104 年第 1 次臨床心理師臨床心理學總論（二）試題與答案

正解：題眼在「心理衡鑑時的最終目標」——心理衡鑑不是為描述而描述，而是整合訪談、測驗與背景資料來回答轉介問題，協助個案解決問題並支持後續決策，故選 B。

A：全面且確定的個人描述過度承諾衡鑑的能力；衡鑑結論應與轉介問題及現有證據相稱。

C：病理問題評估是心理衡鑑可能處理的一部分，卻把目標限縮為病理，忽略優勢、資源與處遇決策。

D：描述心理特質與個別差異是工具層次的功能，仍須回到如何有助個案與決策的最終目的。

本題考點：心理衡鑑（psychological assessment）——整合多元資料以回答轉介問題的專業判斷歷程；轉介問題（referral question）——決定資料蒐集與結論用途的核心問題。

正解：題眼在「Camara 等人 2000 年研究」與「大約比例」——這是指定舊研究的經驗資料回憶題；依題目引用的研究結果，執業心理師約有 20% 工作時間用於心理衡鑑，故選 A。此比例為特定年代、地區與樣本的概略結果，未查證現行執業調查，不能據此推論今日所有心理師的固定工時分布。

B：40% 高於該研究所報告的概略比例，故非答案。

C：60% 把心理衡鑑誤當成執業心理師大部分工時，與題目引用的結果不符。

D：80% 更將衡鑑工作比重大幅高估，故不正確。

本題考點：心理衡鑑（psychological assessment）——心理師以測驗、會談與資料整合回答轉介問題的服務；執業型態調查（practice survey）——須辨明其年代、地區與樣本，不能逕外推為現行常數。

正解：題眼在「比較不涉及倫理問題」——判準是是否存在當前或高度可能造成利益衝突、剝削、角色混淆或治療判斷受損的多重關係。十年前的師生關係已相隔甚久，臨床心理師仍先考量關係特質後再決定是否接受，A 的倫理風險相對較低，故選 A。此題未逐條查證現行臺灣專業倫理規範，判斷以題幹各情境的相對風險為限。

B：與個案相愛本身已造成嚴重的專業界線與權力不對等疑慮；即使先結案並約定日後交往，仍涉及專業關係後的親密關係倫理判斷，不能視為無倫理問題。

C：接受正在治療個案對自己即將成立學會的大額捐款，會形成財務利益衝突與不當影響治療關係的風險，明顯不適當。

D：為前任女友提供治療會使既有親密關係與治療角色重疊；是否另有女友無法消除角色混淆與臨床判斷受影響的問題。這是最強誘答，因為它看似已經「沒有感情」，但前任關係本身仍是界線風險。

本題考點：多重關係（multiple relationships）——專業角色與其他關係重疊而可能損及客觀性、效能或造成剝削；利益衝突（conflict of interest）——個人財務或人際利益可能不當影響專業判斷；專業界線（professional boundaries）——維持治療角色與其他關係的清楚區隔。

正解：題眼在「WAIS-III」與「最容易受到焦慮影響」——判準是焦慮首先干擾注意力維持與工作記憶的即時操作，而非已習得的語文知識。記憶廣度要求受試者在當下專注聆聽、暫存並重複數列，焦慮造成的擔憂與注意力分散會直接壓縮可用的工作記憶資源，故選 D。

A：矩陣推理主要測量非語文的流體推理與視覺關係辨識；焦慮當然可能影響任何測驗表現，但它不像記憶廣度那樣直接依賴短暫的注意力維持，故不是本題最佳答案。

B：詞彙反映累積的語文知識與語言發展，屬較穩定的晶體能力；短暫焦慮通常較不會使既有詞彙知識顯著改變。

C：類同要求語文概念形成與抽象化，雖需專注作答，主要仍取決於語文推理與知識；最強誘答在於它也涉及當下思考，但不像（D）記憶廣度以即時注意與暫存為核心。

本題考點：工作記憶（working memory）對焦慮的敏感性；注意力資源（attentional resources）；魏氏成人智力量表第三版（WAIS-III）分測驗構念。

正解：題眼在 WMS-III 的立即記憶指數 60 與工作記憶指數 65 同時偏低——判準是先找兩項分數共同倚賴的上游歷程。立即記憶的編碼與工作記憶的暫存操作，都要先能正確接收並辨識聽覺或視覺訊息；兩個指數一起低落時，優先檢核輸入端的知覺功能，D 以視（聽）知覺困難解釋兩者共同低落，是唯一的整合式詮釋，故選 D。單憑兩個指數尚不足以逕下知覺缺損的診斷，仍須結合分測驗組型與病史核對。

A：兩項指數都低不支持「無關聯性」；它們共享訊息輸入、注意與短期保持等歷程，同時低落正是需要進一步整合的訊號。

B：立即記憶與工作記憶在功能上相關，但單一次測驗的兩個分數無法證明是立即記憶差「導致」工作記憶差，把相關表現說成單向因果屬過度推論。

C：同理，工作記憶差也無法由這組分數證明是立即記憶低落的原因。這是最強誘答，因為兩者確實相互關聯，錯在把共同低落直接改寫成方向明確的因果鏈。

本題考點：魏氏記憶量表第三版（WMS-III）的指數整合；共同認知歷程（shared cognitive processes）——多項指數齊低時應回頭檢核共用的上游功能；心理衡鑑中的相關與因果區辨（correlation versus causation）。

正解：題眼在「認知衡鑑的認知記錄方法」與否定問法「不是」——判準是方法是否用來擷取、標記或量化個案在自然情境中的想法內容。思考抑制是要求個案不要去想特定內容的控制策略，也常是研究或治療的現象，不是把認知內容記錄下來的方法，故 B 為應選項。

A：私下的言語是將內在言語外顯說出，以取得個案當下自我指令或想法內容的方式，故非答案。

C：認定背書法是讓個案對預先列出的認知內容表示是否曾出現，屬認知內容的記錄方式，故非答案。

D：事件記錄將想法、情緒或行為與其發生情境、前因後果連結，能用於辨認認知模式，故非答案。

本題考點：認知記錄（cognitive recording）；私下言語（private speech）；思考抑制（thought suppression）與認知評估的區別。

正解：題眼在「不會」對衡鑑會談效度有負面影響——判準是因素會不會系統性扭曲會談資料的蒐集或解釋。同理心有助於建立工作關係、促進個案陳述並澄清其經驗，本身不是認知偏誤，故 D 為應選項。

A：驗證式偏誤會使會談者偏向搜尋與既有假設一致的資料，忽略反證，降低資料解釋的效度。

B：月暈效應把某一突出印象擴散到其他特質的判斷，例如因個案表達流暢便推定各項功能良好，屬系統性偏差。

C：初步印象若過早固定，後續資訊容易被選擇性解讀；它看似是有效率的臨床經驗，錯在未經驗證便把第一印象當作結論。

本題考點：衡鑑會談效度（interview validity）；驗證式偏誤（confirmatory bias）；同理心（empathy）與治療關係。

正解：題眼在衡鑑報告的「建議段落」——判準是建議能否由衡鑑發現連到個案實際可使用的處遇資源。在個案的生活、家庭、學校或工作脈絡中，建議必須務實且可執行，否則即使理論正確也無法轉化為處遇，故選 B。

A：理論可協助形成建議，但不能凌駕個案背景、資源與限制；脫離脈絡的理論建議缺乏臨床效用。

C：讓個案理解文字是重要的溝通原則，但報告建議通常也面向轉介者與其他專業人員；核心仍是建議的適配性與可行性。

D：降低焦慮可能是適當的溝通效果，卻不能成為選擇建議的最高原則。最強誘答在於它重視個案感受，錯在把安撫效果置於實際處遇可行性之前。

本題考點：心理衡鑑報告建議（recommendations）；生態脈絡（ecological context）；處遇可行性（feasibility）。

正解：題眼在「增加臨床判斷正確性無關」——判準是因素是否實際改善判斷校準與資訊整合。對自己判斷抱持高度信心不等於判斷正確，過度自信反而可能減少查核反證與修正假設的意願，故 D 為應選項。

A：覺察第一印象效應可促使衡鑑者暫緩定論、主動蒐集反證，能降低偏誤。

B：基準率提供事件在特定族群中的先驗機率；忽略它容易高估罕見診斷或錯估預測值，故有助於正確判斷。

C：適切的臨床訓練可提升會談、測驗解釋與鑑別診斷能力，與判斷品質直接相關。

本題考點：臨床判斷（clinical judgment）；基準率（base rate）；過度自信偏誤（overconfidence bias）。

正解：題眼在 WAIS-III「數符替代」偏低與「最不可能」——判準是此分測驗主要依賴處理速度、視覺掃描、注意力、動作速度與作答動機，哪些疾患較常在這些功能出現廣泛下降。焦慮、憂鬱與思覺失調症都可能因注意、精神動作或認知效率受影響而低分；反社會型人格障礙症的核心是漠視他人權利與違反規範，並不以處理速度或精神動作遲滯為典型特徵，故 C 為應選項。

A：焦慮的擔憂與注意力分散可能降低速度性作業表現，故非答案。

B：憂鬱症可見精神動作遲滯、動機下降或注意困難，可能使數符替代偏低，故非答案。

D：思覺失調症常見注意、處理速度與其他認知功能困難，與速度性分測驗低分較有關聯。這是最強誘答，因為低分不能單獨診斷思覺失調症；但題目問的是「可能有何種問題」，並非依此下診斷。

本題考點：數符替代（Digit Symbol Coding）；處理速度（processing speed）；反社會型人格障礙症（antisocial personality disorder）的核心特徵。

正解：題眼在「投射測驗研究」與「最不可能採用」——判準是測驗是否以模糊刺激引發受試者的自由反應，再由反應推論人格動力或特質。WPPSI 是學齡前兒童智力量表，用於認知能力衡鑑，並非投射測驗，故 D 為應選項。

A：主題統覺測驗（TAT）以模糊圖片引發故事敘述，是典型投射測驗，故非答案。

B：畫人測驗（Draw a Person）常被歸於圖畫投射技術，用於人格研究時可能採用，故非答案。

C：羅夏克墨漬測驗（Rorschach）以墨漬反應探索人格組織與心理功能，是投射測驗，故非答案。

本題考點：投射測驗（projective tests）；魏氏學齡前及國小兒童智力量表（WPPSI）；人格衡鑑與認知衡鑑的區別。

正解：題眼在「統計預測及臨床預測」——判準是區分兩者的資訊處理方式：統計預測以既定變項與公式整合資料，臨床預測可在會談中追問、澄清脈絡並形成個別化理解。（C）正確指出臨床工作者能進一步探索個案資訊，這是公式固定輸入範圍之外的優點，故選 C。

A：統計公式通常依賴可量化、已納入模型的變項，罕見而獨特的事件未必會被充分涵蓋；把罕見事件說成通常會被考慮，方向過度樂觀。

B：後果明確、有切割點且犯錯代價高時，應優先採用具一致規則、可檢驗效度的統計或結構化決策，而非盡量採用未結構化臨床預測。

D：從機構或群體決策轉向高度個別化決策時，臨床脈絡資訊的價值相對提高；此項把重要性的方向說反了。

本題考點：統計預測（statistical prediction）；臨床預測（clinical prediction）；結構化決策（structured decision-making）。

正解：題眼在「設定訊號」並要求個案描述「被打斷前的所有想法」——判準是以隨機或預定提示在自然情境抽取當下認知內容的方法。思考取樣法正是於訊號出現時擷取個案剛才的想法，降低事後回憶偏差，故選 B。

A：認定背書法是對預先列舉的想法或陳述表示是否認同或曾出現，並非用嗶嗶聲即時抽取思考。

C：評比記錄法著重由個案對強度、頻率或確信度評分；題幹重點是訊號中斷時的內容取樣，不是量尺評比。

D：內在言語法要求或觀察個案將內在語言外顯化；最強誘答在於兩者都涉及想法內容，錯在題幹明示的「訊號抽樣」程序。

本題考點：思考取樣法（thought sampling）；生態瞬時評估（ecological momentary assessment）；認知記錄（cognitive recording）。

正解：題眼在 Maloney 及 Ward（1976）資料整合模式的「最終階段」——判準是心理衡鑑整合由蒐集與假設逐步走向對未來功能或處遇的可用結論。形成推論、發展並整合假設及修正推論皆是整合過程中的工作；最後以行為預測將推論轉成可供決策使用的預期，故選 C。此題涉及特定研究者的階段命名，查證不足之處不據此延伸其他模型細節。

A：形成推論是把資料賦予初步意義，尚未是模型最後的用途。

B：發展並整合假設是資料整合的核心中段，必須先於能否預測行為的判斷。

D：修正推論代表依新證據檢驗與調整假設，仍屬形成最終預測之前的歷程。

本題考點：心理衡鑑資料整合（assessment data integration）；行為預測（behavior prediction）；假設修正（hypothesis revision）。

正解：題眼在「學習障礙兒童」與「最主要」介入策略——判準是介入是否直接對應個別兒童被衡鑑出的特定學習技能缺陷。針對閱讀、書寫、數學等困難提供明確、系統化且個別化的教導與反覆練習，最能直接改善核心學習功能，故選 D。

A：接納困難可支持自我概念，但不能取代對特定學習技能的補救教學。

B：培養專長有助於發展優勢與自信，卻不是處理學習障礙核心缺陷的主要策略。

C：增強良好讀書習慣可提升學習管理，但若未針對音韻、解碼、書寫或計算等特定缺陷教學，效果有限。最強誘答在於習慣訓練確實有幫助，錯在它是輔助性策略而非最直接的核心介入。

本題考點：學習障礙（learning disorders）；個別化教導（individualized instruction）；技能補救（remediation）。

正解：題眼在行為規範障礙症的「比較有效」介入——判準是是否同時改變日常環境中的教養一致性、正向增強與違規行為後果。父母管理訓練教導照顧者建立清楚規則、立即一致的後果與正向互動，直接作用於兒童最常發生問題行為的家庭情境，故選 C。

A：個別諮商可協助情緒或問題解決，但單獨進行通常不足以改變家庭中的強化模式。

B：團體治療可能提供社會技巧練習，卻也需留意偏差同儕互相強化，不能作為首要的一般答案。

D：少年感化教育著重矯正與管束，不等同具實證支持的家庭行為介入；它看似回應了嚴重違規，錯在未必改變維持行為問題的親職互動機制。

本題考點：行為規範障礙症（conduct disorder）；父母管理訓練（parent management training）；行為增強（behavioral reinforcement）。

正解：題眼在 Natalie Rogers（1993）所整理的個人中心表達性藝術治療「要素」——判準是該取向是否以能喚起感受、想像與自我探索的經驗，配合接納性的關係促進創造性歷程。激發性經驗可開展個案的感官、情緒與象徵表達，符合此取向，故選 C。此題屬特定作者的用語，查證不足之處不據此推展其完整要素清單。

A：人生動盪可成為求助或創作的背景，卻不是此取向界定的核心治療要素。

B：有限的條件與個人中心取向強調的促進性、接納性治療條件不符。

D：表達性藝術治療不以既有特殊天賦作為參與前提；最強誘答在於藝術治療使用藝術媒材，錯在把創作能力誤當成治療的必要資格。

本題考點：個人中心表達性藝術治療（person-centered expressive arts therapy）；激發性經驗（stimulating experiences）；創造性歷程（creative process）。

正解：題眼在 Ellis 的理情行為治療「主要治療目標」——判準是能否削弱把他人或自己絕對化評價的非理性信念。無條件的他人接納不是贊同行為，而是不將他人的錯誤化約成其整體人的價值，能減少「他絕對不該如此、因此他很糟」的僵化評斷，故選 D。

A：有條件的自我接納仍以成敗或表現決定自我價值，正是理情行為治療所要鬆動的評價方式。

B：無條件的自我接納是理情行為治療的重要目標之一，但題目選項寫的是無條件的自我關愛，並非其典型術語；相較之下（D）直接對應無條件他人接納。

C：有條件的正向關愛是個人中心治療用以描述價值條件的概念，且「有條件」不符合理情行為治療的接納目標。

本題考點：理情行為治療（rational emotive behavior therapy）；無條件他人接納（unconditional other acceptance）；非理性信念（irrational beliefs）。

正解：題眼在「完形治療學派」的主要概念——判準是個案未被充分覺察、表達或完成的經驗如何持續佔據心理能量並影響當下接觸。未竟事物指未完成的情緒與需求在此時此地仍需要被覺察與整合，是完形治療的核心概念，故選 C。

A：三角關係是家族系統治療用來描述兩人緊張時拉入第三人的概念，非完形治療核心。

B：自我分化是 Bowen 家族治療的重要概念，著重在情緒系統中維持自主性。

D：覺察死亡與無存較接近存在治療對死亡、自由與生命意義的關懷；它看似也強調覺察，錯在其理論脈絡不是完形治療的未竟經驗與接觸歷程。

本題考點：完形治療（Gestalt therapy）；未竟事物（unfinished business）；此時此地覺察（here-and-now awareness）。

正解：題眼在結構派家族治療師從「第一次晤談開始」成為家庭系統的一部分——判準是治療師先以尊重家庭既有規則與語言進入系統、建立可合作的治療位置的技術。加入是結構派治療師主動與家庭互動、建立工作關係並取得影響力的過程，故選 A。

B：同盟指家庭中兩名成員聯合起來對抗第三人（如母子聯手對抗父親的跨代同盟）；治療師加入家庭是為了取得可工作的位置，不是與某位成員結合去對抗其他人。

C：結盟指成員在執行某項家庭活動時彼此合作或對立的組合方式，描述的是家庭內部的互動結構，不是治療師進入系統的初始技術。

D：參與是一般性的字詞，未精確指稱結構派家族治療的專門技術。最強誘答在於治療師確實會參與會談，錯在題幹所述有明確術語「加入」。

本題考點：結構派家族治療（structural family therapy）；加入（joining）；家庭系統（family system）。

正解：題眼在個人中心治療的一致性——判準是治療者能否對自身當下經驗保持覺察，並在適合治療關係的方式下真誠呈現，而非表演某種理想形象。治療者若過度用力「做到一致」，反而可能依外在要求扮演真誠，失去對真實經驗的接觸，因此（B）正確，故選 B。

A：一致性不是全有或全無的固定特質，而是可在覺察與關係中逐漸提升的程度。

C：完全自我實現不是一致性的前提；治療者可承認與覺察自己的限制，而非等待完美才可能真誠。

D：一致性要求治療者不以防衛或角色遮蔽自身經驗，並非一概隱藏情緒；看似是為保護專業界線，錯在把適切、審慎的自我呈現誤作情緒壓抑。

本題考點：個人中心治療（person-centered therapy）；一致性（congruence）；治療者真誠（therapist genuineness）。

正解：題眼在阿德勒治療如何理解人格的「統合與型態」——判準是行為被視為朝向某種主觀目標的整體性努力，而非零散症狀的集合。治療師探究個案如何奮鬥、追求何種目標，便能看出其生活型態中一再出現的方向與組織，故選 A。

B：過去的潛意識記憶是精神分析取向著重的探索路徑，不是阿德勒取向理解人格統合的主要入口。

C：當下週遭知覺的內容較接近完形治療對此時此地覺察的重視，未指出阿德勒的目標導向。

D：理解症狀有助於會談，但阿德勒治療不只停在症狀解釋，而是要把行為放回其追求目標與生活型態中理解。

本題考點：阿德勒治療（Adlerian therapy）；生活型態（lifestyle）；目標導向行為（goal-directed behavior）。

正解：題眼在「解決目前的問題」與「改變功能不良的互動模式」——判準是治療取向是否以當前症狀、家庭互動循環與可操作的任務為直接焦點。策略派家族治療透過界定問題、設計策略與改變維持問題的互動序列，目標即在有效解決當前問題，故選 D。

A：Bowen 家族治療著重多世代傳遞、三角關係與自我分化，目標不只限於立即解決目前問題。

B：Satir 家族治療重視溝通姿態、自我價值與家庭成長，雖會改善互動，主要表述不以策略式問題解決為核心。

C：阿德勒家族治療強調家庭氣氛、錯誤目標與鼓勵，不以改變當前功能不良序列的策略性介入為主要定義。

本題考點：策略派家族治療（strategic family therapy）；問題解決（problem solving）；功能不良互動模式（dysfunctional interaction patterns）。

正解：題眼在「不符合」與阿德勒的「生活風格」——判準是生活風格為個體早年形成、用以追求優越並回應生活任務的整體認知與行動模式，具有主動建構的意義。把它說成由社會競爭「制約」出的行為傾向，將阿德勒取向的目的論與主動性誤化為被動制約，故 B 為應選項。

A：生活風格確實在個體追求優越或傑出的過程中逐漸形成，故非答案。

C：生活風格表現在個人與環境互動時一貫的知覺、情感與行動總體樣貌，符合此概念。

D：核心信念會組織個體如何理解自己、他人與世界，並落實於日常行動，因而可視為生活風格的成分。這是最強誘答，因為它沒有直接使用阿德勒的術語；但其所述的信念—行動一致性仍符合生活風格的整體性。

本題考點：阿德勒生活風格（lifestyle）——是個體為追求優越所主動建構的整體生活模式；目的論（teleology）——行為要從個體所追求的目標理解，不宜化約為外在制約。

正解：題眼在「對父母怨恨」卻以「自傷」表現——完形治療的判準是能量原本指向他人，卻轉回指向自己，稱為迴攝。個案未直接朝父母表達憤怒，反而將攻擊轉為自傷，故選 A。

B：解離是以轉移話題、玩笑或迴避接觸中斷與當下經驗的連結；題幹的核心是怒氣轉向自己，非迴避接觸。

C：內攝指未經消化地吞入他人的規條或價值，與自傷的方向性不符。

D：投射是把自己不願承認的感受歸於他人；個案已承認怨恨父母，並未將它否認後歸於他人。

本題考點：迴攝（retroflection）——把原欲指向外界的人際能量回轉為指向自己；完形接觸中斷（contact boundary disturbances）——依能量被吞入、投向外界、轉向自己或被岔開的方向辨識。

正解：題眼在「敘事治療」——判準是從問題飽和故事中找出不符合問題主導敘事的經驗，並據以重寫偏好的生命故事。找尋「獨特的結果」正是發現個案曾抵抗問題、展現能力或關係資源的提問技術，故選 B。

A：敘事治療將問題外化，不是分析內在的「外化動機」。

C：忠於原本故事架構會固著問題飽和敘事。這是最強誘答，因為敘事治療重視個案故事；但它重視的是共同檢視、解構並重寫故事。

D：敘事治療仰賴好奇且具方向性的提問，不能說不必問太多問題。

本題考點：獨特結果（unique outcomes）——不被問題飽和故事完全解釋的例外經驗；外化（externalization）——將人與問題分開，以擴展個案的能動性與替代敘事。

正解：題眼在「為我們的選擇負責」——判準是現實治療強調個體可選擇自己的行為，並須對選擇及其後果負責。此句直接對應 Glasser 取向的選擇與責任觀，故選 C。

A：完形治療也重覺察與承擔責任，但其核心是此時此刻的經驗、接觸與未竟事務；題幹更精準指向選擇。

B：焦點解決治療以例外、資源與小改變為重。

D：敘事治療關注問題如何被社會文化論述形塑，不將問題簡化為個人選擇的後果。

本題考點：現實治療（reality therapy）——重視選擇、責任與較有效的行為；選擇理論（choice theory）——檢視目前行為是否有助於滿足需要與達成關係目標。

正解：題眼在精神分析的「空白螢幕」——判準是治療師節制自我揭露並維持相對中性，讓個案將重要他人的期待、恐懼與關係模式投向治療關係。這可催化移情並提供工作材料，故選 A。

B：空白螢幕並非減少投射；它減少治療師的現實線索，反而使投射與移情較易浮現。這是最強誘答，因為「中性」聽來像降低偏見，技術目的卻是讓移情材料可辨識。

C：它不是直接削弱抗拒的技術。

D：防衛是個案處理焦慮與衝突的方式，治療師的中性姿態不以增加防衛為目的。

本題考點：空白螢幕（blank-screen）——以相對中性與節制利於移情浮現；移情（transference）——個案將早期重要關係的感受與期待帶入治療關係。

正解：題眼在團體治療的「此時此地」且問「不符合」——判準是把成員注意力帶回正在進行的團體互動、當下感受與彼此影響，而非團體外關係。詢問朋友圈裡誰支持成員，焦點落在團體外，故 D 為應選項。

A：分享後討論目前各自得到的結論，能將內容連回當下團體經驗。

B：詢問團體中誰引發類似爭執，直接把外在事件轉譯為此刻互動。

C：詢問誰的回應令人溫暖，也聚焦正在發生的成員互動，故皆非答案。

本題考點：此時此地（here-and-now）——聚焦團體內正在發生的人際互動與情感；團體歷程（group process）——重視成員如何彼此影響，而非僅討論團體外事件。

正解：題眼在 Aaron Beck 與「失功能行為的核心元素」——認知治療的判準是個體對事件的自動化思考、信念與解釋產生系統性偏誤，進而造成情緒困擾與不適應行為。扭曲的思考方式是最直接的核心元素，故選 B。

A：缺乏正向學習較接近行為取向的解釋。

C：早年創傷可形塑脆弱性，但造成當前失功能的近端機制仍是扭曲認知，不能以遠因取代核心元素。

D：父母管教可能是背景，卻不足以直接說明個體對同一事件的不同反應。

本題考點：認知扭曲（cognitive distortions）——對事件的系統性偏誤解釋；自動化思考（automatic thoughts）與核心信念（core beliefs）——連結情境、情緒與失功能行為的認知層次。

正解：題眼在治療師坦承「我無法回答」並修正成員把自己抬高的看法——Yalom 團體治療處理移情時，可藉真誠、適度自我揭露讓成員接觸治療師較真實的一面，這是治療師的透明度，故選 A。

B：支持度是提供接納、鼓勵與安全感；題幹雖有支持效果，特徵仍是治療師揭露自身限制。

C：歷程分析檢視此刻團體關係如何發生；此處主要是以真實回應鬆動理想化移情。

D：內容分析偏向事件事實與主題，未抓到自我揭露的關鍵。

本題考點：治療師透明度（therapist transparency）——在專業界線內真誠揭露相關當下反應；移情處理（transference work）——運用治療關係中的期待與理想化進行工作。

正解：題眼在 Bowen 的「三角關係」與「錯誤」——判準是兩人關係焦慮升高時常拉入第三者分散緊張；家庭中可同時存在並變動出多個三角關係。說每個家庭通常只有一個三角關係，將動態網絡錯說成單一結構，故 C 為應選項。

A：第三者的在場、結盟或情緒反應會改變兩人系統張力，符合此理論。

B：三角關係可暫時降低兩人焦慮，卻使原有衝突被迴避而長期維持。

D：指定病患常承擔家庭焦慮並被捲入三角關係，故皆非答案。

本題考點：三角關係（triangulation）——以第三者分散兩人關係焦慮的穩定化機制；指定病患（identified patient）——承載家庭系統焦慮而呈現症狀的成員。

正解：題眼在精神分析導向治療的「移情」——判準是個案把對重要他人的感受、期待與衝突帶入治療關係，而這些材料可在夢與自由聯想中間接呈現。個案報告的夢與自由聯想可能隱含其對治療師的感覺，故選 A。

B：移情不只是在意識中對治療師的所有感覺，亦包含無意識的關係模式。

C：覺得治療師拋棄自己，可能反映早期經驗、當下誤解或治療互動，不能直接推定兒時被拋棄。

D：覺得治療師嚴厲也不必然證明有嚴厲父母。這兩項是最強誘答，因為它們點出早期關係，錯在把臨床假設寫成確定事實。

本題考點：移情（transference）——早期關係模式在治療關係中的再現；自由聯想（free association）與夢——可提供無意識衝突及治療關係感受的材料。

本題經考選部公告一律給分。創傷後壓力症之實證心理治療中，(A)「暴露療法」與(D)「眼動身心重建法（EMDR）」皆為研究證據支持療效較佳之取向，兩者常並列為第一線實證治療，難以擇一為標準答案，故送分。(B)支持性心理治療與(C)肌肉放鬆訓練之療效證據相對薄弱，多作為輔助而非首選，可排除。作答以現行創傷後壓力症實證治療準則（如ISTSS指引）為準。

正解：題眼在人際心理治療（IPT）與「最為正確」——判準是 IPT 為具結構、聚焦人際問題的限期治療，適用範圍不僅限成人，也有憂鬱青少年的實證支持，故選 D。

A：IPT 並非僅對成人憂鬱症有效。

B：它不以「立即有效但無法持續」作為正確描述，療效維持仍須依個案與後續處遇評估。

C：IPT 雖受心理動力觀點影響，但不是如傳統精神分析般長期、開放式進行。C 是最強誘答，因為兩者都重視人際經驗，差別在 IPT 的結構化與限期性。

本題考點：人際心理治療（interpersonal psychotherapy, IPT）——聚焦悲傷、人際角色衝突、角色轉變與人際缺陷等問題領域；限期治療（time-limited therapy）——有明確焦點與階段任務。

正解：題眼在「父母親同理反應上的失敗」與「病態自戀」——判準是自體心理學將兒童對鏡映、理想化等自體客體需要的長期挫折，視為自體凝聚與自尊調節困難的重要來源。此為 H. Kohut 的核心論述，故選 C。

A：S. Freud 的古典精神分析以驅力、衝突與防衛為中心，未以同理失敗作為病態自戀的主要說明。

B：M. Klein 著重早期客體關係、偏執分裂與憂鬱位置。

D：C. Rogers 重視同理與無條件積極關懷，但其人格病理理論不以自體客體需求挫折作此命題。

本題考點：自體心理學（self psychology）——重視自體凝聚及自體客體需要；鏡映需要（mirroring needs）——被看見、肯定與同理的發展性需要。

正解：題眼在精神分析技巧的「基本法則」——判準是要求個案盡量說出腦中浮現的內容，不依其看似重要、合理或可接受與否進行篩選，這正是自由聯想，故選 D。

A：移情詮釋是分析工作的重要技術，但不是要求個案首先遵守的基本法則。

B、C：把症狀連結到早期創傷或重要他人，是可能的詮釋方向，仍須以自由聯想等材料為基礎；它們不能取代基本法則。

本題考點：自由聯想（free association）——盡可能不加審查地報告心理內容；基本法則（fundamental rule）——精神分析中取得無意識材料的核心會談原則。

正解：題眼在心理衡鑑倫理與「何者屬於守則」——判準是衡鑑前應使當事人獲得足以作出知後同意的說明，並有機會提問與釐清；在此理解與同意後才進行衡鑑，故選 C。此題涉及倫理規範的具體表述，以下依題目命題脈絡作答，確定性較低。

A：衡鑑報告需依用途以適當且可理解的專業方式呈現，不能把「避免專業以外人員知悉」當成一概的原則。

B：工具選擇須考量個案的語言、文化、年齡與障礙等個別差異，方向說反了。

D：心理衡鑑應有適當程序、工具與專業判斷，不能以自由心證保障可靠性。B 是最強誘答，因為症狀適用性重要，但不能排除個別差異。

本題考點：知後同意（informed consent）——說明衡鑑目的、方法、限制與相關權利後取得同意；心理衡鑑倫理（psychological assessment ethics）——工具選擇與報告使用均須兼顧適用性、個別差異及專業程序。

正解：題眼在新進人員教育訓練與「最不符合倫理原則」——判準是訓練內容應服務受訓者的能力需求與機構任務，並清楚揭示課程與評量，不應為遷就講師個人專長而扭曲訓練架構。把自己的專長儘量編入課程是講師中心而非需求中心，故 D 為應選項。

A：依受訓者需求設計課程符合能力培育與受益原則。

B：預先載明主題、評量方式與標準有助於透明與公平。

C：授課前充分準備以確保內容正確，是專業勝任與負責任的要求，故皆非答案。

本題考點：專業勝任（professional competence）——訓練內容須與講師能力及受訓需求相稱；教育訓練倫理（training ethics）——重視透明評量、內容正確與受訓者利益。

正解：題眼在導師要求「僅呈現評量報告的一部分」——判準是心理衡鑑報告須忠實、完整地呈現與轉介問題相關的結果與限制，不能為達成特定安置結果而選擇性隱匿資料。應說明此要求涉及倫理議題，並建議送交完整報告，故選 D。

A、B：家長或導師的期待不能凌駕衡鑑資料的完整性與專業獨立性；選擇性呈現會誤導教育決策。

C：即使臨床心理師認為某項支持可能有益，也不能以未完整呈現結果的方式支持安置。C 是最強誘答，因為它訴諸兒童利益，錯在以主觀善意取代可追溯、如實的衡鑑程序。

本題考點：心理衡鑑報告（psychological assessment report）——應如實呈現相關結果、解釋與限制；專業誠信（integrity）——不得為迎合外部期待而選擇性報告資料。