105 年第 1 次諮商心理師諮商與心理治療理論試題與答案

這一頁是民國 105 年第 1 次諮商心理師諮商與心理治療理論的整份歷屆試題,共 40 題,題目與標準答案出自考選部「國家考試試題及測驗式試題答案」開放資料,其中 40 題附有詳解。以下逐題列出題幹、選項與答案;要計時作答或記錄成績,請用線上練習。

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全部 40 題

第 1 題

下列那一種治療取向最常使用「蘇格拉底式」的對話?
  1. (A)現實治療
  2. (B)認知治療
  3. (C)理情行為治療
  4. (D)認知行為矯治

答案:(B)

詳解與考點

正解:「蘇格拉底式」對話;認知治療以合作式提問檢視自動思考的證據、替代解釋與後果,而非直接告訴當事人應如何想,故選 B。

A:現實治療也會提問行為是否有效,但其核心是選擇、需求與行動計畫,不是以檢驗認知證據為主。

C:理情行為治療會積極挑戰非理性信念,風格較直接辯證;它看似接近,差別在認知治療的蘇格拉底式提問更強調由當事人自行發現。

D:認知行為矯治涵蓋多種認知與行為技術,不能以蘇格拉底式對話作為其最特徵性的單一標記。

本題考點:認知治療(cognitive therapy);蘇格拉底式提問(Socratic questioning);自動思考(automatic thoughts)。

第 2 題

下列有關諮商與心理治療理論的四個勢力之概念敘述,何者最適當?
  1. (A)認知行為和存在人文取向較重視家庭概念
  2. (B)心理動力和多元文化取向都強調家庭的影響
  3. (C)心理動力和存在人文取向都強調早期經驗對一個人的影響
  4. (D)認知行為與多元文化取向都重視個體的感覺和行動

答案:(B)

詳解與考點

正解:四大勢力中兩個取向共同「強調家庭影響」的配對。心理動力取向重視原生家庭及早期親子關係;多元文化取向重視文化與家庭系統對世界觀、價值與行為的形塑,故 B 最適當。

A:認知行為著重當下想法、行為及後果;存在人文著重此時此刻、自由與意義,家庭皆非核心。

C:心理動力重視早期經驗,但存在人文不以早期經驗作為困擾的主要解釋。

D:認知行為重視行動及其結果;多元文化的重心在文化社會脈絡,非個人感覺與行動本身。

本題考點:諮商理論四大勢力——判準是辨識心理動力、行為認知、人本存在與多元文化各自的解釋重心;家庭脈絡是心理動力與多元文化的共同重要面向。

第 3 題

阿德勒取向認為夢是「情緒的工廠」,這是指下列何者?
  1. (A)透過夢可嘗試解決過去的問題
  2. (B)夢是未來可能行動的預演
  3. (C)夢的內容在補償人格中過度發展的面向
  4. (D)夢是部分自我的投射

答案:(B)

詳解與考點

正解:阿德勒將夢稱為「情緒的工廠」;夢會組織情緒、排演個人面對未來任務可能採取的方向,因此可視為未來行動的預演,故選 B。

A:把夢理解為處理過去衝突,較接近回溯過去的精神分析式解讀,未突出阿德勒的目的論觀點。

C:補償過度發展面向不是阿德勒以夢的未來導向與生活風格所作的主要說明。

D:把夢中人物視為自我部分的投射,是完形治療常見的夢工作方式。

本題考點:阿德勒心理學(Adlerian psychology);目的論(teleology);夢的未來導向(future orientation)。

第 4 題

阿德勒學派認為每個人在與人互動時都有其最優勢的反應型態,Kefir(1981)稱為「優勢人格」,此包括下列那四種類型?
  1. (A)指責型、理性型、打岔型、討好型
  2. (B)優越型、控制型、安逸型、討好型
  3. (C)衝動型、依賴型、理智型、控制型
  4. (D)感覺型、思考型、感官型、直觀型

答案:(B)

詳解與考點

正解:阿德勒學派中,Kefir(1981)提出的「優勢人格」(priorities)用以描述個人在人際互動中最慣用、能讓自己感到最安全或最有價值的因應型態,包含優越型(superiority)、控制型(control)、安逸型(comfort)與討好型(pleasing)四種類型,分別對應個人試圖避免無意義、被羞辱、痛苦或被拒絕等核心恐懼的方式,故選B。

A:指責型、理性型、打岔型、討好型是Virginia Satir溝通姿態理論中的四種(加上一致型共五種)溝通型態,用來描述人在壓力情境下的溝通模式,屬於Satir家族治療理論而非阿德勒優勢人格的分類,是把不同學派的分類混在一起的干擾選項。

C:衝動型、依賴型、理智型、控制型並非阿德勒學派或Kefir優勢人格理論中被公認的標準分類名稱,屬於拼湊而成的干擾選項。

D:感覺型、思考型、感官型、直觀型接近榮格心理類型論中的功能向度(思考、情感、感覺、直覺),用於描述個人認知與判斷偏好,與阿德勒優勢人格所談的人際因應型態屬於不同理論脈絡。

本題考點:阿德勒學派(Adlerian psychology)——重視個人生活型態與社會興趣的理論取向;優勢人格(priorities)——Kefir提出的四種人際因應型態(優越、控制、安逸、討好),用以理解個人如何在關係中維持安全感。

第 5 題

當事人說:「我常想到自己的未來生涯就會感到焦慮」,存在主義取向的諮商心理師會如何協助當事人?
  1. (A)找出造成焦慮的主因
  2. (B)練習放鬆技術
  3. (C)找出減少焦慮的方法
  4. (D)學習與焦慮共處

答案:(D)

詳解與考點

正解:存在主義治療(existential therapy)將焦慮視為人類存在處境的必然部分,尤其是面對自由、選擇、未來不確定性等課題時所產生的「存在焦慮」,這種焦慮不是需要被消除的症狀,而是提醒當事人正視自身自由與責任的訊號。因此存在主義取向的心理師不會急於消除或壓抑焦慮,而是協助當事人接納焦慮是生命處境的一部分,學習帶著焦慮繼續為自己的生涯做出真誠的選擇與行動,也就是學習與焦慮共處,故選 D。

A:找出造成焦慮的主因、探究焦慮的根源,較接近精神分析或認知行為取向對症狀成因的分析式介入,存在主義治療更關注當事人如何在覺察自由與責任後選擇如何生活,而非追溯單一「主因」。

B:練習放鬆技術是行為取向處理焦慮症狀常用的技術,目的在直接降低生理喚起與焦慮感受,這種症狀導向、以消除不適為目標的作法與存在主義視焦慮為存在處境一部分的立場相反。

C:找出減少焦慮的方法同樣把焦慮定位成需要被排除或降低的負向狀態,屬於問題解決取向,忽略了存在主義治療認為適度焦慮具有促使當事人真誠面對自由與責任的正向意義。

本題考點:存在主義治療(existential therapy)——面對自由、選擇、不確定所生的存在焦慮;存在焦慮(existential anxiety)與精神官能性焦慮的區分——前者是正常且具意義的生命處境反應,非需消除的病理症狀。

第 6 題

個人中心治療對於「無條件積極的接納」之敘述,下列何者錯誤?
  1. (A)諮商心理師對當事人的接納,應視情況且是有條件的
  2. (B)是一種不對當事人情感、想法和行為評價的態度
  3. (C)諮商心理師不盡然要贊成當事人的所有行為
  4. (D)諮商心理師的關懷不應該是占有性的

答案:(A)

詳解與考點

正解:Rogers 主張的無條件積極的接納(unconditional positive regard)強調諮商心理師對當事人的接納應該是無條件的,也就是不因當事人特定的想法、感受或行為而有所保留或改變接納的程度,而不是「視情況」才給予接納。題幹敘述把接納說成應該是「有條件的」,直接與「無條件」這個核心定義相牴觸,故 A 的敘述錯誤,為本題答案。

B:無條件積極的接納強調的是一種不對當事人的情感、想法與行為進行評價、批判的態度,敘述正確,貼合定義本身。

C:接納當事人不等於贊同其所有行為,諮商心理師可以不認同某些行為,但仍能維持對當事人這個人本身的尊重與接納,敘述正確。

D:Rogers 特別強調這種關懷應是非佔有性的(non-possessive warmth),不帶控制或依附當事人回應方式的期待,敘述正確。

本題考點:無條件積極的接納(unconditional positive regard)——不因當事人表現而改變的接納態度;非佔有性溫暖(non-possessive warmth)——個人中心治療核心治療條件之一。

第 7 題

「只要能夠提供促進成長適當的條件,當事人就會發展出朝向建設性成長的能力」,這是那一個治療學派所主張的人性觀?
  1. (A)阿德勒學派
  2. (B)完形學派
  3. (C)個人中心學派
  4. (D)現實治療學派

答案:(C)

詳解與考點

正解:個人中心學派(person-centered therapy,Rogers 所創)的人性觀核心是「實現傾向」(actualizing tendency):每個人與生俱來就具備朝向成長、統整與自我實現的內在動力,只要治療關係中能提供適當的成長條件——真誠一致(congruence)、無條件積極關注(unconditional positive regard)與同理心理解(empathic understanding)——當事人便會自然發展出建設性改變的能力,不需要治療師去指導或替他做決定,這正是題幹所描述的人性觀,故選 C。

A:阿德勒學派強調人是社會性、目的導向的存有,行為由個人主觀認知與追求優越、克服自卑的生活目標所驅動,重視社會情懷與早期生活型態的形塑,並非以「提供適當條件即自然朝建設性成長」為核心命題。

B:完形學派重視此時此地的覺察(awareness)與個人對自身經驗的統整,透過覺察未竟事務(unfinished business)來促成改變,其人性觀強調透過覺察達成自我調節,論述重心與題幹描述的「提供條件即自然成長」不同。

D:現實治療的人性觀強調人有基本需求需要滿足,且人為滿足需求而做出選擇,行為改變的關鍵在於個人負責任地評估與選擇行動,而非單純仰賴外在條件觸發內在自然成長的歷程。

本題考點:個人中心學派(person-centered therapy)人性觀——實現傾向(actualizing tendency);治療核心條件(core conditions)——真誠一致、無條件積極關注、同理心理解如何促成當事人自發成長。

第 8 題

曾經遊走東歐及蘇聯,帶領工作坊並致力於國際和平與衝突解決的心理治療學派代表人物是下列那一位?
  1. (A)A. Ellis
  2. (B)C. Rogers
  3. (C)A. Beck
  4. (D)F. Perls

答案:(B)

詳解與考點

正解:帶領工作坊並投入國際和平與衝突解決。Carl Rogers 後期將個人中心取向延伸到大型團體與跨文化衝突的促進工作,故選 B。

A:Albert Ellis 以理情行為治療聞名,核心工作是挑戰非理性信念。

C:Aaron Beck 是認知治療代表,主要發展憂鬱與認知模式的治療架構。

D:Fritz Perls 為完形治療代表,以覺察、此時此地與實驗為特色。D 看似合理在 Perls 也以體驗性工作坊聞名;但東歐、蘇聯及國際和平與衝突解決這組生涯線索指向 Rogers。

本題考點:Carl Rogers;個人中心治療(person-centered therapy);促進者(facilitator)角色。

第 9 題

諮商心理師要求當事人進行一段空椅對話的實驗,當事人遲疑好一陣子說:「我罵不出口,她畢竟是把我養大的奶奶啊!她再怎麼對我不好,我也不能這樣罵她…!」這位當事人出現的機轉或循環干擾為何?
  1. (A)內攝(introjection)、投射(projection)
  2. (B)內攝(introjection)、迴射(retroflection)
  3. (C)迴射(retroflection)、投射(projection)
  4. (D)融合(confluence)、迴射(retroflection)

答案:(B)

詳解與考點

正解:「她把我養大,所以我不能罵她」與怒氣說不出口。當事人把外在規範未經消化地吞入,是內攝(introjection);又把原欲指向奶奶的怒氣轉回壓住自己,是迴射(retroflection),故選 B。

A:投射是把自己不承認的感受歸給他人;題幹呈現的是壓回自身,並未把怒氣說成奶奶的感受。

C:迴射雖符合,但另一機轉不是投射,故組合不完整。

D:融合指界線模糊、難分自己與他人的需求;題幹的主要線索是內化禁令與怒氣回轉,非融合。

本題考點:內攝(introjection);迴射(retroflection);接觸循環干擾(contact boundary disturbances)。

第 10 題

下列對 REBT 的敘述何者錯誤?
  1. (A)REBT 是一種技術折衷的治療取向
  2. (B)REBT 是一種理論折衷的治療取向
  3. (C)REBT 是一種多元模式整合的治療取向
  4. (D)REBT 是一種有時間限制的短期諮商

答案:(B)

詳解與考點

正解:REBT(理情行為治療)由Ellis創立,主張同一種非理性信念可以用認知、情緒、行為等多元技術處理,因此在技術層次上廣泛借用不同學派的方法,稱為技術折衷(technically eclectic);但在理論層次上,REBT有一套明確且一致的ABC理論架構(誘發事件—信念—結果),並不隨意採納其他學派互相矛盾的理論假設,因此並非理論折衷(theoretically eclectic)。選項B將REBT描述為理論折衷的取向,與其理論立場相反,屬於錯誤敘述,故選B。

A:REBT廣泛採用認知重建、角色扮演、行為演練、情緒想像等來自不同學派的技術,只要有助於駁斥非理性信念便加以運用,符合技術折衷的描述,敘述正確。

C:REBT同時運用認知、情緒、行為三種模式的介入策略處理當事人的困擾,是多元模式整合的治療取向,敘述正確。

D:REBT強調積極主動、聚焦問題並教導自助技巧,通常在有限次數內即可達到效果,屬於有時間限制的短期諮商,敘述正確。

本題考點:理情行為治療(REBT)——ABC理論架構下技術折衷但理論一致的治療取向;技術折衷與理論折衷(technical vs theoretical eclecticism)——治療取向整合程度的兩種不同層次。

第 11 題

下列那一句話,不是焦點解決短期取向的諮商心理師會問當事人的?
  1. (A)讓我們一起來了解是什麼原因讓妳如此困擾
  2. (B)從上次到現在,妳的心痛情況有什麼不一樣
  3. (C)妳曾經做過什麼讓妳的問題有一些的改變
  4. (D)如果妳有些改變發生,妳如何會知道它發生了呢

答案:(A)

詳解與考點

正解:「不是焦點解決短期取向」——判準是問句是否把對話帶向資源、例外、可觀察的改變與期待未來,而非追究問題成因。A 直接問「是什麼原因」造成困擾,屬問題導向的因果探究,不是焦點解決短期治療常用的提問,故選 A。

B:比較從上次到現在有何不同,是差異問句,協助當事人辨識已發生的細微改變,故非答案。

C:追問曾做過什麼使問題改善,是例外問句,藉問題較輕或未發生的經驗找出當事人資源,故非答案。

D:詢問改變發生後如何知道,是將目標具體化為可辨認徵象的未來導向問句,故非答案。

本題考點:焦點解決短期治療——判準是由「原因為何」轉向「何時較不同、已做了什麼、想看見什麼改變」;例外、差異與未來導向問句都用來擴大可行資源。

第 12 題

下列對於諮商療效的敘述,何者錯誤?
  1. (A)治療者「身為一個人」是成功治療的主要因素
  2. (B)治療者的人格特質比起治療技術更受當事人重視
  3. (C)治療關係是治療效果的關鍵因素
  4. (D)治療技術是有效治療的核心

答案:(D)

詳解與考點

正解:負向題問何者錯誤,且比較「治療技術」與治療關係。跨取向的療效研究通常將治療關係、治療師特質與當事人的參與視為重要共同因素,不能把技術單獨說成有效治療的核心,D 過度化約,故為應選項。

A:治療師的真誠、同理與作為一個人的品質會形塑可工作的關係,敘述正確,故非答案。

B:當事人往往重視治療師是否可信、理解自己與能否合作;人格與關係品質確有重要性,故非答案。

C:治療關係是跨取向療效的重要因素,敘述正確,故非答案。

本題考點:共同因素(common factors);治療關係(therapeutic alliance);治療技術(treatment techniques)——技術重要但非唯一核心。

第 13 題

下列對於諮商中多元文化議題的敘述,何者錯誤?
  1. (A)諮商心理師應藉由專業督導與進一步的訓練,來檢視個人的文化價值觀
  2. (B)諮商心理師應認知到所學的理論與技術不盡然適合所有的當事人
  3. (C)諮商心理師對文化一無所知,才不致干擾諮商工作的進展
  4. (D)諮商心理師應從有利於當事人的角度尊重並理解其所處的文化脈絡

答案:(C)

詳解與考點

正解:多元文化諮商(multicultural counseling)強調文化能力是有效助人工作的必要條件,諮商心理師需具備對自身文化價值觀的覺察、對不同文化當事人的知識,以及能因應文化差異調整介入方式的技巧。選項C主張「諮商心理師對文化一無所知,才不致干擾諮商工作的進展」,等於主張文化盲反而有利,這與多元文化諮商強調文化敏感度與文化知識的立場完全相反,屬於錯誤敘述,故選C。

A:透過專業督導與持續訓練檢視自己的文化價值觀,是發展文化自我覺察的重要途徑,敘述正確。

B:認知到既有理論與技術植基於特定文化脈絡,未必適用於所有當事人,是多元文化諮商能力的核心信念之一,敘述正確。

D:從有利於當事人的角度理解並尊重其文化脈絡,而非以諮商心理師自身文化標準評斷當事人,是文化回應式諮商的基本原則,敘述正確。

本題考點:多元文化諮商能力(multicultural counseling competence)——覺察、知識、技巧三面向;文化自我覺察——諮商心理師檢視自身文化價值觀的歷程。

第 14 題

關於短期心理分析動力取向治療之特性,下列敘述何者最正確?
  1. (A)不重視同盟關係
  2. (B)沒有明確的治療時限
  3. (C)著重當事人不斷出現的人際互動模式
  4. (D)治療者較少自我揭露

答案:(C)

詳解與考點

正解:短期心理分析動力治療的焦點性與時間限制。此取向會聚焦反覆出現的人際互動模式,透過當事人與治療師關係中浮現的模式加以理解與工作,故選 C。

A:同盟關係是短期動力治療能承受聚焦與挑戰的基礎,不能說不重視。

B:短期取向通常有明確的治療焦點與時限,沒有時限反而不符其特性。

D:治療師的自我揭露可能較節制,但不是各種短期動力取向最具辨識力的共同定義。

本題考點:短期心理動力治療(short-term psychodynamic therapy);人際模式(interpersonal patterns);治療焦點(treatment focus)。

第 15 題

關於古典心理分析與當代關係取向心理分析對於治療關係的敘述,下列何者錯誤?
  1. (A)前者較固守「不涉入」的治療關係
  2. (B)後者較重視此時此地的移情關係
  3. (C)二者均重視潛意識
  4. (D)前者強調發展具矯正性的治療關係

答案:(D)

詳解與考點

正解:負向題比較古典與當代關係取向對治療關係的看法。發展具矯正性的治療關係、重視雙人互動與此時此地關係,是當代關係取向的強調;把它歸給較重中立與不涉入的古典心理分析,故 D 錯誤,為應選項。

A:古典心理分析較強調治療師的中立、節制與不涉入立場,敘述正確,故非答案。

B:當代關係取向重視治療關係中當下的移情與反移情,敘述正確,故非答案。

C:兩者均探究潛意識歷程,差別在對關係、互動與治療師主體性的理解,故非答案。

本題考點:古典心理分析(classical psychoanalysis);關係取向心理分析(relational psychoanalysis);矯正性情緒經驗(corrective emotional experience)。

第 16 題

對於精神分析治療的敘述,下列何者錯誤?
  1. (A)來自於外界危險而生的恐懼感為「現實焦慮」
  2. (B)神經性焦慮與內心的「動力平衡(balance of power)」較無關
  3. (C)人格結構就是一種心理能量系統
  4. (D)所有精神官能症狀及其行為根源均與其潛意識歷程有關

答案:(B)

詳解與考點

正解:負向題的「較無關」。精神分析的神經性焦慮源於本我衝動、超我要求與自我防衛間的衝突,正與內在心理力量的動力平衡有關;B 否定此關聯,故錯誤,為應選項。

A:現實焦慮是對外在危險的合理恐懼,敘述正確,故非答案。

C:精神分析把人格視為心理能量與其分配、衝突的動力系統,敘述正確,故非答案。

D:精神官能症狀被理解為潛意識衝突與防衛的表現,敘述符合精神分析觀點,故非答案。

本題考點:危險來源在外界是現實焦慮;危險來自本我衝動可能突破自我控制、使內在動力平衡受威脅,則是神經性焦慮。

第 17 題

下列何者是 Martin Buber 所提及之「我/汝(I/Thou)」關係的意義?
  1. (A)是一種人與時間及空間的關係,是了解自我必要的起始點
  2. (B)是一種將他人視為一完整的個人,彼此互動能對對方有更多的了解
  3. (C)是一種間接性的互動,關係有可能更親密或更疏離
  4. (D)是一種直接及當下的接觸,聯繫了自我與心靈而能促成真正的對話

答案:(B)

詳解與考點

本題經考選部公告一律給分。(D)「直接及當下的接觸,聯繫自我與心靈而促成真正對話」為Buber「我/汝」關係之標準界定,理當為正解;惟(B)「將他人視為完整個人,彼此互動能對對方有更多了解」亦為多數教材對我汝關係之通俗詮釋,二者用語重疊使何者才是「意義」所指產生爭議,故送分。(A)我汝關係並非以時間空間為起始點、(C)描述間接互動與我汝所強調之直接性相悖,均可判為錯誤可排除。作答以現行存在主義諮商理論教材為準。

第 18 題

下列關於治療學派與其所強調的治療關係配對,何者正確?
  1. (A)存在主義治療:強調當事人/治療者關係的立即性,及此時此地會心的真誠性
  2. (B)阿德勒治療:強調治療者的本質,包括真誠、尊重與不批判
  3. (C)後現代取向治療:強調社會責任、共同決定目標及平等性
  4. (D)完形治療:強調互相合作的伙伴關係、鼓勵當事人探索優點

答案:(A)

詳解與考點

正解:存在主義治療的關係觀;其判準是治療者與當事人以真誠在場的此時此地會心,治療關係本身即為核心媒介。A 所述立即性與真誠性相符,故選 A。

B:真誠、尊重與不批判是個人中心治療的核心條件;阿德勒較強調平等合作與共同目標。

C:社會責任、共同決定目標及平等性較貼近阿德勒的社會興趣與合作關係,不是後現代取向的典型配對。

D:夥伴合作並探索優點較接近焦點解決等後現代取向;完形治療重在真誠在場的對話關係。

本題考點:治療關係辨析——存在主義看真實會心與立即性;阿德勒看平等合作;個人中心看核心條件;完形看對話與在場,勿以相近的正向語彙混配。

第 19 題

完形治療應用在不同文化的當事人時,須注意當事人文化背景的影響,下列敘述何者錯誤?
  1. (A)治療師在接受訓練時要察覺自己的文化認同
  2. (B)治療師特別重視對女性造成壓迫的社會歧視和價值
  3. (C)治療師宜注意當事人文化對自我揭露的影響
  4. (D)治療師宜了解雙重文化對當事人「內在兩極」的影響

答案:(B)

詳解與考點

正解:負向題及完形治療的文化敏感性。覺察治療師自身文化認同、尊重自我揭露規範與理解雙重文化衝突,都有助避免把治療師價值強加給當事人;B 將重點限縮為對女性壓迫的社會歧視,並非完形治療跨文化應用的特定核心原則,故錯誤,為應選項。

A:治療師覺察自己的文化位置與預設,是文化回應實務的基本工作,故非答案。

C:不同文化對揭露私人情感與家庭事務的界線不同,治療師宜留意,故非答案。

D:雙重文化可能使當事人承受價值拉扯,與完形治療對內在兩極的探索相關,故非答案。

本題考點:B 看似重視社會壓迫與文化脈絡,但以女性受壓迫為特定焦點,較屬女性主義治療的核心關注;完形跨文化應用的判準是治療師文化自覺、文化對自我揭露的影響及雙重文化的內在兩極。

第 20 題

下列那個學派是以科學方法的原理和程序,運用系統性及結構的方式進行諮商工作?
  1. (A)家庭系統治療
  2. (B)現實治療
  3. (C)行為治療
  4. (D)阿德勒治療

答案:(C)

詳解與考點

正解:行為治療(behavior therapy)奠基於古典制約與操作制約等學習理論,強調以可驗證、可觀察的科學方法界定問題行為、設定具體目標,並運用系統化、結構化的介入程序(如系統減敏感法、代幣制度、行為演練)逐步改變行為,且重視介入成效的客觀評估與資料蒐集,最能呼應題幹「以科學方法的原理和程序、系統性及結構的方式」進行諮商,故選 C。

A:家庭系統治療著重家庭成員間的互動模式、界限與次系統關係,介入取向較著重系統觀與關係動力的重新調整,並非以科學方法的驗證程序為核心特色。

B:現實治療強調個人的選擇與責任,透過 WDEP 等架構協助當事人檢視需求、行動與計畫,取向偏重當事人自我覺察與行動承諾,而非依循制約學習的科學實驗程序。

D:阿德勒治療關注個人的生活型態、社會興趣與早期記憶,介入偏重意義詮釋、鼓勵與教育性引導,理論根基是整體論的個人心理學,並非以科學方法的系統實驗程序為主軸。

本題考點:行為治療(behavior therapy)——以學習理論為基礎、強調科學驗證與結構化介入程序的諮商學派;各學派介入取向的核心特徵比較——系統觀、選擇責任、生活型態、學習制約分屬不同理論根基。

第 21 題

下列現實治療學派與其他學派的比較,何者正確?
  1. (A)現實治療創造非評價、非責備、非強迫性的諮商情境和認知治療的合作經驗主義(collaborative empiricism)一樣
  2. (B)WDEP 中,有關承諾執行計畫和接納與承諾治療(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)中的承 諾是一樣的
  3. (C)現實治療的矛盾意向技術和建構(constructivist)學派的使用是一致的
  4. (D)角色扮演和完形治療的雙椅法差不多

答案:(C)

詳解與考點

正解:判準是比較技術的功能與理論脈絡,而不是只看名稱是否都帶有「承諾」或治療師是否主動。現實治療的矛盾意向可藉看似順著問題行為的安排,使個案重新覺察自己的選擇與建構;建構取向也會以矛盾性介入鬆動僵固的問題敘事,兩者在此技術使用上相通,故選 C。

A:現實治療雖營造不批評、不責備與不強迫的關係,但仍以選擇、行為與自我評估為工作重心;認知治療的合作經驗主義則是治療師與個案共同檢驗想法和證據,兩者不能視為同一做法。

B:WDEP 的承諾是對具體行動計畫負責並付諸執行;接納與承諾治療的承諾行動則以價值、接納與心理彈性為脈絡。兩者都提到行動,最易混淆,差別在是否以價值導向的接納歷程為核心。

D:角色扮演主要讓個案演練較有效的行為或互動;完形治療的雙椅法則使個案與內在衝突面向或重要他人展開此時此地的對話,目的與技術意義不同。

本題考點:現實治療(reality therapy)——辨析時看 WDEP 的選擇與行動計畫,而非僅憑相似字詞配對;矛盾意向(paradoxical intention)——以看似反向的安排鬆動僵固模式;接納與承諾治療(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)——承諾行動須置於價值與心理彈性脈絡。

第 22 題

下列有關現實治療對評估的敘述,何者正確?
  1. (A)現實治療是將評估和治療統整在一起
  2. (B)現實治療的評估主要是探索當事人的需求(needs)
  3. (C)現實治療的評估是治療師主觀詮釋當事人的完整行為
  4. (D)現實治療的評估是一價值判斷

答案:(A)

詳解與考點

正解:現實治療(Reality Therapy)並不像許多傳統取向那樣,先進行一套獨立、正式的衡鑑歷程再展開治療,而是把評估融入治療歷程本身,透過WDEP系統中不斷詢問當事人的需求(Wants)、正在做的行為(Doing)、對行為進行自我評鑑(Evaluation),並據此擬定行動計畫(Planning),評估與介入是同步進行、彼此推進的,這正是A所描述「將評估和治療統整在一起」,故選A。

B:探索當事人的需求(Wants)確實是WDEP系統的一環,但現實治療的評估同時涵蓋當事人正在做的行為、以及對這些行為能否滿足需求的自我評鑑,並不僅止於需求探索,B把評估的範圍限縮在單一環節,並未掌握現實治療評估與治療合一的核心特徵。

C:現實治療特別強調由當事人自己針對自身行為進行自我評鑑(self-evaluation),判斷這些行為是否有效滿足需求,而非由治療師依主觀詮釋去解讀當事人的完整行為,C把評鑑的主體錯置在治療師身上,與現實治療重視當事人自主評鑑的精神相反。

D:現實治療的自我評鑑是引導當事人檢視自己的行為是否有助於得到想要的結果,是一種功能性的檢核,而非治療師對當事人下價值判斷;把評估說成「價值判斷」混淆了現實治療所強調的當事人自我覺察歷程。

本題考點:現實治療(Reality Therapy)——Glasser提出、以選擇理論為基礎的治療取向;WDEP系統(Wants-Doing-Evaluation-Planning)——現實治療將評估與介入統整在同一歷程中的操作架構。

第 23 題

下列何者不是現實治療的假設?
  1. (A)過去對現在的行為有影響,但過去絕對不等於問題本身
  2. (B)協助當事人調整和改變過去無效率的行動
  3. (C)改變的關鍵是找出當事人在關係中最能自我掌控的部分
  4. (D)提供支持與挑戰性的環境最有利於當事人做出改變

答案:(B)

詳解與考點

正解:負向題問「不是」現實治療假設。現實治療聚焦當事人現在的選擇、行為與可控制的關係行動,不以改變過去為工作目標;B 把焦點放在調整過去無效率行動,故選 B。

A:現實治療承認過去有影響,但強調當下仍可選擇較有效的行動,敘述正確,故非答案。

C:在關係中辨識自己可掌控的行為,是現實治療的核心,敘述正確,故非答案。

D:支持而具挑戰的關係有助當事人檢視行為並承擔改變,敘述正確,故非答案。

本題考點:現實治療(reality therapy);選擇理論(choice theory);整體行為(total behavior)——工作焦點在當下可控制的行動。

第 24 題

下列關於行為治療介入的敘述,何者錯誤?
  1. (A)會檢視、了解是什麼原因導致當事人目前的行為
  2. (B)評估問句經常以「為什麼」來引導當事人想像並集中於問題焦點
  3. (C)透過功能分析(functional analysis)以了解當事人的問題脈絡
  4. (D)強調當事人對諮商目標的設立有決定權,而治療師則掌握如何形成諮商目標

答案:(B)

詳解與考點

正解:「行為治療」與負向題的「錯誤」——判準是介入以可觀察行為的功能與維持條件為焦點,而非追究抽象原因。行為治療的評估會具體釐清行為發生前的情境、行為本身及其後果;「為什麼」問句容易把當事人帶到推測性的原因敘事,未必能取得可操作的功能資料,故(B)錯誤,應選 B。

A:檢視何種條件導致目前行為,若是指辨認行為的前因、後果與維持因素,正是行為取向的功能性理解,故非答案。

C:功能分析(functional analysis)用來連結情境、反應與後果,據以選擇介入,是行為治療的核心評估方式,故非答案。

D:行為治療重視共同訂定可觀察、可評量的目標;治療師雖提供技術與程序專業,當事人仍參與目標決定。本項著重角色分工,不能據此推成治療師可單方設定目標,故非答案。

本題考點:行為治療(behavior therapy);功能分析(functional analysis);前因—行為—後果(antecedent-behavior-consequence)——判準是把問題化為可觀察的行為及其功能,而非停在「為什麼」的抽象追問。

第 25 題

當事人觀察諮商心理師在晤談過程中執行一項行動而得到增強,因而據此斷定執行同樣行為將得到增強,此符合下列那個原理?
  1. (A)間歇性增強
  2. (B)持續性增強
  3. (C)替代性增強
  4. (D)正增強

答案:(C)

詳解與考點

正解:Bandura的社會學習理論提出替代性增強的概念,指個人透過觀察他人示範者的行為受到增強,進而形成若自己做出同樣行為、也可能獲得同樣增強的預期,即使觀察者本身並未直接經歷該行為與增強的連結。題幹中當事人觀察諮商心理師的行動獲得增強,便據此推論自己執行相同行為也會得到增強,正是替代性增強的典型歷程,故選C。

A:間歇性增強指增強物並非在目標行為每次出現時都給予,而是依一定的比率或時距不定期出現,通常用來說明行為的持續維持與抗消弱效果,與題幹描述觀察他人獲得增強的歷程無關。

B:持續性增強指目標行為每次出現都給予增強,用於行為習得初期以快速建立連結,題幹並未描述當事人自身行為與增強之間逐次配對的歷程,不符合此原理。

D:正增強指在某行為之後立即提供當事人偏好的刺激,使該行為未來出現頻率增加,描述的是行為者本人的行為與增強之間的直接關係,而題幹的重點是觀察他人的行為後果並據此推論自身,屬於觀察學習而非直接的正增強歷程。

本題考點:Bandura社會學習理論(social learning theory)——觀察學習(observational learning);替代性增強(vicarious reinforcement)——透過觀察他人行為的後果形成自身行為預期。

第 26 題

下列關於認知治療的敘述,何者正確?①自動化思考是問題概念化的基礎 ②關切思考對個體人格的影響 ③反對心理困擾是因為生理、環境與社會因素的交互影響而產生 ④個體的信念始於青少年時期
  1. (A)僅①②
  2. (B)僅③④
  3. (C)①②③
  4. (D)②③④

答案:(A)

詳解與考點

正解:四個關於認知治療的子敘述,判準是認知取向如何概念化心理困擾與信念形成。①自動化思考是辨識當下困擾、連到中介信念與核心信念的入口;②認知治療關切思考模式如何影響情緒、行為與人格適應,兩者成立。③把生理、環境與社會因素的交互影響說成認知治療所「反對」,過度化約;④信念並非始於青少年,而會在早期經驗中逐步形成,故選僅①②的 A。

B:③、④皆不成立;認知治療可在生物、心理與社會脈絡下工作,且核心信念不以青少年為起點,故非答案。

C:①②正確,但加入③即錯。③看似在強調認知治療重視認知因素,錯在把重視認知誤寫成否定其他因素的交互影響。

D:②成立,但③、④均錯,故非答案。

本題考點:自動化思考(automatic thoughts);認知概念化(cognitive conceptualization);核心信念(core beliefs)——判準是由當下想法連結較深層信念,同時保留心理困擾的多重脈絡。

第 27 題

下列何者不是「循環式問話」(circular questioning)技術會探究的面向?
  1. (A)探問對於關係的不同知覺
  2. (B)探討知覺差異的程度
  3. (C)探究「此時此地」的差異
  4. (D)探求家庭成員對於假設性或未來情境的看法

答案:(C)

詳解與考點

正解:循環式問話(circular questioning)源自米蘭學派系統取向家族治療,透過提問讓家庭成員說出自己對彼此關係的知覺(例如「誰跟誰比較親近?」),比較不同成員知覺之間的差異程度(例如以排序或程度提問呈現落差),並探詢家庭成員對假設性情境或未來可能發展的看法(例如「如果爸爸生病了,家裡會有什麼改變?」)。這些問話都聚焦在「關係」與「差異」的探究,而非聚焦於個人此刻當下的內在經驗,「此時此地」的探究屬於完形治療、歷程取向等強調當下經驗的技術取向,並非循環式問話所探究的面向,故選 C。

A:探問對於關係的不同知覺,是循環式問話最基本的提問方式之一,屬於循環式問話探究的面向。

B:探討知覺差異的程度,透過排序或比較性提問呈現成員間認知落差,是循環式問話常見的變化形式,屬於循環式問話探究的面向。

D:探求家庭成員對假設性或未來情境的看法,藉此鬆動固著的家庭互動型態,是循環式問話的典型應用,屬於循環式問話探究的面向。

本題考點:循環式問話(circular questioning)——米蘭學派用以探究關係知覺差異與假設性情境的系統取向提問技術;「此時此地」(here-and-now)取向——聚焦當下經驗,屬於完形與歷程取向技術,非循環式問話所探究的面向。

第 28 題

下列何者是客體關係理論中所指的「客體」?
  1. (A)外界真實的個體
  2. (B)18 歲以後與他人互動的結果
  3. (C)成長過程中對他人形成的心像或主觀經驗
  4. (D)是治療師和家庭的關係

答案:(C)

詳解與考點

正解:客體關係理論的「客體」——它不是單指外在真人,而是個體在早期重要關係中內化的他人表徵及其主觀關係經驗。成長過程中,兒童會將照顧者與互動感受形成內在心像,日後影響其期待、情緒與人際模式,故(C)正確。

A:外界真實個體可以是客體關係形成的來源,但理論所說的客體尤其指其被內化的心理表徵,不能只限於外界真人,故非答案。

B:客體關係的關鍵在早期發展與內化,並非18歲以後才由互動產生,故非答案。

D:治療師與家庭的關係可能成為治療中觀察舊有客體關係的場域,卻不是「客體」一詞的定義,故非答案。

本題考點:客體關係理論(object relations theory);內在客體(internal object);心理表徵(mental representation)——判準是區分外在他人與個體內化後、帶有主觀情感意義的他人心像。

第 29 題

如果治療師對經常處於無謂爭吵中的夫妻,提供「你們從每天一早起床起,記得持續吵架 4 小時」之建議,這是屬於矛盾介入中的何種策略?
  1. (A)重新框視(Reframing)
  2. (B)重新標籤(Relabeling)
  3. (C)開症狀處方(Prescribing the symptom)
  4. (D)限制(Restraining)

答案:(C)

詳解與考點

正解:要求夫妻「持續吵架 4 小時」,須辨別矛盾介入是改變意義還是直接處方症狀。Haley、Watzlawick 等策略取向治療師發展出的矛盾介入(paradoxical intervention),常見策略之一是「開症狀處方」(prescribing the symptom):治療師直接指示個案持續甚至加碼原本想消除的症狀行為。本題中夫妻本來就常無謂爭吵,治療師卻要求他們「從一早起床起,持續吵架 4 小時」,等於把原本自發、失控的爭吵行為變成必須依指示執行的「功課」,爭吵從不由自主的症狀轉為刻意配合的任務,這種把症狀本身開立為處方、要求個案照做甚至加量執行的做法,正是開症狀處方,故選 C。

A:重新框視是改變事件或行為的意義框架,讓同一行為在新的脈絡下被賦予不同、通常較正向的解讀,例如把「爭吵」說成「兩人仍在乎彼此、願意投入溝通」;題幹並未替爭吵重新賦予意義,而是直接要求增量執行。

B:重新標籤與重新框視相近,著重更換描述症狀或行為的語詞或標籤(如把「固執」改稱「堅持」),改變的是措辭與觀感,題幹處理的是行為本身要不要做、做多少,而非替爭吵換一個說法。

D:限制策略是治療師勸阻或警告個案改變太快、暗示改變可能帶來風險,甚至建議個案暫緩或減緩改善速度,用意在於誘發個案的反彈而自發加快改變;題幹則是要求個案「增加」既有症狀的執行量,方向相反。

本題考點:矛盾介入(paradoxical intervention)——策略取向家族治療核心技巧群;開症狀處方(prescribing the symptom)——直接指示個案維持或加量原有症狀行為;重新框視/限制(reframing/restraining)——同屬矛盾介入但機轉不同的子策略。

第 30 題

下列何者不是薩提爾模式的工作重點?
  1. (A)鼓勵家庭成員以第一人稱表達感受
  2. (B)使用家庭雕塑技術讓家庭重演家庭中的事件
  3. (C)改進家庭中雙重束縛的不良溝通模式
  4. (D)使用家庭生命史進行家庭評估

答案:(C)

詳解與考點

正解:雙重束縛(double bind)理論由 Bateson 等人於帕羅奧圖(Palo Alto)團隊提出,用以說明矛盾訊息如何造成家庭成員(尤其思覺失調症患者)的溝通困境,屬於溝通取向與策略取向家庭治療關注的核心概念,並非薩提爾模式(Satir model)標舉的工作重點;薩提爾模式的焦點在於協助成員以一致性溝通(congruent communication)真誠表達自己,而非以化解雙重束縛為工作主軸,故選 C 為薩提爾模式不強調的重點。

A:鼓勵家庭成員以第一人稱表達自己的感受與需求,是薩提爾模式追求一致性溝通、提升自我價值感的核心做法,確實是其工作重點。

B:家庭雕塑(family sculpting)讓家庭成員以身體姿勢重現家庭中的互動場景,藉此讓抽象的家庭動力具象化、可被看見與討論,是薩提爾模式最具代表性的技術之一。

D:家庭生命史(family life chronology)用以回顧家庭代間傳承下來的規則、角色與互動模式,是薩提爾模式進行家庭評估、尋找問題根源的常用工具。

本題考點:薩提爾模式(Satir model)——以一致性溝通、自我價值與家庭雕塑為核心的經驗性家庭治療取向;雙重束縛(double bind)——溝通與策略取向關注的矛盾訊息概念,非薩提爾模式的標誌性焦點。

第 31 題

下列有關女性主義治療的限制與批評,何者錯誤?
  1. (A)治療師可能過度影響當事人
  2. (B)可能幫助當事人太快朝向他們自覺無法達到的程度改變
  3. (C)把女性當事人的問題根源從個人內在轉移開
  4. (D)主張採取中立的立場

答案:(D)

詳解與考點

正解:女性主義治療的「限制與批評」加負向題「錯誤」——判準是該取向是否承認治療具有價值立場與權力關係。女性主義治療主張覺察性別與社會權力如何形塑困擾,並不把治療師的價值位置假定為中立;(D)稱其主張中立,與取向核心相反,故為應選項。

A:治療師若過度倡議或把自身價值強加於當事人,確可能影響當事人的選擇,這正是對此取向常見的批評,故非答案。

B:鼓勵改變若快過當事人的資源、處境與準備度,可能造成壓力或挫敗,亦是可成立的限制,故非答案。

C:將問題從純粹個人內在移向性別、文化與結構脈絡,是女性主義治療的鮮明立場;支持者視為優點,批評者可能認為弱化個人層次,故可作為批評內容,非答案。

本題考點:女性主義治療(feminist therapy);權力分析(power analysis);治療師價值立場(therapist values)——判準是承認個人困擾與社會權力相連,而非宣稱價值中立。

第 32 題

下列那一個女性主義治療的技術可以協助男性當事人處理關係與成就需求的困境,以避免其採取逃避親密關係來獲得社會性酬賞?
  1. (A)社會行動
  2. (B)權力分析
  3. (C)性別角色分析
  4. (D)重新框架

答案:(C)

詳解與考點

正解:男性當事人以逃避親密換取「社會性酬賞」——此線索指向僵化男性氣質與性別化角色期待的衝突。性別角色分析協助當事人辨認社會如何定義男性應成就、獨立或壓抑脆弱,進而評估這些規範如何限制關係選擇與情緒表達,故(C)最適切。

A:社會行動著重改變不公平制度或參與倡議,較適於外部結構層次,不能直接處理其內化的親密與成就腳本,故非答案。

B:權力分析可檢視關係中的權力位置,但本題核心是男性性別角色期待如何使其避開親密,較精確的是性別角色分析,故非答案。

D:重新框架可改變事件的意義,但未必直接揭露性別規範與其代價;它看似能把逃避改說成保護自己,錯在沒有處理形成該模式的性別角色要求。

本題考點:性別角色分析(gender-role analysis);男性氣質規範(masculinity norms);關係與成就需求——判準是找出內化的性別期待如何限制當事人的選擇。

第 33 題

女性主義治療師協助一位受暴婦女認知到自己可以要求丈夫對於酗酒家暴問題尋求專業協助或法律保護。此治療師可能使用下列那一個技術?
  1. (A)性別角色分析
  2. (B)文化分析
  3. (C)性別角色介入
  4. (D)權力分析

答案:(D)

詳解與考點

正解:受暴婦女開始認知自己可要求伴侶求助或採取法律保護——關鍵是從無力感回到可運用的權利、資源與決策能力。權力分析協助當事人辨識親密關係中的不對等控制,重建自身可行動的權力並連結支持資源;在安全優先下,此處最符合(D)。

A:性別角色分析著重傳統性別期待如何被內化,例如女性必須忍讓;雖可作為背景探索,題幹直接要處理的是暴力關係中的權力與安全,故非答案。

B:文化分析檢視文化脈絡與制度壓迫,範圍較廣,未如權力分析直接對應伴侶控制與可用權利,故非答案。

C:性別角色介入可協助挑戰僵化角色,但本題關鍵不是練習一項新角色行為,而是辨認並回收在暴力關係中被剝奪的權力,故非答案。

本題考點:權力分析(power analysis);賦權(empowerment);親密關係暴力(intimate partner violence)——判準是先以安全與自主為核心,協助當事人辨識控制關係並運用保護資源。

第 34 題

下列關於傳統心理治療理論應用於多元文化的敘述,何者錯誤?
  1. (A)因應白人中產階級的需要而建立
  2. (B)是一種西方集體主義的參考架構
  3. (C)聚焦於單一的人格特質
  4. (D)其文化價值觀與白人文化相類似且可互換

答案:(B)

詳解與考點

正解:B。多元文化諮商的批判觀點指出,傳統(歐美主流)心理治療理論多半是為了因應白人中產階級的生活型態與需求而發展出來,其背後預設的價值觀是強調個人自主、自我實現、獨立自我等「個人主義」(individualism)取向,而非集體主義(collectivism);許多非西方或少數族裔文化恰恰重視家庭、群體與人際連帶的集體主義價值,與傳統理論的個人主義預設產生落差。因此,把傳統理論描述為「西方集體主義的參考架構」是錯誤敘述,正確的說法應是西方個人主義的參考架構,故選 B。

A:多元文化學者確實批評傳統心理治療理論多半是依循白人中產階級當事人的處境與需求所發展,忽略了其他社經背景與族群的獨特處境,這是常見且正確的批判。

C:傳統理論常被批評過度聚焦於單一、普世化的人格特質或發展模式,未能考慮文化脈絡如何形塑人格與行為表現,這也是多元文化取向對傳統理論的正確批評之一。

D:傳統理論的文化價值觀常被指出與白人主流文化高度相似,甚至被視為可以直接互換套用在所有當事人身上,忽略文化差異的存在,這同樣是常見且正確的批判內容。

本題考點:多元文化諮商對傳統理論的批判(multicultural critique of traditional counseling theories)——傳統理論隱含的白人中產階級與個人主義預設;個人主義與集體主義(individualism vs. collectivism)——文化價值取向差異可能造成理論的文化偏誤。

第 35 題

下列何者不是社會建構主義治療的觀點?
  1. (A)真實是由人際之間語言互動所建構而成的
  2. (B)了解當事人所使用語言的意義,才能了解其經驗
  3. (C)教導當事人使用合於真實的語言,就可以改變當事人的困擾
  4. (D)人要從社會脈絡的互動中,才有可能了解自己的真實

答案:(C)

詳解與考點

正解:社會建構主義治療主張,現實並非客觀存在、等待被發現的單一真相,而是人們透過語言與人際互動不斷協商、共同建構出來的;因此治療師的角色是與當事人合作探究其語言與意義系統,而不是掌握某種「合於真實的語言」去教導當事人使用,因為根本不存在一套外於當事人、放諸四海皆準的「真實語言」可供傳授。把改變的機制設定為「教導正確語言」,違背了社會建構主義對真實多元性與共構歷程的核心主張,故選C。

A:社會建構主義認為所謂的真實是透過人與人之間的語言互動被建構出來,而非獨立於語言與關係之外的客觀事實,這正是該取向的基本立場,敘述正確。

B:由於當事人的經驗是透過其使用的語言被組織與賦予意義,治療師唯有理解當事人語言背後的意義脈絡,才能真正貼近其主觀經驗,這是社會建構主義治療強調的理解方式,敘述正確。

D:個人的自我認識同樣被視為在社會互動與對話脈絡中逐漸形成,唯有透過與他人、與社會脈絡的持續互動,個體才可能對自己的真實有所理解,這符合社會建構主義一貫的立場,敘述正確。

本題考點:社會建構主義治療(social constructivist therapy)——主張真實由語言與人際互動共同建構而非客觀存在;合作對話與共構意義(collaborative meaning-making)——治療師與當事人共同探究語言與意義,而非單向教導所謂正確的語言或真相。

第 36 題

下列對於後現代治療取向特性之敘述,何者正確?
  1. (A)治療過程中合作關係與衡鑑技術同等重要
  2. (B)真實(reality)應被理解為一種觀點,且都與使用的語言有關
  3. (C)後現代主義者相信真實乃是客觀存在的
  4. (D)社會建構論與後現代治療取向無關

答案:(B)

詳解與考點

正解:後現代取向的「真實」與「語言」——判準是其不把單一客觀真實當作唯一可用的治療敘事,而關注意義如何在語言與關係中被建構。不同位置的人可對同一經驗形成不同說法,治療師以合作對話探索較有助益的敘事,故(B)正確。

A:合作關係固然重要,但後現代治療不以傳統專家式衡鑑技術與合作關係並列為同等核心;其重點在共同建構意義,故非答案。

C:客觀存在、單一可發現的真實是現代主義較典型的預設,與後現代觀點不符,故非答案。

D:社會建構論正是後現代治療的重要思想來源,主張知識與意義受語言、文化及互動影響,故非答案。

本題考點:後現代治療(postmodern therapy);社會建構論(social constructionism);敘事(narrative)——判準是理解意義與真實主張具有觀點性,並在對話中共同建構。

第 37 題

下列關於焦點解決短期治療之敘述,何者正確?
  1. (A)不談過去,只重視現在與未來
  2. (B)基於協助當事人辨識例外經驗,因此仍然重視診斷
  3. (C)其焦點在協助當事人找到正確的問題解決方法
  4. (D)諮商心理師為求問題解決,仍然需要對原因有所探討

答案:(A)

詳解與考點

正解:焦點解決短期治療的核心取向;判準是不以追究過去病因為焦點,主要聚焦現在、未來及可運用的例外與成功經驗。SFBT 透過奇蹟問句、例外問句等技術,引導當事人運用既有資源建構可行方案;就本題的簡化敘述,A 最符合其取向,故選 A。

B:例外經驗用來找出當事人已具備的資源,不是為了下診斷;SFBT 不以病理性診斷作為工作核心。

C:SFBT 不預設一個客觀正確的解法,而是和當事人共同建構合適的改變方案。

D:SFBT 不以深入探討問題成因為必要工作,重心在建構解決之道;但可談及過去的例外或成功經驗。

本題考點:焦點解決短期治療——聚焦現在、未來與例外經驗,不深究過去病因;例外問句與奇蹟問句——協助建構解決方案。

第 38 題

下列有關藝術治療中運用影像與影像形成之敘述,何者錯誤?
  1. (A)引導式想像是個體透過放鬆的指示,隨著暗示去想像特定影像的經驗歷程
  2. (B)我們的身體會回應心像,如同這些心像是真實的
  3. (C)大腦的右腦是直覺和創造力的中樞,左腦掌管邏輯思考及語言能力,藝術創作僅與右腦半球相關
  4. (D)透過藝術創作,當事人可再框架事件或經驗的回應及感受,並促成情緒及行為上的改變

答案:(C)

詳解與考點

正解:「藝術創作僅與右腦半球相關」——負向題的判準是避免把複雜的認知與創作活動化約為單一腦區或單一半球。藝術創作可涉及感覺、動作、視覺空間、情緒、記憶與語言意義建構等多種歷程,不能說只與右腦相關,故(C)錯誤,應選 C。

A:引導式想像是運用放鬆與語言提示,引發或探索內在影像的歷程,此敘述符合常見運用方式,故非答案。

B:心像能引發生理與情緒反應,例如緊張影像伴隨身體喚起;它不是說心像等同外在事實,而是說身體會對其作出反應,故非答案。

D:將經驗外化為藝術作品,可提供距離與新觀點,使當事人重新賦義並促進情緒或行為改變,故非答案。

本題考點:藝術治療(art therapy);引導式想像(guided imagery);心像(mental imagery)——判準是以整合性心理歷程理解創作,避免左右腦功能的單一化說法。

第 39 題

下列遊戲治療學者與其治療信念配對何者錯誤?
  1. (A)Axline:孩子的不一致內在經驗與外在表達可由他與照顧者的關係中看出
  2. (B)Winicott:嬰兒不可能單獨存活,而是必然成為關係的一部分
  3. (C)A. Freud:嬰兒情感的依附將會進化為適應功能的一部分
  4. (D)Klein:遊戲在治療當中跟語言具有同樣的功能,孩子透過玩耍與遊戲表達他們的幻想、願望,以及真 實的經驗

答案:(C)

詳解與考點

正解:關鍵在於各遊戲治療學者對兒童內在世界的理解。C 把依附關係的演化及其適應功能配給 Anna Freud;這是依附理論的演化取向,並非 Anna Freud 的遊戲治療信念,故為應選項,故選 C。

A:Axline 的兒童中心遊戲治療延續人本取向,重視孩子內在經驗與外在表達是否一致,以及重要照顧關係所呈現的訊息;此配對可成立,故非答案。

B:Winnicott 強調嬰兒不能脫離照顧環境而被單獨理解,嬰兒與母親照料構成一個關係單位,此敘述符合其觀點,故非答案。

D:Klein 將遊戲視為兒童相當於語言或自由聯想的表達途徑,孩子可透過遊戲呈現幻想、願望與真實經驗,敘述正確,故非答案。

本題考點:兒童中心遊戲治療(child-centered play therapy)——以接納關係理解孩子的內在經驗;客體關係取向遊戲治療(object relations play therapy)——遊戲可表達幻想與內在客體關係;依附理論(attachment theory)——演化與適應功能是其辨識線索。

第 40 題

兒童中心遊戲治療認為「設限」有何意義?
  1. (A)幫助兒童與現實連結,讓兒童在關係中負責
  2. (B)導正不適當行為,教導兒童責任感
  3. (C)幫助兒童維護安全的感覺,因為允許兒童失去控制將會嚇到兒童
  4. (D)設限就是治療,是指導性的形式

答案:(A)

詳解與考點

正解:兒童中心遊戲治療的「設限」——判準是限制兼顧接納兒童感受、維護安全與讓兒童在真實關係中承擔行為選擇,而非以懲罰或教導為目的。治療師可接納憤怒與衝動,同時限制會傷害人、物或破壞治療框架的行為,使兒童在可承受的現實界線內選擇,故(A)正確。

B:導正行為與教導責任感偏向成人主導的行為教導;兒童中心取向的設限是維護關係與安全,不是把治療變成訓誡,故非答案。

C:安全感確是設限的功能之一,但本項把焦點放在「允許失去控制會嚇到兒童」,未呈現設限同時讓兒童面對現實與承擔選擇的意義,故不如 A 周延。

D:設限本身不是指導性治療技術;它以最少必要介入維持可自由表達的治療環境,故非答案。

本題考點:兒童中心遊戲治療(child-centered play therapy);設限(limit setting);治療界線(therapeutic boundaries)——判準是接納感受、限制危險行為,並讓兒童在關係中連結現實與責任。

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