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107 年第 2 次諮商心理師諮商與心理治療理論試題與答案
這一頁是民國 107 年第 2 次諮商心理師諮商與心理治療理論的整份歷屆試題,共 40 題,題目與標準答案出自考選部「國家考試試題及測驗式試題答案」開放資料,其中 40 題附有詳解。以下逐題列出題幹、選項與答案;要計時作答或記錄成績,請用線上練習。
考選部原始場次代碼:2
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全部 40 題
第 1 題
Norcross 等人(2007)曾提到心理治療未來趨勢,下列何者錯誤?
(A) 更趨向過去、長期導向(B) 將更重指導性、強調心理衛教(C) 將採取結構性、問題解決導向(D) 常會合併認知行為治療法
答案:(A)
詳解與考點 正解:「未來趨勢」與負向題「何者錯誤」;判準是心理治療趨勢偏向較聚焦、短期、結構化及可處理當前問題的介入,而非回到過去取向與長期療程。A 將方向說反,故為應選項。
B:增加指導性與心理衛教,符合以具體技巧協助當事人處理問題的趨勢,故非答案。
C:結構性與問題解決導向有助於界定目標、安排介入與追蹤成效,故非答案。
D:認知行為治療法具結構化、目標導向與可整合的特徵,常被納入不同治療實務,故非答案。
本題考點:心理治療趨勢(psychotherapy trends)——判準是短期、聚焦、結構化與問題解決導向;認知行為治療(cognitive behavioral therapy)——常以明確目標、心理衛教與技巧練習組織介入。
第 2 題
下列對諮商心理師個人接受諮商(被諮商)經驗之敘述,何者錯誤?
(A) 要成為諮商心理師前一定要沒有個人內在衝突及生命困境(B) 被治療經驗有機會看到反移情(C) 被治療的經驗有助於提高自我覺察(D) 透過被治療經驗增加日後面對當事人的同理與理解
答案:(A)
詳解與考點 正解:諮商心理師的養成強調自我覺察與被治療經驗的價值,但這不等於要求諮商心理師在執業前必須「完全沒有」個人內在衝突或生命困境——事實上,多數助人工作者本身也帶著自己的議題與傷痕進入這個專業,重點在於是否有能力覺察並適當處理這些議題,避免影響專業判斷與當事人福祉,而非要求一種不存在人性限制的完美狀態。題幹A將「沒有個人內在衝突及生命困境」設為成為諮商心理師的必要條件,是不切實際且錯誤的敘述,故選 A。
B:諮商心理師在被治療的位置上,有機會觀察到自己對治療者產生的情感投射與反應模式,這正是日後能辨識自己在與當事人工作時可能出現的反移情的重要練習機會,敘述正確。
C:親身經歷被治療的歷程,讓諮商心理師更貼近地理解自己的內在世界、盲點與慣性反應模式,有助於提升自我覺察,敘述正確。
D:透過被治療的親身經驗,諮商心理師更能體會當事人在諮商關係中的感受與需要,進而在日後面對當事人時展現更深的同理與理解,敘述正確。
本題考點:諮商心理師的自我覺察與個人治療(personal therapy for therapists)——被治療經驗有助於覺察反移情、提升同理,而非要求從業前毫無內在議題。
第 3 題
下列有關雙重關係的敘述,何者正確?
(A) 雙重關係極為普遍,常可以加以辨認(B) 雙重關係可全然避免(C) 雙重關係有潛在的傷害性,必然造成傷害(D) 避免雙重關係主要在防止誤用權力,對當事人剝削及對客觀性的損害等
答案:(D)
詳解與考點 正解:「雙重關係」與「主要在防止」,判準是其倫理風險,而非是否必然造成傷害。避免雙重關係主要為防範誤用專業權力、剝削當事人及損害客觀性,故選 D。
A:雙重關係在小型社區、校園或偏鄉可能普遍,但往往逐漸滲入,不必然容易辨認。
B:倫理上應避免不必要、可預防的雙重關係;生活圈重疊時不可能全然避免,須覺察與管理。
C:雙重關係有潛在傷害性不等於必然造成傷害;妥善設定界限並尋求督導,未必會造成損害。
本題考點:雙重/多重關係——專業關係外另有師生、僱傭、朋友或親屬等角色重疊;判準是是否增加權力誤用、剝削與客觀性受損的風險,而非以「必然」二字判定。
第 4 題
在精神分析理論中,下列何者為壓抑(repression)的概念?①當事人為了調節潛意識與意識的衝 突發展出抑制個人內在衝突的感受和想法 ②壓抑是精神官能症的根源,Freud 認為人對性的壓 抑會造成歇斯底里 ③人為避苦而形成壓抑的防衛機轉,讓自己免於面對過去痛苦的記憶
(A) 僅①②(B) 僅②③(C) 僅①③(D) ①②③
答案:(B)
詳解與考點 正解:壓抑的精神分析定義,以及三個敘述是否混淆「無意識防衛」與「有意識抑制」。②將壓抑視為精神官能症的重要根源,並連結性壓抑與歇斯底里;③說明個體避開痛苦記憶的防衛功能,均符合壓抑概念。①說成當事人為調節衝突而發展「抑制」感受與想法,易把有意識的抑制當成壓抑,故選 B。
A:此組合包含錯誤的①,且漏掉正確的③,故不成立。
C:此組合包含錯誤的①,雖含③仍不能成立。
D:三項全選會把①一併判為正確;分辨關鍵在壓抑是無意識地排除令人焦慮的內容,不是有意識的自我克制。
本題考點:壓抑(repression)——判準是無意識地將衝突性內容排除於意識之外;抑制(suppression)——較偏有意識暫不去想某些內容,不能與壓抑混用。
第 5 題
下列何者為榮格(C. G. Jung)分析心理學的重要概念?
(A) 強調早期記憶、發展任務與社會責任(B) 強調個體化(individuation)過程可排除人格中負面的成分(C) 將人格分為思考、感覺、情緒與直覺四種功能類型(D) 主張人並非只能被過去所塑建
答案:(D)
詳解與考點 正解:榮格分析心理學是否承認人格朝向未來目標與完整性發展;判準是其觀點不把人完全化約為過去經驗的決定結果。榮格重視人格的個體化與前瞻取向,故 D 正確。
A:早期記憶、發展任務與社會責任較接近阿德勒取向的關切,非榮格分析心理學的辨識重點。
B:個體化不是排除人格的負面部分,而是覺察並整合陰影等被忽略的面向,故不正確。
C:榮格的四項心理功能為思考、情感、感覺與直覺;C 將 feeling 寫成「情緒」,且心理功能須結合內外向態度才形成類型,故其表述不精確。
本題考點:分析心理學(analytic psychology)——判準是人格具有整合與前瞻發展的可能;個體化(individuation)——重在整合意識與無意識面向,而非排除被視為負面的部分。
第 6 題
阿德勒治療程序中強調「鼓勵(encouragement)」的使用,下列描述何者錯誤?
(A) 「鼓勵」有接受生命中各種可能困難之意涵(B) 「鼓勵」可依諮商過程階段的不同,而有不同的實施方法(C) 諮商心理師的「自我表露」不會達到「鼓勵」當事人的效果(D) 「鼓勵」不單是種技術,更是一種態度
答案:(C)
詳解與考點 正解:阿德勒治療的「鼓勵」與負向題;判準是鼓勵是一種協助當事人重建勇氣、歸屬感與行動可能性的治療態度,不限於單一技巧。諮商心理師在合宜且服務當事人目標的範圍內自我表露,可能傳達理解、平等與勇氣,不能說「不會」產生鼓勵效果,C 過度絕對,故為應選項。
A:鼓勵包含面對生活困難與不完美的勇氣,故非答案。
B:鼓勵可隨諮商階段及當事人需要而以不同方式實施,故非答案。
D:阿德勒取向把鼓勵視為治療關係中的基本態度,不只是可機械套用的技術,故非答案。
本題考點:鼓勵(encouragement)——判準是增進面對困難、歸屬與行動的勇氣;阿德勒治療(Adlerian therapy)——治療師態度與關係本身可成為鼓勵的來源。
第 7 題
Adler 治療認為何者是導致個人功能失序的基本因素?
(A) 喪失勇氣(B) 自卑(C) 出生序(D) 家庭星座
答案:(A)
詳解與考點 正解:Adler 學派認為,追求卓越與克服自卑感是人類發展的正常動力,適度的自卑感反而能激發個人努力與成長;真正導致個人功能失序、出現偏差或問題行為的根本原因,是個體在面對生活任務(工作、社交、愛情)時失去了面對困難、繼續嘗試的信心與勇氣,也就是喪失勇氣(discouragement)。喪失勇氣的個體會採取消極、逃避甚至偏差的因應方式來掩飾自己的無力感,這正是 Adler 治療將「鼓勵」(encouragement)視為核心治療機制、以恢復個案勇氣為目標的理論基礎,故選 A。
B:自卑感(inferiority feeling)在 Adler 理論中是普遍且正常的人類經驗,是驅動個人追求卓越、努力成長的原始動力,本身並非病理或功能失序的根源;只有當自卑感未被妥善轉化、個體因而喪失面對生活的勇氣時,才會導致功能失序,因此自卑感是起點而非導致失序的「基本因素」本身。
C:出生序(birth order)是 Adler 理論中用來理解個人早期經驗如何形塑其生活型態(如長子、次子、么子在家庭中不同的處境與因應方式)的重要參考變項,但只是形塑人格風格的其中一項脈絡因素,並非導致功能失序的核心機轉。
D:家庭星座(family constellation)指整個原生家庭的結構、氣氛與成員互動關係,同樣是 Adler 理論中理解個人生活型態形成背景的重要概念,性質上屬於形塑人格與生活型態的脈絡因素,而非直接導致個人功能失序的基本因素。
本題考點:Adler 個體心理學(Individual Psychology)——強調追求卓越與社會興趣的人格理論;喪失勇氣(discouragement)——Adler 治療視為功能失序核心成因,也是鼓勵技術(encouragement)介入的理論依據。
第 8 題
關於 Adler 心理治療的敘述,下列何者錯誤?
(A) 強調目的導向(B) 諮商心理師是自我導向(C) 使用按鈕技術(D) 早期記憶的回顧是治療中的重要過程
答案:(B)
詳解與考點 正解:Adler學派心理治療強調人的行為受未來目標牽引,是目的導向而非單純由過去原因決定(A正確);治療中常運用按鈕技術,協助當事人覺察自己能透過選擇不同的想法而創造不同的情緒感受(C正確);早期記憶的回顧被視為理解個人生活型態核心信念的重要素材,是治療歷程中的重要工作(D正確)。至於自我導向,Adler學派強調的是當事人本身具有自我決定、能主動選擇改變的能力,諮商心理師的角色則偏向積極、合作、教育性的引導者,而非以「諮商心理師是自我導向」來描述治療關係的核心精神,B將自我導向的主體錯置在諮商心理師身上,是錯誤的敘述,故選B。
A:Adler學派主張人的行為受個人對未來的主觀目標牽引,而非純粹由過去經驗決定,強調目的導向是其核心主張,敘述正確。
C:按鈕技術透過請當事人回想愉快與不愉快的經驗、並觀察伴隨的情緒變化,協助當事人體會自己能主動選擇聚焦的想法,進而影響情緒感受,是Adler學派常用技巧,敘述正確。
D:早期記憶被視為反映個人生活型態與核心信念的重要投射材料,回顧早期記憶是Adler治療歷程中理解當事人內在世界的重要工作,敘述正確。
本題考點:Adler學派心理治療(Adlerian therapy)——目的論(teleology)、生活型態(lifestyle)與自我決定(self-determination);按鈕技術與早期記憶回顧作為理解與介入的具體技巧。
第 9 題
存在主義治療取向的諮商心理師,通常會將當事人的憂鬱症狀視為是下列何者?
(A) 是當事人選擇以憂鬱來滿足其需求(B) 是一種外在環境壓迫的結果(C) 是重大心理創傷經驗所致(D) 是個人期望或行動受阻後的意志消沈
答案:(D)
詳解與考點 正解:存在主義如何理解「憂鬱症狀」;判準是存在取向關心個體的自由、選擇、責任與生命意義,會探問行動受阻後的無力與意志消沈。D 最符合這種存在處境的理解,故選 D。
A:把憂鬱說成為滿足需求而主動選擇,較接近現實治療的語彙,非存在主義的典型表述。
B:外在壓迫可能是重要脈絡,但若只歸因環境,會忽略存在取向對個人如何回應處境的關注。
C:重大創傷可與憂鬱有關,但以創傷經驗作為主要病因的解釋不構成本題存在主義的核心。
本題考點:存在主義治療(existential therapy)——判準是從自由、責任、選擇與意義理解困擾;存在性憂鬱(existential depression)——可與期望或行動受阻後的無力、意義危機有關。
第 10 題
存在主義治療學派學者羅洛.梅(R. May)對焦慮有其獨特的觀點,下列何者不是他認為的現代 人之焦慮來源?
(A) 價值觀喪失(B) 空虛與孤獨(C) 自由的選擇權(D) 競爭的壓力
答案:(D)
詳解與考點 正解:羅洛.梅對「現代人焦慮來源」的特定觀點與負向題;判準是他著重人在自由、價值與孤獨處境中面對存在威脅的焦慮。競爭壓力雖可能令人焦慮,卻不是此題所列梅氏現代焦慮的核心來源,D 故為應選項。
A:價值觀喪失使人缺少方向與意義依據,符合存在取向對焦慮的理解,故非答案。
B:空虛與孤獨涉及個體與世界、他人的隔離感,亦是存在焦慮的重要脈絡,故非答案。
C:自由選擇意味必須承擔決定與不確定性,正是存在主義常討論的焦慮來源,故非答案。
本題考點:存在焦慮(existential anxiety)——判準是個體面對自由、責任、孤獨與意義時的威脅感;羅洛.梅(Rollo May)——以存在處境而非單純外在競爭說明現代焦慮。
第 11 題
下列對於個人中心治療的諮商關係之描述,何者較正確?
(A) 諮商心理師應基於同理而表達個人真實的感受(B) 諮商心理師應充分分享個人的內在感受(C) 不鼓勵諮商心理師對當事人表達個人的感受(D) 諮商心理師應做到完全的真誠
答案:(A)
詳解與考點 正解:個人中心治療的諮商關係;判準是諮商心理師以真誠一致、無條件正向關懷與同理理解促進當事人的成長,但自我表達須合宜且服務關係。A 的「基於同理」指出真實表達不是為滿足治療師自己,而是回應當事人的經驗,故選 A。
B:充分分享所有內在感受會使焦點移到諮商心理師,真誠不等於毫無篩選的自我揭露。
C:個人中心治療不鼓勵虛假或刻意隱藏;在合宜時表達真實感受可體現一致性。
D:完全真誠若被理解為任何想法都直接說出,會忽略關係脈絡與專業判斷。D 最易誤選,因為一致性很重要,但它要求真實且合宜,不是無限制坦白。
本題考點:一致性(congruence)——判準是真實覺察並以有益於當事人的方式在關係中表達;個人中心治療(person-centered therapy)——同理理解、無條件正向關懷與一致性共同構成促進成長的關係條件。
第 12 題
依個人中心治療的觀點,下列有關「情感轉移」的說明,何者正確?
(A) 是治療過程中自然會出現的真實關係(B) 是治療成功的結果(C) 是諮商過程中必然會出現的現象(D) 並非治療過程中的基本或重要療效因素
答案:(D)
詳解與考點 正解:個人中心治療(person-centered therapy)由Rogers提出,強調治療關係本身是真實、平等的相遇,療效的核心來自治療師提供的同理心、無條件正向關懷與一致性這三項核心條件,而非如精神分析取向那樣,把當事人對治療師產生的移情反應視為理解潛意識、推動改變的必要素材。因此在個人中心觀點下,情感轉移並不被視為治療過程中的基本或重要療效因素,故選D。
A:個人中心治療確實強調治療關係的真實性,但這裡談的是治療師以真誠一致的態度與當事人相遇的「真實關係」,而非把「情感轉移」本身定義為這種真實關係,兩者概念不同。
B:個人中心治療的成功與否,關鍵在核心條件是否被當事人知覺到,而非情感轉移的出現與否,把情感轉移當作治療成功的結果並無理論依據。
C:個人中心治療並不像精神分析那樣預設治療歷程必然會出現情感轉移現象,也不特別著重辨識或處理它,說它「必然會出現」與此取向的立場不符。
本題考點:個人中心治療(person-centered therapy)——以核心條件(同理、無條件正向關懷、一致性)為療效機轉;情感轉移(transference)——精神分析取向重視、但人本取向不視為關鍵療效因素的現象。
第 13 題
Rogers 所提出的真誠一致是指下列那一項諮商心理師的態度或行為表現?
(A) 諮商心理師個人本身是自我實現的,如此才能成為治療者(B) 諮商心理師也可以衝動地對當事人表達內心的生氣、挫折、與煩悶(C) 治療過程中諮商心理師能真實開放地對當事人表達情感及想法(D) 對當事人產生負向價值,但只表達出相反的正向價值
答案:(C)
詳解與考點 正解:Rogers 的「真誠一致」;判準是治療者的內在經驗與外在表達能否在合宜範圍內相符,而非情緒宣洩或人格已臻完善。真誠一致指治療者覺察自身經驗,並能真實、不防衛地適當開放感受與想法。C 符合此定義,故選 C。
A:自我實現是 Rogers 人格理論的普遍假設,不是真誠一致這項治療態度的定義。
B:真誠一致不等於衝動宣洩情緒;任意發洩會把焦點轉到治療者身上。
D:內在負向評價與外在正向表現相反,正是不一致的例子。
本題考點:Rogers 核心條件——真誠一致、無條件正向關懷與同理理解是治療者提供的三項核心條件;真誠一致不同於情緒宣洩或人格完善。
第 14 題
下列關於完形治療的敘述,何者錯誤?
(A) 完形治療的發展承自精神分析,但也是對精神分析的一種反動(B) 相信諮商心理師有所覺察就能帶出當事人的改變(C) 認為圖像與背景是對立的,但也是相輔相成的(D) 強調接觸、界線/限、抗拒、自我負責與選擇等概念
答案:(B)
詳解與考點 正解:完形治療「何者錯誤」與覺察的主體;判準是改變主要來自當事人對此時此地經驗的覺察與承擔,不是諮商心理師單方面有所覺察就能替其改變。B 錯置覺察的主體,故為應選項。
A:完形治療受精神分析影響,同時反對過度詮釋與決定論而形成其特色,故非答案。
C:圖像與背景會隨經驗而浮現、退居背景,兩者相互依存,故非答案。
D:接觸、界線、抗拒、責任與選擇均是完形治療的重要概念,故非答案。
本題考點:完形治療(Gestalt therapy)——判準是重視此時此地的覺察與自我負責;覺察(awareness)——能帶出改變的是當事人對自身經驗的覺察,不是治療師替代性的理解。
第 15 題
在完形治療中,利用空椅練習來處理個人內在兩極與衝突的統整,其目的是為了下列何者?
(A) 接納自己的內在狀態(B) 控制內在的衝動(C) 解決衝突的來源(D) 體驗個人的情緒經驗
答案:(A)
詳解與考點 正解:空椅練習用於「內在兩極與衝突的統整」;判準是讓被切割或否認的部分得以被經驗、對話並整合,而非壓制其中一端。空椅促進個體接納自己的內在狀態,故選 A。
B:控制衝動把某一內在部分視為應被壓下,與完形治療促進覺察與整合的方向不同。
C:衝突的來源未必能被消除;練習重點是改變個體與兩極經驗的接觸方式。
D:體驗情緒確是空椅過程的一部分,但題幹限定目的為兩極統整,較完整的結果是接納內在各部分。D 看似正確,卻只說到過程中的情緒經驗,沒有說出統整的目的。
本題考點:空椅技巧(empty-chair technique)——判準是透過角色對話使未完成情境或內在兩極得以經驗;整合(integration)——重在接納並整合內在不同部分,而非控制或消除其中一端。
第 16 題
下列那一項目不是現實治療認為的心理需求?
(A) 隸屬(B) 權力(C) 自尊(D) 玩樂
答案:(C)
詳解與考點 正解:現實治療所稱的心理需求與負向題;判準是選項是否屬選擇理論的基本需求。現實治療列舉生存、愛與隸屬、權力、自由、玩樂等需求;自尊可由需求滿足而提升,但不是其中獨立列出的基本需求,故選 C。
A:隸屬涉及愛、連結與歸屬,是基本心理需求之一,故非答案。
B:權力涉及勝任、成就與受尊重的感受,是基本心理需求之一,故非答案。
D:玩樂涉及樂趣、學習與創造,也是基本心理需求之一,故非答案。
本題考點:現實治療(reality therapy)——判準是協助當事人選擇較有效的行為以滿足需求;選擇理論(choice theory)——基本需求包括愛與隸屬、權力、自由、玩樂與生存,自尊不是獨立的基本需求名稱。
第 17 題
價值觀在諮商中有其意義,下列敘述何者正確?
(A) 諮商心理師要維持客觀性,盡力將自己個人的價值觀排除在諮商之外(B) 根據研究,諮商心理師的價值觀並不會影響治療過程的所有面向(C) 治療本身是一種價值中立,諮商心理師要盡其所能達到價值中立的準則(D) 透過治療目標以及介入策略的選擇,諮商心理師已傳達了個人的價值觀
答案:(D)
詳解與考點 正解:治療目標與介入策略的「選擇」;判準是任何選擇都會界定何種改變被視為值得追求,因此價值觀不可能完全退出諮商。諮商心理師選定目標及技術時,已在傳達對健康、責任與改變的價值取向,故選 D。
A:覺察與管理個人價值以避免強加於當事人很重要,但不可能將價值完全排除。
B:依本題採取的理論立場,價值觀貫穿關係、目標與介入等治療歷程,B 將其說成不影響所有面向,與此立場不符。
C:治療並非天然價值中立;專業要求是保持反思、尊重當事人的自我決定,而非假定自己毫無價值立場。
本題考點:價值觀(values)——判準是治療目標與介入選擇已含有對理想改變的判斷;價值覺察(value awareness)——重點在辨識並避免不當強加個人價值,而非宣稱價值中立。
第 18 題
下列何者為行為治療法中負增強原理的運用?
(A) 考試不到九十分,差一分打一下手心(B) 在獄中表現良好的受刑人可以提早假釋出獄(C) 不哭才可以吃糖果(D) 做錯事就不准吃飯
答案:(B)
詳解與考點 正解:「負增強」——判準不是給不給獎勵,而是某行為出現後是否移除厭惡刺激,因而提高該行為的發生率。(B)受刑人在獄中表現良好後,可免除原本持續的監禁而提早出獄;移除監禁這個厭惡刺激會增加良好表現,故選 B。
A:考試未達分數就打手心,是在行為後加入厭惡刺激以降低該行為,屬正懲罰,不是負增強。
C:不哭才給糖果,是在目標行為後提供愉悅刺激以增加不哭,屬正增強。它最易誤選,因為同樣會讓「不哭」增加;分辨關鍵在糖果是新增的愉悅刺激,不是被移除的厭惡刺激。
D:做錯事就不准吃飯,是撤除愉悅刺激以降低做錯事,屬負懲罰。
本題考點:負增強(negative reinforcement)——移除厭惡刺激以增加行為;正增強(positive reinforcement)——提供愉悅刺激以增加行為;懲罰(punishment)——目的在降低行為。
第 19 題
行為治療使用示範技術主要是依據下列何人的理論?
(A) Skinner(B) Jacobson(C) Bandura(D) Eysenck
答案:(C)
詳解與考點 正解:示範技術(modeling)源自 Bandura 的社會學習理論(social learning theory),主張個體可以透過觀察他人(楷模)的行為及其後果,不必親身經歷嘗試錯誤,即能習得新行為或改變既有反應,這是行為治療中示範法的理論基礎,故選 C。
A:Skinner 的操作制約理論聚焦於行為與其後果(增強、懲罰)之間的關係,說明行為如何因結果而被塑造,但並未特別發展「觀察他人示範以習得行為」的機制。
B:Jacobson 以漸進式肌肉放鬆訓練聞名,其理論核心是透過系統性地緊繃與放鬆肌肉群來降低生理喚起,與示範技術的觀察學習機制無關。
D:Eysenck 以人格特質理論與制約論取向解釋精神官能症的形成,並大力推動行為治療的實徵驗證,但示範技術的理論根源仍歸於 Bandura 而非 Eysenck。
本題考點:社會學習理論(social learning theory)——透過觀察楷模學習行為的機制;示範技術(modeling)——行為治療中運用觀察學習改變行為的技術。
第 20 題
諮商心理師說:「你這個行為能讓你得到自己想要的?這是你要的方向嗎?」,是屬於現實治療 程序那個策略?
(A) 探討當事人的需求、期望和想要(wants)(B) 探討方向和實行(direction/doing)(C) 進行當事人的自我評估(evaluation)(D) 進行計劃和行動(planning/action)
答案:(C)
詳解與考點 正解:「能讓你得到自己想要的?這是你要的方向嗎?」——現實治療的 WDEP 程序中,這是在請當事人判斷現行行為是否有效、是否帶向其想要的生活,故屬自我評估,選 C。
A:探討需求、期望與想要,是詢問當事人「要什麼」,重點在釐清 wants;題句已由「你這個行為」轉為檢視行為效果。
B:方向與實行關注當事人正在做什麼、往哪裡走,是描述行為與方向;本題進一步問其是否有用,已跨到評估。這是最強誘答,因為題句含有「方向」;分辨關鍵在問句不是要當事人報告方向,而是要他評斷方向是否符合所求。
D:計劃與行動是共同形成可執行的下一步計畫;題中尚未提出替代方案或承諾。
本題考點:現實治療(Reality Therapy)WDEP——W 為 wants,D 為 direction 和 doing,E 為 evaluation,P 為 planning;自我評估(self-evaluation)的判準是「現在所做是否有效」。
第 21 題
有關認知治療和行為治療的比較,下列敘述何者錯誤?
(A) 行為治療為問題導向,認知治療則不是(B) 兩者皆講求實證性,重視現在(C) 行為治療進行行為改變時,認知改變也一起運作(D) Beck 等一些人的研究顯示,行為改變產生之後,並不一定會產生期待的認知改變
答案:(A)
詳解與考點 正解:認知治療與行為治療都是聚焦於當事人具體困擾、講求可驗證成效的問題導向(problem-focused)取向,兩者皆非僅止於抽象探討內在衝突,而是針對當事人陳述的具體問題設定目標並評估改變;「行為治療為問題導向,認知治療則不是」把兩者對立起來,與事實不符,是錯誤敘述,故選 A。
B:認知治療與行為治療同屬實證取向,重視可觀察、可驗證的資料與此時此地的因應,而非探究早年潛意識衝突,這項共通點的敘述正確。
C:行為治療在改變外顯行為的同時,當事人對自身能力、情境意義的想法(認知)往往也會隨之調整,兩者常同步發生,敘述正確。
D:Beck 等人的研究確實發現,行為改變之後不必然伴隨相對應的認知改變,行為與認知之間並非簡單的一對一連動關係,這項發現支持認知治療需要額外針對想法本身進行工作,敘述正確。
本題考點:認知治療(cognitive therapy)與行為治療(behavior therapy)的異同——共同的問題導向、實證取向,以及行為改變與認知改變之間非必然連動的關係。
第 22 題
下列敘述何者為認知治療學派 Beck 的主張?
(A) 心理苦惱主要受到認知基模的影響,而認知基模與當下經驗無關(B) 心理苦惱主要受到認知基模的影響,而認知基模會受幼年經驗影響(C) 心理苦惱主要受到非理性的認知基模所致(D) 心理苦惱主要是負向信念所致,治療的焦點在於協助當事人以正向信念取代負向信念
答案:(B)
詳解與考點 正解:B。Beck 認知治療理論主張,個人在成長過程(尤其幼年經驗)中,透過與重要他人及環境的互動,逐漸形成一套穩定的核心認知基模(schema),這些基模平時處於潛伏狀態,一旦被當下生活事件或壓力情境激發活化,就會產生偏誤的自動化思考,進而導致情緒困擾與心理苦惱。也就是說,認知基模的形成受到幼年經驗深刻影響,而其作用又必須透過與當下情境的互動被激發,兩者環環相扣,B 完整掌握了這個發展性與情境激發並存的觀點,故選 B。
A:Beck 理論強調認知基模平時或許處於潛伏,但必須經由當下的生活事件或壓力情境加以激發活化,才會實際影響情緒與行為;A 主張基模「與當下經驗無關」,忽略了基模被激發歷程正是 Beck 理論的關鍵環節。
C:「非理性認知」是 Ellis 理性情緒行為治療(REBT)慣用的核心術語,Beck 的認知治療雖然同樣關注思考偏誤,但其理論用語聚焦於認知基模、自動化思考、認知扭曲,並非以「非理性」作為核心概念,C 把 Ellis 學派的術語誤植為 Beck 的主張。
D:Beck 治療取向雖然處理負向信念,但其核心技術是協助當事人以實徵檢驗的方式檢視想法與現實證據是否相符(如蘇格拉底式提問、行為實驗),而非單純以「正向信念取代負向信念」的正向思考置換;D 把認知治療簡化成正向思考訓練,混淆了認知重建(cognitive restructuring)與正向思考的差異。
本題考點:Beck 認知治療(Beck's cognitive therapy)——認知基模受幼年經驗形塑並經當下情境激發而致苦惱;認知重建(cognitive restructuring)——透過檢驗想法真實性而非單純正向取代來改變認知。
第 23 題
關於認知治療的敘述,下列何者錯誤?
(A) 認知治療對單極憂鬱症的療效普遍被肯定(B) 認知治療重視對非理性信念的處理(C) 在心理層面領悟力較高的當事人,較能從認知治療中獲益(D) 語言技術常用來誘發當事人的自動化思考
答案:(B)
詳解與考點 正解:Beck 所發展的認知治療(cognitive therapy)處理的核心概念是自動化思考(automatic thoughts)與認知扭曲(cognitive distortion),聚焦於當事人對特定情境的即時、常未經檢核的想法;「非理性信念」(irrational beliefs)一詞則是 Ellis 理性情緒行為治療(REBT)的核心概念,指涉個人抱持的僵化、絕對化信念系統,兩者雖然同屬認知取向,理論架構與處理焦點並不相同。本題將「重視非理性信念的處理」歸於認知治療,混淆了 Beck 認知治療與 Ellis REBT 的核心概念,敘述錯誤,故選 B。
A:認知治療對單極憂鬱症(unipolar depression)的療效,累積了大量隨機對照試驗的實證支持,是目前實證基礎最穩固的心理治療取向之一,這個敘述正確。
C:認知治療的介入仰賴當事人能覺察並檢視自己的想法、參與蘇格拉底式對話與認知重建的歷程,心理層面領悟力較高的當事人通常更能配合這類自我省察的工作,因此較能從中獲益,敘述正確。
D:認知治療常運用向下箭頭技術、思考紀錄表等語言性技術,引導當事人辨識在特定情境下自動浮現、未經檢核的自動化思考,這是認知治療的核心技術之一,敘述正確。
本題考點:Beck 認知治療(cognitive therapy)——聚焦自動化思考與認知扭曲的處理;Ellis 理性情緒行為治療(REBT)——聚焦非理性信念的處理,兩者理論脈絡不同,考題常設計混淆陷阱。
第 24 題
家族治療中最常見的促成改變型式有下列那二者?①家庭圖的分析 ②實際演出 ③想法重建 ④作業分配
(A) 僅①②(B) 僅③④(C) 僅①③(D) 僅②④
答案:(D)
詳解與考點 正解:實際演出(enactment)與作業分配(homework assignment)是家族治療中最常見、跨取向普遍採用的促成改變形式。實際演出源自結構取向家族治療,讓家庭成員在晤談現場真實展演彼此互動的模式,使治療者得以直接觀察並當場介入調整家庭的互動序列與結構;作業分配則廣泛見於策略取向、行為取向等多種家族治療流派,透過指派家庭在晤談之外具體執行的任務,將晤談中的洞察延伸並落實到日常生活情境中。這兩者都直接以行動促成家庭實質的改變,故選 D(僅②④)。
A(①②):家庭圖的分析主要用於系統性地蒐集與呈現家庭跨世代的結構、關係與重要事件,屬於評估與概念化家庭系統的工具,而非直接促成改變的介入形式,與②實際演出的性質不同,不宜合併為答案。
B(③④):想法重建著重修正個人不合理或扭曲的認知信念,是個別認知行為取向常用的技術,並非家族治療中最具代表性、跨取向公認最常見的促成改變形式,與④作業分配的普及程度與取向代表性不同,不宜合併為答案。
C(①③):家庭圖分析屬評估性質、想法重建屬個別認知介入,兩者皆非以家庭系統中的行動與互動為核心的改變促成形式,與題幹所問家族治療中最常見的促成改變型式的方向不符。
本題考點:家族治療常見改變技術(common change-promoting techniques in family therapy)——實際演出(enactment,源自結構取向)、作業分配(homework assignment,跨取向常用);評估工具與介入技術的區辨——家庭圖分析屬評估、非直接改變介入。
第 25 題
依據完形治療觀點,有關夢的理論和工作,下列何者錯誤?
(A) 是以投射為核心概念(B) 諮商心理師會對夢中的各個元素進行詮釋(C) 夢是通往統整的皇家大道(D) 在治療過程中真實地演出夢境,夢者成為他夢中的部分
答案:(B)
詳解與考點 正解:完形治療對夢的處理主張夢是通往統整(integration)的皇家大道,將夢中出現的每個人物、物件與情境元素,都視為作夢者自身被投射出去、尚未整合的部分;治療進行時,心理師會邀請當事人在此時此刻真實地扮演、重新演出夢中的每個元素,讓夢者親身成為夢中的各個部分,藉由這個經驗歷程使當事人重新擁有並整合這些被投射的自我面向,而不是由心理師代替當事人對夢境元素進行分析與詮釋;因此「諮商心理師會對夢中的各個元素進行詮釋」與完形治療強調當事人親身體驗、而非治療師詮釋的取向相反,是錯誤的敘述,故選B。
A:完形治療的夢工作正是以投射為核心概念,將夢中的元素視為當事人自身未被整合部分的投射,敘述正確。
C:完形治療創始人Perls將佛洛伊德「夢是通往潛意識的皇家大道」的說法,重新詮釋為夢是通往自我統整的皇家大道,這是完形治療對夢的經典主張,敘述正確。
D:完形治療進行夢工作時,會請當事人在治療室中實際扮演夢中的角色或物件,透過真實演出讓夢者成為夢的一部分,藉此體驗並整合被投射出去的自我,敘述正確。
本題考點:完形治療的夢工作(Gestalt dream work)——以投射與親身演出取代詮釋,協助當事人整合自我;統整(integration)——完形治療對夢境功能的核心理解,與精神分析詮釋取向的對比。
第 26 題
Bowen 多世代家庭治療理論的核心觀點是「自我分化」(differentiation)。下列敘述何者錯誤?
(A) 低度自我分化是不良的自我意識與高度的情緒化反應(B) 處於三角關係中的家庭成員均是低度自我分化者(C) 透過家庭投射歷程,孩子的自我分化程度會近似其父母(D) 運用家庭重塑技術,可提高家庭成員的自我分化程度
答案:(D)
詳解與考點 正解:負向題的「何者錯誤」與「Bowen、自我分化」——應選與多世代家庭治療核心技術不符者。Bowen 取向以家庭圖、去三角化與教練式工作協助成員提升分化;「家庭重塑」是經驗性家族治療常見的體驗技術,非 Bowen 的典型技術,故(D)錯誤,應選 D。
A:低分化者容易使思考受情緒系統支配,較難維持清楚而穩定的自我立場,故此敘述符合自我分化的意義,非答案。
B:三角關係是焦慮升高時常見的情緒系統單位;低分化與高焦慮會提高僵化三角化的傾向,但不能反推其中所有成員必然低分化。官方答案為 D;惟 B 的「均是」過度絕對,屬命題用語的爭議。
C:家庭投射歷程指父母把焦慮投注於子女,並會影響子女的分化水準,故其與父母的分化相關,非答案。
本題考點:自我分化(differentiation of self)——能在親密關係中兼顧情緒連結與獨立思考;三角關係(triangle)——焦慮下納入第三者以穩定關係;Bowen 多世代家庭治療(multigenerational family therapy)不以家庭重塑為核心技術。
第 27 題
當母親抱怨每回她要求女兒作事,女兒總是不聽話,諮商心理師問母親她當時如何說,其後女兒 如何反應,之後家人間又如何接續反應時,這位諮商心理師正針對家庭的那個面向在進行評估?
(A) 家庭結構(B) 家庭互動的次序性(C) 家庭氣氛(D) 家庭發展週期
答案:(B)
詳解與考點 正解:諮商心理師依序詢問母親當時說了什麼、女兒接著如何反應、其後家人又如何接續反應,這種一步步追問誰先做了什麼、接著誰又做了什麼的提問方式,目的是要重建家庭成員之間互動的先後順序與循環模式,也就是家庭互動的次序性,藉此掌握家庭成員如何一來一往地維持或強化了女兒不聽話這個循環,故選B。
A:家庭結構指的是家庭次系統的組成、界限的清晰或模糊、以及成員間權力階層的安排,評估重點在於家庭如何組織,而非題幹所問事件發生的先後順序。
C:家庭氣氛指家庭整體的情緒基調,例如溫暖或緊張、開放或壓抑,評估方式通常著重成員對家庭情感氛圍的主觀感受,而非逐步追問互動事件的時間順序。
D:家庭發展週期指家庭隨著時間經歷不同階段所面臨的常態性任務與挑戰,評估重點在於家庭目前處於哪個發展階段及其相應課題,與題幹逐一釐清單一衝突事件互動順序的作法不同。
本題考點:家庭互動的次序性(interactional sequence)——循環式提問重建行為互動的先後順序;家庭結構、家庭氣氛、家庭發展週期——家庭評估的其他常見面向及其區辨。
第 28 題
在家庭治療理論中,「回饋迴路」用來指家庭系統之自我修正,以維持平衡的狀態,或達到特定 目標。下列何者是指系統會試圖維持原有衡定狀態?
(A) 正向回饋(B) 負向回饋(C) 循環回饋(D) 終極回饋
答案:(B)
詳解與考點 正解:家庭治療的一階模控論(first-order cybernetics)以回饋迴路說明系統如何運作。負向回饋(negative feedback)是指系統在偏離既有平衡點時,會啟動一連串修正動作,把狀態拉回原本的衡定點(homeostasis),例如家庭成員以責備、沉默等慣性反應把偏離常軌的行為拉回原有互動模式。題幹描述的正是系統「試圖維持原有衡定狀態」,對應的就是負向回饋,故選 B。
A:正向回饋(positive feedback)作用方向相反,它會放大系統內部的偏差,使系統偏離原有平衡、朝新的狀態演化,例如家庭危機被放大到必須改變原有規則,這是促成改變而非維持現狀。
C:循環回饋並非模控論中用來區分「維持衡定」或「促成改變」的專有分類,它比較接近描述系統中「原因即是結果、結果又回頭成為原因」的循環因果(circular causality)概念,屬於系統觀的思考方式,而非題幹所問的特定回饋類型。
D:終極回饋不是家庭治療模控論的標準術語,題幹要問的是系統自我修正、維持恆定的機制,與「終極」所暗示的終點或目的性用語不相符,屬於混淆用語的干擾選項。
本題考點:模控論回饋迴路(cybernetic feedback loop)——負向回饋維持系統平衡、正向回饋放大偏差促成改變;家庭系統衡定(homeostasis)——家庭系統傾向自我修正以維持慣常互動模式。
第 29 題
下列對女性主義治療關係的描述,何者有誤?
(A) 不強調諮商心理師的專家角色(B) 諮商心理師可能會與當事人一同參與社會運動(C) 相同性別的諮商心理師及當事人的配對是較理想的組合(D) 當事人可參與自己症狀的評估與診斷
答案:(C)
詳解與考點 正解:女性主義治療強調諮商關係應建立在平權(egalitarian)的基礎上,重視性別與權力議題對當事人議題的影響,鼓勵治療師依情境彈性運用多元的關係型態(包括共同參與社會行動),但並未主張同性別配對是「較理想」的固定原則——治療師的性別覺察與平權態度,比諮商師與當事人是否同性別更為關鍵,配對是否理想需視個案與情境而定,並非女性主義治療的核心主張。C選項將「同性別配對」宣稱為較理想的組合,與女性主義治療重視彈性與情境考量、而非以性別配對作為理想原則的立場不符,是本題錯誤的敘述,故選C。
A:女性主義治療批判傳統治療關係中諮商師高高在上的專家權威,主張建立平權、去階層化的治療關係,敘述符合女性主義治療的核心精神,正確。
B:女性主義治療重視個人議題與社會結構的關聯,鼓勵治療師在合宜的情況下與當事人一同投入社會行動,以實踐改變壓迫性社會結構的理念,敘述正確。
D:女性主義治療反對將診斷標籤視為治療師單方面的專業裁定,主張當事人應被邀請共同參與對自身症狀的理解、評估與命名歷程,體現賦權(empowerment)精神,敘述正確。
本題考點:女性主義治療(feminist therapy)——強調平權治療關係、社會行動與當事人賦權;性別配對迷思——女性主義治療重視治療師的性別覺察與平權態度,而非將同性別配對視為理想的固定原則,是本題判斷C選項錯誤的關鍵。
第 30 題
下列何者不是女性主義治療的目標?
(A) 調適自我,以適應社會文化的變遷(B) 自我照顧並提昇自尊(C) 賦權與增能(D) 參與社會行動
答案:(A)
詳解與考點 正解:女性主義治療強調賦權與社會行動,目標在協助案主看見個人困擾背後的社會文化與性別權力結構因素,進而提升自我覺察、增能與採取行動改變不公平的結構,而不是要案主單方面調整自己去配合、適應既有的社會文化變遷;「調適自我以適應社會文化的變遷」這種以個人適應為導向的說法,恰與女性主義治療反對將個人問題純粹個人化、要求個人單方面配合社會的立場相反,故選 A 為非其治療目標。
B:協助案主自我照顧並提昇自尊,是女性主義治療重視個人主體價值、修復因性別壓迫而受損之自我概念的核心目標之一,屬於治療目標。
C:賦權與增能(empowerment)是女性主義治療的核心概念之一,強調協助案主重新取得對自己生活的掌控感與行動力,屬於治療目標。
D:鼓勵案主參與社會行動,將個人議題與更大的社會結構性別議題連結、進而投入改變行動,是女性主義治療「個人的即是政治的」核心精神的具體實踐,屬於治療目標。
本題考點:女性主義治療(feminist therapy)——賦權與增能(empowerment);個人的即是政治的(the personal is political)——反對將結構性壓迫問題化約為個人單方面適應的問題。
第 31 題
女性主義治療的晤談過程中,諮商心理師會以下列何種方式與當事人建立治療關係?
(A) 主動說明自己的專業訓練(B) 分享自己的生命經驗(C) 提供當事人女性主義相關的理念之說明(D) 提供當事人對其目前心理症狀的診斷
答案:(B)
詳解與考點 正解:B。女性主義治療(feminist therapy)強調治療關係應是平權(egalitarian)而非傳統專家與病人式的權力不對等關係,適度的治療師自我揭露(self-disclosure),尤其是分享自己的生命經驗,是女性主義治療常用以拉近雙方位階、去除治療師神秘專家形象、建立真誠平等關係的重要技巧,故選B。
A:主動說明自己的專業訓練屬於「去神秘化」(demystifying therapy)的做法,讓當事人清楚治療的性質與限制,有助於權力透明化,但這是關於治療架構資訊的告知,並非女性主義治療用以建立關係最核心強調的自我揭露技巧。
C:提供當事人女性主義相關理念的說明,屬於意識覺醒(consciousness-raising)或心理教育的介入內容,目的在協助當事人理解社會性別結構對其困擾的影響,性質上是教育性介入,而非建立治療關係本身的技巧。
D:提供當事人對其心理症狀的診斷,隱含將當事人問題病理化、標籤化,與女性主義治療反對將個人困擾窄化為個體病理、忽略社會脈絡因素的立場相違背,也不是用來建立平權關係的做法。
本題考點:女性主義治療(feminist therapy)——強調平權治療關係與社會脈絡分析;治療師自我揭露(self-disclosure)——女性主義治療用以降低權力不對等、建立真誠關係的技巧。
第 32 題
下列有關女性主義的敘述何者適切?
(A) 協助女性學習個人調適方式(B) 幫助女性改變其自己個人生活(C) 幫助女性接納個人的身體和情慾(D) 協助女性探索個人心理問題的內在因素
答案:(C)
詳解與考點 正解:女性主義治療(feminist therapy)主張「個人的即政治的」(the personal is political),強調女性長期受父權文化對身體與情慾的規範、貶抑與污名所壓迫,因此協助女性重新認識、接納自己的身體與情慾,擺脫社會加諸的羞恥感與自我否定,是女性主義治療重要的賦權(empowerment)工作之一,故選 C。
A:「協助女性學習個人調適方式」隱含要女性去適應既有的社會處境與角色期待,這正是女性主義治療所批判的傳統治療取向——傳統治療常要求個案調適於壓迫性的環境,而非挑戰環境本身,與女性主義治療重視社會改變、質疑父權結構的立場相反。
B:只強調「改變個人生活」,把焦點侷限在個人層次,忽略了女性主義治療同樣重視集體行動與社會政治面向的改變;女性主義治療認為個人困擾往往根源於性別權力結構,單靠改變個人生活無法觸及問題核心。
D:把重點放在「探索個人心理問題的內在因素」,延續了傳統治療將問題內在化、病理化個人的取向,這正是女性主義治療所批評的——過度聚焦個案內在心理因素,會忽視性別壓迫、社會文化脈絡對女性困擾的實質影響。
本題考點:女性主義治療(feminist therapy)——個人即政治、賦權與社會改變並重;身體與情慾的自主接納——挑戰父權文化對女性身體的規範與污名。
第 33 題
下列對於焦點解決短期治療有關諮商歷程的描述,何者有誤?
(A) 諮商心理師應該成為創造改變情境的專家(B) 重視合作的治療關係(C) 諮商關係基本上是一種短期的形式(D) 歷程中不建議以量尺評量方式,了解問題解決的程度
答案:(D)
詳解與考點 正解:焦點解決短期治療(solution-focused brief therapy, SFBT)的核心技術之一就是量尺問句(scaling question),諮商心理師會請當事人以 0 到 10 分的量尺,具體評估目前問題解決的程度、對改變的信心或期待改變後的樣貌,藉此將抽象的感受具體化、幫助當事人覺察自身已有的進展並設定下一步的小目標。因此量尺評量不僅被建議使用,更是 SFBT 歷程中的關鍵工具,「歷程中不建議以量尺評量方式,了解問題解決的程度」與實務做法相反,是錯誤敘述,故選 D。
A:SFBT 強調心理師的專業性在於引導與催化改變情境的形成,而非診斷病理或提供答案;心理師運用問句技巧(如奇蹟問句、例外問句)協助當事人自行建構解決之道,這種「創造改變情境的專家」定位正是 SFBT 對諮商師角色的描述,敘述正確。
B:SFBT 高度重視治療關係中的合作與平等,心理師採取「不知」(not-knowing)的姿態,視當事人為自身生活的專家,雙方共同建構解決方案,合作式關係是 SFBT 的基本精神,敘述正確。
C:SFBT 顧名思義即為短期治療取向,強調在有限次數的晤談中聚焦於當事人的目標與資源,快速促成具體而微小的改變,療程通常遠短於傳統長期心理動力治療,敘述正確。
本題考點:焦點解決短期治療(SFBT)——聚焦資源與例外、建構解決之道的短期治療取向;量尺問句(scaling question)——將改變程度具體化的核心技術;不知的姿態(not-knowing posture)與合作式治療關係。
第 34 題
下列那種描述,是敘事治療中常運用的「問題外化」的提問方式?
(A) 「憤怒」通常什麼時候會找上你?(B) 朋友們會如何描述正在「憤怒」的你?(C) 當你感到「憤怒」時,會作些什麼事情?(D) 你喜歡「憤怒」的自己嗎?
答案:(A)
詳解與考點 正解:敘事治療主張「人不等於問題,問題本身才是問題」,外化(externalizing the problem)就是在語言上把問題從當事人身上分離出來,將它描述成一個獨立於當事人之外、會出現會離去、有自己出沒時機的存在。選項 A 把「憤怒」說成一個會「找上你」的對象,探問的是它出現的時機與條件,這種語言結構正是外化提問的典型樣貌,順著這個句型還可以繼續追問憤怒如何影響當事人的生活、當事人又如何反過來影響憤怒,藉此開啟例外經驗與獨特結果的敘說,故選 A。
B:問朋友們會如何描述「正在憤怒的你」,憤怒仍然是附著在當事人身上的形容詞,等於把外界對當事人既有的描述再複述一次,容易強化「充滿問題」的自我認同,方向與外化想要鬆動的目標相反。
C:問感到憤怒時做了些什麼,停留在行為層次的描述,情緒本身仍被視為當事人內在的狀態,這類問句在功能分析或認知行為取向中很常見,但並沒有完成「人與問題分離」的外化語言結構。
D:問喜不喜歡憤怒的自己,直接把憤怒等同於自我並要求當事人對自己做出價值評判,是典型的內化語言,可能反而加深當事人的自責,與外化的方向相反。
本題考點:敘事治療(narrative therapy)——透過重寫故事鬆動當事人「充滿問題」的自我敘說;問題外化(externalizing the problem)——將問題擬人化並與當事人本身分離的語言技術。
第 35 題
玉書跟諮商心理師抱怨這幾個月來一直都沒有辦法好好地睡覺,躺在床上翻來覆去就是睡不著。 諮商心理師的下列那一個反應最能代表「焦點解決取向」?
(A) 「有沒有那一個晚上,你覺得比較早入睡,感覺好像睡得比較好?」(B) 「每天無法好好入睡,讓你更覺疲倦」(C) 「這幾個月有什麼事情一直讓你覺得煩心,使你不能安心入睡?」(D) 「你每天睡不著的時候,都在想些什麼?」
答案:(A)
詳解與考點 正解:長期失眠情境與「焦點解決取向」——此取向不先追究問題成因,而是找例外經驗與既有資源。(A)詢問何時曾較早入睡、睡得較好,正是在找「問題沒有那麼嚴重時」的例外,藉以建立可複製的改變,故選 A。
B:回應疲倦是情緒反映,能傳達同理,但未引導當事人辨識例外或可行解方。
C:追問煩心事件,主要是探究失眠的原因與問題脈絡,較接近問題導向的探索。
D:問睡不著時想什麼,可蒐集認知內容,但焦點仍置於症狀發生時的問題歷程。B、C、D 都可構成有助益的晤談,最強誘答是 C;錯在它以原因分析取代例外搜尋。
本題考點:焦點解決短期治療(solution-focused brief therapy)——聚焦目標、資源與例外;例外問句(exception question)——尋找問題未發生或較輕微的時刻;問題導向探索(problem-focused exploration)不等同於焦點解決的核心提問。
第 36 題
下列對森田療法的敘述,那些正確?①治療關係的本質具階層特性 ②治療關係是改變的必要條 件 ③諮商心理師扮演教師角色 ④治療目標在於如其所是(arugamama)的接納自我與世界
(A) 僅①②(B) 僅③④(C) 僅①②③(D) 僅①③④
答案:(D)
詳解與考點 正解:「森田療法」與「如其所是」——森田療法強調帶著症狀投入應做之事,並以如其所是接受內在經驗與現實。其治療關係具有教師帶領的階層性,諮商心理師扮演教師角色,①、③、④成立;②把治療關係說成改變的必要條件,較像強調關係本身為療效條件的取向,故選含①③④的 D。
A:此組合含②。森田療法的改變重點在接受感受、依現實目的行動,不以治療關係本身作為不可或缺的改變條件,故不完整。
B:③、④雖成立,但此組合遺漏同樣成立的①,故不完整。
C:此組合同樣保留②,並未納入④,故不符。
本題考點:森田療法(Morita therapy)——如其所是(arugamama)地接納經驗並實踐目的本位行動;治療師角色(therapist role)——偏教師式帶領;治療關係(therapeutic relationship)不是其改變機轉的唯一必要條件。
第 37 題
下列何者不是敘事治療的觀點?
(A) 協助當事人解構壓迫性的敘述(B) 主張故事乃發生在社會脈絡下(C) 協助當事人發生替代性故事(D) 藉由詮釋將問題與人分開
答案:(D)
詳解與考點 正解:負向題的「不是敘事治療觀點」——敘事治療以外化把人與問題分開,並由當事人主導意義建構;不由治療師權威性詮釋。故(D)所稱「藉由詮釋」將問題與人分開,錯置了方法與權力位置,應選 D。
A:解構壓迫性敘述,協助當事人辨識文化規範與主流論述如何形塑問題,是敘事治療的重要工作,非答案。
B:敘事治療認為故事在社會、文化與關係脈絡中形成,非答案。
C:透過獨特結果與再著寫,協助當事人發展替代性故事,是其核心作法,非答案。
本題考點:敘事治療(narrative therapy)——人不是問題,問題才是問題;外化(externalization)——以語言將人與問題分離;解構(deconstruction)與再著寫(re-authoring)由當事人共同建構,不是治療師單向詮釋。
第 38 題
家庭遊戲治療會結合父母會談,下列何者不是遊戲治療師的目的?
(A) 向父母說明及解釋何謂遊戲治療(B) 分享單元主題、討論給予親職建議(C) 讓父母有機會聽到遊戲治療師陳述孩子在玩什麼、說什麼(D) 收集背景資料及轉介原因
答案:(C)
詳解與考點 正解:負向題的「父母會談」與「不是遊戲治療師的目的」——父母會談的功能是建立合作、蒐集發展與家庭脈絡、說明治療架構及提供必要親職支持,而非逐字轉述兒童在遊戲室的內容。(C)若讓父母直接聽到細節,可能損及兒童的安全感與治療性隱私,故為應選項。
A:向父母說明遊戲治療的意義與進行方式,有助建立知後同意與合作關係,故非答案。
B:分享可討論的治療主題並提供適切親職建議,可協助父母支持兒童在日常生活中的改變,故非答案。
D:蒐集背景資料與轉介原因,是形成兒童心理衡鑑與治療計畫的重要工作,故非答案。
本題考點:兒童遊戲治療(play therapy)——以遊戲作為兒童表達與處理經驗的媒介;父母會談(parent consultation)——著重合作、背景蒐集與支持;保密(confidentiality)——向父母回饋應以治療目的與兒童最佳利益為界線。
第 39 題
兒童創傷的藝術治療介入,下列關鍵構成要素何者錯誤?
(A) 創傷介入應該提出害怕、恐怖、傷害、生氣、報復、承擔責任、和受害者對抗倖存者等主題(B) 再度暴露、創傷敘事、認知再框架是支持介入的理論基礎(C) 特定創傷問題必須跟創傷經驗有關,不一定要和事件本身有關(D) 創傷經驗的重新體驗最好是開放、無結構限制以便充分經驗
答案:(D)
詳解與考點 正解:負向題的「兒童創傷藝術治療」與「重新體驗」——創傷介入須以安全、可調節與循序漸進為前提,不能把兒童推入毫無結構的再度暴露。(D)主張開放且無結構限制地充分經驗創傷,忽略穩定化、控制感與情緒調節,錯誤,故為應選項。
A:創傷藝術介入可在安全的象徵表達中觸及恐懼、憤怒、責任歸屬與倖存等主題,協助兒童組織經驗,故非答案。
B:在支持與穩定基礎上,創傷敘事、適量接近創傷記憶及認知再框架可作為處理創傷的方向,故非答案。
C:介入所處理的特定困擾須與創傷經驗相連,但不必機械重演事件每一細節,故非答案。B 最易誤選,因為含有「再度暴露」;分辨關鍵在其是有支持、可調節的治療性接近,不是 D 的無限制重現。
本題考點:創傷知情介入(trauma-informed intervention)——安全、選擇與調節優先;創傷敘事(trauma narrative)——在可承受範圍內整合經驗;認知再框架(cognitive reframing)——修正與創傷相關的失功能意義。
第 40 題
下列有關心理劇使用之技巧及其目的之敘述,何者正確?
(A) 利用鏡像(mirror)技巧可以協助當事人消除自我中心傾向(B) 角色互換(role reversal)可以協助表達與澄清主角未說出的想法(C) 透過替身(double)可幫助當事人培養對他人的同理心(D) 運用角色訓練(role training)可幫助當事人為某件事情做準備
答案:(D)
詳解與考點 正解:角色訓練(role training)是心理劇技術之一,讓當事人在安全的舞台情境中,預先演練即將面臨的真實情境所需的行為、對話或角色,透過反覆排演增進當事人的因應能力與信心,協助其為現實生活中的特定事件做好準備,敘述正確,故選 D。
A:鏡像技巧是讓當事人退到舞台一旁,觀看由替身或其他成員重演自己剛才的言行,藉由站在外面看自己的視角,獲得對自己行為模式較為客觀的覺察,核心功能是提升自我覺察,而非直接針對消除自我中心傾向這種人格特質的改變,敘述並不準確。
B:角色互換是讓當事人與劇中的另一角色互換位置,站在對方立場說話與感受,藉此增進對他人處境與感受的理解,屬於培養同理心的技巧;而表達與澄清主角未說出的想法是替身技巧的功能,此處將兩種技巧的目的對調,敘述不正確。
C:替身是由輔角站在當事人身旁或身後,代替當事人說出其內心尚未表達出口的想法與感受,協助當事人更清楚覺察並表達內在經驗;培養對他人的同理心則是角色互換的效果,此處選項將兩種技巧的目的互換,敘述不正確。
本題考點:心理劇(psychodrama)技巧——鏡像、角色互換、替身、角色訓練各自的功能與目的區辨。
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