101 年第 1 次護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政試題與答案

正解：題眼在「疑似結核病」與感染控制；不論傳染途徑為何，接觸病人前後的手部衛生都是標準防護的核心。依題目所採的洗手原則，（A）照顧前後洗手至少 30 秒可移除手部暫存菌並中斷交叉感染，故選 A。

B：高齡與營養不佳可能提高感染風險，但日常照顧應依標準防護與需要採清潔或無菌技術，不能僅因易感宿主便一概使用外科無菌技術。

C：結核病主要經空氣傳播，防護重點是適當呼吸防護與空氣隔離；隔離衣、口罩、手套並非每一次照顧都必然同時需要，須依可能接觸體液或分泌物判斷。這是最強誘答——它方向上重視防護，錯在把不同傳染途徑與標準防護的適用條件混為一談。

D：陪伴需求與病床安排應依病情、感染隔離及醫療資源評估，不能以年齡直接推論應住何種病床。

本題考點：標準防護（Standard Precautions）的手部衛生；傳染途徑隔離（Transmission-Based Precautions）須按暴露風險選擇防護具；易感染宿主（Susceptible Host）不等於所有照護皆採外科無菌技術。

正解：題眼承接「疑似結核病」住院，問的是病室用物的終末處置；重點是可重複使用的非侵入性儀器須在病人出院後完成適當清潔與消毒。（B）專用血壓計、聽診器以 75% 酒精徹底擦拭，可處理其接觸表面的污染，故選 B。

A：擦拭口鼻分泌物的衛生紙應依機構感染性廢棄物流程處理，但將其一律描述為投入特定可燃袋後再高溫高壓滅菌，並非一般照護端的標準處置流程。

C：病床與傢俱的表面清消應使用適當環境清潔消毒方法；人工紫外線照射受遮蔽、距離與劑量影響，不能取代完整的表面清潔。這是最強誘答——它看似能「全面消毒」，錯在光線無法處理被遮蔽或有髒污的表面。

D：漂白水濃度須依清潔目標、污染物與機構指引調配；將高濃度溶液用於所有地板與用物，可能造成材質損傷與不必要暴露。

本題考點：終末消毒（Terminal Disinfection）先清潔再消毒；非關鍵物品（Noncritical Items）以表面消毒為原則；環境感染管制（Environmental Infection Control）須依用途選擇消毒方式與濃度。

正解：本題要求辨識壓力源評估所需的資料，判準是資料是否直接影響林女士的壓力感受、可用支持或因應能力。林女士的離婚、經濟負擔、育兒責任與術後疼痛都與壓力密切相關；姊姊的交友狀況並不能直接說明林女士的壓力源或支持功能，故選 A。

B：了解林女士過去如何處理壓力，可評估她既有的因應策略是否有效，並作為設計護理措施的依據，故非答案。

C：住院後的經濟來源直接關係到家庭照顧、工作中斷與醫療負擔，屬重要的情境性壓力資料，故非答案。

D：病人主觀認為哪些因素造成壓力，是壓力評估的核心資料；相同事件未必對每個人造成相同壓力，故非答案。最強誘答是 C：它不是生理資料，但壓力評估須涵蓋經濟與家庭資源，不能只蒐集症狀。

本題考點：壓力評估（stress assessment）以病人的主觀知覺、壓力源與可用支持為中心；因應策略（coping strategies）與社會支持（social support）都是後續護理計畫的重要資料。

正解：判準是減壓措施應處理可改變的壓力源，並以健康的因應方式取代抽菸、喝酒等不利健康的行為。咖啡因可能增加焦躁、心悸與睡眠困擾，把原有的物質性因應改成喝咖啡，並未建立有效的壓力調適，還可能加重術後失眠，故選 C。

A：轉介社工可協助評估經濟、家庭照顧與可用社會資源，能直接減少林女士的實際壓力，故非答案。

B：提供助行器等輔具可增加下床活動的自主性、減少依賴感，也有助於處理活動受限這項壓力源，故非答案。

D：評估止痛效果並與醫師討論止痛計畫，是處理術後疼痛的跨專業合作；護理人員不是自行調整處方，而是以評估結果促成適切處置，故非答案。最強誘答是 D：它涉及藥物處置而看似超出護理範圍，分辨關鍵在於評估與回報是護理職責，處方調整仍由醫師決定。

本題考點：適應性因應（adaptive coping）應增進控制感與健康；壓力源處理（stressor management）可結合社工資源、輔具與疼痛控制；跨專業合作（interprofessional collaboration）以評估資料支持治療決策。

正解：題眼是「告知檢查危險性」後「尊重病人本人的決定」；這同時保障病人取得資訊與依自己價值作選擇的權利，故屬（A）自主原則，選 A。

B：行善原則是以促進病人利益為目的，例如提供可預期有益的照護；本題核心不是由專業人員替病人決定何者最好。

C：不傷害原則要求避免造成可預防的傷害；告知風險有助此原則，但題幹特別強調的是病人的決定權。

D：公平原則處理資源、權利與負擔的公正分配，與個別病人的知情選擇不同。

本題考點：自主原則（Autonomy）包含知情後的選擇；知情同意（Informed Consent）須有充分資訊與自願性；行善原則（Beneficence）與不傷害原則（Nonmaleficence）不能取代病人的決定權。

正解：題眼是無菌物品的操作；判準是避免手部、容器邊緣或不潔液體污染無菌端。（A）持無菌敷料鉗應握上 1/3 的握柄處，使手指遠離鉗端與無菌物品，故選 A。

B：從泡鑷罐取出時應使鉗尖閉合且朝下，避免浸泡液沿鉗身流向握持處或接觸非無菌表面；張開鉗尖會增加污染風險。

C：棉球罐蓋的內面應保持無菌，拿取時蓋口應朝下或避免內面朝上暴露與受污染，不能以「腰部以上」取代這個原則。

D：開罐時不可碰觸蓋子的內側或容器口緣；手持邊緣旋轉若造成接觸無菌面，即破壞無菌區。

本題考點：無菌技術（Aseptic Technique）維持無菌端不受污染；無菌鉗（Sterile Forceps）的鉗尖應避免接觸不潔面；無菌區（Sterile Field）須保護容器內面與口緣。

正解：題眼是「疾病病程各分期」與「何者錯誤」；開始期的病人往往仍在面對診斷與治療帶來的不確定，優先是建立信任、了解其感受，而非催促接受疾病事實。（B）要求病人儘早接受疾病事實，忽略其調適步調與治療性關係，故為應選項。

A：開始期先建立信任感，病人才較能表達疑慮並接受後續協助，是正確的。

C：進入接受期後，病人較能面對病況並投入照護決策，鼓勵參與護理計畫適當。

D：恢復期重點在重建功能與生活角色，教導自我照顧能力有助返家與持續調適。

本題考點：疾病行為階段（Illness Behavior Stages）的心理調適；治療性關係（Therapeutic Relationship）先於勸服；自我照顧（Self-Care）是恢復期功能重建的重要目標。

正解：本題的關鍵是給藥後 30 分鐘再次評估，且疼痛已緩解。SOAPIER 中的 E 代表評值，是記錄介入後病人反應與是否達到預期效果的欄位；疼痛減輕正是止痛處置的結果，故選 D。

A：眉頭深鎖、臉色蒼白是護理人員觀察到的客觀資料，應歸於 O，而不是病人主觀敘述的 S，故非答案。

B：依醫囑給予止痛藥是實際執行的護理活動，應記於 I，而不是代表評估判斷的 A，故非答案。

C：急性疼痛與骨折相關是依主觀及客觀資料形成的護理評估或護理診斷，不能放在 I。這是最強誘答：它確實與疼痛處置有關，但分辨關鍵在於它描述的是問題判斷，不是已完成的介入，故非答案。

本題考點：SOAPIER 紀錄（SOAPIER charting）依序整理主觀資料、客觀資料、評估、計畫、執行、評值與修正；護理評值（evaluation）必須記錄介入後的病人結果。

正解：本題問的是 DART 紀錄各欄位的分類。DART 的 D 是資料，包含病人的主訴與護理人員觀察所得資料；林女士主訴大腿很痛，正是主觀資料，故選 A。

B：股骨頸骨折是醫療診斷或病史背景，可作為資料，但不是護理人員採取的 Action，故非答案。

C：轉移注意力是為減輕疼痛而採取的護理介入，應記在 Action，而非表示病人反應的 R，故非答案。

D：30 分鐘後疼痛緩解是介入後的病人反應，應記於 R；T 應記錄已提供的教學內容或學習反應，故非答案。最強誘答是 D：再次評估聽起來像一項時間性紀錄，但分類要看內容是結果還是衛教，而非看句子是否包含時間。

本題考點：DART 焦點紀錄（DART charting）包含資料（Data）、行動（Action）、反應（Response）與教學（Teaching）；主觀資料（subjective data）應忠實記錄病人的原話與感受。

正解：關鍵在「護理目標」不是護理活動。適當目標須以病人可達到的結果表述，並具備時間與可測量的判準；（B）在 2 天後以疼痛指數降至 3 分以下描述病人結果、期限與評量方式，故選 B。

A：依醫囑給予止痛藥是護理執行措施，沒有說明病人應達到何種疼痛結果，故非答案。

C：每 2 小時翻身擺位是減輕疼痛的可能介入，但仍是護理人員要做的事，不是病人結果，故非答案。這是最強誘答：它的目的寫了減輕疼痛，分辨關鍵在於目標須寫出可評值的變化，而不是只列出方法。

D：協助執行被動運動也是介入措施，且未載明對疼痛的預期結果與完成期限，故非答案。

本題考點：護理目標（nursing goal）應以病人結果（patient outcome）表述；可測量性（measurability）與期限（time frame）使護理評值能據以判定是否達標。

正解：題眼是「獨立性護理措施」；其判準是護理人員依專業評估可自主規劃與執行，無須醫囑，也不是必須與其他專業共同決定。（B）教導家屬定時為病人翻身是預防壓傷與維持舒適的護理指導，可由護理人員自主執行，故選 B。

A：靜脈輸液的液量與頻率屬治療處方，需要醫囑。

C：與營養師共同擬定飲食計畫屬跨專業合作的相依性措施，不是單一護理專業獨立完成。

D：導尿為侵入性處置，依題幹所述須依醫囑執行。

本題考點：獨立性措施（Independent Nursing Interventions）由護理專業判斷執行；依賴性措施（Dependent Interventions）須依處方；相依性措施（Interdependent Interventions）需跨專業協作。

正解：題眼是資料歸類中的「營養」；應選與營養狀態、攝取能力或腸胃不適直接相關的線索。②血中 albumin 濃度反映蛋白質營養相關資料，③體重是營養狀態的身體測量，④噁心會影響進食攝取；因此組合為②③④，故選 B。

A：①血壓屬循環／生命徵象，⑤頭痛與睡眠受影響屬疼痛或休息問題，並非營養資料。

C：①血壓不是營養類資料，雖含②與④，組合仍不成立。

D：⑤頭痛與失眠不直接描述營養狀態或攝取；這是最強誘答——③④確屬營養線索，但多放入⑤而少了②，混淆了症狀對生活的廣泛影響與營養分類。

本題考點：營養評估（Nutritional Assessment）涵蓋體重、實驗室資料與攝取症狀；主觀資料（Subjective Data）可提示噁心造成的攝取障礙；健康型態評估（Functional Health Patterns）須依資料主要意義分類。

正解：題眼是護理師「觀察過程」的角色；觀察後可蒐集、分析、記錄與通報資料，但醫療處置的變更須依授權與跨專業決策。（C）依資料自行變更醫療處置超出觀察者的職責，故選 C。

A：觀察需運用視、聽、觸等技能及適當測量，以取得可靠資料，是護理師的工作。

B：將資料分析並判斷病人的護理問題，是護理過程中評估與診斷的重要步驟。

D：以紀錄及報告和團隊溝通觀察結果，可支持照護連續性，也是應有角色。

本題考點：護理評估（Nursing Assessment）包含資料蒐集與分析；護理診斷（Nursing Diagnosis）不同於醫療處置；專業範圍（Scope of Practice）要求在授權與合作架構內執行。

正解：題眼是服用抗生素後胃部不適而自行漏服；優先是評估不適、支持安全服藥並回報處方者，避免無故中斷療程。（D）在病人可耐受且無過敏或嚴重不良反應警訊時，鼓勵依時服用並請醫師評估胃部保護或調整處方，最能兼顧治療持續性與症狀處理，故選 D。具體改藥與輔助藥物選擇仍須由處方者依藥物特性評估。

A：牛奶可能影響部分藥物吸收，不能未確認藥物交互作用便一概建議搭配服用。

B：改為靜脈注射涉及適應症、風險與處方變更，不能只因輕度胃部不適直接建議。

C：自行暫停抗生素可能使感染治療中斷；這是最強誘答——暫停看似能立即減少不適，錯在未先評估原因與取得醫囑，且忽略療程完整性。

本題考點：用藥依從性（Medication Adherence）須處理漏服原因；抗生素管理（Antimicrobial Stewardship）避免無指示中斷；不良反應評估（Adverse Drug Reaction Assessment）後再與處方者協作調整。

正解：題眼是 7 歲兒童因藥物味道不佳拒服；誘導原則是減少味覺刺激、維持安全與合作，且不能影響藥效。（B）先含小冰塊可使口腔暫時降溫、降低味覺感受，再配合服藥，最符合兒童可接受的非強迫方式，故選 B。

A：果汁是否可與藥物併服須先確認相容性與藥物特性，不能依兒童偏好直接混合。

C：奶茶含多種成分，可能影響藥物吸收，也不宜作為固定送服介質。

D：強迫服藥會增加恐懼、嗆咳與日後抗拒，違反以發展階段建立合作的原則。

本題考點：兒童給藥（Pediatric Medication Administration）重視安全與合作；味覺調適（Taste Masking）可用非藥物方法降低不適；家庭參與（Family-Centered Care）應支持而非強迫兒童。

正解：題眼是 7 歲兒童的退燒塞劑與「何者錯誤」；直腸給藥需讓塞劑越過肛門括約肌，留在直腸內才不易滑出並能吸收。（B）限制塞入不可超過 1 吋，未能依兒童身形與括約肌位置確保適當置入，可能使藥物排出或吸收不良，故為應選項。具體置入深度應依兒科操作規範與病童狀況判斷。

A：給藥前在塞劑塗少量水性潤滑劑可減少摩擦與不適，是正確作法。

C：若直腸內有糞便阻礙藥物接觸黏膜，應先評估排便或清除需求，再依適當方式處理，方向正確。

D：左側臥可利於操作並讓病童較舒適，是常用的直腸給藥姿勢。

本題考點：直腸給藥（Rectal Medication Administration）需使藥物越過括約肌；兒童給藥安全（Pediatric Medication Safety）依身形與合作程度調整；藥物吸收（Drug Absorption）會受糞便與置入位置影響。

正解：題眼是「q4h p.r.n. 止痛劑」；p.r.n. 表示在有需要時給藥，q4h 則是兩次給藥間必須遵守的最短間隔。（C）馬先生主訴疼痛時，若距前次給藥已滿 4 小時，可給予止痛劑，符合需要給藥與間隔限制，故選 C。

A：每 4 小時規律給藥是常規醫囑的概念，忽略 p.r.n. 必須以病人需要為條件。

B：p.r.n. 說明給藥條件，不等同於臨時醫囑；醫囑類型仍須看其有效期間與開立方式。

D：每次主訴疼痛便立即給藥，可能忽略前次給藥時間、評估結果與安全間隔。這是最強誘答——它看似最能即時止痛，錯在沒有先確認 q4h 的限制。

本題考點：需要時醫囑（PRN Order）以症狀為給藥條件；給藥間隔（Dosing Interval）是安全限制；疼痛評估（Pain Assessment）應先於給藥並於給藥後再評值。

正解：題眼是自然產後寒顫使用烤燈，並問「何者錯誤」；烤燈是有熱傷害風險的局部保暖措施，必須設定安全距離、持續觀察皮膚並有明確時程或評估界線。（D）僅以「病人說不冷」作為停止依據，未包含皮膚反應、生命徵象與曝露時間的安全評估，可能造成過熱或灼傷，故為應選項。

A：皮膚保持清潔乾燥可避免潮濕增加熱傷害與不適，正確。

B：使用期間密切檢查皮膚反應，能及早發現發紅或灼熱等異常，正確。

C：依題目所列 40 W 燈泡與 18～24 吋距離操作，目的是維持適當熱源距離；實際設備使用仍應依機構規範，故非答案。

本題考點：局部熱療（Local Heat Therapy）須防止熱傷害；皮膚評估（Skin Assessment）是熱療安全監測；產後照護（Postpartum Care）應辨別寒顫不適與需進一步評估的異常狀況。

正解：題眼承接自然產後照護，醫囑為溫水坐浴；產後會陰部照護的目的包含清潔與降低局部感染風險，題目所列溶液中以（D）1:100 水溶性優碘最符合該題設定，故選 D。此類消毒液的濃度與適應症應以醫囑及機構現行指引為準。

A：溫開水可提供清潔與舒緩，但不具題目所要求的局部消毒作用。

B：硫酸鎂溶液較常用於特定腫脹或局部狀況的濕敷概念，並非本題產後會陰坐浴的首選。

C：高錳酸鉀屬氧化性藥劑，需非常精確稀釋並有刺激或染色風險；這是最強誘答——它也有消毒印象，錯在不符合本題所設定的產後會陰坐浴用液。

本題考點：產後會陰照護（Postpartum Perineal Care）重視清潔與感染預防；坐浴（Sitz Bath）須依醫囑選擇溶液；消毒劑（Antiseptic）使用應遵循濃度與適應症。

正解：題眼承接自然產後的溫水坐浴；產後會陰部可能有傷口與局部腫脹，溫熱作用可增加局部循環、促進清潔與組織修復。（B）促進傷口癒合是最主要目的，故選 B。

A：溫熱確可使肌肉放鬆、減輕痙攣或不適，但這是伴隨效果，並非產後會陰坐浴最主要的照護目標。

C：溫水坐浴不以促進排泄為首要目的；排泄困難應另行評估腸道或泌尿問題。

D：局部坐浴不是全身升溫措施，不能用來處理產後寒顫或低體溫。這是最強誘答——溫水讓人聯想到保暖，錯在局部熱療不足以作為全身體溫處置。

本題考點：溫水坐浴（Sitz Bath）促進局部循環與會陰修復；傷口癒合（Wound Healing）受清潔與局部血流影響；局部熱療（Local Heat Therapy）不可取代全身體溫評估。

正解：題眼在「腸道手術後」與「長期、大量靜脈補液」——判準是選擇管徑較大、血流較佳且便於固定的上肢靜脈。副頭靜脈位於前臂外側，通常較粗直、距關節活動處較遠，適合較長期的靜脈輸液並可降低反覆穿刺需求，故選 C。

A：掌背靜脈較細小且手部活動頻繁，長期大量輸液較易影響舒適與造成靜脈刺激，故非答案。

B：肘正中靜脈雖明顯易穿刺，但位於肘關節屈曲處，留置後容易因活動而移位或阻塞，較不適合長期放置。這是最強誘答——它看似血管粗大而方便，錯在關節處的固定性與活動限制較差。

D：手掌靜脈弓位於手部活動與握物受力區，也不利於長期留置，故非答案。

本題考點：周邊靜脈留置（peripheral intravenous catheter）應兼顧血管條件、治療時間與關節活動；長期輸液優先避開手部與屈曲關節；靜脈選擇須降低滲漏、阻塞與反覆穿刺風險。

正解：題眼在「剛輸入時等張、進入細胞後低張」——判準是溶液初始滲透壓是否接近血漿，以及葡萄糖被代謝後還剩下哪些有效滲透質。5%葡萄糖溶液輸注當下滲透壓接近血漿；葡萄糖進入細胞被利用後只剩自由水，可自由分布至細胞內外，生理效果轉為低張，故選 B。

A：2.5%葡萄糖溶液的起始滲透壓已低於血漿，一開始就是低張，並非先等張再轉低張，故非答案。

C：5%葡萄糖溶液混合 0.45%食鹽水的起始滲透壓高於血漿，不符合「剛輸入時等張」；葡萄糖代謝後雖因剩下半張食鹽水而呈低張效果，仍不能成為答案。這是最強誘答——後半段的變化方向對，錯在起始張力不是等張。

D：5%葡萄糖溶液混合乳酸鹽林格氏溶液含多種電解質，起始滲透壓亦高於血漿，且葡萄糖代謝後仍留下電解質，不會整體轉為低張，故非答案。

本題考點：等張溶液（isotonic solution）輸入初期與血漿滲透壓相近；5%葡萄糖溶液（D5W）代謝後具低張效果；有效滲透質（effective osmole）決定水分在細胞內外的分布。

正解：題眼在靜脈點滴中「突然畏寒」——這是可能的輸液反應或污染反應訊號。依三層優先序，安全優於便利與觀察；應先立即停止輸液以阻斷可能致害來源、為病人保暖，並通知醫師進一步處置，故選 C。

A：畏寒不能直接當作無須處理的發燒前兆，持續輸液可能讓反應惡化，違反輸液安全原則。

B：抗生素不是未評估原因前可直接執行的常規處置，且此選項未先停止可能造成反應的輸液，故非答案。

D：繼續輸注而僅觀察會延誤阻斷危害。這是最強誘答——它有「報告醫師」的正確方向，錯在反應出現時先停輸液才是安全優先。

本題考點：輸液反應（infusion reaction）先停止可能致害的輸液；病人安全（patient safety）優先於後續通報；護理過程（nursing process）在急性異常時可先處置再完成細節評估。

正解：題眼在「嚴重且持續嘔吐」——胃液流失會帶走氫離子與氯離子，使體內酸減少；因此主要形成代謝性鹼中毒，故選 B。

A：代謝性酸中毒常見於酸性物質增加、腎排酸受損或嚴重腹瀉流失碳酸氫根，與胃酸持續流失的方向相反。

C：呼吸性酸中毒的主因是肺泡低通氣造成二氧化碳滯留，本題關鍵是消化道液體流失，故非答案。

D：呼吸性鹼中毒由過度換氣造成二氧化碳下降，並非嘔吐的主要酸鹼後果。這是最強誘答——嘔吐可能讓病童不安而呼吸變快，但決定酸鹼失衡的是胃酸流失，而非情緒造成的短暫呼吸改變。

本題考點：代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）常與胃酸流失有關；酸鹼平衡（acid-base balance）先辨別原發改變來自代謝或呼吸；氫離子流失會使血液偏鹼。

正解：本題的臨床線索是心導管檢查後傷口需放置砂袋，判準是穿刺部位最先要防止的併發症。心導管術後的血管穿刺傷口有出血與血腫風險，砂袋提供局部持續壓力以協助止血，故選 A。

B：預防壓瘡需要減壓、皮膚觀察與適當翻身；砂袋是增加局部壓力，不能作為預防壓瘡的目的，故非答案。

C：預防肢體外翻屬於骨科或長期臥床的擺位問題，通常以適當支托維持下肢位置，與穿刺傷口加壓無關，故非答案。

D：預防垂足重點是維持踝關節功能性位置及活動度，不是將砂袋壓在心導管傷口上，故非答案。最強誘答是 B：砂袋確實接觸皮膚，但其作用是止血加壓，不是減壓保護皮膚。

本題考點：心導管術後照護（post-cardiac-catheterization care）須優先觀察穿刺部位出血與血腫；局部加壓止血（pressure hemostasis）與壓瘡預防（pressure injury prevention）的力學方向相反。

正解：本題問臥床病人的誘尿方法何者錯誤，判準是措施能否以安全、非侵入方式誘發排尿反射並協助括約肌放鬆。依本題採用的基礎護理技術，膀胱部位的輕柔按摩方向應為順時鐘；（A）寫成逆時鐘方向，與操作原則不符，故選 A。

B：手握冰塊可提供冷刺激，作為誘發尿意的感覺刺激之一，故非答案。

C：溫水會陰沖洗可帶來溫熱與放鬆感，協助病人在無法下床時嘗試排尿，故非答案。

D：流水聲可作為聽覺刺激，幫助誘發尿意，故非答案。最強誘答是 B：冷刺激看似與排尿無關，分辨關鍵在於誘尿可運用多種感覺線索促進排尿反射，而非只靠膀胱按摩。

本題考點：誘尿（voiding stimulation）可運用隱私、溫熱、流水聲與感覺刺激；排尿反射（micturition reflex）受到生理放鬆與環境線索影響；若非侵入性方法無效，仍須再評估膀胱脹滿與醫囑。

正解：關鍵在女性單次導尿的無菌技術與尿道保護。導尿管進入尿道前，必須以無菌潤滑劑充分潤滑其前端適當長度，才能減少插入摩擦與黏膜傷害；（B）僅潤滑頭端 2～3 公分，不符本題所要求的充分潤滑原則，故選 B。

A：協助採屈膝仰臥姿勢可暴露會陰部、放鬆下肢，便於辨識尿道口與執行無菌操作，故非答案。

C：女性尿道口清潔採由上而下、由外向內的順序，先遠側小陰唇、再近側小陰唇、最後尿道口，可避免已清潔部位被污染，故非答案。

D：限制單次導出尿量，是為避免長時間尿滯留後突然減壓造成不適或循環變化；在本題的技術設定中屬安全措施，故非答案。最強誘答是 C：清潔順序的核心不是記住名詞排列，而是每一擦拭面只使用一次，並從較不易污染處朝尿道口處完成清潔。

本題考點：單次導尿（intermittent catheterization）須維持無菌技術（aseptic technique）並充分潤滑；女性會陰清潔（female perineal cleansing）以單向、由外向內原則避免再污染；單次引流量的確切門檻仍應依病人狀態與機構程序判定。

正解：題眼在「正常尿液 pH」——本題要求記憶常用檢驗參考區間；依官方答案，正常尿液酸鹼值採 4.5–7.5，故選 C。尿液 pH 會受飲食、代謝與檢體保存影響，實務判讀仍應依檢驗室報告的參考區間。

A：2.5–7.0 的下限過低，不能作為本題採用的正常區間。

B：3.5–7.5 的下限低於本題參考值，故非答案。

D：5.5–8.5 的範圍偏向鹼性且上限過高，未涵蓋常見的酸性尿液。這是最強誘答——它看似涵蓋寬廣，錯在參考區間不是愈寬愈正確。

本題考點：尿液酸鹼值（urine pH）反映尿液酸鹼性；參考區間（reference interval）須依檢驗方法與實驗室判讀；尿液常規檢查（urinalysis）應連同臨床情境解讀。

正解：題眼在「由遠心端擦往近心端」——此方向配合靜脈回流方向，藉輕柔擦拭與按摩感促進末梢靜脈血回流，故選 D。

A：依序擦拭可避免遺漏，但不能解釋遠心端到近心端這一特定方向，故非答案。

B：床上沐浴的目的包括清潔皮膚，但擦拭方向不是為清除毛囊下的灰塵。

C：擦拭不會直接增加肌肉收縮力量，故非答案。這是最強誘答——它把被動擦拭誤當成運動訓練，兩者對肌力的作用不同。

本題考點：床上沐浴（bed bath）兼具清潔、舒適與皮膚觀察；靜脈回流（venous return）方向由末梢往心臟；皮膚照護（skin care）應使用輕柔手法避免摩擦傷害。

正解：題眼在「不需反抽針心」——判準是該注射途徑的目的地是否可能誤入血管。皮內注射的目的在使藥液停留於真皮層形成皮丘並觀察局部反應，注射部位血管少且須維持淺層定位，依注射技術不需反抽，故選 C。

A：依本題命題當時的傳統注射技術，肌肉注射前仍以反抽確認未進入血管，故非答案。須留意的是，現行疫苗接種指引已不建議肌肉注射疫苗前反抽，本選項的作法屬舊題脈絡。

B：靜脈注射前須確認針頭或留置針確實位於血管內，反抽見回血是確認通路位置的方法之一，故非答案。

D：急救藥物以靜脈途徑給予時同樣須確保血管通路正確。這是最強誘答——急救重視速度，但速度不能取代確認給藥途徑的安全要求。

本題考點：皮內注射（intradermal injection）藥液停留於真皮層形成皮丘；皮膚試驗（skin test）重點在局部反應觀察；給藥安全（medication safety）須依注射途徑決定是否確認位置。

正解：題眼在「化學治療」造成「口腔黏膜破損疼痛」——此時優先是減輕疼痛，使病人能進食與完成口腔清潔。麻醉劑溶液可暫時降低局部疼痛，最符合題幹的主要問題，故選 D。

A：溫開水溫和且可用於一般口腔清潔，但對明顯疼痛的緩解作用有限，故非最適合。

B：雙氧水具氧化作用，對受損黏膜可能造成刺激，不是疼痛性黏膜炎的優先選擇。

C：硼酸水溶液並非針對化療性口腔黏膜疼痛的首要處置。這是最強誘答——它看似有消毒用途，錯在黏膜已受損時應先避免不必要刺激並處理疼痛。

本題考點：口腔黏膜炎（oral mucositis）常造成疼痛與進食困難；局部麻醉（topical anesthesia）可協助短暫疼痛控制；口腔護理（oral care）應選擇不刺激受損黏膜的方法。

正解：題眼在藥瓶濃度「40 mg/mL」與醫囑「60 mg」——以體積＝所需劑量÷濃度計算。代入：60 mg ÷ 40 mg/mL = 1.5 mL；瓶身總量為 2 mL，足以抽取，故選 C。

A：0.75 mL × 40 mg/mL = 30 mg，是將所需劑量少算一半的結果。

B：1 mL × 40 mg/mL = 40 mg，只抽取一個單位體積而未達醫囑劑量。

D：1.75 mL × 40 mg/mL = 70 mg，超過醫囑 60 mg。這是最強誘答——它接近整瓶 2 mL，錯在計算須以醫囑劑量除以濃度，不可憑剩餘體積估算。

本題考點：藥物劑量換算（medication dosage calculation）以所需劑量÷藥液濃度求體積；濃度單位（mg/mL）必須與醫囑 mg 約分；給藥五對（five rights of medication administration）包含正確劑量。

正解：本題提供的判別線索是住院 3 天體溫持續高於 39℃，而每天最高與最低溫差不超過 1℃。發燒期間都維持在高溫，且波動很小、未回到正常體溫，符合恆常熱的型態，故選 A。

B：弛張熱也會持續發燒，但日內體溫變動較大，屬於有明顯高低起伏而不回到正常的型態，與本題小幅波動不符，故非答案。

C：間歇熱的兩次高熱之間會降回正常體溫；本題連續 3 天皆為高溫，故非答案。

D：回歸熱是發熱期與數日無熱期交替出現，不是單一住院期間持續高溫，故非答案。最強誘答是 B：兩者都不一定回到正常體溫，分辨關鍵在於恆常熱的日內起伏小，弛張熱的起伏大。

本題考點：恆常熱（continuous fever）為持續高溫且日內變動小；弛張熱（remittent fever）雖未必退至正常，但波動較大；間歇熱（intermittent fever）會在熱峰間回到正常。

正解：本題的線索是發熱期，也就是體溫已升高並維持在高點的階段。高熱會提高代謝率與不感蒸散，病人常有脈率增加、呼吸加快、口渴與焦躁不安；水分流失使尿液較濃縮，尿比重應傾向上升而非下降，故選 D。

A：體溫升高使代謝與循環負荷增加，脈率增加是發熱期常見的生理反應，故非答案。

B：為配合代謝需求與散熱，呼吸可變快，故非答案。

C：高熱造成不適、口渴與耗能，可能出現焦慮不安或躁動，故非答案。最強誘答是 C：焦慮也可能有心理因素，但在高熱情境中可由生理不適與代謝壓力引發，不能因此排除。

本題考點：發熱期（fastigium period）常見代謝率上升、心跳與呼吸加快；脫水（dehydration）使尿液濃縮並提高尿比重（urine specific gravity）；護理評估須同時觀察生命徵象與水分平衡。

正解：題眼在「壓脈帶放氣太快」——聽診法必須有足夠時間辨識第一個與最後一個柯氏音。放氣過快時，第一個柯氏音容易錯過而把收縮壓讀低；最後一個柯氏音也可能在未準確辨識前消失而把舒張壓讀高，故選 C。

A：收縮壓與舒張壓同時偏低不符合放氣過快造成的兩端辨識誤差。

B：收縮壓與舒張壓同時偏高也不是此操作錯誤的典型結果。

D：收縮壓偏高、舒張壓偏低較符合其他測量條件造成的誤差，非本題所述。這是最強誘答——它把兩個數值的方向完全對調，分辨關鍵是第一音漏聽使收縮壓低、末音提早判定使舒張壓高。

本題考點：柯氏音（Korotkoff sounds）第一音代表收縮壓、消失音代表舒張壓；血壓測量（blood pressure measurement）放氣速度影響判讀；技術誤差（measurement error）可造成假性血壓值。

正解：題眼在「血壓的變化」——血壓有日夜節律，睡眠與清晨休息狀態較低，活動至傍晚常較高，故選 B。

A：寒冷時周邊血管收縮，冬季血壓較易升高；夏季通常不是同樣偏高，故非答案。

C：酒精急性作用常使血管擴張，不能以「血管收縮」解釋為血壓上升。這是最強誘答——長期大量飲酒可與高血壓相關，但本選項的直接機轉寫成血管收縮並不正確。

D：留鹽激素促進鈉與水分滯留，使循環血量增加，傾向使血壓上升而非下降。

本題考點：日夜節律（circadian rhythm）影響血壓；周邊血管阻力（peripheral vascular resistance）受溫度影響；醛固酮（aldosterone）藉鈉水滯留影響血容量。

正解：題眼在「呼吸動作」與呼出氣體的時間分布——呼氣開始時肺泡與大氣的壓力差最大，因此第 1 秒呼出的氣體最多，故選 B。

A：安靜呼氣時橫膈膜放鬆上升，不是收縮，故非答案。

C：吸氣時外肋間肌作用使肋骨上提、胸廓擴張，不是下降。

D：安靜吸氣主要由橫膈膜與外肋間肌收縮；內肋間肌較參與用力呼氣，故非答案。這是最強誘答——它同樣提到肋間肌，錯在外肋間肌與內肋間肌的功能相反。

本題考點：呼氣（expiration）安靜時多為被動回彈；吸氣（inspiration）由橫膈膜與外肋間肌帶動；第一秒用力呼氣容積（FEV1）反映呼氣初期排氣量。

正解：題眼在灌腸液「水溫過高」與組合判斷——高溫會直接刺激腸黏膜、加速腸蠕動，並可能因強烈刺激引起暈厥；④肛門肌肉收縮痙攣較與過冷刺激相關。成立的是①②③，故選 D。

A：①②④含有④；高溫的主要風險不是肛門肌肉痙攣，故非答案。

B：①③④同樣含有④且漏掉②腸黏膜損傷，故非答案。

C：②③④含有④並漏掉①暈厥，故非答案。這是最強誘答——②與③均正確，錯在把高溫與低溫造成的肛門痙攣混在一起。

本題考點：灌腸（enema）液溫須避免過高或過低；腸黏膜損傷（intestinal mucosal injury）可由過熱刺激造成；腸蠕動（intestinal peristalsis）會受溫度與腸壁刺激影響。

正解：本題直接給出體重 42.5 kg 與身高 165 cm，應先依 BMI 公式將身高換成公尺並平方。公式為 BMI＝體重（kg）÷身高（m）²；代入後，165 cm=1.65 m，1.65 m × 1.65 m=2.7225 m²，42.5 kg ÷ 2.7225 m²約為 15.61 kg/m²，故選 A。

B：18.76 未使用正確的身高平方值 2.7225 m²；錯誤發生在身高換算或平方步驟，故非答案。

C：20.61 同樣無法由 42.5 kg ÷ 2.7225 m² 得出，表示分母的身高平方值使用錯誤，故非答案。

D：25.76 正好接近 42.5 ÷ 1.65，代表將身高換成公尺後忘了平方。這是最強誘答，分辨關鍵在 BMI 的分母必須是 m²，而非單純的 m，故非答案。

本題考點：身體質量指數（body mass index，BMI）公式為 kg/m²；單位換算（unit conversion）須先將 cm 轉為 m；平方（squaring）必須作用在完整的身高數值上。

正解：本題的關鍵不是高血壓與糖尿病診斷，而是高齡、食慾差、體重明顯偏低、白蛋白偏低、貧血及肺炎這些營養不良與組織修復需求增加的線索。蛋白質有助於維持體組織、免疫功能與傷口或感染後的修復；在沒有腎功能限制等反向資料時，高蛋白飲食最能回應目前的營養問題，故選 C。

A：題幹沒有低血鉀或需要補鉀的資料；高鉀飲食不能只因進食量差而直接選用，故非答案。

B：低熱量飲食適用於需要限制能量攝取的情境，劉太太目前反而有攝取不足與消耗增加的風險，故非答案。

D：低渣飲食主要用於特定腸胃道狀況以減少糞便量，不能處理蛋白質與熱量不足，故非答案。最強誘答是 A：病人確有多項慢性病，但治療飲食須回應當前最急迫的營養問題，不能由慢性診斷名稱直接推定。

本題考點：營養不良（malnutrition）可由低體重、攝取不足與血清蛋白資料綜合辨識；高蛋白飲食（high-protein diet）支持組織修復與免疫功能；治療飲食（therapeutic diet）須以當前病況而非單一慢性病決定。

正解：關鍵在鼻胃管灌食的安全原則是控制灌食速度、觀察耐受度並降低逆流與吸入風險。（C）把最多 500 mL 的灌食量要求約 10 分鐘完成，換算為 500 mL ÷ 10 min=50 mL/min，速度過快，容易造成胃脹、逆流、噁心或吸入風險，故選 C。

A：灌食液接近體溫可減少胃腸道受冷刺激造成的不適，方向正確，故非答案。

B：灌食前評估胃內容物是否殘留，可協助判斷胃排空與當下耐受度；在本題的技術設定中，發現較多未消化內容物先暫緩灌食是安全作法，故非答案。

D：灌食後維持床頭抬高，可減少胃內容物逆流與吸入機會，故非答案。最強誘答是 B：它含有固定殘留量數值而顯得絕對，但此題比較的是各選項是否遵守安全方向；真正違反原則的是（C）灌食速度過快。

本題考點：鼻胃管灌食（nasogastric feeding）須重視灌食速度（feeding rate）、胃腸耐受度（gastrointestinal tolerance）與吸入預防（aspiration prevention）；胃殘餘量與灌食速度的具體門檻會依病況、設備及機構指引調整，本題僅以選項的相對安全原則判別。

正解：題眼在「彈性繃帶包紮」——判準是包紮後是否影響遠端肢體的循環。應觀察①顏色、③溫度及④脈搏；蒼白或發紺、冰冷、脈搏減弱均可能表示繃帶過緊而使末梢灌流受損，故選 B。

A：①②④雖包含顏色與脈搏，但②出汗不是判斷遠端循環的核心指標，且漏掉③溫度，故非答案。

C：②③⑤的⑤指甲長度與急性包紮後的神經血管評估無關，且缺少脈搏與顏色，故非答案。

D：①②⑤缺少溫度與脈搏，無法完整辨識灌流是否受阻，故非答案。

本題考點：末梢神經血管評估（neurovascular assessment）重點為皮膚顏色、溫度與遠端脈搏；彈性繃帶過緊可能造成末梢灌流不足；與包紮安全直接相關的是循環徵象，而非出汗或指甲長度。

正解：題眼在「尾骨壓瘡」與「不適宜」——判準是減壓時不可把壓力集中到傷口周圍。 （A）氣圈會使尾骨周邊組織承受環狀壓力，妨礙局部血液循環，且可能增加水腫與組織傷害，不宜作為壓瘡減壓工具，故為應選項。

B：依病人皮膚狀況與耐受度規律翻身，可減少同一骨突處持續受壓，故非答案。

C：移動病人時以抬移或移位單輔助，避免拖拉造成摩擦力與剪力傷害皮膚，故非答案。

D：足夠營養及維生素 C 有助膠原蛋白形成與組織修復，故非答案。這是最強誘答——營養不能取代減壓，但它確是傷口修復的必要支持。

本題考點：壓力性損傷（pressure injury）預防以減壓、翻身與皮膚保護為核心；環狀氣圈會集中周邊壓力而不宜使用；減少摩擦與剪力、維持營養支持皆有助於傷口照護。

正解：題眼在「由輪椅返回病床」與「錯誤」——判準是輪椅的擺放位置與角度能否縮短轉位路徑，並讓護理人員站在近側支撐。（B）將輪椅放在床頭，病人站起後背對床面、須繞更大角度才能坐上床緣，且床頭多有床頭櫃、點滴架與監測管線，護理人員不易站在近側扶持，故為應選項。

A：輪椅置於床尾、椅背與床尾呈 45 度角時，病人站起後只需小角度轉身即可順勢坐上床緣，轉位路徑最短，故非答案。

C：病人以遠側手扶住身側輪椅把手，可在起身與轉身過程維持支點與平衡，故非答案。

D：病人雙手置於護理人員肩上、護理人員環抱其腰部，是符合身體力學的協助方式；重點在避免讓病人勾拉護理人員頸部，故非答案。

本題考點：輪椅轉位（wheelchair transfer）須先固定輪椅並安排安全的轉位方向；擺放角度以縮短轉身路徑為原則；護理人員應站在近側、維持寬底面積並以腰部支撐。

正解：本題指定病人已進入瀕死階段，判準是末期循環與呼吸功能衰退常見的生理改變。周邊灌流下降可使皮膚蒼白冰冷、四肢發紺，呼吸節律也常改變；腹瀉不是此階段較典型的生理變化，故選 D。

A：瀕死時因呼吸中樞與氧合改變，可能出現不規則、間歇深呼吸或喟嘆式呼吸，故非答案。

B：心輸出量與周邊循環下降時，皮膚灌流變差，常出現蒼白、濕冷或冰冷，故非答案。

C：末梢組織氧合下降可使手腳等四肢出現發紺，是常見的周邊循環衰退表現，故非答案。最強誘答是 A：喟嘆式呼吸不像一般對呼吸困難的直覺描述，但它屬瀕死期可能出現的非規則呼吸型態。

本題考點：瀕死期生理變化（physiological changes at dying）包括周邊循環衰退（peripheral circulatory decline）與呼吸型態改變（altered breathing patterns）；護理重點是舒適照護與家屬支持，而非把末期變化誤認為新的可逆問題。

正解：本題問死亡後最正確的生理改變描述，關鍵在區分屍冷、屍僵與屍斑。死亡後大體開始與環境達成熱平衡，屍冷是最早可觀察的變化之一；題幹所列每小時約 1℃是基礎護理教材常用的近似描述，故選 B。

A：屍僵與死亡後肌肉內生化變化有關，但通常先從顏面、下顎等較小肌群開始，再向軀幹與四肢發展，不是由臀部先開始，故非答案。

C：適當墊高頸肩部可維持遺體自然姿勢，並可能減少血液因重力在臉部低垂處聚集的外觀；但不能保證避免屍斑，因此即使作法有其遺體護理目的，也不如 B 的死亡後早期變化描述完整，故非答案。

D：遺體護理的重點是在屍僵形成前擺正肢體並整理衣著；冰敷關節不是預防或解除屍僵的標準作法，不能以冷卻作為減少僵硬的可靠機轉，故非答案。最強誘答是（A）提到屍僵的機轉，分辨關鍵在於屍僵的開始部位與擴展順序被寫反。

本題考點：屍冷（algor mortis）是死亡後早期變化；屍僵（rigor mortis）由小肌群逐步擴展；屍斑（livor mortis）與重力造成的血液沉積有關。屍冷速度會受環境、衣物與體型影響，題幹數值應視為考試近似值。

正解：本題的判準是遺體護理須同時維護尊嚴、家屬支持與感染管制。尊重遺體不會取消標準防護；護理人員仍可能接觸到體液或污染物，應依標準防護配戴手套。因此（D）以不戴手套表達尊重，混淆了人性化照護與感染防護，故選 D。

A：若江太太願意且情緒與情境合宜，邀請她參與部分遺體護理可提供告別與陪伴機會，故非答案。

B：以溫水清潔遺體可維持整潔與尊嚴，也是遺體護理的合宜作法，故非答案。

C：執行過程向江先生及江太太說明，能維持尊重並讓家屬理解正在進行的照護，故非答案。最強誘答是 A：家屬參與不應被強迫，但提供選擇與陪伴機會本身符合以家屬為中心的哀傷支持。

本題考點：遺體護理（postmortem care）應維護病人尊嚴（dignity）與家屬哀傷支持（bereavement support）；標準防護（standard precautions）適用於遺體照護，不因表達尊重而省略。

正解：題眼在「糞便潛血檢查前 3 天」——判準是避免食物成分干擾以化學法檢測血紅素的結果。 （B）菠菜含有可能造成檢驗干擾的植物過氧化酶等成分，檢查前不宜大量食用，以免出現偽陽性反應，故選 B。

A：牛奶不是此類飲食限制的主要干擾來源，故非答案。

C：起士不是以植物過氧化酶造成此項檢驗干擾的典型食物，故非答案。

D：花生油不屬於此檢驗前需避免的大量植物性葉菜類食物，故非答案。

本題考點：糞便潛血檢查（fecal occult blood test）部分化學法會受飲食成分干擾；檢查前應依檢驗方法進行飲食與藥物衛教；大量深綠色葉菜可能造成偽陽性結果。

正解：題眼在「出院計畫」與「錯誤」——判準是出院準備屬連續性照護，必須從入院後即開始評估，而非等到出院醫囑開立。 （B）把出院計畫起點限於出院當天，會來不及辨識自我照顧能力、家屬支持及轉介需求，故為應選項。

A：及早準備返家生活與照護資源，可減少病人及家屬對離院的不確定與焦慮，故非答案。

C：依需要轉介衛生所或居家護理機構，可銜接出院後服務，故非答案。

D：確認病人自我照顧能力與家屬照護能力，是出院安全的重要評估，故非答案。這是最強誘答——它不只是衛教是否完成，更是評估返家後照護能否持續。

本題考點：出院計畫（discharge planning）應自入院開始；連續性照護（continuity of care）包含能力評估、衛教與資源轉介；出院安全須確認病人或照顧者能執行必要照護。

正解：題眼在「紅血球占全血體積的百分比」——這正是血比容的定義。血液離心後，紅血球沉降所占全血柱高度的比例即為血比容（hematocrit），故選 A。

B：紅血球計數測量的是一定血液體積中的紅血球數目，不是紅血球所占體積比例，故非答案。

C：紅血球沈降率反映紅血球在一定時間內的沉降速度，常作為非特異性發炎參考，故非答案。

D：出血時間評估初級止血中血小板與血管壁功能，與紅血球體積比例無關，故非答案。

本題考點：血比容（hematocrit）是紅血球占全血體積的百分比；紅血球計數（red blood cell count）測數量；紅血球沈降率（erythrocyte sedimentation rate）測沉降速度。

正解：題眼在家屬要求了解「電腦斷層攝影結果」——判準是護理師應保障家屬獲得適當說明的機會，同時不逾越診斷結果解釋的專業權責。 （D）聯繫值班醫師說明結果，能及時回應家屬需求並由具診療說明權責者進行解釋，故選 D。

A：護理師轉述未經正式說明的影像發現，可能造成家屬誤解或在診斷確認前產生不必要焦慮，故非答案。

B：自行拿病歷解釋影像結果逾越護理師應有的角色與權責，故非答案。

C：單以主治醫師下班為由延後回應，未處理家屬當下的資訊需求；可由值班醫師協助，故非答案。這是最強誘答——等待明天看似避免越權，卻忽略可合法提供說明的替代管道。

本題考點：知情溝通（informed communication）應兼顧病人家屬需求與專業權責；影像診斷結果宜由醫師說明；跨專業合作可在主治醫師不在時銜接值班醫師。

正解：題眼在「輸血引起急性溶血反應」——判準是血品不相容造成急性發炎與循環反應，常見寒顫、發燒、胸悶或胸背痛、呼吸困難與低血壓等表現。③寒顫及④胸悶符合此反應，①心搏過緩與②血壓上升不符合其常見急性表現，故選 D。

A：①②同時把心搏過緩及血壓上升列入，與急性溶血反應常見的循環惡化不符，故非答案。

B：②③雖有③寒顫，但②血壓上升不符，故非答案。

C：②④雖有④胸悶，但②血壓上升不符，故非答案。

本題考點：急性溶血性輸血反應（acute hemolytic transfusion reaction）可見寒顫與胸悶；循環變化常朝低血壓與心搏加快方向；懷疑反應時應立即停止輸血並保留靜脈通路。

正解：題眼在「身體力學協助病患移動」——判準是縮短阻力臂並讓重心靠近負荷可減少肌力消耗。 （B）使護理人員身體重心靠近病人或物品，能降低槓桿作用所需力量，故選 B。

A：穩定姿勢應擴大底面積並降低重心；縮小底面積、增加重心反而較不穩定，故非答案。

C：移位時應減少摩擦力與剪力，以保護病人皮膚並節省力氣，故非答案。

D：應盡量運用體重轉移、槓桿與較大的肌群，避免增加抗重力動作，故非答案。

本題考點：身體力學（body mechanics）以寬底面積、低重心提升穩定；重心靠近負荷可省力；降低摩擦與剪力可兼顧護理人員安全與病人皮膚保護。

正解：題眼在「鼻胃管放置」與「錯誤」——判準是灌食前必須先確認管路末端位置，否則可能誤入呼吸道而造成吸入危險。 （D）插管後即餵食跳過位置確認，違反給予灌食前的安全原則，故為應選項。

A：半坐臥有利於吞嚥、減少吸入風險，故非答案。

B：由鼻尖經耳垂至劍突的測量，是估計成人鼻胃管插入長度的常用方式，故非答案。

C：反抽到胃液可作為位置評估的一項線索，但不應單獨取代整體位置確認；本題在四個選項中，最明確錯誤的是未確認即餵食的（D），故非答案。這是最強誘答——有胃液看似已足夠，其實臨床仍須依機構流程採多重證據確認。

本題考點：鼻胃管位置確認（nasogastric tube placement verification）必須在灌食或給藥前完成；半坐臥可降低吸入風險；反抽胃液僅為位置評估線索之一。

正解：題眼在「短臂石膏固定」與「手部握緊放鬆運動」——判準是活動未被固定的手部肌肉，以促進循環並維持肌力。①促進血液循環、減輕腫脹及②預防前臂肌肉萎縮成立；③腕關節被石膏固定，手部握放運動不能直接預防其僵硬變形，④也不是短期握放運動的主要目的，故選 C。

A：③④把腕關節僵硬預防及增加肌肉塊大小列為目的，均非此運動的主要效果，故非答案。

B：②④雖有②維持前臂肌力，但④增加肌肉塊大小並非主要目標，故非答案。

D：②③雖有②，但③將手部運動誤作腕關節活動，故非答案。

本題考點：石膏固定後運動（exercise after cast immobilization）應活動未固定關節與肌群；握放運動可促進循環、減輕腫脹並減少肌力流失；被固定的關節無法藉此直接維持活動度。

正解：題眼在「冰枕」直接接觸頭頸部皮膚——判準是熱量由溫度較高的身體傳到溫度較低的固體。冰枕與皮膚接觸時，熱經接觸面轉移至冰枕，屬傳導（conduction），故選 B。

A：輻射是熱由物體以電磁波形式傳遞，不必直接接觸，例如靠近熱源感到熱，故非答案。

C：對流是熱量隨空氣或液體流動帶走，例如風扇促進散熱，故非答案。

D：蒸發是水分由液態轉為氣態而帶走熱，例如流汗，故非答案。

本題考點：傳導（conduction）需要物體直接接觸；對流（convection）靠流動的氣體或液體傳熱；蒸發（evaporation）藉水分汽化散熱。

正解：題眼在「培訓新進人員關懷特質」——判準是關懷不只是一套知識或技術，更須由工作關係中的示範與同理來學習。 （C）願意花時間了解新進人員的問題、設身處地協助解決，直接示範關懷行為並建立可被模仿的互動模式，故選 C。

A：嚴格督導可提升技術遵從性，但未必培養同理、尊重與關懷，故非答案。

B：閱讀能補充概念，卻缺少在人際互動中實踐關懷的示範與回饋，故非答案。

D：演講或研習可傳遞知識，但若沒有主管日常示範與支持，較難內化為關懷行為，故非答案。這是最強誘答——研習方向看似最正式，關鍵仍在持續而具體的角色示範。

本題考點：關懷（caring）可透過角色示範（role modeling）培養；同理（empathy）需要理解對方情境並回應其需要；組織支持能把抽象價值轉化為日常照護行為。

正解：題眼在院長以「減薪或降級」要求績效——判準是影響力來源是否以不利益或懲罰威脅促使服從。 （C）脅迫影響力（coercive power）建立在可施加懲罰或剝奪利益的權力上，故選 C。

A：專技影響力（expert power）來自專業知識與能力，不是由減薪或降級產生，故非答案。

B：資料影響力（information power）來自掌握有價值的資訊，與威脅不利益不同，故非答案。

D：敬仰影響力（respect power）來自他人認同、尊敬或願意追隨，與懲罰手段相反，故非答案。

本題考點：脅迫影響力（coercive power）以懲罰或不利益促成服從；專技影響力（expert power）源於專業能力；敬仰影響力（respect power）源於認同與尊敬。

正解：題眼在「激勵方式溝通」、「支持部屬意見」及「帶來創新」——這組線索指向以願景、授權和鼓舞促使成員超越既有工作要求的轉換型領導（transformational leadership），故選 B。

A：交易型領導（transactional leadership）著重工作目標、獎酬與例外管理，較偏向以交換維持績效，故非答案。

C：分享型領導雖強調參與，但題幹的核心是激勵、支持與創新，最符合轉換型領導的特徵，故非答案。

D：魅力型領導著重領導者個人感召力；題幹未以個人崇拜為主，而是著重賦能與組織創新，故非答案。這是最強誘答——兩者都能鼓舞人心，分辨關鍵在轉換型領導更重視部屬成長與共同改變。

本題考點：轉換型領導（transformational leadership）以願景、激勵與支持促進創新；交易型領導（transactional leadership）以獎酬交換維持目標；領導型態須由題幹的影響方式判斷。

正解：題眼在「分權組織的優點」——判準是決策權下放後，較接近問題的人員能參與判斷並保有自主性。 （A）員工感到自由且受尊重，反映分權能提升參與感與工作自主性，故選 A。

B：精簡組織、避免重複浪費較常是集權下統一管理與資源整合所追求的效益，不是分權最直接的優點，故非答案。

C：少數人擁有決策權是集權組織的特徵，故非答案。

D：分權使多個部門各有決策空間，反而需要更多協調；不能保證部門間不易衝突，故非答案。

本題考點：分權（decentralization）將部分決策權下放以提升自主與參與；集權（centralization）由少數高層集中決策；分權仍須透過協調機制處理跨部門差異。

正解：題眼在「全面參與」——降低跌倒率的改善專案把工作成員視為願意承擔責任、能共同解決問題的人，符合 Z 理論的參與式管理觀點，故選 C。

A：X 理論假定員工傾向逃避工作，需要嚴格監督與控制；它不以全體共同參與改善為核心，故非答案。

B：Y 理論雖也重視員工的自我控制與工作動機，但題幹強調的是以全員參與推動組織改善，較符合 Z 理論所強調的共同目標與團隊參與。這是最強誘答——Y 理論方向接近，分辨關鍵在於題幹的「全面參與」是 Z 理論的組織文化取向。

D：系統理論著重組織各子系統彼此互動及與環境交換資源，不能直接說明以全體成員參與改善為主要方法，故非答案。

本題考點：Z 理論（Theory Z）強調參與、團隊合作與共同目標；X/Y 理論（Theory X/Theory Y）比較的是管理者對人性與工作動機的假設；品質改善須辨認題幹是問組織互動或員工參與。

正解：題眼在「N 與 N1」及「不是」——基層護理人員的核心能力以基本照護、技術操作、身體評估與衛教為主；危機處理通常需要較高層級的臨床判斷、跨團隊協調與緊急決策能力，故選 D。職級能力分層屬機構制度細節，題目未列採用的能力表；官方答案為 D，本題依常用臨床能力進階架構判讀。

A：病人衛教是基層護理人員依病人理解能力提供照護與自我管理資訊的基本專業能力，故非答案。

B：靜脈點滴屬直接照護的基本護理技術；執行時仍須遵守給藥與輸液安全原則，故非答案。

C：身體評估用以蒐集病人的客觀與主觀資料，是護理過程「評估」階段的基礎能力，故非答案。

本題考點：臨床能力進階制度（Clinical Ladder System）以能力與責任複雜度分層；護理過程（Nursing Process）的評估、基本技術與衛教屬基層核心；危機處理（Crisis Management）涉及高風險情境的判斷與協調。

正解：題眼在床數、佔床率、14 名人員與全年休假日——要算的是每日每佔床病人的可用護理時數。先算平均佔床數：50 床 × 75% = 37.5 床；再算每名人員年工作日：365 日 − 115 日 = 250 日；以三班各 8 小時換算，全年可用時數為 14 人 × 250 日 × 8 hr = 28,000 hr。最後換算：28,000 hr ÷ 365 日 ÷ 37.5 床 = 2.05 hr/病人日，故選 A。題目未明示每日班長與年工作日換算前提；官方答案為 A，本解依一般以 8 小時班、365 日計算。

B：2.74 hr/病人日表示在人數、可工作日或平均佔床數的代入至少有一項偏小，並非上述各量依序換算的結果。

C：2.86 hr/病人日常見於將休假日或全年日數處理錯誤，使可用工時被高估，故非答案。

D：2.98 hr/病人日同樣高於正確換算值；最強誘答在於只算「14 人輪三班」卻漏除平均佔床數或漏扣例假日，會把人力時數誤當成每位病人的時數。

本題考點：護理時數（Nursing Hours per Patient Day, NHPPD）＝全年可用直接護理工時 ÷ 年病人日；平均佔床數（Average Occupied Beds）＝核定床數 × 佔床率；計算時須先統一年、日、hr 與病人日的單位。

正解：題眼在「月初在職 26 人、月初在職 24 人、期間離職 5 人」——流動率的分母取期初與期末在職人數平均數。平均人數＝（26 + 24）÷ 2 = 25 人；流動率＝5 人 ÷ 25 人 × 100% = 20%，故選 D。

A：13% 低估了離職人數在平均在職人數中的比例，故非答案。

B：15% 未依期初、期末人數求平均後計算，故非答案。

C：17% 亦非 5 ÷ 25 的百分比結果。這是最強誘答——若誤把某個人數當分母或過早四捨五入，容易得到相近百分比；分辨關鍵是分母必須是期初與期末的平均 25 人。

本題考點：人員流動率（Turnover Rate）＝期間離職人數 ÷ 平均在職人數 × 100%；平均在職人數（Average Number of Employees）＝期初與期末在職人數之和 ÷ 2。

正解：題眼在「會議成功的原則」——議程安排要先處理重要性高的議題，使成員精神與時間最充足時先完成關鍵決策，故選 B。

A：與會人數須依會議目的、決策需求及利害關係人決定，不能以固定人數作為普遍成功原則，故非答案。

C：費時不等於重要；若只按討論時間排序，可能讓核心議題被延後。這是最強誘答——複雜議題確實可能需預留時間，但排序判準應先看重要與急迫性，非單看耗時。

D：應邀請必要成員並確認出席與法定或決策所需人數，不是要求每一個人都參加，故非答案。

本題考點：會議管理（Meeting Management）先依重要性與急迫性安排議程；議程（Agenda）用於聚焦決策與時間控制；與會者選擇應符合會議目的與權責。

正解：題眼在「主任告知教學督導」培養臨床教師，並由教學督導規劃與選擇培育人員——命令與授權沿著上級至下級的正式垂直關係傳遞，符合指揮路線原則，故選 A。

B：部門原則是依工作性質將人員與工作分組；題幹焦點不是如何分部門，而是命令如何由主任傳至督導，故非答案。

C：管轄輻度是主管有效管理的部屬人數範圍，題幹未討論管理人數，故非答案。

D：權責相稱要求授予責任時同時給予足以完成責任的權限。它看似適用於「讓督導規劃」，但題幹最直接描述的是正式命令由主任向督導下達的路徑，故非答案。

本題考點：指揮路線（Scalar Chain）是組織中命令與責任的垂直傳遞；部門化（Departmentalization）處理工作分組；權責相稱（Parity of Authority and Responsibility）處理權限與責任的配合。

正解：題眼在建築物「折舊率」不隨服務病人人數變動——在相關服務量範圍內，總額不因產出改變的成本就是固定成本，故選 B。

A：可控制成本是管理者在特定責任範圍與期間內可影響的成本分類，不以是否隨病人人數變動為定義，故非答案。

C：混合成本同時含固定與隨服務量改變的變動成分；題幹明示不隨人數變動，故非答案。

D：材料成本按支出項目分類，不能由「折舊」與服務量的關係判定，故非答案。

本題考點：固定成本（Fixed Cost）在相關範圍內不隨服務量改變；變動成本（Variable Cost）隨服務量變動；混合成本（Mixed Cost）兼具兩種成分。

正解：題眼在新職位摘要已列出「工作關係、任務及責任」——這是將某一職位的內容與要求文字化的工作說明書，故選 A。

B：工作評值書用以比較職務相對價值，常作為薪資結構參考，重點不在逐項敘述任務與責任，故非答案。

C：工作分析是蒐集、整理職務資料的過程；工作說明書是分析後產出的職務文件。這是最強誘答——兩者密切相關，但題幹問的是已交付的「摘要」，不是蒐集資料的程序。

D：工作分類書是按職務性質或等級歸類的制度性文件，非單一職位的工作摘要，故非答案。

本題考點：工作分析（Job Analysis）是蒐集職務資訊的程序；工作說明書（Job Description）說明任務、責任與工作關係；工作評值（Job Evaluation）比較職務相對價值。

正解：題眼在護理師「為病人灌腸」所花費的時間——護理人員直接對病人執行照護活動，屬直接護理時數，故選 C。

A：標準護理時數是依特定病人分類或照護項目所訂的預估時間，不等同某次實際執行灌腸的時間，故非答案。

B：間接護理時數如交班、紀錄、請領物品或協調照護，雖支持病人照護但非直接操作於病人，故非答案。

D：個人時間數指用餐、休息等非病人照護時間，故非答案。

本題考點：直接護理時數（Direct Nursing Care Hours）是直接對病人提供照護的時間；間接護理時數（Indirect Nursing Care Hours）是支持照護的工作時間；標準護理時數（Standard Nursing Hours）用於人力估算。

正解：題眼在專科護理師同時受護理部管轄排班、考核，又受加護病房主任領導照護數量、紀錄與通報——同一人員具有兩條不同功能的指揮與責任線，符合矩陣式結構，故選 C。

A：簡單結構通常權力集中、層級少，未呈現雙重管理關係，故非答案。

B：功能式結構按專業功能分工，但題幹明示同一人員同時接受兩個權責來源管理，較能由矩陣式結構解釋。這是最強誘答——護理部與加護病房確有不同功能，關鍵仍在「同一人雙重匯報」而非單純依功能分組。

D：部門式結構將組織依產品、地區或服務對象分部門，不能說明交叉的指揮關係，故非答案。

本題考點：矩陣式結構（Matrix Structure）結合功能與專案或單位的雙重權責；功能式結構（Functional Structure）依專業功能分工；組織設計須由權責與匯報線判讀。

正解：題眼在管理部將一年一度望年會「全權委託」福委會辦理——將特定專門事項的處理權交由具有該功能的人員或單位，屬功能性職權，故選 B。

A：工作範圍是職務應負責的事項界線，未說明跨單位授予特定功能處理權，故非答案。

C：統一指揮要求每位部屬原則上只接受一位主管指揮；題幹重點是專案事務的委託，不是命令來源數目，故非答案。

D：金字塔狀階層描述由上而下的組織層級，無法指出福委會被授予特定活動處理權的性質，故非答案。

本題考點：功能性職權（Functional Authority）是就特定專業或事務授予的權限；授權（Delegation）仍須界定工作與責任；統一指揮（Unity of Command）處理部屬的正式指揮來源。

正解：題眼在「N2 護理師接受急重症加護訓練」——題目將接受新專科領域訓練視為在該領域開始累積情境經驗的階段，官方答案為 D，故選 D。Benner 階段與院內 N 分級的對應會因訓練制度而異，題幹未交代其對照表；此為制度分類的不確定處。

A：精通者能以整體情境理解問題並調整優先序，不是剛接受新領域訓練的典型描述，故非答案。

B：勝任者已能在熟悉的情境中規劃與組織工作；題幹著重的是進入急重症加護這個新領域的培訓，故非答案。

C：專家依深厚經驗直覺掌握臨床情境，與受訓起步階段不符，故非答案。

本題考點：Benner 技能發展模式（Benner's Novice to Expert Model）以情境經驗與整體判斷區分階段；進階學習者（Advanced Beginner）開始辨認重複出現的情境要素；勝任、精通與專家階段需要持續的實務經驗。

正解：題眼在讓護理師以「腦力激盪」提出解決方法——主管邀請成員參與問題分析與決策，符合民主式領導，故選 B。

A：權威式領導由主管集中決策並下達命令，不以成員集思廣益為主要作法，故非答案。

C：放任式領導給予高度自主但較少指引；腦力激盪是主管有目的地促進團隊參與，並非放任不管，故非答案。

D：說服式領導較強調主管推銷既定決策、爭取接受；題幹是在決策形成前徵集方法，故非答案。

本題考點：民主式領導（Democratic Leadership）鼓勵成員參與決策；腦力激盪（Brainstorming）先擴大產生方案再評估；權威式領導（Authoritarian Leadership）則以主管集中決策為主。

正解：題眼在「醫療糾紛處理」——首要是即時依機構程序通報，讓風險管理、病人關係或法務等專責部門協助事實釐清、溝通與後續處置，故選 D。

A：病歷與照護紀錄須如實、及時且依規定更正；事後竄改會破壞紀錄可信度並增加法律風險，故非答案。

B：應保持專業、尊重且可溝通的關係，刻意與病人保持距離不能解決爭議，反而可能阻礙資訊釐清，故非答案。

C：糾紛處理應以病人安全、事實與適當溝通為中心，不是片面爭取任何一方利益，故非答案。

本題考點：風險管理（Risk Management）重視通報、事實釐清與系統改善；病歷紀錄（Clinical Documentation）須真實、完整、可追溯；醫療爭議溝通（Medical Dispute Communication）應由適當專責單位協作。

正解：題眼在 Donabedian 提出的「品質管理模式」——該模式以照護資源與組織條件、實際照護活動及照護結果三者評估品質，分別是結構、過程與結果，故選 D。

A：品質保證、管理與控制是品質活動的用語，不是 Donabedian 的三構面，故非答案。

B：品質規劃、管制與改善描述品質管理循環，未對應結構、過程、結果，故非答案。

C：認定、必要與魅力品質是其他品質概念的分類方式，不是本模式的評估架構，故非答案。

本題考點：Donabedian 品質模式（Donabedian Model）包含結構品質（Structure）、過程品質（Process）與結果品質（Outcome）；結構影響過程，過程再影響結果；品質指標須先判斷它測量的是哪一構面。

正解：題眼在「分析病人發生跌倒的因素」——需要把人員、環境、病人狀態與流程等可能原因逐層展開，樹狀圖最適合用於分解問題與追查原因，故選 B。

A：甘特圖用於呈現工作項目與時程進度，不能系統性拆解跌倒成因，故非答案。

C：矩陣圖用於呈現兩組要素間的關聯強度或責任關係，不是由結果向下追溯多層原因的主要工具，故非答案。

D：控制圖用於監測指標隨時間的變異是否受管制；它可觀察跌倒率異常，但不能直接分析造成跌倒的各項因素。這是最強誘答——控制圖也與跌倒品質監測有關，分辨關鍵在於題幹問「因素分析」而非「趨勢監測」。

本題考點：樹狀圖（Tree Diagram）可將問題逐層分解為原因或對策；甘特圖（Gantt Chart）管理時程；控制圖（Control Chart）監測時間序列變異。

正解：題眼在護理部預算「所占比例最大」——護理服務高度仰賴護理人員提供連續照護，薪資、福利及相關人力支出通常構成最大部分，故選 A。

B：教學預算支持在職教育與培訓，重要但通常不是護理部最大宗支出，故非答案。

C：品管預算用於品質改善與監測，屬必要資源但規模通常低於維持人力的成本，故非答案。

D：研究預算支持研究活動，通常不會超過日常照護所需的人事支出，故非答案。

本題考點：人事預算（Personnel Budget）涵蓋人力相關支出；作業預算（Operating Budget）須反映單位主要資源耗用；護理服務的核心投入是持續的人力。

正解：題眼在某護理師「I.V. 技術特別好」，卻因單一優點而忽略紀錄與交班的遺漏，仍給整體甲等——以一項突出特質影響整體考核判斷，是月暈效應，故選 C。

A：觸角效應是由某一負面特質延伸為整體負面評價；題幹是正面技術掩蓋其他缺點，方向相反，故非答案。

B：中央趨勢是考核者避免極端評分，將多數人評在中間等第；題幹不是普遍給中間分數，故非答案。

D：情緒化效應是考核受一時情緒或近期事件影響，題幹明確是由固定的突出優點帶動整體評價，故非答案。

本題考點：月暈效應（Halo Effect）是單一正面印象過度影響整體評價；觸角效應（Horn Effect）是單一負面印象擴散；績效考核（Performance Appraisal）應按各項標準分別蒐證與評分。

正解：題眼在以「精力充沛、表達能力強、專業知識強、聰明能幹、人際關係良好」作為甄選依據——這些都是領導者個人特質，正是特性理論的判斷方式，故選 B。

A：管理方格理論以對生產與對人的關心程度描述領導風格，不是列舉候選人的人格與能力特質，故非答案。

C：情境理論認為有效領導取決於任務、成員成熟度與環境等情境配適；題幹未比較情境，故非答案。

D：期望模式著重部屬對努力、績效與報酬關係的期待，非以候選人的個人條件遴選主管，故非答案。

本題考點：特性理論（Trait Theory）從領導者特質解釋領導效能；情境理論（Situational Theory）強調領導方式與情境配適；管理方格理論（Managerial Grid Theory）以對人與對工作的關注定位風格。

正解：題眼在「魚與熊掌無法兼得」——兩個都具有吸引力的目標只能選其一，屬雙趨衝突，故選 B。

A：雙避衝突是在兩個都不想要的選項中被迫選一個，例如兩種不利結果只能承受其一，與題幹不同，故非答案。

C：趨避衝突是同一目標同時有吸引與排斥面向，例如升遷帶來成就也增加壓力；題幹是兩個正向目標互相排斥，故非答案。

D：認知衝突泛指想法、信念或資訊彼此不一致，未特指兩個目標皆具吸引力而無法兼得的結構，故非答案。

本題考點：雙趨衝突（Approach-Approach Conflict）是在兩個正向目標間選擇；雙避衝突（Avoidance-Avoidance Conflict）是在兩個負向選項間選擇；趨避衝突（Approach-Avoidance Conflict）是同一目標同時有利與有弊。