103 年第 2 次護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政試題與答案

正解：題眼在「巴氏消毒法」及①至④的組合——判準是以適當低溫加熱降低乳品中致病微生物，而非供餐具滅菌。本題①加熱至 62℃持續 30 分鐘與③適用乳製品皆成立，故選 A。

B：此組合含④。餐盤應依清洗與消毒流程處理，並非巴氏消毒法的適用對象。

C、D：兩組都含②，32℃不足以達到本題所稱的巴氏消毒條件；D 另含不適用的④。

本題考點：巴氏消毒法（pasteurization）以控制加熱降低乳製品病原風險；消毒（disinfection）不等同於餐具的例行清洗處理。

正解：題眼在「全身適應症候群」——判準是身體面對持續壓力時的典型生理反應次序：先動員因應，再維持適應，最後在資源耗盡時失代償。其順序為警覺期→抵抗期→耗竭期，故選 A。

B：反應期與復原期不是 GAS 的標準三階段名稱，混淆了壓力反應與一般恢復概念。

C：抵抗期不會先於警覺期；壓力刺激先引發警覺與動員。

D：同樣把抵抗期置於警覺期之前，且以復原期取代耗竭期，故不正確。

本題考點：全身適應症候群（general adaptation syndrome, GAS）分警覺期、抵抗期、耗竭期；耗竭（exhaustion）代表長期壓力下適應資源不足。

正解：題眼在「病人體液污漬的玻璃引流瓶」——題幹同時要求判斷感染性與材質可燃性。玻璃不可燃，且受體液污染須依感染性廢棄物處理；依本題採用的容器分類，②感染性不可燃廢棄物及③黃色容器成立，故選 C。此類容器顏色與分類規範可能隨現行制度調整，應以執業機構最新感染管制流程為準。

A、B：兩組都含①，玻璃屬不可燃材質，故①錯誤。

D：此組合含④；在本題分類下，感染性不可燃廢棄物應置黃色容器，不是紅色容器。這是最強誘答——污染體液確實須感染性處理，但容器選擇還要同時依材質的可燃性判斷。

本題考點：感染性廢棄物（infectious waste）須依污染性質處理；可燃與不可燃分類（combustible versus noncombustible classification）決定容器與後續處置。

正解：題眼在「愛滋病」與「抽血技術」——人類免疫缺乏病毒主要經血液及特定體液暴露傳播，照護採標準防護，預期接觸血液時須戴手套；（C）正確，故選 C。

A：不需因診斷一律採單人房或絕對隔離，標準防護已是基本原則。

B：單純交談沒有預期血液或體液暴露，不需常規穿隔離衣。

D：餐盤不會因愛滋病而需高壓蒸氣消毒，依一般清洗流程處理即可。這是最強誘答——它把「感染」誤等同於「物品皆須嚴格隔離」，忽略傳播途徑才是防護判準。

本題考點：標準防護（standard precautions）假定血液與體液可能具感染性；血液暴露防護（bloodborne pathogen precautions）在抽血等操作需使用手套。

正解：題眼在「內科無菌」——判準是以清潔與隔離措施降低微生物傳播，並非要求所有物品完全無菌。勤洗手、視傳播風險適當戴口罩可中斷傳播鏈，故（A）正確。

B：以消毒與滅菌維持物品無菌是外科無菌概念；內科無菌重在減少與控制微生物。

C：肺結核及腸病毒照護更需依傳播途徑採取感染管制措施，不能說內科無菌不適用。

D：灌腸或擦澡都應運用清潔原則，避免由污染區帶菌至清潔區；說不宜採用內科無菌技術不正確。

本題考點：內科無菌技術（medical asepsis）旨在減少微生物數量與傳播；外科無菌技術（surgical asepsis）旨在維持無菌區與無菌物品。

正解：題眼在「外科無菌洗手法」——外科洗手須以刷子刷洗指甲、指縫與手部並延伸至前臂，故選 C。外科洗手的目的是大幅降低手部的暫存菌與常在菌，指甲與指縫是清潔重點部位。

A：非手術洗手的清潔範圍不應只到手腕；手部衛生須涵蓋手指、指縫、手掌、手背與手腕等易受污染處。

B：內科無菌洗手時手部本身視為污染區，沖水須讓水由前臂流向指尖離開，故應指尖朝下、低於手肘；「指尖朝上高於手肘」是外科無菌洗手（刷手）的姿勢，用於內科無菌洗手反而使污水回流至前臂，故非答案。

D：一般擦手紙應依一般廢棄物與污染情形處理，不能一概投入感染性可燃垃圾桶。

本題考點：手部衛生（hand hygiene）依操作風險選擇方法；外科手部消毒（surgical hand antisepsis）以降低手部菌落並維持無菌操作安全為目的。

正解：題眼在「右心衰竭」——右心室泵血受損會使靜脈回流鬱積在全身靜脈循環，重力影響下常表現為（B）下肢水腫，故選 B。

A：右心衰竭可影響心輸出量，但「脈搏減弱、次數減少」不是最具代表性的靜脈鬱血表現。

C：肺水腫主要反映左心衰竭造成肺靜脈鬱血。

D：肺部囉音也多見於肺鬱血或肺水腫，較支持左心衰竭。這是最強誘答——心衰竭都可能使病人呼吸不適，但要先分辨鬱血位於全身靜脈或肺循環。

本題考點：右心衰竭（right-sided heart failure）以周邊靜脈鬱血與水腫為主；左心衰竭（left-sided heart failure）較常造成肺鬱血與呼吸道症狀。

正解：林先生拒絕關心又提出許多要求，顯示住院與治療可能使他感到不確定或失去掌控。每次治療或護理活動前先說明目的、步驟與可預期感受，可增加可預測性並減輕壓力，是建立治療性關係的立即作法，故選 C。

A：護理人員的自省有助於專業成長，但沒有直接回應林先生此刻對治療的不安與資訊需求，故非最合適的處理。

B：尊重病人的合理需求不等於儘量滿足所有要求；一味迎合會模糊專業界限，也無法真正降低不確定感，故非答案。

D：評估病人對治療性人際關係的期待可以在互動中進行，但本題已出現與治療有關的焦慮訊號，先給予具體說明更能立即建立安全感。這是最強誘答，分辨關鍵在於評估期待不能取代正在進行的資訊提供。

本題考點：治療性溝通（therapeutic communication）——先以清楚說明降低病人的不確定感；專業界限（professional boundaries）——回應合理需要，不以無限制迎合換取信任。

正解：題眼在「護理觀察」與「不是」——觀察是用視、聽、嗅、觸等感官直接取得資料；動脈血氧值必須經抽血與儀器檢驗，非單憑感官可得，故選 B。

A：皮膚蒼白可由視覺直接觀察，是客觀資料。

C：呼出氣體的水果氣味可由嗅覺察覺，是觀察所收集的客觀資料。

D：脈搏快且弱可藉觸診及計數判斷，屬護理身體評估可取得的客觀資料。

本題考點：觀察（observation）以感官直接蒐集資料；客觀資料（objective data）可由檢查者測得或驗證；動脈血氣分析（arterial blood gas analysis）屬檢驗資料。

正解：本題問的是焦點記錄法（focus charting）四個欄位各該放什麼內容。D（Data）放主觀與客觀資料、A（Action）放護理人員實際執行的措施、R（Response）放病人接受措施之後的反應與結果、E（Education）放對病人的護理指導。（C）把「盲腸破裂引發腹膜炎、手術後第二天傷口疼痛」寫進 R 欄，那是病因與焦點問題的來源資料，歸屬於 D 欄；R 欄該寫的是換藥與教導之後疼痛是否減輕、能否翻身、睡眠是否改善，故選 C。

A：D 欄同時收主觀資料（主訴腹部傷口很痛、整晚不敢翻身）與客觀資料（TPR、BP 數值與皺眉痛苦的表情），正是資料欄的標準寫法，故非答案。

B：A 欄記錄針對此焦點所執行的護理活動，以無菌技術換藥是對手術傷口的具體措施，寫在此欄正確。

D：E 欄記錄護理指導，教導翻身時輕壓傷口、教導減輕疼痛的方法，都是針對「手術後傷口疼痛」這個焦點的衛教內容，寫在此欄正確。這是最強誘答——它讀起來也像一項護理措施而近似 A 欄；分辨關鍵在於執行的主體，護理人員動手替病人做的歸 A，教病人自己做的歸 E。

本題考點：焦點記錄法（focus charting）的欄位歸屬——D 收主客觀資料、A 收護理人員執行的措施、R 收病人的反應與成效、E 收護理指導；病因與診斷屬資料而非反應，措施與衛教的分界在於執行主體是護理人員還是病人。

正解：題眼在「注射部位消毒」與「酒精自然乾燥」——判準是由較清潔的穿刺中心向外擴大消毒，且待消毒劑作用並乾燥後再穿刺，避免將周邊污染帶回中心；（A）正確，故選 A。

B：由外向內會把周邊微生物帶向穿刺點，且以口吹乾會增加污染風險。

C：由外向內的方向已錯，酒精未乾即插針也無法確保足夠作用時間。

D：無菌乾棉球不等於消毒劑；僅擦拭後立即插針，未完成皮膚消毒與乾燥程序。

本題考點：皮膚消毒（skin antisepsis）由穿刺中心向外進行；消毒劑乾燥（antiseptic drying）是降低穿刺污染風險的重要步驟。

正解：題眼在「口服藥劑型吸收最快」——判準是藥物必須先崩散、溶解，才能被胃腸道吸收；（C）溶液中的藥物已溶解，少了崩散與溶解步驟，故選 C。

A：錠劑須先崩散再溶解，通常比溶液慢。

B：懸浮液含未完全溶解的固體顆粒，仍需進一步溶解，故通常慢於溶液。

D：膠囊須先使膠囊殼溶解或崩解，再釋出內容物。這是最強誘答——它看似能快速釋藥，但仍多一道劑型崩解程序。

本題考點：口服劑型（oral dosage forms）的吸收前提是藥物溶解；溶液劑（solution）通常較錠劑、膠囊與懸浮液更快可供吸收。

正解：題眼在「藥物管理」與「疫苗保存」——官方答案為 C；一般疫苗冷鏈常以 2～8℃冷藏作為基本保存條件，故選 C。惟不同疫苗與製劑仍須依仿單及冷鏈指引確認，不能由本題數值延伸到所有產品。

A：急救藥品雖強調可近性與時效，仍必須例行檢查有效日期與補充更換，否則會危及給藥安全。

B：抗生素稀釋後的保存條件與可使用時間會隨藥品而異，不能一概規定冷藏一週。

D：管制藥品應上鎖並限制鑰匙或存取權限；把鑰匙固定放在護理站會削弱管制與可追溯性。

本題考點：疫苗冷鏈（vaccine cold chain）須依產品保存條件維持；藥物效期管理（medication expiration management）與管制藥品管理（controlled substances management）均是給藥安全的一環。

正解：題眼在「單一劑量供應系統」與「三讀」——官方答案採該系統的核對流程：①自藥車取出藥袋、②自藥袋取出藥物、④藥袋放回藥車時，三個節點皆須核對藥袋標示，故選 A。

B：此組合含③，依本題所採單一劑量供應的三讀節點，給藥前另應完成病人身分與給藥權利核對，非列入本題的藥袋三讀位置。這是最強誘答——給藥前核對當然重要，但不能把「三讀」與完整給藥核對混為一談。

C：此組合漏掉①，未在自藥車取出藥袋時核對，少了最初的防錯關卡。

D：此組合漏掉②，從藥袋取出藥物時未核對，無法確認實際備出的品項。

本題考點：三讀（three checks）是在備藥流程的多個節點核對標示；給藥權利（medication rights）另須在給藥前確認病人與藥物相關要件。

正解：題幹的訊號是 10 歲、平時會吞藥丸，只是這次因為藥味苦而吞不下去，因此處理方向是降低苦味或改變劑型，而不是強迫吞服。請王小妹捏住鼻子再用水把藥粉吞下，會迫使她改用口呼吸，吞嚥與呼吸的協調被打亂，藥粉在張口吸氣的瞬間容易被吸入呼吸道；她本來就有咳嗽現象，嗆咳與吸入的風險更高。這是強迫給藥而非減輕不適，故選 D。

A：給藥前口含冰塊使味蕾對苦味暫時不敏感，是降低苦味感受的常用作法，不改變藥物本身，是正確的。

B：將錠劑磨成粉後裝成膠囊，讓藥粉不接觸味蕾即通過口腔；題幹已載明王小妹平時會吞藥丸，具備吞服膠囊的能力，是可行的。

C：磨粉後加入糖粉調味以掩蓋苦味，同樣是可接受的作法。這是最強誘答——它與 B 一樣需要先把錠劑磨粉，容易被一併懷疑，分辨關鍵在於磨粉本身不是錯誤（限制在於腸溶錠與長效錠不得磨粉，本題並非此類劑型），錯的是 D 的強迫吞服方式。

本題考點：兒童口服給藥的技巧判準——先確認劑型可否更動（腸溶錠、長效錠不得磨粉分割）；再選擇掩味途徑（口含冰塊、磨粉裝入膠囊、加入調味）；最後守住安全底線，不得以捏鼻、壓制等強迫方式給藥，以免造成嗆咳與吸入。

正解：關鍵在口服腸道準備藥的鹹味與病人即將接受手術。依本題的給藥情境，服藥後飲用冰涼、且符合術前飲食指示的冬瓜茶，可藉低溫與味道減少口中不適，是較合宜的味覺處理，故選 A。

B：牛奶不是清澈飲品，可能不符合腸道準備或術前飲食限制；將藥物任意混入牛奶也會使實際攝取量與耐受情形難以判讀，故非答案。

C：口腔噴麻醉藥不能處理藥物本身的鹹味，反而可能影響口咽感覺，不是常規的味覺不適處理方式。

D：口腔護理可維持清潔，但無法在吞服當下遮蔽藥物味道；與（A）使用冰涼飲品直接降低味覺不適相比，時機與目的都不相同。這是最強誘答，分辨關鍵在於口腔清潔不是味道掩蔽。

本題考點：口服給藥舒適措施（oral medication comfort measures）——先在不違反飲食與藥物指示下處理味覺不適；術前準備（preoperative preparation）——任何搭配飲品均須符合既定禁食或清流質指示。

正解：判準是給藥單位縮寫的拉丁文字源，四項逐一還原字源就能定案。gtt 來自拉丁文 gutta，意思是「滴」，用於計量液體的滴數，處方與護理紀錄寫 gtt 即指滴；茶匙是家庭式的容量單位，另以 t 或 tsp 表示，量級遠大於一滴。兩者若互換，口服藥水或點眼藥的實際給予量會差出數個量級，屬於給藥安全上的實質錯誤，故 A 為應選項。

B：gm 表示「公克」是正確的。公克的國際標準符號為 g，臨床藥囑與護理紀錄沿用 gm 的寫法，指的同樣是重量單位公克，用於固體藥物的劑量標示，故非答案。

C：ml 表示「c.c.」是正確的。毫升（mL）與立方公分（c.c.）是同一容積的兩種寫法，1 mL 即 1 c.c.，輸液量、口服藥水量與尿量紀錄中兩者互通，故非答案。

D：āā 表示「各」是正確的。字母上方帶橫線的雙 a 是拉丁文 ana 的縮寫，用於處方中兩種以上成分等量並列時標示「各若干」。這是最強誘答——它的字形罕見，不像其餘三項是日常可見的英文或公制縮寫。分辨關鍵在於它是有明確字源的正式處方符號，而不是書寫變體或排版誤植。

本題考點：給藥單位縮寫的字源辨識——gtt（gutta，滴）與茶匙（teaspoon，t/tsp）分屬不同量級、不可互換；āā（ana）表示各成分等量；容積以 mL 與 c.c. 等值計、重量以 g（gm）計。讀錯單位等同讀錯劑量，是給藥三讀五對中「核對劑量與單位」這一步的具體落點。

正解：本題問的是脫水「程度」的判斷指標，而不是造成脫水的原因。兩歲幼兒因嚴重嘔吐與水便持續流失體液，體液量不足時最先反映在灌流與分泌功能上——淚液與唾液屬於外分泌，體液不足時分泌量明顯下降，因此（C）哭泣時沒有眼淚正是中度脫水可直接觀察到的徵候，常與口腔黏膜乾燥、前囟門與眼窩凹陷、皮膚飽脹度變差、尿量減少並見。故選 C。

A：嘔吐是題幹交代的體液流失**原因**，它會導致脫水，本身卻不是評估脫水到何種程度的指標。分辨關鍵在於題目要的是「脫水的表現」而非「脫水的成因」。

B：體液不足時身體會保留水分、周邊血管收縮，排汗量隨之減少而非增加。汗流量增加是再流失水分的途徑，與脫水的生理代償方向相反。

D：這是最強誘答——尿液確實是脫水最直接的觀察窗口，看起來最切題；分辨關鍵在**方向**：脫水時抗利尿激素分泌增加、腎小管再吸收水分，尿量減少而尿液濃縮，尿比重應上升。尿比重降低反而見於水分過多或腎臟濃縮功能受損。

本題考點：小兒脫水程度評估（dehydration assessment）的觀察指標——淚液與唾液分泌減少、黏膜乾燥、前囟門與眼窩凹陷、皮膚飽脹度（skin turgor）變差、尿量減少；抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）代償使尿液濃縮、尿比重（urine specific gravity）上升；並須區分選項寫的是脫水的成因還是脫水的徵候。

正解：本題同時有眼藥水與油劑藥膏，判準是先讓水性藥液接觸結膜囊，再避免油性藥膏形成阻隔。應先點入眼藥水，間隔 3～5 分鐘後再使用藥膏；（A）可兼顧兩種藥物的作用，故選 A。

B：若先塗油劑藥膏，油性薄膜會妨礙後續眼藥水接觸與吸收，順序顛倒。

C：兩種劑型的給藥順序會影響後續藥物的作用，不能只依個人喜好決定。這是最強誘答，因為兩者都屬眼用藥物，但劑型不同正是必須排序的原因。

D：眼藥水與藥膏不可混在棉棒上使用，混合會影響劑量與無菌性，也不能取代各自正確的給藥方式。

本題考點：眼用藥物給藥（ophthalmic administration）——多種劑型先液後膏；藥物吸收（drug absorption）——油性藥膏會影響後續水性藥液接觸眼表。

正解：關鍵在點眼藥後閉眼並轉動眼球，這個動作的直接目的在於讓藥液或藥膏均勻分布於眼表與結膜囊。它處理的是藥物接觸面積，而非鼻部或口腔感覺；（D）正確，故選 D。

A：減少藥物經鼻淚管流入鼻部，主要靠閉眼與適當壓迫淚囊區域，並非轉動眼球的主要目的。

B：口腔藥味可能與藥物流入鼻淚管有關，但不是轉動眼球的功能。

C：閉眼可增加舒適感，但題幹特別指出「轉動眼球」，其主要作用是促進藥物擴散；這是最強誘答，因為舒適確有價值，卻沒有對應此特定操作動作。

本題考點：眼用藥物給藥（ophthalmic administration）——點藥後使藥物均勻接觸結膜囊；藥物分布（drug distribution）——依操作目的區分擴散、減少鼻淚管流入與舒適措施。

正解：題眼在「靜脈輸注部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓迫感」——輸液未留在血管內而滲入周邊組織時，局部會呈冷、腫、緊繃，符合輸液浸潤，故選 C。

A：感染多見紅、熱、痛、腫，且可能有分泌物或發燒；冰冷不是其典型早期表現，故非答案。

B：血栓性靜脈炎沿靜脈可見紅、熱、痛與條索感，與本題的冷性腫脹不同，故非答案。

D：循環負荷過量是全身性循環問題，常表現呼吸困難、肺部濕囉音或周邊水腫，不能只由單一穿刺點的冰冷腫脹判定，故非答案。

本題考點：輸液浸潤（infiltration）是非刺激性輸液滲入組織，典型為冰冷、蒼白、腫脹與滴速變慢；靜脈炎（phlebitis）以紅、熱、痛為主；輸液併發症須先分辨局部與全身徵象。

正解：題眼在「輸血過快或大量輸血」——大量輸入保存血液時，血品中的檸檬酸鹽會與游離鈣結合；當代謝負荷超過身體處理能力，可能造成低血鈣症，故選 A。

B：保存血液中的鉀可能隨儲存釋出，大量快速輸血較須警覺高血鉀風險，不是低血鉀症，故非答案。

C：大量輸血的酸鹼變化受血品保存、組織灌流與檸檬酸鹽代謝影響，不能以代謝性酸中毒作為本題最直接的典型合併症，故非答案。

D：呼吸性酸中毒源自肺泡通氣不足，並非大量輸血的直接特徵，故非答案。

本題考點：大量輸血（massive transfusion）的代謝性併發症包括檸檬酸鹽造成的低血鈣（hypocalcemia）；保存血液亦須留意鉀離子變化；輸血監測應同時觀察循環、體溫與電解質狀態。

正解：題眼在「25W 烤燈」——熱療安全取決於燈泡瓦數、距離、照射時間與病人的感覺能力；本題依題設技術規範，25W 烤燈與照射部位保持 16 吋安全距離，故選 A。熱療的安全距離與時間須依燈泡瓦數及病人的感覺能力調整。

B：烤燈屬乾熱療法，每次照射時間有上限，且須依皮膚反應隨時中止；本選項把時間上限誤讀成必須照滿的時數，故非答案。

C：昏迷病人無法回報灼熱或疼痛，使用烤燈反而提高燙傷風險，故非答案。

D：烤燈以輻射（radiation）傳遞熱能，不是利用蒸發原理，故非答案。

本題考點：乾熱療法（dry heat therapy）的烤燈以輻射熱傳遞；熱療安全須考量感覺與循環狀況、距離及皮膚觀察；昏迷或感覺受損病人是熱傷害高風險族群。

正解：題眼在「肢體末端接受濕冷敷」——冷刺激先使局部血管收縮，暴露過久可出現反應性充血或缺氧性藍紫；發黑表示組織壞死等嚴重病變，並非一般冷敷預期的皮膚顏色變化，故選 C。

A：初期血管收縮會使皮膚血流減少，膚色可變蒼白，故非答案。

B：冷敷持續後可能有反應性血管擴張而發紅，故非答案。

D：末梢循環減少或局部缺氧時可呈藍紫色，故非答案。這是最強誘答——藍紫色雖不代表冷敷應持續，但仍可能是末梢冷刺激下的顏色變化；發黑則不是可接受的反應。

本題考點：冷療（cold therapy）初期引起血管收縮（vasoconstriction）與蒼白；末梢循環不佳可出現發紺（cyanosis）；皮膚顏色與感覺須持續評估，異常時停止處置。

正解：本題逐條檢核輻射散熱的成立條件。①成立：人體在一般室溫且安靜的狀態下，透過輻射向周圍較冷的物體傳出熱能，是各項散熱途徑中占比最大的一項。②成立：體表血管擴張使更多血液流到皮膚，皮膚溫度上升、與環境的溫差加大，輻射散熱因而增加。③成立：皮膚顏色會影響體表吸收與放射熱輻射的能力，深淺不同即改變輻射交換的程度。④不成立：輻射散熱靠的是體表與環境之間的溫度差，環境溫度越高、溫差越小，輻射散熱的比率隨之下降；環境溫度高於體表時甚至反過來由環境向人體輻射熱能。成立的是①②③，故選 A。

B：此組合納入④。環境溫度升高會縮小體表與環境的溫差，輻射散熱比率下降而非上升，此時身體改以蒸發（排汗）為主要散熱途徑。這是最強誘答——④讀起來貼近「環境熱、散熱就多」的直覺，分辨關鍵在於輻射的驅動力是溫度差，不是環境溫度本身。

C：此組合同樣納入④，並且漏掉②所描述的血管擴張機轉。

D：此組合除了納入④，也漏掉①這條輻射占比最大的基本事實。

本題考點：體熱散失途徑的判準——輻射（radiation）以體表與環境的溫度差為驅動力，在常溫安靜狀態下占比最大，並受體表血管舒縮與皮膚表面性質影響；當環境溫度接近或高於體溫，輻射、傳導（conduction）與對流（convection）三者同時失效，散熱改以蒸發（evaporation）為主。

正解：題眼在「軟管推入血管後」與「防止血液流出」——留置針退出針芯前，應壓住穿刺點近心端的血管，以阻斷靜脈回流並保留導管位置，故選 C。

A：直接按壓穿刺部位可能壓迫或移動剛置入的軟管，且不利於後續固定，故非答案。

B：留置針血液流出口是裝置部位，不是控制靜脈回流的正確按壓點，故非答案。

D：反折留置針頭無法取代近心端止血，也可能造成導管受損或污染，故非答案。

本題考點：周邊靜脈留置針（peripheral intravenous catheter）置放後，於穿刺點近心端壓迫血管可減少血液外流；固定（securement）須避免導管移位；無菌技術（aseptic technique）貫穿整個置針程序。

正解：題眼在「不是人體之緩衝系統」——酸鹼緩衝物必須能可逆地接受或釋放氫離子；重碳酸鹽、磷酸鹽與蛋白質均具此功能，氯化鈉主要維持滲透壓與體液容積，不能作為酸鹼緩衝系統，故選 C。

A：重碳酸鹽緩衝系統是細胞外液重要的酸鹼調節機轉，故非答案。

B：磷酸鹽緩衝系統在細胞內液與腎小管液的酸鹼調節具有作用，故非答案。

D：蛋白質上的可解離基團可結合或釋放氫離子，血紅素亦參與血液緩衝，故非答案。

本題考點：酸鹼緩衝系統（buffer systems）包括重碳酸鹽（bicarbonate）、磷酸鹽（phosphate）與蛋白質（protein）緩衝；緩衝作用是快速化學調節；氯化鈉（sodium chloride）不是酸鹼緩衝物。

正解：題眼在「等張性溶液」——判準是溶液滲透壓與血漿相近，輸注後不會使紅血球明顯膨脹或皺縮。林格氏溶液為常用等張性晶體液，故選 B。

A：0.45% 食鹽水的滲透壓低於血漿，屬低張性溶液，故非答案。

C：3% 食鹽水的滲透壓高於血漿，屬高張性溶液，故非答案。

D：臺大 5 號為複方輸液，並非本題所問的等張性代表；判別輸液應看其成分與滲透性，不能只憑名稱推測，故非答案。

本題考點：等張性溶液（isotonic solution）與血漿滲透壓相近；低張性溶液（hypotonic solution）使水移入細胞；高張性溶液（hypertonic solution）使水移出細胞。

正解：題眼在「三歲」與「靜脈灌注」——幼兒周邊靜脈選擇應兼顧血管可見度、固定性與避免下肢深部血管的風險；手背靜脈表淺、易觀察並便於固定，是優先選擇，故選 B。

A：肘正中靜脈常位於關節活動處，幼兒屈肘易造成導管彎折或脫出，通常不是優先部位，故非答案。

C：股靜脈屬深部大血管，感染與血管損傷風險較高，非一般周邊靜脈灌注的優先選項，故非答案。

D：大隱靜脈位於下肢，幼兒活動與尿布區污染等因素使固定與感染控制較不利，故非答案。

本題考點：兒科周邊靜脈輸液（pediatric peripheral intravenous therapy）優先選表淺、易固定與易觀察的血管；關節活動處增加滲漏與脫出風險；深部血管不作常規周邊輸液首選。

正解：下腹部尿脹凸起、尿急卻無法排尿，指向尿滯留；題目已限定為提供誘尿措施，應選能溫和刺激膀胱區域、協助啟動排尿反射的作法。下腹部局部按摩可作為非侵入性誘尿措施，故選 C。

A：憋氣並用力增加腹壓屬閉氣用力，不是安全、可重複的誘尿方法，且可能造成不必要的心肺負荷，故非答案。

B：雙手握熱水袋只能增加手部溫暖感，沒有針對膀胱或排尿反射提供直接刺激，故非答案。

D：冷敷下腹部易增加不適與肌肉緊張，方向與協助放鬆排尿相反，故非答案。這是最強誘答，分辨關鍵在於誘尿要選擇溫和促進放鬆或反射的刺激，而非冷刺激。

本題考點：尿滯留（urinary retention）——先辨識膀胱脹滿與無法排尿的訊號；誘尿措施（voiding facilitation）——先採安全的非侵入性刺激，無效或出現惡化時再依醫囑處置。

正解：題眼在「防護設備使用方式」——這些裝置的共同目標是減壓、維持關節功能位置與預防攣縮。足跟保護器可減少足跟受壓造成的潰瘍，並使踝關節維持約 90 度的中立位置以預防足下垂，故選 D。

A：氣墊床主要用於分散壓力、減少長期臥床造成的壓力性損傷，不是分散熱度，故非答案。

B：手捲軸置於手掌是為維持手指功能位置、預防屈曲攣縮，不是促進血液循環，故非答案。

C：足托板用於維持踝關節中立與預防足下垂，應依病人狀況定時移除並活動關節，不能以每天僅一次作為通則，故非答案。

本題考點：擺位防護設備（positioning devices）以預防壓力性損傷（pressure injury）與關節攣縮（contracture）為目的；足跟保護器可卸除足跟壓力；踝關節中立位置有助預防足下垂（foot drop）。

正解：題眼在「泌尿道感染之症狀」——下泌尿道受到感染與發炎時，常見排尿頻率增加、解尿灼熱與血尿等刺激性症狀，故選 A。

B：急尿與解尿燒灼感可見於泌尿道感染，但糖尿是糖代謝異常的表現，並非典型感染症狀，故非答案。

C：尿失禁與腹痛原因很多，琥珀色尿多反映尿液濃縮或水分不足，不能作為泌尿道感染的典型組合，故非答案。

D：側腰痛可在上泌尿道感染出現，但尿瀦留與蛋白尿並非典型下泌尿道感染的核心症狀，故非答案。

本題考點：泌尿道感染（urinary tract infection）常見頻尿（frequency）、急尿（urgency）、解尿疼痛或灼熱（dysuria）；血尿可隨黏膜發炎出現；側腰痛合併發燒時須警覺上泌尿道侵犯。

正解：題眼在「膽道阻塞」——膽汁色素無法排入腸道，糞便失去由膽色素代謝而來的棕色色澤，因此呈灰白色或陶土色，故選 C。

A：綠色糞便可與腸道通過過快或食物色素相關，不是膽道完全阻塞的典型表現，故非答案。

B：黑色柏油樣便常提示上消化道出血後血液被消化，與膽汁無法進入腸道不同，故非答案。

D：黃棕色是膽色素進入腸道後形成的常見糞便顏色；膽道阻塞時正是這個色素來源減少，故非答案。

本題考點：膽道阻塞（biliary obstruction）使膽紅素無法隨膽汁進入腸道；無膽色糞便（clay-colored stool）呈灰白色；鑑別糞便顏色時，黑便應優先聯想消化道出血。

正解：題眼在「連續性膀胱灌洗」——灌洗液需藉重力持續流入膀胱，吊掛高度必須形成適當壓差；本題依題設技術數值，灌洗液與膀胱的垂直距離約 75～90 公分，故選 B。高度不足時灌洗液流不進膀胱，過高則沖力過強而刺激膀胱黏膜。

A：灌洗液溫度過高會刺激膀胱黏膜並增加熱傷害風險，不是正確原則，故非答案。

C：注入約 5 至 10 mL 是一般固定導尿管用的氣囊水量；作壓迫止血用途時需注入明顯更多才壓得住出血面，本選項把固定用的量套到止血用途上，故非答案。

D：灌洗系統更換應依無菌技術、污染情況與院內感染管制流程，不能一概以每三天作為判準，故非答案。

本題考點：連續性膀胱灌洗（continuous bladder irrigation）利用重力維持灌洗流量；無菌閉鎖系統（closed drainage system）可降低感染風險；灌洗時應監測流入與流出量、導尿管通暢及膀胱脹痛。

正解：本題排的是會陰沖洗的擦拭順序，判準是由清潔區往汙染區、由上往下推進，且同一擦拭面只用一次。中線的尿道口與陰道口相對最清潔，故先分開小陰唇由上往下輕拭至肛門口（①）；接著往外一層，輕拭遠側及近側小陰唇（②）；再往外一層，輕拭遠側及近側大陰唇（③）；最後依同一方向拭乾左右大小陰唇、陰道口及肛門口（④）。順序為①→②→③→④，故選 C。

A：此順序把小陰唇（②）排在中線之前，等於先碰觸較外側、菌落較多的部位，再回頭處理最需要保護的尿道口一帶，與由清潔往汙染的方向相反。

B：此順序更進一步把大陰唇（③）提前到中線之前，汙染方向的問題比 A 更明顯。這是最強誘答——它讀起來像是「由外往內收斂」的合理路徑，分辨關鍵在於會陰照護的方向定義是由清潔區向汙染區推進，而不是由外向內。

D：此順序從最外層的大陰唇開始，中線的擦拭反而排到第三步，同樣是由汙染區走向清潔區。

本題考點：會陰沖洗（perineal care）的操作判準——擦拭方向由上往下、由清潔區（尿道口與陰道口所在的中線）往汙染區（大陰唇、肛門口）推進；每一擦拭面僅使用一次以免來回汙染；沖洗後拭乾仍依同一方向進行，對剖腹產後的產婦同樣以降低泌尿道與傷口感染為目的。

本題經考選部公告一律給分。作答任一選項皆得分。原因是題目問的是臨終病人「常會出現」的異常呼吸型態，而符合這個條件的選項不只一個：陳施氏呼吸是教材列為瀕死期的代表型態，呼吸由淺而深再轉淺、之後出現呼吸暫停並週期性循環；但臨終過程中因缺氧、發燒或代謝性酸中毒而先出現呼吸速率增快，同樣是被廣泛記載的表現。以「常會出現」為條件時複數選項成立，以「瀕死期的特徵型態」為條件時才收斂到一個，兩種讀法得到不同答案，故送分。

A：呼吸過速見於缺氧、發燒、疼痛與代謝性酸中毒的代償，臨終病人在進入瀕死期之前常先呈現此型，只是它並不專屬於臨終。

B：喟嘆式呼吸是規律呼吸中夾雜深吸氣，多與焦慮或情緒因素有關，並非臨終的特徵型態。

C：陳施氏呼吸源自呼吸中樞對二氧化碳的反應遲鈍與循環時間延長，見於瀕死期、嚴重心衰竭與腦部病變，是最典型的臨終呼吸型態。

D：哮鳴來自下呼吸道管徑變窄，屬氣喘或阻塞性肺病的表現；臨終期常見的是分泌物滯留造成的痰鳴聲，兩者的機轉與發生位置不同。

本題考點：臨終期的呼吸型態變化（Cheyne-Stokes respiration）；異常呼吸型態的機轉分類（tachypnea/wheezing）。

正解：題眼在「分泌增加時會使體溫降低」——動情激素會使下視丘體溫調節設定點下降，因此排卵前動情激素上升可伴隨基礎體溫較低，故選 B。

A：雄性激素可影響代謝與體組成，但不是造成此題所指體溫降低的典型荷爾蒙，故非答案。

C：甲狀腺素提高基礎代謝率與產熱，分泌增加傾向使體溫上升，故非答案。

D：腎上腺素使交感神經反應與代謝增加，非使體溫降低的主要作用，故非答案。

本題考點：動情激素（estrogen）可降低體溫調節設定點；黃體素（progesterone）上升會使基礎體溫提高；甲狀腺素（thyroxine）增加基礎代謝與產熱。

正解：題眼在「發燒初期」——致熱原使下視丘體溫設定點上調後，病人現有體溫相對低於新設定點，身體以血管收縮與寒顫增加產熱，故選 A。

B：頭痛可伴隨發燒，但不是初期為追趕新設定點而出現的主要生理反應，故非答案。

C：皮膚發紅多見於體溫上升後的高熱期，血管擴張以散熱時更明顯，故非答案。

D：肌肉關節疼痛可隨感染或發燒出現，但不是發燒初期的核心體溫調節反應，故非答案。

本題考點：發燒（fever）初期又稱寒顫期（chill phase），以血管收縮與寒顫增加產熱；高熱期（plateau phase）體溫維持較高；退熱期（defervescence phase）以出汗與血管擴張散熱。

正解：陳先生會自拔鼻胃管及點滴，約束的目的是防止管路脫落與再置入所帶來的傷害，四條敘述因此要逐一對照約束的安全原則檢核。①成立：鬆緊度以能伸入 1 至 2 根手指為原則，兼顧不壓迫末梢循環與不讓病人掙脫。②成立：手腕先以棉墊保護再綁上約束帶，可分散壓力、減少皮膚摩擦與破損。③不成立：約束不是懲罰，向家屬的說明必須聚焦於安全風險，把理由講成病人「不好」的行為，會讓家屬與病人把約束理解為處罰，並傷害治療關係。④成立：至少每二小時鬆開一次約束帶，同時協助翻身及皮膚護理，是預防壓傷與關節僵硬的必要措施。成立的是①②④，故選 A。

B：此組合納入③這條把約束解釋成行為懲罰的說法，與約束的安全目的相牴觸。

C：此組合同樣納入③，並且漏掉②的棉墊保護，皮膚破損的風險沒有被處理。這是最強誘答——③句中確實包含「向家屬解釋」這個正確動作，分辨關鍵在於解釋的內容是安全考量還是行為評價，動作對而理由錯仍然是錯的。

D：此組合除了納入③，也漏掉①這條界定鬆緊度的核心判準。

本題考點：身體約束（physical restraint）的執行原則——鬆緊度僅容 1 至 2 指；約束部位先以棉墊保護皮膚；至少每二小時鬆開一次並進行翻身與皮膚護理；向病人與家屬解釋時以安全需求為理由，不得以病人的行為表現作為懲罰性說明。

正解：題眼在「高蛋白飲食的適用對象，不包括」——高蛋白可支援感染、發燒與組織修復，但肝昏迷代表嚴重肝功能失代償，蛋白質代謝產物可能加重神經症狀，飲食須個別依肝功能與醫囑調整，故選 C。

A：發燒使代謝與組織分解增加，通常需要足夠熱量與蛋白質支持修復，故非答案。

B：燙傷造成大量蛋白質流失與高代謝狀態，常需提高蛋白質供應以利傷口修復，故非答案。

D：肺部感染時身體有發炎與修復需求，足夠蛋白質有助維持營養狀態，故非答案。

本題考點：高蛋白飲食（high-protein diet）適用於組織修復與分解代謝增加情形；肝性腦病變（hepatic encephalopathy）須依病況調整蛋白質來源與總量；營養處置應同時考量器官代謝能力。

正解：題眼在「強鹼性清潔劑造成食道嚴重阻塞」——經口與經鼻、口胃管都需通過受損狹窄的食道，會增加刺激、穿孔或無法通過的風險；以腸胃道造口管直接進入胃腸道可避開食道，最適合長期提供營養，故選 D。

A：由口進食必須通過嚴重阻塞的食道，既難吞嚥也可能加重傷害，故非答案。

B：鼻胃管雖可提供腸道營養，但仍需經過食道病灶，不適合此情境，故非答案。

C：口胃管同樣會通過食道，無法避開阻塞與腐蝕傷害，故非答案。

本題考點：腸道營養（enteral nutrition）優先於腸胃道可用時使用；胃造口（gastrostomy）可避開口腔與食道的吞嚥通路；腐蝕性食道傷害須先評估吞嚥與穿孔風險。

正解：右前臂橈骨內固定術後第 1 天，活動原則是維持遠端循環與未受固定關節的活動，同時避免讓患肢承受額外重量。（D）右手舉砂袋會增加骨折處與內固定部位的負荷，不利術後保護，故為最不適當的作法，故選 D。

A：握緊與放鬆可促進手指活動及末梢循環，通常屬於術後早期可進行的遠端關節運動，故非答案。

B：在不牽動固定處的範圍內，以左手協助右肘屈曲與伸展，可維持未受固定關節的活動度，故非答案。

C：依固定範圍與疼痛情形協助患肢抬高、放下，有助減少腫脹並維持可活動部位功能，故非答案。

本題考點：骨折內固定術後活動（postoperative fracture care）——活動未受固定關節、保護固定處；術後安全（postoperative safety）——早期避免患肢負重與阻力訓練。

正解：題眼在「辛氏臥式」——此姿勢為半俯臥、身體偏向一側且頭部轉向側方，口鼻分泌物可在重力作用下流出，適合意識不清或吞嚥困難而有吸入風險的病人，故選 C。

A：會陰沖洗、導尿及床上使用便盆常採仰臥屈膝或其他方便暴露會陰的姿勢，非辛氏臥式主要目的，故非答案。

B：肛門、直腸的檢查與手術以膝胸臥式或截石臥式為主要擺位，才能充分暴露術野；辛氏臥式的重點在重力引流，故非答案。

D：使下肢血液回流以協助休克處置屬抬高下肢的姿勢目的，非辛氏臥式，故非答案。

本題考點：辛氏臥式（Sims position）可促進口鼻分泌物引流並降低吸入風險；側臥姿勢（lateral position）常用於意識不清病人的氣道保護；姿勢選擇須以呼吸道安全優先。

正解：題眼在四人的身高、體重與「正常範圍」——須以 BMI＝體重（kg）÷身高（m）²逐一換算，並依本題採用的成人 BMI 判準比較。A：65÷1.60²＝65÷2.56=25.39 kg/m²。B：46÷2.56=17.97 kg/m²。C：55÷1.50²＝55÷2.25=24.44 kg/m²。D：45÷2.25=20.00 kg/m²。臺灣成人體位判準為過輕未達 18.5、正常 18.5 至未達 24、過重 24 至未達 27，四人中只有 D 的 20.00 落在正常區間，故選 D。

A：25.39 kg/m² 已超過 24，屬過重，故非答案。

B：17.97 kg/m² 未達 18.5，屬體重過輕，故非答案。

C：24.44 kg/m² 是最強誘答——計算本身正確，數值也只略高於切點，但已越過 24，屬過重而非正常，不能只因接近正常值就選它。

本題考點：身體質塊指數（body mass index, BMI）＝kg/m²；計算時先將公分換成公尺並平方；臨界值以臺灣成人體位判準的 18.5 與 24 為界。

正解：本題採用官方答案 D。題幹限定目標為增強股四頭肌，命題預期以膝關節伸展肌群的等長或抗阻收縮辨別動作；（D）站立時將腿往外伸展主要帶動髖關節外展相關肌群，並非針對股四頭肌的訓練。惟題目未交代髖、膝關節的確切方向，動作文字有解讀空間；實務運動處方須由復健專業依疼痛與關節狀態示範調整，以下依官方答案的判讀，故選 D。

A：扶椅背踮腳尖是在有支撐下進行的下肢活動，可配合下肢穩定與肌耐力訓練；在疼痛可耐範圍內並非本題所指的錯誤動作。

B：躺臥時以膝蓋壓向床墊會使股四頭肌等長收縮，是不需大幅移動膝關節的基本訓練，故非答案。

C：依本題動作設計，平躺時以腳底抵住床尾板向床尾推，是在固定姿勢下讓大腿前側參與等長收縮，故非答案。這是最強誘答，分辨關鍵在於是否將力道用來穩定或伸直膝關節，而非只看姿勢是躺著或站著。

本題考點：股四頭肌訓練（quadriceps strengthening）——優先選擇膝關節伸展或等長收縮動作；膝骨性關節炎運動（knee osteoarthritis exercise）——以可耐受、低衝擊的肌力訓練降低關節負荷。

正解：題眼在「約束病人」與 C.T.M.S. 原則——約束後必須持續評估遠端肢體的循環、感覺與活動，以避免壓迫造成神經血管傷害。C 代表 color，觀察皮膚顏色；T 代表 temperature，評估皮膚溫度，不是觀察時間；M 代表 movement；S 代表 sensation，故 B 為錯誤應選項。

A：C 為肢體顏色（color），可協助辨識末梢循環是否受影響，故非答案。

C：M 為肢體活動（movement），要確認病人仍可依能力活動遠端肢體，故非答案。

D：S 為肢體感覺（sensation），可發現麻木、刺痛等神經受壓訊號，故非答案。

本題考點：約束安全評估的 C.T.M.S.——顏色（color）、溫度（temperature）、活動（movement）、感覺（sensation）；約束措施須兼顧安全與最少限制原則。

正解：題眼在「剛扭傷踝關節」與「立即」——急性軟組織受傷初期的優先目標是限制腫脹與出血，應以彈性繃帶適度加壓支持，並抬高患肢促進靜脈回流，故選 D。

A：熱敷會使局部血管擴張，急性期反而可能加重腫脹；彈性繃帶的方向雖對，錯在立即熱敷的時機。

B：橡皮繃帶可能造成局部壓迫且不利觀察循環；加壓應採可調整、可觀察的彈性繃帶，故非答案。

C：抬高患肢可減少腫脹，但絨布繃帶缺乏適當的彈性支持，故非答案。

本題考點：急性扭傷的初期處置（acute sprain care）重點為保護、適度加壓與抬高；彈性繃帶（elastic bandage）須避免過緊並持續觀察末梢循環；熱敷較非急性期處置。

正解：題眼在「兒童鼻胃管」——兒童的頭臉與軀幹比例和成人不同，以眉間到劍突的體表距離估算，最接近鼻孔經咽部、食道到胃體的實際長度，可避免沿用成人量法而造成插入過淺。本題採從眉間到劍突的測量法，故選 A。

B：以鼻尖為起點的路徑比眉間短，估出的長度偏短，管端可能停留在食道下段而非胃內，故非答案。

C：鼻尖起點本已偏短，肚臍中點又已超過胃體所在位置，兩個標記皆不符，故非答案。

D：耳垂到肚臍中點同樣以肚臍為終點而越過胃體位置，且未取眉間定位，故非答案。

本題考點：兒童鼻胃管長度測量（nasogastric tube insertion length）以眉間與劍突為體表標記；插入前量測不能替代置管後的位置確認；兒童與成人的測量口訣不同，須依對象選擇。

正解：題眼在「產後子宮復原」——膝胸臥式使臀部高於頭部，藉重力協助子宮由後傾位置回復前傾，利於惡露排出與子宮復舊，故選 C。

A：辛氏臥式主要用於側臥休息、舒適或特定檢查配合，並非本題促進產後子宮復舊的姿勢，故非答案。

B：垂頭仰臥式用於姿位引流或增加頭部灌流的情境，並無矯正子宮位置的作用，故非答案。

D：屈膝仰臥式主要便於會陰觀察與護理，同樣不具備藉重力矯正子宮位置的作用，故非答案。

本題考點：產後子宮復舊（uterine involution）受子宮收縮、膀胱排空與適當姿勢影響；膝胸臥式（knee-chest position）為傳統基本護理題中促進復舊的姿勢；產褥期護理仍須依個別舒適與安全狀態調整。

正解：題幹給的關鍵數值是徒手肌力測試的「1」分——這一級表示可觸摸到或看見肌肉收縮，但收縮力量不足以帶動關節產生任何活動範圍。病人既然無法自行啟動關節動作，維持關節活動度就必須全程由護理人員徒手帶動肢體完成，也就是（A）被動性全關節運動；其目的在預防關節攣縮、肌腱縮短與廢用性萎縮，而不在增強肌力，故選 A。

B：加阻力之全關節運動是在抗重力之外再施加外來阻力以增強肌力，對應的是已能抗部分阻力的較高肌力階段。雙下肢僅存微弱收縮時無從承受阻力，勉強執行只會增加肌肉、肌腱與關節受傷的風險。

C：協助性主動全關節運動是最強誘答——它同樣有他人介入，形式上與被動運動很接近。分辨關鍵在於「協助」的前提是病人能自行起始並帶動一部分關節活動、由他人補足不足的部分；肌力 1 分產生不了任何關節動作，沒有可供協助的主動成分存在。

D：主動性全關節運動要求病人自行抗重力完成整個活動範圍，對應的是能抗重力的肌力階段，與題幹所述僅有微弱收縮的狀態相差數個級距。

本題考點：徒手肌力測試（manual muscle testing）分級與關節運動處方的對應——僅見收縮而無關節動作時取被動性全關節運動（passive range of motion）由他人帶動；能起始動作但無法完成全程時取協助性主動全關節運動（active-assistive range of motion）；能抗重力完成全程時取主動性全關節運動（active range of motion）；能抗阻力後才進入加阻力運動（resistive range of motion）；被動運動的目標是維持關節活動度與預防攣縮，增強肌力要等病人具備主動收縮並帶動關節的能力之後。

正解：題眼在「手腕傷口包紮」——手腕屬關節活動處，包紮需固定敷料又能貼合關節輪廓，8 字形包紮可交叉繞過關節、減少滑脫，故選 A。

B：包紮前應使患肢抬高，以減少壓傷後腫脹；讓右手下垂會增加遠端鬱血與腫脹，故非答案。

C：肢體包紮原則為由遠心端往近心端進行，以協助靜脈回流並避免遠端水腫；由近心端開始方向錯誤。

D：後一圈通常應覆蓋前一圈較大的部分以維持均勻壓力；僅覆蓋 1/3 容易留下空隙。這是最強誘答——它抓到「重疊包紮」的方向，錯在重疊比例不足，無法提供穩定支持。

本題考點：關節包紮（figure-of-eight bandage）適用於手腕等活動部位；肢體包紮採遠心端至近心端；包紮後要評估肢端循環、感覺與活動。

正解：題眼在「長期仰臥」——壓瘡風險要依姿勢找持續受壓的骨突處；仰臥時最典型的受壓點為枕骨與尾骶骨，題幹的②、④皆成立，故選 C。

A：①耳朵在側臥時較容易受壓，②枕骨雖正確，但組合少了仰臥的重要受壓點④，故非答案。

B：④尾骶骨在仰臥時受壓，但⑤股骨粗隆主要是側臥時的受壓點，故非答案。

D：③肩峰突與⑤股骨粗隆皆較符合側臥時的骨突受壓，非仰臥的典型組合，故非答案。

本題考點：壓瘡（pressure injury）風險依骨突與持續壓力判斷；仰臥常見枕骨、肩胛、手肘、尾骶與足跟；側臥常見耳朵、肩峰突與股骨粗隆。

正解：題眼在「活動種類」——要先以是否造成關節活動與肌肉長度改變區分運動。等張運動中肌肉收縮伴隨關節活動，可維持肌肉強度、大小並減緩關節僵硬，故選 B。

A：主動運動是病人自行完成的關節活動，目的包含維持關節活動度與肌力，不限於「肌肉收縮、主要增強力量」的描述，故非答案。

C：伸手取水杯時關節角度與肌肉長度都改變，屬等張運動，不是只增加張力而不動關節的等長運動。

D：協助性主動運動仍由病人主動出力，護理人員僅補足無法完成的部分；完全依賴外力的是被動運動。

本題考點：等張運動（isotonic exercise）有關節活動與肌肉長度改變；等長運動（isometric exercise）增加肌張力但關節不動；主動、協助性主動與被動運動依病人自主出力程度區分。

正解：題眼在「認同與自尊」——住院不會使病人失去個人界線，護理措施仍須尊重隱私、財物與選擇權。開啟床旁桌前徵得同意，直接落實尊重與自主，故選 B。

A：以床號取代姓名會將病人化為位置標記，削弱個別性與尊重，故非答案。

C：一律規定穿病人服未保留個別選擇與偏好；除非基於治療或安全需要，不能以便利取代尊嚴，故非答案。

D：新的治療或護理措施應提供可理解的說明，讓病人能參與決定；不解釋違反知情與尊重原則，故非答案。

本題考點：病人尊嚴（patient dignity）包括稱謂、隱私與選擇權；自主（autonomy）要求提供說明並尊重決定；住院照護不能因工作便利而忽略個人界線。

正解：題眼在「蟯蟲檢查」與「何者錯誤」——蟯蟲卵常在清晨、排便與清洗前附著肛門周圍，採檢須先以透明膠帶沾取，不能先排便後才採樣，故 A 為應選項。

B：以膠帶輕壓肛門口周圍沾取蟲卵，是膠帶法（cellophane tape test）的核心操作，故非答案。

C：採得檢體後儘快送檢可維持檢體可判讀性，故非答案。

D：依本題的檢體收集器處理程序置於溫水杯中送檢，屬題目採用的送檢作法，故非答案。這是最強誘答——它的處理細節不如採檢時機直觀；本題真正的判準是先於排便與清潔前取得肛周蟲卵。

本題考點：蟯蟲膠帶檢查（cellophane tape test）以肛門周圍蟲卵為標本；採檢時機在排便、清洗前；檢體採得後依機構規範儘速送驗。

正解：題眼在「遺體護理」與「錯誤」——遺體照護要兼顧感染防護、外觀完整與家屬後續辨識；若有假牙應放回口腔以維持臉部輪廓，而非拔除，故 D 為應選項。

A：遺體仍可能有體液暴露風險，護理人員戴手套符合標準防護原則，故非答案。

B：遺體採仰臥並於頭下放置枕頭，可協助維持自然外觀並減少臉部鬱血造成的變色，故非答案。

C：臀部放置看護墊可吸收可能排出的尿液或糞便、維持遺體與環境整潔，故非答案。

本題考點：遺體護理（postmortem care）重視標準防護、尊嚴與外觀完整；假牙應置回口腔以支撐臉型；妥善吸收排泄物可維持清潔。

正解：題眼在「紀錄完成率下降」與「決策的第一步」——管理決策必須先界定實際落差與問題性質，才有資料設定目標、比較方案與分派責任，因此首先是識別問題，故選 A。

B：選擇可行方案必須建立在已識別問題、蒐集相關資料並比較選項之後，故非答案。

C：推舉負責人是執行與授權安排，若尚未釐清完成率下降的原因與範圍，分工沒有依據，故非答案。

D：設定目標應回應已確認的問題與原因；直接訂目標可能把改善方向設錯。這是最強誘答——目標管理確實重要，錯在它不是決策流程的起點。

本題考點：管理決策（decision making）先識別問題，再蒐集分析資料、發展與選擇方案、執行及評值；問題界定（problem identification）決定後續目標與資源配置。

正解：題眼在「規劃的目的」與「何者錯誤」——規劃是預先設定目標與路徑，功能在降低不確定性、避免重複浪費並建立管制基準；「提升不確定的程度」與規劃功能相反，故 B 為應選項。

A：規劃將組織目標轉為工作方向，能提供部屬投入努力的指標，故非答案。

C：事先安排流程與資源可減少重複及多餘行動，故非答案。

D：管制須將實際成果與預定標準比較，規劃所訂目標正是管制的基礎，故非答案。

本題考點：規劃（planning）設定目標、策略與行動；降低不確定性（uncertainty reduction）是規劃效益；管制（controlling）以規劃標準檢核執行成果。

正解：題眼在「預防醫療糾紛的有效方法」——最直接的預防在事件發生前，依工作標準正確執行護理技術可降低錯誤、傷害與爭議的起點，故選 A。

B：治療結果受病況、個別反應與多項因素影響，醫護人員不應保證成效；應做的是說明可預期效益、風險與照護計畫，故非答案。

C：給藥錯誤後立即通報是重要的病人安全與傷害控制措施，但它發生在錯誤已經出現之後；本題問的是最有效的「預防」方法，故非答案。

D：態度良好不能取代專業能力、查對與標準作業，能力不足仍可能造成傷害，故非答案。

本題考點：醫療爭議預防（medical dispute prevention）以標準作業與正確技術為先；病人安全（patient safety）重視給藥查對與能力勝任；事件通報（incident reporting）屬錯誤後的即時處置與學習機制。

正解：題眼在「不是獨立性護理措施」——獨立性護理可由護理人員依專業判斷執行；醫療輔助行為須在醫囑或醫療團隊授權架構下配合執行，因此不屬獨立性措施，故選 D。

A：健康問題的護理評估是護理過程起點，護理人員可依專業進行，故非答案。

B：預防保健的護理措施屬護理專業可主動執行的範圍，故非答案。

C：護理指導及諮詢是護理人員的專業職能，可依病人需求提供，故非答案。

本題考點：獨立性護理措施（independent nursing interventions）包含評估、預防保健、護理指導與諮詢；醫療輔助行為（medical auxiliary acts）須依醫療指示與授權執行；護理業務範圍應以現行法規與機構規範為準。

正解：題眼在「韋伯理想官僚模式」——此模式強調職務分工、依規則辦事、非人格化關係與按資格規定任用升遷；員工是否自動自發屬人格或激勵議題，不是其結構條件，故 D 為應選項。

A：不談私人關係反映非人格化（impersonality）原則，以規則而非私人情誼處理公務，故非答案。

B：升遷按照規定符合依資格、規則與職等安排的人事制度，故非答案。

C：每個人擔任明確職位反映職務分工與權責界定，故非答案。

本題考點：韋伯官僚組織（Weberian bureaucracy）包含職務分工、正式規則、層級權威與非人格化；依功績任用與升遷（merit-based advancement）屬制度設計；自動自發屬激勵而非官僚模式要件。

正解：題眼在「分權」與「何者錯誤」——分權是把部分決策權下放給較接近照護現場的單位與專業人員；決定權由上向下集中控制描述的是集權，不是分權，故 A 為應選項。

B：不同專業人員共同參與病人照護決策，可使決策接近資訊來源與照護現場，符合分權精神，故非答案。

C：分權讓下層主管練習分析、決策與負責，有助培養管理人才，故非答案。

D：單位主管在授權範圍內有較大自主權，正是分權的表現，故非答案。

本題考點：分權（decentralization）將決策權下放至較低管理層級；集權（centralization）由高層集中控制決定權；授權（delegation）須同時界定權責與監督。

正解：題眼在「未來護理行政趨勢」與組合①至⑤——護理管理面對專業分工、組織效率與研究發展，合理趨勢為①人員專業化、③管理企業化、⑤研究多元化；②考評專制化不符合參與及專業管理，④文書處理人工化也與資訊化方向相反，故選 D。

A：②含考評專制化、④含文書處理人工化，兩者皆非趨勢，故非答案。

B：③與⑤雖符合趨勢，但④文書處理人工化錯誤，故非答案。

C：①正確，但②與④皆錯誤，故非答案。

本題考點：護理行政趨勢（nursing administration trends）包括人員專業化、管理效率化與研究多元化；績效考評（performance appraisal）重視公平與參與；資訊化（digitalization）取代重複人工文書流程。

正解：年度離職率的分母是全年平均護理人員數，公式為離職率＝全年離職人數 ÷ 全年平均人數 × 100%。代入：65 ÷ 480=0.1354；0.1354 × 100%=13.54%；取到小數第 1 位為 13.5%，故選 D。

A：8.5% 代回原分母為 480 × 8.5%=40.8 人，與題幹的 65 名離職人數不符，錯在最終比例驗算。

B：10.5% 代回原分母為 480 × 10.5%=50.4 人，不能還原成 65 人，故非答案。

C：12.5% 代回原分母為 480 × 12.5%=60 人，仍少於題幹的 65 人；差異不是四捨五入可造成，故非答案。

本題考點：離職率（turnover rate）——分子取期間離職人數，分母取同期間平均人力；百分比換算（percentage conversion）——先算小數，再乘以 100% 並依題意取位數。

正解：判準是命題年度（103 年）性別工作平等法對哺乳時間的規定。（D）把哺乳時間寫成「每日另給一次、每次以十分鐘為限」，次數與每次時間都與法條相反——該法給的是每日另給哺乳時間二次、每次以三十分鐘為度，且該時間視為工作時間，故選 D。

A：分娩前後給予產假八星期、妊娠三個月以上流產者給予產假四星期，與該法產假條文一致，故非答案。

B：受僱者於配偶分娩時得請陪產假、期間工資照給，方向與條文一致；所載日數為命題年度的版本。

C：育嬰留職停薪於每一子女滿三歲前提出、期間至該子女滿三歲止且合計不逾二年，是該法育嬰留職停薪的基本框架；所載的任職年資門檻同樣是命題年度的版本。這是最強誘答——它與（D）一樣靠數字比對定勝負；分辨關鍵在於（C）的年齡上限與年限與條文相符，（D）的次數與分鐘數則是把法定值直接寫小。

本題考點：性別工作平等法（Act of Gender Equality in Employment）的母性保護條款——產假與流產假的週數、陪產假與工資給付、育嬰留職停薪的申請要件與期限、哺乳（集乳）時間的次數與每次時間；這幾項的日數與年資門檻會隨修法變動，作答時先確認題目年度再比對當年條文，不同年度的數字不可互相套用。

正解：感染管制中心不只提供建議，還依明文規定對全院環境與感染管控政策行使特定專業範圍的權限；這是將專門職能權力橫向授予跨部門工作的功能職權，故選 C。

A：直線職權是由上而下的正式指揮鏈，例如主管對所屬人員的直接命令權；感染管制中心的權限不以單一部門指揮鏈為限，故非答案。

B：幕僚職權以提供專業建議與協助為主，通常不直接要求各單位遵行特定作業；本題已明示其負責政策與管控，權限較幕僚職權明確。

D：金字塔型描述組織層級外觀，不能說明感染管制中心被授予何種跨部門職權，故非答案。這是最強誘答，分辨關鍵在於題目問的是權力性質，不是組織圖形。

本題考點：功能職權（functional authority）——由專業單位對相關職能行使限定權限；直線與幕僚職權（line and staff authority）——前者直接指揮，後者以建議支援為主。

正解：加護病房護理長同時接受單位管理委員會、護理部與品質管理委員會負責人的指示，表示同一職位兼有功能部門與任務或專案兩條指揮關係；此種雙重匯報結構為矩陣組織，故選 B。

A：分權組織強調把決策權下放至較低層級，未必出現同一人同時對多個主管負責的設計，故非答案。

C：幕僚組織著重專業建議與支援，不能解釋護理長同時接受多條正式指示線的情況。

D：扁平組織是減少管理層級的設計，不以雙重主管或交錯權責為必要條件，故非答案。這是最強誘答，分辨關鍵在於層級多寡與多重匯報是兩件不同的事。

本題考點：矩陣組織（matrix organization）——同一成員同時連結功能與任務兩條權責線；組織結構辨識（organizational structure）——先看指揮來源數量，再判斷是否為矩陣。

正解：題眼在「診斷關係群（DRG）」——DRG 依病人主要診斷及資源使用特性分群，對同一群組採預定給付額，醫院住院給付具有固定性，故選 A。

B：以基本診療逐項支付較接近論量計酬概念，不是 DRG 按診斷群組包裹給付的核心，故非答案。

C：以特定檢查為支付基礎是單項服務支付邏輯，不能反映 DRG 的病例組合分群，故非答案。

D：以診治病人量為支付基礎較接近人頭或總額下的量能概念；DRG 的主要判準是個案所屬診斷群組，故非答案。

本題考點：診斷關係群（diagnosis-related groups, DRG）以住院病例分群；包裹式給付（prospective payment）對同群組預定支付；實際健保支付範圍與規則須依現行制度公告判斷。

正解：SARS 專責隔離病房的護理人員面對的是傳染暴露風險；依需要層級理論，當題幹直接出現感染危害時，應先處理安全需求，例如防護、隔離與職業安全保障，故選 B。

A：生理需求在有飢餓、休息或呼吸等未滿足訊號時最優先；本題沒有這類訊號，核心問題是照顧傳染病人的安全風險，故非答案。

C：愛與歸屬感可提升團隊支持，但必須建立在工作者已獲得基本安全保障之後，故非最先考慮。

D：自我實現屬較高層次需求，不能取代感染防護所代表的安全需求。這是最強誘答，分辨關鍵在於照顧高風險病人時，安全不是心理鼓勵所能替代的前提。

本題考點：需要層級理論（Maslow’s hierarchy of needs）——先找題幹所指的最低未滿足需求；職業安全（occupational safety）——感染暴露情境先確保防護與安全措施。

正解：題眼在「醫院環境危害因素」與「錯誤」——職業與醫院環境危害通常依暴露性質分為化學、物理與生物等類別；「金屬」是可能的化學性暴露物質，並非與其他三者並列的危害分類，故 C 為應選項。

A：消毒劑、藥物或揮發性物質等化學暴露可構成化學因素，故非答案。

B：噪音、輻射、溫度與機械性風險可構成物理因素，故非答案。

D：血液、體液與病原體暴露可構成生物因素，故非答案。

本題考點：醫院環境危害（hospital environmental hazards）可按化學性、物理性與生物性分類；金屬暴露（metal exposure）通常歸入化學性危害；危害辨識後須配合工程、行政與個人防護控制。

正解：題幹同時列出能力（Capability，C）、工作績效（Work，W）與薪資等級（Pay，P），合理的工作滿意度來自三者相稱：能力能勝任工作，工作價值也獲相當報酬。因此 C=W=P，故選 C。

A：P>W>C 代表薪資、工作與能力彼此失衡，無法呈現公平的職務配置，故非答案。

B：W>C>P 表示工作要求高於能力，且薪資又低於能力，容易造成工作負荷與報酬的雙重不相稱。

D：C=W>P 雖使能力與工作相符，但薪資低於兩者所代表的價值，仍存在報酬失衡，故非答案。這是最強誘答，分辨關鍵在於能力與工作相等還不夠，薪資也必須相稱。

本題考點：工作滿意度（job satisfaction）——能力、工作與報酬三者相稱時較能形成公平感；公平知覺（perceived equity）——判斷時同看工作要求與報酬，不只比較其中兩項。

正解：題眼在「性質相似的單位」與「相互輪替、暫時支援」——此描述的目的，是使人員能勝任相近單位的工作，而非訓練單一職務。交叉訓練讓護理人員學習另一相近職位的職責，以提升調度彈性與人力備援，故選 C。

A：行政訓練著重管理、領導及行政職能，未必安排人員到相近單位輪替，故非答案。

B：焦點訓練是針對特定能力或議題的集中訓練，重點不在彼此支援的職務替代性，故非答案。

D：到職訓練用於新進人員熟悉機構、單位與基本工作規範，並非既有人員間的輪替培訓，故非答案。

本題考點：交叉訓練（cross-training）是培養相近職務替代能力；到職訓練（orientation）協助新進人員適應；人力調度須以工作勝任與病人安全為前提。

正解：題眼在「教與學之能力」——臨床專業能力進階制度中，能規劃教學、指導他人並傳遞臨床經驗，屬於較成熟的專業角色。N3 護理人員除具備獨立照護能力外，亦被期待承擔臨床教學與指導功能，故選 C。

A：N1 的重點是新進護理人員完成基本照護與適應臨床工作，尚非以教學能力為主要訓練目標，故非答案。

B：N2 著重進階臨床照護與專業能力的累積，教學角色並非其最核心辨識點，故非答案。

D：N4 多偏向專業發展、研究或管理領導等更高層次功能；本題問的是教與學能力的對應層級，故非答案。

本題考點：臨床專業能力進階制度（clinical ladder）以能力發展區分角色；N3 常見核心為臨床教學（clinical teaching）與指導；各機構的細部職能設計可能不同，判題以題庫採用的制度對應為準。

正解：題眼在「護理人員投入之護理時數」——判準是計入人員在工作班內所有為提供護理服務所需的時間，而非只計直接接觸病人的時間。投入時數包括直接護理、間接護理、相關護理與個人時間，故選 A。

B：直接加間接護理漏列與工作有關的相關護理及個人時間，總時數不完整，故非答案。

C：直接、間接與相關護理雖已涵蓋多數工作，但未納入個人時間，仍非完整投入時數，故非答案。這是最強誘答——它最接近工作內容總和，但人力計算不能忽略班內必要的個人時間。

D：直接、間接與個人時間漏列相關護理活動，例如與照護協作所需的工作時間，故非答案。

本題考點：直接護理（direct nursing care）是面對病人的照護；間接護理（indirect nursing care）支持病人照護；人力時數估算須完整納入相關工作與個人時間。

正解：題眼在「糖尿病病人」及「錯誤餐點」——處理優先序是先維護醫囑飲食與病人安全，再完成通報、道歉及補救。護理人員自行提供餅乾或食物，成分、份量與過敏風險均未經確認，還可能破壞糖尿病飲食控制，故（D）較不合適。

A：向病人承認送餐錯誤並道歉，能回應病人的權益與感受，後續仍須立即補正餐點，故非答案。

B：通知營養室更換符合醫囑的餐點，直接處理錯誤並維持治療飲食，是適當作法，故非答案。

C：由營養室負責人向病人說明、道歉並補送正確飲食，有助釐清責任與修正流程，故非答案。

本題考點：治療飲食（therapeutic diet）須依醫囑與營養計畫供應；病人安全（patient safety）優先於便利；事件處理應誠實說明、立即補救並檢討流程。

正解：題眼在 Mintzberg 的「決策角色」——判準是該角色是否直接處理資源、衝突或協商等決策工作。聯絡者負責建立與維繫組織內外的人際網絡，屬人際關係角色，不屬決策角色，故選 C。

A：騷亂平息者處理突發衝突與危機，必須採取改善情勢的決策，故非答案。

B：資源的調配者決定人力、時間與物資如何分配，屬決策角色，故非答案。

D：調停者代表單位進行協商與談判，需衡量條件並作出取捨，屬決策角色，故非答案。

本題考點：Mintzberg 管理者角色（managerial roles）分人際關係、資訊與決策三類；聯絡者（liaison）屬人際關係角色；資源分配者（resource allocator）與協商者（negotiator）屬決策角色。

正解：護理長讓護理人員透過協商提出過年排班表，重點是各方共同討論需求並形成可接受的方案，而不是由一方勝出；這符合合作型衝突處理，故選 D。

A：競爭是堅持己方立場以取得勝利，與共同協商排班的作法相反，故非答案。

B：逃避是不面對衝突或延後處理，題幹已主動安排協商，並非逃避。

C：順從是單方放棄自身需求以配合他方；題幹讓護理人員共同提出方案，沒有指定某一方必須讓步，故非答案。這是最強誘答，分辨關鍵在於合作追求共同解法，不是只由一方犧牲。

本題考點：合作（collaboration）——以協商整合各方需要，尋求共同可接受的解法；衝突管理（conflict management）——看處理過程是否保留各方參與與需求。

正解：題眼在「空腹等待」與「抱怨」——此時尚須先釐清取消檢查的原因、病人目前需求及造成的影響。依護理過程的評估優先序，先傾聽病人抱怨並找出問題所在，才能提出合適補救與後續說明，故選 C。

A：不理會抱怨忽略病人權益與可能的安全、營養需求，也無法發現流程問題，故非答案。

B：立即道歉能表達關懷，但若尚未釐清原因與補救方案，處理仍不完整。這是最強誘答——方向是尊重病人，錯在時機上跳過評估，故非答案。

D：立即轉交督導長或公關室，會在第一線尚未評估與回應前過早升高處理層級，故非答案。

本題考點：護理過程（nursing process）以評估（assessment）為起點；抱怨處理應先傾聽與釐清事實；病人權益（patient rights）包含獲得說明與合理補救。

正解：唐納貝登的結構－過程－結果架構中，結果面看的是照護後實際發生的病人安全或健康結果。給藥異常發生率是照護服務產生的事件結果，可用來監測品質表現，故選 A。

B：急救車設備是否完整屬於可用設備與資源，為結構面指標，故非答案。

C：教育訓練與進修計畫內容屬組織提供的人力發展資源與制度安排，主要歸於結構面。

D：急診護理人員接受高級生命復甦術訓練的人數反映人力資格與資源配置，屬結構面，故非答案。這是最強誘答，分辨關鍵在於受訓人數是投入的條件，不是病人照護後發生的結果。

本題考點：結構－過程－結果（structure–process–outcome）——設備與人力屬結構，照護活動屬過程，事件率與病人結果屬結果；品質指標（quality indicator）——先辨指標測的是投入、執行或後果。

正解：題眼在「某一特定期間之經營成果」——經營成果是該期間的收入、費用與最後損益，而非某一時點持有的資產。損益表列示收入扣除費用後的盈餘或虧損，因此最常作為判斷期間經營成果的依據，故選 B。

A：財產管理表主要管理財產的保管、異動與盤點，不直接呈現期間收入與費用的結果，故非答案。

C：薪資表只反映人事支出的一部分，無法涵蓋全部收入、成本與費用，故非答案。

D：資產融通表著重資金來源、運用或財務結構，與期間損益的直接判讀不同，故非答案。

本題考點：損益表（income statement）衡量期間經營成果；收入（revenue）與費用（expense）相抵後形成損益；資產管理資料不能取代財務績效報表。