105 年第 1 次護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政試題與答案

正解：題眼在 SARS 隔離與「錯誤」——感染管制的判準是所有進入病人照護區、可能接觸呼吸道分泌物或受污染環境的工作，都須依傳播途徑採取適當個人防護；不能只在接觸體液時才穿戴防護用具，故（B）為錯誤敘述，應選 B。

A：SARS 除飛沫外，抽痰、插管等產生氣膠的處置具空氣傳播風險，故照護時提升至空氣傳播防護、安置於負壓單獨病房以降低含病原氣膠外逸，是正確的隔離措施。

C：病人專用醫療用品採拋棄式或單獨使用，可避免設備成為交叉感染媒介，是正確的。

D：依 SARS 期間所採規範，病人使用過的床單視為高感染性織品，先經高壓滅菌處理再送洗，以降低洗滌過程的環境傳播風險，是正確的。這是最強誘答——它的處理強度高於一般感染性織品，正因當時對此病原採取更嚴格的規範。

本題考點：傳染途徑隔離（transmission-based precautions）依病原傳播方式加強防護；個人防護裝備（personal protective equipment）依暴露風險全程使用；負壓隔離（negative-pressure isolation）用於空氣傳播風險控制。

正解：題眼在「愛滋病資料向衛生局報告」與「錯誤」——保密原則保障病人隱私，但依法定傳染病通報所為的必要通報屬保密義務的正當例外，不能說成違反保密，故（A）為錯誤敘述，應選 A。

B：人體研究須先充分告知、取得受試者書面同意，讓受試者能依自身價值作決定，符合自主原則。

C：主動告知子宮頸抹片檢查的重要性，目的在促進健康與預防疾病，符合行善原則。

D：末期病人拒絕無效或不符合其意願的維生治療時，尊重其決定並避免無益傷害，可與不傷害原則相容。這是最強誘答——停止治療不等於放棄照護，仍應提供舒適照護與症狀緩解。

本題考點：保密原則（confidentiality）有法定通報例外；自主原則（autonomy）以知情同意為核心；不傷害原則（nonmaleficence）要求避免無益醫療傷害。

正解：題眼在「用過的小兒集尿袋」——集尿袋直接盛裝尿液，屬受病人檢體污染的醫療廢棄物；依題目分類，應以感染性可燃廢棄物處理，故選 C。

A：一般性可燃廢棄物未受檢體污染；把（C）集尿袋當成一般垃圾會違反感染管制的污染物分流原則。

B：一般性不可燃廢棄物同樣不適用於盛裝過尿液的集尿袋，錯在忽略其感染性。

D：此選項雖辨識出感染性，卻錯在材質處理分類；集尿袋為可燃材質，故不選 D。這是最強誘答——它只差在可燃與不可燃，判斷時須同時確認污染性與材質。

本題考點：感染性廢棄物（infectious waste）含受檢體污染物；醫療廢棄物分類（medical waste segregation）須同時辨識污染性與材質；標準防護（standard precautions）包含污染物安全處理。

正解：周女士在子宮切除後表示自己不像女人，重點是身體意象受損所引發的自我價值與自尊問題。依馬斯洛需求層次，最需優先支持的是自尊自重需求，故選 C。

A：安全感需求著重免於生理或環境威脅；題幹沒有以危險或不安全感為主的訊號，故非答案。

B：愛及歸屬感需求關於被接納、親密關係與團體歸屬。支持家人互動固然重要，但本題直接表達的是女性角色與自我評價受衝擊，分辨關鍵在自尊而非歸屬，故非答案。

D：自我實現需求著重發揮潛能與實現個人目標，層次高於此刻的自我價值受損，故非答案。

本題考點：馬斯洛需求層次（Maslow’s hierarchy of needs）——由病人當下訊號判斷層次；自尊需求（esteem needs）——身體意象、能力感與自我價值受損時優先連結。

正解：題眼在「運用護理過程解決病人的健康問題」——這是護理人員依專業判斷可獨立執行的護理功能（independent nursing function），不是須與其他專業合作的相互依賴功能，故 A 為錯誤應選項。

B：人、環境、健康與護理是護理學關注的核心構面，說明護理不只處理疾病本身，故非答案。

C：將人視為身、心、靈、社會的整體，是全人護理（holistic nursing）的基本觀點，故非答案。

D：護理著重照護、支持與促進健康的 care，雖也配合治療，但 cure 主要指疾病治癒，故非答案。

本題考點：護理功能（nursing functions）可分獨立、依賴與相互依賴功能；護理過程（nursing process）是獨立專業判斷的工具；全人護理（holistic nursing）以人、環境、健康、護理四構面整合照護。

正解：題眼是「子宮頸抹片檢查及胸部 X 光篩檢」——兩者都是在尚未出現明顯症狀時及早發現疾病，屬第二段預防中的第三級，即次級預防（secondary prevention），故選 D。

A：第一段第一級預防是在疾病尚未形成前促進健康，如健康教育與生活型態促進；篩檢已有找出早期病變的目的，故非答案。

B：第二段第二級的標示並非本題三段五級理論中早期診斷與早期治療的位置，故非答案。

C：第一段第三級的編碼不符三段五級預防的分層；且篩檢的重點是早期發現，不是疾病後的復健，故非答案。

本題考點：三段五級預防（three levels and five stages of prevention）中，健康促進屬第一段第一級；特異性保護屬第一段第二級；篩檢與早期診斷治療屬第二段第三級，即次級預防（secondary prevention）。

正解：題眼在「不是護理人員的業務範圍」——本題涉及法定業務，條文內容具時效敏感性；依題幹所指規範，護理人員可做護理評估、預防保健護理措施及護理指導諮詢，但一般性「醫療處置行為」不能概括視為其獨立業務，故選 D。

A：健康問題之護理評估是護理過程的起點，也是護理人員的核心專業工作，故非答案。

B：預防保健之護理措施屬護理人員依法執行的專業範圍，故非答案。

C：護理指導及諮詢用以協助病人理解與處理健康問題，屬護理專業工作，故非答案。

本題考點：護理人員法（Nurses Act）的業務範圍應以現行法規為準；護理評估（nursing assessment）、預防保健護理與護理指導諮詢屬護理核心工作；醫療處置須依授權、醫囑與執業範圍判定。

正解：題眼在「新鮮血漬沾污頭髮」——血液中的蛋白質遇熱會凝固而更不易去除，因此先以（D）冷水清洗最合適，可避免血漬固定於毛髮與傷口周邊，故選 D。

A：過氧化氫可能有刺激性，也可能影響組織；清潔頭髮上的新鮮血漬不以此作為首選，故非答案。

B：丙酮是有機溶劑，可能刺激皮膚與傷口，不適合用於傷口附近頭髮清潔，故非答案。

C：乙醚具揮發性與安全風險，也會刺激皮膚，不應作為此情境的清洗劑，故非答案。

本題考點：傷口周邊清潔（wound-adjacent cleansing）先兼顧組織安全；血漬清潔（bloodstain removal）避免先用熱水以免蛋白質凝固；非傷口適用的有機溶劑不可任意接觸皮膚或傷口。

正解：題幹已指明護理人員與張小姐處於專業性人際關係的認識期。此期的重點是初次接觸、建立基本信任、說明病房環境與常規，使病人知道可獲得何種協助，故選 B。

A：規劃第一次會談重點是護理人員在接觸前的準備工作，屬於前互動期的任務，故非答案。

C：共同擬定護理計畫需在建立互信並完成初步評估後逐步進行，較接近工作期的合作內容，故非答案。

D：評值護理目標是否達成發生在護理過程的評值階段或關係結束前，並非剛進入認識期的重點，故非答案。

本題考點：專業性人際關係（therapeutic nurse-patient relationship）——認識期先介紹角色、環境與常規；關係階段辨析——前互動期重準備，工作期重共同處理問題，結束期重評值與告別。

正解：題眼在張小姐高燒住院後的「常規尿液檢體」與「何者錯誤」——常規尿液檢查可提供尿液性質與感染線索，但不能單獨作為選用抗生素的依據；若需判定致病菌與藥物敏感性，應依尿液培養及藥敏結果，故 C 為應選項。

A：留取中段尿可減少尿道口與周邊污染物混入檢體，是常規尿檢的正確採檢原則，故非答案。

B：尿液宜盡快送檢，題示 30 分鐘內送達可減少細胞、管型與細菌變化造成的檢驗誤差，故非答案。

D：月經血會污染尿液並影響結果判讀，採檢前先評估是否月經來潮是正確的，故非答案。

本題考點：常規尿液檢查（urinalysis）用於初步評估；尿液培養與藥物敏感性試驗（urine culture and susceptibility testing）才可支持抗生素選擇；中段尿（midstream urine）與迅速送檢可降低污染與檢體變質。

正解：題眼在 S.O.A.P.I.E.R. 紀錄法與「屬於評值」——「有吞嚥反射，但易有嗆食現象，需持續注意餵食情形」是在記載措施後病人的反應及仍須追蹤的結果，屬評值（Evaluation），故選 D。

A：呻吟、對呼叫與疼痛刺激的反應是護理人員可觀察或測得的資料，屬客觀資料，不是主觀資料，故非答案。

B：家屬對事件的轉述屬他人陳述的主觀資料，不能因內容可想像為外在事件就改列客觀資料，故非答案。

C：無法自行翻身下床是活動功能障礙的表現或佐證資料，不是造成問題的導因，故非答案。這是最強誘答——它看似在說明活動受限，分辨關鍵在於護理診斷的導因須是造成該問題的因素，而非問題本身的表現。

本題考點：SOAPIE(R) 紀錄（SOAPIE(R) charting）以主觀資料、客觀資料、評估、計畫、執行與評值組成；主觀資料（subjective data）來自病人或他人陳述；客觀資料（objective data）可由觀察或測量取得。

正解：題眼在病人主訴「吃不下飯、沒有胃口」——建立專業性護病關係時，先用開放式問題探索不適原因並表達願意協助，最符合治療性溝通（therapeutic communication），故選 D。

A：將焦點轉到護理師自己的飢餓感，是不適當的自我揭露，無助於理解病人的困擾，故非答案。

B：以質疑與警告式語氣回應，容易使病人防衛，未先探索其食慾下降的原因，故非答案。

C：直接評價病人的作法並說教，會阻斷表達與合作關係，故非答案。

本題考點：治療性溝通（therapeutic communication）以傾聽、同理與開放式探索為原則；開放式問題（open-ended question）可協助釐清症狀與需求；非治療性溝通（nontherapeutic communication）包括說教、責備、轉移焦點與否定感受。

正解：題眼在「剛得知末期癌症」——病人處於突發且高度衝擊的訊息後，優先需要的是在場陪伴與支持；若病人接受觸碰，輕握其手或輕拍肩膀可傳達關懷，故選 A。

B：協助完成未竟心願可在病人表達其目標、情緒較能整理後共同規劃；此刻先要求面對現實，時機太早，故非答案。

C：以「醫療進步」要求抱持希望，可能淡化病人的震驚與悲傷，屬不恰當的安慰，故非答案。

D：主動詳細交代後續準備，跳過病人當下的情緒反應與知情意願，故非答案。這是最強誘答——準備事項方向並非錯，但在急性衝擊當下，支持與傾聽優先於資訊安排。

本題考點：悲傷支持（grief support）先接納當下情緒；治療性陪伴（therapeutic presence）可用沉默、傾聽與經同意的支持性觸碰；病人自主（patient autonomy）要求資訊與後續規劃依病人準備度進行。

正解：題眼在「書寫護理紀錄的注意事項」——紀錄須具可追溯性與完整性，連續書寫且不可任意留白或另起一行，可避免事後插入或竄改疑義，故選 C。

A：時間欄應記載實際執行、觀察或事件發生的時間，不只是書寫當下的記錄時間，故非答案。

B：縮寫容易造成誤讀；除機構核准且一致使用的縮寫外，不能為了省時而儘量使用英文縮寫，故非答案。

D：病人拒絕治療會影響照護與安全，應記載拒絕內容、已提供的說明及後續處置，故非答案。

本題考點：護理紀錄（nursing documentation）須正確、完整、及時且可追溯；禁止留白（no blank spaces）可維護紀錄完整性；病人拒絕（treatment refusal）應記錄評估、衛教與後續處置。

正解：題眼在「護理過程」與「何者錯誤」——護理過程以全人、需求與病人反應為取向，不是只依生物化學模式（biochemical model）處理疾病，因此 A 為錯誤應選項。

B：護理評估需收集身、心、靈、社會等全人基本需求資料，故非答案。

C：護理問題可涵蓋現存、潛在或可能出現的健康反應，且包含全人面向，故非答案。

D：護理過程針對健康問題規劃與執行護理處置，也在權責範圍內協助醫療處置，故非答案。

本題考點：護理過程（nursing process）採評估、診斷、計畫、執行、評值的系統步驟；全人觀點（holistic perspective）涵蓋生理、心理、社會與靈性；生物化學模式（biochemical model）不能取代護理對人類反應的整體評估。

正解：題眼在「護理診斷」——護理診斷是對病人健康問題或生命過程反應的臨床判斷，目標在改善或預防這些反應，不是以治療疾病本身為目標，故 D 為錯誤應選項。

A：護理診斷描述的是病人對疾病或健康問題的反應，而非疾病的醫學診斷名稱，故非答案。

B：病人的反應會隨病程與處置改變，護理診斷應持續評估並修正，故非答案。

C：急性疼痛是對健康狀況的反應，可作為護理診斷，故非答案。

本題考點：護理診斷（nursing diagnosis）聚焦人類反應（human responses）；醫學診斷（medical diagnosis）聚焦疾病或病理狀態；護理診斷須動態修正（ongoing revision），以支持個別化照護。

正解：題眼在「病歷保存」——本題所列保存年限屬法規時效敏感事項；依題幹採用的規定，病歷應由醫療機構保存至少 7 年，故選 B。

A：研究調閱病歷須符合研究審查、個資保護與機構授權程序，護理師不能因研究需要自行調閱，故非答案。

C：病歷應由醫療機構依管理流程傳遞，讓病人自行攜帶會增加遺失與洩密風險，故非答案。

D：訪客並非當然有權知悉病況，護理人員不得依病歷內容任意答覆，以維護病人隱私，故非答案。

本題考點：病歷保存（medical record retention）年限應以現行醫療法規為準；病歷保密（medical confidentiality）限制未經授權的閱覽與揭露；研究使用病歷（medical record research）須經適當審查與權限程序。

正解：官方答案為（C）塞劑前端可塗少許潤滑劑——題眼在「Bisacodyl 塞劑」，直腸給藥時於塞劑尖端塗少量潤滑可減少摩擦與黏膜不適；惟現行技術規範使用水溶性潤滑劑或溫水，不使用油性的凡士林，選項用語與現行原則不符。

A：塞劑與小量灌腸均會刺激排便，未經評估即先灌腸可能使藥物滯留時間不足而影響作用，故非答案。

B：直腸塞劑通常採左側臥、右膝屈曲，以順應直腸與乙狀結腸走向；右側臥不是標準首選，故非答案。

D：塞劑須推入超過肛門括約肌、貼放於直腸壁，位置不足則易被排出；選項「置於肛門括約肌上」若讀成越過括約肌置入直腸，敘述本身即符合原則，本題選項用語存在歧義，宜送題庫複核。

本題考點：直腸給藥（rectal administration）須確認醫囑、病人身分與禁忌；左側臥位（left lateral position）有利插入；塞劑須越過肛門括約肌（anal sphincter），潤滑採水溶性製劑。

正解：題幹給的是每 1 c.c. 含 100 單位的濃度，總量 5 c.c. 不改變每毫升所含單位。1 c.c. = 1 mL；公式為所需體積 = 所需單位 / 每 mL 所含單位；代入數字：250 / 100 = 2.5，因此應抽取 2.5 mL，故選 D。

A：1 mL 只含 100 units，停在單位濃度而未完成 250 units 的換算，故非答案。

B：1.5 mL * 100 units/mL = 150 units，少於醫囑的 250 units，故非答案。

C：2 mL * 100 units/mL = 200 units，仍少於醫囑的 250 units，故非答案。

本題考點：藥物劑量換算（medication dosage calculation）——先把濃度寫成 units/mL，再以所需 units 除以每 mL 所含 units；單位核對——c.c. 與 mL 在此換算中等值。

正解：官方答案為（D）——題眼在「藥物儲存」與「未開封前」，抗生素製劑種類眾多，多數口服與未泡製的乾粉針劑於室溫避光保存，把未開封抗生素一概視為須冷藏並不成立，故判 D 為不適當。

A：Dulcolax 塞劑的保存以仿單標示為準，常見標示為室溫、避免高溫，題目將它列為冰箱保存品同樣有待商榷。

B：肝素製劑的保存亦以仿單標示為準，常見標示為室溫保存，並非使用後即須冷藏。

C：疫苗的冷鏈管理是維持效價的關鍵，應依標示冷藏保存，敘述適當，故非答案。

本題考點：藥品儲存（medication storage）一律以現行仿單與院內藥局規範為準；冷鏈管理（cold chain）維持疫苗效價；抗生素製劑（antibiotic formulations）不可用單一冷藏規則概括。本題 A、B 亦與現行標示不符，宜送題庫答案複核。

正解：疼痛處理以病人的主訴為首要依據，而護理過程的順序是先評估再處置。劉先生服藥後 5 小時即疼痛難耐，代表現行處方涵蓋不了整段給藥間隔，這是需要重新評估並回報的訊號；護理師不能自行更改醫囑，也不應讓病人等到下一次給藥，適當的反應是（B）進一步評估其疼痛並和醫師討論止痛藥物處方之調整——評估疼痛的部位、性質、強度、發作時間與加重緩解因素後回報醫師，由醫師決定調整劑量、縮短間隔或加開突發性疼痛用藥。故選 B。

A：這是最強誘答——長期使用鴉片類止痛劑確實可能出現耐受性，機轉方向並非全錯；分辨關鍵在於它停在一句解釋，未經評估就先下歸因，也未帶來任何處置，病人的疼痛原封不動。

C：請病人再忍耐 1 小時，等於讓給藥時間表凌駕疼痛主訴；突發性疼痛本就應另行處置，而非要求病人撐到下一次排程。

D：以成癮為由勸病人少用，是癌症疼痛控制最常見的迷思。癌症病人為緩解疼痛而規則使用鴉片類藥物，出現的是生理性耐受與依賴，與為藥效而尋藥的成癮行為不同；懼怕成癮而限制用藥的結果是疼痛控制不足。

本題考點：疼痛以病人主訴為評估依據（pain as the fifth vital sign）並遵循護理過程「先評估後處置」的順序；鴉片類藥物的耐受性（tolerance）、生理依賴（physical dependence）與成癮（addiction）三者須區分；癌症突發性疼痛（breakthrough pain）的處理原則是評估後回報醫師調整處方。

正解：先把醫囑換算成數字，再拿去對題幹給的安全範圍。醫囑為 Ibuprofen 10 mg/tab、每次 0.5 錠、口服、t.i.d.（一日三次）：單次劑量＝10 mg/tab × 0.5=5 mg／次；每日總量＝5 mg × 3=15 mg/day。題幹載明 2～7 歲孩童的安全劑量為 10～15 mg/day 且須分次給予，換算結果落在範圍之內，分次方式與口服途徑也相符，沒有須向醫師提出質疑的事實，故選 A。

B：單次 5 mg 正是把每日總量分成三次給的結果，符合「須分次給予」的要求，單次劑量沒有可質疑之處。

C：每日總量 15 mg/day 等於安全範圍的上限而不是超出上限，10～15 這個區間含端點。這是最強誘答——核對每日總劑量本來就是給藥前的正確步驟；分辨關鍵在於算出來的數值是落在界內還是越界，步驟對，但本題沒有觸發質疑的條件。

D：題幹已直接給定該年齡層的安全劑量範圍，換算後也在範圍內，沒有拒絕給藥的依據；且護理人員對醫囑有疑義時的正確順序是先與開立醫師確認、必要時循機構管道反映，直接拒絕給藥不是第一步。

本題考點：給藥前的劑量核算與質疑時機——先把醫囑的每錠含量、每次用量與給藥頻次（t.i.d. 為一日三次）換算成單次劑量與每日總量，再與該年齡層的安全劑量範圍比對；落在範圍內即依醫囑執行，超出範圍或範圍不明時，護理人員的責任是向醫師確認而非逕行拒絕給藥。

正解：題眼在醫囑「1# S.L. q5min × 3 p.r.n.」——1# 表示每次 1 顆，舌下含服後若症狀未改善，才依間隔再給下一顆，不能需要時一次含服 3 顆，故 B 為錯誤應選項。題幹所列起效時間與給藥間隔應以現行藥品仿單及醫囑為準。

A：舌下含服可使藥物經口腔黏膜迅速吸收，題示起效說法符合其速效給藥途徑，故非答案。

C：第 1 顆未明顯改善時，依 q5min 醫囑隔 5 分鐘再使用第 2 顆，故非答案。

D：Nitroglycerin 會造成血管擴張，可能引起低血壓，使用後應注意頭暈、姿勢性不適與血壓變化，故非答案。

本題考點：舌下含服（sublingual administration）可快速吸收；PRN 醫囑（pro re nata order）須依每次劑量、間隔與上限執行；Nitroglycerin 的血管擴張（vasodilation）可能造成低血壓。

正解：眼藥給藥的關鍵是讓藥液落在下結膜囊而非角膜表面。請病人頭後仰、眼球向上看，可露出下結膜囊並減少直接接觸眼球，故選 B。

A：清潔分泌物應由內眥向外眥擦拭，避免把分泌物帶往淚囊與淚管方向；本項方向相反，故非答案。

C：眼藥水不應直接滴在眼球或角膜上，這會增加刺激與眨眼反射，應滴入下結膜囊，故非答案。

D：同時使用眼藥水與眼藥膏時，先滴眼藥水再使用眼藥膏，避免油膏形成屏障影響藥水接觸。這是最強誘答，分辨關鍵在劑型順序而非兩種藥都已給予，故非答案。

本題考點：眼藥給藥（ophthalmic medication administration）——下結膜囊是眼藥水的正確滴入位置；感染眼清潔——由內眥向外眥；多劑型順序——先水劑、後眼藥膏。

正解：關鍵在新鮮冷凍血漿的回溫與輸注安全。本題所列將 FFP 在 35℃溫水中回溫 30 分鐘後再輸注，符合受控回溫的處置；實務上的溫度、時間與流程須依血庫標準作業程序執行，以維持血品完整與可追溯性，故選 A。

B：起始輸注速度不能只以固定的 60 gtt/min 決定，仍須配合輸血套滴係數、病人耐受與院內輸血流程設定；最初階段的重點是密切觀察反應，故非答案。

C：輸注血品應使用具濾網的輸血套，以過濾血品中的凝塊或微粒；選擇無濾網套管違反血品輸注原則，故非答案。

D：已解凍的 FFP 不應再放回冷凍庫，暫停輸注時應依血庫流程處理。這是最強誘答，分辨關鍵在冷凍保存適用於未解凍血品，不能把已解凍血品當作可逆的冷凍品，故非答案。

本題考點：新鮮冷凍血漿輸注（fresh frozen plasma transfusion）——血品回溫應受控並依血庫流程；輸血安全——使用具濾網的輸血套並在初期密切觀察；血品保存——已解凍血品不可任意再冷凍。

正解：病人需要緊急輸注 FFP 時，判準是血品與輸液的相容性。0.9% 生理食鹽水可與血品同一管路使用，不會造成紅血球溶血或與抗凝成分產生不利作用，故選 B。

A：0.45% 食鹽水不是血品輸注時的標準相容輸液，不能以有食鹽成分就視為可與 FFP 共用管路，故非答案。

C：5% 葡萄糖水可能造成紅血球溶血，不能作為血品輸注的相容液。這是最強誘答，分辨關鍵在點滴看似常用，不等於可與血品共用，故非答案。

D：乳酸鹽林格氏溶液含鈣離子，可能與血品中的抗凝成分交互作用，不宜與血品共用管路，故非答案。

本題考點：血品相容輸液（compatible solution for blood products）——血品輸注優先選 0.9% 生理食鹽水；不相容輸液辨析——含葡萄糖可能溶血、含鈣溶液可能干擾抗凝作用。

正解：判準是 S.O.S. 這個縮寫的定義本身。它源自拉丁文 si opus sit，意思是「如有需要給予一次」，因此③中文解釋正確；它屬臨時醫囑，自開立起 12 小時內有效，逾時失效，⑤成立；任何給藥或處置執行後都必須完成記錄，④成立。①把它歸為長期醫囑、②說醫師會指定間隔時間多久一次，描述的其實是 PRN 醫囑的特徵，與 S.O.S.「只給一次、限時有效」的性質相反，故選 D。

A：①②④ 之中只有④成立。①與②同時把 S.O.S. 誤當成可重複執行的醫囑：長期醫囑持續有效到停止或更改為止，且需要間隔時間來規範重複給予的頻率，兩者都以「可再給一次」為前提。

B：①③⑤ 是最強誘答——它已經同時抓對「如有需要給予一次」的中文解釋與 12 小時的時效，只在醫囑分類這一項出錯。分辨關鍵在於時效與分類互相綁定：有效時間設有上限的醫囑必然是臨時醫囑，長期醫囑不會自帶 12 小時的失效點。

C：②③④ 之中③④成立，錯在②。S.O.S. 既然只執行一次，就沒有間隔可以指定；需要註明最短間隔時間的是 PRN 與定時醫囑。

本題考點：醫囑類別的判準——S.O.S.（si opus sit）為需要時給予一次、12 小時內有效的臨時醫囑（one-time order）；PRN（pro re nata）為需要時可重複給予、屬長期醫囑（standing order），兩者差在「可否重複」與「有無時效上限」；執行後記錄則是所有醫囑共通的護理責任，不因醫囑類別而異。

正解：題眼在「滴速不規則」與「可考慮拔除留置針」——若留置針管阻塞，代表通路本身已不通暢，經適當評估後可考慮拔除並另建靜脈通路，故選 A。

B：輸液管不通暢時，應先檢查管路有無扭折、受壓或夾子未開；問題可能在外部管路，未必需拔除留置針，故非答案。

C：固定不當可先重新固定並確認針頭位置；只有出現滲漏、移位或併發症時才需另行處理，故非答案。

D：輸液高度不足會降低靜水壓，調整輸液袋高度即可改善，不是拔針指徵，故非答案。

本題考點：靜脈輸液滴速（intravenous flow rate）受通路通暢、管路狀態、固定與液面高度影響；留置針阻塞（peripheral IV catheter occlusion）是通路問題；先評估外部可修正因素符合護理過程（nursing process）。

正解：關鍵在「有明顯腫脹情形」這個急性期表徵。軟組織急性損傷在受傷後 1～2 天內以冷敷為原則，低溫使局部血管收縮、減少出血與組織液滲出，藉此抑制腫脹；待急性期過後再改熱敷，促進局部循環以加速瘀血吸收與組織修復，②的順序因此成立。至於止痛機轉，④指出冷敷是藉降低神經傳導速度而減緩疼痛，與低溫的生理作用相符，故選 D。

A：①③ 兩項皆錯。①的冷熱順序顛倒——腫脹尚未受控就熱敷會使血管擴張、滲出增加而加重腫脹；③則把冷敷的作用機轉安到熱敷身上。

B：①④ 之中④正確，仍被①的順序錯誤拖累。

C：②③ 是最強誘答——冷熱先後這個最關鍵的判斷已經對了，只差機轉一項。分辨關鍵在於熱與冷的止痛路徑不同：熱敷靠的是放鬆肌肉痙攣、增加血流帶走致痛物質，抑制神經傳導速度並提高痛覺閾值的是低溫，③把「麻痺末梢局部神經」歸給熱敷，方向恰好相反。

本題考點：急性軟組織損傷的冷熱應用判準——急性期先冷敷（cold application）使血管收縮以限制出血與水腫，急性期過後改熱敷（heat application）促進循環與吸收；兩者止痛機轉不同，冷敷降低神經傳導速度、熱敷緩解肌肉痙攣並增加組織血流，順序與機轉須分開記。

正解：乾式與濕式的差別只有一個物理變項——有沒有水當媒介，四個子敘述都由它推。①乾冷與乾熱沒有水分蒸發帶走熱，溫度維持得比濕式久，成立；③水是良好的導熱介質，濕冷與濕熱穿透力佳、能作用到較深的組織層，成立。②與④則把乾濕的風險寫反：正因為濕式穿透力強，同樣溫度下濕熱較易燙傷、濕冷較易凍傷；而使體液蒸發流失、皮膚乾燥的是乾式，濕式反而使皮膚浸軟。成立的是①與③，故選 B。

A：①正確而②錯誤。②把較易造成凍傷與燙傷歸給乾式，與穿透力的推論相反——穿透力差的乾式需要較高溫度或較長時間才達到療效，但真正因深層作用而提高組織傷害風險的是濕式。這是最強誘答——它含一個正確的子敘述，且熱水袋、電熱毯這類乾熱器具確實有燙傷事件；分辨關鍵在於本題比較的是同溫度下兩種介質的相對風險，不是有沒有燙傷的可能。

C：②與④兩個子敘述都錯，是四個組合中錯得最徹底的一組。

D：③正確而④錯誤。④所述的體液流失屬乾式的缺點（水分蒸發、皮膚乾裂），濕式對應的缺點是皮膚浸軟與續發感染風險上升。

本題考點：冷熱療法（heat and cold application）乾式與濕式的四組對照——保溫時間（乾式較久，不受蒸發影響）、穿透力（濕式較深）、燙傷與凍傷風險（濕式較高）、對皮膚與體液的影響（乾式使水分流失、皮膚乾燥，濕式使皮膚浸軟）；組合題先逐一判定各子敘述真偽，再回頭選出全真的組合。

正解：題眼在「鈉離子對身體功能」與「何者錯誤」——鈉是細胞外液主要陽離子，重要功能是維持體液滲透壓與神經肌肉興奮性；將碳水化合物轉成熱能屬營養素代謝，不是鈉離子的主要功能，故 B 為應選項。

A：鈉離子參與神經衝動傳導與肌肉興奮，對神經肌肉正常運作重要，故非答案。

C：鈉是細胞外液滲透壓的主要決定因子之一，協助維持細胞內外水分分布，故非答案。

D：鈉離子濃度影響細胞膜電位與心肌電生理活動，與心肌收縮控制相關，故非答案。

本題考點：鈉離子（sodium ion）是主要細胞外陽離子；滲透壓調節（osmotic regulation）影響水分分布；神經肌肉興奮性（neuromuscular excitability）仰賴離子梯度，而能量代謝（energy metabolism）以營養素分解為主。

正解：本題問的是靜脈炎一出現時該做什麼——判準是先移除刺激源，再處理局部發炎。輸液造成的靜脈炎源自導管與藥液對血管內膜的機械與化學刺激，只要繼續由該條血管給藥，發炎就會持續進展，因此第一步是①停止該靜脈的注射並更換注射部位；局部處置在急性發炎期以②濕冷敷降低局部代謝與疼痛傳導，減輕紅、腫、熱、痛（後期若要促進滲液吸收才改用熱敷）。①②同時成立，故選 A。

B：③④ 皆不成立。按摩是把外力施加在已發炎的血管壁上，加重內膜損傷，也可能使附著的血栓脫落；④以無菌敷料覆蓋並包紮則蓋掉觀察面——靜脈炎的表皮是完整的，不是開放性傷口，包紮既不能減少感染，還使紅腫沿血管走向擴展的變化無法追蹤。

C：①④ 中的①正確，④如前述不成立。

D：②③ 中的②正確，③按摩不成立。這是最強誘答——它把兩個看起來都在「處理腫脹」的動作湊在一起，分辨關鍵在按摩對已發炎的血管是額外的機械刺激，不是消腫手段，而真正必做的①停止注射與更換部位並不在這個組合裡。

本題考點：輸液性靜脈炎（phlebitis）的處置順序——先停止該路徑的輸注並更換部位，移除刺激源後再做局部處置；冷熱敷的時機判準（急性發炎期冷敷止痛消腫、後期熱敷促進吸收）；靜脈炎屬完整皮膚下的血管壁發炎，禁按摩、不需包紮，須保留局部的觀察面。

正解：本題問的是甘油灌腸的目的、劑量與操作要點三件事。甘油屬高滲透性溶液，灌入後把水分引入腸腔、軟化糞便並潤滑腸壁，藉此刺激腸蠕動而排便，所以「保護腸黏膜」並非它的主要目的。其餘三項成立：②成人一次灌入量 90～180 c.c.、③灌畢請病人儘量忍住便意 5～10 分鐘讓溶液有時間作用、④溶液成分為甘油和水，故選 C。

A：①②③ 之中②③成立，錯在①。把主要目的寫成保護腸黏膜，會讓③的保留時間失去理由——請病人忍住便意存在的意義，正是讓高滲透作用有時間把水分帶進糞塊。

B：①③④ 同樣被①拖累，③④本身無誤。

D：①②④ 是最強誘答——它收進了劑量與成分這兩個最具體、最像事實的敘述，形式上很完整。分辨關鍵在於它同時收了目的錯誤的①又漏掉了保留時間的③，而這一多一少踩在同一個觀念上：甘油灌腸靠滲透作用發揮效果，需要時間，不是靠溶液覆蓋腸黏膜。

本題考點：甘油灌腸（glycerine enema）的四項判準——作用機轉為高滲透壓使水分進入腸腔、軟化糞便並潤滑腸壁而刺激蠕動；成分為甘油加水；成人灌入量 90～180 c.c.；灌畢保留 5～10 分鐘以確保滲透作用完成，保留時間與作用機轉互為因果。

正解：關鍵在王太太右手有點滴這個條件——它把右上肢變成活動受限的一側，穿脫衣物的順序判準隨之固定：脫衣先脫健側、後脫患側，穿衣先穿患側、後穿健側。先脫沒有管路的左側衣袖（②），衣物鬆開後才能順著輸液管與點滴瓶把右袖褪下，牽拉最少；穿衣時先穿右側衣袖（③），此時衣物尚未固定於軀幹，可將點滴瓶與管路先由袖口穿過再套上手臂，全程不必拆接管路。②③配對，故選 B。

A：①③ 中的③穿法正確，①脫法相反。右側是有管路的一側，先脫它等於在左臂仍被衣物束縛時處理輸液端，牽拉與滑脫的風險最高。

C：②④ 的脫法正確，穿法相反。先穿左側衣袖會讓衣物先固定在軀幹上，右臂與輸液裝置只能從已受限的袖口硬穿過去。這是最強誘答——它的前半與正解一致，分辨關鍵在穿與脫的患健側順序是相反的兩條規則，不是同一套方向。

D：①④ 兩步都與原則相反，脫衣自患側起、穿衣自健側起，故非答案。

本題考點：肢體活動受限或帶有靜脈管路者的穿脫衣原則（脫健穿患）——脫衣先健側後患側、穿衣先患側後健側，順序的用意是讓受限側始終在衣物最寬鬆的狀態下通過；靜脈輸液（intravenous infusion）管路在穿脫過程中的完整性維護——由袖口先過點滴瓶與管路，不中途拆接以免污染與失去通路。

正解：題眼在「排便」與「何者錯誤」——排便時直腸擴張引發反射，內肛門括約肌鬆弛，外肛門括約肌則可受意志控制；肛門括約肌收縮會抑制而非引起排便，故 C 為應選項。

A：薦神經 S2–4 的副交感神經纖維參與排便反射控制，故非答案。

B：糞便使直腸內壓上升與壁部伸展，可觸發排便反射，故非答案。

D：外肛門括約肌為隨意肌，可由意志暫時控制排便，故非答案。

本題考點：排便反射（defecation reflex）由直腸擴張啟動；薦神經（sacral nerves）S2–4 參與副交感控制；外肛門括約肌（external anal sphincter）可隨意收縮以延遲排便。

正解：關鍵在黃護理師剛經歷病人死亡而出現急性悲傷反應，且題目問的是同事當下最適切的因應。先由同仁彈性支援照護工作，讓她在不影響病人安全的情況下抒發與整理情緒，符合支持性同儕協助，故選 B。

A：要求不要把情緒帶到工作場合，容易壓抑當下的悲傷，未能提供可立即使用的支持，故非答案。

C：情緒管理在職教育可作為後續支持措施，但無法回應此刻突發的情緒與工作負荷，故非答案。

D：鼓勵正向思考並立刻投入工作，看似能維持工作效率；但它跳過了悲傷反應與工作交接需求，分辨關鍵在當下先支持與暫時分擔，而非催促恢復，故非答案。

本題考點：同儕支持（peer support）——同事出現急性情緒反應時，先確保照護工作有人承接，再提供非評價性的支持；危機當下處置——立即支持優先於後續教育或勸勉。

正解：官方答案為（A）——題眼在「灌腸姿勢」與「何者錯誤」，老年人採坐式時灌腸液無法順著結腸走向流入、易立即排出，且增加暈眩與跌倒風險，故判為不當。

B：髖關節受傷病人不適合左側臥時，可依傷勢與安全改採屈膝仰臥等替代擺位，故非答案。

C：一般灌腸採左側臥式，可使液體較順利沿直腸進入乙狀結腸，故非答案。

D：本項同樣不能成立——已知腸阻塞時，治療性灌腸屬禁忌，液體無法通過阻塞段且有腸壓升高與穿孔風險，不會因改採膝胸臥式而變得適當。這是最強誘答——它看似只考姿勢，真正的判準是腸阻塞本身的禁忌。本題 A、D 皆有不適當之處，宜送題庫答案複核。

本題考點：灌腸擺位（enema positioning）以左側臥位（left lateral position）為一般原則；替代擺位（alternative positioning）須配合傷勢與耐受度；腸阻塞（intestinal obstruction）為灌腸禁忌情境。

正解：題眼在「保留灌腸」——其目的在使藥液或油劑於腸道內停留並發揮作用，因此應保留約 30 分鐘以上，故選 C。

A：750～1,000 c.c. 是大量清潔灌腸常見的量級，不是保留灌腸的典型灌入量，故非答案。

B：灌腸液溫度過高可能刺激或傷害腸黏膜；保留灌腸不以題示較高溫度為原則，故非答案。

D：灌入過快會造成腹脹、痙攣與急便意，反而不利液體保留，應依病人耐受度緩慢灌入，故非答案。

本題考點：保留灌腸（retention enema）重點是藥液停留時間；清潔灌腸（cleansing enema）與保留灌腸的目的及灌入量不同；灌入速度（instillation rate）宜緩慢以減少不適並提高保留效果。

正解：題眼在「導尿管導致泌尿道感染」——判準是留置導尿相關泌尿道感染的常見病原與預防原則。腸道菌叢可沿導尿管外側或經集尿系統上行，其中以大腸桿菌最常見，故選 B。

A：導尿管留置越久，形成細菌定植與感染的機會越高；每日評估必要性並及早移除才是預防重點，故非答案。

C：導尿相關感染應依病人症狀、尿液檢查與臨床評估處理，不能一概認為可自癒；延誤處置可能使感染上行，故非答案。

D：常規膀胱灌洗會增加管路開啟與黏膜刺激的機會，不能作為降低感染率的日常措施。這是最強誘答——灌洗看似能「沖掉細菌」，卻破壞封閉引流系統的感染管制原則，故非答案。

本題考點：導尿相關泌尿道感染（catheter-associated urinary tract infection, CAUTI）以留置時間與封閉引流維護為關鍵；常見上行病原為大腸桿菌（Escherichia coli）；預防重點是無菌置放、維持封閉系統與及早移除。

正解：題眼在「輻射原理」——判準是身體不接觸物體，直接向較冷環境散失熱能。移除過厚衣物或被蓋可增加皮膚暴露面積，使熱量以輻射方式散出，故選 C。

A：冰枕須與身體接觸，熱量由皮膚傳給冰枕，主要是傳導散熱（conduction），故非答案。

B：維持空氣流通是利用流動空氣帶走皮膚周圍暖空氣，主要是對流散熱（convection），故非答案。這是最強誘答——同樣能幫助散熱，但判斷要看熱量由何種媒介帶走，而不是只看是否「降溫」。

D：補充水分可補償發燒時的水分流失，並非輻射散熱的設計，故非答案。

本題考點：體溫調節（thermoregulation）的輻射（radiation）為不接觸的熱能散失；傳導（conduction）需直接接觸；對流（convection）靠流動氣體或液體帶走熱量。

正解：題眼在「劇烈運動後」——肌肉代謝增加使氧氣需求與二氧化碳產生量同時上升，呼吸中樞會提高呼吸頻率與潮氣量，因此呼吸變深而快，故選 A。

B：呼吸變深可增加每次換氣量，但呼吸變慢無法配合劇烈運動後增加的二氧化碳排出需求，故非答案。

C：呼吸變淺而快雖使頻率增加，卻會提高無效腔換氣比例，不是有效提升肺泡換氣的主要反應，故非答案。

D：由淺快轉為深慢不是劇烈運動後的典型即時代償。這是最強誘答——它看似描述「先喘再恢復」的過程，但題目問的是運動後的生理反應，核心是深度與頻率均增加。

本題考點：肺泡通氣（alveolar ventilation）會隨代謝需求上升；潮氣量（tidal volume）與呼吸頻率（respiratory rate）共同決定每分鐘通氣量；劇烈活動後的有效代償是深而快的呼吸。

正解：題眼在「嬰兒測量肛溫」與「何者錯誤」——判準是避免肛表插入過深造成直腸黏膜損傷。嬰兒肛溫的探頭只需依安全操作深度輕插，2 吋過深，故 A 為應選項。

B：2 歲兒童耳道較短，測耳溫時將耳朵往下、往後拉可使耳道較直，利於探頭對準鼓膜方向，故非答案。

C：耳溫反映鼓膜附近溫度，通常與口溫相近，故非答案。

D：體溫測量不進入無菌組織，採內科無菌技術即可。這是最強誘答——肛溫會接觸黏膜而容易讓人誤以為必須外科無菌，但重點是探頭清潔、套膜與避免交叉感染，故非答案。

本題考點：肛溫測量（rectal temperature）以安全插入深度防止直腸傷害；耳溫測量（tympanic temperature）依年齡調整拉耳方向；內科無菌技術（medical asepsis）用於一般體溫測量的感染預防。

正解：題眼在「生命徵象測量」與「何者錯誤」——判準是血壓值受血管解剖位置與測量條件影響，不能因左手臂較靠近心臟便推論必然較高；兩側讀值若有差異，應依正確技術評估，故 C 為應選項。

A：嬰幼兒呼吸節律可能不規則，應完整測量 1 分鐘，故非答案。

B：兒童易因察覺檢查而改變呼吸，先在安靜狀態觀察呼吸可減少干擾，故非答案。

D：談話與移動肢體會干擾血壓測量，測量時應請病人保持安靜與放鬆，故非答案。

本題考點：生命徵象（vital signs）測量先減少行為干擾；兒童呼吸（respiration）宜先觀察且嬰幼兒需計滿 1 分鐘；血壓（blood pressure）應以標準姿勢與適當壓脈帶取得可比較讀值。

正解：題眼在「維持血壓因素」——舒張期血壓尤其反映小動脈張力與末梢血管阻力；阻力增加會使舒張壓上升，故選 A。

B：血比容升高會增加血液黏稠度與周邊阻力，不能直接推論血壓下降，故非答案。

C：組織胺主要使血管擴張並增加微血管通透性，可能造成血壓下降，故非答案。

D：調節血管收縮與舒張的重要中樞位於延腦的血管運動中樞，不是下視丘，故非答案。

本題考點：血壓調節（blood pressure regulation）受心輸出量、血容量與周邊血管阻力影響；舒張壓（diastolic pressure）與末梢阻力關聯密切；組織胺（histamine）常造成血管擴張。

正解：題眼在「耳溫槍」——判準是紅外線探頭必須對準鼓膜方向，耳垢阻塞耳道會妨礙訊號接收而影響讀值，故選 C。

A：3 歲以下兒童測量時應將耳朵往下、往後拉以拉直耳道，故非答案。

B：耳道發炎時不宜以耳溫槍深入或刺激患側耳道，應評估改用其他部位測量；「輕放於耳道入口」無法確保正確量測方向，故非答案。

D：肛溫較接近核心體溫，耳道溫度不應概括宣稱高於肛溫。這是最強誘答——耳溫也接近核心溫度，但「接近」不等於可固定排序，故非答案。

本題考點：耳溫（tympanic temperature）須使耳道拉直並對準鼓膜；耳垢（cerumen）可造成量測誤差；核心體溫（core temperature）不同測量部位的讀值不可任意固定比較。

正解：題眼在「上石膏的左手臂」與「三角巾支托」——判準是抬高患肢促進靜脈回流、減少腫脹，並維持功能性姿勢。腕關節微高於肘關節可讓前臂呈適當抬高，故選 B。

A：支托時肘部通常維持較舒適且具功能性的屈曲角度，不宜刻意限制在小於 60 度，故非答案。

C：三角巾兩端應在頸後或側頸妥善固定，使其承托前臂；在手腕處打結會造成局部壓迫且無法有效支托，故非答案。

D：患側拇指應朝上，使前臂維持中立位與較自然的功能姿勢，不應朝下，故非答案。

本題考點：三角巾支托（arm sling）以抬高患肢減少水腫；功能性姿勢（functional position）應維持前臂中立位與肘部適度屈曲；石膏照護（cast care）須避免壓迫與循環受損。

正解：題眼在「鼻胃管灌食」——判準是灌食結束後以溫開水沖管，清除殘留配方並維持管腔通暢。食物快灌完時再灌入 20 c.c. 溫開水符合此原則，故選 D。

A：灌食過快會增加腹脹、噁心、嘔吐與吸入風險，不應一律要求在 10 分鐘內完成，故非答案。

B：每次灌食量應依醫囑、病人耐受度與營養計畫決定，不能訂為至少 500 c.c.，故非答案。

C：灌食空針需維持在胃部適當高度以上，利用重力緩慢流入；與胃等高無足夠壓差。這是最強誘答——「等高」看似可避免灌太快，卻會使重力灌食無法順利進行，故非答案。

本題考點：鼻胃管灌食（nasogastric feeding）須依耐受度控制速度與總量；重力灌食（gravity feeding）靠適當液柱高度流入；沖管（tube flushing）可維持管腔通暢並減少殘留。

正解：題眼在「清流質飲食」——判準是食物在常溫下呈清澈液態、少殘渣且不含乳化或固體懸浮物。加糖的烏龍茶為透明液體，故選 B。

A：不含肉的排骨湯仍可能含脂肪與混濁成分，是否屬清流質須經澄清處理，不能僅以「不含肉」判定，故非答案。

C：果菜汁含纖維或果肉懸浮物，即使低渣也不是典型清流質，故非答案。

D：豆漿含蛋白質與脂肪形成乳濁液，不符合清澈液體的判準，故非答案。

本題考點：清流質飲食（clear liquid diet）以透明、低殘渣與易消化為原則；低渣飲食（low-residue diet）不等同清流質；乳濁液與含纖維懸浮物通常不列為清流質。

正解：術後第 1 天要以彈性繃帶包紮殘肢前，必須先處理與評估手術傷口。先清潔傷口並更換無菌敷料，才能在乾淨、受保護的傷口外進行包紮，降低污染與壓迫未妥善處理傷口的風險，故選 C。

A：測量生命徵象是術後整體評估的一部分，但不能取代包紮前對殘肢傷口的直接處理，故非答案。

B：鎮痛藥應依疼痛評估與醫囑給予，可能有助舒適，但不是彈性繃帶包紮前必須先完成的傷口處置，故非答案。

D：患部關節復健活動有助預防攣縮，但須配合手術後狀況與計畫安排；在包紮前應先處理傷口，故非答案。

本題考點：截肢術後殘肢照護（residual-limb care）——包紮前先清潔、評估並以無菌敷料保護傷口；護理優先序——手術傷口的感染控制與完整性優先於後續復健活動。

正解：這是組合題，六個敘述必須逐一驗真偽，勝負落在③與⑤這兩句對睡眠結構的描述。① 入睡與清醒受生物時鐘的日夜節律調控，成立；② 以人的一生平均計，約有三分之一的時間在睡眠中度過，成立；④ 一個完整睡眠週期約 90 分鐘，7 至 8 小時的睡眠除以週期長度，恰為 4 至 5 個週期，成立；⑥ 非快速動眼期時副交感相對優勢、心跳與呼吸減慢、體溫下降，基礎代謝率隨之降低，成立。③ 的方向恰好相反：前半夜以慢波的深睡期為主，快速動眼期是愈接近清晨、每次出現的時間愈長；⑤ 同樣不成立：睡眠被中斷後重新入睡是回到第一期從頭走起，不會接在被中斷的那一期繼續。成立的是①②④⑥，故選 A。

B：①與⑥成立，但同時夾帶③與⑤兩個錯誤敘述，錯在把快速動眼期的分布提早到前半夜，又把睡眠週期當成可暫停續播的片段。

C：①④⑥皆成立，只夾帶⑤一個錯誤敘述，與正解僅差一項，是最強誘答——「從被中斷的那一期再入睡」貼近日常「接著睡」的體感，因而看似成立。分辨關鍵在於睡眠週期是固定由第一期依序推進的生理歷程，中斷後即重新計次，先前累積的深睡時數並不會保留。

D：②與④成立，但③與⑤皆為錯誤敘述，且未納入正確的①與⑥。

本題考點：睡眠週期（sleep cycle）的長度、計次方式與中斷後由第一期重啟的特性；快速動眼期（REM sleep）在整夜中由短漸長、集中於後半夜的分布；非快速動眼期（NREM sleep）狀態下生命徵象與基礎代謝率同步下降的生理變化。

正解：題眼在「白血球：125,000/mm3」——此數值明顯高於一般成人白血球常見範圍，代表顯著白血球增多，故選 B。檢驗參考區間會隨檢驗室、年齡與臨床情境而異；本題以數值量級辨識異常，不據此推定特定病因。

A：紅血球 4.9×106/mm3 以一般成人常用參考區間判讀可屬合理範圍，故非答案。

C：血紅素 14.8 g/dL 以一般成人常用參考區間判讀可屬合理範圍，故非答案。

D：血小板 38×104/mm3 換算為 380,000/mm3，量級並未呈現如（B）般的顯著異常。這是最強誘答——科學記號容易令人誤讀為數字很小，先將 38×104 換算後再比較即可排除。

本題考點：全血球計數（complete blood count, CBC）需辨識各項單位與科學記號；白血球增多（leukocytosis）應結合臨床情境判讀；檢驗參考區間（reference interval）依檢驗室與族群而異。

正解：關鍵在「當下」這兩個字。病人正在哭泣並說出想活下去，此刻的護理判斷應停在同理與評估這一層：③同理病人想活的渴望並了解他的想法，④評估身、心、靈與社會層面之困擾，兩者依序完成了「先聽懂、再全面評估」的護理過程。①在情緒最激動的時刻把話題導向是否撤回意願書，等於把一句情緒表達直接當成醫療決策的改變；②把此刻判為否認期也不成立，他並未否認病情，故選 D。

A：①③ 之中③成立，錯在①。預立的意願書本來就可以由病人隨時撤回，但撤不撤回是他在情緒穩定、資訊充足時的自主決定；在他求救的當下先討論文件，會跳過他真正發出的訊號。

B：①④ 同樣被①拖累，④本身正確。

C：②④ 是最強誘答——哭泣求救確實是強烈的情緒反應，位置上又最貼近 Kübler-Ross 的第一階段。分辨關鍵在於否認期針對的是「事實」，表現為堅稱報告有誤、要求重新檢查或迴避談論病情；本題病人清楚知道自己的處境，說出口的是不願離開的渴望，屬面對死亡的悲傷反應而非對事實的否認。

本題考點：末期病人情緒事件的護理判準——護理過程（nursing process）先評估後處置，情緒事件當下以同理與全人評估（身、心、靈、社會）為優先；Kübler-Ross 瀕死心理變化（stages of dying）的否認期以否認事實為特徵，與求生意願的表達不同；預立醫療意願的撤回屬病人自主決定，不由醫療團隊在情緒事件當下主導。

正解：題眼在「反覆入院的末期病人」與「資料收集」——判準是末期病人的疲憊、意識與表達能力可能波動，護理評估應分段進行並保留充分反應時間。必要時重複數次提問，能兼顧資料品質與病人負荷，故選 D。

A：一次完成所有資料雖看似一致，卻可能造成疲憊與壓力，影響末期病人的回答品質，故非答案。

B：既有病史與治療資料應先查閱並依此次狀態更新，不必每次均詳細重述全部內容，故非答案。

C：不施行心肺復甦術意願應於每次入院確認病人目前意願與文件有效性，但不能概括成一律「必須再簽署一次」。這是最強誘答——確認意願是正確方向，錯在把確認等同於機械式重簽，故非答案。

本題考點：入院護理評估（admission assessment）應整合既有紀錄與當次變化；末期照護（end-of-life care）需依病人耐受度分段溝通；知情決定（informed decision-making）重在確認當下意願與充分理解。

正解：官方答案為（C）——題眼在「動脈血液氣體分析」，使用內含 heparin 的特製空針抽取動脈血可防止檢體凝固，是採檢的必要條件，故選 C。

A：動脈血氣要反映病人當下的氧合狀態；若非特定檢查目的，不應任意暫停氧氣，故非答案。

B：Allen 氏試驗用於評估橈動脈穿刺前的尺動脈側枝循環，不是股動脈穿刺的常規評估，故非答案。

D：本題採用的是檢體須置於冰水容器中運送、以抑制血球代謝的舊版保存規範，故將「放置室溫」判為錯誤；惟使用塑膠肝素化針筒且能於短時間內完成分析時，室溫運送亦符合現行做法，本題存在 C、D 皆可成立的歧義，宜送題庫答案複核。

本題考點：動脈血氣分析（arterial blood gas, ABG）使用肝素化針筒（heparinized syringe）避免凝固；Allen 氏試驗（Allen's test）評估橈動脈穿刺的側枝循環；檢體前處理（specimen handling）須降低運送延遲造成的氣體變化。

正解：本題問入院護理何者錯誤，關鍵在「以床號辨識孕婦」。識別手圈可作為核對工具，但床號只代表住院位置，不是病人身分；身分確認應使用可核對的個人識別資料，因此 A 為應選項，故選 A。

B：初入院時先測量生命徵象並評估、觀察孕婦狀況，符合護理過程先評估的原則，故非答案。

C：因絕對臥床會降低病人的自主感，安排可自行調整的電動床有助保留控制感與舒適，故非答案。

D：允許在安全與病房規範內適度安排環境，可減少陌生住院情境帶來的失控感。這是最強誘答，分辨關鍵在增加控制感是適切入院支持，但不能取代正確身分辨識，故非答案。

本題考點：病人身分辨識（patient identification）——以可核對的個人資料辨認病人，不以床號作身分依據；入院護理——先完成評估，並在安全範圍內支持病人的控制感與適應。

正解：題眼在「末期病人、意識不清」與「嘎嘎音」——判準是瀕死分泌物多由吞嚥與咳嗽反射減弱造成，照護重點為舒適與減少分泌物，不是反覆侵入性抽痰。隨時抽痰會刺激病人、增加不適，故 C 為應選項。

A：採側臥或適度側轉可利分泌物引流，並降低嗆咳機會，故非答案。

B：口腔護理可維持濕潤與舒適，為末期舒適照護的一部分，故非答案。

D：hyoscine hydrobromide（scopolamine）可依醫囑用於減少末期分泌物，故非答案。這是最強誘答——藥名陌生易令人誤選，但題目情境的目標是減少分泌物，該藥物方向符合舒適照護。

本題考點：死亡嘎嘎音（death rattle）多與末期分泌物滯留有關；舒適照護（comfort care）可採側臥、口腔護理與依醫囑減少分泌物；抽痰（suctioning）應避免常規反覆施行造成不適。

正解：題眼在「特定工作責任、職權範圍」與「所需具備的條件」——這是界定職務內容與任職資格的文件，也就是工作說明書，故選 B。

A：護理技術標準手冊規範特定護理技術的操作原則與步驟，不是界定某一職務的責任與資格，故非答案。

C：護理常規手冊提供單位日常作業的共同準則，範圍較廣，非單一職務說明，故非答案。

D：工作規範著重工作執行的標準或要求；題幹同時問職責、權限與任職條件，較精確的是工作說明書。這是最強誘答——兩者都談工作要求，差別在工作說明書以「職位」為單位界定內容與資格。

本題考點：工作說明書（job description）界定職務責任、職權與任職條件；工作規範（work standard）界定工作表現要求；護理技術標準（nursing procedure standard）規範技術操作。

正解：題眼在「醫療糾紛」與「何者錯誤」——醫療行為雖有風險，但可透過安全制度、完整溝通、紀錄與缺失改善降低可預防事件，因此「無法預防」的絕對說法錯誤，故 B 為應選項。

A：醫療過程、結果、服務態度或溝通落差都可能引發糾紛，故非答案。

C：發生糾紛後應分析原因、改正流程缺失並回應病人需求，符合品質改善原則，故非答案。

D：醫療、護理與跨團隊溝通均可能是糾紛來源，故非答案。

本題考點：病人安全（patient safety）以系統性預防降低可避免風險；醫療糾紛（medical dispute）常涉及醫療品質、護理與溝通；根本原因分析（root cause analysis）用於找出流程缺失並改善。

正解：題眼在「電子行動車常有故障」與「年度預算編列維修費」——判準是既有服務或設備的經常性支出，以既定項目與金額架構編列，屬固定預算，故選 D。

A：零基預算要求各項支出自零開始重新論證，題幹未呈現此種逐項審查方式，故非答案。

B：績效預算將資源配置連結可衡量的產出或績效目標，題幹僅描述維修支出，故非答案。

C：日落預算著重方案定期檢討與終止或續辦評估，並非此處的設備維修常態編列，故非答案。

本題考點：固定預算（fixed budget）適用於相對固定的既有支出；零基預算（zero-based budgeting）需由零重新審查；績效預算（performance budgeting）將經費與產出或績效連結。

正解：題眼在「每一類病人人數乘以嚴重度指數所得之和」——先對各類病人計算「人數×嚴重度指數」，再把各類結果加總，得到的是照護所需總工作量，而非單一病人的嚴重度，故選 B。

A：嚴重度是用來表示病人病情或照護需求分級的指數；題幹已將它乘上病人數並加總，故非答案。

C：病人數只計算人頭，沒有納入各類病人的照護強度，故非答案。

D：依賴度描述病人對護理協助的程度，可能是嚴重度分類的依據之一，但不是題幹所述乘積加總的指標，故非答案。

本題考點：工作量（workload）可整合病人數與照護嚴重度；嚴重度指數（acuity index）反映病人照護需求分級；人力配置（staffing）須看加權後的照護需求而非單純人數。

正解：McGregor 的 Y 理論把人看作可自我引導、願意承擔責任且具有潛力的工作者；「樂於被人督促、特別嚮往安全感」描述的是需外在控制的 X 理論觀點，不屬於 Y 理論，故選 C。

A：Y 理論認為工作可如休息或遊戲般自然，人在適當條件下能從工作獲得投入感，故非答案。

B：在適當情況下願意尋求並接受責任，是 Y 理論對人性潛能的典型假設，故非答案。

D：Y 理論認為多數人具有可開發的創造力與潛力，管理者應創造能發揮的條件，故非答案。

本題考點：X 理論與 Y 理論（Theory X and Theory Y）——X 理論偏向外在控制與逃避責任，Y 理論偏向自我引導與承擔責任；管理題判讀——先看選項假設人是被動受控或可主動發揮。

正解：題眼在「工作流程持續改善計畫」與「不包括」——持續改善強調由熟悉流程的人員共同發現問題、反覆修正並預防再發，不是管理者單向由上而下推動，故 C 為應選項。

A：由工作性質相近且熟悉現場流程的人員組成，可提升問題辨識與改善可行性，故非答案。

B：持續問題改善是此類計畫的核心特性，故非答案。

D：透過預先檢視流程風險與防範缺失，具有前瞻與預防性，故非答案。

本題考點：持續品質改善（continuous quality improvement, CQI）是反覆檢討與改善流程的循環；團隊參與（team participation）仰賴現場人員共同解題；預防性管理（preventive management）重於在問題擴大前修正系統。

正解：流動率以期間離職人數除以期間平均在職人數計算。平均在職人數 = （26 + 24） / 2 = 25 人；流動率 = 5 / 25 * 100% = 20%，故選 C。

A：10% 是以 5 / （26 + 24） * 100% 得出的結果，把期初與期末人數相加後直接當分母，漏掉了取平均這一步，故非答案。

B：13% 反推分母約為 38.5 人，並非 26 人與 24 人的平均值 25 人，表示平均人數的步驟處理錯誤，故非答案。

D：35% 反推分母約為 14.3 人，與題幹兩個在職人數均不相符，不能作為本月平均在職人數，故非答案。

本題考點：人員流動率（turnover rate）——離職人數除以期間平均在職人數再乘 100%；平均人數——期初與期末人數先相加再除以 2，不能直接用總和當分母。

正解：題眼在「分權式組織結構的優點」與「不是」——分權把部分決策權下放給較接近現場的主管，可提高自主與決策速度；增加人員流動率不是其固有優點，故 B 為應選項。

A：下放職權能讓各層級累積決策與管理經驗，有助於人才培養，故非答案。

C：各階層主管擁有較大自主權，正是分權結構的特徵與優點，故非答案。

D：現場問題可由接近問題的主管較快處理，能縮短決策鏈並提高效率，故非答案。

本題考點：分權式組織（decentralized organization）將決策權下放至較低管理層級；授權（delegation of authority）可培養主管能力；決策速度（decision-making speed）通常因層級縮短而提升。

正解：訪談重點是品質監測指標、監測機制，以及紀錄內容是否與病人需求相連結，這些都是檢視實際照護是否達到標準的內容，故選 A。

B：護理經營管理較著重單位目標、資源運用、預算與營運安排；本題核心不是管理資源，而是照護品質證據，故非答案。

C：護理人力資源管理關注招募、排班、培育、留任與人力配置，與病人需求和照護紀錄的直接連結不同，故非答案。

D：護生實習成效評估的對象是學生學習成果與教學安排，不是病房既有病人的照護品質。這是最強誘答，分辨關鍵在都可能出現紀錄，但本題的紀錄是用來驗證病人照護，故非答案。

本題考點：護理照護品質（nursing care quality）——以品質指標、監測機制與紀錄能否對應病人需求來判斷；品質管理——評鑑時須從文件與照護過程看見可追溯的品質證據。

正解：題眼在「全責護理」與「較專精」——判準是工作分派的範圍。全責護理由主護護理師對所負責病人自入院至出院的評估、計畫與評值負整體責任，其他班別依其擬定的照護計畫執行，因此照護連續性與責任歸屬清楚；它不是把工作切細後反覆執行的功能制分工。把全責護理說成人員對自己工作較專精、能迅速完成工作，混淆了全人責任與工作專精化，故選 C。

A：成組護理由不同資歷與職類組成團隊，共同照顧一組病人，資深護理師負責協調與督導，敘述正確。

B：全責護理需要較高比例的專業護理人力，成本通常較高；由主護護理師整合照護可提升個別化與連續性，故非答案。

D：成組護理以團隊協作為核心，藉成員分工與溝通完成照護，敘述正確。這是最強誘答——它也有分工，但分工服務於團隊共同照護，不等於功能制的片段工作。

本題考點：全責護理（primary nursing）由主護護理師承擔病人住院期間的整體照護責任；成組護理（team nursing）以團隊協作與互補分工為核心；功能制護理（functional nursing）才強調依工作項目專精分派。

正解：題眼在「晉升失敗」後「在網路上抨擊」——受挫後把不滿以攻擊性言行指向組織，是挫折反應中的攻擊反應，故選 B。此行為沒有回到較早期的行為型態，也不是停留在同一無效行為。

A：退行性行為是人在壓力下表現較幼稚、較早發展階段的因應方式，例如哭鬧或依賴他人；題幹重點是對外抨擊，非退行。

C：折衷或妥協是調整原先目標、尋找可接受替代方案以降低挫折，與公開指責甄選不公不同。

D：固著行為是持續重複同一反應，即使該反應無效仍不改變；題幹描述的是明確對外攻擊。這是最強誘答——兩者都可能出現在受挫後，分辨關鍵在於是否有把敵意投向外界。

本題考點：挫折反應（frustration response）可見攻擊、退行、固著與妥協；攻擊反應（aggression）以言語或行動指向他人或組織；判讀時以行為表現而非受挫事件本身分類。

正解：題眼在「應屆畢業之新進護理師」與「到職訓練」——到職訓練的目的在協助新進人員認識組織、工作責任與分發單位，並完成角色適應；護理個案書寫屬專業能力發展與臨床教學，可在後續在職教育加強，較不適合作為此階段的核心內容，故選 D。

A：護理部宗旨理念能使新進護理師理解組織目標與服務方向，是到職訓練的必要內容。

B：分發單位的專科知識直接關係新進人員安全執行工作，應納入單位導向訓練。

C：工作職責說明可釐清權責、工作流程與通報關係，是角色適應的基礎。這是最強誘答——內容看似行政性，但正因新進人員尚未熟悉職位，反而最需優先說明。

本題考點：到職訓練（orientation）聚焦組織認識、職責與單位適應；在職教育（in-service education）用於持續增進專業能力；新進人員培訓須先建立安全執業所需的角色與環境知識。

正解：題幹給了床數、占床率、每床每日護理時數及全年休假日，應依全年可供與全年需求換算。每日需求 = 10 床 * 90% * 12 h/bed/day = 108 h/day；全年需求 = 108 * 365 = 39420 h/year。每人可工作日 = 365 - 130 = 235 days/year；每人可供時數 = 235 * 8 = 1880 h/year；所需人數 = 39420 / 1880 = 20.97，須進位為 21 人，故選 D。

A：15 人全年可供時數 = 15 * 1880 = 28200 h/year，低於 39420 h/year，表示在人力需求換算後供給不足，故非答案。

B：17 人全年可供時數 = 17 * 1880 = 31960 h/year，仍未達全年需求，錯在最後未以可供時數核對足額人力，故非答案。

C：19 人全年可供時數 = 19 * 1880 = 35720 h/year，仍少於 39420 h/year；最少配置必須向上進位，故非答案。

本題考點：護理人力配置（nurse staffing）——先由床數、占床率與每床每日護理時數求每日需求，再換算全年；人力計算——全年需求除以每人全年可供時數後，最少人數一律向上進位。

正解：題眼在 Herzberg 的「激勵因素」與「授權」——授權要使成員願意承擔責任，重點是工作成就、認可、責任與成長等內在滿足。工作時受到肯定能強化成就感與責任感，屬激勵因素，故選 B。

A：辦公室氣氛佳有助降低不滿，但屬工作環境相關的保健因素，不能單獨產生持久激勵。

C：工作酬勞高屬薪資與待遇的保健因素；不足會引發不滿，改善後不等同於提高內在動機。

D：工作條件良好也是保健因素，主要在避免不滿。這是最強誘答——條件改善確實讓工作較順利，但 Herzberg 理論中它和「被肯定」的激勵來源不同。

本題考點：雙因子理論（two-factor theory）區分激勵因素與保健因素；激勵因素（motivators）包括成就、認可、責任與成長；保健因素（hygiene factors）包括薪資、工作條件與人際環境。

正解：本題先合計全年休假日，再以年薪除以實際工作日。休假日 = 52 + 52 + 14 + 9 + 3 + 5 = 135 日；實際工作日 = 365 - 135 = 230 日；每日人力成本 = 800000 元 / 230 日 = 3478.26 元，取最接近值為 3478 元，故選 B。

A：2609 元相當於將 800000 元除以約 307 個工作日，沒有正確扣除題幹列出的 135 日休假，故非答案。

C：4459 元相當於以約 179 個工作日作分母，與 365 日扣除 135 日後的 230 日不符，錯在休假日合計或工作日換算，故非答案。

D：5609 元相當於以約 143 個工作日作分母，同樣不是 230 日，表示把休假日或工作日重複扣除，故非答案。

本題考點：每日人力成本（daily personnel cost）——年薪先除以全年實際工作日，不以曆年天數直接平均；工作日換算——先合計所有休假日，再由 365 日扣除。

正解：題眼在「不是目標管理的優點」——目標管理強調主管與成員共同設定可衡量的目標、授權執行並依成果評估；量化是協助檢核目標的工具，若極度重視量化，反而可能忽略難以數值化的照護品質與專業判斷，故選 C。

A：目標由各層級共同訂定並由成員負責執行，可促進授權與分權，屬其優點。

B：共同協商目標、回饋進度與評值成果都需要上下及平行溝通，能促進員工間溝通。

D：參與設定自己可達成的目標，且成果獲得回饋，有助提升投入感與士氣。這是最強誘答——士氣不是自動保證，但在參與和回饋運作良好時，確是目標管理的預期效益。

本題考點：目標管理（management by objectives）重視共同訂定目標、授權與成果評值；可衡量性（measurability）是工具而非唯一價值；護理品質評估仍須兼顧量化資料與專業內容。

正解：題眼在「月暈效應」——考核者以對員工某一項特別好或差的印象，概括推論其他所有表現，會降低評量客觀性。加入多位同仁的互相評值作為考核參考，可增加觀察來源、稀釋單一主管的整體印象偏誤，故選 D。

A：維持原樣沒有改變單一評核者過度概括的問題，無法改善偏誤。

B：將提出不滿的員工調職是處理人際衝突，不是檢驗考核資料的客觀性，且可能造成不公平。

C：聚餐可改善氣氛，卻不能提供可交叉驗證的工作表現資料。這是最強誘答——關係融洽不會自動消除認知偏誤，考核改善需回到多元且具體的評量證據。

本題考點：月暈效應（halo effect）是以單一突出印象推及整體表現的評核偏誤；多源回饋（multi-source feedback）可增加評量觀點；績效考核（performance appraisal）應依具體行為與工作證據判定。

正解：題眼在「異常事件」與「重要導因」——若要從許多事件類別中辨認少數造成大部分問題的關鍵原因，應按發生頻率或影響程度排序，使用柏拉圖呈現累積比例，故選 D。

A：直方圖顯示連續資料的分布形態，例如數值集中或離散情形，不能直接排序異常原因的重要性。

B：魚骨圖可系統性腦力激盪可能原因，適合探究因果面向；但它不會指出哪些原因占比最高。

C：推移圖用於觀察指標隨時間的趨勢或變化，不能辨識各異常類別的優先順位。這是最強誘答——魚骨圖同樣談原因，差別在於本題問的是「重要導因」的排序。

本題考點：柏拉圖（Pareto chart）用以找出少數關鍵問題；魚骨圖（fishbone diagram）用以展開可能原因；推移圖（run chart）用以監測時間趨勢。

正解：題眼在「考量病人治療之最大利益」——以促進病人福祉、選擇預期益處大於風險的治療為核心，正是行善原則，故選 B。化學治療是否適用仍須納入病人意願與風險評估，但題幹問的價值取向是最大利益。

A：自主原則著重病人獲得適當資訊後作出自願決定；題幹未聚焦於病人的選擇權。

C：不傷害原則要求避免或減少傷害，與行善常須一併衡量；但「最大利益」直接指向主動促進福祉的行善。這是最強誘答——化療有副作用會讓人聯想到避免傷害，然而題幹的判準是追求利益而非單純避免傷害。

D：公平原則是以一致且合理的方式分配醫療資源與照護機會，非個別病人治療效益的判斷。

本題考點：行善原則（beneficence）要求促進病人福祉；不傷害原則（nonmaleficence）要求避免可預防傷害；自主原則（autonomy）保障知情後的自我決定。

正解：題眼在「降低離職率」——離職率是反映人力管理成果的指標；蒐集、比較其變化，找出偏離預期後採取改善措施，屬於控制階段的回饋與矯正工作，故選 C。

A：領導著重影響、激勵與溝通，以促使成員朝目標工作；雖可協助留任，題幹問的是以離職率作為管理指標的階段。

B：組織是設計職務、權責與人力配置，並非對離職成果進行檢核。

D：規劃會訂出希望降低離職率的目標與策略，但實際追蹤離職率是否下降、據以修正是控制。這是最強誘答——訂目標屬規劃，衡量目標是否達成才屬控制。

本題考點：控制（controlling）包含設定標準、衡量成果與矯正偏差；離職率（turnover rate）可作人力管理結果指標；規劃（planning）先決定目標與策略。

正解：題眼在「有發展潛能的未來領導者」——路徑—目標理論中，對能力較佳且可承擔挑戰的成員，設定高標準、期待持續改進並支持其達成，是成就導向型領導，故選 C。

A：指導型領導會清楚說明工作方法、標準與步驟，較適合任務模糊或經驗不足者。

B：參與型領導讓成員參與決策，適合希望取得意見或強化承諾的情境，但題幹最突出的需求是培育高成就與發展。

D：支援型領導著重關懷、降低壓力與營造友善環境，較適用於工作壓力高或例行枯燥時。這是最強誘答——支援能幫助成長，但「培育潛能」的核心是提供具挑戰性的高標準。

本題考點：路徑—目標理論（path-goal theory）依成員特性與工作情境調整領導方式；成就導向型（achievement-oriented leadership）設定挑戰性目標與高期望；指導型（directive leadership）重視明確步驟。

正解：題眼在「工作完成後」的「慶功歡唱」——護理長提供令人愉快的回饋作為完成工作的結果，是以獎酬影響成員行為，故選 B。其效果來自成員期待或重視該正向結果。

A：法統影響力來自職位所授與的正式權力，例如依職責分派工作，非來自慶祝活動。

C：資料影響力來自掌握他人需要的資訊或運用資訊說服，題幹沒有以資訊交換為手段。

D：專技影響力來自專業知識、技術與經驗受人信賴；題幹提供的是完成後的正向報酬。這是最強誘答——護理長可能具有專業，但本題應依實際使用的影響手段判定。

本題考點：獎酬權力（reward power）透過正向報酬影響行為；法統權力（legitimate power）源於正式職位；專家權力（expert power）源於專業能力與可信度。

正解：題眼在「醫療資訊系統」與「忙碌時請他人讀取後代為記錄」——系統的存取與記錄必須能追溯到實際執行照護的人；請他人代為讀取病人資料並代為記錄，會使紀錄與實際執行者脫節，破壞責任歸屬與資料正確性，也讓無照護關係者接觸到病人資料，故選 B。

A：使用完系統後登出可防止未授權者接續使用帳號，是基本資訊安全措施。

C：以自己的身分登入，才能使存取與登錄內容保有可追溯性，是正確作法。

D：不隨意列印病人資料可減少紙本外流與不必要揭露，符合隱私保護原則。這是最強誘答——忙碌時請人代勞看似提高效率，卻以犧牲個人責任與紀錄正確性為代價。

本題考點：身分驗證（authentication）要求帳號由本人使用；可追溯性（accountability）使紀錄能對應實際操作者；病人資訊保密（confidentiality）涵蓋電子與紙本資料。

正解：題眼在「過程品質指標」——過程指標衡量照護服務如何被執行，例如手術是否依既定流程完成；手術流程直接描述服務提供的活動，故選 C。

A：滿意度反映病人對照護結果或經驗的感受，通常歸於結果面向，而非服務執行步驟。

B：護理師人數描述可投入的資源與人力配置，屬結構品質指標。

D：跌倒率是照護後發生的不良結果，用以反映病人安全成效，屬結果品質指標。這是最強誘答——跌倒預防涉及許多過程，但「跌倒率」量到的是最後發生的結果。

本題考點：結構—過程—結果模式（structure-process-outcome model）以資源條件、照護活動與服務成效評估品質；過程指標（process indicator）衡量實際執行流程；結果指標（outcome indicator）衡量病人或服務的最終狀態。