109 年第 1 次護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政試題與答案

正解：題眼在「依據109年公布之護理人員法第11條」與停業、歇業後的備查期限——依題幹所指版本，應自事實發生日起30日內報請原發執業執照機關備查，故選 D。此為法規時效敏感資訊，應以現行條文復核。

A：3日不是題幹所指規定的停業或歇業備查期限，故非答案。

B：10日不是題幹所指規定的期限，故非答案。

C：15日不是題幹所指規定的期限，故非答案。

本題考點：護理人員法（Nurses Act）規範執業管理；停業與歇業（suspension and closure of practice）涉及執照備查；法規時效須依題幹版本與現行條文判讀。

正解：題眼在壓力與疾病關係的「何者錯誤」——壓力源的性質會影響個人的評價、可控制感與身心反應，因此不能說與致病性無關，故選 B。

A：壓力強度增加可能提高身心負荷與疾病風險，題述為「愈可能」而非絕對因果，故非答案。

C：個案主觀感受的壓力程度會影響生理與心理反應，與致病風險可呈正向關聯，故非答案。

D：許多微小壓力源在短時間累積，也可能超出因應資源而造成健康影響，故非答案。

本題考點：壓力（stress）是個人與壓力源互動的結果；認知評價（cognitive appraisal）影響壓力反應；累積性壓力（cumulative stress）可造成健康風險。

正解：題眼在病人安全措施的組合判讀——①火災防災演練提升緊急應變安全，③公共空間乾洗手液促進手部衛生，④條碼給藥可降低給藥辨識錯誤；三者成立，故選 B。

A：此組合含②嚴格限制訪客。訪客管理應依感染風險、照護需要與院所政策調整，全面嚴格限制不是一般病人安全的必然措施，故非答案。

C：此組合含②，且漏列①防災演練；訪客限制不能取代緊急災害準備，故非答案。

D：此組合含②與⑤。⑤地板清潔是環境維護，但定時打蠟可能增加濕滑與跌倒風險，不能直接視為安全措施，故非答案。

本題考點：病人安全（patient safety）包含災害應變、感染預防與給藥安全；手部衛生（hand hygiene）降低傳播風險；條碼給藥（barcode medication administration）用於核對病人與藥物。

正解：題眼在生命徵象記錄表 TPR以下欄位的「不包括」——該區通常延續記錄血壓、體重、排泄等觀察資料；手術時間屬醫療處置或特殊事件紀錄，不是該欄位的例行項目，故選 A。

B：110/80 mmHg是血壓資料，屬生命徵象相關紀錄，故非答案。

C：80 Kg是體重資料，可記於生命徵象表相關欄位，故非答案。

D：2/E表示排泄相關紀錄，屬可連續觀察的基本照護資料，故非答案。

本題考點：TPR（temperature, pulse, respiration）記錄生命徵象；血壓（blood pressure）與體重（body weight）為常見連續觀察資料；手術處置（operation）應記於處置或病程相關紀錄。

正解：題眼在護理人員與病人的「互動關係」——治療性人際關係雖以病人需求與目標為中心，互動歷程可使雙方獲得專業上的理解與成長，故選 D。

A：護病關係是具專業目的與界限的治療性關係，不是以互惠社交為目的的社交性人際關係，故非答案。

B：初次互動需要建立目標、確認需求與界限，不能沒有目標地隨性進行，故非答案。

C：結束關係需回顧目標、處理分離感受並安排後續資源，常不比開始建立關係容易，故非答案。

本題考點：治療性人際關係（therapeutic relationship）以病人福祉為中心；專業界限（professional boundaries）區隔社交關係；結束期（termination phase）需評值目標與處理分離。

正解：題眼在「白班下班前書寫」但紀錄內容寫入上午9時30分、11時的事件——護理紀錄應在照護後儘速完成，避免延遲造成遺漏或時間失真；本例最不符合時效性，故選 B。

A：紀錄依生命徵象、主訴、通知醫師、醫囑處置與排便結果呈現，仍可辨識事件脈絡，故非答案。

C：生命徵象、給藥途徑與排便性狀均有具體記載，題目所問最主要缺失不在準確性，故非答案。

D：內容記錄觀察到的主訴、醫囑與結果，未見以臆測替代事實；真正問題是延後補記。這是最強誘答——文字有時間標示看似完整，但「何時發生」不等於「何時記錄」，故非答案。

本題考點：護理紀錄（nursing documentation）應及時、準確、真實且有組織；時效性（timeliness）要求照護後儘速記錄；延遲紀錄（late entry）增加遺漏與失真風險。

正解：題眼在「bisacodyl 栓劑」與成人直腸給藥——判準是栓劑須接觸直腸黏膜才能溶解吸收。置入時若指診觸及糞便，應將栓劑避開糞塊、貼靠直腸黏膜，避免被糞便包覆而影響藥效，故選 C。

A：直腸栓劑通常採左側臥、右膝屈曲，以順應乙狀結腸與直腸的解剖走向；右側臥不是首選姿勢，故非答案。

B：置入時應請病人緩慢深呼吸、放鬆肛門括約肌；閉氣會增加腹壓與緊張，不利操作，故非答案。

D：成人栓劑置入以越過內肛門括約肌、留在直腸內為原則；將「10 公分」當成固定深度，可能造成不必要的不適或傷害。這是最強誘答——它看似追求藥物送得更深，但正確判準是越過括約肌並接觸黏膜，而非一律深入固定距離。

本題考點：直腸給藥（rectal medication administration）須採適當側臥與放鬆技巧；栓劑（suppository）應越過內肛門括約肌並接觸直腸黏膜；排便阻塞會影響局部藥物接觸與吸收。

正解：題眼是「肌肉注射法」——判準是降低穿刺處微生物污染並使消毒劑自然乾燥。消毒時由注射點向外畫圓，範圍約直徑 3 吋，可避免把外圍污染帶回穿刺中心，故選 B。

A：皮膚消毒通常使用適當濃度的酒精或其他核准消毒劑；95% 酒精揮發過快，並非此技術的標準描述，故非答案。

C：肌肉注射應依肌肉注射路徑以接近 90 度進針；45 度角較符合皮下注射。這是最強誘答——「插入 2/3 長度」聽似能避免碰骨，但錯在把皮下注射的角度套到肌肉注射。

D：藥物應依藥性與病人反應平穩推注，拔針也應依程序處理；迅速推入會增加組織疼痛與不適，故非答案。

本題考點：肌肉注射（intramuscular injection）採接近 90 度進針；皮膚消毒（skin antisepsis）由中心向外進行；推注速度應兼顧組織耐受與病人舒適。

正解：題眼在醫囑「500 mg／次、QID」及題幹給定的每日安全上限。先算每日總量：500 mg／次 × 4 次／日＝2,000 mg／日＝2 g／日；未超過題幹的 3 g／日上限。Acetaminophen 主要在肝臟代謝，給藥前應了解有無肝臟病史與相關風險，故選 B。

A：2 g／日低於題幹所列 3 g／日，將 QID 誤算成超量，故非答案。

C：Acetaminophen 是止痛、退燒藥物，不能用來預防術後感染；感染預防須依無菌照護與醫囑的抗感染策略，故非答案。

D：體溫是退燒療效評估的一部分，但本題術後傷口疼痛的主要目的為止痛；每次給藥前只測體溫，不能取代疼痛與肝臟風險評估。這是最強誘答——它把退燒用途當成唯一用途，忽略題幹的疼痛情境。

本題考點：給藥安全（medication safety）須核對單次量與每日總量；Acetaminophen 的護理評估重點包括肝臟風險；PRN 或常規止痛均應評估疼痛與療效。

本題經考選部公告一律給分。(C)交叉試驗目的在檢查供受血者間是否有紅血球凝集反應以防溶血，而非防「過敏」；(D)敘述抗原－抗體反應是否產生「過敏現象」同樣以過敏取代溶血反應之正確用語，二者皆將交叉試驗與血型檢驗之真正目的誤植為過敏反應，何者為題目所指「不是必要檢驗」之錯誤敘述難以判定。(A)血球凝集試驗與(B)ABO血型檢驗皆為公認必要項目，非爭議所在。作答以現行輸血護理學教材為準。

正解：題眼在「吸氣期脈搏減弱、呼氣期增強」——這是脈搏強度隨呼吸出現明顯變化的描述，符合奇異脈，故選 C。

A：柯利干氏脈是脈壓增寬所呈現的強而迅速起落脈搏，重點不在吸、呼氣的週期性改變，故非答案。

B：竇性心律不整是心率隨呼吸變化的節律現象，題幹描述的是脈搏強弱而非心跳快慢。這是最強誘答——兩者都與呼吸有關，但判讀關鍵是「強度」指向脈搏變化，不是「速率」的節律變化。

D：間歇脈指規則脈搏間偶有脫漏或停頓，並非隨呼吸規律增減，故非答案。

本題考點：奇異脈（paradoxical pulse）是吸氣時脈搏減弱的徵象；竇性心律不整（sinus arrhythmia）改變的是心率；脈搏評估（pulse assessment）須區分強度、節律與速率。

正解：題眼在「背部護理開始與結束」——判準是先以輕柔手法建立接觸、結束時再以同樣手法安撫。按撫法是手掌在皮膚表面作輕柔長行程撫觸，適合開始與結束背部護理，故選 A。

B：揉捏法是提起、擠壓較深層組織的手法，通常安排在中段以促進局部循環，不是開始或結束的主要方法，故非答案。

C：重擦法以較深的壓力在局部摩擦，刺激性較強，不宜作為高齡病人背部護理的開場與收尾，故非答案。

D：敲擊法以節律性拍擊作用於較深組織，非背部護理開始與結束的安撫性手法。這是最強誘答——它也有節律感，但節律拍擊不等於輕柔安撫，對脆弱皮膚尤其須謹慎。

本題考點：背部護理（back massage）以按撫法（stroking）開始與結束；揉捏法（kneading）與重擦法（friction）屬中段較具刺激性的技巧；高齡者皮膚照護須避免過度摩擦。

正解：題眼在「尿瀦留的原因」——判準是尿液雖形成卻無法順利排出，常見機轉為出口受阻或逼尿肌神經控制受損。②膀胱出口阻塞會阻礙尿液排出；④脊髓損傷可損害支配膀胱的神經、造成排尿功能失調，兩者皆可導致尿瀦留，故選 D。

A：①腎臟濃縮能力降低影響尿液濃度與量，並非膀胱內尿液排不出的直接原因；此組合漏列出口阻塞，故非答案。

B：①不是尿瀦留的典型直接機轉，即使④成立，組合仍不正確，故非答案。

C：③膀胱過度刺激較易引起尿急、頻尿或排尿不適，不等同尿液滯留；此組合又漏列④，故非答案。

本題考點：尿瀦留（urinary retention）常見於膀胱出口阻塞與神經性膀胱（neurogenic bladder）；腎臟濃縮功能影響尿液性質；尿急頻尿與尿瀦留須依排尿機轉區分。

正解：題眼在「何者錯誤」及死亡後體溫變化——判準是屍冷的速率。教科書所述屍冷（algor mortis）速率約為每小時下降 1℃（約 1.8℉），直到與環境溫度相同；題述 2℃／hr 是速率之誤，故 A 為應選項。實際降溫仍受環境溫度、體型、衣著與死亡前體溫影響，但這是誤差來源，不改變 1℃／hr 的判準值。

B：死後血液因循環停止而受重力沉降，早期即可逐漸出現屍斑，題述時段符合死後變化的進程，故非答案。

C：屍僵會在死亡後數小時內逐步出現，題述時段為常見教科書描述，故非答案。

D：屍僵通常先從較小肌群開始，下頷是常見的早期部位，故非答案。

本題考點：屍冷（algor mortis）約每小時下降 1℃；屍斑（livor mortis）源於血液重力沉降；屍僵（rigor mortis）通常由小肌群逐步出現。

正解：題眼在「脂質主要來源」與炒青菜使用的 15 g 油——判準是脂質每 1 g 產生 9 kcal。依序計算：15 g 脂質 × 9 kcal/g=135 kcal，因此脂質主要來源產生 135 大卡，故選 B。

A：60 大卡相當於將油脂熱量係數誤用為 4 kcal/g：15 g × 4 kcal/g=60 kcal；4 kcal/g 是醣類與蛋白質的換算，不是脂質，故非答案。

C：400 大卡不符合 15 g 油脂的熱量換算，可能是誤將食物總量當作脂質重量，故非答案。

D：450 大卡是把 15 g 誤乘為 30 kcal/g 的結果。這是最強誘答——數字看起來像把油脂的高熱量特性放大，但錯在未依每克 9 kcal 換算。

本題考點：脂質（lipid）每 1 g 供應 9 kcal；醣類（carbohydrate）與蛋白質（protein）每 1 g 供應 4 kcal；營養熱量計算須先辨認題目指定的主要來源。

正解：題眼在「不具有放射線性傷害」——官方答案為 A；胃鏡以內視鏡直接觀察消化道，檢查本身不使用游離輻射，故依官方答案選 A。惟 D 全身核磁共振同樣利用磁場與無線電波成像，通常也不具有游離輻射傷害；本題有兩個可成立選項，需以命題答案為準。

B：腦部電腦斷層使用 X 光取得斷層影像，具有游離輻射暴露，故非答案。

C：胸部 X 光攝影使用 X 光，具有游離輻射暴露，故非答案。

D：核磁共振不以游離輻射成像，因此它看似也應選；這正是本題爭點，不能用「全身」一詞推論有放射線傷害。

本題考點：胃鏡（gastroscopy）以光學內視鏡檢查；電腦斷層（computed tomography）與 X 光攝影（radiography）使用游離輻射；核磁共振（magnetic resonance imaging）使用磁場與無線電波，本題選項形成複數正解爭議。

正解：題眼在「長期臥床」與「預防壓瘡」——判準是規律減壓、皮膚評估與控制潮濕。依病人皮膚狀況、活動能力與耐受度，每 1～2 小時協助翻身可重新分散骨突處壓力，故選 C。

A：氣圈會使環狀邊緣承受壓力、妨礙局部循環，不能作為預防薦椎壓瘡的適當措施，故非答案。

B：骨突處已發紅代表組織可能受壓受損，按摩會增加剪力與深層傷害，不應用來加速循環。這是最強誘答——它把「促進血液循環」的直覺套到受壓紅腫皮膚，卻違反避免加重組織損傷的原則。

D：失禁後需溫和清潔、適當保護皮膚並維持乾燥；頻繁以肥皂清洗會去除皮脂、增加刺激與皮膚破損，故非答案。

本題考點：壓瘡預防（pressure injury prevention）以減壓與翻身為核心；骨突處持續發紅不可按摩；失禁照護（incontinence care）須兼顧清潔、保濕屏障與避免刺激。

正解：題眼在「容易發生跌倒危險性，何者除外」——判準是藥物是否常直接造成姿勢性低血壓、脫水、急迫如廁或意識改變。退燒劑的主要作用是降低發燒與疼痛，通常不以這些跌倒機轉為主要風險，故選 D。

A：利尿劑可能增加排尿頻率、體液流失及姿勢性低血壓，病人急於如廁或頭暈時會增加跌倒風險，故非答案。

B：降血壓劑可能使血壓下降或引起姿勢性低血壓，起身時須評估頭暈與安全，故非答案。

C：瀉劑可造成急迫排便、腹部不適或腹瀉，病人趕往廁所時增加跌倒機會。這是最強誘答——它不一定直接降低意識，但「急迫如廁」本身就是重要的情境性跌倒風險。

本題考點：跌倒風險（fall risk）須評估藥物造成的低血壓、脫水與急迫排泄；利尿劑（diuretics）與降血壓劑（antihypertensives）常需留意姿勢性症狀；給藥安全包含環境與如廁協助。

正解：題眼在護理人員自行「評估疼痛的時間、性質、部位及影響因素」——此為蒐集主、客觀資料的護理評估，不需等待醫囑或其他專業共同執行，屬護理人員專業職責內的獨立性功能，故選 D。

A：監督性功能著重管理、督導與品質維護，不是本題直接評估一位病人疼痛的行為，故非答案。

B：合作性功能須與醫師、藥師或其他專業人員共同完成；疼痛初步評估可由護理人員獨立執行，故非答案。

C：依賴性功能通常依醫囑執行，例如依處方給藥；本題尚在護理過程的評估階段。這是最強誘答——術後疼痛常會連想到止痛醫囑，但題幹問的是「評估」，不是執行處方。

本題考點：護理評估（nursing assessment）是護理過程的起點；獨立性功能（independent function）可由護理人員自主執行；依賴性功能（dependent function）須依醫囑完成。

正解：題眼在「護理紀錄較為精確」——判準是紀錄應客觀、具體、可測量，避免含糊判斷。A 記載足跟壓瘡位置、大小及有無紅腫與滲出液，能讓後續照護者比較傷口變化，故選 A。

B：「已自解二次」缺少觀察時段、尿量及性質等可評估資料，無法精確呈現排尿狀況，故非答案。

C：「腹部傷口存」語意不完整，且「無疼痛主訴」未寫明評估方式與相關傷口客觀狀態，故非答案。

D：「不配合」是主觀標籤，未描述病人拒絕或無法翻身的具體行為與原因。這是最強誘答——它看似簡潔，卻把觀察結論當成事實紀錄，違反客觀描述原則。

本題考點：護理紀錄（nursing documentation）應具體、客觀、可測量；傷口評估（wound assessment）須記載部位、尺寸與外觀；避免使用帶評價的主觀標籤。

正解：題眼在「藥物形式」與「何者錯誤」——判準是處方縮寫必須對應正確劑型。pulv. 是粉末（powder）的縮寫，不是糖漿，故 B 為應選項。

A：amp. 表示安瓿（ampoule），為常見注射藥品容器縮寫，故非答案。

C：Cap. 表示膠囊（capsule），與題述相符，故非答案。

D：liq. 表示液體製劑（liquid），與題述相符，故非答案。

本題考點：藥物縮寫（medication abbreviations）須與劑型相符；pulv. 為粉末（powder）；糖漿屬液體製劑（liquid preparation），不可混同。

正解：題眼在給予 bisacodyl 栓劑前出現「腹絞痛、冒冷汗」——這是急性不適訊號，優先序第二層的安全與第三層護理過程均要求先停止可能加劇症狀的處置，再評估生命徵象。故應立即停止給藥並觀察生命徵象，選 C。

A：要求哈氣後迅速塞入，只會在未釐清急性症狀時繼續執行侵入性處置，違反先評估安全的原則，故非答案。

B：緩慢塞入與壓住肛門口可用於一般順利給藥後的留置，但不能取代對腹絞痛與冒冷汗的立即評估，故非答案。

D：深呼吸可協助放鬆，但不能把腹絞痛與冷汗直接視為正常反應。這是最強誘答——它看似提供安撫，錯在未先排除可能的急性異常。

本題考點：護理優先序（nursing priority）先處理安全與急性生理異常；給藥前評估（pre-administration assessment）發現異常應暫停處置；生命徵象（vital signs）是急性不適的基本評估資料。

正解：題眼在「500 mg 粉劑加 5 c.c. 稀釋液」及需給 250 mg——判準是先求復溶後濃度，再按所需劑量等比例抽取。500 mg ÷ 5 mL=100 mg/mL；250 mg ÷ 100 mg/mL=2.5 mL。注入 5 c.c. 稀釋液後抽出等量空氣，待藥物溶解再打入 2.5 c.c. 空氣、抽取 2.5 c.c. 藥液，故選 B。

A：抽取 5 c.c. 藥液等於取得 500 mg 全瓶藥物，超過所需 250 mg，故非答案。

C：若只加 2.5 c.c. 稀釋液，藥液濃度將不同，卻仍以 2.5 c.c. 當作 250 mg，劑量計算不一致，故非答案。

D：加 2.5 c.c. 稀釋液後仍抽 2.5 c.c.，等於把全部 500 mg 抽出。這是最強誘答——它的抽取量與正解相同，但錯在忽略復溶體積改變濃度。

本題考點：藥物復溶（reconstitution）先依指定稀釋液建立濃度；劑量換算（dosage calculation）依序計算 mg/mL 與所需 mL；抽吸藥液時打入空氣量應與欲抽取體積相符。

正解：題眼在「熱療法的高危險族群」與「不是」——判準是病人是否有感覺減退、循環不良或無法安全感知熱度的情形。關節炎本身不必然造成這些風險，因此 B 不是熱療法的典型高危險族群，故選 B。

A：裝置心臟節律器者使用某些電熱裝置時須特別評估設備與安全性，不能逕自視為一般族群，故非答案。

C：脊髓損傷可能伴隨感覺功能受損，病人未必能及時察覺過熱而發生燙傷，故非答案。

D：糖尿病足部病變常合併周邊神經病變與循環問題，熱療時不易感知傷害。這是最強誘答——熱可帶來舒適感，但感覺減退使病人無法以疼痛及時警示過熱，反而提高燙傷風險。

本題考點：熱療法（heat therapy）前須評估感覺、循環與認知狀態；周邊神經病變（peripheral neuropathy）會增加熱傷害風險；關節炎（arthritis）是否適用熱療仍應依急慢性期與局部狀態個別評估。

正解：題眼在四項電解質數值——判準是先辨識哪一項真正落在參考範圍外，再據以決定衛教方向。Sodium 141 mEq/L、Chloride 100 mEq/L 與 Calcium 5.1 mEq/L 均在一般參考範圍內，唯 Potassium 2.7 mEq/L 低於 3.5 mEq/L，屬低血鉀；針對此異常的飲食衛教是（C）建議攝取富含鉀之食物，故選 C。

A：增加水分攝取不能矯正低血鉀，且水分建議須依體液狀態與疾病限制評估，故非答案。

B：Sodium 141 mEq/L 在正常範圍，無鈉過高問題，不需低鈉飲食，故非答案。

D：Calcium 5.1 mEq/L 在正常範圍，無低血鈣證據，不需高鈣飲食衛教。這是最強誘答——四項數值並列時，鈣值容易被誤讀成需要處理的項目，實際上只有鉀值離開參考範圍，故非答案。

本題考點：低血鉀（hypokalemia）的參考判準為血鉀低於 3.5 mEq/L；含鉀食物衛教是低血鉀的常見護理指導；低血鉀（hypokalemia）須同時警覺肌肉無力與心律不整風險。

正解：題眼在「PRBC 2 units」——判準是濃縮紅血球的目的與輸血前後程序。PRBC 主要補充紅血球攜氧能力；依題目所採教科書估算，輸血後血紅素約可增加 1～1.2 gm/dL，故選 D。

A：血液交叉配合試驗須在輸血前完成，以確認相容性；開始輸血後才抽血檢驗不符合輸血安全程序，故非答案。

B：PRBC 的主要目的為增加攜氧紅血球，而非作為體液容積擴充液；循環容積不足須依原因選擇適當輸液處置，故非答案。

C：每單位血品均有輸注時間上限，不能讓輸血時間超過安全時限。這是最強誘答——「慢慢輸」似乎較安全，但血品在室溫暴露過久會增加風險，輸注速度與總時限都必須遵守規範。

本題考點：濃縮紅血球（packed red blood cells）主要提升攜氧能力；血液交叉配合試驗（crossmatching）應於輸血前完成；輸血安全（transfusion safety）須監測反應並遵守血品輸注時限。

正解：題眼在「腸道手術後、鼻胃管抽吸引流量多」——胃腸液流失不只流失水分，亦可能流失多種電解質；補充液應兼顧細胞外液與電解質。Ringer’s solution 含有較接近細胞外液的多種電解質，適合本題的胃腸液大量引流情境，故選 D。

A：3% Saline 為高張食鹽水，主要用於特定嚴重低鈉等情境，非胃腸引流大量流失時的常規補充選擇，故非答案。

B：Normal Saline 可補充細胞外液與鈉、氯，但組成較單一，未如 Ringer’s solution 同時補充多種胃腸液流失相關電解質，故非答案。這是最強誘答——它同樣能擴充容積，但本題關鍵是「引流量多」所提示的多種電解質流失。

C：Mannitol 是滲透性利尿劑，會促進水分排出，對已有大量引流的病人可能加重體液不足，故非答案。

本題考點：鼻胃管引流（nasogastric drainage）可造成體液與電解質流失；林格氏液（Ringer’s solution）用於補充細胞外液與多種電解質；高張食鹽水（hypertonic saline）與甘露醇（mannitol）均非此情境的常規補充液。

正解：題眼在「每小時 100 mL」與普通輸注套管的「15 gtt/mL」——先將每小時換成每分鐘，再依滴係數計算。公式為滴數（gtt/min）＝輸液量（mL/hr）× 滴係數（gtt/mL）÷ 60（min/hr）。代入：100 mL/hr × 15 gtt/mL=1,500 gtt/hr；1,500 gtt/hr ÷ 60 min/hr=25 gtt/min，故選 B。

A：15 滴是漏掉每小時 100 mL 的換算，將滴係數誤當成每分鐘滴數，故非答案。

C：50 滴為正確結果的 2 倍，常見於把 30 分鐘誤當作 1 小時的一半，故非答案。

D：100 滴是把每小時輸液量直接當成每分鐘滴數，未乘滴係數亦未換算時間，故非答案。這是最強誘答——數字直接取自醫囑，看似直覺，卻混淆了 mL/hr 與 gtt/min。

本題考點：靜脈輸液滴數計算（intravenous infusion rate calculation）——gtt/min=mL/hr × gtt/mL ÷ 60；普通輸注套管（macrodrip set）的滴係數須依題幹指定值代入；計算前先確認體積、滴係數與時間三者單位。

正解：題眼是「長期臥床」——不承重會加速骨質流失，骨骼釋出的鈣進入血液，可能造成血鈣增高，故選 B。

A：Furosemide 為袢利尿劑，會增加尿中鉀離子排出，較可能造成低血鉀而非高血鉀，故非答案。

C：腹瀉會流失含鉀的腸液，較常導致低血鉀，故非答案。

D：水分攝取不足使血液濃縮，較可能出現高血鈉，而非低血鈉，故非答案。這是最強誘答——水分不足確會改變血鈉，但方向是濃縮後上升。

本題考點：體液電解質失衡（fluid and electrolyte imbalance）——長期不活動可促進骨質流失與高血鈣；袢利尿劑與腹瀉均可能增加鉀離子流失；缺水時血鈉濃度傾向上升。

正解：題眼在「白色念珠菌感染」——口腔念珠菌症需要局部抗黴菌治療；（B）Nystatin solution 可直接作用於念珠菌，故選 B。

A：Aqua better-iodine solution 屬消毒相關溶液，並非口腔念珠菌感染的特異性抗黴菌治療，故非答案。

C：Boric acid solution 不應作為此題口腔念珠菌感染的首選含漱藥物，故非答案。

D：Xylocaine 為局部麻醉藥，能減輕疼痛或麻木感，沒有抗黴菌作用，故非答案。這是最強誘答——口腔不適時麻醉似乎能改善症狀，但它未處理感染病因。

本題考點：口腔念珠菌症（oral candidiasis）——依病原選用抗黴菌藥物；Nystatin 為局部抗黴菌藥（antifungal agent）；局部麻醉只能緩解感覺，不能取代病因治療。

正解：題眼在預防泌尿道感染，判準是減少泌尿道受污染與避免尿液滯留。②以淋浴代替盆浴可減少會陰部浸泡污染；④性活動前後解尿有助排出可能進入尿道的細菌，故②④成立，選 D。

A：①鼓勵膀胱漲尿會造成尿液滯留，反而有利細菌繁殖；雖含④，仍因①錯誤而非答案。

B：①會增加尿液滯留風險；③Kegel’s 會陰肌肉運動主要用於強化骨盆底與改善尿失禁，並非預防泌尿道感染的核心措施，故非答案。

C：③不是本題的感染預防要點，且未包含性活動前後解尿，故非答案。這是最強誘答——骨盆底運動與泌尿問題相關，但它改善的是支持與控制功能，不是清除尿道細菌。

本題考點：泌尿道感染預防（urinary tract infection prevention）——避免尿液滯留；維持會陰清潔並減少污染；性活動前後排尿有助降低細菌停留。

正解：題眼是長期便秘合併「少量糞水滲出、便意與腹痛」——這是糞便嵌塞周邊滲漏的典型線索。先做（D）肛門指診確認直腸是否有糞石，才能決定後續處置，符合護理過程先評估的原則，故選 D。

A：暫停 Senna 未能判定是否已有糞便嵌塞，且不能處理直腸內可能阻塞的糞石，故非答案。

B：止瀉劑會抑制糞水排出，可能加重嵌塞後的滯留，故非答案。

C：灌腸可能是確認嵌塞後的處置之一，但目前應先以肛門指診評估阻塞位置與程度。這是最強誘答——方向看似在處理便秘，錯在跳過確認糞石的評估步驟。

本題考點：糞便嵌塞（fecal impaction）——嵌塞可出現少量液狀糞便滲漏；護理過程（nursing process）原則上先評估再執行；直腸糞石以肛門指診評估。

正解：題眼是「床上擦澡」——判準為維持病人安全、減少暴露與依清潔原則操作。協助更衣時先脫靠近護理人員側衣袖，便於穩定病人肢體並降低拉扯，故選 A。

B：耳孔屬較不潔部位，毛巾不可在擦拭耳孔後再擦眼、鼻等黏膜附近，以免交叉污染，故非答案。

C：擦拭四肢宜由遠心端往近心端進行，以促進靜脈回流；題述方向相反，故非答案。

D：50% 酒精會使皮膚乾燥與刺激，尤其頸、背、臀部等受壓部位應著重清潔、擦乾及皮膚觀察，不宜例行拍酒精，故非答案。這是最強誘答——酒精看似有清潔效果，卻破壞皮膚屏障並增加乾燥刺激。

本題考點：床上擦澡（bed bath）——更衣與清潔須兼顧安全及隱私；清潔由較乾淨處往較不潔處；四肢擦拭採遠心端往近心端以促進靜脈回流。

正解：題眼是咳嗽或大笑時滲尿，符合壓力性尿失禁；題目問「不合適」，判準是護理措施須承認困擾、評估原因並協助改善功能。（A）將症狀說成正常而要病人別在意，忽略其情緒影響與可介入因子，故為應選項。

B：停經與肥胖均可能增加腹壓或影響骨盆底支持，評估相關因子有助規劃個別化護理，故非答案。

C：避免提重物等增加腹內壓的動作，可減少誘發滲尿，故非答案。

D：骨盆底肌肉運動可強化尿道支持與控制能力，是壓力性尿失禁的常用非藥物介入，故非答案。這是最強誘答——運動不能立刻止漏，但它直接針對骨盆底支持不足，方向正確。

本題考點：壓力性尿失禁（stress urinary incontinence）——腹內壓增加時發生滲尿；評估可改變的相關因子；骨盆底肌肉訓練（pelvic floor muscle training）與減少腹壓是重要護理措施。

正解：題眼是以手指挖除直腸糞石——判準是減少肛門與直腸黏膜疼痛、摩擦和迷走神經刺激。先以含局部麻醉成分的潤滑液塗抹肛門，可降低不適與組織傷害，故選 D。

A：直腸刺激主要須警覺迷走神經反應，如脈搏變慢、冒冷汗或不適，不是交感神經反應徵象，故非答案。

B：心悸或明顯不適不可視為正常而持續操作，應停止並評估病人狀況，故非答案。

C：糞石已阻塞在直腸時，灌腸液未必能繞過硬塊且可能增加不適；應依評估採適當的手指挖除，故非答案。這是最強誘答——灌腸常用於便秘，但直腸端硬性嵌塞時不等於可直接取代挖除。

本題考點：手指挖除糞石（digital fecal disimpaction）——使用潤滑以減少黏膜傷害；直腸刺激須監測迷走神經反射（vagal response）；出現不適或循環異常時應停止操作並評估。

正解：題眼是初次測得左右手血壓差異明顯，且病人主訴左側無力——判準是先確認測量結果是否可重現。因此應（B）再測量一次雙手血壓，確認壓脈帶、姿勢與測量誤差後，再評估是否持續存在差異，故選 B。

A：雙下肢血壓可在特定血管評估中比較，但不能取代先重測雙上肢的異常發現，故非答案。

C：不同姿位血壓用於評估姿位性變化，無法先釐清本題的左右上肢差異，故非答案。

D：初始測值差異未經確認即只記錄左手數值，會遺失重要比較資訊，故非答案。這是最強誘答——左手較低似乎符合左側無力，但不能以單次數值直接推論，應先確認測量正確性。

本題考點：血壓測量（blood pressure measurement）——發現異常或差異時先重測確認；雙上肢比較可作為初步評估資料；護理過程（nursing process）在非緊急情況先評估再處置。

正解：題眼在「成人耳溫」與「錯誤」——成人測耳溫時，為拉直外耳道應將耳廓往上、往後拉；（A）寫成往下、往後拉是幼兒常用方向，不符成人操作，故為應選項。

B：耳道發炎可能造成疼痛並影響測值，宜避免以耳溫計測量，故非答案。

C：使用一次性耳套可降低設備與耳道間的交叉感染風險，故非答案。

D：耳道測得的是接近核心體溫的部位溫度，通常高於腋溫，故非答案。這是最強誘答——拉耳方向只差一個「上／下」字，卻取決於不同年齡的外耳道解剖。

本題考點：耳溫測量（tympanic temperature measurement）——成人耳廓上後拉以拉直耳道；耳道病變時避免測量；耳溫通常較腋溫接近核心體溫。

正解：題眼是肺炎病人的「SpO2 80%」合併呼吸急促——依三層優先序，氧合不足屬生命安全與生理需求中的呼吸問題，須優先處理，故選 A。

B：血壓偏高但脈搏穩定，題幹未見立即危及呼吸或循環的線索，優先度低於嚴重低血氧，故非答案。

C：發燒合併感染需要處理與持續監測，但目前沒有比 SpO2 80% 更立即的呼吸威脅，故非答案。

D：術後血壓與呼吸稍高需要評估疼痛、活動或併發症，但相較於明顯低血氧並非最優先。這是最強誘答——術後病人也需警覺，但 ABC 優先序中呼吸與氧合先於一般術後生命徵象變化。

本題考點：優先順序（priority setting）——ABC（airway, breathing, circulation）先處理呼吸道、呼吸與循環；低血氧屬立即生命安全問題；感染、疼痛與血壓異常須在穩定呼吸後處理。

正解：題眼是呼吸由淺短逐漸加深、再逐漸減弱至暫停，且呈週期性出現——這種漸強、漸弱交替呼吸暫停的型態是陳施氏呼吸，故選 B。

A：喟嘆氏呼吸是在規則呼吸中間夾雜深長嘆息樣呼吸，並非本題規律的漸強漸弱與暫停循環，故非答案。

C：畢歐氏呼吸常見不規則的呼吸深度與呼吸暫停，缺少本題所述規律性漸強漸弱變化，故非答案。這是最強誘答——兩者都可能有呼吸暫停，分辨關鍵在於陳施氏呼吸具固定的漸強、漸弱週期。

D：庫斯毛耳呼吸是深而費力、常較規律的呼吸型態，不以週期性呼吸暫停為特徵，故非答案。

本題考點：陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）——呼吸深度與速率漸增後漸減，繼以暫停；畢歐氏呼吸（Biot’s respiration）較不規則；庫斯毛耳呼吸（Kussmaul respiration）為深大費力呼吸。

正解：題眼是心房纖維震顫——心律不規則時，周邊橈動脈脈搏可能少於心室實際收縮次數；應同時測量心尖脈與左手橈動脈脈搏以評估脈搏短絀，故選 B。

A：重複測量血壓前應讓壓脈帶完全放氣，避免靜脈鬱血影響後續測值，故非答案。

C：初次可比較雙側血壓，但後續監測通常採固定側肢體；不是一律取數值較低側為準，故非答案。

D：測量大腿血壓時壓脈帶應包在大腿，聽診位置在膝膕動脈，不是將壓脈帶包裹於膝膕處，故非答案。這是最強誘答——膕動脈確是測量大腿血壓的聽診位置，卻不是壓脈帶的位置。

本題考點：脈搏短絀（pulse deficit）——心房纖維震顫可使心尖脈與周邊脈搏不一致；血壓重測前壓脈帶須完全放氣；大腿血壓的壓脈帶置於大腿、於膕動脈聽診。

正解：題眼是胃結腸反射刺激排便——進食後胃部擴張會反射性增加大腸蠕動，而早餐後的反射最利於建立規律排便，故選 B。

A：早晨睡醒可配合固定如廁習慣，但本題問的是胃結腸反射最強的時機，關鍵仍是餐後，故非答案。

C：空腹時沒有食物進入胃部造成擴張，胃結腸反射不會最強，故非答案。

D：睡前未必緊接進食，且非胃部擴張最明顯的時段，故非答案。這是最強誘答——晨起常被安排排便，但真正增強反射的生理刺激是早餐後的胃擴張。

本題考點：胃結腸反射（gastrocolic reflex）——進食後胃擴張促進結腸蠕動；早餐後可善用反射建立排便習慣；排便訓練應配合個別規律與隱私。

正解：題眼是低蛋白質飲食的適用情境——②肝昏迷時需依病況調整蛋白質來源與量，以減少含氮代謝物負荷；④尿毒症在未接受適當腎臟替代治療的飲食規劃中，也須依腎功能調整蛋白質，故②④成立，選 C。

A：①急性肺炎需要支持免疫與修復，並非低蛋白飲食的典型適應情境；雖含②，仍因①錯誤而非答案。

B：③燒傷會大量消耗蛋白質且需組織修復，通常需要增加蛋白質支持，故非答案。

D：①急性肺炎與③燒傷均非低蛋白飲食的典型適應情境，故非答案。這是最強誘答——燒傷病人病情重，卻正因分解代謝與傷口修復需求而不能以低蛋白為原則。

本題考點：治療飲食（therapeutic diet）——肝性腦病變（hepatic encephalopathy）需依病況調整蛋白質；尿毒症（uremia）飲食需考量腎功能與代謝負荷；燒傷的組織修復通常需要充足蛋白質。

正解：題眼是快速動眼期 REM——此期腦部活動增加、常出現夢境，並伴隨自主神經活動變化；胃酸分泌增加是其生理表現之一，故選 C。

A：REM 期出現骨骼肌張力明顯下降或近乎失張力，以避免將夢境動作實際做出，故非答案。

B：生長激素分泌與深層非快速動眼睡眠較相關，不是 REM 期的典型主軸，故非答案。

D：REM 期的自主神經活動較不穩定，非單純由副交感神經主宰，故非答案。這是最強誘答——睡眠常聯想到副交感神經占優勢，但 REM 的心率、呼吸與血壓變化較明顯而不規則。

本題考點：快速動眼睡眠（rapid eye movement sleep, REM）——常有夢境與骨骼肌失張力；自主神經活動較不穩定；深層非快速動眼睡眠（non-REM sleep）較與生長激素分泌相關。

正解：題眼是中風後吞嚥困難，題目問「不適當」——判準是降低吸入與嗆咳風險，進食時病人須專注吞嚥。（C）以閒聊分散注意力會降低對吞嚥動作與嗆咳警訊的察覺，故為應選項。

A：坐姿或高坐臥姿有助食物向下通過並降低逆流、吸入風險，故非答案。

B：依吞嚥能力調整為糊狀或絞細食物，可使食團較容易控制，故非答案。

D：進食後維持床頭抬高可減少胃內容物逆流與吸入風險，故非答案。這是最強誘答——聊天可能讓病人放鬆，但吞嚥困難時安全優於舒適與社交互動。

本題考點：吞嚥困難照護（dysphagia care）——採坐姿或高坐臥姿；依評估調整食物質地；進食與餐後維持專注及適當姿勢以預防吸入性肺炎（aspiration pneumonia）。

正解：題眼是「血液培養」與一般針具採集——其目的為培養病原並進行後續藥物敏感性判讀。抽血後另換一支針頭再將血液注入培養瓶，可避免採血針造成瓶塞切屑或操作污染的風險，故選 B。

A：肺部氣體交換主要以動脈血液氣體分析評估，非血液培養的目的，故非答案。

C：血液培養宜在第一劑抗生素給予前採集，以提高培養到病原的機會；採檢通常不以動脈為必要條件，故非答案。

D：由正在輸注的靜脈部位採血可能受輸液或管路污染影響，應選擇適當的周邊靜脈採檢，故非答案。這是最強誘答——既有靜脈管路較方便，卻可能使檢體受稀釋或污染而失去判讀價值。

本題考點：血液培養（blood culture）——用於檢出血流感染病原並協助抗生素選擇；宜於抗生素前採檢；採集與注入培養瓶須維持無菌技術（aseptic technique）。

正解：題眼在「選擇抗生素使用種類」——必須先辨識病原並取得其藥物敏感性資料；（C）血液培養可培養出致病菌並進一步做藥物敏感性試驗，是選藥依據，故選 C。

A：D-dimer 用於評估體內纖維蛋白分解相關狀態，不能鑑定細菌或提供抗生素敏感性，故非答案。

B：CRP 是發炎反應指標，可協助追蹤發炎程度，不能指定適用的抗生素種類，故非答案。

D：ESR 反映非特異性發炎狀態，無法提供病原鑑定與藥物敏感性資訊，故非答案。這是最強誘答——CRP 常隨感染升高，但它只能提示發炎，不能告訴護理人員何種抗生素有效。

本題考點：血液培養（blood culture）——培養鑑定病原；藥物敏感性試驗（antimicrobial susceptibility testing）提供抗生素選擇依據；CRP 與 ESR 為非特異性發炎指標。

正解：題眼是尿液培養檢體收集且問「錯誤」——為提高培養出真正病原的機率，應在抗生素開始前採集檢體；（A）先使用抗生素再收集會降低細菌生長與培養陽性的機會，故為應選項。

B：檢體若不能及時送檢，低溫保存可減少細菌過度繁殖造成的結果失真，故非答案。

C：病人無法自行解尿時，可依無菌導尿方式取得檢體，故非答案。

D：中段尿以無菌方式收集至無菌標本盒，可降低外陰與容器污染，故非答案。這是最強誘答——先給抗生素看似是及早治療，卻會先壓低病原量，使後續培養不易找出致病菌。

本題考點：尿液培養（urine culture）——抗生素前採檢以維持培養效度；中段尿檢體（midstream urine specimen）須以無菌方式收集；無法自行排尿者可依需要以導尿取得檢體。

正解：題眼在「粉紅色泡沫樣痰液」——這是肺泡內液體與空氣混合、並夾帶少量血液的典型線索，指向急性肺水腫（acute pulmonary edema）。肺微血管壓力升高時液體滲入肺泡，病人可出現呼吸困難與粉紅泡沫痰，故選 B。

A：慢性肺結核較常見持續咳嗽、痰液帶血或咳血，但不是粉紅泡沫樣痰液的典型成因。

C：慢性支氣管炎以慢性咳嗽、咳痰為主要表現，痰液常為黏液性或膿性，不能解釋肺泡液形成的泡沫樣外觀。

D：慢性阻塞性肺病可造成慢性呼吸困難與咳痰，但痰液性質通常隨氣道發炎或感染改變；粉紅泡沫痰提示的是急性肺泡積液。這是最強誘答——它同樣涉及呼吸困難，分辨關鍵在於粉紅泡沫痰是肺水腫的肺泡滲液徵象。

本題考點：粉紅泡沫痰（pink frothy sputum）是急性肺水腫（acute pulmonary edema）的重要臨床線索；慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）與慢性支氣管炎（chronic bronchitis）以慢性氣流受限或咳痰為主。

正解：題眼在「血液培養」與「何者錯誤」——判準是取得檢體時應兼顧檢出需氧與厭氧病原菌，且應在抗生素影響培養結果前採檢。血液培養不是先只做厭氧菌、陽性後才做需氧菌；通常會依採檢程序同時或成套送驗，以提高檢出率，故 C 為應選項。

A：血液培養可鑑定血液中的致病菌，並配合藥物敏感性試驗作為抗生素選擇依據，故非答案。

B：抗生素可能抑制或清除血中細菌，使培養偽陰性；非緊急情況應先採血再給藥，故非答案。

D：培養需經孵育與鑑定才有正式報告，常須數日；實際通報時間仍依檢體與實驗室流程而定，故非答案。

本題考點：血液培養（blood culture）應在抗生素治療前取得；需氧與厭氧培養（aerobic and anaerobic culture）是互補檢驗，不是以前者或後者的陽性結果作為另一者的前提；無菌採檢（aseptic specimen collection）可降低污染。

正解：題眼在「糞便標本常規檢查」與組合①至④——判準是檢體須具代表性、避免污染與符合檢驗前準備。①以乾淨壓舌板取約花生米大小的糞便可供常規檢查；④先排空膀胱可避免尿液混入檢體，故①④成立，選 D。

A：①正確，但②將腹瀉便解在鋪有衛生紙的便盆上，液態成分會被衛生紙吸收、紙纖維也可能混入，檢體無法代表原本的糞便性狀，故非答案。

B：②如前述不成立；③潛血檢查應於檢查前 3 天即停用鐵劑，並避免肉類、肝臟與含維生素 C 的食物，以免造成偽陽性，題述只限「前 1 天」且僅提鐵劑，準備期與限制品項都不足，故非答案。

C：④先排空膀胱正確，但③的準備期與限制品項不符潛血檢查要求，組合中只要含③即不成立，故非答案。

本題考點：糞便檢體採集（stool specimen collection）須以乾淨器具取得具代表性的檢體；避免尿液污染（avoid urine contamination）應先排尿；潛血檢查（fecal occult blood test）前 3 天須停用鐵劑並限制特定飲食。

正解：題眼在「臨終病人」與「生理變化」——生命末期吞嚥與咳嗽反射減弱，口咽分泌物不易清除，因而可聽到呼吸吵雜音（death rattle），故選 B。

A：臨終時常見倦怠、嗜睡與活動力下降；焦躁雖可能出現，但不以身體活動力增加作為典型整體變化。

C：希氏面容（facies Hippocratica）是面容消瘦、眼眶凹陷、鼻尖變尖等衰竭外觀，不是臉色潮紅與腫脹。

D：臨終呼吸常變得不規則、可有潮式呼吸或暫停，而非深且快且規則的呼吸型態。

本題考點：臨終生理變化（physiological changes at end of life）包括吞嚥反射減弱與分泌物滯留；死亡前呼吸雜音（death rattle）反映上呼吸道分泌物；潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）屬不規則呼吸型態。

正解：題眼在醫囑「Pethidine 50 mg IM st.」——縮寫 st. 表示立即給予一次（stat），不是視需要給藥；醫囑未授權重複，因此應立即肌肉注射一次且不可自行重複，故選 D。

A：此選項把 st. 誤解為視需要，且允許重複給藥，均與單次立即醫囑不符。

B：雖寫不可重複給藥，但仍把立即醫囑錯解成「如有需要」，故非答案。

C：立即給予符合 st. 的時效，但「可重複給」超出單次醫囑範圍。這是最強誘答——方向對但給藥次數錯，單次 stat 醫囑未經新指示不得自行重複。

本題考點：立即醫囑（stat order）指立即執行一次；視需要醫囑（pro re nata order, PRN）須有適應症與評估依據；給藥安全（medication safety）須依醫囑的途徑、時間與次數執行。

正解：題眼在 D5W 以 180 mL/hr 輸注後出現「呼吸喘、頸靜脈怒張」——這組線索先指向輸液過量造成的循環負荷。依生命安全與生理需求優先，應先（D）調慢點滴流速並保留靜脈通路，減少持續負荷且維持後續處置途徑，故選 D。

A：通知醫師必要，但在等待回應前仍須先減少正在加重症狀的輸注負荷，故非最優先。

B：半坐臥可協助呼吸舒適，卻未處理持續快速輸液這個直接原因，安全優先序低於先調整輸注。

C：關閉並移除管路雖能停止輸液，卻不必要地失去靜脈通路。這是最強誘答——方向對但時機錯，正確作法是減慢或依處置停止輸液並保留通路。

本題考點：輸液過量（fluid overload）的線索包括呼吸困難與頸靜脈怒張；處置優先序（priority setting）先移除立即生理負荷；靜脈通路（intravenous access）應在非必要時保留供後續治療。

正解：題眼在「管灌飲食後腹瀉」——判準是先降低腸胃道的滲透與速度負荷，再循序建立耐受性。將配方稀釋後逐漸增加濃度，可減少高滲透壓刺激，故選 C。

A：加快灌食會增加腸胃道負荷，反而可能加劇腹瀉。

B：灌食後抬高床頭主要是降低逆流與吸入風險，右側臥可助胃排空，但不是處理腹瀉最直接的調整。

D：配方過冷可刺激腸蠕動而加重腹瀉；灌食液宜避免過冷或過熱。

本題考點：管灌飲食（enteral tube feeding）腹瀉可由灌食速度過快、配方濃度過高或溫度不當引起；漸進灌食（gradual advancement）是提升耐受性的原則；抬高床頭（head-of-bed elevation）主要預防吸入。

正解：題眼在化學治療後「白斑、破損、口腔疼痛而不敢進食」——化療相關口腔黏膜炎（oral mucositis）需要減輕疼痛，才能維持口腔清潔與進食。依醫囑使用 xylocaine solution 漱口可作局部止痛，故選 A。

B：疼痛時仍需以溫和方式清潔口腔，暫停清潔會增加感染與病灶惡化風險。

C：過氧化氫可能刺激已受損的口腔黏膜，不適合作為去除白斑的例行處置。

D：牙線可能造成牙齦與黏膜微小創傷；在黏膜破損且化療後感染或出血風險需評估時，不是最優先措施。

本題考點：化療相關口腔黏膜炎（chemotherapy-induced oral mucositis）以止痛與溫和口腔照護維持進食；局部麻醉漱口（topical anesthetic rinse）須依醫囑使用；感染預防（infection prevention）避免刺激或造成黏膜創傷。

正解：題眼在「體溫變化」與「何者錯誤」——焦慮與壓力會啟動交感神經反應、增加代謝與產熱，並非使體溫下降，故 B 為應選項。

A：老年人的代謝率與體溫調節反應可能較低，基礎體溫常較其他年齡層低，故非答案。

C：甲狀腺功能不足會降低代謝率與產熱，可能出現體溫偏低，故非答案。

D：排卵後黃體激素增加會使基礎體溫升高，故非答案。

本題考點：體溫調節（thermoregulation）受代謝與自律神經影響；壓力反應（stress response）可增加代謝產熱；甲狀腺功能不足（hypothyroidism）與黃體期（luteal phase）分別常見體溫下降與基礎體溫上升。

正解：題眼在「主管先提出方針、徵詢同仁意見、再由主管決策」——判準是意見可被徵詢但決定權仍保留在主管，這正是諮商型決策（consultative decision-making），故選 C。

A：獨裁型由主管自行決定，沒有實質徵詢成員意見的步驟。

B：團體型由成員共同形成決策，與題幹明示由護理長最後做決策不同。這是最強誘答——同樣重視同仁意見，但分辨關鍵是最終決定權仍在護理長。

D：授權型是主管將決策權或工作責任交由部屬處理，與主管最後決策不符。

本題考點：諮商型決策（consultative decision-making）先徵詢意見、由主管決定；團體決策（group decision-making）由團體共同決定；授權（delegation）是將被授權範圍內的責任與權限交付他人。

正解：題眼在「樂觀進取、樂於工作、能自動自發及自我實現」——McGregor 將此種對人性的正向假設稱為 Y 理論（Theory Y），故選 B。

A：X 理論假設人多半不喜歡工作、傾向逃避責任，需要監督與控制，與題幹相反。

C：Z 理論著重長期雇用、信任與集體參與等組織管理特色，不是 McGregor 的人性二分假設。

D：權變理論主張管理作法應隨情境調整，並非題幹所述的人性假設。

本題考點：Y 理論（Theory Y）假設人能自我引導並追求成就；X 理論（Theory X）假設人傾向逃避工作；權變理論（contingency theory）強調管理方式應配合情境。

正解：題眼在區分時間管理的「外在因素」——外在因素來自工作環境或制度安排，不是個人的態度與技能。文書工作繁雜是工作要求造成的時間負荷，故選 D。

A：難以拒絕他人反映個人的界限設定與溝通能力，屬內在因素。

B：計畫不周全屬於個人的規劃技能不足，屬內在因素。

C：缺乏組織能力是個人的工作習慣與能力問題，屬內在因素。

本題考點：時間管理（time management）的內在因素包括拖延、規劃不足與拒絕困難；外在因素（external factors）包括工作量、文書與突發干擾；可控制性分析（controllability analysis）有助於選擇改善策略。

正解：題眼在 SMART 目標設定的字母意義——M 代表 measurable，要求目標能被測量與追蹤，故選 A。

B：S 代表 specific，意指明確具體，不是完美無缺的 superb。

C：T 代表 time-bound，意指有完成期限，不是可以轉變的 transformable。

D：R 代表 relevant，意指與工作或目標相關，不是特別突出的 remarkable。

本題考點：SMART 原則（SMART criteria）包括 Specific、Measurable、Achievable、Relevant、Time-bound；可測量性（measurable）使目標能追蹤；時限性（time-bound）界定完成期限。

正解：題眼在「決策過程」的先後順序——先界定問題，才能確立評選的準則；有準則後列舉方案並分析各方案利弊，最後執行選定方案，故選 B。

A：在尚未確立決策準則前就分析方案，會缺乏一致的比較依據。

C：尚未列出可行方案便分析方案利弊，步驟顛倒。

D：列舉方案可在初步界定問題後進行，但題幹所問的標準順序應先確立準則，再以此比較方案。這是最強誘答——它只把兩個相近步驟互換，關鍵在於準則是評估方案的尺。

本題考點：決策過程（decision-making process）依序為界定問題、確立準則、列舉方案、分析利弊、執行；決策準則（decision criteria）是比較選項的基礎；方案評估（alternative evaluation）須在提出可行方案後進行。

正解：題眼在「護理部門預算編列」與組合①至⑤——判準是該項經費是否由護理部門自行編列與管控，而非醫院層級或其他部門統籌。②學術研究費用、③教育訓練費用與④品管預算都屬護理部門自身的專業發展與品質經費，故②③④成立，選 B。

A：①營運預算是醫院層級統籌的整體收支預算，不是護理部門專屬的編列項目，故非答案。

C：⑤藥品費用由藥劑部門編列與管控，不屬護理部門預算；即使③④正確，加入⑤即不成立，故非答案。

D：①與⑤分別歸醫院層級與藥劑部門，均不是護理部門自行編列的項目，故非答案。

本題考點：護理預算（nursing budget）可涵蓋教育訓練（staff development）、學術研究（nursing research）與品質管理（quality management）經費；預算責任中心（budget responsibility center）的歸屬依組織分工判定。

正解：題眼在「對本身工作負責」且「參與執行重症病人照護」——依臨床護理能力進階分級，N2 已能在專業責任下照護較複雜或重症病人，故選 B。

A：N1 為基礎臨床能力階段，通常以在指導下完成一般病人照護為主，尚未達題幹所述重症照護能力。

C：N3 著重專業精進、教學或領導等進階角色，能力層級高於題幹所問的至少需求。

D：N4 為更高階的臨床專業與管理、研究或教學發展層級，不是本題的最低門檻。

本題考點：護理能力進階（clinical ladder）以能力與責任範圍區分層級；N2 代表能承擔較複雜照護（complex patient care）的臨床進階能力；層級名稱的細部職責仍依各機構制度而定。

正解：題眼在三個情境各對應不同需求——月薪可滿足基本生活所需，夜班警衛對應安全感，同仁相約出遊對應愛與歸屬感；題幹未提及獲得肯定、成就或受尊重，故尚未被提及的是自尊需求，選 A。

B：大小夜有警衛巡邏是對人身安全與工作環境安全的安排，已提及安全感。

C：放假相約出遊表達同儕互動與團體連結，已提及愛與歸屬感。

D：月薪提供維持生活的資源，可連結到生理需求的滿足，已在題幹中提及。

本題考點：馬斯洛需求層級（Maslow's hierarchy of needs）依序包含生理、安全、愛與歸屬、尊重與自我實現；安全需求（safety needs）重視免於危害；尊重需求（esteem needs）涉及成就、肯定與自我價值。

正解：題眼在「不是集權的優點」——集權（centralization）將決策權集中於上層，優點是標準較一致、決策與資源管理較易統整；但職權與職責的完整化不是其必然優點，反可能因權責集中而限縮基層自主性，故 B 為應選項。

A：決策權集中可使指令來源明確，對需一致處理的事務較易管理，故非答案。

C：統一決策與規範可減少各部門各自行事而產生的衝突機會，故非答案。

D：資源由中心統籌，較可能避免重複配置人員與設施，故非答案。

本題考點：集權（centralization）集中決策權以提升一致性與資源統整；分權（decentralization）增加基層參與及在地回應；權責一致（authority-responsibility parity）是組織設計原則，不能單獨視為集權專屬優點。

正解：題眼在「不是功能性護理的優點」——功能性護理（functional nursing）依工作項目分工，可節省人力並使職責清楚，但同一病人由多人分別照護，較難維持個別性與連續性，故 A 為應選項。

B：依技術或任務分工使各人的工作範圍明確，是功能性護理的優點。

C：重複性工作由熟練人員集中完成，可在有限人力下提高效率，是其優點。

D：人力運用較具效率、可降低照護成本，是其常見優點。

本題考點：功能性護理（functional nursing）按任務分工以提高效率；個別性照護（individualized care）較易在全責護理或個案管理模式中達成；照護連續性（continuity of care）是分工過細時的主要限制。

正解：題眼在 Herzberg 的「激勵因子」——激勵因子（motivators）來自工作本身帶來的成就、認可與成長；表揚優秀員工提供工作成就的認可，故選 A。

B：員工旅遊屬福利與工作環境條件，較接近保健因子，主要用以減少不滿。

C：加薪屬薪資與待遇條件，是保健因子；不足會不滿，但增加不必然創造持久內在激勵。這是最強誘答——加薪看似最能鼓勵人，分辨關鍵是雙因子理論將薪資歸為避免不滿的外在條件。

D：宿舍是福利與生活條件，屬保健因子，不是工作本身的成就或認可。

本題考點：雙因子理論（two-factor theory）區分激勵因子（motivators）與保健因子（hygiene factors）；認可與成就（recognition and achievement）可促進滿足；薪資與福利（pay and benefits）主要降低不滿。

正解：題眼在「利用在職教育強化護理技能」——Gillies 護理管理過程將人力、知識與資源投入後，經由教育、督導等活動轉變為可執行的能力；此處描述的正是把既有人力加以培育的轉化過程（transformation process），故選 B。

A：輸入（input）是進入系統的資源，例如護理人力、經費、設備與原有知能；在職教育不是單純資源本身，而是運用資源的活動。

C：輸出（output）是管理過程產生的結果，例如護理技能提升或照護品質改善；題幹問的是護理長正在進行的行為，非其結果。這是最強誘答——「技能變好」看似輸出，但題幹的動詞是「利用教育強化」，重點在形成結果的過程。

D：回饋（feedback）是蒐集成果資訊後用以修正後續管理，例如依訓練成效調整課程，與題幹所述教育執行不同。

本題考點：Gillies 護理管理過程（Gillies nursing management process）包括輸入、轉化過程、輸出與回饋；教育訓練屬轉化過程；能力或品質改善屬輸出。

正解：題眼在「突發性大地震後大量傷患湧入」——此為緊急特殊照護需求，排班判準是立即集中與調度人力，個別偏好須暫時讓位於病人安全與災難應變。因此由單位最高主管統一排班，最能迅速跨班調派人力，故選 C。

A：自行排班可增加自主性，但人員可能集中於相同時段或無法補足關鍵班別，不能保證緊急人力配置。

B：考量意願與單位特性的統籌排班適合常態運作，然而災難情境須先滿足大量傷患的即時照護需求，逐一協調會降低調度速度。這是最強誘答——它在平時兼顧公平與人性，但錯在把常態排班原則套到需立即應變的時機。

D：電腦排班可依預設規則提高效率，但突發災害的人力缺口與照護量常超出預設條件，仍需主管即時決策。

本題考點：災難人力調度（disaster staffing）以生命安全與照護量優先；緊急指揮（emergency command）需集中決策；常態排班的自主與公平原則在災難時須配合應變。

正解：題眼在「規劃教育訓練課程時，首要工作」——課程規劃必須先找出學習者目前能力與目標能力的落差，才能決定要教什麼、教給誰及如何教；故首步是評估學習需求（learning needs assessment），選 C。

A：訂定教學目標須以需求評估所得的問題與能力落差為基礎，否則目標可能不符合實際工作需求。

B：確認教學對象有助於安排內容與方法，但仍須進一步確認該對象需要學習的內容，不能取代需求評估。

D：教學策略是依目標、對象與可用資源選擇的教法，屬需求評估之後的工作。這是最強誘答——策略看似最能立即推動課程，卻會在未確定問題前先決定作法。

本題考點：教育訓練規劃（education program planning）先做需求評估；再訂教學目標與確認對象；最後選擇教學策略並評值成效。

正解：題眼在督導長「同時」隸屬護理部並參與品管中心業務——同一人員在原本的功能部門之外，還接受專案或跨部門任務的協調，符合矩陣式組織（matrix organization）的雙重聯繫特徵，故選 A。

B：扁平式組織強調減少管理層級、縮短溝通鏈，題幹重點不是層級數目，而是跨兩個管理線的任務。

C：同僚式組織著重專業人員間的平等合作與共同決策，不能完整說明護理部與品管中心並行的正式責任關係。

D：分權式組織是將決策權下放至較低層級或單位；題幹沒有描述權限下放。這是最強誘答——跨部門參與可能讓人以為權力更分散，實際判準是人員是否同時連結功能與專案兩條線。

本題考點：矩陣式組織（matrix organization）結合功能部門與專案任務；雙重管理線利於跨部門協作；其辨識重點是同一人員的並行責任。

正解：題眼在「非生物醫療廢棄物」——分類判準是物品是否受污染、是否具感染或尖銳傷害風險。乾淨點滴瓶未受血液或分泌物污染，屬一般可回收或一般廢棄物處理的範圍，而非生物醫療廢棄物，故選 C。

A：注射針頭為尖銳器具，可能造成穿刺傷與血液暴露，須依感染性尖銳器具的安全容器處理。

B：手術縫合針同為尖銳器具，即使體積小仍具刺傷與污染風險，不能當一般垃圾丟棄。

D：木質壓舌板若已用於病人檢查，可能沾染口腔分泌物，應按受污染的醫療廢棄物原則處理。這是最強誘答——它不尖銳且材質普通，但是否屬醫療廢棄物取決於使用後的污染狀態。

本題考點：醫療廢棄物分類（medical waste segregation）以污染與感染風險判定；尖銳器具須防穿刺；未污染的點滴容器不屬生物醫療廢棄物。

正解：題眼在「在不違背勞動基準法規範下，要求護理人員休假」——管理者依職務與組織規範，在合法範圍內安排出勤與休假，所運用的是合法權（legitimate power），故選 D。

A：連結權來自與重要人士、組織或資源的關係，例如可藉高層支持取得資源；題幹沒有描述這種關係。

B：專家權來自專業知識與技術受到信賴，例如以排班專長說服同仁，並非職務授權本身。

C：參考權來自個人魅力、認同或模仿，護理人員因敬重管理者而配合才屬此類。這是最強誘答——護理長可能也具有專業或人格影響力，但題幹明示「不違背法規」的職務指揮依據，判準是合法權限。

本題考點：權力基礎（power bases）中，合法權來自職位與規範；專家權來自專業；參考權來自認同；連結權來自關係與資源網絡。

正解：題眼在 Donabedian 的「結構－過程－結果」及「不屬於結構面」——結構（structure）是提供照護的相對穩定條件，如人力、設備與制度；壓瘡發生率是照護後呈現的病人結果（outcome），故選 D。

A：2 年以上護理人員比例反映人力組成與經驗，是結構面的指標。

B：由具資格的護理主管輪值，反映組織的人力配置與管理制度，屬結構面。

C：急救鈴、扶手及防滑設施的存在與功能是照護環境與設備條件，屬結構面。這是最強誘答——「全面檢查」帶有動作感，但題目評量的核心是安全設備是否具備且可用，仍指向結構條件。

本題考點：Donabedian 品質模式（structure-process-outcome model）中，結構是人力與設備；過程是實際照護活動；結果是病人健康狀態或不良事件率。

正解：題眼在「何者錯誤」與「不須擔心資料的保密性」——護理資訊系統雖能處理照護訊息，但病人資料涉及隱私與專業保密，必須有權限控管、適當使用及安全維護；忽略保密性違反資訊安全原則，故 D 為應選項。

A：護理資訊學確實整合護理科學、電腦科學與資訊科學，用於蒐集、處理及運用護理資料。

B：資訊結構、資訊過程與資訊技術是建構與運用護理資訊系統的重要要素。

C：系統建構可依護理過程的邏輯處理資料，例如評估、問題辨識、計畫、執行與評值，敘述正確。這是最強誘答——「一樣」容易被解讀為兩者完全相同，但此處是指其資料處理邏輯相互對應。

本題考點：護理資訊學（nursing informatics）整合護理與資訊專業；護理資訊系統（nursing information system）支援照護決策；病人資料保密（data confidentiality）是基本要求。

正解：題眼在護理師「知道正在進行年度考績評核」而刻意改善表現——個體因察覺自己正被觀察或評量而改變行為，稱為霍桑效應（Hawthorne effect），故選 A。

B：向日葵效應是評核者誤差——主管為凸顯自己單位表現優異，普遍給部屬偏高評分；主角是評核者而非受評者，與題幹描述護理師自行改變表現不同，故非答案。

C：中央偏誤是評核者為避免給極端分數，而將多數受評者評在中間等第的誤差，題幹描述的是受評者行為改變，故非答案。

D：光圈效應是評核者受到某一突出特質影響，將整體表現一併高估或低估；題幹沒有評核者的推論偏差。這是最強誘答——四者皆與考績有關，但霍桑效應的主角是「被評的人」改變行為，其餘三者的主角都是評核者。

本題考點：霍桑效應（Hawthorne effect）是受觀察而改變行為；向日葵效應（sunflower effect）是主管普遍給高分的評核者誤差；中央偏誤（central tendency error）是分數過度集中；光圈效應（halo effect）是單一印象影響整體評價。

正解：題眼在病人因自殺或意外死亡，且已「保留現場狀況」——此時先由（①）通知當班主管並依法定程序報警，以確保事件處理與現場證據；再（②）通知家屬，最後（③）如實完成護理紀錄，順序為①②③，故選 D。

A：③②①先書寫紀錄、通知家屬後才報警，延後了重大異常死亡事件的必要通報與現場處理。

B：③①②雖在中段有通報，但先做紀錄仍不如先通知主管、啟動處置適宜；紀錄應建立在事件處理與事實確認的過程中。

C：②①③先直接通知家屬，可能使家屬在正式處置與支持安排未啟動前承受衝擊，也跳過主管的即時指揮。這是最強誘答——通知家屬很重要，但事件初期的安全與程序處置優先於個別聯繫。

本題考點：異常死亡事件處置（unexpected death management）先維護現場並通知主管；重大事件通報（incident reporting）須及時啟動；護理紀錄（nursing documentation）應客觀、如實且於處置後完整記載。

正解：題眼在「提升護理生產力」與「何者錯誤」——生產力是以適當資源提供安全、有效照護；策略應改善能力、流程與工作環境，而非藉由減少收治重症病人來迴避照護需求。重症照護量應以人力與資源調整，故 D 為應選項。

A：組織學習文化能促進知識分享、問題改善與能力累積，有助於提升照護效率與品質。

B：護理資訊系統可減少重複文書、提升資訊可近性，配合改善作業環境可降低無效工作。

C：公平且具回饋性的績效考核可辨識改善需求並激勵人員，是可運用的管理策略。這是最強誘答——考核若只用來懲罰會傷害士氣，但題幹指的是運用制度激勵與改善，方向正確。

本題考點：護理生產力（nursing productivity）兼顧效率與品質；組織學習（organizational learning）促進改善；重症照護應以資源配置回應，而非排除病人。

正解：題眼在「直接成本」——判準是成本能否直接追溯至病人照護服務。①護理人員薪資直接投入護理服務，③執行護理所耗衛材可直接連結特定照護活動；②行政電腦設備與④教育訓練費用屬支持或共同分攤的間接成本，故選 A（①③）。

B：①正確，但④教育訓練雖有助於照護品質，通常無法直接歸屬於某一病人或某項即時照護服務。

C：③正確，但②行政作業電腦設備服務多項行政工作，屬間接成本。

D：②、④皆非可直接追溯於特定照護服務的成本。這是最強誘答——教育訓練與護理專業密切相關，但「與服務相關」不等於成本分類上的直接可追溯。

本題考點：直接成本（direct cost）可直接歸屬照護服務，如照護人力與耗材；間接成本（indirect cost）支援多項服務，如行政設備與教育訓練；成本分類重點是可追溯性。

正解：題眼在「醫療成本控制」與「何者錯誤」——預算應依服務量、既有成本與可預期需求作合理估列，並透過監測與修正控制支出；為了備用而一律超估，會扭曲資源配置與成本資訊，故 D 為應選項。

A：護理主任需掌握人事費用，因人力通常是護理部門的主要成本，才能進行部門管理。

B：護理部主管了解護病比與住院護理費收入的關聯，有助於同時評估人力配置與財務資源。

C：護理長掌握單位衛材及設備成本，才能辨識耗用異常、安排採購與落實成本控制。這是最強誘答——成本控制不是單純削減支出，而是先掌握成本來源再做安全且合理的調整。

本題考點：成本控制（cost control）以正確成本資訊為基礎；預算編列（budgeting）應合理估算並持續監測；護理管理者須掌握人事、衛材與設備成本。