113 年第 1 次護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政試題與答案

正解：依「工作性質」固定分工、聽從行政領導統一指揮、到固定地點取用設備，這組特徵指向功能性護理（functional nursing）。題幹所述急診湧入病人時，支援人力依工作性質到固定地點拿取不同設備、固定分工協助照顧，正是功能性護理的核心特徵，故 A 為應選項。

B：成組護理（team nursing）是以小組領導帶領組員共同照顧一批病人，並非依單一工作性質固定分工，與題意不符。

C：全責護理（primary nursing）是由一名護理師全程負責特定病人由入院到出院的整體照顧，並非依工作性質分工協助，與題意不符。

D：綜合性護理（modular nursing）兼具功能性與成組護理的特色，但以病人為中心分配工作，並非單純依工作性質固定分工，與題意不符。

本題考點：護理工作模式的判準——功能性護理（functional nursing）依「工作性質」固定分工、行政領導統一指揮；成組護理（team nursing）以小組共同照顧一批病人；全責護理（primary nursing）由一人全程負責個別病人；綜合性護理（modular nursing）則以病人為中心、兼具功能性與成組特色。

正解：判準在感染鏈中「傳染窩」「傳染途徑」「宿主入口」三個環節的區分。蚊帳的作用是阻隔帶病毒的埃及斑蚊、白線斑蚊叮咬，屬於阻斷「傳染途徑」這一環節，故 B 為應選項。

A：登革熱屬病媒傳播（vector-borne）疾病，主要經帶病毒的埃及斑蚊、白線斑蚊叮咬傳播，並非經由共通媒介物（如受污染的水或食物）傳播，此敘述錯誤。

C：清除居家環境積水是消除病媒蚊孳生源，作用在於移除「傳染窩」，並非阻斷病原進入宿主的入口，此敘述對作用環節描述錯誤。

D：外科無菌技術用於防止手術部位遭污染，與阻斷登革熱傳染窩無關；照護登革熱病人應採標準防護及防蚊措施，此敘述錯誤。

本題考點：感染鏈防護措施的作用環節判準——蚊帳阻斷傳染途徑（叮咬）；清除積水消除傳染窩（病媒孳生源）；登革熱以病媒傳播（vector-borne）為主，但病人血液中含病毒，在輸血、器官移植或針扎等血液暴露情境仍有罕見人傳人風險，不可一概視為體液全然無傳染性。

正解：關鍵在感覺功能障礙者對溫度的感知能力下降。感覺功能障礙（如周邊神經病變、脊髓損傷）者無法正確感知溫度，使用熱敷或熱水袋時容易低估實際溫度而造成燙傷，屬須留意的溫度性傷害，故 D 為應選項。

A：給藥錯誤屬於化學性傷害，並非物理性傷害，此敘述錯誤。

B：跌倒屬於物理性傷害，並非化學性傷害，此敘述錯誤。

C：老年人或使用鎮定劑的病人應先經過評估，在必要且無其他替代方案時才最低限度使用約束，並非常規性一律給予約束，此敘述錯誤。

本題考點：病人安全事件的分類判準——化學性傷害（給藥錯誤）、物理性傷害（跌倒）、溫度性傷害（感覺功能障礙者用熱不慎）三者不可混淆；約束措施須經評估後審慎使用，非常規手段。

正解：本題考的是《護理人員法》停業、歇業、復業或變更執業處所未依規定報請備查的罰鍰金額級距。依 109 年修訂之《護理人員法》規定，護理人員停業、歇業、復業或變更執業處所時，應於事實發生之日起一定期間內報請原發執業執照機關備查，違反此規定者，得處新臺幣 3,000 元以上 30,000 元以下罰鍰，故 C 為應選項。

A：新臺幣 1,000 元以上 10,000 元以下之金額區間與法定罰鍰不符，此敘述錯誤。

B：新臺幣 2,000 元以上 20,000 元以下之金額區間與法定罰鍰不符，此敘述錯誤。

D：新臺幣 4,000 元以上 40,000 元以下之金額區間與法定罰鍰不符，此敘述錯誤。

本題考點：《護理人員法》停業、歇業、復業或變更執業處所未依規定報請備查之罰則判準——罰鍰金額級距為新臺幣 3,000 元以上、30,000 元以下；相關條次曾隨修法調整，作答仍以此金額區間為準。

正解：病人已明確表達想繼續住院的意願，此時最適當的回應判準在於是否先回應情緒面而非急著給資訊。護理人員應優先與病人溝通、了解其背後的感受與想法（如對出院後自我照顧能力的擔憂），以此為後續介入的基礎，故 C 為應選項。

A：主動提供回診相關諮詢是在尚未了解病人真正需求前即給予單向資訊，未能先回應病人的情緒面，此措施順序不當。

B：與病人共同擬定護理計畫應建立在先了解病人感受與需求的基礎上，若跳過此步驟直接進入計畫擬定，此措施順序不當。

D：清楚說明出院流程同樣是在未先了解病人擔憂前即給予單向資訊，無法回應病人此刻真正的情緒需求，此措施順序不當。

本題考點：以病人為中心的溝通判準——病人表達強烈情緒或非預期需求時，護理人員應優先傾聽、了解其感受與想法，再進行資訊提供或計畫擬定；跳過情緒面回應直接給資訊，屬順序錯置而非內容錯誤。

正解：判準在「蒐集正確完整的主客觀資料」這項工作內容——護理師發現病人主訴與病歷紀載的家庭樹資料不相符，向主要照顧者進行再次確認，目的是取得正確、完整的資料，屬於護理評估（assessment）階段的資料蒐集與確認，故 C 為應選項。

A：護理評值是在措施執行後，重新評估病人反應以判斷成效，並非資料的初步核實，與題意不符。

B：護理診斷是在資料蒐集完成後，據以判定病人問題所在，題幹所述動作發生在資料尚待確認之前，與題意不符。

D：護理計畫是依已判定的護理問題擬定介入措施，同樣建立在資料確認之後，與題意不符。

本題考點：護理過程五步驟（評估、診斷、計畫、執行、評值）的判準——凡涉及資料蒐集、核實或補充完整性者屬評估（assessment）階段；已判定問題屬診斷、擬定介入屬計畫、核對措施效果屬評值，四者依資料處理的先後順序區分。

正解：本題要挑的是哪一項紀錄最適合作為給藥後的護理評值。評值（evaluation）是依先前設定的護理目標，於措施執行後的適當時間點重新評估病人反應，以判斷成效；9 AM 給予止痛藥後，10 AM 病人主訴疼痛指數 3 分，正是針對給藥處置在合理時間內的成效再評估，故 C 為應選項。

A：8:45 AM 採半坐臥後蒼白改善，屬於對姿勢調整的觀察，且發生在 9 AM 給藥之前，並非針對止痛措施的評值，此敘述與題意不符。

B：9 AM 依醫囑給予止痛藥是護理過程中的「執行」（介入）本身，並非事後對成效的評值，此敘述與題意不符。

D：10 PM 家屬表示病人睡不著，時間點距給藥已過久，且為間接的他人陳述，無法精確對應止痛措施的成效，此敘述與題意不符。

本題考點：護理評值（evaluation）的判準——須緊扣先前設定的目標、於措施執行後的合理時間點以病人自身反應重新評估；執行措施本身（給藥）與評值是不同階段，不可混淆；疼痛指數（如 NRS 0 至 10 分）雖以數值呈現，本質仍是病人自述的主觀資料，不應誤稱為客觀評量。

正解：能增進護病關係的判準在於是否以開放式、同理的語句邀請病人表達感受。以柔和語氣開放式詢問病人的心情與感受，讓病人有空間主動表達，屬治療性溝通技巧，故 B 為應選項。

A：「你看起來一點進步也沒有，你有沒有認真做復健？」帶有批評指責的語氣，容易使病人感到被否定，阻礙護病關係建立，此敘述不適當。

C：「不要一天到晚想要死，你一家大小可都是你的責任，要靠你養！」以道德責任施加壓力，對有自殺意念的病人而言屬高風險做法，容易加重罪惡感，此敘述不適當。

D：「不要怕痛、怕麻煩，妳就按照我教妳的這樣做就對了！」屬強制、命令式指導，未給予病人表達空間，此敘述不適當。

本題考點：治療性溝通的判準——開放式問句、同理病人感受的表達能增進護病關係；批評指責、道德施壓（尤其對有自殺意念者）、命令式指導皆屬阻礙關係建立的溝通方式。

正解：判準在「能解釋」這個動詞對應的認知理解層次。「病人能解釋血糖控制與預防糖尿病合併症之關係」要求病人理解兩者間的因果關係，屬知識理解層面，為認知（cognitive）目標，故 C 為應選項。

A：情意（affective）目標涉及態度、價值觀或情緒層面的改變，並非「解釋因果關係」這種知識理解的表現，與題意不符。

B：技能（psychomotor）目標涉及動作操作能力的展現，例如自行執行注射或血糖測量，並非以口語解釋因果關係，與題意不符。

D：互動目標並非護理目標學習領域三大分類（認知、情意、技能）之一，此選項不成立。

本題考點：護理目標學習領域的分類判準——認知（cognitive）指知識理解與說明能力；情意（affective）指態度與價值觀；技能（psychomotor）指動作操作能力；三者依目標動詞（解釋、感受、操作）判斷歸屬。

正解：克拉克氏法則（Clark's rule）換算兒童劑量，判準是先將體重換算為磅、再代入公式逐步計算。公式為：兒童劑量＝成人劑量 × 體重（磅）÷ 150。吳小弟體重 9 公斤換算為磅：9 × 2.2 = 19.8 磅；代入公式：500 mg × 19.8 磅 ÷ 150 ≈ 66 mg，故選 C。

A：46 mg 未對應克拉克氏法則的標準代入路徑，屬計算誤差型誘答。

B：56 mg 同樣未對應標準代入路徑，可能源於磅數或除數的計算誤差，屬計算誤差型誘答。

D：76 mg 同樣未對應標準代入路徑，可能源於磅數換算或除法過程中的誤差，屬計算誤差型誘答。

本題考點：克拉克氏法則（Clark's rule）的計算判準——公式為兒童劑量＝成人劑量 × 體重（磅）÷ 150，公斤須先乘 2.2 換算為磅再代入，分母固定為 150 磅，直接以公斤數代入或忽略單位換算是常見誤算來源。

正解：本題比較的是不同劑型進入體內前需要經過的步驟，步驟越多、吸收越慢。軟膠囊（soft capsule）的外殼須先在胃液中溶化才能釋出內容物，且其油性內容物還需經乳化才能被吸收，比起其他三個選項都多了一到兩個轉換步驟，故在四者中吸收速度最慢，選 C。

A：懸浮劑的藥物顆粒本身已分散於液體中，微粒小、接觸面積大，吸收速度快於須先溶殼的軟膠囊。

B：發泡錠溶於水後即成為溶液，藥物分子已完全游離，是四者中吸收最快的劑型。

D：粉劑（散劑）沒有外殼包覆，藥物顆粒直接暴露、可迅速溶於腸胃液中，吸收速度也快於軟膠囊。

本題考點：劑型吸收速度的判準——吸收快慢取決於藥物到達可吸收狀態前經過的步驟數，一般排序為溶液劑大於懸浮劑、大於散劑、大於膠囊、大於錠劑；軟膠囊須先破殼溶化再乳化油性內容物，步驟最多故最慢。

正解：關鍵在醫囑上的給藥途徑縮寫「S.L.」，即 sublingual（舌下），故護理師應請病人將 nifedipine（Adalat®）10 mg 藥錠含於舌下待其溶解，經舌下黏膜豐富血流吸收可避開肝臟首渡效應、迅速起效，切合血壓 180/120 mmHg 這種需要快速降壓的急性情境，故選 B。

A：咬碎後吞服會改走腸胃道吸收，經肝臟首渡代謝後起效變慢，與醫囑指定的舌下途徑不符。這是最貼近一般服藥直覺的誘答，分辨關鍵在於醫囑的 S.L.（sublingual）明確要求走舌下黏膜途徑，而非腸胃道途徑。

C：直接吞服同樣是經腸胃道吸收的途徑，未達到舌下給藥快速起效的目的。

D：塞入直腸屬 per rectum 途徑，與 S.L.（sublingual）完全不同，非本醫囑要求的給法。

本題考點：給藥醫囑縮寫的判讀——S.L.（sublingual，舌下）對應含於舌下待其溶解的給法，其優勢在於避開肝臟首渡效應、起效快，適用於如 nifedipine（Adalat®）處理高血壓危象等需要快速反應的情境；判準在途徑縮寫本身，而非劑型是否具緩釋設計。

正解：本題問「錯誤」的措施，判準是眼藥水（solution）與眼藥膏（ointment）合併使用時的給藥順序原則，應先給水劑、後給藥膏，因為藥膏質地黏稠會覆蓋於結膜囊表面，若先給會阻礙後續水劑的吸收。題幹敘述「先給 Devirus® oph. oint. 再給 Emadine® oph. solution」順序相反，違反此原則，故 C 為應選項。

A：點藥時請病人眼睛往上看，可避免藥物直接滴落在角膜上引起不適，是正確操作。

B：將藥物滴在下結膜囊內、而非角膜表面，可減少刺激並增加藥物滯留時間，是正確操作。

D：給藥後請病人閉眼並轉動眼球，有助於藥液或藥膏均勻分布於眼球表面，是正確操作。

本題考點：眼藥水劑（solution）與藥膏劑（ointment）並用時的給藥順序——先水劑後藥膏是唯一判準，因藥膏覆蓋結膜囊會阻礙水劑吸收；點藥部位（下結膜囊）與眼球姿勢（先上看、後轉動）則是輔助性的正確操作，不受此順序原則影響。

正解：判準在熱敷持續時間與其後血管反應的因果關係——熱敷超過 45 分鐘後，局部血管由原本的擴張轉為收縮，這是組織對持續熱刺激產生的代償性回應，生理效應恰與原本相反，稱為反彈現象（rebound phenomenon），故選 B。

A：適應現象（adaptation phenomenon）指感覺器對持續刺激的敏感度隨時間降低，描述的是感覺變鈍，而非血管收縮這種生理效應反轉，與題意不符。

C：交感反應（consensual response）指刺激一側肢體時對側肢體出現相應反射性反應，並非發生在同一施敷部位血管的變化。

D：保護性反應（protective response）非特定生理學術語，無法對應題幹描述的血管由擴張轉收縮這一具體機轉。

本題考點：冷熱療法的時間效應判準——熱敷或冷敷持續過久，局部血管會出現與初始效應相反的代償反應（反彈現象，rebound phenomenon），熱敷約 45 分鐘為常見警戒時間；須與感覺遲鈍（適應現象，adaptation phenomenon）、對側肢體反射（交感反應，consensual response）等術語區分。

正解：本題問「錯誤」的敘述，判準在冷熱療法是否一律需要與皮膚直接接觸——答案是否，多數情況反而要以布巾或隔層包裹冰袋、熱水袋等器具，避免凍傷或燙傷，因此「所有冷熱敷設備均要直接與皮膚接觸，才能達到最大治療效果」的說法不成立，故 C 為應選項。

A：熱敷使局部血管擴張、促進血液循環，有助於緩解疼痛並協助腫脹消退，敘述正確。

B：冷敷使血管收縮、減緩血流並降低局部代謝與白血球活性，可用於靜脈炎初期以抑制炎症進展，敘述正確。

D：進行濕熱敷時於皮膚塗凡士林可形成保護層、降低燙傷風險，是正確的預防措施。

本題考點：冷熱療法的接觸原則與作用機轉——熱敷促血循消腫、冷敷抑血流降代謝是兩者的基本作用方向；器具與皮膚之間是否直接接觸須視方法而定，並非一律直接接觸才有效，反而多數情況需要隔層防止燙傷或凍傷；濕熱敷塗凡士林即屬此類保護措施。

正解：本題為組合題，判準逐條檢視①至④的正確性——②「剛使用時每 5 分鐘測量生命徵象、待穩定後改為每 15 分鐘」與④「每 30 至 60 分鐘協助翻身以防壓力性損傷」皆為低溫毯使用的正確照護原則，故選 D（②④）。

①：低溫毯應以薄布或毯套隔開，不可直接與病人皮膚接觸，直接接觸恐造成凍傷，故①錯誤。

③：使用低溫毯過程中若病人出現發抖（寒顫）現象，屬於不正常的警訊，提示體溫調節中樞受刺激，應立即暫停使用並通知醫師處理，而非視為正常現象持續使用，故③錯誤。

本題考點：低溫毯使用的照護判準——器具與皮膚之間須有隔層防止凍傷；生命徵象監測頻率隨病情穩定度由密而疏（5 分鐘至 15 分鐘）；發抖為異常反應須停用而非持續；定時翻身（30 至 60 分鐘）以防壓力性損傷是併行的常規措施。

正解：判準在冷敷過程中出現的症狀是屬於預期的治療效應，還是須停止的警訊——患處出現涼的感覺是冷療法本應達到的正常反應，可持續使用，故選 A。

B：麻木感代表神經受到過度冷刺激，已超出治療範圍，出現時應立即停止冷敷。

C：藍斑顯示局部組織循環不良、可能是缺血或凍傷前兆，是必須停止的警訊。

D：疼痛是組織損傷的警訊，提示冷刺激已造成傷害而非治療效益。

本題考點：冷療法的持續與停止判準——涼感是預期的正常治療反應，可持續使用；麻木感、藍斑、疼痛則分別對應神經過度受刺激、組織缺血與組織損傷這三種不同機轉的異常警訊，出現任一者均應立即停止冷敷。

正解：題幹的皮膚癢、紅疹、鼻塞及呼吸困難這組症狀，判準指向輸入的蛋白質或抗原引發 IgE 媒介的過敏反應（allergic reaction），屬皮膚與呼吸道的過敏表現，故選 B。

A：熱原反應以發燒、寒顫為主要症狀，不會表現為皮膚癢、紅疹這類過敏徵象。

C：溶血反應典型表現為腰背痛與血紅蛋白尿，是紅血球被破壞後的結果，與皮膚過敏症狀不同機轉。

D：肺栓塞反應以胸痛、呼吸急促為主，雖同樣影響呼吸，但不伴隨皮膚癢與紅疹這類過敏性表現。

本題考點：輸血反應的症狀鑑別——皮膚癢、紅疹伴呼吸道症狀（鼻塞、呼吸困難）指向過敏反應（allergic reaction，IgE 媒介）；發燒寒顫指向熱原反應；腰背痛與血紅蛋白尿指向溶血反應；胸痛呼吸急促但無皮膚表現則需考慮肺栓塞等非過敏性呼吸道問題。

正解：判準是脊髓損傷病人常見的神經性膀胱、逼尿肌無力型態——能以外力協助排空膀胱、而不需仰賴自主逼尿肌收縮的措施，即以手向下壓迫膀胱部位的 Credé 手法，適用於此類病人，故選 C。

A：限制液體攝入至 1,000 mL/天反而會使尿液濃縮、增加尿路感染風險，並非適當的護理措施。

B：凱格爾氏運動（Kegel's exercise）是訓練骨盆底肌以改善尿失禁的技術，針對的是控尿功能而非神經性膀胱的排空問題，對脊髓損傷病人無效。這是最貼近訓練骨盆底肌直覺的誘答，分辨關鍵在於凱格爾運動訓練的是控尿的骨盆底肌，而脊髓損傷病人的問題出在逼尿肌無法自主收縮，兩者機轉不同。

D：協助置入留置導尿管雖能排空膀胱，但長期留置會增加泌尿道感染風險，並非促進病人自主排空能力的最適當首選。

本題考點：神經性膀胱的排空措施判準——脊髓損傷病人逼尿肌無力、無法自主排空時，以手向下壓迫膀胱部位的 Credé 手法屬外力輔助排空技術，優於增加感染風險的限水與長期留置導尿管，也有別於針對控尿功能訓練的凱格爾氏運動（Kegel's exercise）。

正解：關鍵在結腸灌洗（colon irrigation）的適應症範圍是否涵蓋緩解痔瘡疼痛——灌洗過程中糞便通過肛門與痔瘡部位反而可能加重疼痛或引發出血，並非其適應症，故「減輕嚴重痔瘡疼痛」的說法錯誤，選 B。

A：提供術前準備是結腸灌洗常見目的之一，可清空腸道以利手術進行，敘述正確。

C：清除腸道內之糞便正是結腸灌洗最直接的作用，敘述正確。

D：結腸灌洗可降低腸道內細菌產氨並減少血氨吸收，用於肝性腦病變等情境，降低體內氨之濃度的敘述正確。

本題考點：結腸灌洗（colon irrigation）的適應症判準——術前清腸、清除糞便、降低血氨（用於肝性腦病變）均屬正當目的；嚴重痔瘡患者灌洗時糞便通過反而可能加重疼痛或出血，不屬其適應症，不可與清腸即能緩解肛門部位不適混為一談。

正解：關鍵在材質與可留置期限的對應關係——塑膠（PVC）材質因硬度較高、對組織刺激性較大，只適合短期使用，並不能像矽膠管一樣留置長達 1 個月，故 A 的敘述錯誤，為應選項。

B：泌尿道手術後為防止血塊阻塞，選用 18 Fr. 以上較粗的導尿管，敘述正確。

C：需要進行膀胱灌洗時應選擇具備第三管路可供灌洗液進出的三路導尿管，敘述正確。

D：小孩尿道較細，大多選用 8～10 Fr. 的導尿管，敘述正確。

本題考點：導尿管選擇的材質與尺寸判準——塑膠（PVC）材質硬度高、刺激性大，僅適合短期留置，長期留置須選矽膠材質；尺寸選擇則依用途（泌尿道手術後選較粗管徑防血塊、小兒選較細管徑）與功能（膀胱灌洗需三路管路）決定。

正解：判準在假牙（多為橡膠材質）置入口腔前的處理方式——先以水濕潤假牙可減少與口腔黏膜間的摩擦，方便插入並避免黏膜損傷，故 C 為正確敘述。

A：假牙不用時應浸泡於冷水中以維持形狀，浸泡蘇打水並非正確保存方式。

B：使用 50℃ 熱水清潔會使橡膠材質的假牙變形，並非正確的消毒清潔方式。

D：假牙應每日取下讓牙齦組織休息，不可整日持續配戴，長期配戴會影響口腔黏膜健康。

本題考點：橡膠假牙的清潔與配戴判準——保存用冷水而非蘇打水或熱水（熱水使橡膠變形）；置入前先以水濕潤以減少摩擦；每日須取下讓牙齦休息，不可為維持外觀而整日配戴。

正解：判準在約束是否須有醫囑，即護理的獨立性功能與依賴性功能之分——約束須有醫師醫囑才能執行，屬依賴性護理功能而非獨立性功能，故 B 的敘述錯誤，為應選項。

A：手腕先以棉墊保護再綁上約束帶，可避免約束帶直接摩擦皮膚造成損傷，敘述正確。

C：約束帶以平結固定在床架上，便於緊急時快速鬆開，敘述正確。

D：每 15～30 分鐘觀察病人末梢循環，可及早發現血液循環受阻的情形，敘述正確。

本題考點：身體約束的護理功能定性與操作判準——約束須經醫囑方可執行，屬依賴性護理功能；操作上須以棉墊保護皮膚、以平結固定於床架以利緊急鬆解、並每 15～30 分鐘監測末梢循環，確保約束期間病人安全。

正解：判準在測量時間的計算方式是否因脈搏規則與否而異——若為不規則脈（如心房顫動或撲動），須完整測量 60 秒而非以 30 秒乘以 2 估算，僅節律規則時才可用 30 秒乘以 2 計算，故「測量時間皆以 30 秒×2 來計算」的敘述錯誤，選 C。

A：以觸診法測量脈搏時應用食、中及無名指，不可用拇指，因拇指本身有脈動，會與病人脈搏混淆干擾判讀，敘述正確。

B：心房撲動病人可由二位護理師同時分別測量心尖脈與橈動脈，以比較兩者是否一致，敘述正確。

D：年老或肥胖病人脈搏觸診不易觸及，可改用聽診器測量心尖脈取代觸診，敘述正確。

本題考點：脈搏測量的判準——節律規則者以 30 秒乘以 2 估算，節律不規則者（心房顫動、撲動）須完整測量 60 秒，不可一概以 30 秒乘 2 計算；觸診時避免用拇指以防與自身脈動混淆；老年或肥胖病人脈搏不顯著時以聽診取代觸診。

正解：判準在測量血壓時手臂應處於何種高度——將欲測量之手臂支托，使其與心臟同高（約第四肋間水平），可避免因靜水壓差造成讀數偏高或偏低，故 A 為正確敘述。

B：重複充氣前應先完全洩氣並間隔至少 30 秒再充氣，若無間隔連續充氣會使讀數因靜脈鬱血而失準，並非無須間隔可重複充氣。

C：正常情況下慣用手血壓通常略高於非慣用手，並非慣用手血壓較非慣用手低。

D：正常情況下下肢血壓通常比上肢血壓高 10～20 mmHg，並非上肢血壓比下肢血壓高。

本題考點：血壓測量的判準——手臂支托與心臟同高以避免靜水壓差影響讀數；重複測量須間隔至少 30 秒以避免靜脈鬱血；慣用手血壓略高於非慣用手；下肢血壓通常高於上肢血壓（10～20 mmHg）。

正解：判準在何者不參與呼吸中樞的化學調節機轉——一氧化氮（NO）是血管舒張介質，作用於血管平滑肌而非呼吸中樞的化學受器，不參與呼吸的化學調節，故選 D。

A：二氧化碳（CO₂）是調節呼吸最強的化學驅動因子，經中樞化學受器感應其濃度變化而調控呼吸。

B：碳酸根離子（HCO₃⁻）雖主要是酸鹼緩衝系統的成分，但其與二氧化碳、氫離子共同構成的碳酸氫鹽緩衝系統仍與呼吸調節的酸鹼平衡機轉相關，列為調節呼吸的重要化學物質之一。

C：氫離子（H⁺）濃度變化會刺激周邊與中樞化學受器，是調節呼吸的重要驅動因子之一。

本題考點：呼吸化學調節的判準——CO₂、H⁺ 與 HCO₃⁻ 皆屬呼吸中樞化學調節相關的物質，分別對應中樞化學受器感應與酸鹼緩衝機轉；一氧化氮（NO）作用於血管平滑肌、屬血管舒張介質，不參與呼吸調節，是與前三者機轉不同的排除項。

正解：判準是置入深度是否落在成人合理範圍——成人鼻胃管自鼻翼經耳垂再至劍突的測量長度通常約 45 至 55 公分，固定標記顯示已達 70 公分，明顯超出胃部應有深度，提示可能插入過深（如進入幽門、十二指腸）或於體內盤繞異位，此徵象顯示位置不當，故選 A。

B：反抽出 100 c.c. 未消化的食物，是支持管端確實位於胃內的表現，並非位置錯誤的徵象。

C：灌食空針打入 30 c.c. 空氣、胃部聽診聽到氣過水聲（咕嚕聲），是傳統上用以輔助確認管端在胃內的方法，並非顯示位置錯誤。

D：將鼻胃管末端置入水中觀察無連續性氣泡，是用以排除誤入呼吸道的輔助判斷，同樣不指向位置錯誤。

本題考點：成人鼻胃管置入深度與位置確認判準——標準置入長度約 45～55 公分，超出過多（如題幹的 70 公分）提示插入過深或盤繞異位；反抽胃內容物、灌氣聽診氣過水聲、置水觀察氣泡等傳統方法可輔助判斷是否在胃內，但依現行安全觀念，確認位置最可靠的方式是首次置入時攝胸部 X 光並輔以反抽胃液測 pH，灌氣聽診與置水觀察氣泡的可靠度有限。

正解：判準在必需胺基酸（essential amino acids）的定義——必需胺基酸是指人體無法自行合成、必須從食物中攝取的胺基酸，共 9 種，敘述與此定義相符，故選 D。

A：能延緩糖分吸收的是水溶性纖維而非非水溶性纖維，敘述方向相反。

B：膳食纖維可促進腸道蠕動，而非抑制腸道蠕動，敘述方向相反。

C：非必需胺基酸是指人體可自行合成者，無法自行合成的說法恰與定義相反，這其實對應的是必需胺基酸而非非必需胺基酸。

本題考點：胺基酸與膳食纖維的定義判準——必需胺基酸（essential amino acids，共 9 種）須由食物攝取（人體無法自行合成）、非必需胺基酸則可由人體自行合成，兩者定義互為相反；水溶性纖維延緩糖分吸收、膳食纖維整體促進腸道蠕動，而非抑制。

正解：判準在由靜脈營養（TPN）轉換為腸道營養時，腸道功能尚未完全恢復，須從最低刺激的飲食開始循序漸進——清流質飲食（clear liquid diet）無殘渣、易吸收，對腸道刺激最小，是轉換的第一階段，故選 C。

A：軟質飲食（soft diet）質地與殘渣量都高於清流質，對尚未恢復功能的腸道刺激較大，並非轉換初期的首選。

B：高纖飲食（high fiber diet）殘渣量更高，對剛恢復進食的腸道刺激過大，不適合作為第一階段飲食。

D：低油飲食（low oil diet）著眼於油脂攝取量的考量，並非腸道功能由靜脈營養轉換為腸道營養時的漸進順序考量。

本題考點：靜脈營養（TPN）轉換腸道營養的漸進判準——腸道功能須循序恢復，由無殘渣、易吸收的清流質飲食（clear liquid diet）開始，確認耐受後再依序進展至全流質、軟質飲食（soft diet）等質地漸增的飲食；高纖飲食（high fiber diet）與低油飲食（low oil diet）等類型屬於後續或其他考量，非轉換初期首選。

正解：本題為組合題，判準是三角巾托懸臂法的兩個要點——肢體擺位須使手腕高於肘部以利消腫、繫結位置須在患側同一側肩上以利支撐——①「肘關節彎曲小於 90 度、手掌朝上、手腕高於肘部」符合抬高患肢促進靜脈與淋巴回流的目的，④「三角巾底角最後於病人右側肩上打上平結」（患肢為右手臂）符合同側支撐的原則，故選 A（①④）。

②：肘關節彎曲大於 90 度、僅強調手腕不可下垂，但未如①明確要求手腕高於肘部，消腫效果較不理想。

③：肘關節維持 90 度、手腕自然下垂，下垂姿勢不利於靜脈與淋巴回流、不利消腫，非正確方式。

⑤：三角巾底角於病人左側（健側）肩上打結，與患肢右側不同側，無法對患肢提供有效支撐，故錯誤。

本題考點：三角巾托懸臂法的判準——肢體擺位要點在手腕高於肘部以促進回流消腫，肘關節彎曲角度以小於 90 度為佳；繫結位置須在患側同一側肩上打平結以提供支撐，若打在健側則失去支撐效果。

正解：石膏固定下關節無法移動、但肌肉仍能收縮，這個生理限制決定了可行運動的種類——等長運動（isometric exercise）指肌肉用力收縮但長度與關節角度都不變，可在石膏內進行而不需移動患肢，故選B。

A：被動全關節運動（passive range of motion）需由他人或器械移動關節帶動全範圍活動，石膏固定下關節根本無法移動，無從施行。

C：漸進式加阻力運動需關節在活動中對抗漸增的阻力，屬於需要關節動作的訓練，石膏固定下同樣無法進行。

D：等張運動（isotonic exercise）指肌肉張力大致不變、但長度改變並帶動關節活動，一樣需要關節動作，不適用於石膏固定的肢體。這是最強誘答——等長與等張兩詞形似，分辨關鍵在「長度是否改變」：等長不變、等張改變，只有前者不需要關節動作。

本題考點：石膏固定肢體的運動選擇判準——關節不能動、肌肉仍可收縮時，只有等長運動（isometric exercise，肌肉用力但長度與關節角度不變）可行；凡需要關節活動的運動（被動全關節運動、漸進式加阻力運動、等張運動）皆不適用。

正解：本題問「最不適當」者，關鍵在遺體頭頸擺位是否維持自然伸直、避免血液積聚造成顏面變色。遺體護理時應採平躺、頭下仍宜墊枕或支托物，使頭頸略高於身體並維持自然伸直，以維持儀容；若如D「移除頭部枕頭」，頭頸失去支撐而後仰下垂，恰與此原則相反，故D為應選項。

A：留置鼻胃管者於移除前先反抽胃內容物，可減少移除時內容物外流或逆流污染，作法適當。

B：口腔護理後協助閉合口腔，有助維持儀容，作法適當。

C：拔除留置導尿管前先抽出氣囊內的蒸餾水再移除，可避免硬拉傷及尿道，作法適當。這是最強誘答——「先抽出水囊內蒸餾水」聽起來像多一道步驟而顯得繁瑣，分辨關鍵在於這道步驟正是避免尿道損傷的必要動作，並非多餘。

本題考點：遺體護理的擺位判準——頭頸須墊枕支托、維持自然伸直以避免顏面變色與維持儀容，移除枕頭使頭頸後仰即為錯誤；管路移除前的緩衝動作（反抽鼻胃管內容物、先抽氣囊水再拔尿管）皆為保護組織的必要步驟，非多餘程序。

正解為（A）。24 小時尿液收集的標準作法：於起始時間（如 7 AM）請病人先排空膀胱，此次尿液「丟棄不收」，自此之後每一次解尿全部收集，直到次日同一時間（次日 7 AM）請病人解最後一次尿並「收集」納入，使收集期間恰為完整 24 小時，故（A）正確。（C）說隔日最後一次解尿「丟棄不收集」錯誤，該次應收集。（B）說遺漏一次後「持續收集到遺漏時間點」並不正確；只要中途有任一次尿液漏收，該次收集即不完整，原則上應作廢、擇日重新自起始時間開始收集。（D）的真正問題不在「儘速送檢」這個動作——24 小時尿液收集完成後本就應栓緊瓶蓋、連同檢驗單依規定儘速送檢——而在於該選項未交代完整的起訖時間、收集期間的保存（如冷藏或加防腐劑）等關鍵步驟，敘述不周延。整體最正確且完整者為（A）。

正解：判準是腦死判定準則所列「先決條件」與「應先排除的可逆性原因」的區分——先決條件之一即病人已陷入深度昏迷、昏迷指數（GCS）為5或小於5，故選A。

B：體溫低於攝氏35度所致之昏迷屬可逆性原因，衛生福利部公告之準則將此類原因列為應先排除的可逆性狀況，而非先決條件本身；體溫過低者須先復溫排除此因素，才能進入腦死判定程序，與A所述的深度昏迷條件性質不同。

C：腦死判定要求的是腦部結構發生不可復原的損傷，並非肺葉結構損傷；肺葉功能狀態與腦死判定的先決條件無關。

D：腦死判定過程須以氣管內管（endotracheal tube）維持呼吸道通暢並進行無自行呼吸測試，不限定必須依賴氣切管路，氣切僅為臨床上其中一種給氣方式，並非判定所要求的條件。

本題考點：腦死判定準則先決條件的判準——深度昏迷（昏迷指數GCS≤5）為先決條件本身；體溫過低所致的可逆性昏迷屬須先排除的因素而非先決條件；腦部（非肺葉）不可復原損傷才是判定核心；呼吸道維持工具為氣管內管（endotracheal tube），不限氣切。

正解：臨終病人瀕死期的核心變化是全身肌肉張力鬆弛，②張口呼吸（下顎肌肉鬆弛）與④吞嚥困難（咽喉肌肉功能喪失）都源自此機轉，故選D（②④）。

A、B：皆含①脈搏出現奇異脈（paradoxical pulse），但奇異脈是心包填塞或嚴重氣喘等特定病理狀況下的表現，並非臨終瀕死的典型徵象，故含①的組合皆不成立。

C：②③的組合中，②張口呼吸確實為瀕死症狀，但③肛門括約肌於臨終時應為鬆弛而非收縮，故C不成立。

本題考點：瀕死症狀的判準——臨終期以肌肉張力全面鬆弛為主軸，張口呼吸與吞嚥困難皆屬此類；奇異脈（paradoxical pulse）是特定病理徵象而非瀕死症狀，肛門括約肌於臨終時鬆弛而非收縮，凡與「鬆弛」方向相反的敘述即可先排除。

正解：關鍵在目標管理（MBO）強調主管與員工共同參與設定目標、並在過程中定期追蹤與回饋這個核心精神，D「主管須定期評值目標進度，並將結果回饋員工」正符合此精神，故選D。

A：個人目標應與組織目標整合一致、朝同一方向努力，而非各自獨立設定及達成；若兩者脫節，目標管理便失去整合團隊力量的意義。

B：目標管理（MBO）強調主管與員工共同參與目標的設定過程，而非主管單方面決策後就完全放手，讓員工獨立完成而不介入追蹤，這樣會失去目標管理應有的溝通協調功能。

C：目標設定應有明確的達成時限（如SMART原則中的時限性），保持彈性反而使目標失去可追蹤、可評核的依據，不符合MBO要求具體、可衡量的精神。

本題考點：目標管理（MBO）的判準——個人目標與組織目標須整合一致；目標設定由主管與員工共同參與而非主管單方決策後放任；目標須有明確時限；過程中定期評值進度並回饋，才是完整的管理循環。

正解：判準是損益平衡點公式——固定支出除以每位住民貢獻的毛利，先算出每人毛利，再求所需住民數。每位住民每月貢獻毛利＝NT$32,000×60%＝NT$19,200；損益平衡人數＝固定支出÷每人毛利＝700,000÷19,200≈36.46人，因人數須為整數且未達36.46人時尚未打平，故無條件進位至37人才能達損益平衡，選D。

A：30人時毛利合計30×19,200=576,000元，遠低於固定支出700,000元，尚未打平，屬明顯低估誘答。

B：32人時毛利合計32×19,200=614,400元，仍低於700,000元，未達損益平衡。

C：35人時毛利合計35×19,200=672,000元，仍低於700,000元28,000元，尚未達損益平衡。這是最強誘答——35人最接近36.46的整數下界，容易誤以為此處適用四捨五入，分辨關鍵在於損益平衡點的人數規則是「未達即無條件進位」，任何低於36.46的整數住民數，毛利仍不足以打平固定支出。

本題考點：損益平衡點計算的判準——先求單位貢獻毛利（收費×毛利率），再以固定支出除以單位貢獻毛利得出理論人數；人數不足時毛利必然低於固定支出，故理論值若非整數一律無條件進位，而非四捨五入或無條件捨去。

正解：顧力克（Luther Gulick）POSDCoRB七字母各自代表固定的英文全稱，其中R代表Reporting（報告），故選A。

B：P代表Planning（計畫），並非Process；Planning指擬定目標與達成途徑的規劃工作，Process並非POSDCoRB七字之一。

C：O代表Organizing（組織），並非Output；Organizing指建立正式的權責結構，Output亦非POSDCoRB七字之一。

D：D代表Directing（指揮），並非Development；Directing指下達決策、督導部屬執行，Development亦非POSDCoRB七字之一。

本題考點：POSDCoRB七字母的判準——Planning（計畫）、Organizing（組織）、Staffing（人事）、Directing（指揮）、Coordinating（協調，Co）、Reporting（報告，R）、Budgeting（預算，B）依序對應七個管理功能；選項若把字母配上聽似相關卻非原字（Process、Output、Development）皆屬誘答，須逐一核對原始全稱。

正解：票選最高票者的姓名與相片張貼於佈告欄，屬公開肯定與提升聲望的作法，滿足的是Maslow需要層級中的自尊需求（esteem needs），故選D。

A：生理需求指的是維持生命基本機能的需要（如食物、水分、睡眠），與公開表揚無關。

B：愛與歸屬需求指被團體接納、獲得情感連結的需要，層級低於自尊需求；公開表揚傳達的是受他人認可、地位提升，而非單純的歸屬感，兩者訴求不同。這是最強誘答——票選活動本身帶有團體參與的性質，容易讓人聯想到歸屬感，分辨關鍵在於「公開表揚、獲得認可」對應的是他人尊重與地位提升，而非被團體接納本身。

C：安全感需求指免於身體或心理威脅的需要，與票選表揚無關。

本題考點：Maslow需要層級的判準——公開表揚、獲得他人認可與提升地位聲望，對應自尊需求（esteem needs）；與單純被團體接納的愛與歸屬需求需區分，關鍵在認可的對象是地位與尊重，還是情感連結。

正解：判準是護理管理過程的執行順序——面對組織變革時應先進入評估階段，收集資料、分析現況並確立可能出現的問題，才能作為後續各項計畫的依據，故選B。

A：擬定護理師轉換科別後所需的教育訓練，屬於評估之後的計畫與執行階段；若尚未確立問題與需求就先設計訓練內容，訓練方向可能與實際落差脫節。

C：依現有人員數調整護理人員配置計畫，同樣須以評估結果為依據，若跳過評估直接調整配置，恐因資訊不足而配置錯誤。

D：建立各病房轉換科別後之單位管理目標，屬於規劃階段的產出，須先有評估資料確立問題後才能訂出切合實際的目標。

本題考點：組織變革因應的判準——護理管理過程依評估、診斷、計畫、執行、評值的順序進行，面對重大變革應優先收集資料、分析並確立問題，其餘教育訓練、人力配置、管理目標的擬定皆建立在評估結果之上，不可跳過評估直接執行。

正解：本題問的是「將所有人員的考評成績進行分數排列比較」對應哪一種考核標準——把受評者相互比較、依名次排列，正是相對標準（relative standard）的定義，如強迫分配法、排名法皆屬此類，故選A。

B：客觀標準依據具體可量化的工作指標（如完成件數、達成率）評核個人表現，評核結果不需要與他人比較，與題幹「分數排列比較」的做法不同。

C：絕對標準是將受評者的表現對照固定的行為準則或標準逐一評定，同樣不涉及受評者之間的相互比較。

D：主觀標準是評估者依個人判斷評定，評核依據來自評估者本身的觀感，而非成績的排列比較。

本題考點：績效考評標準的判準——是否涉及受評者相互比較、排列名次是區分相對標準與其他標準的關鍵；客觀標準與絕對標準各自對照量化指標或固定準則，主觀標準依評估者個人判斷，三者皆不涉及排名比較。

正解：臺灣醫院護理人員進階制度中，N2晉升N3的訓練重點著重強化領導與教學能力，對應②危機處理與③教學原理與方法，故選B。

A：①②的組合中，②危機處理確實為N2到N3的訓練重點，但①重症病人護理屬於N1晉升N2層級、聚焦臨床照護能力深化的訓練重點，尚非N2到N3的重點，故A不成立。

C：③④的組合中，③教學原理與方法確實為N2到N3的訓練重點，但④護理與法律屬於N3晉升N4層級的訓練重點，故C不成立。

D：①④的組合中，①重症病人護理屬N1到N2層級重點，④護理與法律屬N3到N4層級重點，兩者皆非N2到N3的重點，故D不成立。

本題考點：護理人員進階制度各層級訓練重點的判準——N1到N2聚焦臨床照護能力（如重症病人護理）；N2到N3聚焦領導與教學能力（危機處理、教學原理與方法）；N3到N4聚焦更高階的專業法律與角色（護理與法律）；依層級對應訓練主軸即可判斷各組合成立與否。

正解：組織結構的選用要看規模與複雜性——規模小且複雜性低的護理之家不需要多層級的分工協調，適合層級少、集中管理、指揮鏈短的簡單式結構（simple structure），決策靈活且行政成本低，故選C。

A：專案式結構是為特定專案任務而臨時組成跨部門團隊的結構，適合任務型、跨領域協作的大型組織，與小規模、低複雜性的護理之家性質不符。

B：矩陣式結構同時存在功能別與專案別兩條指揮線，屬於複雜度較高、需要協調多重權責的組織形式，同樣不適合規模小、複雜性低的機構。

D：科層式結構（bureaucracy）規範繁多、分工細密、正式化程度高，更適合大型、業務龐雜的機構；小型護理之家若採此結構，反而會因層級與規章過多而降低效率。

本題考點：組織結構選用的判準——規模與複雜性決定適合的結構形式，規模小且複雜性低者宜用簡單式結構（層級少、集中管理）；矩陣式與專案式結構適合任務複雜、需跨部門協調的大型組織；科層式結構（bureaucracy）適合大型、正式化程度高的機構。

正解：連續性、協調性、整體性及個別性照護，並提升護理人員責任感及自主性，這組特徵對應的是全責護理模式（primary nursing care model）——由一位主責護理師24小時負責特定病人的整體計畫、協調與連續性照護，正好符合這組特徵，故選C。

A：技術混合照護模式（skill-mixed nursing care model）強調依人力組合（不同層級護理人員）分派工作，關注的是人力配置效率，並非以單一主責護理師提供整體性、連續性的照護為核心特徵。

B：功能性護理模式（functional nursing care model）按護理技術項目分工（如一人專責給藥、一人專責換藥），照護被切割成片段，缺乏整體性，也難以培養個別護理師對單一病人的責任感。

D：成組護理模式（team nursing care model）由一組護理人員共同照護一群病人，雖有團隊協調性，但每位病人的照護仍分散在小組成員間，個別性與單一護理師的責任感、自主性皆不如全責護理模式。

本題考點：護理照護模式的判準——連續性、協調性、整體性、個別性照護加上護理人員責任感與自主性的提升，是全責護理模式（primary nursing care model）的核心特徵；功能性護理模式按技術分工而失整體性，成組護理模式雖有協調性但個別性較低，技術混合照護模式著重人力組合而非單一責任歸屬。

正解為（C）2.45。每位病人每天護理時數 = 全年護理人員總工時 ÷ 全年病人日數。計算護理人員年總工時：12 人 × 每年實際上班 261 天 × 每班 8 小時 = 25,056 小時。計算全年病人日數（年度病床使用量）：總床數 40 床 × 占床率 70% × 全年 365 天 = 40 × 0.7 × 365 = 10,220 病人日。兩者相除：25,056 ÷ 10,220 ≈ 2.45（小時／病人／天），故選（C）。關鍵在於分母用全年 365 天計算病人日數（占床率反映的是整年病床被使用的情形），而 261 天是每位護理人員的年度實際上班天數、只用於計算護理人力的年總工時；兩者不可混用同一個天數。

正解：判準是傳染病防治法第3條各類傳染病的分類依據——結核病屬於第三類傳染病，故選C。

A：第一類傳染病指危害甚鉅、需強制處置者，例示如天花、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群（SARS）等，結核病的危害程度與強制處置要求不屬此類。

B：第二類傳染病例示如登革熱、傷寒、霍亂、桿菌性痢疾、麻疹等，與結核病的傳播特性與通報層級不同。

D：第四類傳染病是前三類以外，經中央主管機關認定有監視疫情或防治必要而公告的已知傳染病或症候群，並非僅限於境外移入監視之用；結核病已明確歸類於第三類，不屬第四類。

本題考點：傳染病防治法第3條分類的判準——依危害程度與是否需強制處置區分四類，第一類危害甚鉅（如SARS）、第二類例示登革熱等常見法定傳染病、第三類含結核病、百日咳、漢生病等、第四類為前三類以外經公告有監視必要者；分類會隨疾病防治情勢調整，作答時以現行公告版本為準。

正解：Donabedian醫療品質評估架構分結構面（structure）、過程面（process）、結果面（outcome）三面向，過程面評估的是實際提供的醫療行為與照護步驟——①護理紀錄完整性記錄的正是照護過程本身，②手術前預防性給予抗生素比率則反映治療執行過程是否落實，兩者皆屬過程面指標，故選A。

B：②③的組合中，②手術前預防性給予抗生素比率確實屬過程面，但③可執行細胞治療之醫師比率描述的是提供醫療服務所需的人力資格條件，屬結構面（structure）指標，故B不成立。

C：①④的組合中，①護理紀錄完整性確實屬過程面，但④病人死亡率反映的是照護後的最終結果，屬結果面（outcome）指標，故C不成立。

D：③④的組合中，③可執行細胞治療之醫師比率屬結構面（structure）指標，④病人死亡率屬結果面（outcome）指標，兩者皆非過程面，故D不成立。

本題考點：Donabedian醫療品質架構的判準——結構面（structure）看人力資格與設備等先決條件，過程面（process）看實際提供的照護行為與步驟是否落實，結果面（outcome）看照護後的最終成效；護理紀錄完整性與預防性給藥比率描述的是照護過程本身，故歸過程面。

正解：情境領導理論依員工能力（competence）與意願（commitment）組合出四種領導型態——林護理師工作1.5年、對病人整體性照護在指導下可完成，屬中低能力、但已展現一定意願的發展階段，對應推銷型（selling）領導：高任務指引搭配高關係支持，主管提供明確方向並解釋理由、同時給予鼓勵，故選B。

A：告知型（telling）適合能力更低、意願也低的員工，領導者須給予高度明確的任務指示且較少關係支持；林護理師已能在指導下完成整體照護、具一定意願，能力與意願皆高於此階段。

C：參與型（participating）適合能力已高、但意願不穩定的員工，領導者著重高關係支持、低任務指引，讓員工參與決策；林護理師才晉升N1，能力尚未到此階段。

D：授權型（delegating）適合能力高且意願高的員工，領導者可低度介入、充分授權；林護理師仍需在指導下完成照護，能力尚未到達此階段。

本題考點：情境領導理論的判準——依員工能力（competence）與意願（commitment）的高低組合，對應告知型（低能力低意願，高任務低關係）、推銷型（selling，中低能力有意願，高任務高關係）、參與型（高能力意願不穩，低任務高關係）、授權型（高能力高意願，低任務低關係）四種型態；判斷時先估員工現階段的能力與意願落點，再對應型態。

正解：判準是護理業務糾紛發生後各項處置的先後順序——首要之務是理智地分析、了解事件始末，掌握事實依據後才能決定後續適當作法，故選B。

A：請當事人誠懇冷靜面對病人及家屬雖有其必要性，但時機與方式仍須建立在已掌握事件始末的基礎上，並非發生糾紛當下第一優先要做的事。

C：尋求法律途徑釐清責任通常是理智分析事件始末、且其他處置方式無法化解爭議後的後續手段，並非最適當的第一步。

D：安排諮商輔導人員舉辦員工教育訓練屬於事後預防與制度性改善措施，用於避免類似事件再次發生，並非發生當下的即時處置。

本題考點：護理業務糾紛處置的判準——依處理時序區分即時反應（理智分析了解事件始末）、後續互動（當事人誠懇面對病人家屬）、爭議未解的最後手段（法律途徑）、事後預防（教育訓練）；發生當下應先掌握事實，其餘作法皆建立在此基礎之上。

正解：本題問「錯誤」者，判準是成本控制方法是否會犧牲照護品質——減少護理人員數雖能降低人事成本，但會導致護理人力不足、照護品質下降、錯誤率上升，反而增加醫療糾紛與隱性成本，屬於不當的成本控制手段，故B為應選項。

A：護理作業資訊化可提升作業效率、減少人工重複與錯誤，是正確的成本控制方法。

C：降低衛材庫存量可減少庫存積壓與資金占用成本，是正確的成本控制方法。

D：正確計價防漏帳可避免應收費用漏收，確保營收正確入帳，是正確的成本控制方法。

本題考點：護理成本控制的判準——資訊化、降低庫存、正確計價防漏帳皆屬於在不犧牲照護品質前提下提升效率、減少浪費的正確做法；減少護理人力則會犧牲照護品質、增加隱性成本與糾紛風險，屬於錯誤的成本控制手段。