101 年第 1 次臨床心理師臨床心理學總論（二）試題與答案

正解：題眼在「透過平台公司」與「不是專業倫理上的考量」——判準是遠距心理服務是否影響保密、資料管理、知後同意與專業關係。平台服務必須先向個案說明通訊管道的風險、平台可能如何使用資料及服務紀錄的保存方式；費用是否必然低於面對面服務並非倫理原則所要求，故選 B。

A：通訊平台可能有加密、帳號存取、斷線與第三方資料處理的限制，這些都會影響保密及知後同意，故屬倫理考量。

C：平台公司的廣告若誇大療效、混淆服務提供者身分或不當蒐集個資，會影響專業責任與個案權益，故不能排除。

D：服務內容保存的地點、期限、存取者與安全措施都關係個資保護與紀錄管理，故屬倫理考量。

本題考點：遠距心理服務（telepsychology）的倫理核心是保密限制、資料保存與知後同意；平台廣告與資料處理可能牽動專業責任；收費須合理透明，但不以「一定較便宜」作為倫理判準。

正解：題眼在 Beck 認知療法的「一起找方法檢驗認知謬誤」——判準是治療師與個案共同把想法當作可檢驗假設，而非由治療師單向宣告其錯誤。這正是合作式的經驗主義（Collaborative Empiricism），故選 C。

A：認知行為矯正法是結合認知與行為技術的較廣泛取向，沒有特指治療雙方共同驗證信念的關係與方法。

B：認知重建法常指辨識並修正不適應想法的技術；它看似對，因為確實可能發生在治療中，但題幹問的是「共同檢驗」這個歷程的專有概念。

D：自我教導法著重以自我語句引導行為與因應，並非 Beck 所稱的合作式檢驗程序。

本題考點：合作式的經驗主義（Collaborative Empiricism）是認知治療的工作關係與驗證方法；認知重建（cognitive restructuring）是修正想法的技術；自我教導法（self-instruction）著重內在語言的行為調節。

正解：題眼在「Murray Bowen 理論」——判準是辨認 Bowen 家族系統理論用來描述個體在家庭情緒系統中自主程度的核心概念。自我分化（differentiation of the self）指人在親密關係壓力下仍能區分思考與情緒、維持自我立場，故選 D。

A：連鎖的病狀不是 Bowen 理論的核心術語，不能用來界定其家族系統觀點。

B：角色互補性著重人際角色如何彼此配合，並非 Bowen 的主要建構。

C：結構清晰度較接近結構派家族治療對家庭組織、次系統與界限的關切；它看似同樣在談家族，錯在學派歸屬不同。

本題考點：Bowen 家族系統理論（Bowen family systems theory）以自我分化為核心；結構派家族治療（structural family therapy）聚焦次系統與界限；辨識家族治療理論時，須以其專屬建構而非泛稱的家庭互動判斷。

正解：題眼在 Yalom 所說「在團體中自由互動」並理解互動問題——判準是團體治療把當下人際互動作為工作材料，以修正個案與他人建立關係的慣性方式。這些活動主要要改變成員的人際模式，故選 A。

B：思考內容可在某些團體取向中處理，但題幹強調成員彼此互動，焦點不在個別認知內容。

C：性格結構是較廣泛且深層的描述，不是題幹所指團體互動工作的直接改變目標。

D：意識層面未能說明團體中反覆出現的人際關係模式，故不合題意。

本題考點：人際取向團體治療（interpersonal group psychotherapy）重視此時此地互動；人際學習（interpersonal learning）讓成員看見互動對他人的影響；治療焦點是修正人際模式，而非僅改變想法或增加覺察。

正解：題眼在「選擇心理測驗工具」與「最重要」——判準是測驗是否能產生回答轉介問題所需的有效資訊。測驗再便利或便宜，若無法釐清轉介問題便不具臨床價值，因此最優先考慮是否有助於回答轉介問題，故選 C。

A：電腦輔助可改善施測或計分效率，但不能取代測驗與轉介問題的適配性。

B：統計預測公式可作為整合資料的輔助，卻不是選用測驗的首要依據。

D：時間與金錢成本影響可行性，是重要限制；它看似務實，但不能凌駕於能否回答轉介問題之上。

本題考點：心理衡鑑（psychological assessment）以轉介問題（referral question）引導測驗選擇；工具適配性優先於便利性與成本；測驗結果須能為臨床決策提供增量資訊。

正解：題眼在 Maloney 與 Ward 的概念模式「階段一」及「不屬於」——判準是先建立可回答的衡鑑任務與蒐集初始脈絡，再於後續工作形成與整合假設。初步資料蒐集、理解轉介問題及閱讀發展史都屬前期取向工作；發展並整合假設需要利用已得資料進一步推論，故選 C。

A：初步資料蒐集用以界定個案現況與衡鑑需求，屬階段一工作。

B：了解轉介問題是安排後續資料蒐集與工具選擇的起點，屬階段一工作。

D：閱讀個案發展史有助掌握問題脈絡與待驗證方向，屬前期資料理解。

本題考點：衡鑑資料整合（assessment data integration）先釐清轉介問題與背景資料；假設形成（hypothesis generation）建立在初始資料之後；整合假設不是單純蒐集資料的同義詞。

正解：題眼在「離差智商」——判準是其分數意義來自個體相對於同年齡常模群體的位置，並以智力分數近似常態分配為前提。離差智商不是以心理年齡除以實足年齡計算，而是以常模平均數及離散程度標示相對表現，故選 D。

A：離差智商沒有絕對零點，零分不代表完全不存在智力。

B：離差智商的相鄰分數差距不能保證具有嚴格等量的心理意義，故不宜逕稱為等距測量。

C：智商是一般認知功能的指標，不等同於特定性向的表現。

本題考點：離差智商（deviation IQ）以年齡常模中的相對位置解釋；常態分配（normal distribution）是其常見的常模假定；智商與性向（aptitude）是不同測量概念。

正解：題眼在「主要因素不包括」——判準是合宜測驗選擇應依轉介問題、工具的心理計量品質與施測者勝任能力個別判斷。短版工具未必不合宜；在轉介問題、受試者負荷與效度證據適切時可以使用，故「不採用短版工具」不是主要選擇原則，故選 C。

A：測驗必須足以回答轉介問題，否則即使分數精確也缺乏臨床用途。

B：常模、信度與效度決定分數能否被適當解釋，屬主要考量。

D：臨床心理師的訓練背景關係施測、計分與解釋的勝任能力，屬主要考量。

本題考點：測驗選擇（test selection）須配合轉介問題、常模與信效度；短版測驗（short forms of tests）不是當然排除，而須評估適用性；專業勝任能力（professional competence）是衡鑑品質的必要條件。

正解：題眼在「建構效度」——判準是同一建構的測量應彼此相關，不同建構的測量則應能區辨。高的聚合效度（convergent validity）顯示與理論上相近構念一致，高的區辨效度（discriminant validity）顯示不會與不相干構念混淆，故選 A。

B：高聚合但低區辨效度表示測驗雖與相近構念相關，卻也無法與不相干構念區分，建構效度仍不足。

C：低聚合效度代表測驗未能與理論上應相關的指標一致，故不合建構效度要求。

D：兩者皆低同時缺乏收斂與區辨證據，不能支持建構效度。

本題考點：建構效度（construct validity）需要多元證據；聚合效度（convergent validity）看相近構念是否一致；區辨效度（discriminant validity）看不同構念是否能區分。

正解：題眼在 WAIS-III 與「不屬於效度量表」——判準是該分測驗的表現是否對受試者的注意力、專注與作答投入敏感，因而可回頭用來判斷整份結果的可信度。算數、數字符號替代與記憶廣度都吃注意力與配合度，臨床上被當作施測效度與努力程度的參考；圖形設計反映的是視覺空間建構與非語文推理能力本身，對作答投入不敏感，因此不列入效度指標，故選 C。

A：算數須在心中保留題目資訊並即時運算，成績容易被注意力渙散或動機低落拉低，可作為施測效度線索，故非答案。

B：數字符號替代是限時的替代抄寫作業，對作答速度與投入狀態特別敏感，是常用的努力程度指標，故非答案。

D：記憶廣度直接反映聽覺注意與工作記憶，受試者配合度不足時最先受影響，同屬效度線索，故非答案。

本題考點：魏氏成人智力量表第三版（WAIS-III）——分測驗解釋須遵守版本架構；效度指標（validity scales）——以對注意力與作答投入敏感的分測驗判讀結果可信度；圖形設計（Block Design）——主要反映視覺空間建構能力，表現由能力本身主導。

正解：題眼在「協助臨床決策」與「至少」——判準是分數要用在個別個案的處遇決定上，測量誤差必須壓到不致改變判斷的程度。心理計量的慣例門檻是：群體比較或研究用途，信度 .70 以上即可接受；一旦要據以做個別臨床決策，門檻提高到 .90 以上，故選 C。

A：0.50 的測量誤差過大，連群體層次的比較都嫌勉強，更不足以承擔個別臨床決策，故非答案。

B：0.70 是研究或初步篩選常引用的最低可接受值。這是最強誘答，錯在題幹限定的是個別臨床決策，門檻要高於研究用途。

D：0.99 遠高於實務上多數心理測驗所能達到的水準，也不是題目所問的「至少」門檻，故非答案。

本題考點：信度（reliability）——反映測量分數的穩定性；臨床決策（clinical decision making）——比群體研究更需控制測量誤差；用途不同、可接受門檻不同：研究與群體比較 .70，個別臨床決策 .90。

正解：題眼在 HPH 與「整體心理功能受損程度」——判準是該工具的不同版本各自對應的評估目的。本題所依的 HPH 分版中，D 版即為了解個案整體心理功能受損程度所設計，故選 D。

A：A 版的設計目的不在本題所問的整體心理功能受損程度，故非答案。

B：B 版所對應的評估目的與題幹指定的整體功能受損評估不同，故非答案。

C：C 版亦非用來了解整體心理功能受損程度的版本，故非答案。

本題考點：心理功能受損（psychological impairment）——須使用與評估目的相符的工具版本；工具版本（test version）不可互換，作答與判讀應依原始手冊所載用途與轉介問題確認。

正解：題眼在「電腦輔助衡鑑法」與「錯誤」——判準是電腦系統的優勢在於一致地執行明確規則、整合複雜條件與呈現不確定性，而非因文字敘事變長就自動提高解釋效度。較長的敘事式解釋未必較有效，故選 D。

A：電腦可依預設規則同時處理多個決策條件，能把複雜決策納入流程。

B：系統可依輸入資料與規則表達不同解釋的確定程度，屬其可提供的輔助。

C：標準化的計分與流程可減少施測或計分的不一致，因而有助改善再測信度。

本題考點：電腦輔助衡鑑（computer-assisted assessment）可提高計分與決策流程的一致性；敘事長度（narrative length）不是效度（validity）的保證；電腦輸出仍須由臨床心理師依個案脈絡判讀。

正解：題眼在「行為取向衡鑑」——判準是行為問題可透過外顯行為、認知反應與生理反應等多重反應系統表現，且各系統未必完全一致。A 正確描述此多管道觀點，故選 A。

B：行為取向衡鑑不只看外顯行為，也可蒐集心率、肌肉緊張等生理資料，因此「不須在乎」錯誤。

C：各管道可彼此相關但不必然一致，從單一管道不能保證推論其他管道。

D：當代行為取向已納入認知歷程資料，稱其完全不接受是錯誤的絕對化說法。

本題考點：行為取向衡鑑（behavioral assessment）採多重反應系統（multiple response systems）；行為、認知與生理資料可互補但不可任意互推；當代行為取向可整合認知歷程。

正解：題眼在「突破意識層面的防衛」與「潛意識性格結構」——判準是投射技術以模糊刺激引發個案自由組織反應，較不直接依賴自陳式作答。羅夏克測驗以墨漬刺激蒐集知覺與反應組織資料，故選 B。

A：柯氏性格量表屬結構化自陳或客觀式工具，較容易受受試者自我呈現影響。

C：軌跡追蹤測驗主要評估注意力、視覺搜尋與執行功能，並非投射性格結構的工具。

D：加州人格測驗為結構化人格測量，不以模糊刺激探查潛意識歷程。

本題考點：羅夏克測驗（Rorschach test）屬投射測驗（projective test）；投射法利用模糊刺激觀察反應組織；客觀式人格測驗（objective personality test）較依賴結構化自陳。

正解：題眼在 Groth-Marnat（2009）的「連續階層」及「各分測驗內部的變異」——判準是這套解釋程序由最整體的分數逐層推進到最細部的資料：第一階層是全量表智商，第二階層是語文智商、作業智商與各因素指數，第三階層是分測驗之間的離散比較，第四階層是分測驗內部的變異，第五階層是個別題目反應的質性分析。解釋各分測驗內部的變異落在第四階層，故選 B。

A：第五階層處理的是個別題目的反應方式與作答策略等質性資料，比分測驗內部變異更細一層。

C：第三階層比較的是分測驗與分測驗之間的高低落差，尚未進入單一分測驗的內部。

D：第二階層處理語文智商、作業智商與各因素指數，仍屬指數層次的整體比較。

本題考點：連續階層解釋（sequential hierarchy）由整體分數逐步進入細部資料；WAIS-III 解釋（WAIS-III interpretation）須依此程序逐層推進，不可跳層下結論；分測驗內部變異（within-subtest variability）位於分測驗間離散之後、個別題目質性分析之前。

正解：題眼在「個案取向」報告與「錯誤」——判準是報告應服務轉介問題與臨床決策，以清楚、可行動、可追溯的語言呈現個案獨特情形，而非追求文學修辭。採文學風格可能模糊事實、推論與建議的界線，故選 D。

A：針對轉介者的特定問題提供具體、準確陳述，符合個案取向報告原則。

B：以行動取向語言連結個人與其特定行為，有助於清楚描述可觀察資料與處遇方向。

C：除一般狀況外強調個案獨特性，正符合個案取向而非套用制式敘述。

本題考點：個案取向報告（case-oriented report）以轉介問題為核心；行動取向語言（action-oriented language）提升臨床可用性；報告寫作重清楚與可驗證，不以文學性取代專業精確性。

正解：題眼在「向家長解釋 IQ 分數」與「比較有意義」——判準是將抽象分數轉成可理解的同儕相對位置，同時避免把單一測驗分數本質化為孩子的身分。說明孩子目前表現相對同儕位於前 2％，可傳達分數的常模意義，故選 C。

A：只報「智商是 130」缺乏常模參照，家長不易理解其實際意義。

B：知覺組織是特定能力面向，不能完整說明整體 IQ 分數在同齡群體中的位置。

D：以「天才」作醫學標籤會把測驗結果過度本質化，也忽略智力表現的多面向與情境性。

本題考點：智商溝通（IQ communication）應以常模參照（norm-referenced interpretation）說明相對位置；分數解釋須避免標籤化；心理衡鑑結果應連結個案的功能與教育或處遇需求。

正解：題眼在晤談的「訊息變異數」——判準是它指不同臨床工作者在取得與處理個案訊息的過程中，因發問、觀察與整合方式不同而產生的差異。這正是 B 所述，故選 B。

A：評分門檻的不同是評定者判斷標準的變異，不等於取得或整合訊息本身的變異。

C：結構性工具的信度是測量工具的心理計量特徵，非晤談者之間訊息取得方式的差異。

D：晤談量表的有效程度屬效度議題，與訊息變異數的定義不同。

本題考點：訊息變異數（information variance）來自晤談者取得與整合資料方式的不同；評定者變異（rater variance）著重判斷或評分門檻；結構式晤談（structured interview）可降低非系統性差異。

正解：題眼在 Rorschach 計分的「知覺的正確性」——判準是反應的形狀是否符合墨漬輪廓與一般可接受的知覺。形狀品質（Form Quality, FQ）即用來評定這種貼合程度，故選 B。

A：發展品質（Developmental Quality, DQ）描述反應組織與發展層次，不是知覺正確性。

C：從眾反應（Popular, P）指常見反應的程度，常見不等於個別反應的形狀貼合度。這是最強誘答，因為常見反應往往也較符合刺激，但兩者的計分意義不同。

D：組織活動（Organizational Activity, Z）反映受試者如何整合墨漬區域形成反應，不評定知覺正確性。

本題考點：羅夏克綜合系統（Rorschach Comprehensive System）中，形狀品質（Form Quality, FQ）評定知覺貼合度；發展品質（Developmental Quality, DQ）看組織層次；組織活動（Organizational Activity, Z）看刺激區域整合。

正解：題眼在「醫療情境」與「不必提供診斷衡鑑」——判準是行為取向雖以可觀察的問題行為及其功能分析為重，仍須配合醫療情境的診斷與鑑別診斷需要，不能因此排除診斷衡鑑。故（A）把取向的重點誤寫成免除診斷責任，此敘述錯誤，故選 A。

B：治療導向的衡鑑報告應涵蓋與轉介問題、維持因素及處遇規劃相關的主題；其廣度應服務治療目標，而非只羅列單一症狀，故非答案。

C：掌握問題行為的成因、觸發與維持條件，才能提出具體且可執行的治療建議，這正是行為取向衡鑑的功能，故非答案。

D：個案行為與人格特徵會隨家庭、學校或醫療情境而有不同呈現；報告須辨明情境，避免把情境反應誤作固定特質，故非答案。

本題考點：行為取向心理衡鑑（behavioral assessment）以功能分析連結處遇；診斷衡鑑（diagnostic assessment）在醫療情境仍具必要性；衡鑑報告（assessment report）須納入情境脈絡。

正解：題眼在「數字符號替代」與「何者錯誤」——判準是此作業要求依照對照表快速抄寫符號，主要涉及處理速度、視覺短期記憶、注意力與視覺動作協調；整體視覺組織並非其主要測量構念。故（A）錯誤，故選 A。本題未指明魏氏量表版本，以下依此分測驗的共同核心功能辨析。

B：受試者須暫時保持數字與符號的配對規則，再據以作答，因此可反映短期視覺記憶的運用，故非答案。

C：在限時內完成大量配對，成績會受心理運動速度影響，故非答案。

D：作答時須持續在多組數字—符號規則間切換並維持作業方式，可部分反映心向轉換能力；它看似不如速度直接，卻仍是此作業可牽涉的歷程，故非答案。

本題考點：數字符號替代（Digit Symbol）主要看處理速度（processing speed）與視覺動作協調；短期視覺記憶（short-term visual memory）是作答所需歷程；魏氏量表分測驗解釋具版本敏感性。

正解：題眼在「魏氏成人智力量表可回答的問題」——判準是智力測驗測得的是一般認知能力及特定認知表現，不是情緒的覺察、理解與調節能力。情緒智力需以相應構念的量表、會談或行為資料衡鑑，不能由魏氏成人智力量表直接推論，故選 B。

A：一般認知能力與學業學習表現具有關聯，魏氏結果可作為預測或解釋學業困難的資料之一，故非答案。

C：認知能力與工作中的學習、推理及問題解決表現有一定關聯；它看似範圍很廣，仍屬智力測驗可提供有限預測資訊的領域，故非答案。

D：各指數或分測驗間的顯著落差可提供神經心理功能假設的線索，雖不能單獨確診損傷，仍可用於初步臨床判斷，故非答案。

本題考點：魏氏成人智力量表（WAIS）衡量認知能力；效標關聯效度（criterion-related validity）可支持對學業與部分工作表現的推論；情緒智力（emotional intelligence）須以不同構念工具衡鑑。

正解：題眼在「作答之效度量表」——判準是工具是否內建用來檢核反應一致性、罕見反應或美化／誇大傾向的量表。MMPI 設有此類效度指標，解釋臨床量表前須先檢視作答是否可採用，故選 D。

A：魏氏成人智力量表主要評量認知能力與各認知向度，並非以內建效度量表檢核作答風格為設計核心，故非答案。

B：羅夏克測驗的反應可從施測行為與編碼品質判讀，但不具 MMPI 這類固定的作答效度量表架構，故非答案。

C：症狀檢核表著重自陳心理症狀嚴重度，不能以其取代 MMPI 對反應效度的系統檢核，故非答案。

本題考點：明尼蘇答多相人格測驗（MMPI）含效度量表（validity scales）；反應效度（response validity）須先於臨床量表解釋；心理衡鑑（psychological assessment）不能只看總分。

正解：題眼在「近年來發展趨勢」——判準是當代認知行為治療在保留實證與結構化特徵之餘，更重視個案的主觀經驗、意義建構與合作關係，而不是愈來愈以僵硬的結構主導會談。故（D）錯誤，故選 D。

A：當代認知行為治療更注意個案如何理解事件、經驗情緒及賦予意義，重視主觀性並不等於放棄行為與認知的可檢驗性，故非答案。

B：合作式經驗主義強調治療師與個案共同檢驗想法和安排練習，治療關係的重要性日益被重視，故非答案。

C：個案的自我詮釋會影響其情緒與行為反應，是認知介入的重要材料，故非答案。

本題考點：認知行為治療（cognitive behavioral therapy）重視合作式經驗主義（collaborative empiricism）；主觀經驗（subjective experience）與自我詮釋（self-interpretation）可納入認知概念化；結構化（structure）應服務個案而非僵化控制治療。

正解：題眼在「Aaron T. Beck」與「主要自殺危險因子」——Beck 的認知理論特別強調對未來抱持負向、無路可走的預期；絕望感是其自殺風險觀點的核心指標，故選 D。臨床上出現自殺意念或計畫時仍應立即完成安全風險評估，不能只憑單一指標判定。

A：習得無助感可與憂鬱及被動因應有關，但本題問的是 Beck 特別指出的主要認知危險因子，故非答案。

B：缺乏社會支持確會提高風險，卻不是本題所指 Beck 理論的核心預測構念，故非答案。

C：症狀惡化可能增加危機，但症狀嚴重度與自殺風險並非同義；它看似臨床上合理，錯在未對準 Beck 所強調的絕望認知，故非答案。

本題考點：絕望感（hopelessness）是 Beck 自殺認知理論的核心；自殺風險評估（suicide risk assessment）須整合意念、計畫、手段與保護因子；症狀嚴重度不等於自殺風險。

正解：題眼在「防衛機制」——判準是防衛用以處理焦慮與內在衝突，既可表現在日常心理運作，也可能以症狀形式維持心理平衡。故（B）正確，故選 B。

A：防衛是普遍的心理功能，不會因分析更深入而完全消失；治療目標是提升覺察與採用較適應的因應，而非消除所有防衛，故非答案。

C：幽默通常被視為較成熟的防衛，但成熟防衛不保證沒有任何心理困擾或精神官能症狀，故非答案。

D：昇華可將衝動導向社會可接受的活動，仍不能據此宣稱個案必然完全心理健康；這是最強誘答，錯在把「較成熟」絕對化為「毫無病理」，故非答案。

本題考點：心理防衛機制（defense mechanisms）用以調節焦慮；症狀形成（symptom formation）可具防衛功能；成熟防衛（mature defenses）是相對適應，不是健康保證。

正解：題眼在「Yalom 團體心理治療」與「錯誤」——判準是矯正性的情緒經驗正是團體治療的重要療效因子：成員可在安全互動中以不同於早期關係的方式被回應，修正原有的人際期待。故（B）寫成「不可進行」是方向相反，為錯誤敘述，故選 B。

A：Yalom 強調人際學習與團體互動，將人際關係視為治療改變的重要媒介，故非答案。

C：團體可呈現成員平日的人際互動模式，因而常被視為社會縮影，故非答案。

D：治療師需協助辨識成員在團體內重現的不適應人際行為，並促進回饋與修正，故非答案。

本題考點：Yalom 團體心理治療（group psychotherapy）重視人際學習（interpersonal learning）；矯正性的情緒經驗（corrective emotional experience）是重要療效因子；團體可作為社會縮影（social microcosm）。

本題經考選部公告一律給分。作答任一選項皆得分。原因是題幹僅說撿拾校園垃圾，未交代是否撤除增強物、離開原活動，或是否要求超出原行為的復原與練習；無法唯一判定操作制約程序，官方送分的具體爭點亦無從題幹確認，故送分。

A：隔離須暫時離開可獲增強的情境；撿垃圾本身不必然是隔離。 B：負增強是移除嫌惡刺激以增加行為，與交辦清掃不符。 C：反應代價是撤除既有增強物或權利；題幹未描述扣除任何權利。 D：過度矯正包含復原損害或重複練習適當行為；若清掃超出亂丟範圍可成立，但題幹未交代範圍與立即性。

本題考點：操作制約（operant conditioning）的懲罰程序；過度矯正（overcorrection）須區分復原性處置與單純勞務。

正解：題眼在「行為治療」與「錯誤」——判準是行為治療以學習原理、可觀察的目標行為與系統性介入為核心，但實際處遇應在個案生活脈絡中安排與泛化，不是儘可能限於嚴謹操弄的特定環境。故（B）把實驗控制的要求錯置到臨床治療，為錯誤敘述，故選 B。

A：行為治療以學習理論與可檢驗的程序協助改變適應不良行為，故非答案。

C：自我監測、自我增強與自我評估可提升個案在治療外的自我控制與維持效果，故非答案。

D：依功能分析及個案需求選擇和調整技術，符合治療合作與個別化原則，故非答案。

本題考點：行為治療（behavior therapy）以學習原理（learning principles）為基礎；功能分析（functional analysis）決定介入；泛化（generalization）要求技巧能進入自然生活情境。

正解：題眼在「吸菸時施以輕微電擊」——判準是將不愉快刺激與欲減少的目標行為配對，以降低該行為的吸引力；停止吸菸雖會使電擊終止，整個設計的治療目的仍是建立吸菸與嫌惡刺激的連結。故選 A。

B：隔離是暫時移除可獲得的增強物或活動，不是直接在目標行為發生時配對電擊，故非答案。

C：正增強是行為後增加愉快刺激以提高行為頻率；本題的電擊為厭惡刺激，方向相反，故非答案。

D：減敏感法以漸進暴露配合放鬆來降低焦慮反應，並非以電擊抑制吸菸；它看似同樣會改變行為，錯在學習機制不同，故非答案。

本題考點：嫌惡治療（aversion therapy）將目標行為與不愉快刺激配對；正增強（positive reinforcement）提高行為頻率；系統減敏感法（systematic desensitization）用於焦慮反應。

正解：題眼在「理情行為治療技巧」與「錯誤」——判準是 REBT 直接挑戰非理性信念，常運用有力的辯論、羞愧感練習及認知、情緒、行為家庭作業；權力分析與介入並非其典型技巧。故（B）錯誤，故選 B。

A：REBT 的治療師可積極且有力地質疑個案的絕對化信念，這種力量與活力的使用符合其直接風格，故非答案。

C：攻擊羞愧感練習讓個案在安全而有規劃的情境中面對被評價的恐懼，以鬆動羞恥與必須被認可的信念，故非答案。

D：家庭作業讓個案在會談外持續辨識、辯論與替換非理性信念，是 REBT 的常用技巧，故非答案。

本題考點：理情行為治療（rational emotive behavior therapy）聚焦非理性信念（irrational beliefs）；羞愧感練習（shame-attacking exercises）用以挑戰評價恐懼；家庭作業（homework assignment）促進會談外的行為改變。

正解：題眼在 Rollo May 的「存在需要勇氣」——判準是存在取向將成長視為面對自由、選擇與不確定性；脫離既有依賴雖會帶來焦慮與不安全感，仍需勇於承擔。故（B）正確，故選 B。

A：把人的處境簡化為對抗動物性，較不是 May 用存在勇氣說明的焦點，故非答案。

C：掙脫他人權力可能是某些個案的重要課題，但沒有說到存在取向所強調的自由選擇與隨之而來的焦慮，故非答案。

D：追求卓越較接近其他人格理論對成就或優越感的著眼，不是本題所問的存在勇氣，故非答案。

本題考點：存在治療（existential therapy）重視自由（freedom）與責任（responsibility）；存在焦慮（existential anxiety）伴隨選擇；存在勇氣（courage to be）使人承擔成長的不確定性。

正解：題眼在「此時此刻」——判準是人類認可歷程模式關注家庭成員在會談當下的溝通、感受與互動，並藉由直接經驗促進自我價值與關係改變。故選 C。

A：策略派家族治療著重問題的互動序列與策略性任務，目標在打破維持症狀的模式，非以此時此刻經驗為主要焦點，故非答案。

B：結構派家族治療著重家庭次系統、界限與權力結構的重組，故非答案。

D：多世代家族治療著重跨世代傳遞、分化與家庭情緒系統，時間視角延伸至家族歷史，故非答案。

本題考點：人類認可歷程模式（human validation process model）重視此時此刻（here and now）互動；結構派家族治療（structural family therapy）聚焦界限與次系統；多世代家族治療（multi-generational family therapy）聚焦跨世代情緒歷程。

正解：題眼在「時限」與「基本假設」——判準是時限心理動力治療須在有限會談中選擇最核心、最具衝突性且可透過治療關係工作的不良關係模式，而非只挑最容易化解者。故（A）錯誤，故選 A。

B：把焦點放在最有問題的關係模式，才能在有限時間內處理與目前困擾最相關的核心衝突，故非答案。

C：此取向假定早年與重要照顧者的關係經驗會形成不良功能的人際模式，故非答案。

D：個案的關係模式會在治療關係中重現，使治療師可觀察並處理移情與互動模式；它看似抽象，卻是心理動力工作的關鍵資料，故非答案。

本題考點：時限心理動力治療（time-limited dynamic psychotherapy）採焦點治療（focus therapy）；不良關係模式（maladaptive relational pattern）常與早期關係經驗相關；移情（transference）可在治療關係中被觀察與工作。

正解：題眼在「辯證行為療法的核心技術」——判準是辯證行為療法以覺察當下內外經驗、兼顧接納與改變為根本；正念覺察是其他技巧模組得以運作的核心。故選 A。

B：人際關係技巧訓練是辯證行為療法的重要模組，但不是本題所問最核心的基礎技術，故非答案。

C：暴露法可用於特定問題的介入，並非辯證行為療法的核心技術標誌，故非答案。

D：認知矯正偏向直接改變想法內容；辯證行為療法較強調覺察、接納與行為技能的整合，故非答案。

本題考點：辯證行為療法（dialectical behavior therapy）以正念（mindfulness）為核心；接納與改變（acceptance and change）採辯證整合；人際效能（interpersonal effectiveness）是重要技能模組。

正解：題眼在「鼓勵病人表現出更多症狀」——判準是治療師刻意要求個案做出或加重原本想控制的症狀，以打破抗拒、反轉控制關係或暴露症狀的可控性，這是矛盾意向。故選 B。

A：固定處方是米蘭學派（Selvini-Palazzoli）對家庭下的固定、保密的具體處方，例如要求父母單獨外出而不告知子女，目的在打斷僵化的家庭互動序列，並不要求個案增加症狀，故非答案。

C：任務設定與實行指安排具體行動並促進承諾，不以鼓勵症狀增加為定義，故非答案。

D：重新定位是改變對問題的理解框架，並不直接要求病人多表現症狀；它看似也會改變看法，錯在本題問的是反向處方的行為技巧，故非答案。

本題考點：矛盾意向（paradoxical intention）以反向處方（paradoxical prescription）處理症狀；抗拒（resistance）可因控制關係改變而鬆動；重新框架（reframing）是改變意義而非要求症狀增加。

正解：題眼在 William Glasser 所列的「基本心理需求」——判準是選項是否屬於其選擇理論所說的五項需求。生存、歸屬、權力、自由之外，尚有樂趣，故選 A。

B：好奇可促進探索與學習，但不是 Glasser 列為五項基本需求的名稱，故非答案。

C：意義是許多治療取向的重要概念，卻不是本題理論的固定需求分類，故非答案。

D：成就可與權力或勝任的需求有關，但不是獨立列出的第五項；它看似接近權力，錯在將相關表現當成分類名稱，故非答案。

本題考點：選擇理論（choice theory）提出基本心理需求（basic psychological needs）；樂趣（fun）是五項需求之一；權力（power）與成就經驗相關但不等同於獨立需求名稱。

正解：題眼在「事先未獲得參與者同意」與「事後經機構同意使用」——判準是研究錄音或錄影原則上須在蒐集前取得有效知後同意；機構不能在資料已未經同意取得後，以事後核可取代參與者的授權。故（D）不符合倫理原則，故選 D。題目未指明適用倫理規範版本，例外仍應限於事前審查所核准的範圍。

A：先取得被錄音或錄影對象的同意，符合尊重自主與知後同意原則，故非答案。

B：在公眾場所且合理預期不涉隱私的觀察，倫理規範可有例外處理，故非答案。

C：研究中的欺瞞須受嚴格限制與審查；題目所述經機構批准的情況，並非可由研究者任意略過程序，故非答案。

本題考點：知後同意（informed consent）應在研究資料蒐集前取得；研究倫理審查（research ethics review）不能取代個人授權；隱私（privacy）決定錄音錄影同意例外的適用。

正解：題眼在「心理衡鑑倫理」與「錯誤」——判準是蒐集資訊必須符合必要性、比例性與隱私保護；即使資料可能有助於理解問題，也不能為取得訊息而任意侵犯個案隱私。故（C）錯誤，故選 C。

A：建立清楚、專業且適切的關係，有助於知後同意、合作與角色界限，是衡鑑倫理的重要部分，故非答案。

B：衡鑑資料包含敏感個人資訊，應妥善保密並依合法、必要的例外處理，故非答案。

D：建議與決定應以個案最佳利益為優先，同時衡量自主權與可能風險，故非答案。

本題考點：心理衡鑑倫理（assessment ethics）重視隱私（privacy）與保密（confidentiality）；知後同意（informed consent）界定資料蒐集範圍；個案最佳利益（best interests）是專業判斷的優先原則。