102 年第 1 次臨床心理師臨床心理學總論（二）試題與答案

正解：題眼在「行為衡鑑基本假設」——判準是把行為放回其發生的情境與後果中，找出可改變的功能關係。行為衡鑑關心環境特性如何影響行為，以及行為如何隨前因與後果改變，故選 C。

A：把行為視為內在心理歷程的顯現較接近心理動力或特質取向，不是行為衡鑑的基本假設。

B：以測量推論長期穩定人格特質是傳統特質衡鑑的目標，與行為衡鑑著重情境特異性不同。

D：行為測量結果隨情境而變不必然表示工具有系統性誤差；這是最強誘答，因為它把變異都當成測量問題，卻忽略行為本身具有情境依賴性。

本題考點：行為衡鑑（behavioral assessment）——分析行為與環境的功能關係；功能分析（functional analysis）——檢視前因、行為與後果；情境特異性（situational specificity）——是行為資料的重要特性。

正解：題眼在「不是」與「常模充分性」——判準是標準化樣本能否在規模與組成上代表預定受測群體，並提供有用的比較基準。樣本有無基本閱讀能力是個別受測者能否理解某測驗的施測適切性問題，不是評估常模本身充分性的核心因素，故 C 為應選項。

A：分組常模可讓不同年齡、教育程度或其他相關群體得到較適切的比較，屬常模充分性的重要考量。

B：樣本量影響常模估計的穩定性，樣本是否夠大是重要因素。

D：標準化樣本能否代表主試者要施測的群體是常模能否適用的關鍵。這是最強誘答，因為閱讀能力確實影響測驗結果；但它影響的是測驗是否適合該個案，而非樣本代表性。

本題考點：常模（norms）——提供受測者與標準化樣本的比較基準；代表性（representativeness）——是常模適用性的核心；施測適切性（appropriateness of administration）——須與常模品質分開判斷。

正解：題眼在「無法覺察自己行為的原因」及因此懷疑口頭報告——判準是何種理論最重視無意識歷程與自我覺察的限制。心理動力論認為行為可受無意識衝突與防衛機制影響，個案未必能直接報告真正的動機，故選 A。

B：行為理論通常重視可觀察行為與環境功能關係，對自陳資料可能採多方法驗證，但「無意識而無法覺察」不是其核心理由。

C：認知理論重視個案對想法與信念的報告，雖承認自動思考未必立刻被察覺，仍常以合作方式引導覺察，與題幹的基本假設不同。

D：系統理論關心關係系統與互動循環，不是以無意識動機解釋個案無法自覺。這是最強誘答，因為系統中的互動也可能不被個案察覺；但其理論焦點不是心理動力論的無意識衝突。

本題考點：心理動力論（psychodynamic theory）——強調無意識衝突與防衛機制；自陳資料（self-report）——其可信度應依理論假設與其他資料來源整合判讀。

正解：題眼在「再搭配 MMPI 有助於正確診斷」——判準是加入一項工具後，是否在既有病史、腦波圖與生理檢查之外，額外提升診斷判斷。MMPI 的價值在於提供先前資料未涵蓋的增額資訊，因此屬遞增效度，故選 D。

A：內容效度問測驗題目是否充分涵蓋欲測內容，與加入 MMPI 後是否提升診斷正確性不同。

B：效標效度問測驗分數與外在效標的關聯；本題特別強調它在既有資料之外的附加貢獻。

C：概念效度問測驗是否測得理論構念，不能直接回答多一項資料是否使診斷更準確。這是最強誘答，因為 MMPI 當然需要有效測量人格與症狀；但題目問的是「搭配後多帶來什麼」。

本題考點：遞增效度（incremental validity）——新工具在既有資訊之外增加預測或診斷效益；效標效度（criterion-related validity）——檢驗分數與外在效標的關聯；多方法衡鑑（multimethod assessment）——重點在各來源的互補資訊。

正解：題眼在「行為衡鑑」與「最正確」——判準是此取向是否以個案在具體情境中的行為功能為核心。許多行為治療師認為，非結構且針對個案的取向較能掌握前因、後果與功能關係，故選 D。

A：行為功能分析主要比較同一個案在不同情境下的行為與後果，不是以個案和群體之間的差異為中心。

B：行為衡鑑雖重視個別分析，仍不能不重視工具的信度、效度與測量品質。

C：自陳式量表可被用於行為衡鑑，只要其內容與功能分析問題相連；不能一概說它們只是被誤認為行為衡鑑工具。這是最強誘答，因為「自陳」不是直接觀察；但資料來源不決定其能否服務於行為衡鑑。

本題考點：個案取向衡鑑（idiographic assessment）——聚焦個案在情境中的功能關係；功能分析（functional analysis）——不是群體比較；心理計量特性（psychometric properties）——即使在個案取向中仍須重視。

正解：題眼在「WAIS-III」與「學校教育的學習成果」——判準是各指數主要反映的能力來源。語文理解指數包含受教育與文化經驗累積所形成的語詞知識、常識與語文推理，因此最能反映學校教育的學習成果，故選 A。本題涉及版本敏感的 WAIS-III 指數結構，依題幹版本作答。

B：知覺組織較著重非語文的視覺空間與知覺推理能力，不是教育學習成果的最佳指標。

C：工作記憶主要反映短暫保持與心智操作資訊的能力，不能直接等同於累積的學校學習。

D：處理速度反映簡單視覺資訊的掃描與作業效率，也不是教育累積知識的主要表徵。這是最強誘答，因為學校作業確實需要速度；但題目問的是「學習成果」而非作業效率。

本題考點：WAIS-III（Wechsler Adult Intelligence Scale-III）——作答須依版本的指數結構；語文理解（Verbal Comprehension）——較反映教育與文化累積的晶體能力；晶體能力（crystallized ability）——不同於處理速度與工作記憶。

正解：題眼在「長期記憶能力」與 WAIS-III 分測驗組合——判準是分測驗是否需要提取長期累積、已儲存的知識。詞彙與常識都要求提取教育與生活經驗中已習得的語文知識，因此最適合用來推估長期記憶的知識提取面向，故選 B。本題涉及版本敏感的 WAIS-III 分測驗解釋，依題幹版本作答。

A：理解也運用既有知識，但較偏向社會判斷與實際知識的應用；與常識配對不如詞彙與常識直接聚焦於長期語意知識。

C：記憶廣度主要測量短期記憶與注意力／工作記憶，與題幹所問的長期記憶方向不同。

D：類同主要測抽象語文推理與概念形成，不能與理解一起作為長期記憶的最佳組合。這是最強誘答，因為兩者皆需要語文作答；但語文作答不等於主要在測長期知識提取。

本題考點：長期記憶（long-term memory）——可由已學得知識的提取加以推估；詞彙與常識（Vocabulary and Information）——較依賴語意知識；工作記憶（working memory）——須與長期記憶區分。

正解：題眼在「智能較高」與「羅夏克墨跡測驗」——判準是反應是否顯示知覺組織與整合的複雜度。智能較高的受試者較能把墨跡的多個部分組織成有意義的整體，因此組織活動多是較常見的表現，故選 A。

B：人類部分反應是以人體局部作答的內容類別，較可反映對人際或自我表徵的關注，不能直接作為智能高低的主要指標。

C：單純形狀多表示反應較少運用墨跡的複雜組織特徵，與本題所問的整合能力方向不符。這是最強誘答，因為它也像是在描述作答方式；但智能較高的關鍵是組織更複雜，不是形狀更單純。

D：從眾反應指常見反應的比例，主要關乎知覺常規性與現實接觸，並非智能較高的特徵。

本題考點：羅夏克墨跡測驗（Rorschach Inkblot Test）的組織活動——能整合多個墨跡特徵的反應通常反映較複雜的知覺組織；人類部分反應（human detail response）與從眾反應（popular response）分別屬內容與常規性線索，不能替代組織活動。

正解：題眼在「精神狀態檢查」與「錯誤」——判準是其定位為以會談與觀察進行的初步心智功能篩檢，而非定位特定腦半球病灶的神經心理測驗。精神狀態檢查可發現定向感、注意力、記憶、語言與思考等功能異常，但不能據此偵測或定位右側腦半球損傷，故 A 為應選項。

B：精神狀態檢查可在初談或醫療處遇中快速掌握病人的心智功能，正是其基本用途，故非答案。

C：認知損傷狀態是其重要評估面向，例如可藉定向感、注意力與記憶的表現初步辨識異常，故非答案。

D：檢查項目可依轉介問題與病人狀況彈性選擇；彈性不等於任意省略必要項目，仍須記錄足以支持臨床判斷的觀察，故非答案。

本題考點：精神狀態檢查（mental status examination）——用於初步評估心智與認知功能；神經心理衡鑑（neuropsychological assessment）才以特定功能型態協助推論腦部損傷，二者的診斷層次不可混同。

正解：題眼在「電腦輔助衡鑑」——判準是電腦化施測若與紙筆版測量相同構念，通常可取得高度可比的結果，但不能取代專業資格與脈絡判斷。傳統測驗的紙筆版與電腦版結果通常高度相近，故選 C。

A：電腦產出的解釋報告與臨床判斷不應以固定百分比宣稱一致；兩者處理的資料脈絡與專業整合不同。這是最強誘答，因為精確百分比看似有研究依據，錯在把軟體輸出與臨床判斷說成可普遍等同。

B：電腦化不會取消測驗使用資格、知後同意、施測監控與結果解釋的專業責任，故非答案。

D：電腦能使計分與呈現標準化，卻不能自行判斷個案的文化、情緒狀態、作答投入或轉介脈絡；把客觀計分誤當成完整衡鑑即為錯誤。

本題考點：電腦輔助衡鑑（computer-assisted assessment）——紙筆與電腦版本須檢驗測量等值性；電腦化施測（computerized testing）可提升標準化，但心理衡鑑仍需由合格專業人員整合個案脈絡。

正解：題眼在「事件紀錄法」——判準是以目標行為每次發生為起點，記下其前因、行為與後果等可觀察細節。等待目標行為出現後再記錄相關細節，正是事件紀錄法的做法，故選 B。

A：敘事紀錄法重在以文字保留情境與行為歷程，不以清楚量化為必要條件，故非答案。

C：評比紀錄法適合評定行為或特質的程度，不能以「經常發生且無清楚起訖」作為其最適用的定義；那類行為較常以時距取樣處理。

D：時距紀錄法是在預定時段觀察並記下目標行為是否發生或持續，記錄的是可操作化行為，不是對抽象行為的整體印象。

本題考點：行為觀察（behavioral observation）——事件紀錄法（event recording）依行為事件記錄細節；敘事紀錄法（narrative recording）保留脈絡；時距紀錄法（interval recording）以固定時段取樣可觀察行為。

正解：題眼在「專業性風格」——判準是報告以清楚、精確、可供跨專業使用的方式傳達結論。每個段落簡短並聚焦單一概念，有助於讀者辨識證據與建議的關聯，故選 C。

A：專業報告應依轉介問題呈現功能與困難，不能預設以病理現象為唯一重點，故非答案。

B：客觀呈現測驗結果是必要條件，但只逐項羅列結果而未整合資料與回答轉介問題，不足以構成專業性風格。這是最強誘答，因為「客觀、中立」聽起來專業；錯在把報告寫成測驗清單，而非有論證的衡鑑結論。

D：誇張描述會削弱資料的精確性與可追溯性，不是增加報告吸引力的正當作法。

本題考點：心理衡鑑報告（psychological assessment report）的專業性風格（professional style）——清楚、精確、段落聚焦並整合資料；客觀性（objectivity）不等於逐項堆列測驗結果，仍須回應轉介問題。

正解：題眼在「衡鑑報告原則」——判準是所有資料、解釋與建議都要服務於轉介問題。報告內容應以能回答轉介問題為取捨依據，故選 B。

A：篇幅長不必然代表品質好；不相關的資訊會掩沒重要發現，故非答案。

C：報告應以精簡且讀者可理解的語言撰寫，過度抽象的專門術語會妨礙個案、家屬與轉介人員使用結果，故非答案。

D：認知、情緒與性功能雖常重要，仍不足以自動形成完整理解；是否納入其他資料須由轉介問題、發展史與功能影響決定。

本題考點：心理衡鑑報告（psychological assessment report）——相關性（relevance）以轉介問題為核心；可讀性（readability）要求精確但可理解；資料整合（data integration）不可用篇幅或固定主題取代。

正解：題眼在「心理衡鑑階段」——判準是衡鑑為假設導向、反覆修正的歷程，不是單向線性流程。釐清轉介問題會引導資料蒐集，初步資料又可能改變所需知識與問題界定，因此四階段常同時發生且互相影響，故選 B。

A：各階段雖有邏輯關聯，實務上不會只做完前一階段才回頭處理下一階段，故非答案。

C：衡鑑不能憑直覺跳過問題界定與資料解釋，否則結論缺乏可檢驗的依據，故非答案。

D：四階段並非彼此獨立；資料蒐集與解釋會反過來修正轉介問題與後續假設，故非答案。

本題考點：心理衡鑑歷程（psychological assessment process）——轉介問題（referral question）引導資料蒐集；假設修正（hypothesis revision）使評估、知識取得、蒐集與解釋形成互動循環。

正解：題眼在「班達測驗」與「可能有腦傷」——判準是視覺動作整合中出現具臨床意義的結構性錯誤，而非單一筆跡或大小偏好。圖形旋轉、閉合困難與續畫皆可能顯示視覺知覺與動作整合的異常，故選 D。

A：添畫、圖形漸大與圖形簡化可受作答風格、衝動性或發展因素影響，不能合併視為本題最典型的腦傷指標。

B：圖形過大、順序紊亂與筆觸過重較容易受焦慮、衝動控制及施測情境影響，特異性不足，故非答案。

C：波狀線條、圖形過小與以點取代圓也可能出現於多種情況；相較之下，旋轉、閉合困難與續畫較直接涉及圖形結構與整合錯誤。

本題考點：班達視覺動作完形測驗（Bender Visual-Motor Gestalt Test）——圖形旋轉（rotation）、閉合困難（closure difficulty）與續畫（perseveration）可作為神經心理異常的篩檢線索；篩檢結果仍須結合病史與完整心理衡鑑判讀。

正解：題眼在「Heimberg（1994）」與「維持因素」——本題限題幹所指的社會畏懼症認知模型作答，判準是個案如何解讀社交威脅及其後果。與人際威脅有關的認知缺損會使個案偏向預期負面評價並維持焦慮，故選 B。社會焦慮之所以持續，關鍵在個案對人際威脅的負向解讀與對負面評價的預期，衡鑑維持因素時應優先評估這組認知歷程。

A：人際互動技巧可能影響社交表現，但不是該模型辨識維持因素時最核心的認知評估焦點，故非答案。

C：安全行為是社會焦慮的重要維持機制，然而本題依題幹所指模型要辨識的是對人際威脅的認知處理，故不選 C。這是最強誘答，因為安全行為確實常見；錯在題目問的是特定模型所優先評估的認知缺損。

D：焦慮強度可描述嚴重度，卻不能單獨說明焦慮如何被負向社交威脅認知維持，故非答案。

本題考點：社會焦慮的認知模型（cognitive model of social anxiety）——負向評價預期（negative evaluation expectancy）與人際威脅認知是維持焦慮的關鍵；安全行為（safety behavior）與症狀強度（symptom severity）需與模型的核心判準區分。

正解：題眼在「WAIS-III」與「病前功能」——判準是選用受目前腦部狀態影響較小的保留型（hold）分測驗。詞彙與常識反映長期累積的語意知識與一般知識，圖畫補充依賴既有的視覺常識辨識，三者都不隨急性腦傷或病程明顯下滑，組合起來對病前智力的預測力最佳，故選 A。

B：圖形設計與矩陣推理較仰賴當下的視覺空間與流體推理表現，受腦部狀態影響的可能性較高，不是本題最佳組合。

C：記憶廣度與數符替代包含注意力、工作記憶與處理速度成分，較容易反映目前認知狀態，故非答案。

D：連環圖系與符號搜尋同樣較依賴處理速度及視覺組織，不能取代長期知識型指標來推估病前功能。

本題考點：病前功能推估（premorbid functioning estimation）——採用受目前腦部狀態影響較小的保留型（hold）分測驗，如詞彙、常識與圖畫補充；易變型分測驗——記憶廣度、數符替代、符號搜尋等反映當下的注意、工作記憶與處理速度；上述為 WAIS-III（Wechsler Adult Intelligence Scale–Third Edition）所用的分測驗名稱，其他版本不可直接套用。

正解：題眼在「改變階段」與「個別化治療」——判準是跨理論改變階段模式由尚未考慮改變，進入考慮與準備，再到實際行動及維持。前考慮期－考慮和準備期－行動期－維持期符合此順序，故選 D。

A：任務分析期不是此改變階段模式的標準階段，故非答案。

B：評估與計畫分析可作為治療工作，但不是用來描述個案改變動機歷程的既定階段名稱，故非答案。

C：問題定義、行為分析與任務分析屬治療規劃的工作步驟，不能代替改變階段，故非答案。

本題考點：改變階段模式（stages of change model）——前考慮期（precontemplation）、考慮期（contemplation）、準備期（preparation）、行動期（action）與維持期（maintenance）；治療配適（treatment matching）須依個案目前的改變準備度調整。

正解：題眼在「有時限心理動力治療」與「個案問題解析法」——判準是用重複出現的人際互動循環來界定治療焦點。循環的適應不良關係模式將個案的期待、他人反應與自身反應連成反覆維持困擾的模式，適合有時限治療聚焦處理，故選 C。

A：核心衝突關係主題法也是心理動力取向的重要人際分析架構，但不是本題所指有時限心理動力治療採用的個案問題解析法，故非答案。

B：構形分析法不符合本題所問的標準名稱與人際循環焦點，故非答案。

D：歷程－經驗分析法著重治療歷程或經驗的分析，並非本題所問的關係模式個案解析法，故非答案。

本題考點：有時限心理動力治療（time-limited dynamic psychotherapy）——循環的適應不良關係模式（cyclical maladaptive pattern）用以辨識反覆的人際困境；個案問題解析（case formulation）須將治療焦點收斂為可處理的核心模式。

正解：題眼在「1896 年」「賓州大學」與「心理門診」——這組歷史線索指向建立早期臨床心理服務的 Lightner Witmer。L. Witmer 在美國賓州大學建立心理門診，常被視為臨床心理學發韌的重要事件，故選 C。

A：C. Rogers 是個人中心治療的代表人物，非本題所指的心理門診創建者。

B：W. James 對美國心理學與功能主義影響深遠，但不是本題所問的賓州大學心理門診創建者。

D：A. Maslow 提出需求層次等人本心理學觀點，與本題的臨床心理學創始史實不符。

本題考點：臨床心理學史（history of clinical psychology）——Lightner Witmer 與心理門診（psychological clinic）；個人中心治療（person-centered therapy）、功能主義（functionalism）與人本心理學（humanistic psychology）須依代表人物分辨。

正解：題眼在「辯證行為治療」——判準是同時承認看似相反的經驗，並在接納與改變之間工作。平靜地接納矛盾與失控，正表現辯證行為治療的辯證立場，故選 D。

A：系統性評估可用於多種治療取向，卻不是辯證行為治療最具辨識性的強調重點，故非答案。

B：設限與治療結束可在適當時機處理，但「最後階段要完成設限」不是其核心定義，故非答案。

C：聚焦脆弱與不安全感較像只停留於接納端；辯證行為治療還會進行技能訓練、行為分析與改變工作，故非答案。

本題考點：辯證行為治療（dialectical behavior therapy）——辯證（dialectics）同時容納接納與改變；正念（mindfulness）協助個案以不批判的方式面對當下經驗。

正解：題眼在「存在主義」與「個人中心」的「共同點」——判準是兩者都重視個人的主體經驗與獨特存在，而非共享同一套人格發展或死亡觀。兩派皆認為每個人獨一無二，治療師須進入個人的主體經驗才能充分理解，故選 B。

A：橡實在適當條件下成長為橡樹的比喻較貼近個人中心治療的自我實現傾向，不能代表存在主義治療的共同主張。

C：面對死亡與有限性是存在主義的重要主題，但不是個人中心治療的核心共同點，故非答案。

D：兩派皆不把理性力量置於治療的唯一中心；存在主義重視選擇與責任，個人中心重視經驗與成長，故非答案。

本題考點：存在主義治療（existential therapy）——關注自由、責任、有限性與主體存在；個人中心治療（person-centered therapy）——重視主觀經驗與自我實現傾向；兩派的共同人本取向在於尊重個體的獨特性。

正解：題眼在「個人中心治療」與「可能批評」——判準是檢視其強調真實一致的治療關係，是否可能與某些文化的溝通規範產生張力。對間接溝通文化的個案而言，治療師直接展現貫串態度可能令人不自在，這是對其文化適切性的合理批評，故選 A。

B：過度依賴人類理性較接近理性取向治療的批評；個人中心治療的重心是情感、經驗與關係，不是把理性置於首位。

C：個人中心治療並非因人文價值便拒絕實徵研究，將其描寫成拒絕檢證是錯誤的二分法。

D：支持個案不等於認可其脫離現實的想像；治療師的同理與真實關係仍會協助個案覺察經驗與行動後果，故非答案。

本題考點：個人中心治療（person-centered therapy）——貫串（congruence）、同理（empathy）與無條件正向關懷（unconditional positive regard）；文化適切性（cultural responsiveness）要求治療關係的表達方式能回應個案的溝通脈絡。

正解：題眼在「存在主義治療」與「錯誤」——判準是治療關係強調真實相遇、在場與尊重，不是以客觀疏離為核心。存在主義治療師不須維持冷漠的專業距離；其專業性在於真實而負責地投入關係，故 D 為應選項。

A：存在主義治療師會以真實的態度在關係中與個案相遇，故非答案。

B：Bugental 所強調的在場，指治療師充分投入當下治療關係，符合存在主義取向，故非答案。

C：尊重個案作為獨特且能選擇的主體，是存在主義治療關係的核心，故非答案。

本題考點：存在主義治療（existential therapy）——真實性（authenticity）、在場（presence）與尊重（respect）構成治療關係；專業界線（professional boundary）不等於客觀疏離或情感撤離。

正解：題眼在「阿德勒治療」與「生命目標與因應方式」——判準是找出個案早年賦予經驗的主觀意義，藉以理解其生活型態。早期回憶可呈現個案如何選擇、解讀與因應早期生活事件，因此用來探究生命目標與因應方式，故選 C。

A：夢的分析較常與精神分析取向連結，並非阿德勒治療理解生活型態的主要工具，故非答案。

B：自由聯想是古典精神分析的重要技術，與本題所問阿德勒取向不符。

D：兒時衝突可提供發展史資訊，但阿德勒治療重點不是找出被壓抑的衝突，而是理解早期經驗所形成的主觀信念與生活型態，故非答案。

本題考點：阿德勒治療（Adlerian therapy）——早期回憶（early recollections）協助理解生活型態（lifestyle）與生命目標（life goals）；主觀意義（subjective meaning）比事件是否客觀發生更能說明個案的因應模式。

正解：題眼在「選擇理論」與「錯誤」——判準是 Glasser 將行為理解為個體主動選擇的整體行為，而非被情緒被動降臨。選擇理論主張人是在進行使自己憂鬱的行為，而不是單純「感受到憂鬱」；B 把主動選擇說成被動感受，故為應選項。

A：生存、愛與隸屬、權力、自由及快樂是選擇理論所述的基本需求，故非答案。

C：選擇理論強調行為源於內在動機與選擇，符合其核心觀點，故非答案。

D：整體行為由行動、思考、感受與生理組成，符合選擇理論的架構，故非答案。

本題考點：選擇理論（choice theory）——整體行為（total behavior）包含行動、思考、感受與生理；內在控制（internal control）強調個體的選擇與責任，與把情緒視為完全被動發生的說法不同。

正解：題眼在「認知行為治療」與「認知重建」——判準是協助個案辨識、檢驗並修正不具適應性的自動想法或信念，使其形成較符合證據且有助因應的替代想法。A 完整說明此一改變歷程，故選 A。

B：辨明非理性信念是認知工作的一部分，但只停在辨識，尚未說明檢驗與建立替代想法的重建過程，故非答案。

C：發展認知角色不是認知重建的標準目標，故非答案。

D：與他人進行思想抗辯容易把認知治療誤解成辯論技巧；認知重建重在檢驗個案自身想法的證據與效用，而非贏得外在爭辯。

本題考點：認知行為治療（cognitive behavioral therapy）——認知重建（cognitive restructuring）包含辨識自動想法、檢驗證據與形成替代觀點；非理性信念（irrational beliefs）的辨識是起點，不等於完整的重建。

正解：題眼在「攻擊羞愧感練習」——判準是理情行為治療用認知與行為作業，區分不健康的羞愧感與較具建設性的懊悔，並以刻意練習削弱自我貶抑。此類練習是 Ellis 式理情行為治療的技術，故選 D。

A：現實治療重視選擇、責任與滿足需求，核心工作是檢視目前行為是否有效，不以攻擊羞愧感作為典型技術。

B：完形治療可運用空椅、覺察與未竟事務工作，但「攻擊羞愧感練習」不是其標誌性名稱。

C：阿德勒治療著重生活型態、社會興趣與鼓勵，雖會處理自卑感，仍不以此理情行為作業為核心。

本題考點：理情行為治療（rational emotive behavior therapy, REBT）——以辨識非理性信念及行為練習改變情緒困擾；羞愧感與懊悔的區辨；治療技術須連回其理論的改變機制。

正解：題眼在「Satir model 的溝通姿態」——判準是壓力下常見的不一致溝通類型。Satir 所列的討好型、指責型、超理智型與打岔型，正是四種失衡姿態；相對的健康姿態是表裡一致，故選 A。

B：退化型、依賴型與控制型並非 Satir 的四種固定姿態，故不能與討好型併列。

C：控制型與被動型不是該模型的標準類別；它看似合理，是因為名稱都可描述人際互動，錯在不是 Satir 的分類。

D：退化型不是標準姿態，故即使其餘三項正確，整組仍非答案。

本題考點：Satir 模式（Satir model）——壓力下的討好、指責、超理智、打岔四種不一致溝通姿態；一致型溝通（congruent communication）是整合自我、他人與情境的目標。

正解：題眼在「空白銀幕」——判準是治療師降低個人揭露與反應，使個案能將內在感受與關係表徵歸加於治療師。這種安排特別有利於投射潛意識內容與其在關係中的顯現，故選 B。

A：移情是個案把過往重要關係的情感與期待轉向治療師；空白銀幕也可能使移情浮現，但題目所問的「讓自己成為銀幕」較直接指向可被投射的功能。

C：分析潛意識是治療工作，不是空白銀幕本身的治療性目的。

D：經驗潛意識不是精神分析用來說明此技術的標準概念。

本題考點：空白銀幕（blank-screen technique）——治療師的相對中立有助投射與移情材料出現；投射（projection）是將內在感受歸於他人；移情（transference）是舊關係模式在治療關係中重現。

正解：題眼在 Kernberg——判準是其客體關係取向對邊緣人格組織的核心防衛描述。Kernberg 強調個體未能整合好與壞的自我及客體表徵，因而以分裂維持兩者分開，故選 C。

A：內射與投射是精神分析與客體關係理論的廣泛概念，不能單憑此視為 Kernberg 最具辨識性的主張。

B：二分思考常見於認知治療對認知扭曲的描述；它表面很像分裂，差別在分裂是自我—客體表徵未整合的防衛機制。

D：歸屬感較常見於人本或阿德勒脈絡，非 Kernberg 的核心概念。

本題考點：Kernberg 客體關係理論（object relations theory）——分裂（splitting）使好壞表徵隔離；邊緣人格組織（borderline personality organization）與認同整合困難；二分思考（dichotomous thinking）不等同精神分析的分裂防衛。

正解：題眼在存在主義的「有限時間」——判準是治療形式是否呼應存在處境，而非單純提高效率。有限的治療期限使個案直接面對時間有限、選擇須承擔與生命不可無限延宕的事實，因此反映人類存在的有限條件，故選 B。

A：期限不會取消存在治療對自由、選擇與責任的強調，反而可使責任更具急迫性。

C：存在治療重視共同探問與個案的主觀經驗，不以治療師傳遞一套存在知識為主。

D：期限可能引發焦慮，但焦慮上升不是治療達成的充分條件；它看似對，是因存在治療確會處理焦慮，錯在把焦慮提高當成目的。

本題考點：存在主義治療（existential therapy）——自由與責任；存在的有限性（finitude）；有限時間治療（time-limited therapy）可把時間限制轉化為探索生命選擇的素材。

正解：題眼在個人中心取向的「貢獻」——判準是 Rogers 如何使心理治療歷程能被系統錄音、逐字分析與研究。個人中心治療早期就以治療歷程研究檢驗治療條件與改變，因此開啟心理治療實徵研究的重要傳統，故選 A。

B：語言在心理治療中的重要性早已存在於其他取向，並非個人中心治療的主要歷史貢獻。

C：嚴格維持固定治療程序較符合高度結構化取向；個人中心治療重視治療師的真誠與對個案經驗的回應。

D：社會性固然重要，但不是此取向最具代表性的研究貢獻。

本題考點：個人中心治療（person-centered therapy）——同理理解、無條件積極關懷與真誠；心理治療歷程研究（psychotherapy process research）；治療關係是改變的重要條件。

正解：題眼在 Kernberg 與 Mahler 的發展連結——判準是邊緣人格的困難位於分離個體化歷程中，尤其是企圖建立獨立自我時仍受不穩定客體關係干擾。A 描述已進入分離個體化、卻在獨立嘗試中遭拒的情境，最符合此理論性說法，故選 A。

B：把問題說成完全無法進入分離個體化，過度否認其已發展出的部分自主功能。

C：共生期的概念可用來理解依附困難，但 Kernberg 的表述不等於將邊緣人格直接固著於共生期。

D：自閉期是更早的理論階段，與本題所問邊緣人格的關係不符。

本題考點：Mahler 分離個體化（separation-individuation）——個體在依附關係中形成自主性；Kernberg 的客體關係觀點；邊緣人格的認同整合與關係穩定性困難。

正解：題眼在母親同時傳出「要親近」與「親近即厭惡」兩個互相衝突的訊息——判準是個體無法在重要關係中回應其中一項而不違反另一項。兒子依口頭要求親近後又遭厭惡，正是雙重束縛，故選 B。

A：移情是把過去關係中的感受與期待帶入當前關係，本題描述的是母子當下矛盾訊息，非移情。

C：最早記憶是阿德勒取向探索生活型態的材料，不能解釋訊息層次的衝突。

D：從眾反應是依多數人調整行為，與親子間矛盾溝通無關。

本題考點：雙重束縛（double bind）——重要關係中互相矛盾且難以逃離或後設溝通的訊息；矛盾溝通（paradoxical communication）；家庭系統觀點（family systems perspective）。

正解：題眼在 Meichenbaum 的認知行為矯治——判準是以自我指導、內在語言與行為排演，協助個案在壓力情境中調整反應。其主要用途是增進問題解決與因應技巧，故選 A。

B：憂鬱可用認知行為治療處理，但題目所指的此一方法不以減輕憂鬱為最特定的用途。

C：恐懼症的核心處遇通常是系統性暴露；自我指導可輔助，不能取代暴露的關鍵學習。

D：飲食障礙需要依症狀、身心風險與多專業需求整合處遇，非此方法的典型首要適用對象。

本題考點：認知行為矯治（cognitive behavior modification）——自我指導訓練（self-instructional training）；因應技巧（coping skills）；以內在語言與行為演練連結認知改變和行動。

正解：題眼在「腦神經測驗結果回饋」與臨時委任——判準是承接者須具備該項神經心理衡鑑及回饋的勝任能力，且避免利益衝突；不能只因職稱、關係或受督導時間而替代專業能力。院內沒有足夠勝任者時，與個案另約由原心理師回饋最適當，故選 D。

A：同事與個案是好朋友會造成多重關係與客觀性疑慮，不能作為委任理由。

B：全職實習生雖受督導，仍不能僅以受督導半年推定可獨立進行專業回饋。

C：主任有臨床心理師資格但不熟神經心理測驗，仍不符合該服務所需勝任能力；這是最強誘答，錯在以資格與職稱取代特定能力。

本題考點：專業勝任能力（competence）——服務須在受訓與經驗範圍內提供；神經心理衡鑑（neuropsychological assessment）的回饋須能正確整合結果；多重關係（multiple relationships）可能損及專業判斷。

正解：題眼在「聽聞」且直接督導中未見歧視行為——判準是督導評量與紀錄應以可查證的專業觀察、具體行為及適當程序為基礎。將未經驗證的傳聞寫成被督導者的潛在歧視傾向，既可能不實又造成不公平不利，最不符合倫理，故選 B。

A：在督導中討論性別歧視及其對個案的影響，有助反思專業能力，屬適當作法。

C：不能把傳聞直接當成評量證據，符合公平與證據基礎的要求；但仍可保持專業覺察。

D：留意日後是否有可觀察的歧視行為，不預設結論，較合乎審慎督導。

本題考點：督導倫理（supervision ethics）——評量要有可查證依據；公平程序（due process）避免以傳聞作不利紀錄；文化與性別敏感度（gender sensitivity）應在督導中被討論。

正解：題眼在倫理準則對民眾尋求臨床心理服務之目的的界定——判準是專業服務以保障服務對象及相關人士的福祉、保護與發展為核心，而不只是矯正行為或傳授知識。因此 B 最符合題目所引規範，故選 B。本題依命題時的倫理準則措辭作答；現行文字仍應以公布版本為準。

A：提升整體生活福祉可說是專業的社會價值，但不如 B 直接呈現服務對象及相關人士受保護與發展的目的。

C：矯正不良行為只是部分處遇可能採取的方法，不能概括社會大眾求助的目的。

D：獲得心理學知識可能是心理衛教的結果，非臨床服務的主要目的。

本題考點：臨床心理倫理（clinical psychology ethics）——服務對象福祉；保護與發展；專業目的不能縮減為行為控制或知識傳遞。

正解：題眼在倫理準則與行為規範的「目的」——判準是倫理規範透過界定專業責任、保護服務對象與維持可問責的執業，支持社會對專業的信任。D 最符合此一上位目的，故選 D。本題依命題時的倫理準則措辭作答；現行文字仍應以公布版本為準。

A：倫理準則不是宣傳專業優越性，而是要求專業權力受到責任與界線約束。

B：違規處置可能是制度的一環，但懲戒不是倫理準則存在的核心目的。

C：持續精進專業知識很重要，卻只是維持勝任能力的要求之一，不能取代維護社會信任的整體目的。

本題考點：專業倫理（professional ethics）——維護社會信任（public trust）；服務對象福祉；勝任能力與可問責執業是倫理規範的具體功能。