113 年第 1 次護理師精神科與社區衛生護理學試題與答案

正解：直接切入定義——情感轉移（transference）是指病人將過去經驗中重要人物（如父母）的情感、期待或衝突，無意識地投射到護理師或治療者身上，故選 A。

B：若方向相反，是護理師將自身過去經驗中人物的情感投射到病人身上，這稱為反轉移（countertransference），與情感轉移的定義主客相反。 C：情感轉移可能帶有正向或負向情感內涵，對護病關係的影響並非絕對負面，若妥善處理甚至有助於治療性理解，本選項用「絕對」二字過於武斷。 D：護理師對病人產生性幻想屬於反轉移的一種表現形式，並非情感轉移的定義，本選項混淆了轉移與反轉移的主體。

本題考點：轉移與反轉移的判準——情感轉移（transference）主體是病人，將過去人物情感投射到治療者；反轉移（countertransference）主體是護理師，方向相反；兩者皆非絕對正向或負向，需視個案情境評估其對治療關係的影響。

正解：判準是四條多巴胺路徑各自對應的思覺失調症症狀與副作用——中腦—邊緣多巴胺路徑（mesolimbic pathway）活性過高，與正性症狀（妄想、幻覺）的產生有關，故選 B。

A：興趣動機缺乏屬負性症狀，與中腦—皮質多巴胺路徑（mesocortical pathway）多巴胺活性不足有關，而非結節—漏斗部路徑。 C：類巴金森氏症狀是黑質—紋狀體多巴胺路徑（nigrostriatal pathway）被藥物阻斷所致，而非中腦—皮質路徑。 D：泌乳素上升的副作用源於結節—漏斗部多巴胺路徑（tuberoinfundibular pathway）遭阻斷、失去對泌乳素分泌的抑制，而非黑質—紋狀體路徑。

本題考點：思覺失調症四條多巴胺路徑的判準式對應——中腦邊緣路徑活性過高對應正性症狀；中腦皮質路徑不足對應負性症狀；黑質紋狀體路徑受阻對應類巴金森氏副作用；結節漏斗部路徑受阻對應泌乳素上升，四者需逐一配對記憶，不可互換。

正解：關鍵在各家庭治療學派的介入焦點——策略性（strategic）家庭治療以問題為導向，聚焦改善家庭成員間的溝通模式與互動策略以解決當前困境，故選 C。

A：鮑恩（Bowen）家庭治療理論中的三角關係（triangles）可存在於任何三人組成的系統中，並不僅限於夫妻或手足之間，父母與子女、姻親之間同樣可能形成三角關係。 B：鮑恩家庭治療的目標是提升家庭成員的自我分化程度，使個體能在保持情感連結的同時維持獨立思考與行動能力，而非降低分化程度。 D：家庭治療同樣可用於處理家庭危機情境（如急性衝突、重大變故），並非僅提供一般諮商與行為修正，本選項限縮了家庭治療的適用範圍。

本題考點：家庭治療學派判準——策略性家庭治療聚焦溝通問題與問題解決；鮑恩理論的三角關係可發生於任何三人系統，其治療目標是提升（而非降低）自我分化程度；家庭治療的適用範圍涵蓋家庭危機處理。

正解：題眼在「最不適宜」的溝通技巧——批判會使案主感到被否定與貶低，阻礙護病間信任關係的建立，對本已因憂鬱情緒而自尊偏低的李先生而言，批判只會加重其負向認知與心理負擔，故選 D。

A：主動傾聽讓案主感受到被理解與重視，是建立治療性關係的基礎技巧，此為適當作法。 B：澄清可協助案主釐清自身想法與感受、避免溝通誤解，此為適當作法。 C：拓寬話題屬開放性引導技巧，有助案主從單一事件擴展表達其整體感受與想法，此為適當作法。

本題考點：治療性溝通技巧的判準——主動傾聽、澄清、拓寬話題等開放性技巧有助案主表達與被理解，屬適當技巧；批判屬否定性、封閉式回應，會加重負向認知、破壞治療性關係，對憂鬱症病人尤其禁忌。

正解：本題問的是認知行為治療（CBT）的核心焦點——CBT 透過辨識並挑戰個案的錯誤認知（自動化思考、認知扭曲），同時調整其不適應行為模式，以改善情緒困擾，故選 B。

A：CBT 同樣會處理壓力引發的生理反應，常搭配放鬆訓練、腹式呼吸等技巧協助個案調節生理喚起，並非完全不處理。 C：強調個案早期發展階段的問題屬於精神分析取向的核心焦點，而非認知行為治療。 D：探討個案潛意識對人際關係的影響屬於精神動力取向或人際治療的範疇，並非認知行為治療聚焦的層面。

本題考點：不同心理治療取向的判準——認知行為治療聚焦當下的想法與行為調整、亦處理壓力生理反應；早期發展議題屬精神分析取向；潛意識與人際影響屬精神動力或人際取向，三者焦點不可混淆。

正解：判準是強迫症（OCD）病人入院初期的護理原則——汪小姐使用紙張包覆門把是暫時緩解焦慮的強迫儀式行為，急性期治療原則是先建立信任關係、降低焦慮，而非立即強迫病人接觸引發焦慮的來源，提供紙張讓其焦慮逐步減輕、待建立信任後再逐步進行行為介入，故選 D。

A：不給予紙張、強迫病人直接觸摸門把會使焦慮急遽升高，可能誘發更強烈的強迫或迴避行為，違反急性期先降低焦慮的原則。 B：向病人說教式解說「拿紙張是不必要的」屬認知說服，無法在急性期快速消除強迫行為背後的焦慮驅力，效果有限甚至無效。 C：要求病人負責清洗病房門把等於直接安排其接觸最恐懼的汙染來源，會顯著升高焦慮，與急性期護理原則相違。

本題考點：強迫症急性期護理判準——強迫行為是緩解焦慮的儀式，急性期原則是先接納行為、降低焦慮並建立信任，不強迫立即暴露、不說教、不安排接觸恐懼來源，待病情穩定後再逐步進行行為治療介入。

正解：本題問的是日落症候群（sundown syndrome）最常見於哪種疾患——日落症候群指傍晚至夜間出現意識混亂、躁動不安、徘徊加劇的現象，與日照減少、生理時鐘（晝夜節律）失調有關，是失智症（如 Alzheimer's disease）病人的典型臨床表現，故選 A。

B：恐慌症以突發、陣發性的強烈焦慮與生理症狀（心悸、呼吸困難）為主要表現，與日落時段的意識混亂無直接關聯。 C：雙相情緒障礙症以情緒週期性的躁期與鬱期波動為核心特徵，並非以特定時段的意識混亂表現為主。 D：譫妄患者雖也可能出現類似日落時段加重的意識混亂現象，但譫妄屬急性、病程短暫且成因多元（如感染、藥物）的意識障礙，與日落症候群作為慢性退化性疾病典型表現的臨床定位不同，臨床上仍以失智症為此現象的代表性疾患。

本題考點：日落症候群的判準——好發於失智症病人，與日照減少、晝夜節律失調有關；需與恐慌症的陣發性焦慮、雙相情緒障礙症的週期性情緒波動、譫妄的急性短暫病程加以區分。

正解：關鍵在雙相情緒障礙症（bipolar disorder）生物病因的正確說法——此病與神經傳導物質（如正腎上腺素、多巴胺、血清素）失調以及神經內分泌系統（如下視丘—腦下垂體—腎上腺軸，HPA 軸）的異常有關，且需要長期藥物治療，故選 B。

A：持續高溫的氣候因素並非雙相情緒障礙症的生物病因，待天氣轉涼即可改善的說法缺乏醫學依據。 C：雙相情緒障礙症的家族遺傳相關性其實偏高，遺傳率約在 60% 至 80% 之間，本選項稱「跟家族遺傳無直接相關」與實際流行病學資料相反。 D：鉛中毒並非雙相情緒障礙症常見的生物病因，此為與實際病因機轉不符的說法。

本題考點：雙相情緒障礙症生物病因的判準——核心是神經傳導物質與神經內分泌系統（HPA 軸）的異常，需長期藥物治療；家族遺傳率約 60% 至 80%，屬相關性高的因子而非無關，氣候與鉛中毒皆非公認病因。

正解：判準是重鬱發作（major depressive episode）的 DSM-5 診斷標準——憂鬱症狀（或快感缺失）須持續至少二週，方符合重鬱發作的時間標準，故選 B。

A：主觀感受想法洶湧不止是躁症或輕躁症的特徵性症狀，並非重鬱發作的表現。 C：重鬱發作的診斷必須同時造成社交、職業或其他重要功能領域的顯著缺損，本選項稱「與功能缺損無關」與診斷標準相反。 D：重鬱發作既可能出現失眠，也可能出現嗜睡（睡眠過多），本選項只承認失眠、排除嗜睡，敘述不完整。

本題考點：重鬱發作診斷標準的判準——症狀須持續至少二週，且須造成社交或職業功能的顯著缺損；主觀思緒加速屬躁症特徵而非鬱症；睡眠症狀可表現為失眠或嗜睡兩種方向，不可只認定其一。

正解：題眼在「最不適切」的護理措施——思覺失調症的負性症狀包括生活懶散、缺乏動機（意志力缺乏），此類病人通常需要長期維持藥物治療以控制症狀，向病人保證藥物治療只是短暫的屬於錯誤訊息，一旦病人日後因症狀復發需持續服藥，反而會破壞醫囑遵從性與治療信任，故選 D。

A：鼓勵建立每日作息表可協助生活懶散、缺乏動機的病人重建結構化的生活型態，是適切的護理措施。 B：對參與團體治療給予讚賞屬正向增強，有助提升病人參與動機，是適切的護理措施。 C：與病人的互動保持真誠與公開有助建立治療性信任關係，是適切的護理措施。

本題考點：思覺失調症負性症狀的護理判準——生活懶散、缺乏動機須以結構化作息與正向增強介入，互動原則是真誠公開；藥物須長期維持，任何暗示「治療只是短暫」的保證都會誤導病人並危及日後的醫囑遵從性。

正解：判準是被害妄想病人拒食情境下的優先護理原則——王小姐擔心食物遭下毒而不肯進食，護理措施須在不直接否定妄想內容的前提下，滿足其進食與安全的基本需求，協助其自行採購包裝完整、密封的食物可讓她確信食物來源安全，是最符合此原則、侵入性最低的初步措施，故選 D。

A：插鼻胃管灌食屬侵入性處置，且未解決病人對食物安全的疑慮根源，應保留作為其餘措施無效時的最後手段，而非最優先介入。 B：以強制送入保護室作為要脅屬恐嚇性溝通，不僅無助於緩解妄想，反而會加深病人對周遭環境的不信任與敵意。 C：由家屬準備伙食仍是他人經手的食物，無法解除病人對「食物遭下毒」的核心妄想疑慮，效果有限。

本題考點：被害妄想拒食病人的護理判準——優先原則是在不直接否定妄想內容的前提下滿足進食與安全需求，密封包裝食物最能降低病人對食物來源的疑慮；插鼻胃管、恐嚇送保護室、家屬代為備食皆非首選介入方式。

正解：本題問的是「最不適切」的出院藥物護理措施，判準在於服藥決定權該歸屬病人本人。D「返家後的藥物，可供家人自行選擇」等於把用藥決定權轉交家人，家人可任意增減或更換藥物，違反病人自主與遵醫囑服藥的原則，也可能因此中斷治療、誘發復發，故為最不適切之措施。

A：了解家庭主要照顧者是誰，有助於日後追蹤服藥狀況與衛教對象的安排，屬於正確的出院準備評估。

B：了解不服藥的原因（副作用、病識感不足、忘記服藥等）是介入的前提，唯有掌握原因才能對症衛教，屬於正確作法。

C：提供藥物相關資訊（藥名、劑量、作用、副作用）是出院用藥衛教的基本內容，屬於正確作法。

本題考點：思覺失調症病人出院藥物護理的判準——服藥決定權須留在病人本身而非交由家人代為決定；照顧者掌握、原因評估、藥物資訊提供皆屬正確的衛教介入方向。

正解：關鍵在肛門期（18 個月至 3 歲）發展任務是控制與自主，若在如廁訓練階段受到父母過度嚴格的管教與約束，個體傾向形成「肛門滯留型人格（anal-retentive personality）」，表現為一板一眼、拘謹刻板、要求完美、缺乏彈性，故選 C。

A：對不同性別的父母產生性吸引屬於性器期（phallic stage）的伊底帕斯情結（Oedipus complex）議題，與肛門期的管教衝突無關。

B：強烈傾向追求愉悅、避免痛苦是本我（id）依循快樂原則（pleasure principle）運作的特徵，屬於人格結構層面的描述，不是肛門期發展受阻後的行為模式。這是可能的誤選點——「追求愉悅」聽起來像是對過度壓抑的反彈，但快樂原則是本我與生俱來的運作方式，並非肛門期管教約束的結果。

D：生活大小事都要他人承擔責任是依賴型人格的特徵，較常關聯到早年口腔期（oral stage）需求未被滿足，而非肛門期的過度控制。

本題考點：佛洛伊德（Freud）心性發展階段與人格特徵的對應——肛門期管教過嚴對應肛門滯留型人格（一板一眼、缺乏彈性）；性器期對應伊底帕斯情結；本我／快樂原則是結構性概念而非單一階段產物；依賴型人格較多連結口腔期。

正解：本題問的是恐慌症（panic disorder）敘述中「最不適切」者，判準在於發作是否可預期。恐慌症的診斷特徵是「非預期性（unexpected）」反覆發作，而非「預期中的」發作；A 敘述恰與定義相反，故為最不適切選項。

B：恐慌發作的特徵是突發的強烈恐懼在數分鐘內達到最高峰，符合 DSM-5 對恐慌發作的描述，敘述正確。

C：心悸、喘不過氣、胸痛是恐慌發作最常見的自律神經與呼吸循環症狀，敘述正確。

D：失真感（derealization）與失自我感（depersonalization）是恐慌發作可能出現的知覺症狀，敘述正確。

本題考點：恐慌症的核心診斷判準——發作須為非預期性、於數分鐘內達到高峰，伴隨心悸、呼吸困難、胸痛等自律神經症狀，以及可能出現的失真感與失自我感；凡描述成「可預期」的發作即與定義相悖。

正解：本題問的是有關美沙冬（methadone）敘述中正確者。美沙冬為長效合成類鴉片藥物，作用於同一類鴉片受體但藥效較緩和、半衰期較長，相對於海洛因（heroin）成癮性較低、戒斷症狀也較輕微，臨床上作為鴉片類成癮的替代療法藥物，故選 B。

A：美沙冬本身仍是類鴉片藥物，過量時仍會產生呼吸抑制，也可能帶來欣快感，停藥後仍會出現戒斷症狀，並非完全沒有這些反應，敘述錯誤。

C：替代療法的作用機轉是藥理性地作用於類鴉片受體、緩解戒斷症狀與渴求感，而非僅靠心理安撫，敘述錯誤。這是最強誘答——美沙冬治療確實搭配心理社會支持，但其核心藥效來自受體結合的藥理作用，並非單純安撫；分辨關鍵在於機轉本身是藥理性還是心理性。

D：療程長短依個案病情而定，可作為長期維持治療，病情穩定後也可能逐步減量，並非規定必須終身服用，敘述錯誤。

本題考點：美沙冬（methadone）替代療法的判準——藥理機轉為長效類鴉片受體促效劑，成癮性與戒斷症狀相對海洛因（heroin）較輕，但仍具呼吸抑制與戒斷風險，療程依個案調整而非終身固定不變。

正解：李同學的行為模式（無法停止洗手、手已破皮仍持續清洗）符合強迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）的表現，護理師以喜愛的小小兵玩具轉移注意、同時練習「不繼續洗手」，核心是在誘發強迫情境下阻止強迫行為的執行，此即暴露與反應阻止法（exposure and response prevention, ERP），為強迫症行為治療的首選技術，故選 C。

A：沙箱療法（sand play therapy）著重透過沙具擺放表達內在情緒與潛意識衝突，目的在情緒宣洩而非阻止特定強迫行為，與本情境不符。

B：非指引性治療（non-directive play）由兒童主導遊戲內容，治療者不介入引導，重點在情緒表達，與護理師主動安排「轉移並阻止洗手行為」的作法方向不同。

D：生理回饋（bio-feedback）透過儀器監測生理訊號（如心跳、肌電）協助個案學習自我調節，多用於焦慮或疼痛控制，機制與本情境的行為阻止不同。

本題考點：強迫症行為治療的判準——在誘發強迫情境下同時進行「暴露」與「阻止強迫行為執行」即為暴露與反應阻止法（ERP）；沙箱療法與非指引性遊戲療法著重情緒表達，生理回饋著重生理自我調節，三者機制皆與 ERP 不同。

正解：物質使用障礙症（substance use disorder）的成因涉及多重層面——神經生物學（成癮物質直接活化酬償系統〔reward system〕產生愉悅感）、心理與認知（對物質的態度、戒癮動機）、社會（同儕、家庭功能）。D「與對成癮物質的認知無關，不會想戒除」否定了認知與戒除意願之間的關聯，與動機式晤談（motivational interviewing）等以改變認知與動機為核心的治療取向相悖，故為錯誤敘述。

A：成癮物質直接活化酬償系統、產生愉悅感，是成癮神經生物學機轉的正確描述。

B：同儕互相影響是物質使用行為的重要社會因素之一，敘述正確。

C：家庭功能失調也是物質使用障礙症的成因之一，敘述正確。

本題考點：物質使用障礙症成因的多因素判準——神經生物學（酬償系統活化）、心理認知（態度與戒除動機）、社會（同儕、家庭）三層面缺一不可；否定認知因素與戒除意願的關聯即為錯誤敘述。

正解：判準是三層優先序中的「安全」層——廖奶奶喪偶三個月、面帶愁容、不與人打招呼，並向女兒表示「不想再吃藥了」「活著沒有意思」，是明確的自殺意念警訊。安全（含自傷、自殺風險）優於情緒抒發與意義重建等目標，應優先進一步評估其自殺意念與計畫（有無具體方法、時間點），以掌握立即風險並防範自殺，故選 B。

A：了解伴侶離世的內心感受並協助抒發轉移注意，屬於重要的情緒支持措施，但須建立在確認安全無虞之後，並非此刻最優先。

C：透過緬懷過往記憶重新找到價值與存活意義，屬於較長期的意義重建介入，此刻自殺風險尚未釐清，時機未到。這是最強誘答——緬懷療法貼近「喪偶」這個情境主題，容易被誤認為最貼切的介入，分辨關鍵在於優先序不是由情境主題決定，而是由當下是否存在立即安全風險決定。

D：儘快安排入住護理之家提供生理照護，並未針對廖奶奶目前表露的自殺意念做直接評估與處置，也非首要且急迫的措施。

本題考點：精神科情境題的三層優先序判準——出現明確自殺意念警訊時，安全評估（自殺意念與計畫）優先於情緒抒發、意義重建等心理社會介入，介入時機須以當下風險是否釐清為準，而非以情境主題（如喪親）直接對應療法。

正解：本題問的是入院後各項治療敘述中「最適當」者。哀傷輔導（grief counseling）協助個案表達失落與內心感受、宣洩情緒並逐步調適，對經歷喪親、出現「活著沒有意思」等失落反應的長者最為適切，故選 A。

B：rivastigmine（Exelon®）是膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitor），用於改善失智症（dementia）的認知功能，並非治療憂鬱情緒的藥物，將其列為「必須服用」以改善憂鬱敘述錯誤。

C：自殺防範的觀察頻率應依個案自殺風險分級與機構規範進行個別化評估，高風險者可能需要更嚴密的一對一持續陪視，固定為「每 5 分鐘探視」並非個別化的作法，不符合最適當敘述。

D：強迫個案參加「所有」治療活動會增加心理壓力與抗拒，應依其意願與當下能力漸進安排參與，而非一律要求，敘述不適當。這是最強誘答——「多參加活動轉移負面情緒」方向看似積極正向，分辨關鍵在於「所有」與「儘量要求」違反尊重個案意願與漸進安排的原則，方向對但強度與方式錯。

本題考點：喪親長者入院治療的判準——哀傷輔導針對失落情緒的表達與調適最為適切；藥物選擇須對應症狀機轉而非套用失智症用藥；自殺觀察頻率依風險分級個別化決定；活動參與依意願與能力漸進安排，不宜一律強制。

正解：本題問的是「不屬於」神經發展障礙症（neurodevelopmental disorders）的疾病。DSM-5 神經發展障礙症類別包括智能不足（intellectual disability）、溝通障礙、自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）、注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）、特定學習障礙、動作障礙等；遺尿症（enuresis）則歸類於「排泄障礙症（elimination disorders）」，並非神經發展障礙症，故選 D。

A：智能不足屬於神經發展障礙症的類別之一。

B：自閉症類群障礙症屬於神經發展障礙症的類別之一。

C：注意力不足／過動症（ADHD）屬於神經發展障礙症的類別之一。

本題考點：DSM-5 神經發展障礙症的分類判準——智能不足、自閉症類群障礙症、注意力不足／過動症（ADHD）均屬此類別；遺尿症（enuresis）屬排泄障礙症（elimination disorders），分類依據是症狀核心屬於神經發展缺損還是特定生理功能失調。

正解：孫先生病情已穩定、規則服藥，此刻面臨的是社會復歸階段的經濟困境與就業需求，屬於社區資源運用的範疇。護理師協助其發展經濟及就業，最核心的實務能力是識別並媒合社政、就業輔導等相關社區資源，即「資源連結」，故選 D。

A：建構自我著重病人自我概念與角色功能的重建，與媒合具體就業經濟資源的直接需求不同。

B：疾病管理著重症狀監測與規則服藥的維持，孫先生此部分已穩定，並非此刻的核心需求。

C：精神衛生需求評估是介入前的評估工作，本身不直接解決經濟與就業困境，須進一步連結資源才能落實協助。

本題考點：精神科社區護理實務能力的判準——當病人已進入病情穩定、面臨社會復歸的經濟與就業需求時，核心能力是資源連結（媒合社政與就業輔導資源），有別於著重症狀與服藥的疾病管理、著重自我概念的建構自我、以及作為前置步驟的需求評估。

正解：判準是 Leavell 與 Clark（Leavell & Clark）三級預防架構——初級預防著重促進健康與特殊保護，次級預防著重早期診斷與治療，三級預防著重限制殘障與復健。D「協助精神病人重返社區生活」屬於復健、回歸社會功能，對應三級預防，故選 D。

A：加強門診治療功能屬於早期診斷治療的範疇，對應次級預防。

B：在里民中心辦理心理衛生講座屬於健康促進與教育宣導，對應初級預防。

C：對社區中有高度自傷危險者給予危機處置屬於早期介入以避免病情惡化，對應次級預防。這是最強誘答——危機處置聽起來像是針對已發生的嚴重狀況，容易被誤認為三級預防的復健範疇，分辨關鍵在於它的目的是早期介入避免惡化，而非協助已受損者恢復功能。

本題考點：Leavell 與 Clark 三級預防架構的判準——初級預防對應健康促進與衛教宣導；次級預防對應早期診斷、治療與危機介入；三級預防對應限制殘障與社區復健回歸，判斷關鍵在於介入目的是預防發生／早期控制，還是協助已受損者恢復功能。

正解：安心團體（debriefing）的核心功能，在於治療者協助個案回顧、重新經歷並整合創傷事件的過程，故選 B。

A：安心團體的最佳實施時機是創傷事件發生後 24 至 72 小時內的急性期，並非創傷後三個月才開始，敘述不適切。

C：安心團體並非精神分析類的支持性治療團體，而是屬於認知取向與支持性的危機介入模式，敘述不適切。

D：安心團體確有結構化步驟，但內容並非「駁斥、澄清、面質、結束」，而是依序包含介紹、事實陳述、思想反應、情緒反應、症狀教育、再進入等階段，敘述不適切。這是最強誘答——「結構式」三字符合安心團體確實有固定流程的事實，分辨關鍵在於步驟名稱本身錯誤，並非結構化本身有誤。

本題考點：安心團體（critical incident stress debriefing, CISD）的判準——實施時機為創傷後急性期（24 至 72 小時內）；核心功能是協助回顧、重新經歷並整合創傷；性質屬認知與支持性危機介入而非精神分析；結構化步驟為介紹、事實、思想、反應、症狀、教育、再進入，而非駁斥面質。

正解：精神護理之家的收置對象須符合精神症狀穩定且慢性化（①）、不需急性住院治療但需生活照顧（②）、無家可歸的慢性精神病人（④）三項條件，其中③「需急性住院治療之年邁者、失智者」因仍須急性住院治療，與精神護理之家「不需急性住院」的收置前提相牴觸，不列入收置條件。故正確組合為①②④，選 C。

A：僅③④之組合納入了不符收置前提的③，且漏列①②兩項符合條件的子敘述，錯誤。

B：僅①②③之組合雖納入①②兩項符合條件，卻誤將需急性住院的③一併列入，錯誤。

D：①②③④全數列入，同樣誤將③納入，忽略了③與精神護理之家收置前提相牴觸的事實，錯誤。

本題考點：精神護理之家收置條件的判準——收置對象須為病情穩定的慢性精神病人、不需急性住院但需生活照顧者，含無家可歸的慢性精神病人（①②④）；凡仍需急性住院治療者（如③所述之年邁失智急性個案）即與收置前提相牴觸，不予列入。

正解：身體約束是保護病人安全的最後手段，須定期評估以保障病人人身自由，判準在於約束不得無限期持續。D「應持續約束病人，直到自殺意念消失」違反此原則——自殺意念是否消失難以客觀判定，持續約束反而帶來生理與心理上的危害，且約束本身不是懲罰措施，故 D 為最不適當敘述。

A：約束處置須有醫師開立醫囑才能執行，是保障病人權益的正確程序。

B：至少每 15 分鐘探視病人一次，是約束期間監測病人生理與安全狀況的正確頻率規範。

C：每 2 小時評估病人是否可以解除保護約束，是定期檢視約束必要性、避免過度約束的正確作法。

本題考點：保護約束處置的判準——約束須有醫囑、定期探視（至少每 15 分鐘）與定期評估解除必要性（每 2 小時）三項程序缺一不可；約束以條件改善即解除為原則，不得以主觀難以判定的「意念消失」作為持續約束的依據。

正解：基層醫療保健（primary health care，世界衛生組織 WHO 提出）的核心服務原則通常包括可近性（accessibility）、可接受性（acceptability）、可用性（availability）與可負擔性（affordability）、適切性（appropriateness）等，「穩定性（stability）」並非其中公認的核心原則，故 D 最不適當。

A：可近性（accessibility）指服務在地理與時間上易於取得，是基層醫療的核心原則之一。

B：可接受性（acceptability）指服務內容與提供方式須符合當地文化與居民期待，是核心原則之一。

C：可用性（availability）指服務資源實際可供使用，是核心原則之一。

本題考點：基層醫療保健核心服務原則的判準——可近性（accessibility）、可接受性（acceptability）、可用性（availability）、可負擔性（affordability）等屬公認核心原則；穩定性（stability）不在此列，屬於混淆項而非公認原則之一。

正解：本題問的是青少年好漾館與 WHO 永續發展目標（Sustainable Development Goals, SDGs）中最相關的議題。青少年好漾館提供青少年身心健康諮詢與促進服務，其核心業務定位直接對應 SDGs 第 3 項「良好健康與福祉（Good health and well-being）」，目標在確保各年齡層的健康生活與福祉，故選 B。

A：消弭貧窮（No poverty）是 SDGs 第 1 項，與青少年好漾館的健康服務性質關聯較間接。

C：優質教育（Quality education）是 SDGs 第 4 項，青少年好漾館雖也涉及衛教，但核心業務仍以健康服務為主軸，非教育體系本身。

D：永續城市與社區（Sustainable cities and communities）是 SDGs 第 11 項，與青少年好漾館的個人身心健康服務性質不同。

本題考點：SDGs 議題對應的判準——判斷機構或服務的核心業務定位所直接對應的目標項次；青少年好漾館以身心健康諮詢促進為核心，對應 SDG 3 良好健康與福祉，而非教育、貧窮或城市永續等間接關聯項目。

正解：發生率（incidence rate）衡量特定期間內族群中「新發生」的病例數，可用以推算罹病的可能性或致病因子的強度，故選 C。

A：發生率是以「率（rate）」的形式呈現，分母通常納入時間因子，而非單純以「比例（ratio）」表示，敘述不適當。

B：某一時間內族群中「現存」的病例數，是盛行率（prevalence）的定義，而非發生率，敘述不適當。

D：長期醫療設備與人力配置的規劃，較適合參考「現存」病例數，即盛行率；發生率反映的是新發病例，更適合用於病因研究而非資源配置規劃，敘述不適當。

本題考點：發生率（incidence）與盛行率（prevalence）的判準——發生率指特定期間內新發病例、以率呈現、適合病因研究；盛行率指某時間點的現存病例數，適合規劃長期資源配置；兩者的呈現方式與應用時機不可互換。

正解：探討懷孕期間藥物使用與胎兒畸型（fetal malformation）之間的因果關係，需追蹤有暴露（服藥）與無暴露的孕婦族群，觀察日後結局是否出現差異，此設計即世代追蹤研究（cohort study），最能建立時間先後與因果推論，故選 D。

A：臨床試驗（clinical trial）需主動對孕婦施予可能致畸的藥物，涉及嚴重倫理問題，難以執行。

B：描述性調查法（descriptive survey）僅呈現現象分布，無法比較暴露組與非暴露組的結局差異，無法建立因果關係。

C：橫斷式研究法（cross-sectional study）同時收集暴露（藥物使用）與結果（胎兒畸型）的資訊，無法確認暴露是否發生在結果之前，難以確立時間先後順序。這是最強誘答——橫斷式研究同樣能同時取得藥物使用與胎兒狀況的資料，看似可行，分辨關鍵在於它無法釐清暴露與結果的時間先後，因而無法用於因果推論。

本題考點：研究設計選擇的判準——探討因果關係須能追蹤暴露與結局的時間先後，世代追蹤研究（cohort study）符合此要求；臨床試驗受倫理限制、描述性調查無法比較組間差異、橫斷式研究無法確立時序，皆不適用於此類因果推論問題。

正解：TOCC 是傳染病調查的標準問診架構，代表旅遊史（Travel）、職業史（Occupation）、接觸史（Contact）、群聚史（Cluster），對應題幹子敘述為②旅遊史、④職業史、③接觸史、⑦群聚史，組合為②③④⑦，選 C。

A：①②③⑤之組合納入①抽菸史（cessation）與⑤手術史，兩者均不屬於 TOCC 架構的內容，且未包含④職業史與⑦群聚史，錯誤。

B：①②④⑥之組合納入①抽菸史與⑥發病時間，兩者亦不屬於 TOCC 架構，且未包含③接觸史與⑦群聚史，錯誤。

D：③⑤⑥⑦之組合納入⑤手術史與⑥發病時間，兩者不屬於 TOCC 架構，且未包含②旅遊史與④職業史，錯誤。

本題考點：TOCC 傳染病問診架構的判準——旅遊史（Travel）、職業史（Occupation）、接觸史（Contact）、群聚史（Cluster）四項為固定內容；抽菸史（cessation）、手術史、發病時間均非 TOCC 組成項目，屬混淆項。

正解：華倫（Warren）社區功能理論的五大功能為生產分配消費、社會化、社會控制、社會參與、相互支援。①社區巡守隊對應社會控制（維持秩序）、②學校導護志工對應社會參與（居民參與社區事務）、③慈善團體愛心捐贈對應相互支援（成員互助），三者皆正確對應，組合為①②③，選 A。

④社區讀書會著重知識與價值的傳遞，對應的是社會化功能，而非生產分配消費功能，故不列入正確組合。這是最強誘答——「社區讀書會」是社區內常見活動，容易被直覺歸類為某種社區功能，分辨關鍵在於功能對應須看活動的本質（知識價值傳遞）而非活動發生的場域（社區）。

本題考點：華倫（Warren）社區功能理論的判準——生產分配消費、社會化、社會控制、社會參與、相互支援五大功能各自對應具體活動類型；判斷時須依活動本質（維持秩序、參與公共事務、成員互助、知識價值傳遞、經濟供給）對應功能，而非依活動發生的場域籠統歸類。

正解：本題問的是社區健康診斷後，想進一步了解社區居民對問題本身的認知與解決動機時，該用哪種資料蒐集方式；能否讓社區成員直接表達意見並凝聚出優先順序，是判斷各方法是否適合的關鍵。（D）民意團體過程（nominal group process）結合個人先行書寫意見、再進入團體討論與投票排序，讓每位成員的看法都被呈現，最符合這個目的，故選 D。

A：德菲研究法（Delphi method）是透過多輪匿名問卷蒐集專家意見以形成共識，蒐集的是專家看法而非社區居民本身的認知與動機，故非答案。

B：文獻考察（literature review）用於了解問題的既有背景知識與研究成果，不是直接蒐集社區居民的意見，故非答案。

C：擋風玻璃式調查（windshield survey）是駕車或步行巡視社區、觀察社區實體環境與資源分布的方法，屬於社區評估的觀察工具，同樣不是蒐集居民主觀認知與動機的方式，故非答案。

本題考點：社區健康診斷後蒐集居民意見的判準——是否讓成員直接表達認知與動機並凝聚共識（民意團體過程 nominal group process）；德菲法（Delphi method）取專家共識、文獻考察（literature review）取背景知識、擋風玻璃式調查（windshield survey）取環境觀察，三者蒐集對象與方法都不是社區居民本身的動機。

正解：關鍵在社區夥伴關係（community partnership）強調由下而上、社區賦權與共同決策，任何由上而下、以機構目標主導的作法都與此精神相牴觸。（C）依照衛生所目標辦理活動是以機構單方需求規劃活動，忽略社區居民的實際意見與需求，屬於由上而下的單向規劃，故 C 為應選項。

A：促進社區參與健康活動是夥伴關係鼓勵居民實際投入的表現，符合原則，故非答案。

B：由下而上匯集社區民眾意見與需求正是夥伴關係的核心運作方式，故非答案。

D：專業人員與社區民眾共同討論決定社區活動，體現雙方協力決策而非單方主導，符合夥伴關係精神，故非答案。

本題考點：社區夥伴關係（community partnership）的判準——是否由下而上匯集居民意見、是否由雙方共同決策；凡是以機構或衛生所單方目標主導、跳過居民參與的規劃方式，即違反夥伴關係原則。

正解：健康促進與疾病預防的差異，關鍵在「對象」與「目的」是否對應正確的概念。①健康促進的對象為全體民眾，正確；②疾病預防的對象為疾病高危險群，正確；⑤健康促進的目的是使個人潛能發揮至最佳狀態，如世界衛生組織（WHO）渥太華憲章所揭示，同樣正確。①②⑤均成立，故選 C。

A：①②③——③「健康促進是要避免某行為發生」描述的其實是疾病預防（避免特定疾病或危險行為）的定義，並非健康促進，此組合含錯誤子敘述，故非答案。

B：①②④——④「疾病預防是積極拓展健康潛能」把兩個概念的定義對調，積極拓展健康潛能是健康促進的定義而非疾病預防，故非答案。

D：②③⑤——③如前所述屬疾病預防而非健康促進的定義，此組合仍含錯誤子敘述，故非答案。

本題考點：健康促進與疾病預防的判準式對照——健康促進的對象是全體民眾、目的是積極發揮潛能至最佳狀態；疾病預防的對象是高危險群、目的是避免特定疾病或行為發生；凡把「對象」或「目的」兩兩對調的敘述即為錯誤子敘述。

正解：衝擊評價（impact evaluation）評估的是計畫執行後對「中間目標」——即態度、知識、行為——的直接效果，而非最終健康結果（罹病率）或投入（時間、經費）。③控制高血壓的態度與④高血壓的就醫行為都屬於態度與行為層次的中間目標，兩者均成立，故選 C。

A：①②——①時間的安排與②計畫的經費屬於計畫執行前的結構或執行過程中的投入，是結構／過程評估的範疇，不是衝擊評價，故非答案。

B：①③——①時間的安排同上屬結構／過程評估，混入衝擊評價的③則不足以成立整個組合，故非答案。

D：④⑤——⑤高血壓的罹病率屬於計畫的最終成果（outcome）評估指標，不屬衝擊評價，故非答案。

本題考點：計畫評值三層次的判準——結構／過程評估看投入（時間、經費）；衝擊評價（impact evaluation）看態度與行為等中間目標；最終成果（outcome）評估看罹病率等健康結果，作答時先辨識每個子敘述落在哪一層。

正解：本題問的是里長對「整個社區的實體環境」進行介入，該歸屬於社會生態模式（social ecological model）中的哪一層次；介入對象是社區全體共用的空間與設施、而非特定機構或個人，是判斷的關鍵。里長規劃健走步道、增設並維護公園運動器材，服務的是整個社區居民共用的實體環境，屬於（C）社區因素，故選 C。

A：人際因素指家人、朋友、同儕之間的支持與互動關係，與里長對公共空間的規劃無關，故非答案。

B：組織因素指特定機構內部的政策或規範（如醫院的禁菸規定），介入對象限於該機構成員；本題的健走步道與公園設施服務對象是全體社區居民而非特定組織，故非答案，分辨關鍵在於受益對象是否僅限於某一機構或涵蓋整個社區。

D：個人因素指個人的知識、態度、技能等內在特質，與里長規劃公共設施的外部環境介入無關，故非答案。

本題考點：社會生態模式（social ecological model）五層次的判準——個人、人際、組織、社區、公共政策；社區因素與組織因素的分辨關鍵在受益對象是全體社區居民還是特定機構成員。

本題問「最適當」者，答案為 C。我國細懸浮微粒指標（AQI／空氣品質指標分級）中，PM2.5 的日平均（或 24 小時值）達一定濃度即進入較高等級；題目所述濃度級距對應 C 之描述，故以 C 為最適當。A 錯誤：PM2.5 粒徑極小，正可深入並沉積於肺泡、甚至進入血液循環，對呼吸與心血管系統影響大，「不易進入肺泡」說法錯誤。B 須視級距而定，題述「第三級一般民眾即要減少戶外活動」與現行分級對敏感族群／一般民眾的活動建議不符。D 錯誤：環境部 PM2.5 空氣品質標準年平均值，於 113 年 9 月修正後現行為 12 μg/m³（過去為 15 μg/m³），並非 35 μg/m³（35 μg/m³ 為日平均之舊值層級），故 D 數值與現行標準不符。本題以官方答案 C 為準。

醫療廢棄物（感染性廢棄物）依規定：置於 0～5°C 冷藏條件下可貯存 7 日為限（選項 B 正確）。選項 A（5°C 以上 7 日）未達冷藏標準，室溫貯存會加速腐敗及感染風險。選項 C、D 所指 0°C 以下（冷凍）並無如此長的法定貯存期限。冷藏 0～5°C、7 日是感染性廢棄物暫存的法規標準，需與感染性廢液的處理規定區分。

正解：判準是酸雨（acid rain）的化學來源、pH 值定義與生態影響範圍是否敘述正確。酸雨主要由硫氧化物（SO₂）、氮氧化物（NO、NOx）溶於雨水後形成硫酸與硝酸，使雨水酸化；（B）能使土壤與岩石中的有毒重金屬元素（如鉛、鋁、汞）溶出並污染水源，正是酸雨對環境的重要影響之一，故選 B。

A：大氣中的 CO₂ 溶於雨水形成的是碳酸，屬自然的弱酸化過程，並非酸雨的主要成因，故非答案。

C：酸雨不只影響水中生物，植物同樣會受害，例如葉片灼傷、林地枯萎等，「對植物沒有影響」的敘述錯誤，故非答案。

D：酸雨的定義是 pH 值小於 5.6 的雨水，並非小於 6，數值錯誤，故非答案。

本題考點：酸雨（acid rain）的判準式對照——化學來源是硫氧化物與氮氧化物形成的硫酸、硝酸而非 CO₂ 的碳酸；pH 值定義為小於 5.6；生態影響同時涵蓋水中生物與陸域植物，且能溶出岩石與土壤中的有毒重金屬元素。

正解：判準是家庭原有的權力結構是否因特定情況（如疾病、失業）而暫時轉移至另一方，且此轉移屬情境性而非制度性安排。顧先生因病辭職，妻子被迫擔起經濟決策，符合（B）情況權威型（situational authority）——權力隨情境改變而轉移、並非長期固定安排的特徵，故選 B。

A：傳統權威型是由文化傳統固定賦予（如以男性或長輩為決策者），權威來源是文化規範而非情境變化，與本題因病而暫時改變決策者的情況不符，故非答案。

C：分享權威型指夫妻共同討論、共同決策，本題是由妻子單方承擔決策而非雙方共享，故非答案。

D：讓步妥協型指一方主動讓步或雙方協商折衷，而非因外在情境（疾病）被迫接手，故非答案。

本題考點：家庭權力類型（family power type）的判準——傳統權威型看文化規範、情況權威型（situational authority）看情境變化是否使權力暫時轉移、分享權威型看是否共同決策、讓步妥協型看是否主動協商讓步。

正解：顧太太身兼妻子、主要照顧者、經濟決策者等多重角色，自覺難以扮演好每個角色；（B）角色力竭（role strain）正是同時承擔多重角色所產生的耗竭與壓力狀態，故選 B。

A：角色相稱是指角色期待與個人能力吻合、能勝任所扮演的角色，與顧太太自覺難以勝任的敘述相反，故非答案。

C：角色不一致（role incongruence）指個人能力與角色期待之間有落差，而本題強調的是多重角色同時承擔所致的耗竭，而非單一角色能力與期待不符，故非答案。

D：角色互補（role complementarity）指互動雙方對彼此角色的期待彼此對應、能相互配合；角色不互補即指雙方期待不對等，屬人際互動層次的問題，與顧太太自身因承擔多重角色而耗竭的狀態不同，故非答案。

本題考點：角色相關概念的判準式對照——角色力竭（role strain）看是否因同時承擔多重角色而感到難以勝任；角色不一致（role incongruence）看個人能力與角色期待是否落差；角色互補（role complementarity）看互動雙方期待是否對等；角色相稱看角色與能力是否吻合。

正解：判準是兒童口腔清潔應從第一顆乳牙萌發時就開始，不須等到累積到一定顆數。（D）乳牙長滿 6 顆後才適合做餐後刷牙，延後了開始刷牙的時機，與應「長出第一顆乳牙即開始清潔」的原則牴觸，故 D 為應選項。

A：氟化物是實證有效且安全的齲齒防治方式，正確，故非答案。

B：出生後即應開始口腔清潔工作（如以紗布清潔牙齦），是預防口腔問題的基礎作法，正確，故非答案。

C：避免含奶瓶睡覺可預防奶瓶性齲齒，正確，故非答案。

本題考點：兒童口腔保健的判準——清潔時機從第一顆乳牙萌發即開始，不以顆數為門檻；氟化物防齲有實證支持；避免含奶瓶入睡以防奶瓶性齲齒。

正解：本題問的是社區護理師拍攝「遊民的一日」影片並在媒體播放，目的是提升大眾對弱勢族群健康的認知；這是替弱勢群體發聲、爭取社會關注的行動，屬於（B）代言者（advocate）角色，故選 B。

A：組織動員者（organizer）著重集結社區成員力量、推動具體行動或倡議活動，本題重點在透過媒體傳播提升大眾認知，而非集結組織社區力量，故非答案。

C：需求評估者（assessor）著重蒐集與分析資料以了解族群需求，本題並非在做資料蒐集分析，故非答案。

D：協調者（coordinator）負責整合資源、轉介服務，與本題透過影片倡權、提升大眾認知的行動性質不同，故非答案。

本題考點：社區護理師角色的判準——代言者（advocate）看是否為弱勢群體發聲、提升大眾認知；組織動員者（organizer）看是否集結社區力量推動行動；需求評估者（assessor）看是否進行資料蒐集分析；協調者（coordinator）看是否整合資源與轉介。

正解：計畫評值須區分過程評值與成果評值（outcome evaluation），評估「減少體重過重學生人數」這個目標時，應直接測量健康狀態的改變。（D）學生體重過重的盛行率能直接反映計畫是否達成減少體重過重人數的目標，屬於成果評值指標，故選 D。

A：學生對營養午餐的滿意度反映的是計畫執行過程中的接受度，屬於過程評值，不是健康結果指標，故非答案。

B：推動營養午餐所耗費的成本屬於投入資源的效率評值，不是健康結果指標，故非答案。

C：推動營養午餐面臨的困難屬於過程評值中執行障礙的紀錄，同樣不是健康結果指標，故非答案。

本題考點：計畫評值的判準——成果評值（outcome evaluation）測量目標對應的健康狀態改變（如盛行率）；滿意度、成本、執行困難屬於過程或效率層次的評值，作答時先確認計畫目標對應的健康指標，再排除投入與過程層次的選項。

紅外線（infrared radiation）的主要職業傷害為眼部——白內障（D），因紅外線被水晶體吸收導致蛋白質變性。玻璃工、熔鐵工、熔爐操作員為高風險族群。選項 A（惡性貧血）與苯等毒物相關；B（白指症/Raynaud 現象）為振動工具所致；C（靜脈瘤）與久站或靜脈高壓相關，皆與紅外線無直接關聯。

正解：判準是出院準備服務（discharge planning）的服務對象為經評估有持續照護需求的個案，並非全體出院病人一律提供。（B）針對每位出院病人均需提供出院準備服務，違反以風險評估篩選對象的原則，故 B 為應選項。

A：服務對象為需要持續性照護之個案，正確描述出院準備服務的篩選對象，故非答案。

C：出院準備服務可連結居家護理及護理之家等資源，是常見的連續性照護銜接方式，正確，故非答案。

D：追蹤評值項目包含用藥、經濟問題、意外等面向，符合出院準備服務對個案返家後全面性的追蹤內容，正確，故非答案。

本題考點：出院準備服務（discharge planning）的判準——服務對象須經評估篩選有持續照護需求者，而非全體出院病人；服務內容涵蓋連結居家護理與護理之家等資源，追蹤範圍含用藥、經濟與意外等面向。

正解：陳女士罹患中度失智症、與兒女同住但白天無人照顧，需要的是白天有專業人員在旁照看、晚上仍可返家的安排。（D）日間照顧將個案白天送至日照中心由專業人員照顧、晚上返家，最符合此需求並維持家庭功能，故選 D。

A：社區關懷據點服務對象多為輕度失能或健康長者，提供的是共餐、關懷訪視等基礎服務，不足以因應中度失智症的照顧需求，故非答案。

B：喘息服務目的是讓主要照顧者獲得休息，服務對象是照顧者而非直接因應個案白天無人照顧的問題，故非答案。

C：老人公寓需具備一定程度的自理能力，中度失智症病人未必能獨立管理生活起居，與陳女士的失智程度不符，故非答案。

本題考點：長照服務選擇的判準——先看失能／失智程度是否需要專業人員直接照顧（日間照顧因應白天無人照顧且維持家庭同住）；喘息服務服務對象是照顧者；社區關懷據點服務輕度失能者；老人公寓需個案具自理能力。

正解：判準是依長期照顧十年計畫（長照 2.0）的補助條件，逐一核對陳女士的失能程度是否符合各項服務的申請門檻。①居家復能適用於可在家中進行復健、以維持或促進生活功能者，陳女士可使用助行器行走，符合居家復能的對象；②居家服務適用於日常活動（ADL）需要協助者，陳女士上下樓梯與洗澡需部分協助，符合居家服務的申請條件。①②均成立，故選 A。

B：①③——③交通接送的申請門檻為中度以上失能，題幹僅描述上下樓梯與洗澡需部分協助，未明示達中度失能程度，故不成立，此組合非答案。

C：①④——④居家護理需有醫師開立醫囑、且個案臥床或無法自行前往醫療院所就醫，陳女士可使用助行器行走、非臥床狀態，不符合居家護理的申請條件，此組合非答案。

D：②④——同上，④居家護理不符合陳女士的狀況，此組合非答案。

本題考點：長期照顧十年計畫（長照 2.0）補助項目的判準——居家復能看是否可在家復健以維持或促進功能；居家服務看日常活動（ADL）是否需要協助；交通接送門檻為中度以上失能；居家護理需有醫囑且個案臥床或無法自行就醫，逐項核對失能程度與門檻是否相符。

正解：關鍵在逐一核對各選項，是屬於「促進」還是「影響（不利）」長者營養狀況的因素。（A）共餐據點的餐點供應有限，但共餐據點實際提供的是均衡且穩定的餐點來源，屬於促進長者營養攝取的正向因素，並非造成營養不良的常見不利因素，與題意「何者最不適當」相符，故 A 為應選項。

B：藥物引起味覺問題或喪失食慾，會直接降低長者的進食意願，是造成營養不良的常見不利因素，故非答案。

C：唾液腺分泌不足會影響食物潤滑與消化，降低進食意願與吞嚥順暢度，是常見不利因素，故非答案。

D：假牙摩擦造成牙床疼痛使長者無法咬碎食物，同樣會降低進食意願與攝取量，是常見不利因素，故非答案。

本題考點：長者營養不良成因的判準——藥物副作用、唾液分泌不足、假牙咬合問題均會直接降低進食意願與攝取量，屬於常見不利因素；共餐據點提供餐點來源則屬正向促進因素，須與「造成不利影響」的選項區分。

本題問可接受的免費篩檢項目，答案為 A（①②）。①口腔癌篩檢：國健署提供 30 歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸者，每 2 年 1 次口腔黏膜檢查；邱先生曾吸菸（雖已戒菸 20 年），仍屬曾經吸菸的符合對象，故①符合。②大腸癌篩檢：邱先生 60 歲，落在政府提供的大腸癌糞便潛血檢查年齡範圍內（現行為 45～74 歲，40～44 歲具家族史者亦可），故②符合。③攝護腺癌篩檢：目前並未納入全民免費癌症篩檢項目，故③不符合。④低劑量電腦斷層（LDCT）：補助對象為重度吸菸者（如 20 包年以上且仍吸菸或戒菸未滿 15 年）或具肺癌家族史者；邱先生已戒菸 20 年，超過 15 年門檻，不符合 LDCT 補助條件，故④不符合。綜合①②符合，選 A。