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106 年第 2 次藥師藥劑學與生物藥劑學試題與答案
這一頁是民國 106 年第 2 次藥師藥劑學與生物藥劑學的整份歷屆試題,共 80 題,題目與標準答案出自考選部「國家考試試題及測驗式試題答案」開放資料,其中 75 題附有詳解。以下逐題列出題幹、選項與答案;要計時作答或記錄成績,請用線上練習。
考選部原始場次代碼:106100
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全部 80 題
第 1 題
下列何者無法改善不具有解離常數藥物之溶解度?
(A) 錯合化法(complexation)(B) 共溶煤(cosolvent)(C) 微小顆粒(micronization)(D) pH調整
答案:(D)
詳解與考點 正解:pH 調整要靠藥物在不同 pH 之間轉成可離子化型態;不具有解離常數的藥物沒有可利用的酸鹼平衡,(D)pH 調整無法提高其 pH 依賴的溶解度,故選 D。
A:錯合化可藉 complexing agent 改變藥物的表觀溶解表現;(A)不必依賴藥物本身具有 pKa。
B:共溶媒可降低溶媒對非極性藥物的不利程度;(B)可用於非離子型難溶藥物。
C:微小顆粒會增大表面積並加快溶出,且粒徑降至次微米級時,依 Ostwald-Freundlich 方程式飽和溶解度亦隨之上升;這兩條路徑都不需要藥物本身具有 pKa,故(C)可行。pH 調整則完全依賴酸鹼平衡,對不具解離常數的藥物無效。
本題考點:pH-溶解度關係(pH-solubility profile)——只有具有 pKa 的藥物才能靠調整 pH 改變離子態比例;共溶媒與錯合(cosolvency and complexation)——非離子型難溶藥物可改變溶媒環境或形成可溶性複合物;微粒化(micronization)——判斷時要分開平衡溶解度與溶出速率。
第 2 題
一般而言,下列何者不是觀察藥物晶形方法?
(A) 高溫載臺顯微鏡(hot stage microscopy)(B) 微差掃描熱量測定法(differential scanning calorimetry)(C) 微差熱分析(differential thermal analysis)(D) 動態光散射(dynamic light scattering)
答案:(D)
詳解與考點 正解:晶形觀察要取得晶體形態、熔融行為或固態相轉變的資訊;(D)dynamic light scattering 量測的是懸浮粒子的擴散與水合粒徑,不能直接判定藥物晶形,故選 D。
A:高溫載臺顯微鏡可在加熱過程中直接觀察晶體外觀與熔融變化;(A)可用於晶形相關觀察。
B:differential scanning calorimetry 可測量吸放熱事件與熔點轉變;(B)能提供晶型或多晶型的熱分析資訊。
C:differential thermal analysis 以樣品與參比物的溫差偵測熱事件;(C)同樣可協助辨識固態轉變。
本題考點:晶形分析(crystal form characterization)——選擇方法時看其是否直接反映固態形態或相轉變;熱分析(thermal analysis)——DSC 與 DTA 用熱事件區分晶型,hot stage microscopy 則補足視覺觀察;動態光散射(dynamic light scattering)——主要用於粒徑與分散狀態,不等同晶型鑑定。
第 3 題
已知某單質子酸藥物之pKa為4,濃度為5 mg/mL,在下列四個pH中,何者具有最高比例的離子態(ionized) 藥物?
(A) 2(B) 4(C) 6(D) 8
答案:(D)
詳解與考點 正解:單質子酸的離子態比例用 Henderson-Hasselbalch 式 pH = pKa + log([A-]/[HA]) 判斷,因此 [A-]/[HA] = 10^(pH-4)。pH 2 時為 10^-2 = 0.01,約 1% 離子化;pH 4 時為 1,離子化約 50%;pH 6 時為 100,約 99%;pH 8 時為 10,000,約 99.99%。濃度 5 mg/mL 不改變固定 pH 下的此比例,(D)最高,故選 D。
A:pH 2 比 pKa 低 2 個單位,藥物以未解離的 HA 為主;(A)不是最高離子態比例。
B:pH 4 等於 pKa,離子態與未解離態各半;(B)仍低於較高 pH 的選項。
C:pH 6 時已大多離子化,但 [A-]/[HA] 只有 100;(C)仍低於(D)的 10,000。
本題考點:Henderson-Hasselbalch 式(Henderson-Hasselbalch equation)——弱酸以 pH-pKa 決定 [A-]/[HA],pH 越高,離子化越完全;弱酸離子化方向(weak-acid ionization)——比較比例時先看 pH 與 pKa 的差值,不把總濃度誤當成決定因子。
第 4 題 待校
抽提生藥成分時,若以浸漬法(maceration)與滲漉法(percolation)來比較,浸漬法之特色為何?
(A) 以較少溶媒可得近乎完全抽提之效果(B) 最適合於抽提非屬軟性細胞組織之生藥(C) 浸漬容器最好選用內徑窄而長度長之圓筒,其抽提將可更有效率(D) 藥材浸漬時,通常不宜加熱也不宜振搖
答案:(B)
第 5 題
碘之水溶液若不形成碘鹽複合體,其溶解度約為多少(%)?
(A) 0.03(B) 0.5(C) 2(D) 3
答案:(A)
詳解與考點 正解:題目已排除碘鹽複合體,因此要用游離分子碘在水中的本質溶解度判斷,約為 0.03%;(A)相符,故選 A。
B、C、D:(B)0.5%、(C)2% 與(D)3% 都遠高於游離碘的水中溶解度。這些數值不能在未形成碘鹽複合體的條件下成立,故均非答案。
本題考點:碘的水溶性(aqueous solubility of iodine)——題幹排除碘鹽複合體時,直接採游離 I2 的低本質溶解度;碘鹽複合(iodide complexation)——碘離子形成複合體會提高表觀溶解度,判斷數值前要先確認複合體是否存在。
第 6 題
在製備芳香氨醑(Aromatic Ammonia Spirit)時,有關其操作步驟及產物之敘述,下列何者錯誤?
(A) 製備時選用之主藥碳酸銨,應呈半透明之塊狀(B) 製備時宜先以10%之氫氧化鈉溶液將碳酸銨溶解(C) 溶解碳酸銨後再加入酒精混合均勻即得(D) 本產品具驅風、制酸、醒腦等作用
答案:(B)
詳解與考點 正解:芳香氨醑之傳統製法是以濃氨水溶解碳酸銨並釋出氨氣,而非以氫氧化鈉溶液溶解,「宜先以 10% 之氫氧化鈉溶液將碳酸銨溶解」之敘述與傳統標準製法所用之溶解劑不符,是本題錯誤的一項,故選 B。
A:碳酸銨作為主藥,品質良好者應呈半透明之塊狀,是選料時判斷品質的依據,此敘述正確。
C:溶解碳酸銨後再加入酒精混合均勻即得成品,是本品簡化後之基本製備流程,此敘述正確。
D:本品傳統上具驅風、制酸、醒腦等作用,符合芳香氨醑作為傳統急救提神製劑之用途描述,此敘述正確。
本題考點:芳香氨醑之傳統製法(Aromatic Ammonia Spirit preparation)——碳酸銨須以濃氨水溶解而非氫氧化鈉溶液,濃氨水兼具溶解與釋出氨氣之雙重作用;本品之傳統用途——驅風、制酸、醒腦為其歷史沿用之效能描述。
第 7 題
已知水的表面張力是72 dyne/cm,硫的臨界表面張力是30 dyne/cm,水對硫的接觸角是90度,若在水中加入 界面活性劑使水的表面張力變成18 dyne/cm,則水對硫的接觸角為多少度?
(A) 108(B) 90(C) 18(D) 0
答案:(D)
詳解與考點 正解:硫的臨界表面張力為 30 dyne/cm;加入界面活性劑後,水的表面張力由 72 降為 18 dyne/cm,已低於臨界表面張力。液體可完全潤濕硫表面,接觸角為 0°,故選 D。
A:108° 代表比原本 90° 更不潤濕;降低液體表面張力的結果應朝較易潤濕方向改變,(A)方向相反。
B:90° 是未加入界面活性劑時給定的接觸角;(B)沒有反映表面張力已降低。
C:18 是加入界面活性劑後水的表面張力數值,單位為 dyne/cm;(C)把表面張力誤作接觸角。
本題考點:臨界表面張力(critical surface tension)——液體表面張力降至固體臨界表面張力以下時,判為完全潤濕;接觸角與潤濕性(contact angle and wettability)——接觸角越小代表潤濕越好,0° 表示完全潤濕。
第 8 題
使帶負電之金膠溶體產生凝結所需添加之陽離子最小凝結濃度,下列何者正確?
(A) Na+>Al3+(B) Al3+>Ca2+(C) Mg2+>Ca2+(D) Mg2+>Na+
答案:(A)
詳解與考點 正解:帶負電的金膠溶體以陽離子為 counterion,依 Schulze-Hardy rule,counterion 價數越高,凝結力越強,所需最小凝結濃度越低。因此單價 Na+ 所需濃度高於三價 Al3+;(A)正確,故選 A。
B:Al3+ 的凝結力比 Ca2+ 強,所需最小凝結濃度應更低;(B)把濃度大小的方向顛倒。
C:Mg2+ 與 Ca2+ 都是二價 counterion;只用 Schulze-Hardy rule 不能推出(C)所列的大小次序。
D:Mg2+ 比 Na+ 凝結力強,所需最小凝結濃度應較低;(D)與規則的方向相反。
本題考點:Schulze-Hardy rule(Schulze-Hardy rule)——膠體凝結時,反離子價數越高,凝結能力越強;最小凝結濃度(critical coagulation concentration)——凝結能力與所需濃度呈反向,先判價數再比較濃度。
第 9 題
下列何者是無機親水膠體?
(A) tragacanth jelly(B) pectin paste(C) carbowax bases(D) bentonite gel
答案:(D)
詳解與考點 正解:bentonite 是鋁矽酸鹽黏土,可在水中形成無機親水膠體;(D)bentonite gel 符合題意,故選 D。
A:tragacanth 是植物來源的天然多醣膠;(A)屬有機親水膠體。
B:pectin 為植物多醣;(B)形成的 pectin paste 不是無機膠體。
C:carbowax 為 polyethylene glycol 類合成有機聚合物;(C)不屬無機親水膠體。
本題考點:親水膠體分類(hydrophilic colloid classification)——先分辨分散相是礦物性無機材料或有機高分子;bentonite gel(bentonite gel)——見到鋁矽酸鹽黏土即歸為無機親水膠體。
第 10 題
有關sodium stearate的敘述,下列何者正確?
(A) 對等離子(counterion)是陰離子(B) 屬陰離子界面活性劑(C) 屬硫酸烷結構(D) 稱為綠肥皂
答案:(B)
詳解與考點 正解:sodium stearate 解離後以 stearate 作為帶負電的親水端、Na+ 作為對等離子,因此屬陰離子界面活性劑;(B)正確,故選 B。
A:sodium stearate 的對等離子是 Na+,屬陽離子;(A)把對等離子的電荷方向說反。
C:sodium stearate 是脂肪酸 carboxylate 鹽,不是 alkyl sulfate 結構;(C)混淆了肥皂與硫酸酯型界面活性劑。
D:綠肥皂通常指鉀皂等軟肥皂;(D)不等同於 sodium stearate 的鈉皂。
本題考點:陰離子界面活性劑(anionic surfactant)——親水端解離後帶負電者歸為陰離子型,counterion 則帶正電;肥皂結構(soap structure)——脂肪酸 carboxylate 鹽是肥皂,須與 alkyl sulfate 類分開判斷。
第 11 題
當帶正電荷procaine與帶負電荷penicillin形成較低溶解度的Procaine Penicillin,此現象為何?
(A) complex coacervation(B) flocculation(C) coalescence(D) creaming
答案:(A)
詳解與考點 正解:帶正電的 procaine 與帶負電的 penicillin 因相反電荷結合,形成較低溶解度的複合體;依本題的分散系分類,這是 complex coacervation,故選 A。
B:flocculation 是分散粒子形成鬆散、通常可再分散的聚集;(B)不是兩種異電荷藥物形成難溶複合體。
C:coalescence 是乳劑液滴合併成較大液滴的現象;(C)不涉及 procaine 與 penicillin 的離子結合。
D:creaming 是乳劑液滴因密度差上浮或下沉而濃縮;(D)沒有形成新的低溶解度複合物。
本題考點:複合凝聚(complex coacervation)——相反電荷成分結合並形成較低溶解度相時,依分散系分類判為 complex coacervation;乳劑不安定性(emulsion instability)——flocculation、coalescence 與 creaming 分別是粒子聚集、液滴合併與液滴遷移,不能與離子複合混用。
第 12 題
Colloid顆粒大小範圍為下列何者?
(A) < 0.01 nm(B) 0.01~0.5 nm(C) 2~500 nm(D) 1~5 µm
答案:(C)
詳解與考點 正解:Colloid 的粒徑介於分子分散與粗分散之間,此題採 2-500 nm 的範圍作判別。這個尺度足以產生布朗運動與 Tyndall effect,但尚未大到如粗懸浮粒子般易快速沉降;(C)符合,故選 C。
A:< 0.01 nm 比原子直徑(約 0.1 nm)還小,物理上不存在此粒徑的分散相;真溶液中分子、離子的尺度約為 0.1~1 nm,故並非 colloid。
B:0.01-0.5 nm 仍遠小於膠體粒徑,不能形成題目所稱的分散系統。
D:1-5 μm 已落入較大的粗分散粒徑範圍,沉降傾向與膠體不同。
本題考點:膠體粒徑(colloidal particle size)——先把尺度置於分子分散與粗分散之間,數 nm 至數百 nm 的選項才是膠體;丁達耳效應與布朗運動(Tyndall effect, Brownian motion)——判斷膠體時以光散射與小粒徑熱運動為輔助線索。
第 13 題
下圖為何種流體特性?
(A) dilatant(B) elastic(C) Newtonian(D) pseudoplastic
答案:(D)
詳解與考點 正解:圖中橫軸為 shearing stress、縱軸為 rate of shear,曲線由原點出發,起始段近乎貼著橫軸緩慢上升,隨 shearing stress 增加後曲線斜率逐漸變陡、往縱軸方向翹起,呈現向上凹(concave up)的形狀。以冪次定律 F = K·Gⁿ 描述非牛頓流體時,表觀黏度 η = F/G,其值隨 G 增加而下降對應 n < 1;n < 1 時 G 對 F 作圖會呈現愈往右愈陡的向上凹曲線,恰與圖中走勢相符,屬 pseudoplastic(假塑性)流體的典型圖形,故選 D。
A:dilatant 流體的表觀黏度隨切變速率增加而升高,rate of shear 對 shearing stress 作圖應呈現向下凹、逐漸趨平的曲線,與圖中愈到後段愈陡的走勢相反。
B:elastic 描述的是材料受應力後可回復形變的特性,不是以 rate of shear 對 shearing stress 作圖來表現的流體特性分類,圖中曲線形式也不對應彈性行為。
C:Newtonian 流體的 rate of shear 與 shearing stress 成正比,圖形應為通過原點的直線,與圖中彎曲的曲線明顯不同。
本題考點:非牛頓流體的流變圖判讀(rheogram of non-Newtonian fluids)——曲線凹向縱軸(愈到後段愈陡)為假塑性、凹向橫軸(愈到後段愈平)為脹性;冪次定律與表觀黏度的關係(power-law model, apparent viscosity)——n<1 對應剪切變稀、n>1 對應剪切增稠,n=1 即為牛頓流體。
第 14 題
下列何者不適合作為sulfonamides粒子之凝絮劑?
(A) Ca++(B) Al+++(C) Cl-(D) gelatin A在pH=3
答案:(C)
詳解與考點 正解:sulfonamides 懸浮粒子通常帶負電,凝絮劑須提供相反電荷或能吸附於粒子的高分子,降低 zeta potential 以形成可再分散的鬆散凝絮。Cl- 與粒子電荷同向,不能有效中和表面電荷,故(C)不適合,故選 C。
A:Ca++ 為陽離子,可壓縮帶負電粒子的電雙層並降低粒子間排斥力,能促進凝絮。
B:Al+++ 的電荷數更高,對帶負電粒子的電荷中和作用明顯,屬可用的凝絮劑。
D:gelatin A 在 pH=3 帶正電,可吸附於帶負電的 sulfonamides 粒子表面並協助凝絮,因此適合。
本題考點:凝絮(flocculation)——選凝絮劑時先看懸浮粒子表面電荷,異電荷離子或可吸附的高分子才會降低排斥;zeta potential——當粒子表面電位降到適當範圍,系統形成鬆散凝絮而較容易重新分散。
第 15 題
當一物質須超越一定的搖力(yield stress)後,其黏度會變小時,此物質具何種流變特性?
(A) Newtonian flow(B) plastic flow(C) pseudoplastic flow(D) dilatant flow
答案:(B)
詳解與考點 正解:物質必須先克服 yield stress 才開始流動,這是 plastic flow 的核心判準。超過屈服值後,內部結構被破壞而流動阻力下降,表觀黏度隨剪切條件呈下降,故(B)符合,故選 B。
A:Newtonian flow 在各剪切速率下黏度維持固定,且不以克服 yield stress 為開始流動的條件。
C:pseudoplastic flow 也有剪切變稀現象,但其流動曲線通常通過原點,分辨關鍵在於不要求先有固定的 yield stress。
D:dilatant flow 是剪切變稠,剪切速率增加時表觀黏度反而上升,方向與題述相反。
本題考點:塑性流動(plastic flow)——先問是否存在 yield stress;必須超過屈服值才流動者歸此類;假塑性流動(pseudoplastic flow)——若無固定屈服值而隨剪切增加變稀,才以此名稱判定;剪切變稠(dilatant flow)——黏度隨剪切增加而上升時,不能與變稀型流動混淆。
第 16 題
有關粒子密度大小之比較,下列何者正確?
(A) bulk density > granule density > true density(B) bulk density > true density > granule density(C) true density > granule density > bulk density(D) true density > bulk density > granule density
答案:(C)
詳解與考點 正解:true density 將粒子內外空隙都排除,只以固體真正體積計算,因而數值最大。granule density 仍包含顆粒內孔隙,bulk density 還加入顆粒間空隙,所以 true density > granule density > bulk density;(C)符合,故選 C。
A:把 bulk density 排在最大,忽略了它的計算體積含有最多的顆粒間空隙,密度不會最高。
B:將 bulk density 排在 true density 之前,同樣與空隙使表觀體積增大的原理相反。
D:true density 雖然最大,但 bulk density 所含空隙比 granule density 多,因此後兩者的次序顛倒。
本題考點:真密度(true density)——只以固體本身體積為分母,排除所有孔隙時數值最大;顆粒密度與堆積密度(granule density, bulk density)——內部孔隙使前者低於真密度,顆粒間空隙使後者再降低。
第 17 題
有關栓劑的敘述, 下列何者錯誤?
(A) 使用於不同體腔,如肛門、尿道、陰道(B) 常用於局部,鮮少應用在全身作用(C) 可可脂栓劑,適用於內痔治療製劑(D) 甘油明膠栓劑,適用於製作陰道製劑
答案:(B)
詳解與考點 正解:本題問錯誤敘述,判斷要分開局部與全身性用藥用途。suppository 可經直腸、陰道或尿道給藥,除了局部治療外,直腸給藥也能讓適合的藥物吸收進入全身循環;因此(B)把適用途徑說得過窄,故選 B。
A:suppository 可依投藥部位分為肛門栓劑、尿道栓劑與陰道栓劑,使用於不同體腔的敘述正確。
C:可可脂在體溫附近熔融,是常用肛門栓劑基劑,可承載治療內痔的局部用藥。
D:甘油明膠栓劑屬水溶性基劑,適合製作陰道用製劑,敘述正確。
本題考點:栓劑用途(suppository use)——判斷用途時不可只限於局部作用,直腸給藥亦可作全身性投藥;直腸給藥(rectal administration)——藥物若能經直腸黏膜吸收,即可用於需要避免口服途徑的全身性治療。
第 18 題
水溶性軟膏基劑具有下列那些性質?①無水 ②可吸水 ③不可吸水 ④可用水來移除 ⑤不黏膩
(A) 僅①②(B) ③④(C) 僅②④⑤(D) ①②④⑤
答案:(D)
詳解與考點 正解:水溶性軟膏基劑多以 polyethylene glycol 組成,判準是其本身無水、可再吸收水分、可由水洗去且不具油膩感。①②④⑤均成立,③「不可吸水」與其親水性質相反,故(D)符合,故選 D。
A:僅列①②,漏掉水溶性基劑可用水移除及不黏膩兩項特性,組合不完整。
B:納入③「不可吸水」,與水溶性基劑可吸水的性質相反,且未列出無水與不黏膩。
C:僅列②④⑤,其中②可吸水、④可用水移除、⑤不黏膩皆成立,但漏掉①「無水」——水溶性基劑(polyethylene glycol 類)本身不含水,因此組合不完整。
本題考點:水溶性軟膏基劑(water-soluble ointment base)——看到 polyethylene glycol 類基劑時,判為無水、可吸水且可水洗;軟膏基劑洗除性(washability)——能以水移除的是親水性基劑特徵,不能與油脂性基劑混為一談。
第 19 題
有關軟膏劑型的敘述,下列何者錯誤?
(A) 冷霜多屬於W/O軟膏基劑(B) 親水軟膏屬於O/W軟膏基劑(C) 單軟膏屬於吸收性軟膏基劑(D) 親水軟石蠟屬於吸收性軟膏基劑
答案:(C)
詳解與考點 正解:本題問錯誤敘述。單軟膏(simple ointment)以油脂性成分為主,歸入油脂性軟膏基劑,不是靠乳化劑吸入水分的吸收性基劑;因此(C)錯在基劑分類,故選 C。
A:冷霜多為 W/O 乳劑型基劑,油相為連續相,屬 W/O 軟膏基劑的敘述正確。
B:親水軟膏為 O/W 型基劑,可與水混和並可水洗,分類正確。
D:親水軟石蠟含有能協助吸收水分的成分,屬吸收性軟膏基劑,敘述正確。
本題考點:油脂性軟膏基劑(oleaginous ointment base)——以單軟膏等為線索時,判為疏水且不易水洗;吸收性與乳劑型基劑(absorption base, emulsion base)——前者靠乳化成分吸水,後者再依連續相分為 W/O 或 O/W。
第 20 題
依Fick's law,藥物之皮膚吸收速率與下列何者成反比?
(A) 分配係數(partition coefficient)(B) 藥物於劑型內之濃度(C) 藥物於劑型內之溶解度(D) 皮膚厚度
答案:(D)
詳解與考點 正解:Fick's law 可寫為 dQ/dt = D·K·A·ΔC/h,皮膚厚度 h 位於分母;角質層越厚,擴散路徑越長,單位時間通過量越小。因此吸收速率與(D)成反比,故選 D。
A:分配係數 K 反映藥物進入皮膚脂質相的能力,K 增加會使其他條件相同下的通量增加,屬正向關係。
B:藥物於劑型內的濃度提高會增加濃度梯度 ΔC,依 Fick's law 會提高擴散驅動力。
C:在其他條件固定時,較高的劑型內溶解度可提高可供擴散的濃度,吸收速率不會與其成反比。
本題考點:菲克第一定律(Fick's first law)——把通量寫成濃度梯度與擴散係數在分子、路徑長度在分母,即可判斷正反比;經皮吸收(percutaneous absorption)——比較配方或皮膚條件時,先看角質層厚度是否改變擴散距離。
第 21 題
下列何者不適合用於栓劑基劑?
(A) 可可脂(B) 半乳糖(C) 甘油明膠(D) 聚乙二醇
答案:(B)
詳解與考點 正解:栓劑基劑要能在體腔中熔融、溶解或分散,並能承載藥物。半乳糖是單醣,並非藥劑學上常用的栓劑基劑;(B)不適合,故選 B。
A:可可脂會在體溫附近熔融,是經典的脂溶性栓劑基劑。
C:甘油明膠可溶於體液並常用於陰道栓劑,能作為水溶性栓劑基劑。
D:聚乙二醇可溶於體液,常配成不同分子量組合以調整硬度,適合用於栓劑。
本題考點:栓劑基劑(suppository base)——先判斷材料能否在體溫或體液中釋放藥物,再區分脂溶性與水溶性類別;聚乙二醇基劑(polyethylene glycol base)——以溶解而非熔融釋放藥物,常用不同分子量調整性質。
第 22 題
下列何者可增加vaseline的吸水能力?
(A) beeswax(B) glyceryl monostearate(C) paraffin oil(D) stearic acid
答案:(B)
詳解與考點 正解:vaseline 為油脂性基劑,本身不易吸水。glyceryl monostearate 具有界面活性,可協助形成可吸水的系統並提高 vaseline 的吸水能力;故(B)符合,故選 B。
A:beeswax 主要用來提高軟膏硬度與調整稠度,不是增加 vaseline 吸水能力的界面活性成分。
C:paraffin oil 為疏水性液態油,主要使基劑較柔軟或流動,不能賦予吸水能力。
D:游離 stearic acid 加入時主要調整稠度,未如 glyceryl monostearate 般提供有效的界面活性,不能作為此題的吸水增強劑。
本題考點:吸收性軟膏基劑(absorption base)——油脂性基劑若加入適當乳化成分,即可提高吸水能力;界面活性劑(surfactant)——判斷添加物功能時,能降低油水界面張力者才可能協助基劑吸收水相。
第 23 題
軟膏中添加之azone,其作用為何?
(A) 穿透促進劑(B) 硬化劑(C) 抗氧化劑(D) 防腐劑
答案:(A)
詳解與考點 正解:azone 加入軟膏的目的在於提高藥物跨越皮膚角質層的通透性,它會改變角質層脂質排列,因而作為 penetration enhancer;(A)符合,故選 A。
B:硬化劑用於提高基劑硬度或稠度,並不以改變皮膚屏障來提升藥物穿透為目的。
C:抗氧化劑是防止藥物或油脂性基劑氧化變質,功能與經皮通透性不同。
D:防腐劑用來抑制微生物生長,不能取代促進藥物穿越角質層的成分。
本題考點:穿透促進劑(penetration enhancer)——若添加物能暫時改變角質層脂質或提高藥物分配進入皮膚的能力,判為此類;角質層屏障(stratum corneum barrier)——經皮製劑的主要阻力在角質層,與防腐或抗氧化功能須分開判讀。
第 24 題
經皮輸送製劑可分為backing layer、control membrane、drug reservoir、adhesive layer和protective peel strip等層,依接觸皮膚距離由近到遠依序為:
(A) adhesive layer→control membrane→drug reservoir→backing layer(B) drug reservoir→control membrane→adhesive layer→protective peel strip(C) adhesive layer→drug reservoir→control membrane→backing layer(D) protective peel strip→control membrane→ adhesive layer→drug reservoir
答案:(A)
詳解與考點 正解:接觸皮膚的一側先是 adhesive layer,黏著層之外是控制釋放速率的 control membrane,接著才是 drug reservoir,最外層為 backing layer。因此由近至遠依序為 adhesive layer → control membrane → drug reservoir → backing layer;(A)符合,故選 A。
B:將 drug reservoir 排在最靠近皮膚處,且把使用前應移除的 protective peel strip 列入貼附後的層次,順序不對。
C:把 drug reservoir 直接接在 adhesive layer 後,略過應位於兩者之間的 control membrane,無法符合題述的膜控制結構。
D:protective peel strip 的功能是保存時保護黏著層,貼用前即移除,不能列為最靠近皮膚的一層。
本題考點:經皮治療系統(transdermal therapeutic system)——由皮膚向外辨認時先找黏著層,再看控釋膜、藥物儲庫與背襯層;保護離型膜(protective peel strip)——它只在使用前保護黏著面,判斷使用中的層次時必須排除。
第 25 題
Oramorph SR tablets是一種含有morphine sulfate的親水性纖維素基質錠片(matrix tablets),其主要之控釋 材料為何?
(A) ethyl cellulose(B) hydroxypropyl methylcellulose(C) carboxymethyl cellulose(D) hydroxyethyl cellulose
答案:(B)
詳解與考點 正解:Oramorph SR 是親水性纖維素 matrix tablet,hydroxypropyl methylcellulose 接觸水後膨潤形成凝膠層,讓 morphine sulfate 的擴散與基質侵蝕受控,為主要控釋材料。因此(B)符合,故選 B。
A:ethyl cellulose 為疏水性聚合物,雖可用於某些控釋系統,但不是題述親水性 Oramorph SR 基質的主要材料。
C:carboxymethyl cellulose 與題述產品採用的 hydroxypropyl methylcellulose 不同,並非其指定的主要控釋聚合物。
D:hydroxyethyl cellulose 雖同為纖維素衍生物,但不是 Oramorph SR 所用的主要基質材料。
本題考點:親水性基質錠(hydrophilic matrix tablet)——遇水形成凝膠層的聚合物可同時控制擴散與基質侵蝕;羥丙基甲基纖維素(hydroxypropyl methylcellulose)——辨識親水性控釋錠時,HPMC 膨潤成膠是關鍵線索。
第 26 題
通常咀嚼錠(chewable tablets)不含下列何項賦形劑?
(A) 稀釋劑(diluents)(B) 黏合劑(binders)(C) 崩散劑(disintegrants)(D) 潤滑劑(lubricants)
答案:(C)
詳解與考點 正解:chewable tablets 在口腔中經咀嚼後才吞下,設計上不依賴錠劑在胃腸液中自行崩散。因此通常不加入以快速崩裂為目的的 disintegrants;(C)符合,故選 C。
A:稀釋劑可提供足夠錠重並改善口感,是咀嚼錠常見的賦形劑。
B:黏合劑使粉體在壓錠後維持適當機械強度,咀嚼錠仍可使用。
D:潤滑劑可降低壓錠與出錠時的摩擦,屬製程所需的常見賦形劑。
本題考點:咀嚼錠(chewable tablet)——藥物先靠咀嚼分散,不以胃腸道內自行崩散為必要條件;崩散劑(disintegrant)——其用途是讓吞服後仍完整的錠劑崩裂,與咀嚼錠的使用方式不相符。
第 27 題
下列何者不具腸溶特性?
(A) cellulose acetate phthalate(B) hydroxypropylcellulose(C) hydroxypropyl methylcellulose phthalate(D) shellac
答案:(B)
詳解與考點 正解:腸溶材料的判準是耐酸並在較高 pH 才溶解。hydroxypropylcellulose 是水溶性纖維素衍生物,沒有 phthalate 酸性基團所帶來的 pH 依賴溶解特性,故不具腸溶性;(B)符合,故選 B。
A:cellulose acetate phthalate 含有 phthalate 基團,在酸性胃液中不溶而在腸道較高 pH 下溶解,具腸溶特性。
C:hydroxypropyl methylcellulose phthalate 也是具 pH 依賴溶解性的腸溶聚合物,名稱中的 phthalate 即為辨識線索。
D:shellac 可形成耐胃酸的膜衣,常用作腸溶包衣材料,並非不具腸溶性者。
本題考點:腸溶包衣(enteric coating)——先看聚合物是否耐胃酸且在腸道較高 pH 溶解;phthalate 聚合物(phthalate polymer)——纖維素衍生物帶有 phthalate 時常具腸溶性,未帶此酸性基團的水溶性纖維素則須分開判斷。
第 28 題
製備膜衣錠時,配方中castor oil的作用為何?
(A) film former(B) glossant(C) opaquant(D) plasticizer
答案:(D)
詳解與考點 正解:film coating 中 plasticizer 用來降低成膜聚合物的玻璃轉移溫度,增加膜的柔軟性並減少乾燥後龜裂。castor oil 可擔任此角色,故(D)符合,故選 D。
A:film former 是形成連續膜層的主要聚合物,功能在建立膜本體,不是以柔化膜為主。
B:glossant 用來增加錠劑表面光澤,與改善膜的延展性及防止裂紋不同。
C:opaquant 用來遮光或提供不透明外觀,常以顏料達成,不能取代 plasticizer。
本題考點:增塑劑(plasticizer)——配方若要提高膜衣柔韌性、降低脆裂,選能塑化聚合物的成分;膜衣功能成分(film-coating excipient)——成膜、增光、遮光與增塑各有不同目的,應依製程問題分辨。
第 29 題
依據biopharmaceutics classification system(BCS)分類,低溶解度高穿透性的藥是屬於下列何類?
(A) class 1(B) class 2(C) class 3(D) class 4
答案:(B)
詳解與考點 正解:biopharmaceutics classification system 以溶解度與腸道穿透性兩軸分類。class 1 為高溶解度、高穿透性;class 2 為低溶解度、高穿透性;class 3 為高溶解度、低穿透性;class 4 為低溶解度、低穿透性。題幹與(B)class 2 完全相符,故選 B。
A:class 1 要求高溶解度與高穿透性,低溶解度已不符合此類別。
C:class 3 的關鍵是低穿透性,與題幹明示的高穿透性相反。
D:class 4 同時是低溶解度與低穿透性,少了題幹所給的高穿透性條件。
本題考點:生物藥劑學分類系統(biopharmaceutics classification system)——先把溶解度與穿透性各判高低,再以兩個條件交叉定位 class;BCS class 2——低溶解度但高穿透性時,劑型開發的主要限制通常在溶解或溶離,而不是穿過腸道上皮。
第 30 題
藥物具有下列何種特性是不適合或不需要製備成長效性(extended-release)劑型?
(A) 藥物劑量為不高不低者(B) 藥理機轉非抑制酵素者(C) 排除或吸收速率適中者(D) 臨床使用於急性症狀者
答案:(D)
詳解與考點 正解:長效性劑型的目的在維持較平穩的血中濃度,卻無法迅速起效或隨時調整劑量。急性症狀常需快速達效與短時間內調整治療,將藥物製成 extended-release 會失去這項彈性;(D)不適合,故選 D。
A:劑量不高不低時,錠劑或膠囊大小較能容納控釋材料並維持可接受的服用體積,並非不適合的特性。
B:是否為抑制酵素的藥理機轉不是長效劑型的通用排除條件,非抑制酵素本身不會使藥物不需要製成長效劑型。
C:排除或吸收速率適中時較有機會配合控釋設計,並非急性症狀那種明確的不適合條件。
本題考點:長效性劑型(extended-release dosage form)——先判斷是否需要快速起效或快速調整療效,若是急性情境即不宜長效化;候選藥物特性(drug candidate selection)——劑量與吸收、排除條件會影響劑型可行性,但不能取代對臨床時效性的判斷。
第 31 題
有些藥物能與藥學可接受的化學物質形成複合體(complex),此種複合體的藥物溶離會依據外在體液的酸鹼 值而緩慢釋出,因此達到長效型的藥物劑型,最常用的藥學可接受性化學物質為何?
(A) succinic acid(B) tartaric acid(C) citric acid(D) tannic acid
答案:(D)
詳解與考點 正解:若利用藥物與可接受化學物質形成 complex 以延緩溶離,需選能生成難溶、在體液 pH 下逐步解離的配對物。tannic acid 可形成藥物 tannate complex,是此類長效設計的常用酸性物質;故(D)符合,故選 D。
A:succinic acid 雖為藥學可接受的有機酸,但不是此類以難溶 complex 延緩釋放時常用的 tannate 配對物。
B:tartaric acid 可用於調整酸鹼或其他配方用途,卻不是題述長效 complex 最常用的化學物質。
C:citric acid 常見於酸化或螯合等配方用途,不能取代 tannic acid 形成題述的 tannate complex。
本題考點:複合體長效製劑(complex-based sustained release)——若藥物先形成難溶複合體,再隨體液條件逐步解離,即可延緩溶離;鞣酸鹽複合體(tannate complex)——看到以外在 pH 控制緩慢釋放的敘述時,可用 tannic acid 與藥物形成的複合體判定。
第 32 題
下列設備或儀器都常用於粒徑之測定,但對於其相關用途之敘述,下列何者並不恰當?
(A) 標準篩主要係用以測定surface diameter(B) Andreasen apparatus主要係用以測定Stokes’diameter(C) Coulter Counter主要係用以測定volume diameter(D) 顯微鏡主要係用以測定projected area diameter
答案:(A)
詳解與考點 正解:本題比較的是各儀器所得到的等效粒徑定義。(A)標準篩的結果由粒子能否通過固定孔徑決定,對應的是 sieve diameter,不是 surface diameter;其餘三項的儀器與粒徑定義相符,故選 A。
B:Andreasen apparatus 以粒子在液體中的沉降行為量測粒徑,依據 Stokes 定律所求得的是 Stokes’ diameter,敘述正確。
C:Coulter Counter 量測粒子通過小孔時所排開的電解質體積,訊號與粒子體積相連,故為 volume diameter,敘述正確。
D:顯微鏡由二維投影影像量測粒子面積,再換算等效直徑,故為 projected area diameter,敘述正確。
本題考點:篩分粒徑(sieve diameter)——判斷篩析法時看粒子是否通過孔徑,不把孔徑條件誤認為表面積量測;沉降與電阻法粒徑(Stokes’ diameter、volume diameter)——沉降法看終端沉降行為,Coulter Counter 看排開液體的體積;顯微鏡粒徑(projected area diameter)——由平面投影面積換算等效直徑時使用。
第 33 題
有關噴霧乾燥機之使用,下列敘述何者較正確?
(A) 以油壓滾輪混合粉末(B) 使用乾式黏合劑造粒(C) 以微波乾燥顆粒(D) 可用於藥物之包衣
答案:(D)
詳解與考點 正解:噴霧乾燥是將藥物與包衣材料的溶液、懸浮液或乳液霧化後,以熱氣流快速移除溶媒的製程;因此可形成被包衣材料包覆的乾燥微粒,能用於藥物包衣,故選 D。
A:以油壓滾輪壓實粉末是 roller compaction 的作法,屬乾式造粒或壓實程序,不是噴霧乾燥的霧化與熱氣流乾燥。
B:使用乾式黏合劑使粉末聚集是乾式造粒的概念;噴霧乾燥必須先有可霧化的液相分散系統。
C:噴霧乾燥的乾燥能量主要來自乾燥氣體與液滴的熱質傳,不是以微波直接乾燥顆粒。
本題考點:噴霧乾燥(spray drying)——遇到液態配方要快速轉成粉末時,看是否可將液滴霧化並以熱氣流除去溶媒;微膠囊與包衣(microencapsulation、coating)——包衣材料在液滴乾燥時可於藥物周圍形成膜層;乾式造粒(dry granulation)——滾壓或壓實粉末不需要先製備可霧化液相。
第 34 題
比較methylprednisolone之晶型I(安定型)與晶型II(次安定型),下列何種特性會顯著地呈現出晶型I大於晶 型II?
(A) 溶解度(B) 熔點(C) 體外溶離速率(D) 口服吸收速率
答案:(B)
詳解與考點 正解:關鍵在晶型 I 是安定型。安定晶型的自由能(化學位能)較低、分子排列較緊密,晶格能較大,破壞晶格所需能量較高,因此熔點會高於次安定的晶型 II,故選 B。
A:安定晶型的化學位能較低,通常反而有較低的溶解度;較高溶解度是次安定晶型常見的特徵。
C:體外溶離速率受溶解度與晶格穩定性影響,晶型 II 較容易溶解,通常會比晶型 I 快。
D:口服吸收速率常受溶離步驟限制;在其他條件相同時,較快溶離的晶型 II 較可能有較快吸收,不是晶型 I。
本題考點:多晶型(polymorphism)——比較安定與次安定晶型時,先以晶格穩定性判斷熱力學性質;熔點與晶格能(melting point、lattice energy)——晶格越穩定,熔融所需能量越大,熔點越高;溶解與吸收(solubility、dissolution rate)——安定型通常犧牲溶解度與溶離速率,次安定型則方向相反。
第 35 題
有關膠囊劑之敘述,下列何者較正確?
(A) 主成分含量通常不需標示出(B) 硬或軟膠囊劑進行崩散試驗時,其使用之裝置及規範稍有不同(C) 溶離試驗之時程,依各品目之規定而異(D) 軟膠囊劑通常只允許填充液體溶液
答案:(C)
詳解與考點 正解:膠囊劑的溶離試驗時程須依個別品目規定的溶媒、轉速、取樣時間與允收標準執行,不能用單一固定時程概括所有產品,故選 C。
A:主成分及其含量是藥品標示與品質辨識的核心資訊,不能通常省略。
B:硬、軟膠囊的崩散檢查都以藥典規範的裝置與條件執行;實際差異應由個別品目規定判定,不能僅因硬、軟膠囊分類就概括為裝置與規範必然不同。
D:軟膠囊可填充油性液體、懸浮液或半固體內容物,不限於液體溶液。
本題考點:溶離試驗(dissolution test)——判斷時程與規格時,優先回到個別品目的法定條件,不把一種劑型的條件套用全部產品;崩散試驗(disintegration test)——崩散是劑型破裂與分散的測試,仍須依指定裝置與條件判讀;軟膠囊填充物(soft gelatin capsule fill)——凡為可封裝且相容的液態、懸浮或半固態系統皆可能使用。
第 36 題
水性膜衣包覆處方中添加塑化劑(plasticizer)之主要目的為改善膜衣的何種特性?
(A) 易於被乾燥(B) 較易於貼附(C) 易溶解於水(D) 易軟化成膜
答案:(D)
詳解與考點 正解:水性膜衣中的 plasticizer 會降低聚合物的玻璃轉移溫度並增加鏈段可動性,使噴灑後的聚合物粒子較易融合、延展成連續而不易龜裂的膜,故選 D。
A:膜衣是否容易乾燥主要受溶媒揮發性、進風條件與熱質傳影響,plasticizer 的主要功能不是加快乾燥。
B:膜衣對錠芯的貼附性會受表面性質、包衣聚合物與製程影響;plasticizer 雖可間接改善膜完整性,但不是為了主要提高貼附而添加。
C:膜衣的水溶性取決於包衣聚合物與配方設計,plasticizer 不會以提高水溶性作為主要目的。
本題考點:塑化劑(plasticizer)——聚合物膜難以延展或易裂時,以降低 glass transition temperature、增加柔軟度來判斷其用途;水性膜衣(aqueous film coating)——成膜須讓聚合物粒子融合成連續膜,不只把水分乾掉;膜衣缺陷(film defects)——龜裂優先聯想到膜脆性與塑化不足。
第 37 題
有關乾熱滅菌(dry heat sterilization)之敘述,下列何者最正確?
(A) 其滅菌效率較濕熱滅菌為佳(B) 常使用滅菌的溫度是250~270℃(C) 適合各種石油類產品(petroleum),如石蠟(petrolatum)的滅菌(D) 在同樣的溫度下,滅菌的時間較濕熱滅菌為短
答案:(C)
詳解與考點 正解:乾熱滅菌適合不耐濕熱的油性、石油類或玻璃製品。石蠟等 petroleum 類產品不適合以蒸汽直接處理,而乾熱可避免水分介入,因此(C)最符合其適用性,故選 C。
A:濕熱利用飽和蒸汽的高傳熱效率與凝結熱,通常比乾熱更有效率;乾熱不因沒有水分而較佳。
B:乾熱所需條件通常是較高溫且較長時間,但 250~270℃ 不是一般常用的標準操作範圍。
D:在相同溫度下,乾熱的熱傳與微生物殺滅效率不如濕熱,所需時間會更長而非更短。
本題考點:乾熱滅菌(dry heat sterilization)——遇到油性、石油類與不宜接觸水分的材料時,優先考慮乾熱;濕熱滅菌(moist heat sterilization)——比較效率時看蒸汽凝結的傳熱效果,通常比同溫乾熱快;滅菌條件(sterilization parameters)——熱傳較差的方式須以較高溫度或較長時間補償。
第 38 題
下列何種注射方式必須用單劑量容器貯存?
(A) 靜脈注射(B) 皮下注射(C) 皮內注射(D) 超過1公升之容量注射劑,且一次用量超過20毫升以上者
答案:(A)
詳解與考點 正解:本題問的是容器規範所指定的注射途徑。靜脈注射直接進入血流,相關規範要求以單劑量容器貯存,以降低重複穿刺或重複使用造成的污染風險,故選 A。
B:皮下注射可使用單劑量製劑,但其給藥途徑本身不是本題所問的單劑量容器強制條件。
C:皮內注射同樣可以使用單劑量容器;然而不能由「皮內」一詞直接推出本題的法定容器分類。
D:容器容量與一次用量是製劑規格資訊,不能取代注射途徑作為本題判斷單劑量容器的依據。
本題考點:單劑量容器(single-dose container)——判斷是否必須單劑量貯存時,先看規範指定的給藥途徑,不只看容量;無菌製劑污染控制(sterility assurance)——直接進入血流的製劑要避免重複取用造成的微生物污染;注射途徑(route of administration)——靜脈、皮下與皮內的臨床用途不同,不能任意互換其容器規範。
第 39 題
若中華藥典正文收載之注射劑未載明完整的配方時,液體注射劑的標籤應標示下列何者之使用量或含量百分 比?
(A) 藥品(B) 調節酸鹼值的附加物(C) 調節等張性的附加物(D) 溶劑
答案:(A)
詳解與考點 正解:當中華藥典正文未完整列出某液體注射劑配方時,標籤至少須使使用者辨識實際投與的藥品及其用量或含量百分比;主藥是決定藥效與劑量的必要資訊,故選 A。
B:調節酸鹼值的附加物是配方輔助成分,是否及如何標示須依特定品目規定,不能取代主藥含量的必要標示。
C:調節等張性的附加物用來改善滲透壓相容性,並非題幹所問未載完整配方時必須標示用量或百分比的核心項目。
D:溶劑是載體成分;即使須辨識其種類,也不等於必須以題述方式標示其用量或含量百分比。
本題考點:注射劑標示(labeling of injections)——配方未完整收載時,先確認主藥名稱與實際含量是否足以辨識投與劑量;主藥與附加物(active ingredient、excipient)——主藥決定療效與劑量,酸鹼與等張調節物則屬配方功能成分;液體注射劑(liquid injection)——讀標示規範時區分必須揭露的藥品資訊與依品目處理的輔料資訊。
第 40 題
容量100毫升以下之注射劑的微粒物質,以鏡檢微粒測計法進行檢查時,以每容器計算,等於或大於25微米 者,依中華藥典規定不得超過多少個?
(A) 30(B) 60(C) 600(D) 3,000
本題送分,無標準答案
詳解與考點 本題經考選部公告一律給分。作答任一選項皆得分。原因是題幹指定鏡檢微粒測計法與≥25 μm,小容量注射劑的每容器限量應為300個;選項未列300。600是另一計數法的數值,3,000則是鏡檢法對較小粒徑的數值,四個選項皆不能回答所問,故送分。
A:30個不是鏡檢法對≥25 μm微粒的每容器限量。
B:60個同樣不對應題幹指定粒徑與鏡檢法的限量。
C:600個是遮光微粒測計法對小容量注射劑≥25 μm微粒的限量,不適用於題幹指定的鏡檢法。
D:3,000個是鏡檢法對≥10 μm微粒的每容器限量,粒徑條件與題目不同。
本題考點:注射劑微粒試驗(particulate matter test)。先同時鎖定計數法、注射劑容量與粒徑門檻;同為微粒數,鏡檢法與遮光法及≥10 μm與≥25 μm不可互換。
第 41 題
下列何者為人類胰島素製劑(insulin lispro)的最佳貯存方式?
(A) 室溫,避光貯存(B) 冷藏貯存(C) 冷凍貯存(D) 30℃貯存
答案:(B)
詳解與考點 正解:insulin lispro 是蛋白質製劑;在未開封且欲維持標示保存期限時,應依產品標示冷藏貯存,避免高溫造成活性下降,故選 B。
A:室溫可能是特定產品開封後或有限期間內的允許條件,但不是未開封製劑的最佳長期貯存方式。
C:冷凍可能破壞蛋白質製劑的結構或造成製劑性質改變,不能以低於冷藏的溫度取代冷藏。
D:30℃ 屬較高溫環境,會增加蛋白質變性或降解的風險,不適合作為常規貯存條件。
本題考點:蛋白質藥品安定性(protein drug stability)——長期保存時先依標示判斷冷藏條件,避免以室溫或高溫概括取代;胰島素製劑貯存(insulin storage)——開封後允許條件與未開封的保存期限要分開判讀;凍結傷害(freeze damage)——冷凍不等同更安全,可能改變蛋白質或製劑的物理性質。
第 42 題
關於生物技術及相關產品之敘述,下列何者正確?
(A) 重組DNA(rDNA)技術可用來生產蛋白質藥物(B) 當抗原進入體內時,會使得T淋巴球增生並分泌抗體(C) 反義(antisense)藥物之主要作用機轉為促進細胞合成更多所需之標的蛋白質(D) 對同一抗體而言,其Sfv片段一般都會比Fab'片段大
答案:(A)
詳解與考點 正解:重組 DNA 技術可將編碼目標蛋白質的基因導入宿主細胞,再由細胞表現並製造治療用蛋白質;多種生物製劑即依此原理生產,故選 A。
B:抗體由 B 淋巴球分化成的漿細胞分泌;T 淋巴球可參與免疫調節與協助活化,但不直接以分泌抗體為主要功能。
C:antisense 藥物與目標 mRNA 或核酸序列互補結合,以阻斷轉譯或促進標的核酸降解,結果是降低而非增加目標蛋白質表現。
D:scFv 由可變區以連接肽相連,保留抗原結合能力但缺少 Fab' 的較大結構區域,因此一般比 Fab' 小。
本題考點:重組 DNA 技術(recombinant DNA technology)——需要大量生產特定蛋白質時,看是否可由宿主細胞表現重組基因;抗體產生(antibody production)——分辨 T 細胞與 B 細胞時,抗體分泌者是分化後的 B 細胞系;反義藥物與抗體片段(antisense drug、scFv、Fab')——反義藥物降低基因表現,scFv 則以較小結構保留抗原結合位。
第 43 題
含有下列何種離子之電解質,一般不建議加入全靜脈營養輸注液(total parenteral nutrition, TPN)?
(A) sodium(B) magnesium(C) iron(D) calcium
答案:(C)
詳解與考點 正解:iron 加入 total parenteral nutrition 配方時容易帶來物理與化學相容性問題,尤其可能影響脂肪乳劑的安定性;一般會避免直接混入 TPN,而採分開處理,故選 C。
A:sodium 是 TPN 常需調整的主要電解質之一,可依病人的液體與電解質需求納入配方。
B:magnesium 為常見的 TPN 電解質成分,可在相容性與臨床需求條件下調整用量。
D:calcium 雖須與 phosphate 的相容性一併評估以避免沉澱,但不是因此一概不建議加入 TPN。
本題考點:全靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)——判斷添加物時除了營養需求,也要先看整體配方相容性;鐵與脂肪乳劑安定性(iron compatibility、lipid emulsion stability)——可能破壞乳劑或產生不相容風險的成分應採分開給藥;鈣磷相容性(calcium-phosphate compatibility)——鈣可使用但需同時評估磷酸鹽與配方條件,不能把「需評估」誤作「完全不可加」。
第 44 題
下列何者不可直接與乾粉針劑混合,進行皮下注射?
(A) 無菌純淨水(B) 無菌注射用水(C) 葡萄糖注射液(D) 氯化鈉注射液
答案:(A)
詳解與考點 正解:乾粉針劑重溶後要作皮下注射時,溶媒必須符合注射用規格。(A)無菌純淨水不是無菌注射用水,不能僅因無菌就直接作為注射劑重溶溶媒,故選 A。
B:無菌注射用水是常見的乾粉針劑重溶溶媒;實際是否適用仍以該產品核准仿單為準。
C:葡萄糖注射液本身是注射用製劑,對相容的乾粉針劑可作為指定重溶或稀釋溶媒。
D:氯化鈉注射液同樣是注射用製劑,對相容的產品可依指定方式作重溶或稀釋。
本題考點:乾粉針劑重溶(reconstitution of powder for injection)——先確認溶媒具注射用等級,再核對產品指定的相容溶媒;無菌注射用水(sterile water for injection)——無菌不等於符合注射用水的全部品質要求;注射劑相容性(injectable compatibility)——葡萄糖或氯化鈉注射液是否可用取決於個別藥品配方,不能由名稱單獨推定。
第 45 題
下列何種乳化劑可用於靜脈注射的脂肪乳劑(例如:Intralipid)?
(A) acacia(B) Tween 80(C) sodium lauryl sulfate(D) egg yolk phospholipids
答案:(D)
詳解與考點 正解:靜脈脂肪乳劑需要兼顧乳化能力與血液相容性。egg yolk phospholipids 是 Intralipid 類製劑常用的磷脂乳化劑,可在油水界面形成較適合靜脈投與的乳化系統,故選 D。
A:acacia 常用於口服乳劑等傳統乳化系統,並非靜脈脂肪乳劑的常用乳化劑。
B:Tween 80 雖為非離子型界面活性劑,但不作為 Intralipid 類靜脈脂肪乳劑的標準乳化劑;分辨關鍵在靜脈安全性與乳劑血液相容性。
C:sodium lauryl sulfate 是強陰離子型界面活性劑,對靜脈投與的刺激性與血液相容性不佳,不適合用於此類脂肪乳劑。
本題考點:靜脈脂肪乳劑(intravenous fat emulsion)——選乳化劑時同時評估乳化穩定性與靜脈安全性,不以一般口服界面活性劑代替;卵黃磷脂(egg yolk phospholipids)——磷脂可在油水界面形成適合脂肪乳劑的保護層;界面活性劑安全性(surfactant safety)——同樣能乳化不代表可安全注入血管。
第 46 題
Pilocarpine hydrochloride眼用溶液之pH值何者最適宜?
(A) 5(B) 6(C) 7.4(D) 8
答案:(A)
詳解與考點 正解:Pilocarpine hydrochloride 為酯類鹽,在偏鹼條件下較容易發生水解;眼用溶液須在安定性與可接受性間取平衡,pH 5 較能維持其安定性,故選 A。
B:pH 6 雖仍接近酸性,但較 pH 5 更往可能加速水解的方向移動,並非本題所問最適宜值。
C:pH 7.4 看似接近生理淚液的 pH,但配方選擇不能只看舒適性;Pilocarpine hydrochloride 在較高 pH 的化學安定性較差。
D:pH 8 屬偏鹼環境,會更增加酯類藥物水解的風險,不適合作為此眼用溶液的最適 pH。
本題考點:眼用製劑 pH(ophthalmic solution pH)——選 pH 時同時比較病人舒適性與藥物化學安定性,不能只追求生理 pH;酯類水解(ester hydrolysis)——遇到易鹼催化水解的藥物時,偏酸環境通常較有利於安定;Pilocarpine hydrochloride 安定性(pilocarpine hydrochloride stability)——本品配方判斷優先看酸鹼對水解速率的影響。
第 47 題
依中華藥典對於黴菌之無菌試驗檢查,應用下列何種培養基?
(A) 馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養基(potato dextrose agar medium)(B) 甘露糖醇鹽瓊脂培養基(mannitol-salt agar medium)(C) 硫醇乙酸鹽培養基(fluid thioglycollate medium)(D) 大豆分解蛋白質─乾酪素培養基(soybean-casein digest medium)
答案:(D)
詳解與考點 正解:無菌試驗需要能廣泛支持微生物生長的液體培養基;對黴菌檢查使用 soybean-casein digest medium,可在適當條件下培養黴菌與好氧微生物,故選 D。
A:potato dextrose agar 可供黴菌培養,但屬固體培養基,並非本題所指無菌試驗採用的指定培養基。
B:mannitol-salt agar 是用於選擇與鑑別耐鹽葡萄球菌的培養基,不能作為一般無菌試驗的廣效培養基。
C:fluid thioglycollate medium 主要用於培養厭氧菌及部分好氧菌;黴菌的無菌試驗應使用(D)大豆分解蛋白質─乾酪素培養基。
本題考點:無菌試驗(sterility test)——依欲檢出的微生物類別選擇藥典指定培養基,不以一般可長菌的培養基取代;大豆分解蛋白質─乾酪素培養基(soybean-casein digest medium)——在無菌試驗中用於黴菌與好氧微生物的培養;選擇性培養基(selective medium)——只適合特定菌群的培養基不能用來宣告製劑普遍無菌。
第 48 題
相對而言,下列滅菌法中何者之整體成本最高?
(A) 高壓蒸汽滅菌法(B) 氣體滅菌法(C) 放射滅菌法(D) 乾熱滅菌法
答案:(C)
詳解與考點 正解:放射滅菌須負擔高價的放射源或加速器、屏蔽設施、劑量監測、驗證與專業操作成本;相較於其他三種方法,整體建置與運作成本通常最高,故選 C。
A:高壓蒸汽滅菌設備成熟且可重複使用,雖有蒸汽與維護成本,整體通常低於放射滅菌。
B:氣體滅菌需處理氣體安全、殘留與通風等成本,但一般不需放射設施等級的專門基礎建設。
D:乾熱滅菌主要仰賴高溫烘箱與較長處理時間,設備與操作複雜度通常低於放射滅菌。
本題考點:放射滅菌(radiation sterilization)——比較成本時要把設備、屏蔽、劑量控制與驗證一併納入,而非只看一次處理時間;高壓蒸汽與乾熱滅菌(steam sterilization、dry heat sterilization)——熱法設備成熟,常見的成本結構較單純;氣體滅菌(gas sterilization)——適合不耐熱品項,但仍須管理氣體暴露與殘留。
第 49 題
某藥物總清除率為50 L/h,由腎排除20%原型藥物,則此藥的生體可用率為多少?(肝血流每小時90 L)
(A) 0.22(B) 0.33(C) 0.44(D) 0.55
本題送分,無標準答案
詳解與考點 本題經考選部公告一律給分。作答任一選項皆得分。原因是題目把全身生體可用率(bioavailability)與肝臟可用率混為一談;未交代吸收率、腸道首渡或非肝清除,不能由已知數值唯一算出F。只有加上額外假設時才得到其中一個選項,故送分。
A:先算腎清除率:CLr=50 L/h×0.20=10 L/h。0.22不對應題目可直接推得的清除率、萃取率或可用率。
B:若未先證明非腎清除全為肝清除,0.33沒有可由題給資料推出的意義。
C:假設其餘皆為肝清除時,CLh=50 L/h-10 L/h=40 L/h,EH=40 L/h/90 L/h=0.44;這是肝萃取率,不是全身F。
D:同一額外假設下,Fh=1-EH=1-0.44=0.56,約為0.55;但全身F=Fa×Fg×Fh,未知Fa與Fg,不能據此把D當唯一答案。
本題考點:肝萃取率(hepatic extraction ratio)與生體可用率。先由CLr=CL×fe求腎清除率,再僅在非腎清除全屬肝臟時用EH=CLh/Qh;全身F還須有吸收與腸道首渡資訊。
第 50 題
某藥物以2.0 g靜脈注射後,收集尿液檢品,以尿中藥物排除速率之對數值(Y軸,mg / h)與收集區間時段之 中點時間(X軸,h)作圖,經線性迴歸,該直線與Y軸之截距值為325,下列參數何者正確?
(A) 排除速率常數為0.16 h-1(B) 清除率為1.6 L/h(C) 腎排除速率常數為0.16 h-1(D) 腎清除率為1.6 L/h
本題送分,無標準答案
詳解與考點 本題經考選部公告一律給分。作答任一選項皆得分。原因是 Y 軸同時被稱為「尿中藥物排除速率之對數值」又標示 mg/h 並給截距 325;對數值不能直接當作 325 mg/h 使用,題幹未說明 325 是原始排除速率或對數截距。前者可推得(C),後者無法推得任何選項,屬於不同讀法得到不同結論的乙型爭點,故送分。
A:總排除速率常數須知道所有排除途徑,僅由尿中排除資料不能直接得到 0.16 h^-1。
B:總清除率還需要分布體積或其他足以連結濃度與排除速率的資料,不能只由截距求得。
C:若把 325 視為原始尿中排除速率,則腎排除速率常數=325 mg/h ÷ 2000 mg=0.1625 h^-1,約為 0.16 h^-1;但這與題幹所稱的對數 Y 軸衝突。
D:腎清除率不能只由腎排除速率常數得出,尚須 Vd 或等價資訊。
本題考點:urinary excretion rate method(尿中排除速率法)先確認 Y 軸是原始 dXu/dt 還是 log(dXu/dt),兩者的截距意義不同;renal elimination rate constant(腎排除速率常數)可由原始速率除以劑量求得,但 renal clearance(腎清除率)還要能連到分布體積。
第 51 題
某抗癌藥具一室線性藥動學特性,經靜脈注射後,於3小時與5小時血中濃度分別為40.0 mg/L與14.0 mg/L, 該藥之排除半衰期約為多少小時?(ln40 = 3.68, ln14 = 2.64)
(A) 2.66(B) 1.33(C) 0.52(D) 0.26
答案:(B)
詳解與考點 正解:一室模型靜脈注射後,ln C 對時間的斜率為 -k。先求排除速率常數:k = (ln 40 - ln 14) / (5 h - 3 h) = (3.68 - 2.64) / 2 h = 0.52 h^-1。再代入半衰期式:t½ = ln 2 / k = 0.693 / 0.52 h^-1 = 1.33 h,故選 B。
A:2.66 h 是正解的兩倍,不符合 t½ = 0.693/k;半衰期不能只由兩個採血時間差直接倍增取得。
C:0.52 h^-1 是計得的排除速率常數 k,量綱為時間倒數,不能當成半衰期的時間單位。
D:0.26 h 不符合 ln 2 / 0.52 h^-1 的計算;將 k 再除以 2 不是半衰期公式。
本題考點:一室模型排除(one-compartment elimination)——靜脈注射後以 ln C 對時間作圖,斜率絕對值即為 k;排除半衰期(elimination half-life)——一階排除時 t½ = ln 2/k,先分清 k 的 h^-1 與半衰期的 h;半對數濃度圖(semi-log concentration-time plot)——兩個濃度點可用 ln 濃度差除以時間差求斜率。
第 52 題
某線性一室模式抗生素其排除半衰期為3小時,以4.0 mg/h之速率進行靜脈輸注,可達到穩定狀態濃度2.0 mg/L,若欲立即到達穩定狀態濃度,則應靜脈注射多少mg速效劑量最適當?
(A) 8.7(B) 17.3(C) 26(D) 35
答案:(B)
詳解與考點 正解:靜脈輸注的速效劑量要先由穩定狀態濃度回推分布體積。輸注清除率為 CL = R0/Css = 4.0 mg/h / 2.0 mg/L = 2.0 L/h。排除速率常數為 k = 0.693 / 3 h = 0.231 h^-1,因此 Vd = CL / k = 2.0 L/h / 0.231 h^-1 = 8.66 L。立即達到 2.0 mg/L 所需的 loading dose = Css × Vd = 2.0 mg/L × 8.66 L = 17.3 mg,故選 B。
A:8.7 mg 約為正確速效劑量的一半,無法一次把體內藥量提升至目標濃度所對應的 Css × Vd。
C:26 mg 代入 Vd = 8.66 L 時,初始濃度約為 26 mg / 8.66 L = 3.0 mg/L,會高於目標的 2.0 mg/L。
D:35 mg 代入同一分布體積後,初始濃度約為 35 mg / 8.66 L = 4.0 mg/L,明顯超過目標穩定狀態濃度。
本題考點:靜脈輸注穩定狀態濃度(steady-state concentration)——定速輸注時以 Css = R0 / CL 連結輸注速率與清除率;速效劑量(loading dose)——欲立即達目標濃度時,用目標濃度乘以 Vd;一室線性模型(one-compartment linear model)——可由 k = 0.693 / t½ 與 CL = k × Vd 串接藥動參數。
第 53 題
某藥物具一室線性藥動學性質,經靜脈注射後7小時,體內僅存留原投藥量的25%,其擬似分布體積為20 L。 若以靜脈輸注給藥,欲達穩定狀態濃度為0.01 mg/mL,其最適當之給藥速率為多少mg/h?
(A) 0.4(B) 4(C) 40(D) 400
答案:(C)
詳解與考點 正解:由體內剩餘量先求排除速率常數,才能計算維持 0.01 mg/mL 的輸注速率。7 h 後剩 25% 表示經過 2 個半衰期,所以 t½ = 7 h / 2 = 3.5 h,k = 0.693 / 3.5 h = 0.198 h^-1。CL = k × Vd = 0.198 h^-1 × 20 L = 3.96 L/h。單位換算為 0.01 mg/mL = 10 mg/L,因此 R0 = Css × CL = 10 mg/L × 3.96 L/h = 39.6 mg/h,約為 40 mg/h,故選 C。
A:0.4 mg/h 相當於把目標濃度誤當成約 0.1 mg/L;0.01 mg/mL 換算成 mg/L 時須乘以 1,000,而不是除以 100。
B:4 mg/h 對應的目標濃度約為 4 mg/h / 3.96 L/h = 1 mg/L,仍比題定的 10 mg/L 低 10 倍。
D:400 mg/h 對應的目標濃度約為 100 mg/L,會使輸注速率比所需值高 10 倍。
本題考點:一階排除(first-order elimination)——剩餘比例為 25% 時代表已經歷 2 個半衰期;清除率(clearance)——一室模型用 CL = k × Vd 計算;定速靜脈輸注(constant-rate infusion)——目標濃度以 R0 = Css × CL 回推,先完成 mg/mL 與 mg/L 的換算。
第 54 題
有關藥物的擬似分布體積(apparent volume of distribution,VD)之敘述,下列何者最正確?
(A) 不一定需要經過計算後才能知道(B) 需知道藥物是屬於何種藥動分室模式(compartment model)才能被計算(C) VD值的大小,可做為藥物是否分布於血管外組織的指標(D) 藥物之VD是一常數,並不會因疾病狀況而改變
答案:(C)
詳解與考點 正解:擬似分布體積是依體內藥量與血中濃度的比例反推的表觀參數。相同投藥量下,若血中濃度較低,表示較多藥物已離開血管而分布至血管外組織,Vd 便較大;反之則較小。因此 Vd 的大小可作為藥物分布於血管外組織程度的指標,故選 C。
A:Vd 不是可直接量得的解剖容積,通常須由藥量與濃度資料計算或估算,例如以 Dose / C0 取得。
B:計算 Vd 不必先確定藥物屬於哪一種 compartment model;非區室分析同樣可由濃度資料估算表觀分布體積。
D:Vd 為表觀值,不是永遠不變的常數。體液狀態、身體組成或血漿蛋白結合改變時,都可能改變其估計值。
本題考點:擬似分布體積(apparent volume of distribution)——以體內藥量相對於血中濃度的比例判讀,不把它當成真實解剖容積;組織分布(tissue distribution)——相同劑量下血中濃度越低,通常代表 Vd 越大、血管外分布越多;非區室分析(noncompartmental analysis)——未建立特定分室模型時,仍可由濃度與劑量資料估算藥動參數。
第 55 題
研究胃排空對藥品吸收的影響時,常會使用下列何種藥物來增加胃排空速率?
(A) amitriptyline(B) cholestyramine(C) metoclopramide(D) propantheline
答案:(C)
詳解與考點 正解:研究胃排空加快時,應選具有促進上消化道蠕動作用的藥物。metoclopramide 具促胃腸蠕動作用,可增加胃排空速率,因而常用於觀察胃排空改變對口服藥物吸收的影響,故選 C。
A、D:amitriptyline 具有抗膽鹼作用,propantheline 則為抗毒蕈鹼藥;兩者都會降低胃腸蠕動並延緩胃排空,方向與題意相反。
B:cholestyramine 在腸道結合膽酸,也可影響某些藥物的吸收,但不具有加快胃排空的促動力作用。
本題考點:胃排空(gastric emptying)——評估吸收速率受胃排空影響時,先判斷藥物是促進或抑制胃腸蠕動;促胃腸蠕動藥(prokinetic agent)——metoclopramide 可加快胃排空;抗膽鹼作用(anticholinergic effect)——抑制副交感驅動的胃腸運動時,胃排空通常變慢。
第 56 題
下列那一血中濃度-時間關係圖,最可能是在口服給與腸溶錠劑後所得?
本題選項為上圖中的 A/B/C/D,請對照圖片作答。
答案:(D)
第 57 題
某藥遵循一室模式,半衰期為3小時,當體內藥量為50 mg時,其排除速率為多少mg/h?
(A) 11.55(B) 16.67(C) 21.16(D) 26.52
答案:(A)
詳解與考點 正解:一室一階排除的瞬時排除速率用排除速率常數乘以體內藥量計算。k = 0.693 / t½ = 0.693 / 3 h = 0.231 h^-1。當體內藥量為 50 mg 時,排除速率 = k × A = 0.231 h^-1 × 50 mg = 11.55 mg/h,故選 A。
B:50 mg / 3 h = 16.67 mg/h 是把半衰期誤當成均勻排除 50 mg 所需的時間;一階排除的瞬時速率應由 k × A 決定。
C、D:21.16 mg/h 與 26.52 mg/h 分別會要求 k 約為 0.423 h^-1 與 0.530 h^-1,皆與半衰期 3 h 所對應的 0.231 h^-1 不符。
本題考點:排除速率常數(elimination rate constant)——一階排除時先以 k = 0.693 / t½ 求每小時排除比例;體內藥量(amount in body)——瞬時排除速率為 k × A,單位會由 h^-1 × mg 得到 mg/h。
第 58 題
某藥在體外執行微粒體實驗,研究其在體內受細胞色素代謝之影響。發現只給本藥,其代謝速率與藥品濃度 之關係如下圖中Control所示;若加入某代表性抑制劑後,則如下圖中Inhibitor所示。依此下列何者正確?
(A) KM改變,Vmax不變,顯示「競爭性抑制」(competitive inhibition)的特質(B) KM改變,Vmax改變,顯示不清楚的(mixed type inhibition)的特質(C) KM不變,Vmax變小,顯示「非競爭性抑制」(noncompetitive inhibition)的特質(D) KM變小,Vmax變小,顯示「未競爭性抑制」(uncompetitive inhibition)的特質
答案:(D)
詳解與考點 正解:圖為 1/v 對 1/[S] 作圖的雙倒數圖,Control 與 Inhibitor 兩條直線走勢大致平行、彼此不相交於軸上同一點,且 Inhibitor 這條線相對於 Control 整體往左上方平移,代表兩條線的 y 截距(1/Vmax)與 x 截距(-1/KM)都不同,同時朝同一方向移動。KM 與 Vmax 同時因抑制劑而變小、兩者變小的比例又使斜率(KM/Vmax)維持不變,兩線因此保持平行——這正是未競爭性抑制(uncompetitive inhibition)的圖形特徵,抑制劑僅能與酵素-受質複合物結合、無法單獨與游離酵素結合,故同時降低 KM 與 Vmax,故選 D。
A:若為競爭性抑制,兩條線應交於縱軸上同一點(Vmax 不變),與圖中兩線互相平行、並未共用同一 y 截距的樣貌不符。
B:混合型抑制的兩線通常斜率不同且交於軸外某一點,KM 與 Vmax 改變方向也不一致,與圖中兩條平行直線的樣貌不同。
C:非競爭性抑制應是兩條線交於橫軸上同一點(KM 不變、Vmax 變小),與圖中兩線並未共用同一 x 截距的樣貌不符。
本題考點:Lineweaver-Burk 圖判讀抑制型式(type of enzyme inhibition from double-reciprocal plot)——競爭性交於 y 軸、非競爭性交於 x 軸、未競爭性兩線平行、混合型交於軸外;未競爭性抑制的動力學意義(uncompetitive inhibition)——抑制劑只結合酵素-受質複合物,使 KM 與 Vmax 同向下降且比值不變。
第 59 題
某藥的半衰期為8小時,分布體積為1.5 L/kg,以145 mg/h 的靜脈輸注速率給與體重56公斤的病人,則可達穩 定血中濃度約若干mg/L?
(A) 10(B) 20(C) 50(D) 75
答案:(B)
詳解與考點 正解:定速靜脈輸注的穩定濃度用 Css = R0 / CL,故要依半衰期與分布體積先算清除率。病人的 Vd = 1.5 L/kg × 56 kg = 84 L,k = 0.693 / 8 h = 0.0866 h^-1,CL = k × Vd = 0.0866 h^-1 × 84 L = 7.28 L/h。Css = 145 mg/h / 7.28 L/h = 19.9 mg/L,約為 20 mg/L,故選 B。
A:10 mg/L 會要求清除率為 145 mg/h / 10 mg/L = 14.5 L/h,與由題定半衰期及 Vd 算出的 7.28 L/h 不符。
C、D:50 mg/L 與 75 mg/L 分別要求 CL 為 2.90 L/h 與 1.93 L/h,皆低於題定參數所推得的清除率,因而不是此輸注速率的穩定濃度。
本題考點:總分布體積(total volume of distribution)——給定 L/kg 時先乘體重轉成 L;清除率(clearance)——一室模型由 CL = 0.693 × Vd / t½ 求得;穩定狀態濃度(steady-state concentration)——定速輸注下以 Css = R0 / CL 判斷,不把半衰期直接當成濃度的分母。
第 60 題
假設皆為一室模式藥品,由下表何項敘述最適當?
(A) 需時最久達穩定狀態:A藥;穩定狀態濃度最高者:B藥(B) 需時最久達穩定狀態:B藥;穩定狀態濃度最高者:C藥(C) 需時最久達穩定狀態:A藥;穩定狀態濃度最高者:C藥(D) 需時最久達穩定狀態:C藥;穩定狀態濃度最高者:B藥
答案:(D)
詳解與考點 正解:一室模式以定速輸注給藥時,達穩定狀態所需時間只取決於半衰期(t½ = 0.693/k),與輸注速率、清除率無關;穩定狀態濃度則由 Css = R/CL 決定,R 為輸注速率。代入表中數據:A 藥 t½ = 0.693/0.5 = 1.4 h,Css = 10/5 = 2 mg/L;B 藥 t½ = 0.693/0.1 = 6.9 h,Css = 15/5 = 3 mg/L;C 藥 t½ = 0.693/0.05 = 13.9 h,Css = 20/20 = 1 mg/L。三藥中 C 藥半衰期最長、需時最久達穩定狀態,B 藥穩定狀態濃度最高,故選 D。
A:本選項雖答對「穩定狀態濃度最高者為 B 藥」,但前段判斷有誤——需時最久達穩定狀態者是排除速率常數最小、半衰期最長(13.9 h)的 C 藥,不是消除最快的 A 藥。
B:需時最久達穩定狀態者應為半衰期最長的 C 藥,不是 B 藥;穩定狀態濃度最高者是 Css = 3 mg/L 的 B 藥,不是 Css 僅 1 mg/L 的 C 藥,兩段判斷皆誤配。
C:需時最久達穩定狀態者同樣應為 C 藥而非 A 藥;穩定狀態濃度最高者則是 B 藥而非 C 藥,兩段判斷皆誤配。
本題考點:一室模式定速輸注達穩定狀態所需時間(time to steady state)——只由半衰期(t½ = 0.693/k)決定,與輸注速率或清除率無關,通常以 4–5 個半衰期估計;穩定狀態濃度(Css = R/CL)——輸注速率與清除率的比值,兩者中任一改變都會直接反映在 Css 上。
第 61 題
下列那些條件符合biopharmaceutics classification system(BCS)biowaiver :①具有BCS Class 1 特性的原 料藥 ②原料藥在Caco-2的穿透程度至少90% ③藉由裝置一(apparatus 1)測試溶離速率,30分鐘內至少 有85%原料藥經由速放劑型溶離 ④原料藥的物化性質需符合rule of five
(A) ①②(B) ②③(C) ①③(D) ②④
答案:(C)
詳解與考點 正解:BCS biowaiver 用於速放固體口服製劑時,應同時確認原料藥具 BCS Class 1 特性與製劑的快速溶離。①已直接表明 BCS Class 1;③在 apparatus 1 測試下,30 分鐘內至少 85% 原料藥自速放劑型溶離,符合快速溶離條件。因此①③成立,故選 C。
A、B:兩者都納入②。高穿透性的判斷不能把 Caco-2 穿透程度以 90% 這個吸收率門檻直接替代;A 另缺少③的快速溶離條件,B 另缺少①的 BCS Class 1 條件。
D:④的 rule of five 是藥物分子性質與口服藥物性評估的經驗法則,不是 BCS biowaiver 的必要條件,且②也不成立。
本題考點:生物藥劑學分類系統(biopharmaceutics classification system,BCS)——判斷 biowaiver 時先確認是否為高溶解度、高穿透性的 Class 1;快速溶離(rapid dissolution)——速放劑型須以規定溶離條件確認短時間內達足夠溶離比例;五規則(rule of five)——用於藥物性質的早期篩選,不取代 BCS 豁免條件。
第 62 題
評估藥品bioavailability/bioequivalence的方法中,不包括測定下列那個參數?
(A) peak plasma drug concentration(B) maximum pharmacodynamic effect(C) renal excretion rate constant(D) time for maximum urinary excretion
答案:(C)
詳解與考點 正解:評估 bioavailability/bioequivalence 要比較能反映藥物進入體循環之程度或速率的反應指標。血中濃度、藥效學反應與尿中排泄型態都可依情況作為比較資料;renal excretion rate constant 則是描述腎臟排除動力學的參數,不是用來直接比較製劑生體可用率或生體相等性的標準測定結果,故選 C。
A:peak plasma drug concentration 即 Cmax,可反映吸收速率,是常見的生體相等性比較終點。
B:maximum pharmacodynamic effect 可在血中濃度無法適當量測時作為藥效學比較終點,雖通常不如藥物濃度敏感,仍屬可用方法。
D:time for maximum urinary excretion 可反映尿中排泄速率達峰的時間,搭配尿液排泄資料時可用於比較吸收速率。
本題考點:生體可用率(bioavailability)——判斷時看進入體循環的程度與速率;生體相等性(bioequivalence)——優先比較可量化的濃度暴露與吸收速率終點;尿液排泄資料(urinary excretion data)——以排泄量、排泄速率或達最大排泄時間描述製劑差異,不把腎排除速率常數當成製劑比較終點。
第 63 題
病人服用Theo-24控釋錠1,500 mg(theophylline),為了避免產生dose-dumping現象,下列建議何者正確?
(A) 空腹服用(B) 餐間服用(C) 飯後服用(D) 不受食物影響
答案:(A)
詳解與考點 正解:Theo-24 是 theophylline 控釋錠,題幹要求避免 dose-dumping,判斷重點是避開食物可能改變此製劑釋放型態的服用條件。空腹服用可使藥物釋放較符合設計速率,降低短時間釋出過多藥物的風險,故選 A。
B:餐間服用不等同於空腹服用的指定條件,仍無法保證排除食物對控釋製劑釋放行為的影響。
C:飯後服用會使控釋錠與食物並存,可能改變釋放速率,與避免 dose-dumping 的目的不符。
D:此製劑的服用建議正是為了避免食物造成釋放型態改變,不能視為完全不受食物影響。
本題考點:控釋劑型(controlled-release dosage form)——判讀服藥建議時,先確認食物是否會改變釋放速率;劑量傾洩(dose-dumping)——控釋藥物在短時間釋出過多時,可能造成濃度快速上升;食物效應(food effect)——特定製劑的給藥時機須依其釋放特性判斷。
第 64 題
下列藥物生體可用率不佳,其影響因子何者錯誤?
(A) cyclosporine:低溶解度的藥物(B) didanosine:胃酸中不安定(C) propranolol:首渡效應達75%(D) rifampin:高溶解度的藥物
答案:(D)
詳解與考點 正解:本題問的是造成生體可用率不佳的影響因子何者錯誤。高溶解度通常有利於藥物在腸胃道溶離,不能用來解釋 rifampin 的生體可用率不佳;因此把(D)rifampin 歸因於高溶解度並不合理,故選 D。
A:cyclosporine 的低溶解度會限制溶離與後續吸收,是口服生體可用率不佳的重要原因。
B:didanosine 在胃酸中不安定,若未受到適當保護便可能在吸收前分解,降低可被吸收的藥量。
C:propranolol 有明顯首渡效應,題目所列 75% 的首渡代謝會使口服後進入全身循環的比例下降。
本題考點:生體可用率(bioavailability)——判斷口服可用率下降時,依序分辨溶離、胃腸道安定性與首渡代謝;溶解度限制吸收(solubility-limited absorption)——低溶解度會減少可供吸收的溶解藥量;首渡效應(first-pass effect)——藥物即使已被吸收,也可能在進入全身循環前被腸壁或肝臟代謝。
第 65 題
於評估藥品生體可用率時,下列何種試驗結果的靈敏度與準確性最差?
(A) 血漿藥物濃度(B) 藥物尿液中的排泄(C) 藥效學參數(D) 臨床試驗的結果
答案:(D)
詳解與考點 正解:評估生體可用率時,最理想的結果應直接、靈敏且能重複反映藥物暴露。臨床試驗結果會受疾病自然病程、臨床終點、病人差異與多項非藥物因素影響,往往需要較大樣本才能辨認製劑差異,因此在列出的方法中靈敏度與準確性最差,故選 D。
A:血漿藥物濃度可直接量測 Cmax 與 AUC 等藥動學指標,對比較製劑間暴露差異最具靈敏度。
B:尿液中的藥物排泄可用來推估吸收情形,雖適用條件較受限,仍比以臨床結果間接判讀更容易量化。
C:藥效學參數可能有反應變異,但仍能量測與藥物作用相關的效應,通常比臨床治療結果更接近製劑差異。
本題考點:生體可用率評估(bioavailability assessment)——優先選擇可直接量化藥物暴露的指標;藥動學終點(pharmacokinetic endpoint)——血漿濃度通常比臨床結果更靈敏;臨床終點(clinical endpoint)——受病人與疾病變異干擾大,僅在無合適替代指標時才作為較不靈敏的比較方法。
第 66 題
大劑量的藥品製成錠劑,下列何種形狀較易吞嚥?
(A) 圓形(B) 橢圓形(C) 三角形(D) 正方形
答案:(B)
詳解與考點 正解:大劑量錠劑的吞嚥性除了重量,也受通過口咽時的外形影響。橢圓形具有較窄的橫向輪廓與圓滑邊緣,較容易順著吞嚥方向通過,因此是大錠劑較易吞嚥的形狀,故選 B。
A:圓形錠在相同藥量下容易具有較大的橫向直徑,通過口咽時不如橢圓形的長軸輪廓有利。
C:三角形有明顯角部與不規則方向性,較不利於大錠劑平順通過口咽。
D:正方形的角部與寬度同樣不利於吞嚥,與圓滑、狹長的外形相比較不適合作為大劑量錠劑。
本題考點:錠劑外形設計(tablet shape design)——大錠劑先考量橫向寬度與邊緣是否圓滑;吞嚥性(swallowability)——狹長且圓滑的輪廓通常比寬大或有角的外形容易通過口咽。
第 67 題
下列何種特性較不影響藥物溶離及釋放速率?
(A) 顆粒大小(B) 晶型(C) 不純物含量(D) 總表面積
答案:(C)
詳解與考點 正解:藥物溶離與釋放速率的基本判準是溶解度、有效表面積與固態性質。顆粒變小會改變表面積,晶型可改變溶解度,總表面積更直接進入溶離速率關係;相較之下,不純物含量不是這些基本溶離與釋放因子的主要決定項,故選 C。
A、D:顆粒大小會改變總表面積,而總表面積越大通常越能增加與溶媒接觸的面積;兩者都會影響溶離及釋放速率。
B:不同晶型具有不同晶格能與溶解度,因而可能改變溶離速率與釋放行為。
本題考點:溶離速率(dissolution rate)——判斷時先看有效表面積、濃度梯度與溶解度;粒徑(particle size)——粒徑縮小通常增加總表面積,進而加快溶離;多晶型(polymorphism)——固態晶型改變時,溶解度與溶離行為也可能改變。
第 68 題
對口服速放錠劑而言,下列何者不是影響藥物由製劑進入全身循環之速率步驟?
(A) 崩散(B) 溶離(C) 分布(D) 吸收
答案:(C)
詳解與考點 正解:口服速放錠由製劑進入全身循環前,必須先崩散、溶離,再經腸道吸收。分布發生在藥物已進入全身循環之後,屬於後續體內處置而非從速放錠進入全身循環的速率步驟,故選 C。
A:崩散使錠劑裂解成較小顆粒,是藥物由速放製劑釋出的前段步驟,可能影響後續溶離速度。
B:溶離是固體藥物轉為溶液中可吸收型態的步驟,常是口服固體製劑吸收速率的重要限制。
D:吸收是溶解藥物穿越腸道上皮進入全身循環的必要步驟,直接屬於題目所問的過程。
本題考點:速放錠劑(immediate-release tablet)——由製劑到全身循環依序辨認崩散、溶離與吸收;崩散與溶離(disintegration and dissolution)——兩者都在吸收前,前者增加可溶解表面,後者產生可吸收藥物;分布(distribution)——藥物進入全身循環後才分配至組織,不回頭當成吸收前速率步驟。
第 69 題
Vancomycin 的治療波峰濃度範圍(therapeutic range)為若干µg/mL?
(A) 50~100(B) 20~40(C) 5~10(D) 1~4
答案:(B)
詳解與考點 正解:題幹問的是傳統治療藥物監測中的 vancomycin 波峰濃度,而不是谷濃度或 AUC 目標。在列出的範圍中,20~40 µg/mL 對應傳統波峰治療範圍,故選 B。
A:50~100 µg/mL 高於傳統波峰治療範圍,不能作為一般波峰目標。
C:5~10 µg/mL 低於本題所問的波峰範圍;這個量級容易與歷來的谷濃度監測概念混淆,但不能代替波峰值。
D:1~4 µg/mL 更低,無法符合本題所列的波峰治療濃度。
本題考點:治療藥物監測(therapeutic drug monitoring,TDM)——先分清題目問的是波峰、谷濃度或整體暴露;波峰濃度(peak concentration)——採傳統峰谷監測題型時,依抽血時點判讀其對應範圍;AUC 導向監測(AUC-guided monitoring)——臨床監測策略會隨治療目標更新,不能把不同指標的目標值互相替代。
第 70 題
某藥在體內之排除完全經由CYP2D6及CYP3A4兩種酵素之代謝作用,已知CYP2D6及CYP3A4對此藥之代謝 參數如下表,當藥物之穩定狀態血中濃度為0.1mg/L時,經由CYP2D6及CYP3A4代謝之排除速率約占總排除 速率分別為何? Michaelis-Menten常數(KM), 代謝酵素 最大排除速率(Vmax),mg/h mg/L CYP2D6 10 1 CYP3A4 100 50
代謝酵素 最大排除速率(Vmax,mg/h) Michaelis-Menten 常數(KM,mg/L) CYP2D6 10 1 CYP3A4 100 50
(A) 82%及18%(B) 67%及33%(C) 33%及67%(D) 18%及82%
答案:(A)
第 71 題
KM是Michaelis constant;Vmax是代謝酵素最大排除速率。已知酒精的KM是100 mg/L,Vmax是12.8 mL/h; 生體可用率為100 %。若今知一般交通法規所允許的呼氣酒精濃度為0.25 mg/L(相當於血液濃度525 mg/L),此時酒精代謝速率為何(mL/h)?
(A) 0.025(B) 0.032(C) 8.4(D) 10.75
答案:(D)
詳解與考點 正解:酒精代謝符合 Michaelis-Menten 動力學,且題目已給出呼氣濃度所對應的血液濃度 525 mg/L,應以此血中濃度代入。v = Vmax × C / (Km + C) = 12.8 mL/h × 525 mg/L / (100 mg/L + 525 mg/L) = 12.8 mL/h × 0.84 = 10.752 mL/h,約為 10.75 mL/h。生體可用率為 100% 不改變此已知濃度下的代謝速率計算,故選 D。
A、C:以 C = 525 mg/L 代入時,濃度比固定為 525 / 625 = 0.84;0.025 mL/h 與 8.4 mL/h 都不符合 Vmax 乘以此比例的結果。
B:0.032 mL/h 是把呼氣酒精濃度 0.25 mg/L 直接代入,得到 12.8 mL/h × 0.25 / 100.25 約為 0.032 mL/h;題目已明示應使用其相當的血液濃度 525 mg/L。
本題考點:Michaelis-Menten 動力學(Michaelis-Menten kinetics)——濃度接近或高於 Km 時,用 v = Vmax × C / (Km + C) 計算飽和代謝速率;Michaelis constant(Km)——C = Km 時速率為 Vmax 的一半,代入前須選對題目指定的濃度來源;最大代謝速率(Vmax)——高濃度下速率趨近 Vmax,但不會因濃度高而直接等於 Vmax。
第 72 題
某透析病人流入血液透析儀的血流量設定在400 mL/min,採樣分析發現透析前後之血液樣本濃度分別為30及 12 mg/L,估算該儀器透析清除率(mL/min)為下列何者?
(A) 180(B) 240(C) 300(D) 400
答案:(B)
詳解與考點 正解:血液透析清除率以血流量乘上透析器萃取率計算。萃取率 E = (Cin - Cout) / Cin = (30 mg/L - 12 mg/L) / 30 mg/L = 18 / 30 = 0.60。透析清除率 CLd = Qb × E = 400 mL/min × 0.60 = 240 mL/min,故選 B。
A:180 mL/min 對應的萃取率為 180 / 400 = 0.45,與題目濃度差所算出的 0.60 不符。
C:300 mL/min 對應萃取率 0.75,會高估透析器由 30 mg/L 降至 12 mg/L 的實際去除比例。
D:400 mL/min 等同假設萃取率為 1,表示流出血液濃度為 0 mg/L;題定流出濃度仍為 12 mg/L,故不成立。
本題考點:透析清除率(dialysis clearance)——以 CLd = Qb × E 計算,先分辨血流量與萃取率;萃取率(extraction ratio)——用 E = (Cin - Cout) / Cin 表示單次通過透析器移除的比例;單位檢查(unit analysis)——濃度比相消後,清除率保留血流量的 mL/min 單位。
第 73 題
Tobramycin之建議維持劑量為每8小時1.7 mg/kg,若調整為每24小時5.1 mg/kg,下列敘述何者正確?
(A) 調整後peak與trough濃度皆不變(B) 調整後peak濃度減少,trough濃度增加(C) 調整後peak濃度增加,trough濃度減少(D) 調整後peak與trough濃度皆增加
答案:(C)
詳解與考點 正解:關鍵在每日總劑量不變,但單次劑量由 1.7 mg/kg 提高為 5.1 mg/kg,且間隔由 8 h 拉長為 24 h。aminoglycoside 的 peak 主要受單次投與量影響,故會上升;下一次給藥前多了較長的排除時間,trough 反而下降,故選 C。
A:每日總劑量相同不代表濃度曲線不變。單次劑量與給藥間隔同時改變,peak 與 trough 都會隨之改變。
B:此敘述把兩個方向顛倒。較大的單次劑量使 peak 上升,較長的無給藥期間則使 trough 下降。
D:peak 的確會增加,但 trough 由排除時間決定;把 8 h 間隔延長為 24 h,不會使 trough 也增加。
本題考點:延長給藥間隔(extended-interval dosing)——每日劑量固定時,單次劑量提高通常拉高 peak,間隔延長通常壓低 trough;胺基醣苷類濃度監測(aminoglycoside therapeutic drug monitoring)——判讀濃度時要分開看單次投與量與給藥間隔,不能只看每日總量。
第 74 題 待校
若V為代謝速率,C為藥物濃度,KM為藥物與代謝酵素的親合常數,Vmax為代謝最大反應速率,關於 Michaelis-Menten equation之敘述,下列何者正確?
答案:(A)
第 75 題
下列敘述何者正確?
(A) 肌酸酐清除率(creatinine clearance)比菊糖清除率(inulin clearance)高(B) 肌酸酐清除率(creatinine clearance)不受體重高低影響(C) 腎絲球過濾速率(glomerular filtration rate;GFR)與年紀無關(D) 腎絲球過濾速率(glomerular filtration rate;GFR)等於藥物在腎臟的清除率(renal clearance)
答案:(A)
詳解與考點 正解:肌酸酐除了經腎絲球過濾,尚有少量經近端腎小管分泌;菊糖只反映過濾而不會被分泌或再吸收。因此以肌酸酐估得的清除率通常略高於以菊糖測得的 GFR,故選 A。
B:臨床估算 creatinine clearance 的公式會納入體重或體表相關資訊,且肌酸酐生成量也與肌肉量有關,不能視為完全不受體重影響。
C:年齡增加時腎單位數量與腎血流常下降,GFR 的判讀必須納入年齡,並非與年紀無關。
D:renal clearance 還會受蛋白質結合、腎小管分泌與再吸收影響;只有符合特定條件的過濾標記物,其腎清除率才可等同 GFR。
本題考點:肌酸酐清除率(creatinine clearance)——遇到與菊糖比較時,要想到肌酸酐的腎小管分泌使數值偏高;腎清除率(renal clearance)——判斷是否等於 GFR 前,先檢查藥物是否還有分泌、再吸收與蛋白結合的影響。
第 76 題
當藥物濃度增加時,下列何者不會造成非線性(nonlinear)動力學過程?
(A) 腎小管主動分泌(renal active secretion)(B) 被動擴散(passive diffusion)(C) 飽和性代謝(saturable metabolism)(D) 飽和性蛋白質結合(saturable plasma protein binding)
答案:(B)
詳解與考點 正解:被動擴散沒有可被藥物濃度占滿的載體或酵素;在膜性質不變時,通量隨濃度梯度成比例變化,維持一階的線性過程,故選 B。
A:腎小管主動分泌依賴轉運蛋白,濃度升高到載體容量附近時會飽和,清除率因而不再固定。
C:飽和性代謝受酵素最大代謝能力限制,接近 Vmax 後代謝速率不再與濃度成正比,是非線性動力學的典型來源。
D:血漿蛋白結合位點有限,位點飽和後游離分率改變,會使總濃度與排除行為呈現非線性。
本題考點:被動擴散(passive diffusion)——沒有飽和載體時,先以濃度梯度成比例的線性關係判斷;飽和過程(saturable process)——只要轉運蛋白、代謝酵素或結合位點達容量上限,就要警覺清除率可能隨濃度改變。
第 77 題
某藥物(fe=1、VD=0.5 L/kg)在腎功能正常病人半衰期約為2.2小時。某位73歲男性病人,體重60公斤,靜脈 注射該藥物(1 mg/kg)後其半衰期為48小時,在給藥48小時後進行4小時的血液透析,在透析期間該藥物之 半衰期為8小時,則在透析期間,因透析而損失的藥物比例(fraction)為何?
(A) 0.83(B) 0.5(C) 0.25(D) 0.05
答案:(A)
詳解與考點 本題經考選部公告一律給分。本題須先由半衰期48小時反推透析前之clearance,再依透析期間半衰期縮短為8小時計算血液透析損失比例,計算過程中「透析期間之半衰期」應理解為透析階段之瞬時消除速率或整體效應之詮釋方式不同,導致依不同計算路徑得出之損失比例分別接近(A)0.83或(C)0.25等相鄰選項,難以唯一判定,故送分。(B)0.5、(D)0.05與正規計算之估計範圍差距較大,可先排除。作答以現行生物藥劑學教材血液透析藥物清除計算方法為準。
第 78 題
文獻得知CYP2C9有CYP2C9*1、CYP2C9*2及CYP2C9*3等不同的基因型。根據此一敘述可稱CYP2C9*1、 CYP2C9*2或CYP2C9*3為CYP2C9的:
(A) single nucleotide polymorphism(SNP)(B) allele(C) phenotype polymorphism(D) wild type gene
答案:(B)
詳解與考點 正解:CYP2C9*1、CYP2C9*2 與 CYP2C9*3 是同一基因座的不同版本;以星號命名時,每一個版本稱為一個 allele,故選 B。
A:single nucleotide polymorphism 指特定位點的單一核苷酸差異,可構成某些 allele 的分子基礎,但不是這些完整星號型別在命名上的層級。
C:phenotype polymorphism 指可觀察到的代謝功能或表現差異,例如代謝快慢;題目列的是 DNA 型別,不是表現型。
D:wild type gene 通常用來指參考或常見型別,如(CYP2C9*1),不能把(CYP2C9*2)與(CYP2C9*3)一併稱為 wild type。
本題考點:等位基因(allele)——同一基因座的不同遺傳版本應以 allele 判讀;星號等位基因命名(star allele nomenclature)——看到基因名加星號與數字時,先判斷它是基因型別而非臨床表現型。
第 79 題
王先生(體重70 kg、身高170 cm),腎功能正常,目前接受某抗生素治療菌血症,藥品的半衰期為10小時, 清除率為50 mL/min,若經重複靜脈注射後,穩定狀態peak濃度為30 mg/L,trough濃度為10 mg/L,則給藥間 隔約為若干小時?
(A) 6(B) 8(C) 12(D) 16
答案:(D)
詳解與考點 正解:重複靜脈注射達穩定狀態時,peak 到 trough 的下降可用 Ctrough = Cpeak × e^(-kτ)。先由半衰期求 k:k = ln 2 / 10 h = 0.0693 h^-1。再代入濃度比:τ = ln(30 mg/L / 10 mg/L) / 0.0693 h^-1 = 1.0986 / 0.0693 h^-1 = 15.85 h,約為 16 h,故選 D。
A:6 h 的間隔只會讓濃度下降一部分,無法使 30 mg/L 下降到 10 mg/L。
B:8 h 小於一個 10 h 半衰期,預期 trough 仍高於峰值的三分之一,與題給濃度比不符。
C:12 h 雖接近一個半衰期,但 30 mg/L 經 12 h 的下降仍不足以到達 10 mg/L;必須以 ln 濃度比計算間隔。
本題考點:多劑量給藥濃度下降(multiple-dose concentration decline)——同一給藥間隔內以 peak/trough 比值配合 k 求 τ;一階排除(first-order elimination)——先由 t½ 換算 k,再帶入指數式,不可只憑一個半衰期目測答案。
第 80 題 待校
承上題,其維持劑量(maintenance dose)約為多少mg?
(A) 970(B) 870(C) 770(D) 670
答案:(B)
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