108 年第 1 次臨床心理師臨床心理學總論（一）試題與答案

正解：題眼在「主題統覺測驗」的編製者——判準是辨識投射測驗的發展者。主題統覺測驗由 Morgan 與 Murray 編製，透過模糊圖卡引發故事敘述，故選 D。

A：Bender 與 Wechsler 分別與視覺動作測驗及智力量表相關，非主題統覺測驗的共同編製者。

B：Rorschach 發展羅夏克測驗；Murray 雖參與主題統覺測驗，但兩人不是該測驗的編製組合。這是最強誘答，因為兩者都與投射測驗相關，錯在把不同測驗的發展者配在一起。

C：Yerkes 與 Wechsler 均非主題統覺測驗的編製組合。

本題考點：主題統覺測驗（Thematic Apperception Test, TAT）——Morgan 與 Murray 編製的投射測驗；羅夏克測驗（Rorschach test）——以墨漬刺激探查個體知覺與心理動力。

正解：題眼在反覆身體不適、屢換工作且「無法維持家庭生計」——判準是問題是否造成重要生活角色的實質損害。個案的工作與家庭經濟功能受影響，最符合功能受損，故選 B。

A：個人受苦感是主觀痛苦，例如明顯焦慮或憂鬱；題幹著重的是工作無法維持的後果。

C：偏離社會常模指違反或偏離文化期待，題幹不足以單憑換工作判定。

D：統計中的少數只表示罕見，罕見本身不等於臨床偏差。

本題考點：功能受損（functional impairment）——症狀造成職業、社會或日常角色受損；主觀痛苦（personal distress）——個人感受到的痛苦；偏離常模（deviance）——不必然等同心理疾患。

正解：題眼在 DSM-5 與「侵擾性情緒失調症」——判準是該診斷在 DSM-5 的正式章節分類，而非只看名稱中的「侵擾」。此疾患歸在憂鬱症類別，故選 D。題目明指 DSM-5，分類屬版本敏感資訊，應以題幹版本判讀。

A：侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症的名稱容易受「侵擾」一詞誤導；錯在把情緒失調症狀依字面放進外化行為類別。

B：雙相情緒及其相關障礙症涉及躁期或輕躁期等情緒高昂或易怒的病程型態，與本診斷的分類不同。

C：焦慮症以恐懼、焦慮及迴避為核心，不是本題診斷的歸類。

本題考點：侵擾性情緒失調症（disruptive mood dysregulation disorder）——DSM-5 歸於憂鬱症類別；DSM 分類（DSM classification）——診斷名稱相似時須依指定版本的正式分類判讀。

正解：題眼在 Echopraxia——判準是區分重複他人言語、模仿動作、維持姿勢與肌張力突然喪失。Echopraxia 指不自主地模仿他人的動作，故選 C。

A：重複他人剛說的話是 echolalia（模仿言語），不是 echopraxia。這是最強誘答，因為兩者都帶有重複他人行為的形式，分辨關鍵在於前者重複語言、後者模仿動作。

B：長時間維持怪異姿勢是蠟樣屈曲或姿勢固定相關現象，非模仿動作。

D：突然喪失雙側肌肉張力是猝倒（cataplexy）的表現，非本題所問。

本題考點：模仿動作（echopraxia）——不自主模仿他人動作；模仿言語（echolalia）——重複他人言語；猝倒（cataplexy）——突然肌張力喪失。

正解：題眼在「依據 DSM-IV-TR」與「何者錯誤」——判準是解離性身份疾患的核心現象與其常見相關經驗之別，不能把臨床上的高度關聯說成每位個案皆必然具備。兒童期嚴重的身體或性虐待常被視為重要風險與相關經驗，但並非所有個案都能確認有此經驗；C 的「均曾經驗過」屬全稱說法，過度延伸，故選 C。

A：多重人格疾患是此診斷在較早期分類系統中的名稱，後改稱解離性身份疾患，故非答案。

B：不同身份或人格狀態，以及記憶、情緒與自我經驗的整合困難，正是本疾患的核心臨床概念，故非答案。

D：DSM-IV-TR 在此診斷的臨床描述中記載，女性個案呈現的身份狀態數目往往多於男性（女性平均約 15 個或更多，男性平均約 8 個）；這是群體層次的常見差異，不是診斷準則，也不代表每位個案皆如此，故非答案。

本題考點：解離性身份疾患（dissociative identity disorder）——核心在身份狀態與自我經驗的整合困難；危險因子或常見相關經驗不等於每位個案都必備的條件，全稱句要優先檢核；DSM-IV-TR 記載女性個案的身份數目較男性多，屬臨床描述而非診斷準則。

正解：題眼在「同時效度」與「預測效度」——判準是效度證據是否以外在效標作為比較基準。同時效度看測驗分數與同一時點既有標準的關聯；預測效度看目前分數能否預測日後的相關結果，兩者皆以效標為依據，故選 C。

A：內容效度檢查題目是否充分涵蓋欲測領域，例如憂鬱量表是否涵蓋相關症狀面向；它不以外在結果作比較，故非答案。

B：表面效度是受試者或一般人直觀認為測驗「看起來像不像」在測某構念，不能據此證明同時或預測關聯，故非答案。

D：建構效度檢驗測驗與理論構念的關係，例如聚合與區辨證據；範圍較廣，但題目所稱兩種效度的直接分類是效標效度，故非答案。

本題考點：效標效度（criterion-related validity）——同時效度（concurrent validity）比較同時點效標；預測效度（predictive validity）預測未來效標；內容效度（content validity）則看內容代表性。

正解：題眼在「較不屬於流行病學研究」——判準是流行病學主要描述疾病在族群中的分布及其決定因子，而非直接判定特定處置是否有效。盛行率、發生率與危險因子都回答疾病在何人、何時、何處及與何因素相關；療效主要是治療結果研究的問題，故選 A。

B：盛行率描述特定時間或期間內族群中已有疾病者的比例，是流行病學的基本指標，故非答案。

C：危險因子用以探討何種暴露或特徵與疾病發生相關，是分析流行病學的重要主題，故非答案。

D：發生率描述新病例出現的情況，可用來比較疾病風險，故非答案。

本題考點：流行病學（epidemiology）——研究疾病的族群分布與決定因子；盛行率（prevalence）看既有病例；發生率（incidence）看新發病例；療效屬治療成效研究的核心問題。

正解：題眼在「部分患者」與「最開始發生的臨床症狀」——研究者是在描述少數阿茲海默病個案不典型的早期表現，而非操弄變項或估計兩變項的相關。針對罕見或細緻的臨床表現，通常先以深入記錄病史、症狀與衡鑑結果的個案研究呈現，故選 B。

A：相關研究可檢驗兩個測量變項的共同變化，卻不以完整呈現個別病人的非典型病程為主要目的，故非答案。

C：自然觀察著重在自然情境中記錄行為；本題重點是病人臨床症狀的特殊型態，較符合個案研究，故非答案。

D：實驗法須操弄自變項並比較其效果；研究者不能為了研究而操弄阿茲海默病的起始症狀，故非答案。

本題考點：個案研究（case study）——適合深入描述罕見、非典型或新出現的臨床現象；相關研究（correlational study）檢驗變項關聯；實驗設計（experimental design）則以操弄變項檢驗因果。

正解：題眼在「最大差異」——判準是研究者是否主動操弄自變項。相關法只測量自然存在的變項及其共變；實驗法會操弄自變項，通常並搭配控制條件與隨機分派，才較能支持因果推論，故選 D。

A：兩種方法都可能使用大或小樣本，樣本數不是方法的定義差異，故非答案。

B：客觀性取決於測量、程序與分析品質，不由「相關」或「實驗」的名稱直接決定，故非答案。

C：兩種方法都可能報告個案層次資料或只報告群體資料，這不是區分標準，故非答案。

本題考點：相關研究（correlational study）——測量變項關聯，不能單靠相關推論因果；實驗法（experimental method）——操弄自變項並控制替代解釋；因果推論的關鍵是操弄與控制，不是樣本數。

正解：題眼在「控制組」與「隨機分派」——判準是這兩項程序能否排除治療以外的替代解釋。控制組提供未接受目標處遇時的比較基準；隨機分派使已知與未知的個體差異較可能平均分布，因此觀察到的組間差異較能歸因於處遇，提升的是內部效度，故選 A。

B：統計顯著性受效果大小、變異與樣本數影響；控制組和隨機分派不保證結果顯著，故非答案。

C：外部效度是結果能否推廣到其他人、情境與時間；嚴格控制可能提升因果判斷，卻不必然提升推廣性，故非答案。

D：這些程序不是用來降低變項間相關程度，而是降低混淆造成的替代解釋，故非答案。

本題考點：內部效度（internal validity）——結果能否合理歸因於自變項；控制組（control group）提供反事實比較；隨機分派（random assignment）降低組間系統性差異。

正解：題眼在「randomized controlled trials」——名稱已直接指出判準：受試者必須被隨機分派到處遇或控制條件。隨機分派是 RCT 的必要定義要件，讓組間基線差異較不會系統性偏向某一條件，故選 B。

A：雙盲可降低期待效應與評量偏差，但某些心理治療研究無法讓治療者或病人完全不知條件；它不是所有 RCT 的必要條件。這是最強誘答，因為雙盲確實能提升研究品質，錯在把「理想的偏差控制」當成 RCT 的定義。

C：重複驗證能累積實證支持，但一次符合設計條件的研究仍可稱為 RCT，故非答案。

D：追蹤完成率會影響研究品質與偏差風險，卻不是 RCT 的定義條件，故非答案。

本題考點：隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT）——必要條件是隨機分派（random assignment）與對照比較；雙盲（double blind）是降低偏差的設計措施；重複驗證增強證據累積。

正解：題眼在程序順序「先基線、治療、停止治療、再治療」——判準是以 A 表示未介入的基線或撤回期，以 B 表示治療介入期。題幹順序依序為 A（建立基線）、B（治療）、A（停止治療）、B（再治療），因此是 ABAB design，故選 C。

A：ABACAB 設計須出現第三種不同於基線與原治療的 C 條件；題幹沒有第三個處遇條件，故非答案。

B：AB design 只有基線後單次介入，未包含撤回治療後的再次介入，故非答案。

D：ABCAB 同樣須有 C 條件；本題的第三階段是撤回後的 A，而非新條件，故非答案。

本題考點：單一受試者設計（single-subject experiment）——A 是基線或撤回期；B 是介入期；ABAB 設計（reversal design）以撤回與重新介入檢驗行為改變是否隨處遇而變。

正解：題眼在「不屬於多重基準線設計」——判準是多重基準線要把介入分別錯開於不同受試者、行為或情境，以在不撤回有效處遇的情況下檢驗效果；不是把同一行為單純分成不同時間點。故選 A。

B：跨不同受試者分別建立基線並錯開介入，是多重基準線的典型形式，故非答案。

C：同一受試者的多個行為分別錯開介入，屬跨行為多重基準線設計，故非答案。

D：同一受試者在不同情境中錯開介入，屬跨情境多重基準線設計，故非答案。

本題考點：多重基準線設計（multiple baseline design）——可跨受試者、行為或情境錯開介入；其判準是多條基線的錯開與重複驗證；適用於不宜撤回處遇的情況。

正解：題眼在「無法被隨機分派或操弄」——疾病診斷與許多危險因子是自然存在的個人特徵或經驗，研究者不能基於倫理或可行性任意安排。此時可測量危險因子與診斷類別的關聯，最常用的是相關法，故選 B。

A：個案研究能深入理解單一或少數病人，卻不適合用來估計危險因子與診斷類別在較大樣本中的關聯，故非答案。

C：實驗法必須操弄自變項；不能把人隨機分派為具有某疾病或遭遇某危險因子，故非答案。

D：單一個案研究法主要反覆測量個體在介入前後的改變，不能取代群體層次的自然關聯研究，故非答案。

本題考點：相關法（correlational method）——適用於不可操弄的危險因子與診斷類別；危險因子（risk factor）與疾病相關不等於已證明因果；實驗法（experimental method）須能操弄與分派變項。

正解：題眼在「病患同一性迷思」——判準是不能因病人同屬一個診斷或研究組別，就把他們視為表現與治療反應相同的同質個體；本題要辨認的是 Kiesler 對研究推論方式的批評，而不是把該迷思的假設重述一次。只比較兩組平均數而忽略組內病人的差異，正會掩蓋不同病人可能有截然不同的反應型態，故選 C。

A：年齡與發展階段確實可能影響診斷與衡鑑，但這是在談診斷標準的適用性，不是平均數掩蓋個體異質性的問題，故非答案。

B：同質或異質樣本各有研究目的；病患同一性迷思不是主張一律不用同質樣本，故非答案。

D：這句把「相同診斷即應有相似行為表現」當成成立的主張，正是 Kiesler 指認為迷思的那個假設本身；題目問的是何者符合他對研究推論方式的批評，重述被批評的假設並不等於指出該迷思的問題所在，故非答案。

本題考點：病患同一性迷思（patient uniformity myth）——同一診斷群內仍可能高度異質；群體平均數（group mean）可能掩蓋個別反應；治療研究應同時留意組間效果與組內個體差異。

正解：題眼在「DSM-5」與「不屬於強迫症及相關障礙症」——判準是 DSM-5 的診斷分類，而非症狀是否看起來都帶有衝動或重複行為。間歇暴怒障礙症列於破壞性、衝動控制及行為規範障礙症，並非強迫症及相關障礙症，故選 B。

A：身體臆形症列於強迫症及相關障礙症，核心為對外貌缺陷的過度專注及相關重複行為，故非答案。

C：儲物症列於強迫症及相關障礙症，故非答案。

D：摳皮症列於強迫症及相關障礙症，故非答案。

本題考點：強迫症及相關障礙症（obsessive-compulsive and related disorders）——包含身體臆形症、儲物症與摳皮症；間歇暴怒障礙症（intermittent explosive disorder）屬破壞性、衝動控制及行為規範障礙症；診斷分類具版本敏感性，本題依 DSM-5 作答。

正解：題眼在「DSM-IV-TR」與「錯誤」——判準是智能不足的診斷除智力與適應功能限制外，發病必須在發展期。DSM-IV-TR 採用的是較早的年齡界線，不是「21 歲前」；C 把界線往後延，故為錯誤應選項。

A：DSM-IV-TR 的智能功能判準以 IQ 約 70 或以下作為參考，故非答案。

B：適應功能明顯受限是診斷不可缺少的面向，不能只憑 IQ 判定，故非答案。

D：智能不足可由多種生物、遺傳、發展與環境因素造成，病因並不單一，故非答案。

本題考點：智能不足（Mental Retardation）——DSM-IV-TR 以智力功能與適應功能限制及發展期起病為判準；不能只用 IQ 作診斷；本題依命題當時的 DSM-IV-TR 用語作答，現行 DSM-5 中文版稱智能障礙症（intellectual disability）。

正解：題眼在「較無關係」與單側空間忽略——判準是命題所採的核心注意力網絡病灶位置。單側空間忽略最典型地與頂葉病變相關，也可見於額葉及皮質下病變；依本題的命題分類，顳葉列為較無關係者，故選 D。腦區網絡定位會受病灶側別與研究定義影響，這裡依題目所採分類作答。

A：頂葉，尤其非優勢半球的頂葉，是單側空間忽略最常見的相關病灶部位，故非答案。

B：額葉參與空間注意力與探索行為，額葉病變也可能出現忽略表現，故非答案。

C：皮質下病灶若影響相關注意力網絡，亦可出現單側空間忽略，故非答案。

本題考點：單側空間忽略（unilateral spatial neglect，USN）——是空間注意力網絡障礙，不等同於單純視野缺損；頂葉（parietal lobe）為典型相關部位；本題的腦區歸類受命題架構與病灶定義影響，可信度列 low。

正解：題眼在「威利圈」——判準是血管是否構成腦底動脈環的主要連接段。官方答案為 D；鎖骨下動脈屬上肢與頭頸的近端供血血管，距腦底動脈環最遠，不是威利圈的構成血管，故依官方答案選 D。惟就標準解剖而言，眼動脈同樣不列入威利圈本體，本題可排除的選項不只一個，屬選項設計上的爭點。

A：前大腦動脈是威利圈前方連接結構的一部分，故非答案。

B：後大腦動脈與後交通動脈構成威利圈後方的重要連接，故非答案。

C：眼動脈是內頸動脈發出、供應眼球與眼眶的分支，並未參與前、後交通動脈所形成的動脈環；就標準解剖而言，它與鎖骨下動脈同樣不是威利圈的構成血管，這正是本題的實質爭點所在。

本題考點：威利圈（circle of Willis）——由前大腦動脈、前交通動脈、內頸動脈末段、後交通動脈與後大腦動脈構成的腦底動脈環；供應腦部的近端大血管不等於動脈環本體；內頸動脈的眼動脈分支通常亦不列入環內。

正解：題眼在「依據 Kring 等人（2010）」——題目問的是指定教材所整理的 ADHD 腦部差異，不宜外推為所有患童均有相同腦部型態。依該命題結論，ADHD 患童的前額葉較小，故選 C；前額葉與注意力、抑制控制及執行功能相關。此為題幹指定研究觀點，可信度列 low。

A：乙醯膽鹼較活躍不是本題指定的 ADHD 腦部差異，故非答案。

B：前額葉有較明顯癲癇發作不是 ADHD 的典型神經生物學描述，故非答案。

D：ADHD 與正常兒童在相關腦部發展研究中並非完全無差異，故非答案。

本題考點：注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD）——前額葉（prefrontal cortex）與執行功能及抑制控制相關；群體研究的腦部差異不能直接當作個別病人的診斷依據；本題依 Kring 等人（2010）指定觀點作答，可信度列 low。

正解：題眼在「從小的攻擊與衝動傾向」如何影響「坐牢期間結交的朋友」，再促發酒精依賴——判準是個體特質不只受環境影響，也會影響自己進入何種環境，而該環境再反過來影響後續發展。阿彪原有的傾向與其社會環境選擇形成持續的雙向循環，故選 D。

A：連鎖分析通常指遺傳連鎖或特定遺傳標記與表型的共同傳遞，無法解釋個體主動進入某種同儕環境的歷程，故非答案。

B：epigenetics 是表觀遺傳學，探討的是在不改變 DNA 序列的前提下，環境與調控機制如何影響基因表現；它並未描述個體特質使其選擇特定環境、環境再回饋影響後續發展的互惠歷程，故非答案。

C：基因—環境交互作用可說明不同素質的人對相同環境有不同反應，但題幹還指出原有傾向影響其後接觸的朋友環境，較完整的是互惠關係。這是最強誘答，因為兩者都談基因與環境，錯在 C 未表達「個體也選擇並形塑環境」的回饋方向。

本題考點：互惠基因—環境交互作用（reciprocal gene-environment interaction）——個體特質影響其暴露或選擇的環境，環境再影響後續發展；基因—環境交互作用（gene-environment interaction）著重不同素質對環境影響的差異；表觀遺傳學（epigenetics）著重基因表現的調控。

正解：題眼在「Harvey，2004」與「認知歷程」——本題要求依指定研究的命題結論辨析。慮病症個案會將注意力過度聚焦於身體感覺與內在刺激；依本題用語，這種選擇性注意力歷程具有缺損或偏誤，故選 B。這是題幹指定研究的概括，可信度列 low。

A：對身體感覺的歸因常偏向威脅性或疾病性解釋，不能稱為正常，故非答案。

C：慮病症的核心不是一般語言功能缺損，而是對身體訊息的注意、解釋與信念偏誤，故非答案。

D：後設認知信念可能維持對健康威脅的反覆思考與擔憂，不能一概稱為正常，故非答案。

本題考點：慮病症（hypochondriasis）——本題沿用較早分類用語，現行診斷架構另有疾病焦慮症等相關概念；選擇性注意力（selective attention）與威脅性歸因（attribution）可維持健康焦慮；本題依 Harvey（2004）指定研究結論作答，可信度列 low。

正解：題眼在「不包括」與 Lynam 同僚的指定研究——判準是依題幹所述品行疾患兒童的神經認知缺損範圍，找出未被列為缺損者。依該研究命題，記憶、問題解決與語言技巧可見缺損，焦點注意力不包括在內，故選 C。這是特定研究的歸納，可信度列 low。

A：記憶力是題幹所指研究中可觀察到缺損的功能之一，故非答案。

B：問題解決能力涉及執行功能與規劃，可見困難，故非答案。

D：語言技巧可見缺損，並可能影響社會問題解決與規範理解，故非答案。

本題考點：品行疾患（conduct disorder）——可伴隨多面向神經認知功能困難；焦點注意力（focused attention）與記憶、問題解決、語言技巧是不同構念；本題僅依 Lynam 等人（1994、2001）指定研究結論作答，可信度列 low。

正解：題眼在「脆弱性假設」與「何者錯誤」——判準是素質脆弱性、壓力事件與發展經驗可共同提高憂鬱症風險，但症狀緩解不等於脆弱特質已被永久消除。適當藥物可改善憂鬱症狀與降低部分復發風險，卻不能保證把神經或認知層次的脆弱特質完全改變、此後不再復發；D 把治療效果說得絕對，故選 D。

A：脆弱性可涉及神經生物與認知層次，兩者也可能相互作用，故非答案。

B：無法適應軍中生活等壓力事件可作為既有脆弱性的引發因子，符合素質—壓力觀點，故非答案。

C：兒童期被遺棄或持續不安等早期經驗可影響日後情緒調節、認知模式與人際安全感，因而提高後續憂鬱風險，故非答案。

本題考點：脆弱性—壓力模型（vulnerability-stress model）——神經生物、認知與早期經驗可構成脆弱性；生活壓力可觸發疾患發作；症狀改善（symptom remission）不等於復發風險歸零。

正解：題眼在「具攻擊性的孩童」與「最容易出現認知偏誤」——社會訊息處理模式的判準是，意圖線索不清楚時，既有敵意歸因偏誤最會左右解讀。模糊情境沒有足以判定同伴意圖的明確證據，具攻擊性的孩童較可能把中性或不明確行為解讀為敵意，故選 C。

A：同伴已做出攻擊性行為時，敵意線索相對明確，雖可能引發反應，卻較不是用來檢驗「偏誤解讀」的典型情境。

B：利社會行為提供正向意圖線索，較不易誘發把他人意圖錯判為敵意的歷程。

D：被同伴拒絕會造成挫折與負向情緒，但拒絕本身通常已是較明確的社會事件；本題問的是最能顯示意圖歸因偏誤的情境，關鍵仍在訊息模糊。

本題考點：敵意歸因偏誤（hostile attribution bias）——在意圖模糊時，攻擊傾向兒童較易將他人行為解釋為敵意；社會訊息處理（social information processing）——偏誤會影響線索編碼、意圖解釋與後續反應選擇。

正解：題眼在「最正確」與「基因連鎖分析」——判準是各遺傳研究設計能回答的問題。基因連鎖分析利用遺傳標記與疾病在家族中的共同傳遞情形，推估與疾病相關基因可能位於哪個染色體區域，故選 B。

A：家族研究可比較親屬間疾病聚集情形，但家人同時共享部分環境，不能單靠此設計排除環境影響或直接得到遺傳率。

C：領養研究可藉由生物親屬與養育親屬的比較，分辨遺傳與環境的相對貢獻；它不能完全排除基因影響。這是最強誘答，因為它確實在比較環境，錯在「完全排除」這個絕對說法。

D：同卵雙生子的基因幾乎相同，但不必然由同一家庭共同養育；即使共同養育，兩人仍各自有非共享環境（不同師長、同儕、疾病經驗等），故本項把「具有共享環境成分」過度概括成兩人環境相同。相形之下，B 對基因連鎖分析用途的陳述較為精確。

本題考點：基因連鎖分析（genetic linkage analysis）——定位可能的疾病相關基因區域；家族研究（family study）與領養研究（adoption study）——皆用於推估遺傳與環境貢獻，但不能以單一設計完全排除另一因素；雙生子研究須同時檢驗共享與非共享環境。

正解：題眼在「social phobia」與「較明確的實徵證據」——此題比較的是注意力缺陷的不同面向；較一致的發現是社交焦慮者會優先把注意力選擇性地配置於威脅性社會線索。這種選擇性注意使個案更容易偵測負面表情、評價或拒絕線索，故選 C。

A：注意力轉移困難可能與焦慮維持有關，但作為社交焦慮成因的證據一致性較不如對威脅線索的選擇性注意。

B：注意廣度是較一般性的注意力特徵，不能像威脅導向的注意偏誤那樣直接說明社交情境中的恐懼。

D：注意品質並非此研究脈絡下最明確、可操作化的核心證據；題目所問的關鍵是注意力「偏向何種線索」。

本題考點：選擇性注意（selective attention）——社交焦慮者較容易注意威脅性社會訊息；注意偏誤（attentional bias）——會維持對負面評價與社交威脅的焦慮。

正解：題眼在「何者錯誤」與「經驗法則」——判準是經驗法則是面對不確定與資訊有限時的快捷判斷，常以顯著線索或當下感受取代完整的機率推論，並不以掌握基本率為必要前提。A 把基本率知識說成通常的建立基礎，與經驗法則容易忽略基本率的特性相反，故為應選項。

B：經驗法則正是用於不確定、無法逐一演算所有資訊的情境，故此敘述正確，非答案。

C：以當下情緒作為判斷線索屬情感經驗法則（affect heuristic），故此敘述正確，非答案。

D：人們可能依顯眼的共同出現來高估兩事件關聯，形成共變偏誤，故此敘述正確，非答案。

本題考點：經驗法則（heuristic）——以快捷線索處理不確定性；基本率忽略（base-rate neglect）——直覺判斷常未充分納入先驗機率；共變偏誤（covariation bias）——可能錯估事件間的關聯。

正解：題眼在四種人格疾患「皆具有」——判準是找出強迫性、妄想性、類分裂性與分裂病性人格疾患共同的人際功能核心。這些型態雖各有不同表現，但都傾向難以建立溫暖、互惠且令人滿意的親密關係，故選 B。

A：敵意與疑心是妄想性人格疾患的突出特徵，但不能概括強迫性與類分裂性人格疾患。

C：漠視規範與他人需求較屬反社會人格疾患的核心，不是本題所列四類的共同特徵。

D：自我概念不穩定與缺乏自我感較貼近邊緣性人格疾患，不能作為此四類的共同判準。

本題考點：人格疾患（personality disorders）的人際功能損害——不同型態可共享親密關係匱乏；妄想性人格疾患（paranoid personality disorder）——疑心與不信任突出，但不宜擴及其他人格疾患。

正解：題眼在「主題統覺測驗」與「評估性格與心理病理」——判準是 TAT 以模糊圖片引發個案投射其內在需求、衝突與關係主題，理論根源在精神分析的投射概念，故選 A。

B：文化人類學可用於理解文化脈絡，並非 TAT 建構與解釋的主要理論基礎。

C：個人建構理論關注個人如何組織與預測經驗，並非 TAT 的核心投射假設。

D：特質論著重可測量且相對穩定的人格向度；TAT 的作答解釋不是以特質量表分數為主要方式。

本題考點：主題統覺測驗（Thematic Apperception Test, TAT）——以故事反應探索需求、衝突與人際主題；投射技術（projective techniques）——建立於精神分析取向的投射假設。

正解：題眼在「C 群性格疾患」——DSM-IV-TR 的群集分類判準是 C 群包含逃避型、依賴型與強迫型人格疾患，共同風格為焦慮與害怕，故選 D。

A：古怪或偏離常態是 A 群人格疾患的描述，故非答案。

B：無組織或懶散不是 C 群的群集定義，也不能概括其中各人格疾患。

C：戲劇化、情緒化或不穩定是 B 群人格疾患的描述；它用對了群集分類語言，錯在把 B 群的特徵移到 C 群。

本題考點：C 群人格疾患（cluster C personality disorders）——以焦慮、害怕為共同風格；A 群（cluster A）——古怪或偏離常態；B 群（cluster B）——戲劇化、情緒化或不穩定。

正解：題眼在「妄想性人格疾患」——判準是長期、廣泛地不信任與猜疑他人動機，而非精神病性知覺異常或固定妄想。對外界環境缺乏信任正是其核心人際風格，故選 D。

A：幻覺是知覺異常，較應考慮精神病性疾患或其他病因，並非妄想性人格疾患的必要核心。

B：全面且根深蒂固的錯誤信念若達妄想程度，較接近妄想症或其他精神病性疾患；人格疾患的猜疑不等同邏輯完整的固定妄想。

C：需他人替自己作決定是依賴性人格疾患的特徵，非答案。

本題考點：妄想性人格疾患（paranoid personality disorder）——以廣泛不信任與猜疑為核心；妄想（delusion）與幻覺（hallucination）——屬精神病性症狀，不能直接等同人格疾患。

正解：題眼在「自殘」、「自殺嘗試」與「擔心被遺棄」——此組合指向邊緣性人格疾患的核心：關係不穩定、強烈遺棄恐懼與自我傷害風險，故選 A。

B：類分裂性人格疾患以社會疏離與情感表達受限為主，通常不以強烈的遺棄焦慮和操弄性自殺嘗試為典型。

C：分裂病性人格疾患較突出的是認知知覺奇特、古怪信念與人際不適，不是本題描述的核心組合。

D：妄想性人格疾患以猜疑與不信任為主，不能解釋反覆自殘與害怕被遺棄。

本題考點：邊緣性人格疾患（borderline personality disorder）——不穩定關係、遺棄恐懼與自我傷害風險；自殺風險評估（suicide risk assessment）——出現自殘或自殺行為時須優先評估當下安全。

正解：題眼在「承上題」的自殘、遺棄恐懼與邊緣性人格疾患——判準是能以客體關係取向說明此類個案認同統整困難、原始防衛與關係兩極化的理論家。Kernberg 的邊緣人格組織觀點最常用來說明其心理運作，故選 C。

A：Freud 奠定精神分析基礎，但不是本題針對邊緣性人格疾患心理結構與客體關係運作所指的主要理論家。

B：Klein 對客體關係理論發展具重要影響，但此題問的是臨床上最常直接用以說明邊緣人格組織的觀點，較適切的是 Kernberg。

D：Kohut 的自體心理學較常用於理解自戀相關的自體凝聚與自尊調節，非本題的主要對應。

本題考點：Kernberg 的邊緣人格組織（borderline personality organization）——以認同統整困難、原始防衛與現實檢驗的概念理解人格功能；客體關係理論（object relations theory）——重視內在化關係表徵。

正解：題眼在「好發年齡最不受限制」——判準是各神經認知疾患的典型年齡分布。譫妄可在任何年齡於急性生理狀態、物質影響或醫療處置下發生，雖在高齡與重症者較常見，並不侷限於特定年齡層，故選 C。

A：阿茲海默症多見於高齡族群，年齡是重要風險因子，故非答案。

B：路易氏體疾病相關的神經認知障礙通常發生於中高齡，故非答案。

D：血管性神經認知障礙與腦血管風險及老化密切相關，雖可有不同發病年齡，典型上仍較偏中高齡。

本題考點：譫妄（delirium）——急性起病、注意力與意識波動，可見於各年齡；神經認知障礙（neurocognitive disorder）——診斷時須區分急性譫妄與漸進性退化。

正解：題眼在「停留在口腔期」——依佛洛伊德的性心理發展觀點，若個體因某階段的滿足過多或過少而未能順利移向下一階段，持續停留於該階段，稱為固著，故選 C。

A：停滯不是此理論中描述發展階段未解決衝突的標準術語。

B：退化是面對壓力時回到較早期發展或行為模式；本題描述的是長期未離開某一階段，非由較成熟狀態倒退。

D：潛抑是將無法接受的想法或衝動排除於意識之外的防衛機轉，非發展階段停留。

本題考點：固著（fixation）——性心理發展未順利離開某一階段；退化（regression）——壓力下回到較早期的心理功能或行為模式；潛抑（repression）——將衝突內容排除於意識之外。

正解：題眼在「病因」與「最正確」——心理病理學的因果觀不只問什麼促成疾患開始，也要問什麼使問題持續、惡化或復發。B 同時涵蓋發作與延續因素，故選 B。

A：使正常功能轉為異常狀態的是發作或促發因素的一部分，不能涵蓋病因概念的全部。

C：疾病發作時的生理因素不必然最重要；心理、社會與生物因素可交互作用，不能單獨預設優先性。

D：遠因與近因對預後的影響須依疾患、個案與維持條件判斷，不能概括說遠因一定更有影響力。

本題考點：病因（causality）——包含易感性、促發與維持因素；維持因素（maintaining factors）——持續影響症狀、功能損害與復發風險，為處遇規劃的重要目標。

正解：題眼在「學前階段」與「主要發展任務」——此階段兒童須逐步調節衝動與情緒，並快速發展語言以與成人、同儕互動；自我控制及語言最符合該年齡的核心發展任務，故選 C。

A：特殊才能不是多數學前兒童共同的主要發展任務，語言雖重要，但缺少自我調節面向。

B：學習成就在正式學校教育後更具中心性；學前階段的重點較在基礎自我控制與語言。

D：友誼在學前期會發展，但自我控制及語言比友誼更能概括此階段的普遍核心任務。

本題考點：自我控制（self-control）——學前期逐步發展情緒與行為調節；語言發展（language development）——支持溝通、社會互動與後續學習。

正解：題眼在「何者錯誤」與「脆弱性」——脆弱性雖可具有較持久的氣質、生物或認知基礎，並不代表無法被介入改變；認知治療與藥物治療都可能降低症狀、改善因應並改變風險表現。C 把內生性與持久性誤推為完全不可改善，故為應選項。

A：脆弱性可影響發病、治療反應、復原與預後，故此敘述正確，非答案。

B：高脆弱性者面對壓力時可能較容易跨越罹病閾值，故此敘述正確，非答案。

D：彈性可協助個體因應逆境，常作為保護性因子，與脆弱性概念相對，故此敘述正確，非答案。

本題考點：脆弱性（vulnerability）——提高壓力下發病或持續困難的可能；彈性（resilience）與保護性因子（protective factor）——有助適應與復原；可塑性（plasticity）——風險傾向並非等同不可改變。

正解：題眼在「入伍前適應良好」與「當兵後發病」——素質—壓力模式區分個體既有易感性與後來觸發或加重問題的外在事件。當兵是小明生活中出現的情境改變與要求，屬環境壓力，故選 C。

A：心理素質是個體原有的認知、情緒或人格易感傾向；題幹未把當兵描述為這類內在特質。

B：生物素質指遺傳、神經生理等既有易感性，與入伍事件不同。

D：先天壓力把壓力來源與先天條件混為一談；本題的壓力是後天的環境事件。

本題考點：素質—壓力模式（diathesis-stress paradigm）——疾患風險來自既有素質與環境壓力交互作用；環境壓力（environmental stress）——可能觸發或加重既有易感性。