112 年諮商心理師心理健康與變態心理學試題與答案

正解：「具評價性的面向」與自我、友人知覺的比較，判準是評價性自我資訊是否容易受自我服務偏誤影響。人在能力、人格優劣等評價性面向的自我判斷未必比親近友人準確，因此 D 所述正確，故選 D。

A：可辨識自我的物種不只題述的三類，使用「只有」作全稱限定，敘述過度簡化。

B：內在經驗確有本人較直接的資訊來源，但不能據此推論自己對所有內在面向都必然比友人正確。

C：獨立我與互依我的自我建構方式不同，不構成前者必然更了解自己的優劣排序，故非答案。

本題考點：自我概念與自我認識準確性——判準是區分資訊的面向；主觀內在經驗與具評價性的自我判斷不同，後者較可能受偏誤影響，不能預設自評必勝於他評。

正解：「Rosenzweig」的挫折分類與題目問「錯誤」，判準是挫折來源究竟為需求缺乏、既有事物失去，還是目標受阻。設定過高人生目標會使目標與現況的落差擴大，反而可能提高挫折感；B 說挫折感自然降低，與此邏輯相反，故為應選項。

A：吃不飽是基本需求未獲滿足的情形，屬匱乏挫折，敘述正確，故非答案。

C：失戀是失去原先擁有的親密關係，屬失去所造成的挫折，敘述正確。

D：返鄉受火車誤點阻擋，是達成目標的路徑遭外在因素阻礙，屬阻礙挫折，故非答案。

本題考點：Rosenzweig 的挫折分類——判準是需求未滿足看匱乏、已擁有者失去看失去、目標路徑被阻擋看阻礙；目標設定過高並非降低挫折的保證。

正解：「敵意性歸因」與「負面解讀他人行為」，判準是理論是否處理個體接收、解讀社會線索後形成攻擊反應的認知歷程。社會訊息處理理論指出，若將他人的模糊行為解讀為敵意，便較可能選擇攻擊反應，D 符合題意，故選 D。

A：挫折－攻擊假說聚焦目標受阻或挫折所引發的攻擊傾向，沒有指出題幹的歸因與解讀機制。

B：社會學習理論著重觀察、模仿與增強如何習得攻擊行為，與敵意歸因的訊息解讀不同。

C：社會生物學理論偏向以演化、生物適應或生理基礎說明攻擊，非題幹所述的認知偏誤。

本題考點：社會訊息處理理論——判準是攻擊是否由社會線索的編碼、歸因與反應選擇所中介；題幹出現敵意歸因或將模糊行為負面化，即應優先辨識此取向。

正解：「正向心理特質不包括」，判準是特質是否被視為促進個人適應、主觀幸福與自主發展的心理資源。順從主要描述依從他人要求的行為傾向，並非正向心理學所強調的核心優勢，B 為應選項。

A：自尊涉及對自身價值的正向評價，是正向適應的重要心理資源，故非答案。

C：控制感指感到自己能影響事件與行動結果，與積極因應及適應有關。

D：樂觀是對未來抱持正向期待的傾向，為正向心理學常探討的特質，故非答案。

本題考點：正向心理學的心理資源——判準是特質是否增進自主、適應與幸福；自尊、控制感與樂觀屬促進性資源，單純順從不等於正向特質。

正解：GAS 的「非特定性」與題目問反證「不包括」，判準是該證據是否主張壓力反應會隨壓力源性質或個體心理歷程而不同。GAS 本就以警覺、抵抗、耗竭描述壓力隨時間推進的階段；A 的短期與長期壓力生理反應差異與這種階段觀相容，並非反駁非特定性的核心反證，故為應選項。

B：不同壓力引發不同強度的情緒反應，指出反應並非完全一致，可反駁非特定性。

C：反應與努力程度及痛苦程度有關，表示個體反應受經驗條件影響，故屬反證。

D：反應與認知評估歷程有關，呼應 Lazarus 的認知評估理論，也直接挑戰所有壓力源皆有相同反應模式的說法。

本題考點：一般適應症候群的非特定性——判準是辨識反證有無指出壓力反應因壓力源或個體歷程而異；時間歷程中的階段變化本身，不等於對非特定性的反駁。

正解：「慢性壓力」與「免疫功能」的生理連結，判準是長期活化壓力反應系統時何種激素會造成免疫調節受影響。長期壓力使 HPA 軸持續活化並分泌可體松（cortisol），其長期偏高會抑制或擾亂免疫功能，D 正確，故選 D。

A：甲狀腺素主要參與代謝調節，並非慢性壓力影響免疫的核心壓力激素。

B：胰高血糖素主要調節血糖，與題幹所問的長期壓力－免疫途徑不符。

C：胰島素亦以血糖調節為主，不能解釋慢性壓力下的免疫功能變化。

本題考點：慢性壓力的生理機制——判準是壓力的 HPA 軸長期活化與可體松分泌；代謝或血糖相關激素雖重要，不能取代可體松在壓力免疫反應中的角色。

正解：「包括 REM 與 non-REM 的一個睡眠週期」，判準是完整週期而非單一睡眠階段的平均時長。一般一個睡眠週期約為 90 分鐘，並在一夜中循環約 4 至 6 次，D 正確，故選 D。

A：30 分鐘明顯短於包含非快速眼動期與快速眼動期的完整週期。

B：50 分鐘仍不足以代表一般完整睡眠週期的平均時長。

C：70 分鐘亦短於約 90 分鐘的標準週期量級，故非答案。

本題考點：睡眠週期——判準是區分單一睡眠期與完整循環；REM 加上 non-REM 的一個完整週期約 90 分鐘，不能以較短的單段時長替代。

正解：壓力與壓力源的定義區分，判準是壓力指個體的反應，而壓力源指引發反應的內在或外在事件。A 將壓力界定為個體對壓力源的生理或心理反應，符合基本概念，故選 A。

B：壓力可在短期內提升警覺或專注，但長期暴露通常會耗損身心資源，不能推論會持續保持高度專注。

C：社會支持可提供情緒支持、資訊與實際協助，是壓力因應的重要資源，故非答案。

D：個體對壓力的感受會受認知評估、資源與情境影響，具有個別與時間差異，並非固定不變。

本題考點：壓力的基本概念——判準是壓力源為事件或條件，壓力為個體的生理、心理反應；短期壓力可能有適應功能，但長期影響須連同社會支持與個別評估判斷。

正解：題幹列出壓力致身心疾病的五種可能因素，判準是是否涵蓋壓力反應的生理機制與個體、社會層次的調節條件。①免疫系統反應、②交感神經系統反應、③人格特質、④壓力因應策略及⑤社會支持程度，都會影響壓力是否轉化為身心疾病，故五項均成立，選 D。

A：此組合漏列⑤社會支持程度；社會支持會影響個體可取得的情緒與實際資源，不能排除。

B：此組合漏列③人格特質；人格特質會影響壓力知覺與因應模式，故不完整。

C：此組合漏列②交感神經系統反應；交感神經的長期或過度活化是壓力與健康之間的重要生理途徑。

本題考點：壓力與身心疾病的多重因素——判準是同時檢視生理反應、人格與因應等個人因素，以及社會支持等環境資源；題幹五項均是壓力－健康關係的中介或調節條件。

正解：急性與慢性疼痛的影響差異，判準是疼痛是否長期持續而擴及情緒、生活功能與因應行為。慢性疼痛長期干擾睡眠、活動與社會功能，常與憂鬱問題共現，B 正確，故選 B。

A：急性疼痛通常有較明確的生理警訊與病程，適應不良因應較常見於長期反覆、功能受限的慢性疼痛。

C：醫學疼痛控制技術對急性疼痛往往較直接有效；慢性疼痛通常需要結合生理、心理與復健處遇，不能說效果佳即可概括。

D：慢性疼痛對日常活動、情緒與人際的累積影響通常更大，與急性疼痛不可視為大同小異。

本題考點：急性與慢性疼痛——判準是看疼痛的持續性及其對功能與情緒的擴散影響；慢性疼痛常伴隨憂鬱與複雜因應需求，不能只以急性醫療控制模式理解。

正解：社區工作的「賦權」，判準是工作是否從當事人生態系統的優勢出發，提升其參與、影響環境與促成改變的能力。B 連結當事人的優點與能力，並主動參與社會政策及社會改革來面對困境，符合賦權的個人與結構雙重取向，故選 B。

A：把社區工作者定位為替當事人診斷並解決問題的專家，會使當事人被動化，與協力培力的賦權精神不符。

C：賦權不是使當事人感知自己全能，而是協助其辨識資源、限制與可採取的集體行動，故非答案。

D：社區工作者須與當事人建立合作關係、回應需求並促進參與，刻意避免請託並非賦權作法。

本題考點：社區賦權——判準是從缺陷代為處理轉向優勢連結與共同決策，並把個人困境連到可參與的社會政策與結構改變；賦權不等於專家代理或全能幻想。

正解：「目前多數研究學者」與「預測主觀幸福感」的錯誤選項，判準是因素是否為相對穩定且具實質解釋力的幸福來源。財富增加在基本生活需要獲得滿足後，其對幸福感的邊際效益有限，不能概括為穩定的預測因子；C 因此錯誤，故為應選項。

A：良好的社會關係能提供歸屬、支持與親密感，是主觀幸福感的重要預測因素。

B：工作身分與角色認同、日常結構及社會連結有關，對幸福感可有影響，故非答案。

D：身體健康影響日常功能與生活品質，通常與主觀幸福感有穩定關聯。

本題考點：主觀幸福感的預測因素——判準是因素能否持續提供關係、健康、角色意義或基本生活條件；金錢並非毫無作用，但其增加的效果不能無限制外推。

正解：「所有的機構」這個全稱語句與題目問錯誤，判準是社會支持的效果是否會受支持品質、組織文化與工作情境影響。社會支持並非在任何機構都必然促進健康，D 的絕對化推論不成立，故為應選項。

A：在緊急事件中獲得支持可減少孤立感與焦慮，對警察的壓力因應具合理助益。

B：護理人員彼此支持可減低一般壓力，並協助面對病人死亡所帶來的情緒負荷，敘述正確。

C：社會支持可提供情緒慰藉、資訊與實際協助，因而減緩被解僱者面對失業的衝擊，故非答案。

本題考點：組織社會支持——判準是支持是否實際可用、符合需求並受情境承接；社會支持通常有助壓力因應，但帶有「所有」「必然」的全稱敘述須特別檢核。

正解：「月台門」作為環境介入與自殺防治的最主要理由，判準是是否降低致命手段的可近性與立即行動的機會。月台門直接增加進入軌道及執行自殺行動的困難度，屬手段限制策略，C 正確，故選 C。

A：提升安全感可能是附帶效果，但不是月台門預防自殺的主要機制。

B：看不見軌道不等於不會誘發「死的本能」，且此精神分析概念不能說明手段限制的環境防治原理。

D：珍惜生命標語可提供宣導訊息，但月台門的核心效果在物理阻隔，而非標語本身。

本題考點：自殺防治的手段限制——判準是改變環境以降低高致命性手段的可及性、增加行動所需時間與困難度；環境阻隔的主要效果不同於宣導或單純營造安全感。

正解：「學生輔導法」與「專任輔導教師」的專任性；員額數字應依 112 年應試時有效的規定判讀，判準是其工作安排是否確保輔導職責不被其他教學工作取代。專任輔導教師應專責輔導工作，不得安排輔導相關課程以外的其他科目授課；C 與規定不符，故為應選項。

A：依 112 年應試時有效的學生輔導法，國民小學 24 班以下，專任輔導教師員額編制為 1 人，故非答案。

B：依 112 年應試時有效的學生輔導法，15 班的國民中學專任輔導教師員額編制為 1 人，故非答案。

D：高級中等學校 12 班以下，專任輔導教師員額編制為 1 人，敘述正確。

本題考點：學生輔導法的專任輔導教師員額與職務——判準是先按學校教育階段與班級數核對員額，再確認「專任」保障其專責輔導功能；不得以其他科目授課排擠輔導工作。員額門檻其後已修正，不宜把本題舊制數字當成現行標準。

正解：「心理社會復健計畫」的研究結果與數年後的死亡風險，判準是選項是否陳述該計畫已驗證的長期健康結果。參與復健計畫數年後，死亡風險可降低約 20%～25%，B 正確，故選 B。

A：電話諮商服務對心血管疾病患者的憂鬱並非無效，使用「無效」否定其可能助益，敘述不正確。

C：復健計畫的效果不能概括為只對女性有效、男性則不盡然，故非答案。

D：認知行為治療可協助情緒與因應，但不能據此直接斷定能減少心臟病發作和死亡率，故不正確。

本題考點：心血管疾病的心理社會復健——判準是區分對憂鬱與因應的助益，和對心臟病發作、死亡率的直接效果；本題已驗證的長期結果是死亡風險約降低 20%～25%。

正解：「第18對染色體的三管體」——本題問唐氏症的病因，須辨認染色體對數。唐氏症是第21對染色體三體（trisomy 21），（B）卻寫成第18對；第18對三體是愛德華氏症，故（B）為錯誤敘述、應選。

A：唐氏症因染色體異常，確實常合併先天性心血管疾病，敘述正確，故非答案。

C：唐氏症兒童的智力與動作發展在早期往往較同齡兒童緩慢，敘述正確，故非答案。

D：鼻樑低、雙眼間距較大等為唐氏症常見的外觀特徵，敘述正確，故非答案。

本題考點：唐氏症的染色體異常——判準是「第21對三體」；若寫成第18對三體，應辨為愛德華氏症，而非唐氏症。

正解：「最常共病」——判斷重點不是某障礙能否同時出現，而是其是否為智能不足常見的精神或神經發展障礙症。（B）身體症狀障礙症相對不屬於最常見的共病，故應選。

A：衝動控制與注意力相關問題可與智能不足共病，屬題目所指常見範圍，故非答案。

C：焦慮症是智能不足者可能常見的精神共病，故非答案。

D：自閉症類群障礙症是常與智能不足共現的神經發展障礙症，故非答案。

本題考點：智能不足的常見共病——判準是辨認常見的神經發展與精神共病，如自閉症類群、焦慮及衝動控制相關障礙；身體症狀障礙症不屬本題所問的最常見類型。

正解：「污名化」與「厭惡、想遠離」——本題比較報導呈現方式是否提供理解當事人的脈絡。僅羅列症狀、人格與問題行為的（A），容易把人化約為負面特徵，最可能引發厭惡與社會距離，故選 A。

B：加入治療歷程與經驗，可使讀者理解困擾與求助脈絡，不是最易引發污名的呈現，故非答案。

C：加入家屬困擾的描述片段，雖仍須避免將責任歸咎於當事人，但較非只有負面行為標籤，故非答案。

D：加入當事人對自身困擾的描述與看法，能增加主體觀點與脈絡，較有助降低污名，故非答案。

本題考點：精神困擾的媒體污名——判準是報導是否只留下症狀與問題行為的標籤，還是提供治療、家庭或當事人觀點等脈絡；前者最易促成厭惡與迴避。

正解：DSM-5 對心理障礙症定義中的「偏差」與「文化」——純粹違反社會規範或與社會衝突，除非源於個體失功能，不能直接視為心理障礙症。（D）逕把對抗社會規範的偏差行為認定為反社會型人格疾患，與此判準不符，故為應選項。

A：心理障礙症可界定為認知、情緒調節或行為層面的症候群，並伴隨臨床顯著困擾，敘述正確，故非答案。

B：此敘述意在指出心理障礙症反映心理、生物或發展歷程的失功能，符合定義所述的失功能脈絡，故非答案。

C：文化所允許的壓力或失落反應不視為心理障礙症，符合文化脈絡的排除原則，故非答案。

本題考點：DSM-5 對心理障礙症的界定——判準是有無臨床顯著困擾或失功能，並須考量文化脈絡；單純社會偏差或衝突不能逕行診斷為人格障礙症。

正解：「童年受虐」與「至少一個短的 5-HTT 對偶基因」的交互作用——本題考基因敏感性在逆境下的風險差異。依本題所據研究，童年受虐且帶有至少一個短型 5-HTT 對偶基因的（A），成年出現憂鬱症的機會最高，故選 A。

B：童年受虐是風險因子，但兩個長型 5-HTT 對偶基因的組合不符合本題所述最高風險組合，故非答案。

C：兩個短型對偶基因可能涉及敏感性，但本題沒有童年受虐這個逆境條件，故非答案。

D：沒有童年受虐且有兩個長型對偶基因，不符合本題所述最高風險的基因—環境組合，故非答案。

本題考點：基因與環境交互作用——判準是不能只看基因或只看受虐經驗，而要看二者組合；依本題所據研究，最高風險組合是童年受虐加上至少一個短型 5-HTT 對偶基因；後續研究與統合分析對此基因—環境交互作用的結果不一致，不宜當成普遍確定因果。

正解：「強迫行為」——判準是行為是否為減輕焦慮或預防恐懼事件而反覆進行的儀式。（C）重複賭博主要受酬賞與賭博行為循環驅動，不是強迫症定義下的強迫行為，故為應選項。

A：反覆要求訪客清洗身體才能進屋，可是污染恐懼下用以減輕焦慮的清潔儀式，故非答案。

B：重複儀式性行為正是強迫行為的典型形式，故非答案。

D：反覆檢查門窗是常見的檢查強迫行為，故非答案。

本題考點：強迫症的強迫行為——判準是行為是否反覆、儀式化，且目的在減輕焦慮或預防恐懼；賭博雖可重複，驅動機制不同，不能等同強迫行為。

正解：DSM-5 的「急性壓力症」與創傷暴露途徑——除直接經歷或目睹外，得知親近家人遭遇符合創傷事件定義的事件亦可構成暴露。（D）為本題最佳答案，故選 D。

A：急性壓力症的侵入症狀須與創傷事件有關；與創傷無關的噩夢不符，故非答案。

B：個案一直努力回想創傷事件，與急性壓力症常見的逃避痛苦記憶或感受的表現不符，故非答案。

C：急性壓力症的症狀須在創傷事件後持續至少 3 天至 1 個月；「昨天早上」未滿 3 天，故非答案。

本題考點：急性壓力症的創傷暴露與時程——判準是創傷可由直接經歷、目睹或得知親近家人遭遇符合定義的事件而來，且症狀期間須介於事件後 3 天至 1 個月；先核對暴露途徑，再核對時程。

正解：「相對於成人」——本題不是問憂鬱症的一般症狀，而是兒童青少年較具鑑別性的情緒表現。青少年憂鬱症較可能以（B）易怒心情呈現；DSM-5 亦允許兒童與青少年以易怒取代憂鬱情緒，故選 B。

A：體重下降可見於憂鬱症，但不是相較成人更具代表性的青少年鑑別特徵，故非答案。

C：嗜睡可出現於憂鬱症，卻非本題所問的年齡差異判準，故非答案。

D：專注力下降亦可見於憂鬱症，不是青少年相對成人最具鑑別性的表現，故非答案。

本題考點：青少年憂鬱症的表現——判準是先區分一般憂鬱症狀與年齡特異性；易怒在兒童青少年可作為憂鬱情緒的表現。

正解：「想法都是被強制置入」——妄想類型須依想法的異常來源判斷。小娟確信外力把想法植入大腦，正是（B）思考插入（thought insertion），故選 B。

A：思考廣播是相信自己的想法被他人知曉或向外傳播，題幹是外力放入想法，不是外播，故非答案。

C：關連性意念是把無關事件解讀為與自己有特殊關聯，題幹未描述此種關聯解釋，故非答案。

D：被迫害妄想強調相信自己遭他人加害；本題雖有國家安全局與晶片，最核心的病理內容仍是「想法被植入」。這是最強誘答——分辨關鍵在妄想作用於想法的方式：被植入選（B），遭加害才選（D）。

本題考點：思覺失調症的妄想內容辨識——判準是抓住想法被如何對待；被外力置入是思考插入，被他人得知或傳出才是思考廣播。

正解：「嗜食症與肥胖的異同」——須區分診斷核心與體重狀態。嗜食症以反覆暴食發作為核心；肥胖者多數不一定反覆暴食，因此（B）正確，故選 B。

A：嗜食症的診斷不以肥胖為必要標準；個案可有不同體重狀態，故非答案。

C：進食時失控感是嗜食症的特徵，不能推論所有肥胖者都有此經驗，故非答案。

D：在相同肥胖情況下，實驗室飲食行為的攝取卡路里並非無顯著差異，故非答案。

本題考點：嗜食症與肥胖的區分——判準是嗜食症看反覆暴食與失控感，肥胖看體重狀態；肥胖不是嗜食症的必要條件，也不等於必有暴食。

正解：「8 歲」與「從小就覺得自己是女生」——兒童性別不安的判斷不能只由單一信念決定，須從多面向發展表現進行衡鑑。（D）列出渴望、穿著、幻想、遊戲與同伴等指標，符合此一整合衡鑑方向，故選 D。

A：兒童出現相關困擾時仍可接受適當的評估與支持，不能以成年後再就醫為由延後處理，故非答案。

B：要求家長在生活中強化特定性別認同，是把支持與評估錯置成矯正，並不適當，故非答案。

C：自我調和程度與堅信程度不足以單獨確定兒童狀況，仍須整合多項發展表現，故非答案。

本題考點：兒童性別不安的心理衡鑑——判準是整合持續性與一致性，以及渴望、偏好、幻想、遊戲和同伴互動等面向；支持兒童與家庭，不以矯正性別表現取代評估。

正解：「隨著年紀越大酒精使用者比率越低」——流行病學的橫斷面差異要先考慮存活者偏誤。長期重度酒精使用者可能較早死亡，留在高年齡層的人較少，因此（A）最能解釋比率下降，故選 A。

B：年紀大酗酒意願減低可能聽來合理，但僅以意願無法充分解釋年齡組的使用率差異，故非答案。

C：年長者自我控制與約束力較佳，是把群體流行病學現象化約為個人意志，缺乏本題的存活效應依據，故非答案。

D：年紀大社會資源多並不能直接推得酒精使用者下降，故非答案。

本題考點：流行病學的存活者偏誤——判準是比較不同年齡層比率時，須考慮高風險長期使用者是否因較早死亡而未留在年長樣本中；不能直接歸因於意願或自制力。

正解：「高解離症狀組」談論創傷時的「生理激發」——解離可表現為情緒與生理上的麻木、隔離痛苦。高解離組的生理激發程度低於低解離組，故（B）正確。

A：把高解離誤認為激發更強，忽略其去激發與麻木功能，故非答案。

C：兩組都高未呈現解離程度造成的組間差異，故非答案。

D：兩組都低同樣否定了題目所比較的組間差異，故非答案。

本題考點：解離與創傷反應——判準是高解離者談及創傷時，較可能以生理去激發與情緒麻木反應，而非較高的生理激發。

正解：「不是診斷焦慮症的必要準則」——須分辨焦慮症的共通排除與功能損害要求，和壓力相關障礙的事件條件。（B）要求症狀前必有明顯可識別的壓力事件，並非焦慮症的必要準則，故為應選項。

A：症狀干擾重要生活領域或造成顯著苦惱，是診斷時評估臨床顯著性的要點，故非答案。

C：不能由其他心理障礙症更好解釋，是鑑別診斷的必要判準，故非答案。

D：症狀不可歸因於藥物或一般醫學狀況，是診斷的排除判準，故非答案。

本題考點：焦慮症的診斷判準——判準是確認顯著苦惱或功能損害，並排除其他心理障礙症、物質及一般醫學狀況；明確壓力事件不是焦慮症的共通必要條件。

正解：「7 歲」、「每週二至三次」、「持續一年多」與持續易怒——本題要用年齡、頻率與時程辨識兒童慢性情緒失調。小可的年齡、長期易怒、反覆爆發及跨場域表現，使（D）侵擾性情緒失調症在四個選項中最可能，故選 D；正式診斷仍須核對平均每週至少 3 次、幾乎每日易怒及場域等完整門檻。

A：對立反抗症也可有易怒與對立行為，但本題特別凸顯慢性嚴重情緒失調及反覆爆發的頻率與時程，較符合（D），故非答案。

B：行為規範障礙症著重侵害他人權利或違反社會規範的持續行為型態，題幹的核心是情緒失調，故非答案。

C：反社會型人格障礙症的診斷年齡不適用於 7 歲兒童，故非答案。

本題考點：侵擾性情緒失調症的鑑別——判準是兒童持續易怒，合併頻繁嚴重脾氣爆發，並核對題幹的年齡、平均頻率、幾乎每日易怒、持續時間與場域；不可只見罵人或打人就改判行為規範障礙症。

正解：「不屬於過動及衝動」——ADHD 症狀須先分成不專注與過動／衝動兩群。（A）經常在組織工作與活動上有困難，屬不專注面向，故為應選項。

B：經常打斷或侵擾他人活動，是衝動表現，故非答案。

C：經常無法安靜玩耍或從事休閒活動，是過動表現，故非答案。

D：在應維持安坐時經常離席，是過動表現，故非答案。

本題考點：ADHD 症狀分群——判準是組織困難、易分心等歸不專注；離席、難安靜活動與打斷他人歸過動／衝動。

正解：「不屬於依賴型人格障礙症」——依賴型的核心是害怕失去照顧與支持，而非害怕尷尬或負面評價。（B）因怕尷尬而不願冒個人風險或新活動，較接近畏避型人格障礙症，故為應選項。

A：不切實際地專注於害怕無人照顧，符合依賴型對照顧與遺棄的焦慮，故非答案。

C：因害怕失去支持或認可而難以表達不同意，符合依賴型的順從與依附特徵，故非答案。

D：難以獨自實施新計畫或做事，符合依賴型缺乏自信與自主啟動困難，故非答案。

本題考點：依賴型與畏避型人格障礙症的鑑別——判準是依賴型害怕失去照顧與支持，畏避型則更以尷尬、批評或負面評價為核心；先辨認恐懼的對象。

正解：「貝克」與「負向三角」——此為憂鬱症認知治療的固定概念組合。Beck 的負向三角是對自己、世界與未來的負面看法，故（C）正確。

A：心理、生理、社會是生物心理社會觀點的分析層面，不是負向三角，故非答案。

B：生命、工作、人際是生活領域的列舉，不是 Beck 的三個認知對象，故非答案。

D：過去、現在、未來是時間向度，容易與「未來」一項混淆；但負向三角另兩項是自己與世界，故非答案。

本題考點：Beck 憂鬱症認知三角——判準是三個對象為自己、世界、未來；遇到時間、生活領域或生理心理社會等三分法，均非此概念。

正解：「抗憂鬱劑治療暴食症可改善的現象」——須區分藥物主要降低的行為頻率，與認知行為治療較直接處理的身體意象。抗憂鬱劑，尤其 SSRI 如 fluoxetine，能減少暴食症患者暴食與清除行為的頻率，故（B）正確。

A：測量體重頻率屬強迫性檢查行為，非抗憂鬱劑直接改善的核心療效指標，故非答案。

C：暴食發作時攝取的食物量，研究證據不一致；藥物主要降低的是發作頻率而非單次攝取量，故非答案。

D：暴食後自我形象涉及身體意象與認知扭曲，較屬認知行為治療的處理範疇，非抗憂鬱劑的主要作用，故非答案。

本題考點：暴食症的藥物治療效果——判準是抗憂鬱劑主要改善暴食與清除行為的頻率；單次食量的證據不一致，而身體意象與認知扭曲較適合由認知行為治療處理。

本題經考選部公告一律給分。作答任一選項皆得分。題目要求依據特定研究（Peeters等人，2010）指出的優先順序作答，但該研究對失智症早期照顧者需求的具體排序，無法僅憑題幹文字還原查證；（B）提供病程、財務與法律資訊，與（D）進行家庭情緒支持，在一般失智症照護文獻中都是早期階段常被強調的重要協助面向，題幹又未附上該研究的具體論述內容，導致何者為該研究所指最優先項目無法從題目本身確認，故送分。（A）裝設監視定位設施較適用於病程中後期走失風險提高之階段；（C）問題行為管理與溝通技巧訓練通常隨病程進展、行為症狀出現後才成為重點，亦非早期階段之首要協助。

A：走失防範措施是病程進展後才浮現的需求，不符合題幹早期患者之情境。

B：資訊提供能幫助照顧者及早規劃財務與法律安排，是多數失智症照護文獻列為早期階段的重要協助之一。

C：問題行為管理技巧在患者出現明顯行為症狀後才具急迫性，早期階段的需求通常不以此為主。

D：家庭情緒支持有助於降低照顧者初期的心理壓力與家庭衝突，同屬早期階段常被強調之協助方向。

本題考點：失智症照顧者需求分期（caregiver needs across dementia stages）；早期階段的重點通常在資訊提供與情緒支持，中後期才轉向問題行為管理與安全防護，但個別研究對優先順序的具體排序須查證原始文獻，不能僅憑題幹推定。

正解：「長期預後」與「完全復原」——本題問的是能否保證完全復原，不是症狀是否可改善。思覺失調症患者能完全復原者少見，多數呈慢性病程或部分緩解，因此（D）正確。

A：約有 50％患者可以完全復原，過度高估完全復原比例，故非答案。

B：持續服藥可降低復發與協助症狀控制，卻不能保證完全復原，故非答案。

C：心理治療可支持功能恢復與疾病管理，卻不能保證完全復原，故非答案。

本題考點：思覺失調症的長期預後——判準是治療可改善症狀、功能與復發風險，但不能由單一治療或特定比例推論必然完全復原；完全復原屬少見結果。

正解：「譫妄」與「常見的藥物治療方式」——譫妄是急性症候群，處置判準是先找出並處理造成意識混亂的病因，不能預設單一類藥物適用。感染、電解質失衡、缺氧、藥物中毒或戒斷等成因不同，治療也不同；若嚴重躁動或精神病症狀需要控制，臨床上可考慮低劑量抗精神病藥，但仍以處理病因為先，故選 D。

A：抗生素只適用於感染所致的譫妄，不能治療所有譫妄成因，故不正確。

B：苯二氮平類藥物主要適用於酒精或鎮靜藥物戒斷引起的譫妄；一般譫妄使用反可能加重意識混亂。它看似是鎮靜躁動的合理選擇，錯在把特定戒斷情境當成通則。

C：抗憂鬱劑不是譫妄的常規或常見治療藥物，未針對急性意識混亂的病因。

本題考點：譫妄的病因導向處置——判準是先辨識感染、代謝異常、缺氧、藥物或戒斷等可逆成因，再依成因治療；控制躁動的藥物處理不能取代病因處置。

正解：「辨識容易引發飲酒的情境」——這正是預防復發的高風險情境辨識與因應訓練。個案學會辨識飲酒線索、預作替代反應與處理渴求，是為了降低再次飲酒的機率，故選 A。

B：無名戒酒會採同儕互助與戒酒支持模式，重點不在系統化教導個案辨識高風險情境。

C：後效管理以酬賞或其他後果安排來強化戒酒等目標行為，並非以情境辨識為核心。

D：動機增強療法著重探索矛盾、提升改變動機與承諾。它同樣能促進戒酒，看似相近，分辨關鍵是動機增強處理「要不要改」，預防復發處理「遇到誘發情境怎麼做」。

本題考點：酒精相關障礙症的心理社會介入——判準是高風險情境辨識與因應策略屬預防復發；酬賞安排屬後效管理；改變矛盾與動機屬動機增強療法。

正解：「儲物症」的治療效果——題目要分辨診斷必要條件、流行病學印象與已知介入結果；認知行為治療可對儲物症帶來短期療效，故選 B。

A：儲物困擾可隨年齡增加而惡化，不能以「好發於中年」概括其發生情形，故不正確。

C：病識感不足可見於部分個案，卻不是診斷儲物症的必要條件；診斷核心在持續難以丟棄物品、造成堆積與功能受損。

D：儲物症的盛行率並無男性多於女性的定論，故此項不正確。它以常見的性別差異寫法作誘答，錯在把未成立的男多於女當成臨床特徵。

本題考點：儲物症的臨床辨識與介入——判準是診斷看難以丟棄、堆積及生活功能受損，而非病識感是否不足；認知行為治療可帶來短期改善。