113 年諮商心理師心理健康與變態心理學試題與答案

正解：「自然科學觀點」與「探究心理健康的目的」；自然科學以可觀察、可驗證的因果關係為取向，因此著重找出疾病的成因。D 符合此一因果探究目的，故選 D。

A：提升競爭力不是人類科學探究心理健康的核心目的；人類科學較重視理解個人的主觀經驗與意義，故不正確。

B：發掘客觀真實是自然科學的典型取向，非人類科學的主要目的。本項看似貼近「科學」，最易誤選——分辨關鍵在自然科學追求客觀因果，人類科學理解生活經驗與意義。

C：消除一切不平等屬社會改革的價值目標，不能界定自然科學探究心理健康的目的，故不正確。

本題考點：心理健康研究的探究取向——判準是自然科學問「疾病因何發生」並尋求可驗證的因果，人類科學問「當事人如何經驗與理解其處境」；不要把客觀因果的目的移植到人類科學。

正解：「觀察習得」；社會學習論認為個體可藉觀察他人的攻擊行為及其後果而習得攻擊模式，因此該模式也能透過新的示範、後果與學習而改變。B 的理論歸屬與推論均正確，故選 B。

A：行為理論重視行為與環境後果的關係，並不主張攻擊模式天生固定且無法改變，故不正確。

C：刺激－反應連結屬行為取向的概念，不是心理動力論以潛意識衝突解釋行為的觀點。本項把熟悉的刺激－反應語彙放入理論敘述，最易誤選——分辨關鍵在先確認概念歸屬。

D：將潛意識壓力的釋放歸於認知新連結論，且斷言模式無法改變，皆不符合該取向，故不正確。

本題考點：攻擊行為的理論歸屬——判準是社會學習論看觀察、模仿與後果；行為理論看刺激與反應的學習；心理動力論看潛意識衝突；若理論與核心機制錯置，即非正確敘述。

正解：Rogers 的「功能充分發揮者」及「不包含」；此概念描述個體對經驗開放、充分活在每一刻與以自由感作選擇的歷程，並非列舉特定家庭關係。A 的「珍愛自己的家人」雖是正向價值，卻不是 Rogers 所列的特徵，故為應選項。

B：每一刻都活得盡興豐富，對應功能充分發揮者充分活在當下的特質，敘述正確，故非答案。

C：開放感受正向與負向感覺，符合其對經驗開放而不防衛扭曲的特質，故非答案。

D：可以自由地做決定，沒有不必要的限制或壓抑，符合其信任自身有機體評價歷程的特徵，故非答案。

本題考點：Rogers 功能充分發揮者——判準是是否描述對經驗開放、充分活在當下與有機體式選擇；單純稱許某種特定關係或道德表現，未必是該理論的定義特徵。

正解：「才開始」；情緒調控由照顧者協助逐步走向兒童可用的自我調整策略，是嬰幼兒期即持續發展的歷程，並非到了學齡才開始。C 將發展起點延後到學齡階段，故為應選項。

A：襁褓中嬰兒常仰賴照顧者以肢體接觸、音樂或餵奶嘴協助安撫，符合他人調整的早期型態，故非答案。

B：六、七個月大嬰兒在他人協助下調整不愉快情緒時已可見性別差異，敘述正確，故非答案。

D：轉移注意力及使用語言與他人討論，都是兒童逐漸發展出的情緒自我調整策略，故非答案。

本題考點：情緒自我調整的發展——判準是從早期的他人調整，逐步發展出注意力、語言等自我調整策略；看到「到某一階段才開始」的絕對敘述，要檢查是否忽略了較早期的漸進發展。

正解：大偉因擔心被嘲笑而「謊稱身體不舒服想在家休息」；此行為旨在逃離尷尬與焦慮，沒有處理青春痘或改變外在問題。B 情緒導向因應以調節壓力引發的感受為主，最符合情境，故選 B。

A：意義導向因應是重新理解壓力事件、尋找其正向意義；題幹未顯示大偉在重新詮釋事件，故不正確。

C：隔離導向因應不是此分類中用以描述本情境的適切概念，故不正確。

D：問題導向因應會直接處理壓力源，例如尋求改善皮膚問題或規劃面對同學的方式；大偉的作法是迴避情境。本項最易誤選，因為「留在家」像是在解決當日上學問題；分辨關鍵在它處理的是焦慮感受，不是壓力源本身。

本題考點：Lazarus 壓力因應——判準是行動主要在改變壓力源，屬問題導向；主要在降低焦慮、逃離或調節感受，屬情緒導向；先辨識行為所處理的目標。

正解：「清醒時主要的腦波」及組合題的①②③④；清醒放鬆、閉眼時以 alpha 波為主，清醒警覺與專注時以 beta 波為主，因此①、②均成立。選項 A 組合為①②，故選 A。

B：本組合含③ theta 波；theta 波主要與淺眠相關，不能作為清醒時的主要腦波，故不正確。

C：本組合同樣含③ theta 波，缺少① alpha 波，故不正確。

D：本組合含④ delta 波；delta 波與深睡相關，非清醒時的主要腦波，故不正確。

本題考點：腦波與意識狀態——判準是清醒放鬆對應 alpha、清醒警覺對應 beta、淺眠較常見 theta、深睡較常見 delta；組合題先逐一判定子敘述，再選出只含正確子敘述的字母。

正解：「責備自己」卻說有「較佳的生活品質」；自責會增加心理負荷與適應困難，不是有利於癌症適應的社會心理因素。C 將其效果說反，故為應選項。

A：參與醫療處遇與後續照顧的決定歷程，有助於病患掌握治療與生活安排，通常與較佳適應相關，故非答案。

B：積極面對並因應疾病者，相較消極退縮者通常有較佳適應，敘述正確，故非答案。

D：確診時沒有憂鬱病史者，相較有憂鬱病史者通常有較佳生活品質，敘述正確，故非答案。

本題考點：癌症適應的社會心理因素——判準是能增加參與、有效因應與心理資源的因素較有利適應；自責與既有憂鬱脆弱性會增加困擾，不能誤當作保護因子。

本題經考選部公告一律給分。睡眠四階段之標準敘述應為：第一階段最易被喚醒而非(A)所稱不易吵醒；第二階段占整晚睡眠比例最高而非(B)所稱最少；(C)慢波睡眠屬深睡期，並非淺眠；(D)快速動眼期是獨立於NREM四階段之外的REM期，非「第四階段」。四個選項皆與標準睡眠分期知識相悖，找不出可判為正確之選項，故屬選項全部有誤而送分。作答以現行生理心理學／睡眠分期教材為準。

正解：Selye 的「一般適應症候群」；GAS 將不同壓力源造成的生理反應視為具有共同模式，依序描述警覺、抗拒與耗竭。C 正是這個假設，故選 C。

A：GAS 的重點在壓力的生理反應，並非以心理因素為主要內容，故不正確。

B：GAS 並未忽略大部分生理反應，反而以生理反應為核心，故不正確。

D：GAS 不以兒童與成人必然經歷不同階段為假設，故不正確。

本題考點：一般適應症候群——判準是它以警覺、抗拒、耗竭描述壓力的共同生理歷程，並假定不同壓力源有相似的生理反應；其限制正是較少處理心理與個別差異。

正解：「心臟病發作初期」與「一兩年後」的情緒歷程；心臟病發作初期的焦慮通常較高，隨時間及復原逐漸下降。B 符合此一歷程，故選 B。

A：心臟病發作後可能出現憂鬱情緒，不能說大多數患者不會產生，故不正確。

C：否認不是消除焦慮的最佳因應策略；適切因應需面對病後調適與所需支持。本項看似能暫時減輕焦慮，最易誤選——分辨關鍵在短暫逃避感受不等於有利復原的因應。

D：焦慮雖屬常見反應，仍可能影響心臟病患者的復原，故不正確。

本題考點：心臟病後的情緒適應——判準是區分常見的初期高焦慮與隨復原下降的歷程；不可因情緒自然就低估其對復原的影響，也不可把否認當成最佳因應。

正解：三級預防的「早期介入」；二級預防針對已出現問題或高風險徵象者，重點是及早發現並及早協助。B 與二級預防的定義一致，故選 B。

A：一級預防重在疾病發生前的健康促進與風險預防，不是以醫療系統取代社區環境功能，故不正確。

C：三級預防重在復健、降低失能與防止惡化；鄰里守望相助較接近社區支持或前端預防，故不正確。

D：急性病患的安置與後續復原服務不屬一級預防，故不正確。

本題考點：社區心理衛生三級預防——判準是一級在問題發生前促進健康，二級做早期發現與早期介入，三級做復健並降低失能與惡化；依介入時點判斷，不以服務名稱猜測。

正解：「提升案主的改變動機」；動機式晤談以合作方式探詢矛盾、喚起當事人自己的改變理由與承諾，核心正是增進改變動機以建立健康行為。B 最貼合題幹，故選 B。

A：自我效能模式重點在個體對自己能完成行為的信念，非以晤談提升改變動機為核心，故不正確。

C：健康信念模式著重知覺易感性、嚴重性、利益與障礙等信念，並非題幹所述的主要晤談方法，故不正確。

D：計畫行為理論以態度、主觀規範與知覺行為控制解釋意圖和行為，非直接以晤談喚起改變動機，故不正確。

本題考點：健康行為改變介入——判準是動機式晤談直接處理改變矛盾並提升內在動機；自我效能、健康信念與計畫行為理論則各自著重能力信念、健康信念或行為意圖的解釋架構。

正解：「疑似受虐兒童的初次晤談」；初談應以安全、降低壓力及避免汙染敘述為原則，故以友善、溫和的態度與語氣建立可說話的情境最適切。D 正確，故選 D。

A：持續三小時晤談對兒童負荷過高，也未必能提升資料品質，故不正確。

B：重複性詢問可能增加壓力並影響兒童敘述的可靠性，應避免，故不正確。

C：疑似受虐情況涉及法定通報義務，不能由兒童意願決定是否通報。本項看似尊重自主，最易誤選——分辨關鍵在保密與自主均受兒少保護的通報義務限制。

本題考點：疑似受虐兒童初次晤談與通報——判準是以友善、溫和及非重複追問降低壓力與敘述汙染；遇法定通報事項，心理師須依兒少保護相關通報義務處理，不能將通報決定交由兒童協商。

正解：五項職場情境是否皆可形成壓力源；工作無聊、同事爭執、與主管行事作風不合、規矩過多及規矩不明，分別涉及工作內容、人際關係與角色規範，均可能造成職場壓力。因此①②③④⑤均成立，故選 D。

A：本組合遺漏④工作環境規矩多；過多規範可能限制自主與增加工作負荷，故不正確。

B：本組合遺漏②同事間爭執與③和主管不合；兩者均屬重要的人際壓力源，故不正確。

C：本組合遺漏①工作無聊與⑤規矩不明；工作缺乏意義及角色模糊都可能造成壓力，故不正確。

本題考點：職場壓力源——判準是工作內容、同事與主管關係、規範過度及角色規範不清都可能構成壓力；組合題先逐項判定，再選出完整涵蓋所有成立敘述的字母。

正解：「預測自殺成功的最有效指標」；過去曾嘗試自殺是評估後續自殺風險的重要指標之一，因此 C 的判斷正確，故選 C。

A：直接、適切地詢問自殺意念有助於風險評估，不會因討論本身而使當事人去自殺，故不正確。

B：當事人表示要自殺必須嚴肅評估，不能推論其不會真的行動，故不正確。

D：憂鬱症患者開始有改變動機不表示自殺危機已解除，仍須持續評估意念、計畫、手段與保護因子，故不正確。

本題考點：自殺風險評估——判準是曾有自殺嘗試須提高風險警覺；直接談論自殺是必要的評估作法；任何表達自殺意念者都不可因口語表達或暫時出現動機而排除危機。

正解：學生輔導法的「三級輔導」及發展性輔導的服務內容；發展性輔導面向全體學生，可包含生活輔導與生涯輔導。A 的層級與內容相符，故選 A。

B：結合法律服務、社會工作等跨專業資源，屬處遇性輔導的需求，不是介入性輔導，故不正確。

C：學生經發展性輔導仍反覆出現問題行為時，應先依需求提供介入性輔導；本項跳過中間層級，故不正確。

D：嚴重偏差行為需要處遇性輔導，不是介入性輔導，故不正確。本項最易誤選，因為兩者都針對已出現問題的學生；分辨關鍵在介入性處理一般適應困難，嚴重偏差或複雜需求才進入處遇性層級。

本題考點：學生輔導法三級輔導——判準是發展性輔導面向全體學生並含生活、生涯輔導；介入性輔導處理一般適應困難；處遇性輔導處理嚴重偏差或需跨專業資源的複雜需求，依嚴重度與服務需求分層。

正解：DSM-5 的「正式診斷」與「不屬於」；網路遊戲障礙症在 DSM-5 中列為待進一步研究的狀況，並非正式診斷。D 因此為應選項。

A：嗜食症是 DSM-5 正式收錄的診斷，故非答案。

B：侵擾性情緒失調症是 DSM-5 正式收錄的診斷，故非答案。

C：儲物症是 DSM-5 正式收錄的診斷，故非答案。

本題考點：DSM-5 診斷分類地位——判準是區分正式診斷與列於待進一步研究的狀況；嗜食症、侵擾性情緒失調症與儲物症為正式診斷，網路遊戲障礙症則非正式診斷。

正解：良好診斷系統的條件及「不包括」；診斷系統的核心價值在於能對臨床特徵、功能減損、病程及處遇反應產生有用預測，而非提供某一種成本效益良好的檢測工具。D 屬實務工具考量，不是診斷系統本身的必要條件，故為應選項。

A：能形成對功能減損與臨床特徵的預測，是診斷系統具臨床效度的表現，故非答案。

B：能在某程度上掌握未來病程變化，有助於臨床判斷與規劃，故非答案。

C：能預測不同處遇的可能反應，是診斷分類具實用性的要件，故非答案。

本題考點：良好診斷系統的效度——判準是診斷能否預測功能減損、臨床特徵、病程及處遇反應；成本效益良好的檢測工具雖有實務價值，不能取代診斷系統的預測效度。

正解：「素質－壓力模式」的雙因素關係；該模式以個體的脆弱性或素質和所遭遇的壓力交互作用，說明特定精神疾患何以發生。D 指出兩者共同構成引發疾患的必要條件，故選 D。

A：素質不只指生物因素，也可包含心理與社會層面的脆弱性，故不正確。

B：素質本身不是引起心理疾病的充分條件；有脆弱性不代表必然發病，仍須考量壓力及其他條件，故不正確。

C：壓力源不只限於重大心理社會創傷，也可包含多樣的生活壓力與環境要求，故不正確。

本題考點：素質－壓力模式——判準是素質可含生物、心理與社會脆弱性，壓力源也不只限重大創傷；判斷時避免把任一因素說成單獨充分條件或將其範圍過度窄化。

正解：污名化是否會「隨著社會與時代進步而消弭」；污名化涉及標籤、他者化、負面態度與歧視行動，並不會僅因社會進步而自動消失，仍需有意識的介入。A 的絕對敘述不正確，故為應選項。

B：污名化包含可辨識的標籤，使被貼標籤者被視為異類，敘述正確，故非答案。

C：污名化也包含對被貼標籤者的歧視行動，敘述正確，故非答案。

D：對有標籤者與無標籤者的喜歡或不喜歡，屬污名化中的態度與情感成分，敘述正確，故非答案。

本題考點：心理疾病污名化——判準是污名化包括標籤、他者化、負面態度及歧視行動；不能把社會進步視為足以讓污名自動消失的保證，需辨識並處理其持續存在的機制。

正解：「已達一週」、「功能明顯障礙」與「住院」三個嚴重度訊號；情緒高昂、亂花錢、睡眠需求減少、異常多話及誇大自尊共同構成躁症發作，且住院與功能受損排除僅為輕躁症。第一型雙相情緒障礙症的診斷以曾有躁症發作為關鍵，故選 A。

B：第二型雙相情緒障礙症以輕躁症發作合併重鬱症發作為核心，題幹描述的是嚴重到需住院的躁症，並未提供重鬱症發作，故不符。

C：循環型情緒障礙症是較長期、起伏但未達完整躁症或重鬱症發作門檻的症狀型態；本案已出現完整躁症發作，故不宜選。

D：輕躁症雖也可有情緒高昂、睡眠需求減少與多話，但不造成顯著功能損害，亦不需住院。本項最易誤選，因症狀表面相近；分辨關鍵在嚴重度與住院與否，故非答案。

本題考點：躁症與輕躁症的鑑別；判準是先辨識躁症症狀群，再看是否有明顯功能損害、住院或精神病性特徵，具任一嚴重度訊號即優先判為躁症；曾有躁症發作是第一型雙相情緒障礙症的核心病史。

正解：「成人」與「至少持續多久」；DSM-5 對持續性憂鬱症的成人病程門檻為憂鬱心情在一天大部分時間、且多數日子持續至少 2 年，故選 D。

A：6 個月不足以符合成人持續性憂鬱症的 2 年病程門檻，故不正確。

B：1 年是兒童與青少年的病程門檻，不能套用於題幹指定的成人。本項最易誤選，因其確為另一年齡層的正確數字，故非答案。

C：1 年6 個月仍未達成人所需至少 2 年，故不正確。

本題考點：持續性憂鬱症的病程門檻；判準是先確認年齡層，再配對持續時間，成人為至少 2 年，兒童與青少年為至少 1 年。

正解：「何者錯誤」與病程時間；DSM-5 對分離焦慮症的兒童與青少年規定症狀至少持續 4 週，成人才是通常至少 6 個月。A 未區分年齡而寫成一律至少 6 個月，與兒童青少年準則不符，故為應選項。

B：在美國臨床兒童抽樣中，男性與女性的盛行率相近，敘述正確，故非答案。

C：分離焦慮可隨發展階段而改變表現內容與方式，敘述正確，故非答案。

D：兒童分離焦慮症與遺傳因素有關，敘述正確，故非答案。

本題考點：分離焦慮症的年齡別病程門檻；判準是遇持續時間先辨識對象，兒童與青少年至少 4 週，成人通常至少 6 個月；負向題須選出把成人規則錯套至兒少者。

正解：「思覺失調症復發」與「家庭互動型態」；研究中與復發最穩定相關的是高情緒表露，包含批評、敵意與過度情緒涉入，故選 C。

A：雙重束縛是早期以矛盾訊息解釋思覺失調症的理論假說，缺乏支持其為復發主要家庭預測因子的實證，故不選。

B：冷漠疏離未具高情緒表露所指的批評、敵意或過度涉入，非本題所問的主要相關型態。

D：超理智型描述的是溝通風格，並非思覺失調症復發最有關的實證家庭指標。

本題考點：高情緒表露與思覺失調症復發；判準是家庭若持續出現批評、敵意或過度涉入，即屬高情緒表露，應與復發風險連結，而非混同於早期雙重束縛理論。

正解：「對談話和交友都沒興趣」；阿財不是因害怕拒絕而迴避，而是持續缺乏親密關係與社交互動的欲求，符合孤僻型人格障礙症的情感疏離與獨來獨往特徵，故選 D。

A：邊緣型人格障礙症常見關係不穩定、害怕被遺棄、情緒不穩與衝動性，題幹未見這些特徵，故不符。

B：思覺失調型人格障礙症除人際疏離外，還有奇特信念、知覺經驗或怪異言談與行為；題幹沒有此類認知知覺特徵，故不選。

C：畏避型人格障礙症會想建立關係，卻因害怕批評、拒絕或羞辱而退縮。本項最易誤選，因兩者都可能社交孤立；分辨關鍵在是否仍渴望關係，本案對交友本身無興趣，故非答案。

本題考點：孤僻型與畏避型人格障礙症的鑑別；判準是孤僻型看人際興趣缺乏與情感疏離，畏避型看關係需求仍在但受負向評價恐懼所阻；若另有奇特認知知覺，再考慮思覺失調型。

正解：「何者錯誤」及「與遺傳因素無關」的絕對敘述；行為規範障礙症的反社會行為與遺傳及環境因素均有關，B 宣稱無關不符合研究結果，故為應選項。

A：恐懼制約減弱是此障礙症常見的生理心理特徵，敘述正確，故非答案。

C：休息狀態膚電傳導度較低是相關研究所見的特徵之一，敘述正確，故非答案。

D：休息狀態心跳速率較慢亦是相關研究所見的特徵之一，敘述正確，故非答案。

本題考點：行為規範障礙症的生理與遺傳相關性；判準是恐懼制約較弱、靜息膚電較低與靜息心率較慢可作為相關特徵，而將反社會行為斷言為與遺傳完全無關者即屬錯誤。

正解：「DSM-5」與「戒斷診斷不適用」；DSM-5 未將苯環利定的戒斷列為診斷，故選 A。

B：酒精戒斷有明列的診斷與症候群，故非答案。

C：咖啡因戒斷有明列的診斷與症候群，故非答案。

D：菸草戒斷有明列的診斷與症候群，故非答案。

本題考點：DSM-5 物質戒斷的適用範圍；判準是區分各物質是否被明列戒斷診斷，酒精、咖啡因與菸草適用，苯環利定不適用。

正解：厭食症與暴食症的鑑別；厭食症的核心之一是顯著低體重，暴食症個案則未以顯著低體重為必要條件，體重常在正常或較高範圍，故選 A。

B：兩者都可能有身體意象偏誤，不能以是否具有偏誤區分，故不正確。

C：暴食症可有共病，但厭食症並非通常沒有其他精神疾病共病，敘述過度二分，故不正確。

D：暴食症可有暴食後催吐等清除行為，但厭食症的暴食／清除型也可能出現催吐。本項最易誤選，因催吐確是暴食症常見表現；分辨關鍵在催吐不是暴食症專屬，故非答案。

本題考點：厭食症與暴食症的診斷鑑別；判準是顯著低體重指向厭食症，身體意象困擾與清除行為則可見於兩者，不能作為排他性區分。

正解：「性偏好症」；C 描述性偏好的核心特徵；若要診斷為性偏好症，尚須符合顯著困擾或功能損害，或已造成或可能造成他人受害的條件，故選 C。

A：強烈渴望成為異性是性別認同相關的困擾描述，非性偏好症的特徵，故不選。

B：持續缺乏性幻想與性慾望屬性慾望低落的方向，非性偏好症，故不選。

D：持續缺乏性興奮與性衝動同屬性功能或性慾望低落的方向，非性偏好症，故不選。

本題考點：性偏好症的概念界定；判準是先看是否為反覆且強烈的非典型性吸引，再區分是否符合性偏好症所需的困擾、功能損害或他人受害條件；這不同於性別認同議題或性慾望、性興奮的缺乏。

正解：比較兩種「重複出現思考內容」的主題；廣泛性焦慮症的擔憂通常橫跨工作、健康、家庭與日常責任等生活事物，C 正確，故選 C。

A：強迫症的強迫思考主題不只清潔或秩序，也可涉及傷害、懷疑、禁忌想法等，敘述過度限縮，故不正確。

B：強迫思考本身會引發或加劇焦慮；較可能暫時減輕焦慮的是強迫行為。本項最易誤選，因兩者常接續出現；判準是區分引發焦慮的強迫思考與中和焦慮的儀式行為，故非答案。

D：主要擔心社交情境與他人評價較符合社交焦慮症，不是廣泛性焦慮症的典型內容，故不正確。

本題考點：廣泛性焦慮症與強迫症的思考內容；判準是日常多面向擔憂指向廣泛性焦慮症，侵入且不受歡迎的強迫思考指向強迫症，減輕焦慮的是儀式行為而非強迫思考。

正解：「最正確」與自主運動或感覺功能改變；轉化症又稱功能性神經症狀障礙症，核心是出現一個或多個自主運動或感覺功能的改變，且臨床表現與已知神經或醫學狀況不相符，故選 C。

A：症狀不是由真正的神經系統失去部分功能所造成；若可由神經疾病充分解釋，便不符合此障礙症的核心，故不正確。

B：手套麻痺是經典的非神經解剖分布示例，但「常見」一詞不精確；C 才直接對應診斷核心，故不如 C 正確。

D：高度遺傳性不是此障礙症的診斷核心或最適切描述，故不正確。

本題考點：功能性神經症狀障礙症的核心表現；判準是有自主運動或感覺功能改變，並以其與神經學或其他醫學狀況不相符來辨識，不可誤認為真正的神經功能喪失。

本題經考選部公告一律給分。解離性身分障礙症治療中，(A)藥物治療普遍被視為僅能輔助處理共病症狀、非核心有效治療，應屬「不是有效方法」；惟(D)年齡回歸技術因涉及誘發不可靠記憶之爭議，多數當代教材已將其列為不建議甚或有害之技術，故(A)(D)何者為答案存在分歧。(B)心理動力取向治療與(C)催眠皆為傳統上支持用於整合人格、處理創傷記憶之技術，可先排除。作答以現行解離性障礙症臨床治療指引為準。

正解：兩種藥物的世代與副作用差異；氯氮平屬第二代抗精神病藥物，較少引發遲發性運動不能，B 正確，故選 B。

A：氯氮平不是第一代而是第二代抗精神病藥物，故不正確。

C：好樂彼妥是第一代抗精神病藥物，不是第二代，故不正確。

D：好樂彼妥對正性症狀較具效果，對負性症狀的效果有限，故不正確。

本題考點：第一代與第二代抗精神病藥物的鑑別；判準是氯氮平屬第二代且較少遲發性運動不能，好樂彼妥屬第一代並以正性症狀治療效果較突出。

正解：「不是主要的介入目標」與認知障礙症的退化性；介入重點是維持功能、處理情緒與家庭適應，而非積極期待個案完全回復罹病前的認知功能，B 不切實際，故為應選項。

A：緩解憂鬱情緒有助於個案適應病程與維持生活品質，是合理目標，故非答案。

C：為個案及家屬面對退化疾病的焦慮提供諮商，是重要的心理社會介入，故非答案。

D：強化家庭功能能提升照顧與支持系統，是合理介入目標，故非答案。

本題考點：認知障礙症的介入目標；判準是以安全、功能維持、情緒支持與家庭調適為主，退化性病程不應將完全回復病前認知功能視為主要目標。

正解：「ADHD 兒童」與「整合方式最有效」；藥物如利他能可處理核心注意力與過動衝動症狀，行為治療則協助建立可觀察、可練習的行為改變，兩者合併是實證支持的多元整合方案，故選 C。

A：家族治療與遊戲治療可視個案需要使用，但不是針對 ADHD 核心症狀最具實證支持的整合方式，故不選。

B：行為治療與親職訓練有助於家庭情境中的行為管理，但少了藥物介入，非本題所問最有效的整合方案。

D：藥物可有效處理部分核心症狀，但精神分析對 ADHD 的療效缺乏相同的實證支持。本項最易誤選，因其同樣含藥物；分辨關鍵在合併的心理介入須是行為治療，故非答案。

本題考點：ADHD 的多元介入；判準是核心症狀可用藥物處理，功能與行為改變搭配行為治療，評估整合方案時須同時看兩種成分是否各自具實證支持。

正解：「適切的治療目標」；自閉症類群障礙的介入應依個別需要提升適應與參與，強化社會互動技巧是合理且可操作的核心目標，故選 D。

A：以 18 歲前治癒所有自閉相關症狀為目標過於絕對，也不符合以支持發展與功能為主的介入方向，故不適切。

B：以 18 歲作為達成符合社交需求人際互動技巧的期限，欠缺個別化依據，故不如 D 的持續強化社會互動技巧適切。本項最易誤選，因其同樣提到社交技巧；分辨關鍵在目標應採個別化、持續的能力支持。

C：藥物可處理特定共病或相關症狀，但不是自閉症類群障礙的首選核心治療，故不正確。

本題考點：自閉症類群障礙的介入目標；判準是採個別化、功能導向的技能支持，特別是社會互動與溝通能力，避免以治癒全部症狀或僵固年齡期限作為目標。

正解：「不是住院治療主要考量」；住院的優先目標是處理急性安全與醫療風險，自尊及身體形象扭曲雖重要，通常較適合在病況穩定後納入長期心理治療，A 非主要住院考量，故為應選項。

B：身體狀態威脅生命安全時，需優先住院進行醫療監測與處置，故非答案。

C：嚴重憂鬱或自殺傾向涉及立即安全風險，是住院的重要考量，故非答案。

D：營養與體重調整是住院治療處理身體穩定度的重要內容，故非答案。

本題考點：厭食症與暴食症的住院適應考量；判準是先看生命安全、嚴重自殺風險與營養醫療穩定度，身體形象與自尊困擾雖需治療，通常不是急性住院的主要理由。

正解：ERP 的「暴露」與「反應防止」；治療通常依焦慮階層，從較不具威脅性的刺激開始逐步暴露，同時防止個案以儀式行為中和焦慮，B 正確，故選 B。

A：ERP 的療效一般不亞於藥物介入，不能說藥物療效較 ERP 好，故不正確。

C：ERP 不是預防個案進入引發焦慮的情境，反而是安排暴露於該情境；防止的是儀式反應，故不正確。

D：藥物停用後的復發率偏高，不能稱為不高，故不正確。

本題考點：強迫症的暴露及儀式行為防止法；判準是依階層逐步接觸焦慮刺激並防止儀式反應，暴露不是逃避刺激，反應防止也不是只靠藥物降低焦慮。

正解：「何者錯誤」與「相同程度」；Beck 認知論認為憂鬱傾向者具有較強的自我責備與自我否定基模，並非與一般人程度相同，B 與理論不符，故為應選項。

A：認知基模會影響個人選擇、組織與解釋經驗的方式，敘述符合認知論，故非答案。

C：認知會影響情緒經驗，偏誤或錯誤認知可帶來負向情緒，敘述正確，故非答案。

D：憂鬱傾向者在評估自己與未來時，常以不合理或不合邏輯的方式形成結論，符合其負向認知模式，故非答案。

本題考點：Beck 認知理論與憂鬱基模；判準是認知基模會影響情緒與解釋歷程，憂鬱者的負向自我、世界與未來評估較突出，不能視為與一般人程度相同。

正解：PTSD 治療與「效果優於非結構式支持性心理治療」的比較；暴露療法以系統方式處理創傷相關記憶與迴避，具實證支持且效果優於非結構式支持性心理治療，故選 C。

A：認知治療不以完全避免回憶創傷細節為原則；治療會處理與創傷相關的想法、記憶及意義，故不正確。

B：認知處理治療可降低整體 PTSD 症狀，也可能改善侵入性症狀。官方答案為 C；惟依本題的命題比較，C 對非結構式支持性心理治療之效果敘述最明確。

D：抗焦慮劑不是目前被證實最有效的 PTSD 藥物，敘述不正確。

本題考點：PTSD 的實證心理治療；判準是區分結構化創傷焦點治療與僅支持性處遇，暴露療法直接處理迴避與創傷記憶，治療重點不是要求個案一味避開創傷內容。