諮商心理師心理健康與變態心理學歷屆試題

正解：「何者錯誤」以及 Super 生涯發展論的年齡與階段配對。建立期約為25～44歲，重點是建立穩定職位；15～24歲應為探索期，尚在縮小選擇範圍與做決定。A 把建立期說成15～24歲，與階段配對不符，故為應選項。

B：成長期為出生～15歲，主要發展態度、能力、興趣與需求，敘述正確，故非答案。

C：衰退期為65歲以後，涉及退休前考量、工作輸出降低與最終退休，敘述大致正確，故非答案。

D：維持期為45～65歲，著重調適並維持工作地位與情境，敘述正確，故非答案。

本題考點：Super 生涯發展階段——判準是成長期出生～15歲發展基礎、探索期15～24歲縮小選擇並做決定、建立期25～44歲建立職位、維持期45～65歲維持與調適、衰退期65歲以後轉向退休；年齡題先核對階段名稱，再看其任務。

正解：「第一型糖尿病的青少年」與「最常出現的疾病適應困難」；青少年常受自主需求、同儕互動與日常生活限制影響，核心困難多在醫囑遵從性，例如不規律監測血糖、飲食控制或注射，故選 D。

A：選擇適當食物屬飲食知識與技巧的一環，未必是此年齡層最常見的整體適應困難，故非答案。

B：自行檢測血糖屬可學習的操作能力，並非最常見的核心適應問題，故非答案。

C：疾病認識不足屬知識層面問題，但臨床適應上更常見的是明知醫囑仍難以持續遵從，故非答案。

本題考點：青少年慢性病適應——判準是「區分知道或會不會做，與能否長期把醫囑融入生活」；知識與技能不足看起來合理，但第一型糖尿病青少年的關鍵常是遵從性。

正解：「不屬污名化」——污名是將負面標籤、危險想像或排斥加諸某群體；診斷名稱由性別認同疾患改為性別不安，是為降低把認同本身病理化的作法，不是污名現象，故選 D。

A：以「過動兒」概括難以管教的孩子，未經衡鑑即貼診斷性標籤，屬污名化，故非答案。

B：媒體臆測事件主角為精神病患，會把社會事件與精神疾病不當連結，強化危險刻板印象，故非答案。

C：反對社區設立康復之家，是對精神疾病者居住與社會參與的排斥，屬結構性污名，故非答案。

本題考點：心理障礙症污名（mental illness stigma）——包括標籤、刻板印象與社會排斥；性別不安（gender dysphoria）——診斷焦點在臨床困擾，不是將性別認同本身病理化。

正解：「最早的智力測驗」與「預測兒童學業表現」——題目考的是比奈量表發展的歷史目的。法國心理學家比奈（Binet）發展早期智力測驗，是為辨識在學校學習上需要協助的兒童，測驗表現可用於預測其學業表現，C 正確，故選 C。

A：神經心理學衡鑑著重腦功能與認知、行為表現的關聯；心理生物學衡鑑的範圍與方法不等同於此，不能視為同一概念。

B：儀器資料可提供重要資訊，仍要考慮測量限制、臨床脈絡與其他衡鑑證據，不能宣稱結果絕對可信或應一概推廣。

D：主題統覺測驗（TAT）以模糊圖卡引發受試者編述故事，屬構成型投射測驗，不是表達性投射測驗。本項看似都在說「引發內在反應」，但投射測驗分類仍須依作答形式區分。

本題考點：智力測驗（intelligence test）——比奈量表的早期目的在辨識學習需求；主題統覺測驗（Thematic Apperception Test, TAT）屬構成型投射測驗；心理衡鑑須整合多元證據。

正解：系統減敏感法是否適合作為某個案的治療策略，必須先建立在對其焦慮或畏懼症狀完整了解的基礎上，包括症狀如何發展、誘發情境、嚴重程度與影響範圍等。唯有先蒐集個案焦慮或畏懼症狀的發展史（史料蒐集／功能評估），治療者才能判斷該焦慮反應是否適合以系統減敏感法（漸進暴露搭配放鬆）處理、以及後續如何建立焦慮階層，故選 D。

A：教導放鬆技巧是系統減敏感法「治療階段」的具體步驟之一，前提是已經確定要採用這個療法，屬於決定療法之後才進行的程序，而非用來確認療法是否合適的前置作業。

B：向個案說明系統減敏感法的原理，是在治療者已決定採用此療法後，為建立治療同盟與知情同意所做的說明，同樣是決定療法之後的步驟，而非用來確認其合適性。

C：反制約訓練（將放鬆與焦慮刺激配對）是系統減敏感法治療歷程中的核心操作，必須在焦慮階層已建立、且已確認此療法合適之後才能進行，並非確認合適性的前置程序。

本題考點：系統減敏感法（systematic desensitization）——以交互抑制原理漸進消除焦慮反應的行為治療技術；治療前的功能評估（functional assessment）——確認治療策略合適性需以完整病史蒐集為基礎。