107 年第 2 次諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理試題與答案

正解：負向題的「臺灣輔導與諮商學會諮商專業倫理守則」與「諮商關係」——此關係同時具有專業、倫理與契約的性質；「投契」描述人際默契，不是守則中界定專業關係的規範性概念。（D）錯誤，故為應選項。

A：諮商關係以專業知能、角色責任與服務目的為基礎，屬專業關係，故非答案。

B：諮商關係受保密、知後同意、界限與不傷害等倫理原則規範，具有倫理關係的性質，故非答案。

C：諮商前的服務說明與知後同意界定彼此權利義務，具有契約關係性質，故非答案。

本題考點：臺灣輔導與諮商學會諮商專業倫理守則——諮商關係是專業關係、倫理關係與契約關係；專業界限（professional boundaries）——以角色與當事人福祉界定關係，不以私人投契取代規範。

正解：網路諮商的限制與①性虐待、②暴力關係的安全風險；判準是能否即時評估安全、危機處遇並避免通訊曝露。①涉及性虐待可能需保護與通報評估，②暴力關係可能受施暴者監控設備，兩者都不宜作為典型網路諮商個案，故選 A。

B：③生涯抉擇可透過遠距釐清價值與選項，④網路成癮可進行行為模式與因應策略工作，兩者非必然立即危機。

C：此組合正確含①，卻誤把③列為最不適合，故錯。

D：此組合正確含②，卻誤把④等同立即人身安全危機，故錯。

本題考點：網路諮商適用性——判準是安全風險、危機處遇需求與隱私保護能否被遠距方式妥善支持；高風險虐待與暴力情境——需優先安全評估與保護資源連結。

正解：「生涯幻想技術」——它運用引導式想像讓當事人接觸偏好、期待與情感反應，目的之一是提供探索生涯價值的新途徑。（A）正確，故選 A。

B：幻想時雖可覺察身體與情緒反應，但注意力集中於身體反應不會因此必然提升認知操作能力；此說法把不同心理歷程作了無依據的連結。

C：以左右腦分工解釋幻想技術，且稱右半葉休息、左半葉受刺激，屬過度簡化的腦功能說法，不能作為技術原理。

D：生涯幻想技術依序包括引導、放鬆、幻遊、歸返與討論，共 5 個階段；D 只列前 4 個階段，故不正確。

本題考點：生涯幻想技術（career fantasy technique）——以想像探索可能自我、價值與生涯偏好；價值澄清（values clarification）——辨識何者對當事人重要；引導式想像（guided imagery）不宜以僵化腦半球論或固定步驟取代其目的。

正解：發展心理學與依附理論的研究一致顯示，青少年的同儕關係對其情愛關係的發展有直接且重要的影響——同儕之間對戀愛對象的討論、示範與規範，形塑青少年對親密關係的期待與行為模式，也是青少年練習人際互動技巧的重要場域。C 主張青少年的同儕關係並不影響情愛關係，因此協助青少年改善同儕關係與情愛關係之發展無直接關係，完全否定了同儕關係對情愛關係發展的作用，與既有的發展心理學研究發現相悖，是本題描述中最不適切的論點，故選 C。

A：依附理論指出，個人在早期關係中形成的依附型態，會延續影響其在親密關係中的互動模式，例如安全依附者較能維持穩定信任的情愛關係；協助青少年檢視自己在愛情中的人我互動反應，確實有助於促進安全依附的建立，論點適切。

B：父母之間的互動示範，以及親子間的親密互動經驗，是青少年觀察與內化健康親密關係樣貌的重要來源，家庭作為青少年最早接觸親密關係的場域，確實是學習健康情愛互動的重要管道，論點適切。

D：青少年若能避免在情愛關係中過度投入自我、失去其他生活面向的平衡，或盲目跟隨對方而喪失自我判斷，確實有助於減少關係中依賴、失衡等負面效應，屬於合理且常見的輔導建議，論點適切。

本題考點：青少年情愛關係發展（adolescent romantic relationship）——依附型態、家庭互動與同儕關係共同形塑親密關係樣貌；依附理論（attachment theory）——早期關係經驗延續影響青少年親密關係品質的理論基礎。

正解：個案接受心理測驗時所擁有的「知的權利」，核心在於個案能否基於充分資訊，自主決定是否接受測驗、選擇測驗方式，並在測驗完成後理解自己的結果所代表的意義，這些都直接關乎個案能否對自己的處境做出知情的判斷與選擇。至於測驗「計分過程」屬於施測與計分技術上高度專業化、且往往涉及測驗編製者著作權與常模保密性的內容，並非個案基於知後同意原則所必然享有的權利範疇，故 B 的敘述錯誤，選 B。

A：個案在接受心理測驗前，有權被充分告知測驗目的、內容與可能結果，並在此基礎上決定是否同意接受測驗，這是知後同意原則的基本要求，敘述正確。

C：個案有權在被告知相關資訊後，對是否施測、施測何種測驗擁有選擇的空間，而非被動接受安排，這同樣是知後同意原則下應有的權利，敘述正確。

D：個案有權在測驗完成後，以適當方式被告知並理解自己的測驗結果所代表的意義，這是確保測驗對個案有實質助益、避免資訊不對等的重要倫理要求，敘述正確。

本題考點：心理測驗倫理中的知後同意（informed consent in psychological testing）——涵蓋施測前的告知與選擇權、施測後的結果告知權；測驗計分過程的專業保密性（scoring procedure confidentiality）——屬於測驗編製與施測技術層次，不屬於個案知的權利範疇。

正解：依心理師法第16條規定，心理治療所或心理諮商所之心理師執行業務，發現有病人疑似罹患精神官能症、精神病或酒癮、藥癮及其他經中央主管機關認定之障礙者，應予轉診。諮商心理師並非醫師，不具備診斷與治療精神疾病的醫療權限，一旦發現當事人疑似罹患精神官能症等法定應轉診之情形，依法即應告知並轉介當事人至精神醫療體系接受評估與治療，故選項D「告知當事人需要轉診」為法定且合宜的作法，選D。

A：僅與當事人約定諮商限制而未進行轉診，未能落實心理師法課予諮商心理師的轉診義務，不符合法定要求。

B：單純尊重當事人的自主決定而不主動告知轉診之必要性，忽略了諮商心理師在發現法定應轉診情形時所負的積極告知與轉介義務。

C：了解當事人發病原因與病程屬於醫療診斷評估的範疇，非諮商心理師之權責與專業訓練所及，逾越其執業範圍。

本題考點：心理師法第16條轉診義務——諮商心理師發現當事人疑似罹患精神官能症等情形應予轉診；諮商心理師與醫師的權責界線——診斷與醫療處遇非諮商心理師執業範圍。

正解：負向題的「關係界限」與「最主要考慮」——判準是某一互動是否服務當事人福祉、造成傷害、損及專業判斷或不尊重文化脈絡。反移情是諮商心理師需自我覺察與處理的現象，卻不是判定界限安排本身是否適切的首要尺度，故（D）最不屬主要考量，應選 D。

A：文化信念會影響當事人對禮物、接觸、角色與互動的理解，是評估界限時需納入的脈絡，非答案。

B：避免傷害、剝削與角色混淆，是界限倫理的核心，非答案。

C：若雙重關係使諮商心理師無法維持客觀判斷或有效服務，即會損及專業效能，非答案。

本題考點：專業界限（professional boundaries）——以當事人福祉、傷害風險與專業效能為判準；文化回應（cultural responsiveness）——須納入互動意義；反移情（countertransference）——應被覺察與督導處理，但不等同界限判斷本身。

正解：「Hill 助人三階段模式」的「洞察階段」——此階段旨在協助當事人理解問題來源、未覺察的模式與意義，主要奠基於精神分析的洞察取向，故選 A。

B：個人中心理論主要提供同理、真誠與無條件積極關懷，較對應建立探索關係的條件，不以詮釋潛在動力為主。

C：完形理論重視此時此地覺察與經驗實驗，可促進洞察，但不是 Hill 此階段所標示的主要理論基礎。

D：認知治療聚焦辨識與修正非理性或失功能思考，較接近行動與因應策略的介入方向。C 最易誤選，因為完形也談覺察；分辨關鍵在 Hill 的洞察階段強調理解問題根源與意義，脈絡更接近精神分析。

本題考點：Hill 助人三階段模式（three-stage helping model）——探索、洞察、行動；精神分析理論（psychoanalytic theory）——重視未覺察衝突與洞察；洞察（insight）——理解問題形成與維持的意義。

正解：「周哈里窗」與「人際關係越來越良好」——關係中的信任與自我揭露增加，原本只由自己知道、他人不知道的內容會轉入雙方皆知的開放區，因此隱私區縮小，選 C。

A：開放區是自己與他人都知道的部分；良好關係通常使它擴大，不會縮小。

B：盲目區是他人知道、自己不知道的部分；回饋與自我覺察可能使它縮小，但題幹以關係變好所帶出的典型變化，主要指向自我揭露的隱私區。這是最強誘答，因為良好關係也可能增加回饋；分辨關鍵在題目問的是周哈里窗中最直接隨親密與揭露而縮小的區域。

D：「已知區」不是標準四分區名稱；標準用語為開放區、盲目區、隱私區與未知區。

本題考點：周哈里窗（Johari window）——開放區、盲目區、隱私區、未知區；自我揭露（self-disclosure）——促使隱私區轉為開放區；回饋（feedback）——可協助縮小盲目區。

正解：「立即的自我表露」與「最佳時機」——諮商心理師表露的是此時此刻對諮商關係或互動的真實反應，應服務治療目標。當晤談卡住，且經判斷適度表露能讓雙方看見關係中的阻礙並促進進展時，（B）最適切，故選 B。

A：為影響當事人的情緒或價值觀而表露，容易把諮商心理師的需要或立場置於當事人自主性之前，非答案。

C：當事人的好奇可被尊重，但好奇本身不構成表露的治療必要性；仍須評估是否對當事人有益。

D：諮商心理師有正負感受時，首先應自我覺察、督導與判斷其來源，不是只因感受存在就表露。C 最易誤選，因為回應提問看似真誠；錯在缺少「此刻表露可促進治療」的判準。

本題考點：立即性（immediacy）——處理此時此地的諮商關係；治療性自我表露（therapeutic self-disclosure）——以當事人利益與治療目標為準；專業界限（professional boundaries）——不以表露滿足諮商心理師個人需求。

正解：「認可當事人可以有不同的行為表現方式」，判準是心理師對當事人的價值態度，而非心理師是否表現真實。個人中心取向的無條件積極關注，即接納，指不以單一標準評判當事人，仍尊重其作為一個人的價值，故選 C。

A：真誠一致指心理師內在經驗與外在表現一致，重點在心理師自身的真實性。

B：同理是由當事人的參照架構理解並反映其感受，重點在理解，不是認可行為表現。

D：信任是關係的可靠感，並非 Rogers 核心條件中對行為多樣性的理論定義。

本題考點：Rogers 核心條件——真誠一致看心理師是否真實、同理看是否理解當事人的內在世界、無條件積極關注看是否持續尊重當事人；題幹問認可多樣表現時，應選接納。

正解：Bandura 提出自我效能的四個主要訊息來源：成就表現（過去成功經驗的直接累積）、替代經驗（觀察他人成功的楷模學習）、社會或言語說服（他人的鼓勵與正向回饋）、以及生理與情緒的激發狀態（身心反應如何被個人詮釋）。生涯輔導中常運用這四個來源設計提升生涯自我效能的策略，例如安排成功的生涯探索經驗、提供同儕典範、給予正向回饋與鼓勵、協助管理面對生涯抉擇時的生理焦慮反應。選項中的自我說服並非 Bandura 提出的來源，正確的訊息來源應是來自他人的言語說服，而非個人自己說服自己，故選 C。

A：成就表現是自我效能最直接有力的來源，透過實際成功完成生涯相關任務的經驗來提升效能感，是常見的生涯輔導策略之一。

B：替代經驗透過觀察與自己相似的他人成功因應生涯挑戰，間接提升自己也做得到的信念，是常見的生涯輔導策略之一。

D：生理激發如面對生涯抉擇時的緊張、焦慮，透過協助個案覺察並重新詮釋這些身心反應，也是提升生涯自我效能的策略之一。

本題考點：自我效能理論（self-efficacy theory，Bandura）——成就表現、替代經驗、言語說服、生理激發四項來源；生涯自我效能——將自我效能理論應用於生涯輔導的策略設計。

正解：「困擾檢核」及苦、集、滅、道與開、示、悟、入的交叉架構——困擾檢核先辨認當事人所受的苦與困境，再由諮商心理師加以開示、協助看見問題，故位於「苦」與「示」，選 B。

A：「滅」與「悟」著重困擾鬆動後的領悟與解脫方向，已不是起始的問題辨識。

C：「集」與「入」涉及形成因素的統整及投入實踐，晚於單純檢核困擾。

D：「道」與「開」偏向開展可行道路與行動方向，非困擾盤點。

本題考點：生涯諮商架構（career counseling framework）——以苦、集、滅、道理解困擾至實踐的歷程；困擾檢核（distress assessment）——先辨識問題與受苦經驗；開、示、悟、入——由協助看見、理解到體驗與實踐的助人歷程。

正解：「諮商心理師涉入程度最深」——判準是服務是否能依一名當事人的生涯脈絡、價值、決策困難與行動回饋持續個別化調整。個別生涯諮商可形成一對一專業關係並深入探索與追蹤，（C）涉入最深，故選 C。

A：工作坊通常以主題教學或體驗活動服務多人，時間有限，個別化程度較低。

B：團體諮商可處理生涯議題並運用成員互動，但諮商心理師必須兼顧全體，對單一個案的直接涉入通常不及個別諮商。

D：長期課程雖時間較長，主要仍是結構化教學與規劃活動；時間長不必然等於對個人諮商涉入更深。D 最易誤選，因為有「長期」二字；分辨關鍵在涉入深度看個別化專業互動，不只看服務時數。

本題考點：個別生涯諮商（individual career counseling）——可針對個人脈絡深入介入；團體諮商（group counseling）與工作坊（workshop）——以多人學習或互動為主要結構；服務涉入程度（level of counselor involvement）須兼看個別化與關係深度。

正解：偷竊背後是母親生病、無法工作與飢餓，問題根源在家庭經濟及照顧功能失能。D 透過學校主管聯絡社會局，將家庭連結正式社會安全網，可協助經濟、醫療或托育等資源，介入最積極且最根本，故選 D。

A：同情與行為勸誡只處理情緒及規範，未解決三餐無著的家庭困境。

B：討論替代作法可增進個人問題解決，但仍未處理媽媽生病與失去收入的結構性原因。

C：免費午餐可回應當下需求，卻不足以系統處理家庭持續的經濟與照顧問題。

本題考點：系統合作與資源連結——判準是介入能否對應問題根源；兒少外顯行為須放回家庭及經濟脈絡理解，必要時連結校外社會福利資源。

正解：「想生小孩，也想出國進修」與「無法兼顧」——兩個目標本身都具有吸引力，但資源有限迫使二擇一，是兩個正向目標相互競爭的雙趨衝突，故選 A。

B：雙避衝突是兩個都不想要的結果中必須選一個，例如兩項不愉快處置擇一，與本題不同。

C：趨避衝突是同一目標同時有吸引與排斥面向，例如升遷伴隨高壓；本題是兩個不同的正向目標。

D：多重趨避衝突指多個選項各自兼具利弊、需權衡多重正負後果；題幹只明示兩項想要的目標及資源限制。D 最易誤選，因為現實決策常各有代價；但題幹的分類訊號是兩個「想要」且不能兼顧。

本題考點：雙趨衝突（approach-approach conflict）——兩個正向目標互斥；雙避衝突（avoidance-avoidance conflict）——兩個負向結果擇一；趨避衝突（approach-avoidance conflict）——同一目標兼具正負吸引力。

正解：面對當事人主動揭露對性傾向的困惑與不安，諮商初期最適當的回應，是先貼近並反映當事人此刻的情緒與內在經驗，讓當事人感受到被理解與接納，而不急著給評價、保證或轉移焦點。B 精確反映出當事人「懷疑、忐忑不安」的情緒狀態，是同理心反映（reflection of feeling）的示範，能建立安全的探索空間，故選 B。

A：以「大家都愈來愈能接受同性戀了」來安慰當事人，看似善意，實則跳過了當事人此刻的情緒，也預設了當事人的困擾只是「他人接受度」的問題，忽略了性傾向探索本身可能牽涉的自我認同焦慮，屬於過早保證、無效同理。

C：質疑當事人「你怎麼知道自己是」並要求「無需緊張」，帶有否定與淡化當事人感受的意味，容易讓當事人覺得自己的困擾不被重視，也可能傳遞出性傾向探索是不該被認真看待的訊息。

D：把焦點轉向「班上其他同學」屬於話題轉移，未回應當事人此刻的情緒與求助動機，也可能讓當事人誤以為諮商心理師想窺探其他同學的隱私，偏離了以當事人為中心的初期同理回應。

本題考點：同理心反映（reflection of feeling）——精確指認並回應當事人的情緒；性傾向探索的諮商倫理——初期回應應以接納、非評價為原則。

正解：負向題的「自殺企圖明確」與「探詢方式何者錯誤」——危機衡鑑必須直接、平靜地詢問方法、可得工具與預定時機，以判斷立即風險並啟動必要危機處遇；直接詢問不會因提及自殺而把念頭灌輸給當事人。（D）因害怕刺激而不討論行動計畫，會漏失關鍵風險資訊，錯誤，故為應選項。

A：詢問如何結束生命，是了解方法與具體程度的直接探詢，非答案。

B：詢問是否已準備工具，有助判斷手段可近性與急迫性，非答案。

C：詢問預定採取行動的時機，有助判斷時間上的迫切性，非答案。

本題考點：自殺風險衡鑑（suicide risk assessment）——直接詢問意念、計畫、手段與時機；危機處遇（crisis intervention）——依立即風險採取保護行動；保密限制（limits of confidentiality）——有迫切安全風險時，須以生命安全為優先。

正解：C。危機處理的一般策略強調協助當事人正視、探索並具體釐清眼前的危機問題，透過充分了解問題的樣貌與嚴重程度，才能進一步評估風險、擬定行動計畫。「協助當事人轉移對該問題的探討」意味著引導當事人迴避、不去談論危機本身，這與危機處理要求直接面對問題、澄清危機內涵的原則相違背，也可能讓心理師錯失掌握危機嚴重性與當事人真實狀態的機會，故 C 敘述錯誤，為本題答案。

A：危機當下當事人常處於情緒過度激動或麻木的狀態，協助當事人穩定並適度控制情緒，是危機處理初期建立安全感、恢復基本因應能力的重要步驟，敘述正確。

B：評估危機的嚴重性是危機處理的核心步驟之一，唯有充分評估，才能決定後續介入的強度與是否需要啟動保密例外或轉介，敘述正確。

D：危機處理的最終目的之一，是協助當事人從被動承受危機的狀態，轉為採取具體、可行的行動以因應或解決問題，恢復其掌控感與因應能力，敘述正確。

本題考點：危機處理的一般策略（crisis intervention strategies）——評估嚴重性、穩定情緒、直接面對問題、擬定並採取行動的基本步驟；危機介入目標——協助當事人正視危機並恢復因應能力，而非迴避問題。

正解：題幹描述的核心特徵包括知覺與詮釋現實明顯偏離常態、情緒表達的廣度與適當性長期異常、人際關係普遍不良，以及衝動控制能力持續低下，這些特徵橫跨認知、情緒、人際與衝動控制多個面向，且呈現長期、固著、瀰漫性的型態，正符合人格障礙症（personality disorder）以僵化偏離的內在經驗與行為模式、廣泛影響多個生活領域為核心的診斷概念，故選 C。

A：非典型憂鬱症以情緒反應性、體重食慾改變、嗜睡與肢體沉重感等憂鬱症狀為核心，題幹並未描述憂鬱情緒或相關生理症狀，不符合。

B：解離症的核心特徵是意識、記憶、身分認同或知覺的連續性中斷，例如失憶、身分轉換等，題幹描述的是持續性的知覺偏頗與人際功能問題，並非解離現象。

D：神經發展障礙症（如自閉症類群、ADHD）通常自兒童期即有明顯徵兆，核心缺損在神經發展層面的認知或社交溝通能力，而非題幹所描述、成年階段才凸顯的知覺解釋偏頗與人格功能問題，兩者診斷邏輯不同。

本題考點：人格障礙症（personality disorder）——長期、廣泛且僵化的認知、情感、人際與衝動控制偏離模式；鑑別診斷——與情感性疾患、解離症、神經發展障礙症的核心特徵區辨。

正解：「CASE」與四項時間焦點——自殺事件時間衡鑑法依當前危機到較遠期歷史逐步展開：先確認目前的意念與行為及是否須危機處理，再回溯近期情況與過去自殺史，最後回到立即意念與未來計畫，整合當下目的與危險性。因此順序為①②③④，故選 B。

A：④放在最前會在尚未釐清目前危機與具體計畫前跳到未來安排，破壞由當下安全到時間脈絡的探索次序。

C：①後先問③、再問②，跳過近期自殺意圖與行動的連續性，無法順著時間近遠建立風險圖像。

D：以④開始且最後才處理①，會延後最需要優先判斷的立即危機。A 最易誤選，因為④也涉及「立即」意念；分辨關鍵是 CASE 先以①揭開目前具體計畫並決定危機處遇，再進入其餘時間區段。

本題考點：自殺事件時間衡鑑法（Chronological Assessment of Suicide Events, CASE）——以時間軸系統探詢自殺意念與行為；危機風險衡鑑（crisis risk assessment）——先確認當前安全與是否需要立即處遇；自殺史（suicide history）——提供長期風險脈絡。

正解：公正性原則強調心理師應公平對待每一位當事人，不因性別、種族、社經文化背景等個人特質而有差別待遇或歧視，確保每個人都能獲得平等、公平的專業服務與資源，題幹描述避免因性別、種族或社經文化背景等因素對當事人帶來歧視正是公正性原則的具體展現，故選C。

A：受益性強調心理師的專業作為應以促進當事人的福祉與最大利益為出發點，重點在做對當事人有益的事，而非處理因個人特質產生的差別待遇問題，與題幹描述的歧視議題著重點不同。

B：忠誠性強調心理師應信守承諾、對當事人誠實可信，建立並維持值得信賴的專業關係，談的是關係中的誠信與忠誠，而非公平對待不同背景當事人的議題。

D：無害性強調心理師的專業作為不應對當事人造成傷害，是不傷害的消極義務，焦點在避免造成傷害後果，而非因個人特質產生的差別對待或歧視，與題幹描述的公平對待議題不同。

本題考點：諮商倫理原則——受益性、無害性、忠誠性、公正性分別對應不同的倫理關注面向，公正性專指公平、不歧視地對待所有當事人，是本題核心概念。

正解：依社團法人中華民國諮商心理師公會全國聯合會諮商心理師專業倫理守則，撰寫心理評估或衡鑑報告時，應清楚區分屬於測驗結果等客觀資料，以及心理師依專業判斷所做的推論、詮釋等主觀意見，讓報告的使用者能分辨那些內容是有客觀依據的測驗數據、那些是心理師的臨床推論，而不是把客觀與主觀資料不加區分地混雜併陳。題幹敘述應客觀與主觀資料併陳，若未強調兩者須加以區分標示，即容易造成報告使用者誤把心理師的主觀推論當成客觀事實，不符合報告應清楚交代資料性質的倫理要求，故選 B。

A：對所使用的測驗工具具備充分的相關知能與專業訓練，是實施心理評估或衡鑑的基本倫理要求，符合規範。

C：實施心理評估前應事先告知當事人測驗的相關訊息，讓當事人能自主決定是否接受評估，體現知情同意的倫理原則，符合規範。

D：撰寫報告時應說明所使用評估或衡鑑工具的信效度限制，讓報告使用者了解結果的適用範圍與侷限，避免過度推論，符合規範。

本題考點：心理評估與衡鑑倫理——報告應區分客觀資料與主觀推論、揭露工具信效度限制；知情同意——實施心理測驗前的告知義務。

正解：D。自主權（autonomy）是諮商倫理中重要的專業原則之一，強調應尊重當事人有權利依自己的意願，決定是否參與心理師所安排的技術演練或活動，也有權利選擇退出或結束諮商，心理師不得以專業權威強制當事人接受特定安排，題幹描述的正是對當事人自主決定權的尊重，故選D。

A：溝通特權（privileged communication）是法律層面的概念，指當事人有權拒絕心理師在法庭等正式程序中揭露諮商過程的內容，屬於保密相關的法律保障，與題幹所述「選擇參與或退出」的權利性質不同。

B：受益權涉及當事人有權從諮商服務中獲得實質助益，強調心理師應以增進當事人福祉為目標行事，重點在服務的效益，而非當事人是否有權拒絕特定活動。

C：免受傷害權強調心理師的作為不應對當事人造成傷害，關注的是心理師行為可能帶來的負面影響，而題幹強調的是當事人主動決定是否參與的權利本身，核心在自主而非傷害的防範。

本題考點：諮商倫理四大原則——自主（autonomy）、受益（beneficence）、免受傷害（nonmaleficence）、公正（justice）；溝通特權（privileged communication）——法律程序中拒絕揭露諮商內容的權利，屬保密相關的不同概念。

正解：「最不適切」與「自我覺察、身心保健」——諮商訓練可以鼓勵並提供個別諮商資源，但以教師權力要求所有學生在學期間必須接受個別諮商，會侵及學生自主與隱私，也可能使治療關係受到評量權力影響。（A）最不適切，故為應選項。

B：諮詢資深同事、接受督導，以及以反思日記整理專業經驗，都是增進覺察與維持專業效能的可行方式，故非答案。

C：助人動機可以多元，重點在持續覺察其是否干擾當事人利益或專業判斷，故非答案。

D：覺察反移情並以督導、反思或適切專業支持處理，有助避免個人議題影響晤談，故非答案。

本題考點：自我覺察（self-awareness）——辨識個人動機、情緒與反應對專業工作的影響；反移情（countertransference）——須覺察並妥善處理；自主權（autonomy）——訓練中鼓勵自我探索不等於以權力強制接受個別諮商。

正解：「無法從治療關係獲益」——專業關係的判準不是無限延長晤談，而是持續評估諮商是否仍符合當事人福祉與專業能力。若經合理評估後仍無法獲益，諮商心理師應與當事人討論調整目標、轉介或結束服務；C 把「改善關係」絕對化為無論如何都必須持續，忽略不傷害與適切轉介，故為錯誤選項。

A：諮商心理師須覺察自身需求與權力位置，避免藉當事人的信任滿足私利或施加不當影響，這符合專業界線與避免剝削的原則，故非答案。

B：自殺危機涉及生命安全時，保密並非毫無限制；應以保護當事人為目的，在必要範圍內啟動危機處遇與適當聯繫，故非答案。

D：新手諮商心理師的焦慮可能干擾傾聽與判斷，透過自我覺察、督導或支持加以處理，有助維護諮商關係，故非答案。

本題考點：專業界線（professional boundaries）——不得利用信任或權力滿足自身需求；不傷害原則（nonmaleficence）——服務無益或可能造成傷害時應重新評估；危機處遇（crisis intervention）——保密限制須以必要性與安全為判準。

正解：諮商心理師執業執照屆期換照所需的繼續教育積分，依「心理師接受繼續教育及執業執照更新辦法」規定，專業品質、專業倫理及相關法規類課程訂有應達之最低積分與採認上限，其中應包含性別議題與感染管制課程，且此類課程積分最高以廿四點計。題幹A敘述「至少應達十八點」，其門檻數字與辦法所定之實際最低標準不符，故A為錯誤敘述，選A。

B：性別議題課程屬於此類繼續教育中明文要求應包含的項目之一，敘述正確。

C：感染管制課程同樣是明文要求應包含的項目，反映心理師執業場域也須具備基本感控知能，敘述正確。

D：此類課程積分設有採認上限，最高以廿四點計，避免單一類別過度灌水積分，敘述正確。

本題考點：心理師執業執照更新之繼續教育規定（心理師接受繼續教育及執業執照更新辦法）——專業品質、專業倫理、相關法規課程之最低積分、應含性別議題與感染管制、以及積分採認上限。

正解：「社會文化因素」——判準是外在社會環境如何增加物質接觸、使用規範或同儕影響，而非個人身分特徵本身。性別可與物質使用型態及風險相關，但本身不是社會文化環境中的介入來源或傳播機制，故選 B。

A：媒體可形塑物質使用的形象、可接受性與風險知覺，屬社會文化脈絡的一環，故非答案。

C：藥物是否容易取得會直接影響接觸機會與使用風險，是常見的環境因素，故非答案。

D：社會網絡會傳遞同儕規範、支持或使用機會，亦可能維持或減少使用行為。它看似只是個人交友，錯在忽略網絡本身承載社會規範與可近性，故非答案。

本題考點：物質使用障礙症（substance use disorders）的社會文化因素——判準看媒體訊息、物質可獲得性與社會網絡等環境機制；性別（gender）是重要的差異變項，但不等同於社會文化病因機制。

正解：「覺察出現反移情時」——判準是反移情需要被辨識、理解與管理，並不自動表示諮商關係必須立即終止。反移情可能提示治療師自身未處理的議題，也可能提供理解關係互動的線索；通常先以自我覺察、督導與調整介入處理，僅在無法妥善管理或已危及當事人時才考慮轉介，D 的「應盡快轉介」過度絕對，故為錯誤選項。

A：傳統精神分析較將反移情理解為治療師對當事人的不理性或神經質反應，故非答案。

B：反移情是諮商心理師對當事人的感受與反應，不宜直接當成當事人內在真實狀態的客觀證據，故非答案。

C：當代觀點可將反移情作為理解雙方互動的資料，但需經反思與督導辨析，故非答案。

本題考點：反移情（countertransference）——治療師對當事人的情感與反應；督導（supervision）——協助辨識反應來源並維持專業判斷；轉介（referral）——是風險無法妥善管理時的選項，不是反移情一出現即必然採取的處置。

正解：「充分的晤談時間」——情感反映會喚起並深化情緒經驗，判準是當下是否有足夠時間協助當事人辨識、安頓與統整該情緒。若即將結束而無法處理被喚起的強烈感受，使用情感反映可能使當事人帶著未安定情緒離開，C 較不適合，故選 C。

A：當事人逃避感覺時，適切而循序的情感反映可協助其接觸被避開的經驗，故非答案。

B：缺乏情緒覺察而出現行為不適應時，反映感受有助連結情緒與行為，故非答案。

D：治療性連結提供基本安全感，使當事人較能探索情感。它看似只談關係、不談技巧，實際上正是使用反映的重要條件，故非答案。

本題考點：情感反映（reflection of feeling）——將當事人隱含或表達的情緒準確回應；治療同盟（therapeutic alliance）——支持情緒探索的安全基礎；晤談節奏（session pacing）——情緒工作須預留安頓與統整時間。

正解：「社區介入策略」與「創造有計畫的改變」——判準是策略是否動員社區成員、資源或制度以改變環境條件。績效責任主要是對方案執行與成果的管理、檢核與交代，不是直接促成社區改變的典型介入策略，故選 D。

A：公民參與使居民參與界定問題、決策與行動，是社區心理學的重要改變途徑，故非答案。

B：諮詢可把專業知能提供給組織、學校或社區系統，協助其處理問題與建立能力，故非答案。

C：公共政策可改變資源分配、規範與服務可近性，屬系統層次的介入，故非答案。

本題考點：社區介入（community intervention）——以環境與系統改變促進福祉；公民參與（citizen participation）——由居民共同界定並推動改變；公共政策（public policy）——透過制度調整影響社區條件。

正解：學校輔導老師在兒童及少年受虐案件中，適合扮演的角色包括：對案家與相關單位進行諮詢協調（①），依法在知悉疑似受虐情事時盡舉發通報義務（③），以及在通報後持續提供當事人情緒支持與事後輔導（④）；三者都屬於輔導老師專業與法定角色範圍內可以且應該承擔的工作，故選 B（①③④）。

A、C、D：三個選項都把②「案件調查」納入輔導老師的角色範圍，但案件調查涉及傳喚相關人、蒐證、認定虐待事實是否成立等偵查與行政調查權限，屬社政（社工）與司法（警政、地檢）體系依法定職權執行的工作；輔導老師若涉入調查，容易使原本中立、同理、保密的諮商角色與偵查裁決者角色混淆，反而傷害個案對輔導老師的信任與後續輔導效果。三者除了共同誤納②之外，各自也漏列了不同的正確角色：A（②③④）漏列①諮詢協調，C（①②③）漏列④事後輔導，D（①②④）漏列③舉發通報，但造成三者皆錯的根本原因，都是誤把調查權責歸給了輔導老師。

本題考點：兒少保護通報體系中的角色分工——學校輔導老師負責諮詢協調、舉發通報與事後輔導；案件調查權責歸屬——屬社政與司法體系，非學校輔導人員之法定職責。

正解：「緊急安置的時間」——本題比較的是兒少保護制度中緊急安置與後續法院程序的時程。依命題時條文，緊急安置上限為 72 小時，C 誤寫為 48 小時，故為錯誤選項。現行通報逾時罰鍰上限已修正為新臺幣 6 萬元；B 的金額則符合命題時規定。

A：知悉兒少遭虐待等保護案件者，依法有在規定時限內通報的義務；諮商心理師亦應依通報規範處理，故非答案。

B：無正當理由而逾時未通報，可能受行政處罰，反映通報義務並非任意性規範，故非答案。

D：對不當管教或照顧情形，主管機關得依法要求照顧者接受親職教育輔導，屬保護與改善照顧功能的措施，故非答案。

本題考點：兒少保護通報（child protection reporting）——知悉法定保護事件時應依規定通報；緊急安置（emergency placement）——以立即安全為核心並受法定程序節制；親職教育輔導（parenting education）——改善照顧者功能的保護措施。

正解：「只要不是暴力」——兒童性侵害的傷害判準不是有無明顯暴力、疼痛或當下可見抗拒，而是成人利用年齡、權力與發展不對等所造成的侵害。兒童即使出現生理感受、順從或混雜情緒，也不構成同意，更不能用以否定傷害；A 將責任錯置於兒童的本能與反應，故為錯誤選項。

B：官方答案為 A；惟 B 的「必須」及「也就」為過度絕對的因果表述。依本題採用的創傷理論脈絡，否認被視為兒童因應性侵害、並可能造成童年記憶失落的機制，故命題未將 B 列為答案。

C：加害人常透過孤立與保密削弱兒童的支持系統，這會妨礙日後建立安全的人際關係，故非答案。

D：創傷後的警覺、恐懼與不信任可能使兒童難以放鬆投入遊戲，因而失去遊戲與發展機會，故非答案。

本題考點：兒童性侵害（child sexual abuse）——核心是權力與發展不對等下的侵害；創傷因應（trauma coping）——否認、切離與記憶整合困難可能出現；人際信任（interpersonal trust）——常受孤立與背叛經驗損害。

正解：「沒有被侵犯的女兒會很嫉妒、希望成為受害者」——家庭內性侵害的理解必須以權力控制、保密與受害者處境為中心，不能把加害造成的關注或特殊位置浪漫化為可欲的待遇。未受侵害的手足可能困惑、嫉妒受關注或產生複雜情緒，但不能據此推論其希望遭受性侵害；C 的因果與意義皆屬錯置，故為錯誤選項。

A：母親若受制於經濟、權力或情感依賴，可能因否認、無力或維持家庭等因素未能保護子女，故非答案。

B：受害女兒可能出於依附、恐懼、忠誠衝突或維持家庭的期待而維護父母，故非答案。

D：母女疏離會減少兒童可求助的支持與保護來源，使其較孤立脆弱，故非答案。

本題考點：家庭內性侵害（intrafamilial sexual abuse）——須看權力、保密與依附衝突；忠誠衝突（loyalty conflict）——受害者可能仍想維持家庭關係；手足反應（sibling responses）——情緒複雜不等於希望受害。

正解：學者對困難悲傷（complicated grief）依症狀樣態區分出延宕的（delayed）、抑制／禁止的（inhibited）、慢性化的（chronic）、偽裝的（masked）與誇大的（exaggerated）等類型。誇大的悲傷反應是指原本正常的悲傷情緒被強度放大、失去調節，進一步轉化並惡化為臨床上可辨識的心理障礙，例如臨床憂鬱症、恐慌反應、物質濫用（如酗酒）等，都是失落情緒以誇大而失控的形式表現出來，故選D。

A：延宕的悲傷反應指悲傷歷程因某些原因（如需先處理實際事務、缺乏支持、情緒被壓抑）而延後啟動，之後才浮現，重點在「時間點被推遲」，而非「反應本身被過度拉長」；後者其實描述的是慢性化的悲傷反應，A把兩種類型的定義互換。

B：慢性化的悲傷反應指悲傷歷程持續過久、遲遲無法完結，症狀強度與時間都超出常態範圍；被稱為「禁止的、壓抑的」悲傷反應的，其實是抑制型悲傷，慢性化強調「拖太久」，抑制型強調「情緒被壓下去、幾乎不表現」，B同樣誤植了定義。

C：偽裝的悲傷反應之所以「偽裝」，正是因為當事人並未意識到自己出現的身體症狀或不適應行為與失落經驗有關，反而以其他症狀（如身體不適、行為問題）呈現，本人常渾然不覺其根源是喪親或失落；C所述「通常能意識到」恰與偽裝型的定義相反。

本題考點：困難悲傷／複雜性哀傷（complicated grief）的類型辨析——延宕、慢性化、抑制、偽裝、誇大等亞型的定義差異；誇大型悲傷可能發展為臨床精神症狀（憂鬱、恐慌、物質使用問題）。

正解：四個子敘述中，④的「全盤」是絕對化字眼；性別社會化雖隨社會變遷而改變，對女性家庭外發展的限制與偏見並未因而完全消失。①描述性別角色期待自出生起持續形塑；②列出傳統男性氣概常見的社會描述；③指出家庭、學校、同儕與媒體等多重傳遞途徑，均成立，故選 A 的①②③。

B：本組合含④；社會對女性家庭外興趣的態度雖有改變，不能說已「全盤」鼓勵與接納，故非答案。

C：本組合漏列②；傳統性別社會化確會以男性形象、成就、剛強與風險承擔等特質界定男性氣概，故非答案。

D：本組合同時含錯誤的④，且漏列成立的①與③，故非答案。

本題考點：性別社會化（gender socialization）——性別角色期待自早期發展持續受到形塑；性別角色規範（gender-role norms）——由家庭、教育、同儕與媒體共同傳遞；絕對化敘述——社會態度的變遷不等於偏見已完全消失。

正解：諮商初次晤談的資料蒐集範疇，一般涵蓋當事人的基本資料（姓名、年齡、聯絡方式等）、個人發展史（成長背景、重要生命事件）、晤談中觀察到的外在樣貌與行為表現（如衣著、情緒狀態、精神狀況等臨床觀察）、現今的生活情境（家庭、工作、人際、經濟等現況）、以及現在正面臨的問題（求助動機與主述困擾）；①至⑤五項共同構成完整而系統性的個案概念化基礎，缺一則評估不夠全面，故五者皆應納入，選 D。

A（僅①②③④）：漏列⑤現在正面臨的問題，然而主述問題正是晤談的核心焦點，若不蒐集當事人求助的具體困擾，其餘資料將失去聚焦的參照點，此排除不合理。

B（僅②③④⑤）：漏列①基本資料，然而姓名、年齡、聯絡方式等基本資料是建立個案檔案、掌握當事人背景脈絡的前提，遺漏會使後續評估缺乏基本座標。

C（僅①③④⑤）：漏列②個人發展史，然而發展史往往是理解當事人現今困擾成因與模式的重要線索，忽略發展史會使評估流於片段、缺乏縱貫脈絡。

本題考點：初次晤談資料蒐集（intake interview）——涵蓋基本資料、發展史、臨床觀察、現況與主述問題的完整評估架構；個案概念化（case conceptualization）——整合多面向資訊以形成對當事人問題的系統性理解。

正解：「酒癮」置於「婚姻諮商」的脈絡——開始晤談時應同時評估物質使用風險及其在伴侶互動中的功能與循環，而非把問題簡化為一方管理另一方。理解酒癮如何與衝突、逃避、照顧與權力互動相連，才能共同設定改變互動結構與必要的其他治療目標，故選 C。

A：要求太太管理先生不再酗酒，將改變責任集中在伴侶一人，忽略使用者的責任與雙方互動，故非答案。

B：酒癮與婚姻關係可能密切相關，完全不提會漏掉重要風險與治療資訊，故非答案。

D：婚姻諮商不排除個別諮商、成癮治療或心理教育團體等協作資源。它看似強調伴侶共同改變，錯在將單一服務絕對化，故非答案。

本題考點：伴侶諮商（couple counseling）——評估雙方互動循環而非單方控制；物質使用問題（substance use problems）——須納入風險與功能評估；整合性照護（integrated care）——可依需求結合個別與團體服務。

正解：「適應欠佳、重複問題行為」及「個別化方案、評估轉介、個案管理」——這描述的是已出現適應問題後，依個別需要提供諮商與小團體服務並連結資源的介入層次。依題幹所引《學生輔導法》的三級輔導用語，這屬介入性輔導，故選 D；法規內容具時效敏感性，實務仍應以現行法規為準。

A：發展性輔導面向全體學生的成長、適應與預防性支持，未以已重複出現問題的學生為對象，故非答案。

B：題幹的三級分類是發展性、介入性與處遇性輔導，並未以「預防性輔導」作為本題對應層級，故非答案。

C：處遇性輔導通常面向嚴重適應困難、重大違規或需跨專業密集協助的情況；本題重點仍在個別化介入與轉介機制，故非答案。

本題考點：介入性輔導（intervention counseling）——對已出現適應或行為問題者提供個別化服務；個案管理（case management）——整合評估、轉介與追蹤；三級輔導（three-tier counseling）——依學生需求區分發展、介入與處遇層次。