109 年第 2 次諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理試題與答案

正解：依心理師法規定，諮商心理師執業，應向所在地直轄市、縣（市）主管機關申請執業登記，執業登記以一處為限，並非題幹所述的「以二處為限」，故 A 的敘述錯誤，應選 A。

B：執業處所須經直轄市、縣（市）主管機關核准登記後始得執業，這是心理師法對執業登記地點審核程序的規定，敘述正確。

C：心理師如須至登記地點以外之機構提供心理諮商或治療服務（支援執業），依規定須事先報准或報備，敘述正確。

D：心理師法規定執業之心理師應加入所在地職業工會（含相關公會）方得申請執業登記，加入所在地諮商心理師公會為執業之前提要件，敘述正確。

本題考點：心理師法（Psychologist Act）執業登記規定——執業登記以一處為限、須經主管機關核准；支援執業之報備義務；加入所在地公會為執業要件。

正解：界限跨越與界限違反的區分，判準是行為是否以個案福祉為前提並造成傷害或剝削。界限跨越（boundary crossing）指諮商師偏離傳統、嚴格的治療框架，但出於臨床考量而做出的彈性作為，例如出席個案的重要生命事件、簡短的肢體接觸等；這類作為未必對個案造成傷害，甚至可能強化治療關係與信任，關鍵在於是否經過審慎評估、以個案福祉為前提、且不涉及剝削。相對地，界限違反（boundary violation）則是明顯逾越專業界線、造成傷害或帶有剝削性質的行為，例如與個案發展雙重或性關係。因此「界限跨越不一定會傷害個案」正確描述了兩者的核心差異，故選 A。

B：界限跨越雖然未必造成傷害，但並不代表它自動不涉及倫理風險；諮商師仍須就個別情境審慎評估與記錄理由，宣稱「不會違反專業倫理」把彈性作為當成必然無虞，過於絕對。

C：出席個案畢業典禮這類參與個案重要生命事件的行為，通常被歸類為界限跨越而非界限違反，因為其立意在於支持個案、且未逾越倫理核心規範；把它直接定性為界限違反，混淆了兩個概念的分野。

D：滑坡現象（slippery slope）描述的方向是諮商師對「界限跨越」缺乏覺察與反思，逐步累積、界線逐漸鬆動，最終演變為「界限違反」；選項把因果方向寫反，成了對界限違反沒有覺察才形成跨越，與滑坡現象的實際定義相反。

本題考點：界限跨越與界限違反（boundary crossing/violation）——彈性作為與逾越傷害的區辨；滑坡現象（slippery slope）——未覺察的跨越逐步累積演變為違反的歷程。

正解：知後同意（informed consent）的核心精神並非一次性的文件簽署，而是諮商心理師與個案在整個諮商歷程中持續進行的合作與賦能過程：心理師充分告知服務性質、方式、風險、限制與替代方案等資訊，個案則基於這些資訊擁有自主決定是否參與、如何參與諮商的權利，雙方在資訊對等的基礎上共同建構諮商關係，這正是「賦能的合作」，故選 D。

A：知後同意涉及的告知內容遠不只主訴議題本身，還包括保密及其限制、諮商方式與可能風險、費用與行政安排等攸關個案權益的整體資訊，只關注主訴議題過於狹隘。

B：若諮商由諮商心理師單方主導、個案僅被動接受安排，便違背了知後同意強調個案自主參與決策的精神，知後同意正是要打破這種由專業者單向主導的關係型態。

C：知後同意不是簽一次文件就完成的行政程序，而是隨著諮商歷程推進、個案需求與情境改變而持續進行的動態溝通，只做「一次到位」的告知無法因應歷程中新出現的議題與決定。

本題考點：知後同意（informed consent）——賦能、合作、貫穿諮商歷程的持續溝通歷程，而非一次性文件簽署；個案自主權（client autonomy）——建立在資訊對等基礎上的共同決策。

正解：溝通特權（privileged communication）是法律賦予當事人的一種權利，用以保障當事人在諮商關係中所揭露的資訊，未經當事人同意不得在法律程序（如法庭）中被要求揭露；這項特權的擁有者是當事人本人，而非諮商心理師，諮商心理師僅是負有保密義務、代為維護此特權的專業人員，並無權在未經當事人同意下自行決定行使或放棄特權來揭露相關資訊，D敘述將特權主體與行使權限都誤植給了諮商心理師，錯誤，故選D。

A：保密原則所強調的信任精神，同樣適用於未成年當事人的監護人，監護人於法律上代未成年當事人行使部分權利，諮商心理師對監護人所涉及的相關資訊仍應本於信任與保密精神妥善處理，敘述正確。

B：只要是出現在諮商心理師與當事人之間的對話內容，無論看似多麼平凡（如飲食喜好），只要是在諮商關係中揭露的資訊，都應納入保密範圍，這是保密原則的基本涵蓋範疇，敘述正確。

C：聯繫保密（contact confidentiality）指未經當事人同意，諮商心理師連當事人是否為個案、姓名等聯繫資訊本身都應保密，避免第三人得知當事人正在接受諮商，這是保密原則中相當嚴格且常被忽略的一環，敘述正確。

本題考點：保密原則（confidentiality）與溝通特權（privileged communication）的區辨——特權歸屬於當事人而非諮商心理師；聯繫保密（contact confidentiality）——連當事人身分本身都屬保密範圍的概念。

正解：依家庭暴力防治法規定，被害人在偵查或審理程序受訊問時，得由社工人員、心理師、輔導人員或其信賴之人陪同在場，陪同人並得陳述意見，這項規定旨在降低被害人重複陳述創傷經驗的壓力、提供情緒支持。阿明作為遭受伴侶暴力的被害人，在偵查中受訊問時，自然可以指定諮商心理師陪同，故選 C。

A：緊急保護令依家庭暴力防治法規定，須由檢察官、警察機關或直轄市、縣（市）主管機關向法院聲請，被害人本人並不能直接向法院聲請緊急保護令，僅得就通常保護令或暫時保護令自行聲請，因此「阿明有權向法院申請緊急保護令」的敘述不正確。

B：家庭暴力防治法為保護被害人，設有於訊問或詰問被害人時得採取適當隔離措施（如區隔詢問空間、聲音影像傳送等）的規定，目的正是為了減少被害人與相對人正面接觸的壓力，法官依法應予准許而非拒絕被害人提出的隔離訊問主張，因此「法官應拒絕」的敘述不正確。

D：保護令事件涉及被害人隱私與人身安全，家庭暴力防治法規定其審理程序得不公開，以保障被害人隱私並避免二度傷害，因此「保護令審理過程需要公開」的敘述不正確。

本題考點：家庭暴力防治法之訴訟保護措施（陪同、隔離訊問、不公開審理）——被害人在偵查與審理程序中的支持性程序保障；保護令聲請主體（emergency vs. regular protection order）——通常保護令被害人得自行聲請，緊急保護令僅限特定機關聲請。

正解：諮商心理師先前已與個案討論並同意繼續進行諮商，形同對個案負起持續提供服務的承諾；個案依約前來時，諮商心理師卻已出國休假兩個月，且顯然事前未安排適當的轉介或替代服務、也未在做出決定時對個案充分說明與安排，讓個案在有需要時求助無門，這正是違反禁止遺棄原則的情形，故選C。

A：自主權指的是尊重個案自行做決定的權利，題幹中個案已表達不同意結束諮商的意願，且諮商心理師也接受了個案的意見繼續諮商，並未強迫個案接受某個決定，自主權並未在此受到侵害。

B：價值影響指的是諮商心理師將自己的價值觀強加或不當影響個案的抉擇，題幹描述的是諮商服務中斷的安排問題，與諮商心理師是否把個人價值觀強加給個案無關。

D：公平待遇權指個案應被平等對待、不因身分背景等因素受到差別待遇，題幹並未出現對個案的差別待遇情形，問題核心在於服務的持續性中斷，而非對待上的不公平。

本題考點：禁止遺棄（non-abandonment）——諮商關係一旦建立，諮商心理師需在合理安排下維持服務的連續性，不得無預警中斷；諮商中止與轉介的倫理程序——結束或暫停服務前應與個案充分討論並妥善安排後續。

正解：依心理師法及其施行細則之規定，心理師分為臨床心理師與諮商心理師兩種資格，兩者開業設所的名稱各自對應其專業領域：諮商心理師開業得申請設立「心理諮商所」，以社區一般民眾之心理諮商與心理衛生促進為業務範圍，故選 B。

A：心理治療所是臨床心理師依心理師法得申請設立的開業型態，服務對象與業務範圍著重於心理疾病之心理治療、心理衡鑑等醫療相關項目，並非諮商心理師的開業名稱。

C：心理輔導所並非心理師法施行細則中規範的正式開業機構名稱，屬混淆選項，容易與輔導一詞在教育體系中的慣用語產生聯想而誤選。

D：心理評估所同樣不是心理師法規範下的法定開業機構名稱，心理衡鑑僅是心理師業務內容之一，並未獨立成一種開業型態。

本題考點：心理師法（諮商心理師與臨床心理師開業機構名稱）——諮商心理師對應心理諮商所、臨床心理師對應心理治療所的法定區分。

正解：「精神照護機構」——判準是該機構是否直接提供精神醫療、精神復健或心理諮商等精神照護服務。法律事務所的核心業務是法律服務，並非精神照護體系所稱的機構，故選 D。

A：精神醫療機構提供精神疾病的診斷、治療與照護，屬精神照護機構，故非答案。

B：精神復健機構協助精神疾病者恢復或維持生活與社會功能，屬精神照護服務體系，故非答案。

C：心理諮商所提供心理諮商與心理治療等服務，也在精神照護機構的列舉範圍內，故非答案。

本題考點：精神照護機構（mental health care institutions）——判準是是否提供精神醫療、精神復健或心理諮商等照護服務；法律服務機構不因可處理與心理健康相關的法律事件而成為精神照護機構。

正解：家庭暴力防治法將民事保護令分為通常保護令、暫時保護令、緊急保護令三種，「臨時保護令」並非本法所定的法定名稱，故 C 是三類保護令中不存在的一類，為本題答案。

A：通常保護令由法院於審理終結後核發，效力最長可達二年，是保護令的常態類型。

B：暫時保護令於通常保護令核發前，法院為避免被害人在等待審理期間持續受害而先行核發，聲請人得於聲請通常保護令前後聲請。

D：緊急保護令適用於被害人有立即危險的情形，由檢察官、警察機關或直轄市、縣（市）主管機關向法院聲請，法院並應於四小時內核發，是三類中效力最急迫的一種。

本題考點：民事保護令三分類（通常／暫時／緊急保護令，家庭暴力防治法）——依核發時機與急迫程度區分的法定保護令類型。

正解：「每 6 年接受繼續教育課程積分」——這是執業登記更新的法定積分門檻題，須依題目所據的醫事人員執業登記及繼續教育辦法辨認。諮商心理師屬該辦法所定應在每 6 年完成 120 點繼續教育的醫事人員，故（D）120 點為正解。

A：180 點高於本題所據規定的門檻，並非應達積分，故非答案。

B：160 點不是本題所據規定的積分數，故非答案。

C：150 點亦非本題所據規定的積分數；此類題最易把其他專業或舊制的數字誤移入，判斷應鎖定「諮商心理師、6 年」這組條件。

本題考點：繼續教育（continuing education）——判準是依適用職類與換照週期確認法定積分；執業登記更新（practice registration renewal）屬時效敏感規範，考題數值應與現行法規分開核對。

正解：個案會議（case conference）是專業團隊之間為了整合對個案的了解、協調處遇方向所召開的討論會議，與會者是相關專業人員（如心理師、社工、醫療團隊等），並非以當事人出席為必要條件；許多情況下當事人本人並不在場，會議內容事後才視需要與其溝通，因此「個案須出席會議」的敘述不符合個案會議的實務運作方式，是錯誤的敘述，答案選 A。

B：召開個案會議前，各專業人員通常需要先蒐集個案的背景、評估與處遇歷程等資料，才能在會議中做出有意義的討論與整合，這是必要的前置工作，敘述正確。

C：個案會議牽涉不同專業角色與時間安排，事先溝通協調會議時間、討論重點與與會人員，是確保會議有效進行的必要程序，敘述正確。

D：個案的處遇是持續進行的歷程，定期召開個案會議檢討處遇成效、視需要調整計畫，是團隊合作模式中維持處遇品質的重要機制，敘述正確。

本題考點：個案會議（case conference）——跨專業團隊整合個案資訊、協調處遇的會議機制，當事人本人通常不需出席；團隊合作模式（multidisciplinary teamwork）——資料蒐集、事先協調與定期檢討是有效運作的必要環節。

正解：「最不適切」與「實務年資增長」——繼續教育的判準是持續回應能力需求與專業發展，不能降為只求符合法定最低時數。C 將進修化約成滿足時數，忽略能力維持與更新，故為應選項。

A：依自身能力發展與興趣選擇主題，可逐步形成合宜的專業取向與特色，仍須在勝任能力範圍內執行，故非答案。

B：透過督導檢視接案歷程與個案概念化，有助於覺察盲點和增進勝任能力，故非答案。

D：廣泛涉獵能擴充專業新知，也是規劃進修的適切方向，故非答案。

本題考點：繼續教育（continuing education）——判準是能力維持、更新與反思，而非僅完成時數；專業勝任能力（professional competence）需以進修、督導與實務檢核共同支持。

正解：「初學者」與「最好從何種風格開始」——初期學習的判準不是複製他人或急於標榜獨特，而是讓技術使用能與自身人格一致、自然且可反思。貼近本身性格的風格最有利於真誠建立關係與逐步整合技術，故選 D。

A：仿效優秀專業人員可作為觀摩材料，但直接複製其風格未必符合初學者的人格與能力，故非最佳答案。

B：督導風格可供參考與討論，卻不應成為必須照搬的範本，故非答案。

C：個人獨特風格是經由訓練、督導和經驗逐步整合的結果，不是初學階段優先追求的目標，故非答案。

本題考點：治療師風格（therapist style）——判準是技術與治療師人格的一致性；專業發展（professional development）可參考典範，但須經督導與實務反思轉化為自己的工作方式。

正解：A。去除反思（dereflection）是意義治療（logotherapy，Frankl）的技巧，用於處理當事人因過度聚焦、反覆檢視自身症狀或困擾（過度反思，hyper-reflection）而使焦慮惡化的情形；做法是引導當事人將注意力從自己身上轉移到外在世界，例如去覺察此刻他人正在做什麼，藉此打斷自我聚焦的惡性循環，讓當事人重新投入外在生活與他人互動。題幹「協助個案去覺察此時別人都在做什麼」正是將焦點由自身轉向他人，符合去除反思，故選A。

B：矛盾意象（paradoxical intention）同樣是意義治療的技巧，做法是引導當事人刻意去期望或誇大自己所害怕發生的症狀（例如害怕失眠者反而要求自己盡量保持清醒），透過幽默與意願扭轉焦慮的惡性循環，處理方向是直接面對症狀本身，而非將注意力轉向他人，與題幹描述不同。

C：積極參與並非意義治療的標準專有技巧名稱，題幹描述的「覺察他人在做什麼」是特定的注意力轉移技巧（去除反思），而非泛稱的參與投入。

D：態度調整同樣不是意義治療對應此情境的標準技巧用語，與題幹描述的注意力轉移機制不符。

本題考點：意義治療（logotherapy）——Frankl提出，聚焦意義追尋以處理心理困擾；去除反思（dereflection）與矛盾意象（paradoxical intention）——前者將注意力自過度自我聚焦轉向外在世界，後者引導當事人直接面對並誇大所懼怕的症狀。

正解：「個案概念化」與「先」——概念化須由資料、理論與可檢驗的假設形成連貫理解，目標設定則應依當事人當前需求共同排序，並非一律先做長期目標才可做短期目標。C 把目標工作的彈性程序說成固定先後，故為應選項。

A：以適合個案議題的理論觀點組織資料，能使介入有清楚的理解架構，故非答案。

B：概念化需蒐集支持或修正假設的重要證據，不能只憑直覺推斷，故非答案。

D：概念化必須能說明問題的形成、維持與改變方向，故須合乎邏輯脈絡，非答案。

本題考點：個案概念化（case conceptualization）——判準是理論適配、證據支持與邏輯連貫；目標設定（goal setting）應與當事人共同形成，短期與長期目標可相互連結而非僵化排序。

正解：「敘事治療」——其核心是把人與問題分開，以外化問題減少問題對自我認同的支配；因此協助個案「內化問題」正好與取向精神相反。C 錯誤，故為應選項。

A：與個案共同為問題命名，有助於建立可被觀察與討論的外化對象，故正確、非答案。

B：將問題擬人化是外化對話常用方式，使個案可檢視問題如何影響生活，故正確、非答案。

D：尋找例外事件可發掘未被問題支配的經驗，進一步發展替代故事，故正確、非答案。

本題考點：敘事治療（narrative therapy）——判準是「人不是問題，問題才是問題」；問題外化（externalizing the problem）與例外事件（unique outcomes）用以鬆動問題飽和故事並重寫自我敘事。

正解：個案連續 3 次都從同儕議題談到家人與男友——這未必是抗拒，而可能呈現跨關係反覆出現的互動主題。D 邀請個案比較不同關係中的共同議題，既跟隨其敘說也有助於概念化，故選 D。

A：要求個案更有勇氣面對「真正」問題，預設其目前內容是逃避，容易造成羞愧與防衛，故非答案。

B：安全關係重要，但只等待個案回到預設的同儕主題，錯過已浮現的關係模式資料，故非最佳答案。

C：直接將轉談其他關係界定為抗拒，看似要釐清焦點，錯在過早賦予病理化意義，故非答案。

本題考點：關係模式（relational pattern）——判準是從不同關係的重複經驗尋找共同主題；跟隨與探詢（tracking and inquiry）優先於將內容偏離直接詮釋為抗拒。

正解：問父親「你會如何讓他知道」——問題不是為了蒐集單一因果或操控對方，而是邀請父親想像兒子的觀點並反思可改變的互動。這符合反身型問句，故選 D。

A：直線型問句主要追問誰造成什麼結果，著重線性因果，與本題促進新觀點的目的不同，故非答案。

B：循環型問句用來探索成員如何知覺彼此與互動循環；本題雖涉及兒子觀點，主要仍是促使父親反思行動，故非最佳答案。

C：策略型問句帶有明確治療目的，常用於挑戰或指示改變；本題的語氣是開放邀請，不是策略性操弄，故非答案。

本題考點：反身型問句（reflexive questions）——判準是引發成員產生新觀點與可能行動；系統式問句（systemic questions）可區分線性因果、互動資訊、策略介入與反思促變的功能。

正解：「完形治療」與夢中多個角色——完形取向把夢的每一部分視為個案自我的可能面向，透過扮演與對話使片段經驗重新被覺察和整合。C 讓個案扮演保護者、嬰兒、火圈與心理師並對話，符合此作法，故選 C。

A：凝縮與夢的隱意是精神分析理解夢的概念，非完形治療的主要夢工作方式，故非答案。

B：畫出並誇大特徵可見於完形實驗的精神，但「最後命名」未如角色扮演般直接讓各夢元素發聲與整合，故非最佳答案。

D：由夢的象徵推論意識生活欠缺何物，較接近以象徵意涵作詮釋的取向；它看似談平衡而接近完形，錯在由治療師解碼夢象，而非讓個案以實驗經驗夢的各部分，故非答案。

本題考點：完形夢工作（Gestalt dream work）——判準是把夢元素視為自我部分並以角色扮演、對話促進覺察；此時此地覺察（here-and-now awareness）重在經驗與整合，而非尋找固定隱意。

正解：個案生氣且否認解釋——解釋是否有效取決於時機、關係與當事人的可接受性，遭拒時應回到探索與合作，而非加強說服。D 主張反覆增加說服力，將心理師的假設凌駕於個案經驗，最不適當，故為應選項。

A：暫緩解釋，待有較多共同理解與洞察時再檢視，是尊重時機的作法，故非答案。

B：回到探索並蒐集資料，可檢驗原先假設是否失準，故非答案。

C：邀請個案提出其認為較貼切的理解，有助於合作建構意義，故非答案。

本題考點：解釋（interpretation）——判準是以可被當事人共同檢視的假設提出，並配合時機；治療合作關係（therapeutic alliance）要求遭拒時探索與修正，而非以說服壓過當事人經驗。

正解：說出「他是女的」後立刻用抱枕包住頭——語言與非語言訊息共同指向暴露後的擔心或羞怯。C 描述可觀察行為並以「好像」暫定其感受，讓個案有空間確認或修正，最恰當，故選 C。

A：追問字面意思可能有助於澄清，但未回應個案當下明顯的情緒與退縮，故非最佳答案。

B：直接替個案貼上同性戀標籤，既超越其自我認定，也帶入心理師的推論，故非答案。

D：以自我揭露安撫看似接納，錯在焦點從個案的擔心移到心理師，且未先評估揭露是否有助於個案，故非答案。

本題考點：同理回應（empathic response）——判準是連結語言、行為與可能感受，並保留當事人修正空間；性傾向肯認（sexual orientation affirmation）不等於替當事人命名或倉促自我揭露。

正解：諮商目標並非一次確立、一成不變，而是隨著諮商歷程推進、個案對自己有更深的覺察與了解後，可以逐步討論、修正成更貼近個案真實需要的目標，這種暫時性、可調整的性質正是諮商目標形成的常態，故選B。

A：若個案提出的目標本身不適合（例如目標不切實際、可能造成傷害、或違反倫理），諮商心理師的專業責任是與個案討論、澄清，而非無條件尊重並協助其達成；一味順從不適合的目標並不符合專業倫理與個案最佳利益。

C：未成年個案雖然通常需要法定代理人的知後同意，但諮商目標的訂定仍應以個案本身的需求與福祉為核心，並考量其身心發展階段納入個案的意見，而非完全以法定代理人的期待為目標，否則容易忽略未成年個案自身的真實需要。

D：當個案因文化脈絡因素受到歧視或排擠而求助時，諮商目標應協助個案因應歧視處境、增強自我價值與因應能力，而不是要求個案適應或認同造成傷害的歧視性文化價值，這樣的目標本身即違反多元文化諮商的倫理精神，等同要求個案接受壓迫。

本題考點：諮商目標的形成與調整（counseling goal setting）——暫時性、隨個案自我了解調整的動態歷程；多元文化諮商倫理（multicultural counseling ethics）——目標設定不應要求個案適應歧視性文化。

正解：「選科系」且成績優異——生涯晤談的首要判準是先理解個案的需要、價值、興趣與期待，再共同界定討論焦點。A 保留個案主體性並建立合作方向，最適切，故選 A。

B：以性別預設適合的科系是刻板印象，違反生涯選擇應依個人條件探索的原則，故非答案。

C：收入資訊可以討論，但只列高收入類組把複雜選擇縮為單一經濟指標，故非答案。

D：提供科系訊息與鼓勵和家人討論有其價值，但若尚未了解個案需求即直接給資訊，時機與程序不足，故非最佳答案。

本題考點：生涯諮商（career counseling）——判準是以個案的價值、興趣、能力與情境共同形成方向；自我決定（self-determination）要求資訊提供支持選擇，而非以性別或單一市場指標代為決定。

正解：生涯幻遊是一種引導個案透過放鬆與想像，探索生涯相關意象與感受的技術，實務作法上若有個案無法順利進入幻遊狀態，諮商心理師通常需要進一步探討個案卡住的原因（例如焦慮、抗拒或當下狀態不適合），因為這個「進不去」的現象本身往往帶有臨床意義，直接放棄探問反而可能錯失重要訊息，也未必真的能避免反效果。C 主張對無法進入幻遊的個案應尊重其意願、不做任何額外探問，忽略了探討卡住原因本身是這項技術實務操作中重要的一環，敘述錯誤，故選 C。

A：進行生涯幻遊前，讓個案充分了解幻遊的流程與目的，屬取得知情同意與降低個案不安的必要步驟，敘述正確。

B：幻遊仰賴個案能放鬆並進入想像狀態，因此營造放鬆、安全的環境是技術能否順利進行的重要前提，敘述正確。

D：剛經歷重大創傷或生活變動的個案，情緒較不穩定，貿然引導其進入放鬆的想像狀態可能誘發強烈情緒反應甚至再度創傷，因此較不適合在此時使用此技術，敘述正確。

本題考點：生涯幻遊（career guided fantasy）的實施原則——事前說明與知情同意、放鬆情境的營造、對無法進入者宜探究原因而非逕行迴避、對近期創傷個案的使用時機考量。

正解：後現代生涯諮商（如Savickas的生涯建構論／生命設計取向）揚棄傳統特質因素論將個人特質與職業條件加以配對、追求「人境適配」的思維，轉而強調當事人在多變的生涯情境中，主動為自己的生命經驗賦予意義、建構屬於自己的生涯故事。B選項所述「重點在於促成個體和職業的妥善適配」，正是傳統現代主義生涯諮商（如Parsons特質因素論）的核心主張，與後現代取向的精神相悖，是本題錯誤的敘述，故選B。

A：後現代生涯諮商主張職業選擇不再是獨立的一次性決定，而應被納入當事人整體的生命設計（life design）之中，與生活其他角色與意義整合思考，敘述正確。

C：後現代取向強調諮商師協助當事人以敘事的方式，為自己的生命與生涯經驗進行主觀詮釋與意義建構，而非提供客觀的測驗結果或標準答案，敘述正確。

D：後現代生涯諮商師被定位為「文化工作者」（cultural worker），透過對話協助當事人在自己的生命脈絡中成為自身經驗的詮釋專家，而非扮演傳統的權威專家角色，敘述正確。

本題考點：後現代生涯諮商（postmodern career counseling）／生命設計（life design）——強調意義建構、敘事與文化工作者角色；傳統特質因素論的人境適配（person-environment fit）——與後現代取向形成對比的現代主義生涯諮商典範。

正解：當個案在生涯幻想技術中出現強烈情緒時，諮商心理師較適切的做法是停留在個案此時此刻的情緒經驗上，陪伴其自然地經歷與探索這份情緒，而不是急於替個案的情緒找出一個確定的成因。C 選項直接斷言「應該是因為你兒時的成長經驗」，是諮商心理師在缺乏充分資訊下逕自替個案的情緒下因果解釋，屬於過早且武斷的詮釋，容易打斷個案正在經歷的情緒歷程、甚至誤導個案的自我理解，是四者中最不適切的反應，故選 C。

A：告訴個案「這些反應都很正常，自然地去領受它」，是在為個案的情緒經驗正常化並給予接納的空間，讓個案安心停留在當下的情緒中，屬於支持性且適切的回應。

B：邀請個案探索「這個情緒中，你經歷到什麼對你是有意義的」，是引導個案深化對自身情緒經驗意義的覺察，屬於促進自我探索的開放式提問，適切且不帶預設立場。

D：以「我想一定是有些事觸動了你」回應，雖然帶有推測語氣，但重點放在承認情緒被觸動這個當下事實、並邀請個案繼續停留在情緒中，並未替個案的情緒指定具體成因，仍屬同理、開放的反應。

本題考點：生涯諮商中的幻想技術（fantasy technique）——透過想像喚起與生涯相關的情緒素材；此時此地（here-and-now）取向的情緒回應——同理陪伴優先於諮商師主觀的因果詮釋。

正解：「小學生」「母親希望收到紀錄」與「個案同意」——即使有同意，提供資訊仍應符合最小必要範圍，並具體確認兒童希望分享哪些內容。D 先詢問個案可讓母親知道的內容，兼顧兒童參與、隱私與溝通，故選 D。

A：直接交付完整諮商紀錄超出必要範圍，也可能暴露不宜分享的細節，故非答案。

B：僅以紀錄是個人隱私而一律拒絕，忽略已取得個案同意及與法定代理人溝通的需要，故非最佳答案。

C：直接認定不宜提供而未先釐清可分享範圍，跳過與個案共同決定的程序，故非答案。

本題考點：保密（confidentiality）——判準是資訊揭露採最小必要原則；兒少知後同意（informed assent）應讓兒童在發展能力可及範圍參與資訊分享的決定。

正解：面對來自高風險家庭的兒童，社區諮商模式強調諮商心理師應扮演資源整合者與倡議者的角色，主動了解並串連社區與學校既有的資源網絡（如社福、教育、醫療系統），依家庭實際需求提供適切轉介與協助，這種系統取向的介入方式最能兼顧個案與家庭的長期需要，故選 A。

B：對家庭功能進行各種量表施測雖能提供資訊，但對高風險家庭而言，密集且以評估為主的介入方式容易造成家庭的防衛與抗拒，也並非諮商心理師介入高風險家庭時應優先採取的作為。

C：由諮商心理師親自帶領個案與家人參觀社福機構，超出諮商專業角色應有的分際，也容易讓家庭在尚未準備好的情況下被動接受安排，較適合的做法是提供資訊與轉介，而非親自帶隊執行。

D：直接建議個案被功能完整的家庭認養，是介入強度極高且涉及家庭結構重大改變的決定，遠超出諮商心理師的專業角色與職權，也忽略了原生家庭與個案間的情感連結，屬於不適切的介入。

本題考點：社區諮商模式（community counseling model）——強調資源整合與系統合作的介入取向；高風險家庭兒童諮商——諮商師角色分際與適切介入強度的拿捏。

正解：矛盾意向法（paradoxical intention）由治療師刻意要求個案維持甚至誇大原本想改變的症狀或行為，藉此瓦解個案與治療師之間「要不要配合改變」的權力拉鋸。本題中個案一方面抱怨壓力，一方面又不寫作業並堅稱情況不可能改變，等於用「不可能改變」占據了抗拒改變的位置；心理師順勢指示「這一週最重要的事，就是不要做任何會促使你改變的事」，把個案原本用來抗拒治療的立場直接指派給他，個案若真的完全不改變，便是聽從指示、配合治療；若忍不住做出改變的行動，則等於自己打破了「不可能改變」的堅持。這種以退為進、順勢利用抗拒的介入方式，正是矛盾意向法的典型運用，故選 B。

A：認知重建法著重直接指出並挑戰個案「情況不可能改變」這類非理性或扭曲的信念，透過辯論與替代性想法建立更合理的認知，介入方式是正面說理，而非要求個案照抗拒的方向去做，與題幹的反向指令不同。

C：問題外化法出自敘事治療，做法是把問題（如「同儕壓力」）從個案身上分離出來，賦予它獨立的名稱，再探討問題如何影響個案、個案又如何回應問題，題幹中並未見到把壓力或抗拒擬人化、命名並與個案分開討論的語言。

D：隱喻治療法透過故事、意象或類比間接傳達訊息，讓個案在不設防的狀態下自行領悟，題幹則是直接、明確地下達行為指令，沒有透過象徵或故事包裝，性質上更接近直接的策略性指導而非隱喻。

本題考點：矛盾意向法（paradoxical intention）——刻意指示個案維持或誇大症狀以瓦解抗拒的策略取向技巧；抗拒的治療性運用——不與個案的抗拒正面衝突，而是順勢引導。

正解：「生涯發展師（CDF）」與「職能組合不正確」——此類職務重點在生涯發展、職業資訊、方案與轉介等促進性服務，不等同具備心理師層級的完整心理衡鑑與個別、團體諮商訓練。B 把臨床專業職能整組納入 CDF 核心職能，故為應選項。

A：生涯發展理論、助人諮詢與倫理，是從事生涯促進服務的基礎知能，故非答案。

C：電腦科技、就業市場資訊資源與求職技巧，直接支持職業探索與生涯決策，故非答案。

D：教育訓練、方案管理執行與推廣公關，符合生涯服務在組織與社區中的實務功能，故非答案。

本題考點：生涯發展師（Career Development Facilitator, CDF）——判準是生涯資訊、職涯規劃與方案促進的職能範圍；心理衡鑑（psychological assessment）與心理治療性諮商屬須另具專業資格與訓練的工作。

正解：「社區諮商」與「錯誤」——社區取向重視預防、早期介入、資源連結及改變環境條件，並非把重心放在問題發生後的補救。D 將事後積極補救說成最著重的工作，故為應選項。

A：社區問題常牽涉個人、家庭、學校與制度層次，需綜合性策略，故正確、非答案。

B：尊重多元文化有助於服務貼近不同社群的需求與資源，故正確、非答案。

C：社區諮商強調環境對心理健康與可用資源的影響，故正確、非答案。

本題考點：社區諮商（community counseling）——判準是預防、早期介入與環境系統觀；生態系統觀點（ecological perspective）將心理困擾置於個人與社會環境的互動中理解。

正解：「計畫流產」與「最優先」——優生保健法施行細則規定人工流產原則上應於妊娠 24 週內施行，因此首先要確認是否仍在此孕週條件內，才有後續評估與轉介的基礎；故選 B。

A：配偶意見可能影響關係支持系統，但不能取代對孕期及法定條件的優先確認，故非答案。

C：流產動機值得在諮商中理解，卻應在先確認基本時間條件後再深入探討，故非答案。

D：詢問是否已採取行動可作風險評估，但不是本題法令判斷的第一步，故非答案。

本題考點：生殖決策諮商（reproductive decision counseling）——判準是先確認影響可行性與時效的基本條件，再進行動機、支持與風險評估；知後同意（informed consent）須在現行法規與醫療資訊架構下保障個案自主。

正解：社會正義取向的諮商強調心理師不能自外於個案所處的社會結構，當法律或政策本身就是壓迫或邊緣化個案的來源時，心理師的專業角色包含適度挑戰、倡議修正這些不公平的政策與法律，而不是為了維持表面中立而迴避議題。題幹敘述「為求中立，應避免過度挑戰法律議題」，正好違背社會正義諮商要求心理師積極介入、挑戰不義結構的核心精神，故此敘述錯誤，選 D。

A：促進受壓迫與邊緣化群體的充權，正是社會正義取向諮商的核心目標之一，敘述正確。

B：在專業評估後，鼓勵個案為自己的權益發聲、參與社會行動，屬於充權個案、促進其能動性的合宜作法，敘述正確。

C：透過公開講座進行心理健康教育，改變社會大眾對心理健康的態度與汙名，是社會正義取向常用的預防與倡議策略，敘述正確。

本題考點：社會正義諮商（social justice counseling）——心理師角色從個別晤談延伸到充權、倡議與社會行動；充權與倡議——面對壓迫性政策時心理師的介入取向。

正解：「自殺危機介入計畫的主要任務」——危機處遇優先降低立即危險，並協助個案恢復可用的因應與希望。①移除工具、②減輕無望感、③理解自殺模式、④增加問題解決技巧均直接服務安全與復原；⑤強制緊急住院是特定高度風險時的可能保護措施，不是每一份危機計畫的主要任務。故正確組合為①②③④，選 C。

A：漏掉②減輕無望感與③理解自殺模式，兩者都是危機介入的重要工作，故非答案。

B：漏掉②減輕無望感，未完整涵蓋降低自殺意念的重要目標，故非答案。

D：將⑤列為普遍主要任務看似最積極保護，錯在強制住院須依個別迫切風險及法定程序判定，不能取代整體危機計畫，故非答案。

本題考點：自殺危機介入（suicide crisis intervention）——判準是降低可近性風險、處理無望感、辨識自殺模式與提升解決問題能力；安全計畫（safety planning）不同於對所有個案一律採取強制處遇。

正解：「家暴受虐兒童」與「最不適當」——創傷處遇首要是安全、去責備與恢復掌控感，不能要求兒童為修復關係而合理化暴力。A 把施虐說成父母出於愛，並要求兒童原諒，會淡化傷害、強化自責並危及安全，故為應選項。

B：辨識受虐警訊與因應策略能支持安全感，但須避免因行動暴露而提高危險，故適當、非答案。

C：處理害怕與壓力、挑戰「受虐是我的責任」的信念，可減少自責與污名，故適當、非答案。

D：受虐兒童可能反覆測試成人是否可信任，心理師建立穩定、接納與可預期的環境有助於治療關係，故適當、非答案。

本題考點：兒童創傷知情處遇（trauma-informed care）——判準是安全、信任、去責備與賦權；受虐責任（responsibility for abuse）在施虐者，不能以原諒要求取代保護與修復。

正解：判斷兒童行為是否為性侵害徵兆的關鍵，在於該行為是否超出該年齡應有的性發展常態。5 歲女童若只是單純好奇碰觸自己身體或偶爾好奇觀察他人身體，屬於常態；但題幹描述的是「不時故意」以特定手法碰觸男童陰莖、甚至隔著褲子親吻陰莖，這種帶有性技巧、目標明確且反覆出現的性接觸行為，已超出學齡前兒童單純好奇探索的範圍，較可能反映其曾經歷過與其年齡不相稱的性刺激或性侵害經驗，故選 B。

A：1、2 歲幼兒正處於感官探索期，會用手指去摸各種身體開口，包括鼻子、眼睛、嘴巴，將生殖器一併列入探索範圍，是同一套探索行為的延伸，屬於這個年齡典型的無性意涵之身體探索，不是徵兆。

C：7 歲女童描述自己沖洗會陰部時的身體感受，內容侷限在自身感官經驗的分享，屬於對自己身體的好奇與探索，是這個階段常見、屬個人化的自我發現，並非涉及對他人的性接觸行為。

D：10 歲左右男童群體間講黃色笑話、比賽射精，雖然用詞露骨，但屬於青春期前後同儕間常見的性好奇與炫耀性行為，多發生在同齡同性別團體中，一般視為這個階段常見的性探索與社會學習，而非性侵害徵兆。

本題考點：兒童正常性發展階段（normative childhood sexual development）——依年齡辨識常態與非常態性行為的界線；兒童性侵害行為徵兆（sexual abuse behavioral indicators）——超齡的性知識或性技巧是重要警訊。

正解：CISM（Critical Incident Stress Management，危機事件壓力管理）由 Everly 與 Mitchell 發展，是一套多面向整合的危機介入系統，結合危機前準備、危機當下的介入（如個別危機晤談、團體減壓）與危機後的追蹤轉介等多種介入策略，依危機的性質與對象彈性組合運用，強調的正是「多面性整合與多元的危機介入」，故選 B。

A：CISM 處理的是突發、劇烈的情境性或創傷性危機事件（critical incident），例如意外、暴力事件、災難現場，而非個人生涯階段中逐漸累積、可預期的發展性危機，此敘述不符合 CISM 的適用範圍。

C：CISM 的介入範圍實際涵蓋危機發生「前」的準備教育、危機當下的即時介入，以及危機後的減壓、追蹤與轉介等多個階段，並非僅有「危機當下」與「危機後」兩階段，遺漏了危機前準備的部分。

D：CISM 的介入對象並不侷限於個人與家庭，也廣泛應用於團體、組織（如消防、警政、醫療單位）乃至整個社區在重大事件後的心理支持，適用範圍遠比「僅個人與家庭」廣泛。

本題考點：CISM（Critical Incident Stress Management）——多面向、多階段整合的危機事件壓力管理系統；危機介入（crisis intervention）——依危機發生的時間點與對象規劃不同介入策略。

正解：依我國兒童及少年保護通報及分級分類處理辦法等相關規定，包括諮商心理師、學校輔導人員在內的責任通報人員，一旦在執行業務時知悉有疑似兒少受性侵害、性騷擾等情事，即負有法定通報義務，須於知悉起24小時內完成通報主管機關，而且通報義務是以「疑似」為觸發門檻，不需等到事件完全查證屬實才通報，故選D。

A：法律要求的是「疑似」即應通報，若堅持先與個案釐清、確認為性騷擾事實後才通報，等於延誤法定通報時效，也可能因等待確認而讓個案持續暴露在風險中，作法不適切。

B：責任通報人員的通報義務是法律課予的個人義務，不需要先取得主管機關同意才能進行通報，這種說法混淆了通報與後續調查的權責分工。

C：本案例中個案是國小學童，疑似受害對象與監護人可能有利害關係甚至涉入其中，通報義務也不以取得監護人同意為前提，否則將使許多兒虐、性侵通報機制形同虛設。

本題考點：責任通報制度（mandatory reporting）——特定專業人員於知悉疑似兒少受害事件後之法定通報義務；兒童及少年性剝削防制／性別平等教育法相關通報時限——24小時內通報主管機關。

正解：阿忠長期「不知道該怎麼說」自己的感受，且非單純不願意說——這指向辨識、區分與語言表達情緒的困難，符合述情障礙。故選 A。

B：社會化可能影響男性表達情緒的學習經驗，但「社會化症候群」不是用來描述此核心情緒辨識與表達困難的標準概念，故非答案。

C：羊群效應是個體受群體多數影響而從眾的現象，與親密關係中的情緒語言困難無關，故非答案。

D：性別焦慮關切性別認同與出生指定性別的不一致所致困擾，題幹未呈現此線索，故非答案。

本題考點：述情障礙（alexithymia）——判準是難以辨識、區分及描述自身情緒；情緒表達（emotional expression）受家庭與社會化影響，但影響來源不等同於描述核心現象的心理構念。

正解：當代成癮治療觀點（如動機式晤談、減害取向）強調成癮行為背後往往牽涉個人生活功能、情緒調節與因應方式，而非單純「受藥物吸引」這麼單一的解釋；治療目標也應由治療者與個案共同討論、依個案所處的改變階段而定，不宜由治療者片面預設「戒除物質使用」為唯一目標。A 敘述把成癮成因簡化為藥物本身的吸引力，並據此逕行將戒除使用訂為治療目標，忽略個案的自主性與其對成癮物質在生活中所扮演角色的理解，是對成癮治療計畫最不適當的敘述，故選 A。

B：將討論焦點從戒癮本身轉向處理個案內在的心理癥結（心魔）、提升生活品質，呼應成癮治療中重視個案整體生活功能與心理需求的取向，是恰當的介入方向。

C：協助個案覺察成癮物質在其目前生活裡所滿足的功能（例如逃避壓力、社交連結），並與個案共同訂定改善目標，符合以個案為中心、尊重自主決定的治療原則，敘述適當。

D：若個案尚未認知到物質使用對自己的負向影響，貿然要求戒除容易引發抗拒；轉而朝增進身心健康的方向切入，較能維持治療關係並逐步提升個案的改變動機，敘述適當。

本題考點：成癮治療的個別化目標設定——治療目標應依個案對成癮物質功能的理解與改變準備度共同擬定，而非片面預設戒除；動機式晤談（motivational interviewing）取向——尊重個案自主性、以提升改變動機為核心的介入精神。