109 年第 1 次諮商心理師諮商與心理治療理論試題與答案

正解：晤談超時是新手諮商心理師常見的界限議題，通常同時牽涉多重因素：一開始就沒有把時間、進行方式等結構說清楚（①），過程中因為在意關係品質、擔心破壞融洽氣氛而不敢在時間到時打斷個案（②），對自己該有的期待與界限本來就表達得不夠清楚（③），以及害怕被個案認為是不顧及其需要、太過生硬（④），這四個原因彼此關聯又能各自獨立成立，都是合理且常見的可能原因，因此四項全部成立，答案選 D。

A：僅①②③，漏掉了④，但擔心被誤解為不顧個案需要、因而不敢在時間到時打斷對話，正是新手心理師在關係與界限間拉扯的典型心理，屬於合理可能的原因，不應被排除。

B：僅①②④，漏掉了③，然而心理師若一開始就沒有清楚表達自己對諮商時間、界限的期待，個案自然不易配合既定架構，這同樣是導致超時的合理成因，不應被排除。

C：僅②③④，漏掉了①，但若晤談之初根本沒有進行結構化，個案不知道時間限制與晤談進行方式，超時幾乎是可預期的結果，這也是合理且常見的原因，不應被排除。

本題考點：諮商結構化（structuring）——晤談初期建立時間、進行方式與期待的技術；諮商界限（therapeutic boundary）——新手諮商心理師常因看重關係品質、害怕個案負面評價而難以堅持既定架構的實務議題。

正解：負向題的「會自動按部就班」；諮商關係的階段模型是理解歷程的參考，不是個案必然依固定順序通過的腳本。個案可能在探索與問題解決間來回，也會受危機、文化處境或關係變化影響；C 將階段過度線性化，故錯誤、為應選項。

A：建立關係、探索、行動與結束等階段可提供諮商心理師規劃與檢視的架構，但不應僵化使用，此敘述正確，故非答案。

B：以建立關係、探索、問題解決、結束與追蹤描述發展歷程，是常見的概括性分段，故非答案。

D：諮商外的生活事件、社會支持、機構限制及個案與諮商心理師的互動，都可能影響歷程，此敘述正確，故非答案。

本題考點：諮商關係階段（counseling relationship stages）——提供歷程參考而非固定順序；治療聯盟（therapeutic alliance）——會隨關係與外在情境動態調整。

正解：負向題與「實證為基礎實務」；判準是它是否只把處遇中蒐集到的資料拿來呈現，而未把最佳外部研究、專業判斷與個案特性整合。C 將此取向縮減為使用過程數據呈現結果，遺漏了批判性使用研究證據並結合個案情境的核心，故錯誤、為應選項。

A：實證為基礎實務重視技術有可檢視的研究支持，但不表示忽略個案差異，此敘述正確，故非答案。

B：它不以單一學派忠誠為優先，而重視介入是否有效及其證據，這是其重要精神，故非答案。

D：將研究證據轉化為可執行的處遇，有助於某些心理違常處遇的規劃與標準化；仍需依個案調整，故非答案。

本題考點：實證為基礎實務（evidence-based practice）——整合最佳可得研究、專業判斷與個案特性及偏好；成效監測（outcome monitoring）——可提供處遇資料，但不等同實證為基礎實務的全部。

正解：本題比較各取向如何定位諮商關係。①女性主義治療會覺察權力差異與社會結構，強調和當事人建立較平等、合作的關係；④阿德勒取向也以合作、鼓勵與共同訂立目標為治療基礎。②森田療法的重點在帶著症狀投入生活與行動，不把諮商關係當作改變不可少的條件；③「沒有真實關係就沒有治療」也不是精神分析治療的典型主張，故選 C。

A：①②雖有①，卻把②納入；森田療法不是以建立諮商關係作為改變的必要條件。

B：③④雖有④，卻把③的絕對命題歸給精神分析。精神分析的治療重心在移情、自由聯想、詮釋與工作同盟，不能以此句概括。

D：②④雖有④，仍含②。分辨關鍵在「重視關係」不等於「將關係視為任何改變皆不可缺少的必要條件」。

本題考點：女性主義治療（feminist therapy）的平等合作；阿德勒治療（Adlerian therapy）的合作性治療關係；森田療法（Morita therapy）與精神分析（psychoanalysis）的關係定位。

正解：Kohut與自體心理學家一致認為，分析師持續且準確的神入（empathy，或譯同理／神入理解），也就是設身處地進入當事人主觀經驗世界（vicarious introspection）去理解其感受，是分析性療癒歷程中最重要的因素。透過神入所建立的selfobject經驗，當事人得以逐步將治療師的功能內化，修復早年鏡映與理想化經驗的不足，故選D。

A：面質是指出當事人言行或防衛中的矛盾，促使其正視某些被迴避的部分，在自體心理學中屬於次要技術，並非療癒的核心來源。

B：闡釋是分析師對當事人潛意識素材或動力提出理解與說明，在自體心理學裡仍以神入理解作為闡釋能否被當事人接受、產生療效的前提，闡釋本身不是最核心的療癒因素。

C：增強屬於行為主義的學習機制，透過獎懲改變行為頻率，與自體心理學以神入為核心的心理動力取向並不相符，也不是Kohut理論所談的療癒因素。

本題考點：自體心理學（self psychology）——Kohut提出，強調selfobject功能與自體結構的修復；神入（empathy，vicarious introspection）——分析師進入當事人主觀世界的理解方式，被視為療癒的核心機轉。

正解：Freud 的心理性發展階段中，潛伏期（latency stage，約六歲至青春期前）是性驅力相對平靜、被壓抑或昇華到學習與社交活動上的階段，兒童在此階段將能量從家庭內的伊底帕斯衝突轉向學校、同儕與各種社會技能的學習，開始建立家庭以外的社會關係與友誼，故選 B。

A：肛門期著重如廁訓練帶來的自主與控制議題，互動重心仍在親子之間，尚未進入以同儕與社會關係為主的階段。

C：兩性期（生殖期）始於青春期，個體的性驅力重新被喚起並逐漸導向成熟的異性戀愛與親密關係，屬於在既有社會關係基礎上進一步發展親密連結，而非「開始」向外拓展社會關係的階段。

D：性蕾期的核心是伊底帕斯情結，兒童的情感焦點集中在父母身上，是家庭內三角關係的階段，尚未特別強調向家庭外拓展社會連結。

本題考點：Freud 心理性發展階段（psychosexual stages）——依序為口腔期、肛門期、性蕾期、潛伏期、兩性期；潛伏期（latency stage）——性驅力平靜、社會與學習能力發展的階段。

正解：精神分析學派後續發展出多支修正或分歧理論，例如自我心理學、客體關係理論、自體心理學與人際精神分析等，這些理論的共同特徵是逐漸把理論重心從 Freud 強調的本能驅力（尤其是性驅力與攻擊驅力）移開，轉而重視自我功能、人際關係、依附與社會文化脈絡對人格發展的作用，也就是在相當程度上揚棄了 Freud 原本以驅力為核心的驅力理論，故選 A。

B、C：這兩個選項都用「僅」字將修正理論的保留範圍侷限在單一元素（僅保留潛意識、僅保留早期經驗的重要性），但事實上這些分歧理論仍同時保留了潛意識歷程、早期經驗、防衛機轉等精神分析的核心假設，只是不再以驅力為唯一或最重要的解釋變項；用「僅」把保留內容窄化成單一項目，與這些理論實際保留的廣度不符。

D：精神分析治療的應用範圍不只限於解釋人格發展，它同時也是一套完整的心理治療取向，包含對心理病理成因的理解、治療關係的運用（如移情、反移情）以及具體的介入技術（如自由聯想、詮釋），把它化約成「僅是一種人格發展模式」，忽略了其作為治療方法的另一個面向。

本題考點：精神分析後續學派（neo-analytic schools，如自我心理學、客體關係理論）——修正 Freud 理論、淡化驅力理論核心地位；驅力理論（drive theory）——Freud 以性與攻擊本能驅力解釋人格與行為的原始架構。

正解：阿德勒學派將治療歷程分為建立關係、評估（調查生活型態）、領悟、重新定向四個階段，其中評估階段占有相當重要的份量，治療者的角色近似於一位進行全面資料蒐集的探究者，透過家庭星座、出生序、早期回憶等方式，對個案的生活型態、信念、目標與行為模式進行全面性的評估，作為後續協助個案改變的基礎，這正是阿德勒取向助人者角色與功能的核心之一，故選 A。

B：阿德勒學派強調個人對自己生活型態與選擇負有責任，治療重點在協助個案體察並承擔個人責任，而非協助個案體察「個人責任的限制」，這樣的表述方向與阿德勒重視能動性與責任感的立場相反。

C：探索潛意識、詮釋壓抑的衝動是精神分析取向的核心技術，阿德勒雖然承認非意識歷程的存在，但治療焦點放在個案有意識、可覺察的目標與生活型態上，並非以探索潛意識為助人者的主要角色。

D：協助個案評估自己的方向與期望較貼近重新定向階段中個案主動設定改變目標的工作，屬於治療後期與個案自身的任務，而非題幹所問、貫穿阿德勒助人者角色與功能核心的全面評估工作。

本題考點：阿德勒學派治療階段（建立關係／評估／領悟／重新定向）——治療歷程的架構；生活型態評估（lifestyle assessment）——透過家庭星座與早期回憶進行全面評估的技術。

正解：阿德勒的「早期回憶」；判準是此技術的目的在理解個案現在的生活型態與基本信念，還是直接重寫敘事。早期回憶被視為隱喻性材料，諮商心理師藉其探索個案如何組織經驗與看待世界；「一起改寫生命故事」較接近敘事取向的工作語言，非其主要評估目的，故 C 錯誤、為應選項。

A：早期回憶的意義不只在史實正確性，也可投射個案的生活信念與主觀詮釋，故非答案。

B：阿德勒取向常邀請個案敘說童年早期、約 10 歲以前仍記得的事件，以取得早期回憶材料，故非答案。

D：重點是個案自己記得的經驗，而非他人轉述的家族軼事，因為前者較能反映其主觀意義，故非答案。

本題考點：早期回憶（early recollections）——用以理解生活型態與基本信念；生活型態（lifestyle）——個案組織經驗、追求目標與面對關係的獨特模式；敘事治療（narrative therapy）——較直接使用重寫故事的語言。

正解：負向題及「生命型態深受出生後頭 6 年經驗影響」；阿德勒雖反對 Freud 的生物與本能決定論，卻重視早年家庭經驗與個人對經驗的主觀詮釋對生活型態的影響。A 說其不接受早期經驗的重要性，將他反決定論誤作否定童年影響，故錯誤、為應選項。

B：阿德勒把自卑感視為人類普遍的正常經驗，並可成為追求成長的動力，故非答案。

C：他認為兒童早期會逐漸形成對自己、他人與世界的信念，並朝向自己設定的生活目標組織行動；題述符合此取向，故非答案。

D：阿德勒不認同以生物驅力與本能作為人格的主要決定因素，強調目的性與社會脈絡，故非答案。

本題考點：阿德勒個體心理學（Adlerian individual psychology）——重視早期經驗的主觀意義、生活型態與目的性；自卑感（inferiority feeling）——普遍經驗，可促進追求優越與社會興趣；決定論（determinism）——非阿德勒解釋人格的唯一核心。

正解：「存在主義諮商的貢獻，不包括」；判準是取向是否以治療師教導一套正確生活方法為核心。存在主義關切自由、責任、死亡與意義，著重在真實相遇與協助個案面對存在處境，而非以教導為中心；B 不屬其主要貢獻，故選 B。

A：存在主義將死亡覺察視為促使人更珍惜生命、活得真實的可能力量，此敘述正確，故非答案。

C：自由伴隨選擇與責任，是存在主義的重要主題，故非答案。

D：存在主義的真實、責任與意義等概念可影響並整合到多種治療取向，故非答案。

本題考點：存在主義諮商（existential counseling）——關切自由、責任、死亡、孤獨與意義；真實性（authenticity）——個案對自身選擇與存在處境的誠實承擔。

正解：存在主義治療重視的是 Frankl 所提出的「悲劇中的樂觀」（tragic optimism）概念，意指人即使面對痛苦、罪咎與死亡等無法迴避的悲劇處境，仍能主動選擇賦予意義並保持希望；C 選項卻將這個概念的方向顛倒為「樂觀中的悲觀」，變成在樂觀情境裡看見悲觀的必然性，這樣的敘述扭曲了存在主義原本強調的核心精神，並非存在主義治療真正的核心原則，故答案為 C。

A：存在主義治療區分神經性罪惡感與存在性罪惡感，後者被視為個人覺察到自己未能實現潛能或違背自我價值時產生的訊號，能提醒並激勵當事人做出改變，是存在主義治療重視的核心原則。

B：存在主義治療強調人的脆弱、易受傷害正是生命有限性的一部分，唯有正視這份脆弱，人才能放下防衛、更真誠地面對自己與生命處境，這是存在主義治療的核心精神之一。

D：存在主義治療主張生命充滿不確定與不可預測性，人無法迴避選擇的自由，因此必須為自己的選擇與行動承擔責任，自由與責任的連結正是存在主義治療的核心原則。

本題考點：存在主義心理治療（existential psychotherapy）核心原則——悲劇中的樂觀（tragic optimism）、存在性罪惡感、易受傷害性與真誠、自由與責任。

正解：負向題與 Maslow 的「需求層級」；判準是自我實現是否被說成唯一需求，而非較高層次需求。Maslow 主張人的動機包含生理、安全、愛與歸屬、尊重及自我實現等多層需求；自我實現重要但不是唯一重要需求，A 錯誤、為應選項。

B：人本心理學重視人的自由、理性與主動追求成長的能力，此敘述符合其對人的正向觀點，故非答案。

C：需求層級理論以生理需求為最基礎的需求之一，題述正確，故非答案。

D：自我實現者常被描述具有接納自己、創造性、問題中心與幽默感等特徵，故非答案。

本題考點：需求層級（hierarchy of needs）——生理、安全、歸屬、尊重與自我實現等需求共同構成動機；自我實現（self-actualization）——發揮潛能的較高層次需求，非唯一需求。

正解：個人中心學派（person-centered approach）由Rogers創立，主張改變的關鍵不在於治療師使用何種具體技術，而在於治療師能否在關係中提供核心條件——一致性、無條件正向關懷與正確同理性了解，透過這樣的治療關係本身促成當事人的成長與改變。選項B主張「改變的關鍵在於治療技術的有效與否」，將改變的核心歸因於技術，恰與個人中心學派「關係即治療」的核心主張相反，屬於錯誤敘述，故選B。

A：Rogers對人性抱持樂觀信念，主張人在本質上是可信任、具有自我實現傾向的有機體，敘述正確。

C：個人中心學派強調治療關係本身即具有療效，而非依賴特定技術介入，敘述正確。

D：正確同理性了解是Rogers提出的治療核心條件之一，被視為促成當事人自我探索與改變的基礎，敘述正確。

本題考點：個人中心治療（person-centered therapy）——以治療關係而非技術為改變核心；核心條件（一致性、無條件正向關懷、正確同理）——Rogers理論中促成治療效果的必要條件。

正解：完形治療強調透過改變個案慣用的語言型態，把隱含的推諉、猶豫或迴避轉為直接的自我陳述，藉此提升個案為自己經驗與選擇負責的程度。把疑問句改為陳述句，正是這套語言技巧之一：個案常以發問的方式（例如「我該怎麼辦？」）包裝、掩飾自己內心其實已有的立場或感受，治療師引導個案將問句改成直接的陳述（例如「我不知道該怎麼辦」），讓個案面對並擁有自己真正的想法與感受，而不是把責任丟給對方回答，故選 B。

A：完形治療的語言技巧是把「它」改成「我」，讓個案把外在化、去人稱化的描述（如「它讓我很難過」）改為以「我」為主詞的陳述（如「我讓自己難過」），藉此擁有自己的情緒；本題卻把「它」改成「你」，方向與實際技巧不同。

C：完形治療的作法是把「我需要（need）」改成「我想要（want）」，用意在於把個案感受到的必要性、被迫感，轉為個人主動的選擇與渴望，減少無力感、提升責任感；本題方向恰好相反，把「想要」改成「需要」，會使語言更趨向必要性與無選擇感。

D：完形治療的作法是把「我不能（can't）」改成「我將不會（won't）」，用意在於把個案表面上的「做不到」轉化為「不去做」的主動選擇，藉此彰顯其實是自己的決定而非能力受限；本題方向同樣相反。

本題考點：完形治療（Gestalt therapy）語言改變技術——把「它」改「我」、「需要」改「想要」、「不能」改「將不會」、疑問句改陳述句，皆用於提升個案對自身經驗與選擇的責任感。

正解：馬修觀察到個案腳不停抖動這個非語言線索，並邀請個案站起來、持續且更用力地做出這個原本細微的動作，藉由放大身體動作的強度，讓個案更清楚覺察這個動作背後隱含的情緒或未竟事宜，這正是完形治療中誇大練習的做法，故選C。

A：停留在感覺中是引導個案持續停留、深入體驗當下浮現的情緒或身體感受本身，重點在延長對感受的覺察，而不是像本題一樣要求個案把動作的強度放大、做得更誇張。

B：內在對話練習通常運用空椅技術，讓個案的不同部分（例如強勢與弱勢的自我）彼此對話，藉此整合內在衝突，題幹中馬修是請個案對自己抖動的腳說話，並未安排兩個內在部分互相對話的結構。

D：預演練習是讓個案在安全的治療情境中，事先演練將在真實生活情境中要表現的行為或對話，題幹描述的重點是放大並探索一個當下正在發生的身體動作，並非為未來情境做演練。

本題考點：完形治療（Gestalt therapy）的實驗性技術——誇大練習（exaggeration exercise）藉放大身體動作以增進覺察；身體覺察與非語言線索的運用——完形治療重視當下身體訊息所承載的情緒意義。

正解：完形治療的技術意圖；判準是是否讓當事人在此時此地經驗中擴大覺察。完形治療運用練習，例如空椅與誇大技術，促進頓悟及人際覺察，故選 C。

A：鼓勵當事人朝目標與價值前進，較是阿德勒取向的核心技術。

B：家庭作業檢視信念，是認知行為取向挑戰信念的做法。

D：完形治療雖用實驗，但目的在重現接觸方式、擴大覺察，不在替生活事件提出認知性的替代解釋。D 最具誘答性，關鍵在同一技術名稱的治療意圖不同。

本題考點：完形治療——此時此地的覺察與接觸；練習或實驗應服務於經驗統整，而非以鼓勵、家庭作業或認知重評為主要機轉。

正解：負向題的「關係本身就能自動產生療效」；現實治療重視先建立連結，但也要求個案檢視目前行為、評估其效果並規劃可行改變。關係提供合作與投入的基礎，不能取代選擇理論下的行動與責任工作；B 把關係神化為自動療效，故錯誤、為應選項。

A：現實治療的諮商心理師須與個案建立溫暖、可信賴的連結，故非答案。

C：良好關係可增加個案真誠參與、面對自身選擇的意願，此敘述正確，故非答案。

D：支持性的關係有助個案在安全中嘗試新行為與新選擇，但仍需具體規劃與實行，故非答案。

本題考點：現實治療（reality therapy）——重視關係、當前行為、評估與改變計畫；選擇理論（choice theory）——個人可對行為選擇負責；治療關係（therapeutic relationship）——是改變的條件，不必然單獨構成改變。

正解：負向題與「各種需求……不會有衝突」；現實治療的基本需求雖共同驅動行為，個人當下追求某一需求的方式可能妨礙另一需求，例如追求自由可能與歸屬的期待拉扯。C 否認需求間可能的衝突，故錯誤、為應選項。

A：生存、歸屬感、權力、自由與樂趣是選擇理論常列的基本心理需求，故非答案。

B：歸屬感可由重要他人及有情感連結的對象或事物獲得滿足，題述符合此取向，故非答案。

D：需求會驅動個人選擇行為以求滿足，是現實治療的基本觀點，故非答案。

本題考點：基本需求（basic needs）——生存、歸屬感、權力、自由、樂趣；選擇理論（choice theory）——行為是為滿足需求的選擇；需求衝突（need conflict）——不同需求或滿足方式可在情境中互相拉扯。

正解：「並非行為治療法的技術」；判準是技術是否運用增強、懲罰、暴露、示範或行為演練來改變可觀察行為。語意正確法（semantic precision）著重澄清語句的過度概括與不精確用詞，屬認知取向常見的語言修正工作，非典型行為治療技術，故選 B。

A：過度矯正法（overcorrection）要求在不當行為後修復或超額練習適當行為，是行為治療的懲罰程序之一，故非答案。

C：隱性敏感法（covert sensitization）以想像把不當行為與厭惡後果配對，屬行為取向的技術，故非答案。

D：社會技巧訓練（social skills training）透過示範、角色扮演、回饋與增強建立行為能力，是行為治療常用方法，故非答案。

本題考點：行為治療（behavior therapy）——以學習原理改變行為；過度矯正（overcorrection）——在不當行為後練習修復或適當反應；語意正確（semantic precision）——澄清語言與認知的精確性。

正解：負向題與「預演練習，幫助個案接納自己的狀態」；辯證行為治療以接納與改變的辯證為核心，接納主要透過正念、驗證與痛苦耐受等工作，而行為預演主要用來練習新技能與因應行為。D 將預演的功能錯置為接納，故錯誤、為應選項。

A：辯證行為治療重視治療關係，並以驗證、合作與處理治療干擾行為支持工作聯盟，故非答案。

B：標準 DBT 常以約一年的密集治療架構進行，題述符合典型模式，故非答案。

C：DBT 原為處理邊緣型人格疾患相關的自傷、情緒失調與人際困難而發展，故非答案。

本題考點：辯證行為治療（dialectical behavior therapy, DBT）——整合接納與改變；正念（mindfulness）與驗證（validation）——促進接納；行為預演（behavioral rehearsal）——練習具體因應與人際技能。

正解：操作制約（operant conditioning）理論由 Skinner 系統性建立與發展，主張行為的頻率會受其後果（增強或懲罰）所塑造，強調透過增強物（reinforcer）來提高目標行為出現的機率，是行為主義中專門解釋行為與後果關係的核心理論，故選 C。

A：Watson 是行為主義的創始者之一，以小艾伯特實驗示範古典制約如何使中性刺激引發情緒反應，其貢獻聚焦於刺激與反應的連結，而非行為與後果的操作制約。

B：Pavlov 透過狗的唾液分泌實驗建立古典制約（classical conditioning）的理論架構，說明中性刺激經配對後可誘發原本由非制約刺激才會引起的反應，其機制是刺激反應的連結學習，與操作制約以行為後果做為塑形依據的邏輯不同。

D：Bandura 提出社會學習論，強調透過觀察他人的行為與後果即可習得新行為，不需要親身經歷增強或懲罰，核心是觀察學習與替代性增強，與 Skinner 強調個體親身經歷後果來塑造行為的操作制約在機制上不同。

本題考點：操作制約（operant conditioning）——行為經由後果被塑造，代表人物 Skinner；古典制約（classical conditioning，代表人物 Pavlov）與社會學習論（social learning theory，代表人物 Bandura）——與操作制約機制不同的學習理論。

正解：負向題中把 Beck 與 Ellis 的情緒成因直接對比；兩者都主張事件本身不是情緒的直接決定者，關鍵在個人如何解釋或信念化該事件。C 說理性情緒行為治療的情緒「是因為所發生的事件」，違反其 ABC 架構中 B 介於事件 A 與情緒後果 C 的核心，故錯誤、為應選項。

A：Beck 的認知治療與 Ellis 的理性情緒行為治療都會處理僵化的「應該」「必須」式信念，故非答案。

B：Beck 較著重早期經驗形成的基模與信念；Ellis 也認為人具有產生非理性思考的傾向，此為兩者常見的理論區分，故非答案。

D：兩者均重視辨識、澄清並調整不當信念或思考，故非答案。

本題考點：理性情緒行為治療（rational emotive behavior therapy, REBT）——事件 A 經由信念 B 影響情緒後果 C；認知治療（cognitive therapy）——處理自動化思考與基模；自動化思考（automatic thoughts）——影響情緒與行為的快速認知反應。

正解：案例認知概念化從個案當下可報告的自動想法出發，並逐層追溯與組織更深的認知結構。①先辨識情境中的自動想法；②再理解支撐反覆想法的基模與核心信念；④接著釐清中介信念中正負向假設如何規範行為；③最後探索個案為避免核心信念被觸發所採取的補償策略，故選 C。

A：④③①②從中介信念與補償策略開始，沒有遵守題幹所指「先從自動語言開始」的理解路徑。

B：④①②③先放④中介信念，仍違反先辨識①自動想法的原則。

D：②①③④由核心信念開始，將概念化的追溯方向倒置；且③補償策略應在中介信念的作用被釐清後再探索。

本題考點：認知概念化（cognitive conceptualization）——自動想法（automatic thoughts）、核心信念（core beliefs）、中介信念（intermediate beliefs）與補償策略（compensatory strategies）；題幹指定由表層自動語言向深層結構理解。

正解：DBT 的「個案承諾」與「最不恰當」；承諾策略須協助個案把改變目標說成可觀察、可練習且可逐步承擔的行為，而非以想像奇蹟後的完美狀態取代行動分析。D 問「有一天醒來你不會生氣了」預設情緒可被完全消除，且未引導具體承諾或技巧練習，最不恰當，故選 D。

A：詢問能否同意永遠不發脾氣雖帶有極端色彩，但可用來檢視個案承諾的界限與目標是否不切實際，再轉向可行的行為目標，故非答案。

B：探問承諾的意義可協助個案連結改變與其重視的價值，增進投入動機，故非答案。

C：預先討論改變未立刻帶來預期社會結果時的因應，能檢視脆弱點與維持承諾，故非答案。

本題考點：承諾策略（commitment strategies）——協助個案形成可行、具體的改變承諾；辯證行為治療（dialectical behavior therapy, DBT）——兼顧接納與行為改變；情緒調節（emotion regulation）——目標是有效調節情緒，非保證消除所有情緒。

正解：家庭系統理論（family systems theory）視家庭為一個會自我調節的系統，成員之間透過正向回饋（放大偏離）與負向回饋（抵銷偏離、拉回原本狀態）不斷互動，以維持整個家庭系統原有的運作模式與平衡狀態，這種系統傾向維持其固有平衡、抗拒過度改變的傾向稱為恆定（homeostasis），例如家中一人症狀好轉，其他成員可能無意間做出使其症狀復發的舉動，藉以維持家庭原本已經習慣的互動平衡，故選 A。

B：互補指的是家庭成員角色之間相輔相成、彼此搭配的關係型態（例如一方強勢、另一方順從），描述的是角色配置的性質，而非「透過回饋維持系統穩定」這個動態調節的機轉。

C：同盟指家庭中兩個或以上成員形成較緊密的結盟關係，可能一起對抗或排除另一位成員，描述的是家庭次系統之間的結構與陣營劃分，並非回饋機制本身要維持的系統功能。

D：分化是 Bowen 理論中個人在情感上能否從原生家庭的情緒融合中獨立出來、同時保有理性思考與自我立場的能力，討論的是個體層次的自我獨立程度，而非整個家庭系統藉由回饋維持的穩定狀態。

本題考點：家庭系統理論（family systems theory）——視家庭為互動調節的整體系統；恆定（homeostasis）——系統透過正負向回饋維持原有平衡狀態的傾向。

正解：題幹描述的家庭規則是「青少年不可以挑戰父母」、「父母可全權決定青少年該做什麼」，這代表親子之間的位階與權力界線被劃得極度嚴格、不容許協商、也不容許青少年依發展階段逐漸擁有自主權，這正是Minuchin結構取向家族治療中「僵化的界線」（rigid boundaries）的典型樣貌——次系統之間的界線過度僵固，阻礙了家庭隨成員發展階段調整互動規則的彈性，故選B。

A：世代傳承模式關注的是原生家庭的情緒模式、分化程度如何跨代傳遞給下一代，重點在跨世代的歷程而非單一家庭此刻的位階規則僵固程度，與題幹所描述的現象不同。

C：三角關係指的是家庭中兩人衝突時第三人被捲入以緩解焦慮，形成三方互動穩定衝突的模式，題幹描述的是清楚的親子位階規則，並未涉及第三人被捲入緩解衝突的三角化歷程。

D：雙重束縛指的是同一訊息中夾帶兩層互相矛盾、當事人無法逃脫的溝通內容，題幹規則本身清楚明確（父母說了算），並非讓青少年陷入自相矛盾、無所適從的雙重訊息，概念並不相符。

本題考點：結構家族治療（structural family therapy）——Minuchin提出，以次系統與界線分析家庭運作；僵化的界線（rigid boundaries）——界線過度嚴格導致次系統間缺乏彈性互動與資訊交流，阻礙家庭因應成員發展階段調整規則。

正解：「病史或發展史較不重視」；判準是家族治療取向主要從跨世代歷程追溯問題，還是聚焦於當下可觀察的互動結構與解決策略。結構學派著重當前家庭界線、次系統與互動重組；策略學派聚焦界定當前問題與設計改變策略，兩者相對較少以發展史作為核心評估，故選 D。

A：客體關係學派重視早期關係經驗與內在客體，病史具有重要性；薩提爾亦常理解成長經驗與家庭溝通脈絡，故非答案。

B：Bowen 家族治療高度重視多世代傳遞與家庭圖，需蒐集家族歷史；因此此組合不符，故非答案。

C：阿德勒學派會探索家庭星座與早期經驗；社會建構論雖重視當下語言，但此組合不能比結構與策略兩取向更明確地同時符合題意，故非答案。

本題考點：結構家族治療（structural family therapy）——聚焦當前界線、次系統與互動結構；策略家族治療（strategic family therapy）——聚焦問題維持循環與改變策略；Bowen 家族治療（Bowen family therapy）——重視多世代歷程與家庭圖。

正解：策略取向家族治療（strategic family therapy，以 Haley、Madanes 等人為代表）強調治療者主動設計具體且針對特定問題的介入策略，其中矛盾指令（paradoxical directive）即是代表性技術之一：治療者刻意指示家庭或個案維持甚至誇大原本想改變的症狀行為，藉此打破家庭原有的互動僵局，或使個案在抗拒指令的過程中反而放棄症狀，達成改變，故選 A。

B：經驗取向家族治療著重此時此地的情感經驗、真誠表達與個人成長，強調治療者以自身真實的自我涉入家庭歷程，較少使用刻意設計的矛盾式指令這類策略性技巧。

C：結構取向家族治療（Minuchin）著重家庭次系統、界限與階層結構，介入手法多聚焦於重新安排座位、劃定界限或角色扮演以調整家庭結構，核心不在於下達矛盾指令。

D：阿德勒取向家族治療重視家庭星座、生活型態與鼓勵，介入偏向教育性與合作性的討論，並非以矛盾指令這類策略性操控手法為特色。

本題考點：策略取向家族治療（strategic family therapy）——治療者主動設計問題導向的介入策略；矛盾指令（paradoxical directive）——刻意要求維持或誇大症狀以打破僵局的技術。

正解：Satir 所說一致性溝通須同時顧及「自我、他人、情境」；判準是某一溝通姿態犧牲了幾個面向。打岔型以無關動作、玩笑或跳躍話題迴避張力，既未真實表達自我感受，也未回應他人訊息，更脫離當下情境，三者皆被忽略，故選 D。

A：討好型主要壓低自我需要以迎合他人，仍高度注意他人與情境，並非忽略元素最多。

B：超理智型把焦點放在抽象規則與分析，常壓抑情感與人際接觸；它仍試圖依情境的理性標準說話，少於打岔型的全面脫離。

C：指責型以攻擊他人來維持自身立場，忽略他人感受及互動情境，卻仍有明確的自我主張。它看似同樣破壞溝通，但不是三個元素都撤離。

本題考點：Satir 溝通姿態（communication stances）——一致型整合自我、他人與情境；打岔型（irrelevant stance）以離題迴避三者；討好、指責與超理智則各有其偏重或犧牲的面向。

正解：Enns在整理女性主義治療的目標時提出，治療應協助女性獲得賦權（empowerment）、看重並肯定個體與文化間的差異、積極促成社會與時勢的改變，並協助女性將自己視為能主動採取行動的行動者，而非被動承受處境的客體，這正是題幹所描述的內容，故選A。

B：Brown在女性主義治療的貢獻聚焦於治療倫理與多元文化的整合，強調治療關係中的權力分析與去病理化，論述重點與題幹所列賦權、行動者等目標的整理方式不同。

C：Miller是關係文化理論（relational-cultural theory）的重要創始者，強調成長透過相互性的關係連結而非分離獨立，其論述核心在關係模式而非題幹所列的賦權與行動者目標。

D：Espin的研究聚焦於跨文化與移民女性的心理議題，特別是文化脈絡對女性經驗的形塑，取向偏向多元文化視角，與題幹整理女性主義治療目標的內容不同。

本題考點：女性主義治療（feminist therapy）的目標整理——賦權、重視差異、促成社會改變、視女性為行動者；不同學者對女性主義治療的側重取向差異。此題涉及特定學者對理論的整理歸屬，屬於較細緻的文獻記憶

正解：「個案才是自己問題的專家」；判準是該取向是否以當事人對自身經驗與問題意義具有優先權威作為核心命題。敘事治療、女性主義治療與焦點解決短期諮商都強調當事人是自身生命經驗的重要權威；①③④成立，故選 C。

A：此組合誤納入②並漏列④。行為治療以可觀察行為、功能關係與學習原理為核心，雖可高度合作，卻不以當事人對問題意義具有優先專家地位作為核心命題。

B：此組合同樣誤納入②，且漏列①敘事治療。

D：此組合把②也納入；行為治療可與當事人共同訂定目標，但不是以當事人專家論為標誌性立場。

本題考點：敘事、女性主義與焦點解決短期諮商均強調當事人經驗與合作關係；行為治療也可合作，但核心是行為功能與學習原理。

正解：「不是」女性主義取向可能的作為；判準是此取向重視權力覺察、脈絡、平等合作與多元觀點，而非建立單一正統。D 宣稱要追尋唯一的女性主義真理，將多樣女性經驗化約為一套權威答案，違反其反壓迫與尊重差異的精神，故選 D。

A：女性主義諮商可把個人困擾連結到社會結構，參與社會改革是其倡議與社會行動的一種可能實踐。

B：在界線、目的與可能影響均經審慎評估下，有限且服務個案的自我揭露可以降低權威距離，符合平權合作的關係觀。

C：互稱名字可作為減少專家階層與促進平等互動的作法；是否採用仍應尊重個案文化與偏好。

本題考點：女性主義諮商（feminist counseling）——覺察權力與社會脈絡；平等合作與適切自我揭露；多元立場（pluralism）而非唯一真理。

正解：四個敘述都在描述多元文化諮商由個人內在擴展到文化脈絡的核心轉向。①指出從個案中心走向文化中心的視野改變；②把家庭、社會與文化經驗納入歷程；③採系統與脈絡理解困擾；④把文化敏感度視為專業基本能力，均符合多元文化諮商，故選 D。

A：此組合漏掉④；文化敏感度並非額外選修，而是諮商專業勝任能力的重要基礎。

B：此組合漏掉③；若不以系統與脈絡看待處境，便無法避免把文化因素誤當成個人缺陷。

C：此組合漏掉①；多元文化取向確實反映諮商焦點由單一個體經驗擴及文化與權力脈絡的發展。

本題考點：多元文化諮商（multicultural counseling）——文化中心視角；系統與脈絡（systems and context）；文化敏感度（cultural sensitivity）與專業勝任能力。

正解：合作語言系統取向（collaborative language systems approach）由 Anderson 與 Goolishian 提出，屬於後現代、社會建構論取向的治療觀點，主張治療是諮商心理師與當事人共同參與的對話歷程，透過對話持續產生新的意義與可能性。轉化（transformation）在此取向中並非由治療師主導、可預測地「造成」某種改變，而是指當事人在生活與人際關係的敘說對話中，持續浮現新的意義、觀點與希望，是一種動態、開放而非線性可控的歷程，故選 C。

A：合作語言系統取向根植於社會建構論，拒絕以線性、可預測的因果模式理解人的改變，認為意義是在對話中共同建構出來的，並非某個原因必然導致某個結果的機械式關係，此描述與該取向的哲學立場相反。

B：此取向強調治療師與當事人是平等的對話夥伴，改變是雙方共同參與、共同建構意義的歷程，而非諮商心理師單方面「使」個案產生改變；把轉化理解為治療師促成個案改變的歷程，仍帶有專家主導的色彩，與合作取向強調的平等對話立場不符。

D：合作語言系統取向刻意避免以疾病、病理的框架看待當事人的困擾，其關注的是對話如何開展新的意義與可能性，而非鎖定在「疾病的處理和解決」這種問題解決導向的目標上，與該取向去病理化的精神相反。

本題考點：合作語言系統取向（collaborative language systems approach）——社會建構論下的對話式治療；轉化（transformation）——意義與希望在對話中持續浮現的歷程，而非線性因果或專家主導的改變。

正解：「被父母強迫來諮商」；焦點解決短期治療面對非自願個案，先以合作姿態辨認其可接受的改變與例外，而不急著替家長執行管教目標。②把焦點放在青少年與父母相處希望如何不同；③邀請他辨認同意與不同意處，均可建立其選擇感與可談的目標，故選 B。

A：追問外出、上網與課業的原因，容易把談話帶回問題成因與家長的抱怨，未先建構個案期待的改變。

C：①不符合非自願個案先合作、找可行目標的原則，因此含①的組合均不正確。

D：④由諮商心理師主動與父母協商規定，跳過青少年意願及共同目標設定，易重演被控制的關係；它看似願意提供協助，錯在過早代為處理。

本題考點：焦點解決短期治療（solution-focused brief therapy）；非自願個案（involuntary client）的合作關係；目標建構（goal construction）與選擇感。

正解：焦點解決短期治療的個案類型與合作原則。官方答案為 B，認定②、③、④正確；惟①所述「希望諮商心理師改變另一個人」依焦點解決短期治療的通常分類，正是抱怨者型將改變責任置於他人或外界的表現，與官方組合的排除理由不一致。

A：本組合含①。依通常分類，①可視為抱怨者型的描述；但官方答案未將①列入，題目判準有歧義。

C：本組合含①。①與官方答案的組合判定不一致，故不能以既定分類確定本組合。

D：本組合含①。若依通常分類，①、②、③、④皆可成立；惟官方答案為 B，顯示答案鍵與分類判準未完全一致。

本題考點：焦點解決短期治療（solution-focused brief therapy）；抱怨者型（complainant）——承認困擾但傾向認為他人或外界應改變；協力關係（collaboration）與目標導向（goal orientation）。

正解：Kelly 主張在諮商歷程中處理靈性／宗教議題有三個目的：一是初步掌握個案與其靈性／宗教之間的關係，作為理解個案世界觀的線索；二是蒐集日後諮商歷程中可能用得上的相關資訊；三是向個案傳達「討論靈性／宗教議題在諮商中是被允許、無妨的」，藉此開啟這個原本可能被視為禁忌或敏感的話題。這三個目的都聚焦在理解個案與開放討論空間，並不包含諮商心理師去強化、鞏固個案對其靈性／宗教的忠誠度或信仰程度——諮商心理師的角色是保持價值中立、協助個案探索，而非扮演鞏固特定信仰立場的角色，B 的敘述於是與 Kelly 提出的目的不符，為本題答案。

A：初步掌握個案與靈性／宗教的關係，是諮商初期建立個案概念化的重要線索之一，符合 Kelly 所述目的。

C：蒐集爾後諮商歷程可參考使用的資訊，讓靈性／宗教相關的內容能在後續介入中被恰當運用，符合 Kelly 所述目的。

D：向個案展現討論靈性／宗教議題無妨、可被接受，有助於降低個案的防衛與猶豫，讓這個面向能自然地被納入諮商對話，符合 Kelly 所述目的。

本題考點：靈性／宗教議題的諮商處遇（Kelly 的三個目的）——初步線索、資訊蒐集、開放討論空間；諮商中的價值中立——避免諮商心理師強化或塑造個案特定的信仰立場。

正解：「何者錯誤」及以畫作評估性侵害兒童的證據界限。畫作能協助兒童表達、建立關係並提供訪談線索，但單一情境式或處境式畫作無法獨力確認性侵害事實；確認須結合適當訪談、其他資料與司法調查，故 C 為應選項。

A：畫作在法律調查中通常是輔助資料，不宜取代完整的事實調查，此敘述正確，故非答案。

B：在適法程序與專業解釋下，畫作可有有限的佐證或證據意義；其權重仍須由法庭依整體證據判斷，故非答案。

D：繪畫可降低語言表達壓力，作為面談或調查的媒介並有助建立互信，故非答案。

本題考點：兒童繪畫評估（child drawing assessment）；司法輔助（forensic assistance）；證據限度（evidentiary limitation）——畫作提供線索，不可單獨作為性侵害事實的確認。

正解：「個人中心取向藝術治療」；判準為把 Rogers 的個人中心哲學延伸到表達藝術治療的主要倡導者。Natalie Rogers 發展人本表達藝術取向，強調在同理、真誠與無條件積極關懷的環境中，透過藝術促進自我探索與成長，故選 D。

A：Margaret Naumburg 是藝術治療早期重要人物，其取向較偏向以藝術作為通往無意識與象徵材料的途徑。

B：Edith Kramer 強調藝術創作本身的治療性與昇華功能，並非個人中心藝術治療的主要倡導者。

C：Carl Jung 的分析心理學重視原型、象徵與個體化，影響藝術工作甚深，但不屬 Rogers 個人中心取向。

本題考點：人本表達藝術治療（person-centered expressive arts therapy）；Natalie Rogers；個人中心取向（person-centered approach）的同理與成長條件。