110 年諮商心理師諮商與心理治療理論試題與答案

正解：「何者錯誤」與「技術而非諮商關係」——有效諮商不把技術視為可脫離關係的工具；技術是否適切，須同時考量個案、諮商關係與階段，C 將個人風格與關係對立，故選 C。

A：諮商心理師以個案身分接受諮商，可體會當事人的處境並增進自我覺察，是常見的專業成長途徑。

B：接受督導有助於檢視介入、專業界線與反移情，屬專業養成的重要經驗。

D：相同技術在建立關係、工作與結案階段的功能不同，使用時考量階段是適切原則。

本題考點：諮商關係（therapeutic relationship）——技術的效用須置於關係脈絡理解；督導（supervision）與自我覺察（self-awareness）是諮商心理師專業成長的重要資源。

正解：完形治療的「想像力」——完形治療常用空椅、幻想、夢的工作與角色扮演來擴展當事人的覺察，因此想像與體驗不是可任意切開的兩件事；B 說較難運用想像力者仍可藉體驗而獲益，過度簡化此取向的工作方式，故選 B。

A：行為治療主要處理可觀察行為與學習歷程，較不以潛意識衝突或情緒宣洩為核心，敘述符合其傳統定位。

C：現實治療著重當前選擇、需求與負責任的行動，不以夢境、早年經驗或情緒探究作為主要治療途徑。

D：後現代取向重視當事人的敘事與資源，確曾面對實證支持與過度正向立場的批評，敘述屬對其常見質疑。

本題考點：完形治療（Gestalt therapy）——以此時此地的覺察與實驗為核心，常結合想像與身體情緒經驗；現實治療（reality therapy）——著重當前選擇與負責任行動。

正解：諮商目標的設定應立基於個案本身的求助動機與真實需要，並在諮商歷程中與個案共同討論、由個案主導決定；諮商心理師的角色是協助個案釐清、具體化自己想要達成的目標，而不是把外在的社會期待或價值判準當成諮商要達成的終點。C 主張諮商目標應使個案成為「被社會認同或滿意」的人，等於把社會標準凌駕在個案自身需要與自主決定之上，偏離了諮商目標應以當事人為中心的原則，故此敘述錯誤，選 C。

A：諮商目標應以個案求助時所帶來的目標為出發點，貼近個案真正想解決的議題，此敘述正確。

B：諮商目標必須立基於個案的真實需要，而非諮商心理師單方面認定的需要，此敘述正確。

D：即使個案一時說不出明確目標，諮商歷程仍應協助個案逐步釐清並由個案自己決定方向，而不是由諮商心理師代為決定，此敘述正確。

本題考點：諮商目標的設定原則——以個案為中心、由個案需要與自主意願主導，而非外在社會標準或諮商心理師片面認定。

正解：「西方諮商理論中常蘊含」——主流西方個人取向長以自主、個人選擇與個人責任作為理想，C 的自我獨立與負責最符合這項文化價值，故選 C。

A：集體與家族主義較接近重視關係義務與群體互賴的文化取向，並非西方主流理論最典型的預設。

B：西方諮商理論雖承認環境影響，但通常仍強調個人的能動性，不會普遍把改變全然歸於外在條件。

D：環境壓迫造成弱勢適應困難是多元文化與社會正義觀點的重要提醒，正是用來修正傳統個人主義盲點的批判。

本題考點：個人主義（individualism）——強調自主、自我決定與個人責任；文化回應性諮商（culturally responsive counseling）——檢視理論對家族、社會結構與壓迫脈絡的預設。

正解：傳統精神分析中，分析師採取匿名（anonymity）與中立（neutrality）的姿態，刻意不揭露個人訊息、不表露評價，其目的在於：讓個案得以將對重要他人的情感與期待投射到分析師身上，順利產生並發展移情關係（②）；減少分析師的主觀介入，使個案得以不受干擾地進行自由聯想（③）；並藉由維持穩定的匿名、節制姿態，鞏固分析架構的界限與一致性（④），故僅②③④正確，選C。

A（僅①②③）、B（僅①③④）、D（①②③④）：三者皆包含①「催化此時此地」。「此時此地」（here-and-now）的即時互動與經驗聚焦，是完形治療、存在－人本取向等強調現象學接觸的技術目標，而非傳統精神分析的核心關切；傳統精神分析透過匿名與中立所要探索的，主要是個案過去經驗在移情中的重現，而非治療室當下此刻的直接互動，因此凡包含①的選項均不成立。

本題考點：精神分析的匿名與中立（analyst anonymity and neutrality）——服務於移情關係的產生、自由聯想的促進與分析架構的維持；此時此地（here-and-now）——屬完形與經驗取向的技術焦點，非傳統精神分析匿名中立姿態的目標。

正解：「鏡映移情」與「自大需求」——自體心理學所稱鏡映，指個案需要重要他人肯定其展現與價值，以維持凝聚的自體感；向諮商心理師尋求讚賞和保證正符合此需求，故選 D。

A：對諮商心理師認同仿效，較接近以他人作為理想典範的理想化需要，非鏡映。

B：以自大自體貶抑諮商心理師是關係中的貶抑互動，沒有呈現尋求被看見與被肯定的鏡映功能。

C：感覺彼此相似、惺惺相惜，較接近孿生移情（twinship transference）或另我自我客體需要，重點在尋求相似與同類感；鏡映要的是對自我展現的讚賞，不只是相像。C 最易因「相似」被選中，故非答案。

本題考點：鏡映移情（mirroring transference）——透過被肯定以維繫自體價值；理想化移情（idealizing transference）——將他人視為可依附的理想力量；自體心理學（self psychology）重視自我客體關係對自體凝聚的功能。

正解：「能獨立又能依賴他人」——當代心理分析對成熟的理解不是全然自立，而是能在維持自我感的同時形成互惠依賴的親密關係；C 因而最符合成熟人格的描述，故選 C。

A：早期關係與發展任務如何被內化，是理解邊緣與自戀人格困難的重要脈絡，不能說不具關聯。

B：邊緣型人格的困難不在「太自由自在」，而常涉及情緒調節、關係穩定與自我整合的脆弱。

D：不成熟的依賴常帶有矛盾與害怕被拋棄，可能同時渴望又害怕親密，不能概括為不會害怕親密關係。

本題考點：客體關係（object relations）——早期關係經驗影響自我與他人的內在表徵；成熟依賴（mature dependency）——兼具自主性與親密互賴；人格組織（personality organization）關切自我整合與關係穩定。

正解：阿德勒學派（個體心理學，Individual Psychology）主張人是不可分割的整體，個人的思考、情感、行為與其所處的家庭、社會脈絡彼此交織、密不可分，唯有把個案放回其生活型態（life style）與社會脈絡中理解，才能真正掌握其行為背後的意義與目標，這正是阿德勒學派強調的全人概念（holistic concept），故選 D。

A：優質世界（quality world）是現實治療（Glasser）的概念，指個人內心渴望滿足需求的理想圖像，用來說明個案行動背後的動機來源，與阿德勒學派強調脈絡整體性的觀點不同。

B：完整行為（total behavior）同樣是現實治療的核心概念，指行動、思考、感覺與生理反應四個成分共同構成的整體行為，聚焦於個人此刻如何選擇行動，而非阿德勒學派對社會脈絡的強調。

C：社會建構（social constructionism）是後現代取向（如敘事治療、焦點解決短期治療）的哲學基礎，強調意義是透過語言與社會互動共同建構而成，與阿德勒學派從個體發展與社會情懷角度理解個人的全人概念取向不同。

本題考點：阿德勒學派全人概念（Adlerian holism）——個人不可分割、需放入社會脈絡理解；優質世界與完整行為（現實治療）、社會建構（後現代取向）——與阿德勒全人觀不同理論脈絡下的相近概念辨析。

正解：母親把犧牲說成理所當然、治療師指出其代價——阿德勒的「吐口水在個案的湯中」是點出某種自我挫敗行為的隱性代價，使原本看似有益的行為不再那麼可口；此處正是讓她看見一味犧牲使自己失去時間的後果，故選 B。

A：矛盾意向是鼓勵個案刻意做或期待害怕的症狀，以鬆動恐懼循環，與指出犧牲模式的代價不同。

C：抓住自己是協助個案辨認自己正在採取的慣性行為與目標，重點不在使其看見該行為失去吸引力。

D：閃開瀝青娃娃是避免與個案的挑釁或權力鬥爭糾纏，與本題的重新框定不符。

本題考點：吐口水在個案的湯中（spitting in the client’s soup）——使自我挫敗策略的代價變得可覺察；阿德勒治療（Adlerian therapy）——透過洞察生活型態與重新定向，促進較有建設性的選擇。

正解：阿德勒治療的程序順序——一般先以平等合作建立關係，再評估個案的生活型態與問題，之後促進詮釋和洞察，最後重新定向為新的行動，故選 C。

A：訂定目標雖會出現在治療中，但此項漏掉詮釋與洞察，不能作為完整的典型程序。

B：未先建立關係就直接詢問與分析，忽略阿德勒取向以合作關係為基礎的第一步。

D：詮釋與洞察必須建立在對生活型態的評估後，不能先於評估而出現。

本題考點：阿德勒治療歷程（Adlerian counseling process）——建立關係、評估與分析、詮釋與洞察、重新定向；生活型態評估（lifestyle assessment）是形成治療理解的重要基礎。

正解：「存在主義治療的限制」與「何者錯誤」——存在主義治療常被批評為概念抽象、技術步驟不夠具體，並非過度強調技術衡鑑與評估；D 恰與其常見限制相反，故選 D。

A：存在主義治療高度倚賴當事人的反思與語言探索，對功能較低或語言表達困難者的適用性可能受限。

B：此取向重視哲學立場與治療關係，對可複製的原理與操作程序提供較少具體說明，是常見批評。

C：自由、責任、意義等概念具有哲學性，基本概念有時界定較寬廣而顯抽象，敘述正確。

本題考點：存在主義治療（existential therapy）——關切自由、責任、意義與存在焦慮；治療限制（limitations）——常被質疑概念抽象、技術化程度較低及對某些當事人的適用性。

正解：法蘭克的意義治療法（logotherapy）以意義的追尋作為人類最根本的動力（A 正確），並將存在精神官能症（existential neurosis）視為個人陷入無意義感的一種經歷（B 正確），生命的意義、意義的尋求與意志的自由是意義治療法三個重要的哲學支柱（C 正確）。但法蘭克將生活中無意義感所導致的空虛與虛無狀態稱為「存在的空虛」（existential vacuum），而非「存在的挫折感」；「存在的挫折」（existential frustration）在法蘭克的用法中指的是意義意志受挫、追尋意義的努力未能實現，兩者概念不同，D 選項把「存在的空虛」誤植為「存在的挫折感」，敘述有誤，故選 D。

A：意義治療法的核心主張正是「意義的意志」（will to meaning）為人類行為的主要動力來源，此敘述符合法蘭克理論。

B：法蘭克將存在精神官能症理解為個人因缺乏生命意義、陷入無意義感所引發的心理困擾狀態，此敘述符合法蘭克理論。

C：意義治療法的三大哲學概念正是意志的自由（freedom of will）、意義的意志（will to meaning）與生命的意義（meaning of life），此敘述符合法蘭克理論。

本題考點：法蘭克意義治療法（logotherapy）——意義的意志、生命的意義、意志的自由三大支柱；存在的空虛（existential vacuum）與存在的挫折（existential frustration）——無意義感狀態與意義追尋受挫兩個概念的區辨。

正解：Rogers在1957年提出心理治療產生建設性改變的六個充分且必要條件，其中第二項條件即為當事人處於不一致的狀態，也就是當事人的自我概念與其實際經驗之間存在落差，因而感到脆弱或焦慮，這正是促成當事人願意進入治療關係、產生改變動機的必要起點。A個案的不一致經驗對應的正是這項條件，故選A。

B：自我覺察的提升，是個人中心治療歷程展開後，當事人逐漸貼近自身真實經驗所產生的結果之一，而非Rogers列出的六個充分必要條件之一；條件講的是治療得以發生改變的前提，而非治療帶來的成效。

C：自我指導反映的是當事人依循機體評價歷程、朝向自我實現傾向發展的能力與方向，屬於Rogers對人性正向本質的信念與治療目標之一，同樣不在六個必要充分條件的清單之中。

D：Rogers提出的六個條件中，與諮商心理師相關的是治療師本身的一致性、無條件積極關注以及同理心理解這三項，並未包含諮商心理師的自我揭露；自我揭露並非Rogers理論中被列為必要條件的治療師態度。

本題考點：Rogers心理治療改變之充分必要條件（necessary and sufficient conditions for therapeutic change）——六項條件中當事人不一致狀態、治療師一致性、無條件積極關注、同理心理解為核心；自我實現傾向（actualizing tendency）——個人中心治療對人性正向發展的基本信念。

正解：個人中心治療的治療後結果——Rogers 認為在真誠、同理與無條件積極關懷的關係中，個案會由外在評價轉向信任自身經驗，成為較能自我導向的人，故選 A。

B：依外在標準證明價值屬「價值條件」的束縛，正是個人中心治療試圖鬆動的來源。

C：治療目標不是取得所有人的喜愛，而是以更真實、開放的方式與自己及他人相處。

D：成長是持續的歷程，個人中心取向不主張人可達到一個固定的成長極限。

本題考點：個人中心治療（person-centered therapy）——透過同理（empathy）、真誠（congruence）與無條件積極關懷（unconditional positive regard）促進成長；自我信任（self-trust）是更充分運作的人之特徵。

正解：常德發現自己「可以選擇」不同回應；Polster 的改變歷程中，這已由覺察進入嘗試替代反應的調適階段，故選 C。

A：發現階段是覺察既有想法、感受或行為模式；題幹已進一步看見具體選擇，超過單純發現。

B：接觸描述個人與環境或他人的真實相遇，不是此題發現、調適、同化的改變序列。

D：同化是新回應經反覆練習後成為穩定自然的行為；題幹尚未呈現此內化。

本題考點：Polster 完形治療改變歷程——判準是發現為覺察、調適為看見並嘗試選擇、同化為新反應穩定整合；看見替代作法時選調適。

正解：完形治療（Gestalt therapy）重視此時此地（here-and-now）的經驗，強調協助個案覺察並直接接觸自己當下浮現的身體感受與情緒，常運用賦予聲音的實驗性技術，讓個案將某個身體反應或情緒表現擬人化並說出話來，藉此貼近、表達原本被壓抑或未被言說的內在感受。C「如果你的眼淚會說話，它會說些什麼」正是邀請個案聚焦於當下正在發生的身體反應（眼淚），並賦予其聲音，讓被淚水承載卻尚未言明的情緒得以浮現與表達，最符合完形取向的實驗性提問風格，故選 C。

A：此問話著重同理個案的遭遇並詢問其因應方式，屬於一般支持性、以案主因應歷程為焦點的提問，並未運用完形治療聚焦當下身體經驗、賦予情緒或身體反應聲音的實驗性技術。

B：以回憶像放電影、停格畫面邀請個案回想影像，偏向以意象或回溯技術重建創傷記憶內容，重點在於看到什麼畫面的認知回憶，而非完形治療強調的當下身體與情緒經驗接觸。

D：此問話帶有評價性的假設，並直接詰問生氣是否有幫助，帶有認知辯論、檢驗情緒功能性的意味，較接近質疑非理性信念或評估情緒效用的提問方式，不是完形治療聚焦當下經驗表達的典型問話。

本題考點：完形治療（Gestalt therapy）——強調此時此地的覺察與經驗接觸；賦予聲音／擬人化技術（giving voice technique）——讓身體感受或情緒表現說話，協助個案表達與整合被壓抑的經驗。

正解：完形治療（Gestalt therapy）強調諮商心理師與個案之間建立現象學式、對話式的接觸關係，重視此時此刻（here-and-now）的真實相遇，而非以評論、詮釋或分析的方式介入個案的經驗。「評論式的對話導向」意味著治療師站在評價、指導或詮釋個案經驗的立場，這與完形治療講求的直接經驗、對話接觸精神相違背，是對完形諮商關係最不適切的描述，故選A。

B：完形治療深受存在主義影響，重視治療關係中真實、當下的存在性互動，強調雙方在此時此刻的相遇經驗，敘述適切。

C：完形治療認為諮商心理師與個案在對話歷程中彼此都是主體，互相影響、共同建構經驗，而非治療師單方面主導詮釋個案，敘述適切。

D：完形治療的對話關係常援引Buber的我－汝（I-Thou）概念，強調治療師以真誠、平等而非工具化的態度與個案相遇，敘述適切。

本題考點：完形治療的對話關係（dialogic relationship in Gestalt therapy）——強調現象學式、此時此地的接觸而非評論詮釋；我－汝關係（I-Thou relationship, Buber）——治療雙方互為主體的存在性相遇。

正解：D。現實治療（Reality Therapy）強調當事人是可以自我負責、有能力做選擇的主體，咨商焦點放在當事人「現在」能控制、能改變的行為與選擇上（WDEP 歷程），而非停留在討論令當事人困擾的症狀或感受本身；現實治療甚至刻意淡化對症狀、抱怨與過去成因的深究，避免當事人陷入無助的受害者位置，因此「聚焦在令個案困擾的症狀上」與現實治療的核心精神相反，是錯誤敘述，答案為 D。

A：現實治療重視建立溫暖、投入的關係，順著當事人慣用的語氣與描述方式互動，有助於當事人感受到被理解與接納，是建立關係常用且正確的做法。

B：現實治療師會使用面質，但強調以正向、關懷而非責備的方式進行，協助當事人檢視自己的選擇是否有效，此為現實治療面質技術的正確特徵。

C：現實治療師的角色常被形容為如同老師一般，主動引導、教導當事人做出更能滿足需求的選擇，這符合現實治療對治療師角色的定位。

本題考點：現實治療（Reality Therapy）——聚焦當下可控行為與選擇（WDEP）而非症狀與過去；治療關係中的正向面質與教導者角色。

正解：現實治療（reality therapy，Glasser 所創）採用 WDEP 評估與介入架構，其中 W（wants）就是探問個案「你想要什麼」，協助個案釐清自己真正想要的優質世界（quality world）圖像，作為後續檢視行動、擬定改變計畫的起點，這也是現實治療評估歷程中最具代表性的問句方向，故選 A。

B：客觀的自陳量表是特質論、行為評估或部分認知行為取向常用的標準化評估工具，現實治療更著重當下對話中釐清個案的需求與選擇，而非仰賴量表數據作為評估主軸。

C：詢問個案最近的夢境是精神分析取向常用的技術，用於探索潛意識素材；現實治療聚焦於當下與未來的選擇及行動，並不特別關注夢境的象徵意義。

D：注意個案口誤是精神分析用來窺見潛意識衝突的技術之一；現實治療的評估重點在於個案清醒意識層次的想要、行動與需求滿足，而非潛意識層次的口誤線索。

本題考點：現實治療（reality therapy）——WDEP 評估架構（wants、doing、evaluation、planning）；優質世界（quality world）——個案內心渴望滿足需求的具體圖像。

正解：「並非行為治療」及「為個案訂下」——行為治療的目標應由諮商心理師與個案合作商定，而非由心理師單方面替個案決定。B 的說法違反合作訂定目標的原則；目標也應再轉化為可觀察、可評估的行為，故選 B。

A：評估家人的肯定或否定如何影響低自尊，屬環境後果與增強條件的功能分析。

C：在諮商室逐步練習表達自己可運用行為排演、塑造與回饋，是典型行為介入。

D：討論表達自己的利弊可用來辨識行為後果、提高嘗試新行為的動機，仍可納入行為取向的工作。D 看似較像認知討論，但若焦點放在行為後果與選擇，並不違反行為介入。

本題考點：行為治療（behavior therapy）——以功能分析（functional analysis）、合作訂定目標與行為演練（behavioral rehearsal）處理問題；治療目標須盡量具體、可觀察與可評估。

正解：ACT 的「思考內容」——接納與承諾治療不以把想法改成正確或正向內容為主要目標，而是改變當事人與想法的關係，提升心理彈性；B 說強調改變思考內容，混同了傳統認知重建，故選 B。

A：ACT 屬具實徵基礎的心理介入，已有研究檢驗其在多類困擾中的應用。

C：ACT 會促進當事人以覺察方式注意思緒，並練習不被思緒字面內容支配，敘述正確。

D：ACT 結合正念與價值澄清，邀請當事人作出朝向價值的承諾行動，敘述正確。

本題考點：接納與承諾治療（acceptance and commitment therapy, ACT）——核心為心理彈性（psychological flexibility）；認知解離（cognitive defusion）改變與思緒的關係；承諾行動（committed action）朝向個人價值實踐。

正解：行為治療處理憂鬱的可測量活動——①以量表追蹤憂鬱程度，③記錄愉快與厭煩事件以辨識活動和情緒的關係，皆符合行為評估與行為活化，故選 B。

A：①正確，但②以情緒宣洩帶動改變較接近情緒取向的假設，非行為治療的主要介入。

C：②不屬典型行為治療，雖有③仍不能成立。

D：③正確，但④深究成長史屬心理動力取向的重點，非行為治療處理憂鬱的核心。

本題考點：行為活化（behavioral activation）——增加有意義或愉快的活動並減少逃避；行為評估（behavioral assessment）——以量表與活動紀錄追蹤情緒、情境及行為的關聯。

正解：Beck 認知治療的「合作」與「教導」——認知治療採合作式實證主義，治療師會協助當事人理解自動化思考、信念如何影響情緒與行為，並教導可自行運用的方法；D 說為避免教導而不談問題本質，與此取向不符，故選 D。

A：同理、敏感度與適切技術有助於建立可共同檢驗想法的關係，敘述正確。

B：治療師與當事人共同設定議程、蒐集證據與設計作業，合作關係是核心特徵。

C：治療師不是替當事人宣布真相，而是作為催化者，協助其看見信念、情緒與行為的連結。

本題考點：Beck 認知治療（Beck cognitive therapy）——以合作式實證主義（collaborative empiricism）檢驗認知；認知概念化（cognitive conceptualization）連結信念、情緒與行為；心理教育（psychoeducation）協助當事人習得可自用的技能。

正解：行為治療的評估強調當下可觀察、可測量的目標行為及其現前的維持條件（前因與後果），而非探究過去的成因，這是行為治療評估與著重過去經驗的取向（如精神分析）最明顯的區別之一。B敘述「強調目前及過去的行為」，把「過去」也納入評估重點，與行為治療評估聚焦現在、當下功能分析的原則不符，敘述錯誤，故選B。

A：行為治療評估聚焦於清楚定義、可觀察測量的目標行為，避免模糊籠統的描述，敘述正確。

C：行為治療評估並非一次性完成，而是在治療過程中持續進行，以掌握行為改變的軌跡並調整介入方式，敘述正確。

D：評估內容包括目標行為的前因（antecedents）與後果（consequences），也就是ABC分析架構，是行為治療評估的核心要素，敘述正確。

本題考點：行為治療評估（behavioral assessment）——聚焦當下可觀察行為與其前因後果（ABC模式），強調現在功能而非過去成因；持續性評估（ongoing assessment）。

正解：Beck 認知治療被說成「潛意識衝突」——Beck 取向聚焦可被覺察與檢驗的自動化思考、信念及其與當前情緒行為的關係，並不以潛意識衝突作為核心解釋；C 將其與心理動力式衝突模式混為一談，故選 C。

A：辨識認知扭曲並以證據檢驗、修正較不適應的認知，是認知治療的主要工作。

B：認知治療承認某些基模或信念未必在當下完全覺察，會影響行為；此點與心理動力取向有可比較之處，但兩者的理論與方法不同。

D：認知治療的結構化晤談、探索意義等程序有些可與心理分析的工作相較，不能據此認定其以潛意識衝突為核心。B 最易被誤判，關鍵在「未覺察的信念」不等於「潛意識衝突」。

本題考點：Beck 認知治療（Beck cognitive therapy）——處理自動化思考（automatic thoughts）、中介信念與核心信念；認知扭曲（cognitive distortions）可透過合作檢驗修正；心理動力治療（psychodynamic therapy）則以無意識衝突為重要概念。

正解：家庭雕塑是由Virginia Satir發展並廣泛運用的經驗取向家族治療技術，讓家庭成員以身體姿勢、空間位置與距離，具象地呈現家庭成員之間的互動關係、情感連結與權力位階，使抽象的家庭動力變得可見、可感受，進而促進成員的覺察與改變，是薩提爾學派最具代表性的技術之一，故選D。

A：結構學派的核心技術著重在評估與重整家庭次系統的界限、位階與聯盟，常用技術包括家庭圖、實地演練等，雖然也涉及空間隱喻，但並非以雕塑身體姿勢呈現關係為核心技術。

B：策略學派強調針對特定問題設計具體、有策略性的介入與指令，常用技術包括矛盾介入、重新框架等，聚焦於改變問題行為的互動序列，而非以身體雕塑呈現家庭關係。

C：阿德勒學派重視家庭星座、出生序、生活型態與鼓勵技術，協助家庭成員理解彼此的目的性行為與社會興趣，技術上較少使用家庭雕塑這種身體化的呈現方式。

本題考點：薩提爾模式——經驗取向家族治療，重視自尊、溝通姿態與家庭系統的一致性；家庭雕塑——以身體姿勢具象呈現家庭關係動力的經驗性技術。

正解：雙重束縛理論（double bind theory）強調造成病理效果的，並非單一一次的強烈經驗，而是在重要關係中反覆出現、成為互動慣性模式的雙重束縛情境，個體長期身處這種怎麼做都是錯的溝通困境，才逐漸累積出病理性的適應方式。D 把偶發的單一強烈經驗當作足以構成傷害的條件，忽略了雙重束縛理論對重複性、慣性模式的強調，是錯誤敘述，故選 D。

A：雙重束縛理論由 Gregory Bateson、Jay Haley 等 Palo Alto 研究團隊成員於 1950 年代提出，用以解釋家庭溝通模式與思覺失調症之間的關聯，敘述正確。

B：雙重束縛的效應必須發生在對當事人而言具有重要意義的關係中，當事人在乎這段關係、無法輕易脫離或忽視訊息，才會受到雙重束縛的箝制，敘述正確。

C：雙重束縛牽涉初級負面告誡、與初級告誡在更高抽象層次上相互矛盾的次級負面告誡，以及禁止當事人逃離或評論此情境的第三重負面告誡，三重告誡共同構成無法逃脫的溝通困境，敘述正確。

本題考點：雙重束縛理論（double bind theory）——Bateson 學派對家庭溝通病理機制的解釋；三重負面告誡——雙重束縛情境的結構要件，且須為重複發生的互動模式方能致病。

正解：Virginia Satir 提出的溝通姿態中，超理智型（super-reasonable）的人習慣引用道理、數據與規則來說話，避免表露情緒與人的連結；打岔型（irrelevant）的人則常在緊張情境中岔開話題，講些看似無關的內容以迴避當下的壓力。母親引用「78% 大學生畢業找不到工作」這類統計數字來說教，全程聚焦在道理與資料而非小明當下的感受，符合超理智型；阿公則在緊張氣氛中忽然提起家裡的地、要小明帶狗去尿尿，話題與考試成績毫無關聯，正是典型的打岔型，故選 C。

A：把母親歸為指責型並不貼切，指責型的特徵是直接批評、命令、找對方的錯，語氣強勢且情緒外顯；母親雖帶著壓力與擔憂，但表達方式是引用統計數字、講道理，屬於超理智型而非指責型；阿公的回應也並非討好型的一味附和安撫，而是完全轉移話題的打岔型，A 兩處判斷都不正確。

B：阿公岔開話題、講起與考試無關的事，正確對應打岔型；但母親引用數字說理、缺乏情緒表露的表達方式對應的是超理智型，而非用命令、批評語氣直接指出對方過錯的指責型，B 只答對阿公的部分。

D：母親的部分判斷為超理智型是正確的；但阿公的回應是完全轉移話題、講起不相干的事情，屬於打岔型，並非討好型慣有的一味附和、道歉、犧牲自己以迎合對方情緒的表現，D 只答對母親的部分。

本題考點：Virginia Satir 溝通姿態（communication stances）——指責、討好、超理智、打岔、一致型五種因應姿態的辨識；家庭溝通型態分析——依語言內容與情緒表達方式判斷成員的因應姿態。

正解：結構取向家庭治療（structural family therapy）由 Salvador Minuchin 創立，主張家庭困擾源自家庭結構（次系統界限、階層、聯盟）過於僵化或鬆散，治療者透過重新繪製家庭結構圖、調整界限、重新界定成員間的角色與關係，協助家庭發展出更具彈性的組織方式，與題幹描述完全相符，故選 C。

A：Carl Whitaker 屬於象徵經驗取向家庭治療，強調治療者的自發性、創造力與自我運用，透過此時此地的情感投入促發改變，而非以結構分析與界限調整為主軸。

B：Jay Haley 是策略取向家庭治療的代表人物，聚焦於症狀在家庭權力階層與溝通序列中的功能，擅長運用指令、弔詭介入等技術改變互動序列，重心在策略性介入而非家庭結構本身。

D：Murray Bowen 提出的是跨世代取向，核心概念為自我分化、三角關係與跨代傳遞，著重個人在原生家庭情緒系統中的分化程度，而非以修正家庭組織結構為主要工作。

本題考點：結構取向家庭治療（structural family therapy）——以次系統、界限與階層分析家庭組織；Salvador Minuchin——重新界定家庭成員關係、鬆動僵化互動模式的代表學者。

正解：策略學派主張症狀本身是一種溝通行為，個案透過症狀在家庭系統中傳達某種無法被公開表達、也未被家庭成員意識到與承認的訊息或需求，症狀因而具有隱喻性的溝通功能，並在家庭互動中維持某種權力位置或關係模式。這正是題幹所描述未被承認的、隱喻的溝通方式，故選D。

A：薩提爾學派著重個人內在自我價值感、一致性溝通姿態與家庭雕塑等經驗性技術，聚焦於成員情感表達與自我成長，並非以症狀作為隱喻性溝通的核心概念。

B：結構學派關注家庭次系統、界限與階層結構是否清晰，介入著重重新排列家庭互動的結構模式，症狀被視為結構失衡的產物，而非隱喻性溝通行為本身。

C：跨世代學派強調自我分化程度、三角關係與多世代傳遞歷程，症狀被理解為家庭情緒系統跨代傳遞與分化不足的結果，重點在縱貫的家庭歷史脈絡，而非症狀作為當下的隱喻溝通。

本題考點：策略學派家庭治療（strategic family therapy）——症狀作為隱喻性溝通與維持關係位置的功能；家庭系統中症狀的功能觀。

正解：女性主義治療（feminist therapy）強調覺察父權結構對個人（尤其是女性受暴者）造成的壓迫，並發展出一套整合認知、情緒、行為的技術組合協助當事人重新奪回力量。①權力分析（power analysis）協助當事人辨識性別權力不對等如何形塑其處境與自我價值感，讓「都是我不好」的自責回到結構脈絡中理解；②閱讀治療（bibliotherapy）透過閱讀相關書籍或他人經驗，讓當事人明白自己的處境並非個人特例，減少孤立感；③重構（reframing）把「我很沒用」等內化的負向自我標籤，轉譯為家暴情境下可理解的求生反應，鬆動個人化的病理歸因；④自我肯定訓練（assertiveness training）協助長期在關係中噤聲、自我貶抑的當事人練習表達需求與界線。四項均是女性主義治療常用且彼此互補的技術，故選 D。

A（僅①②③）：此組合排除了④自我肯定訓練。自我肯定訓練同樣是女性主義治療常用的行為技術，用於協助長期壓抑、不敢表達需求的當事人練習有效而不具攻擊性地說出感受與界線，對長期處於暴力關係、習慣壓抑自己的當事人尤其關鍵，不應被排除。

B（僅②③④）：此組合排除了①權力分析。權力分析是女性主義治療的核心技術之一，用於幫助當事人理解其困境不只是個人問題，而是性別權力不對等的結構性後果，正是女性主義治療有別於其他取向的標誌性介入，不應被排除。

C（僅①③④）：此組合排除了②閱讀治療。閱讀治療引導當事人接觸他人相似經驗與女性主義觀點，達到去孤立化與心理教育的效果，同樣是女性主義治療常用的輔助技術，不應被排除。

本題考點：女性主義治療（feminist therapy）技術庫——權力分析、閱讀治療、重構、自我肯定訓練等圍繞「賦能」核心的介入方式；性別化痛苦的去病理化——將個人症狀放回社會權力結構脈絡理解。

正解：女性主義治療強調治療者與當事人建立平等、去除權威階層的合作關係，此一「平等式工作關係」屬於治療歷程中對治療關係本身的定位與經營，而非題幹所指「性別角色介入與分析」（gender-role intervention and gender-role analysis）這項具體技術。性別角色分析與介入是引導個案檢視性別角色期待如何形塑其困擾、並探索其他可能性的特定技術，與「治療者以平等態度工作」這項關係原則屬於不同層次，A將兩者混為一談，是錯誤敘述，故選A。

B：女性主義治療者在使用自我揭露時，會事先考量揭露內容對個案可能造成的影響，以「預期性同理心」評估揭露的時機與方式是否有助於個案，此為女性主義治療重視治療關係倫理與影響評估的具體實踐，敘述正確。

C：自我肯定訓練協助個案覺察並主張自己在人際互動中應有的權利，使個案不再受限於傳統性別角色對其言行的框限，這是女性主義治療常用以促進個案賦權的技術，敘述正確。

D：重構技術協助個案將原本內化的自責觀點，重新理解為社會與權力結構造成的結果，藉此轉換「怪罪受害者」的思考框架，是女性主義治療常見的技術目的，敘述正確。

本題考點：女性主義治療（feminist therapy）技術——性別角色分析與介入（gender-role analysis/intervention）、自我肯定訓練、重構（reframing）；平等式治療關係作為關係原則而非性別角色分析技術本身。

正解：女性主義對 DSM 的批判「不是」哪一種——女性主義治療較聚焦診斷標籤的權力效果、去脈絡化與忽略社會結構。B 前半所指白人精神科醫師主導的男性中心觀點，屬常見批判；但後半將問題概括為「樣本性不足」並非其準確理由，關鍵在這類觀點被普遍套用並忽略社會脈絡，故選 B。

A：診斷標籤可能把複雜的人化約為病名，造成去人性化，符合女性主義對標籤化的批判。

C：DSM 容易把困擾定位在個人內部，可能使解決方式過度偏向個人層次，符合其批判。

D：若診斷忽略性別角色、歧視與社會壓迫等脈絡，便可能無法理解功能失常的社會成因，亦是女性主義關切。

本題考點：女性主義治療（feminist therapy）——檢視權力、性別與社會脈絡；診斷標籤化（diagnostic labeling）可能造成去人性化與去脈絡化；DSM 分類（DSM classification）須避免把社會結構造成的困擾單純個人化。

正解：合作語言系統的「未知態度」——not-knowing 並非缺少同理，而是治療師不預設自己已知當事人經驗的意義，以好奇、尊重與願意理解的姿態共同對話；C 把它說成重點「不是同理」，形成不必要的對立，故選 C。

A：此取向認為問題在特定對話系統中被組織與維持，家庭卡住的互動敘事確與問題形成有關。

B：治療會話可讓問題被重新描述、產生不同理解，因而具有組織與消融問題的可能性。

D：促進故事的講述與再講述，讓新意義與替代故事得以出現，是合作語言系統取向的核心歷程。

本題考點：合作語言系統取向（collaborative language systems approach）——治療是共同建構意義的對話；未知態度（not-knowing stance）——以好奇與尊重探究當事人的理解，不以專家答案取代其故事；再敘事（re-storying）促進新意義形成。

正解：肯定式心理諮商（affirmative counseling）是為性少數個案發展的諮商取向，核心精神是不將個案的性傾向或性別認同視為病理，而是從社會對性少數族群的污名出發，理解這些污名如何形塑個案的心理健康與福祉，此為命題①；處遇聚焦於個案如何經驗社會結構、人際關係與家庭層面的歧視或拒絕，以及內化恐同（internalized homophobia）等主題對個案帶來的效應，此為命題②；並進一步催化個案有能力面對性傾向歧視等社會壓迫，發展出相對應的因應策略，此為命題③。三個命題分別涵蓋污名理解、處遇焦點與工作方向，共同構成肯定式諮商完整的取向，故三者皆正確，答案為 D。

A（僅①②）：只涵蓋了污名理解與處遇焦點，遺漏了肯定式諮商同樣強調的工作方向——協助個案發展因應社會壓迫的具體策略（命題③），並不完整。

B（僅②③）：涵蓋了處遇焦點與工作方向，但遺漏了作為整個取向出發點的污名理解（命題①），若不先從污名的角度理解個案的處境，後續的處遇與因應策略便失去了立基點。

C（僅①③）：涵蓋了污名理解與工作方向，但跳過了處遇聚焦於社會結構、人際與家庭歧視及內化恐同的中間環節（命題②），使得從理解污名到協助個案發展因應策略之間缺了一塊。

本題考點：肯定式心理諮商（affirmative counseling）——以去病理化、正視社會污名為核心的性少數諮商取向；內化恐同（internalized homophobia）與社會壓迫因應——處遇聚焦社會結構因素，並協助個案發展因應策略。

正解：敘事治療的提問不是為了蒐集資料以判定問題的嚴重程度，而是作為介入本身：透過提問邀請當事人在此時此地產生新的體驗、重新建構對自身經驗的理解，並在敘說過程中發現自己的能動性與資源，達到賦權的效果。「評估問題的嚴重性」預設治療師站在專家立場對問題做診斷式判斷，這種評估取向的提問方式與敘事治療去病理化、去專家中心的立場相違背，因此是錯誤敘述，選 D。

A：敘事治療的提問常設計成邀請當事人回到具體情境細節中重新經歷、感受，藉由喚起體驗豐厚故事的內容，這是提問的重要功能之一。

B：透過持續提問，當事人得以把零散的經驗重新組織成有意義的故事線，這正是敘事治療所稱「建構」（或重寫）經驗的歷程。

C：提問過程中若能協助當事人辨識自己因應困境的行動與選擇（獨特結果），會讓當事人感受到自己並非被問題完全支配，達到賦權效果，這也是敘事提問的核心功能。

本題考點：敘事治療（narrative therapy）之提問功能——促進體驗、建構經驗、賦權當事人；敘事治療的去病理化立場——不以評估問題嚴重程度為提問目的。

正解：個案說出「想死的念頭」這個危機訊號，以及焦點解決短期治療的資源取向。面對自殺意念，先須了解保護因子、個案目前的存活意向與可用資源；②以因應問句探索仍選擇活著的力量，③以量尺問句評估目前位置並引出下一步資源，均可用於危機對話，故選 C。

A：本組合漏掉③且納入①。①奇蹟問句能開展希望與偏好未來，但在已出現自殺意念時，不能取代對安全、保護因子與資源的直接了解，故非答案。

B：本組合含①③卻漏掉②。②所問的是個案尚能存活的例外與力量，正是危機處遇中應優先辨識的保護因子，故非答案。

D：本組合錯在納入①；自殺意念已出現時，奇蹟問句不能取代直接了解安全風險、存活意向、保護因子與資源的工作，故非答案。

本題考點：焦點解決短期治療（solution-focused brief therapy）；因應問句（coping question）；量尺問句（scaling question）。

正解：焦點解決短期治療將談話導向「想要的改變」與可行例外，而非深挖問題。①先釐清個案希望得到什麼，③問句常預設改變並指向目標，④治療師協助個案辨認而不代為指揮方向，三者符合此取向，故選 C。

A：本組合含②。焦點解決雖不過度探究問題成因，仍須讓個案說出目前關注，才能共同形成可工作的目標；把「少談問題」誤作「不必聽問題」是最強誘答。

B：本組合同樣含②，故不成立。

D：四項全選仍含②，不能成立。

本題考點：焦點解決短期治療（solution-focused brief therapy）以目標與例外為核心；預設問句（presuppositional question）指向改變；治療師採合作而非指揮的立場。

正解：兒童中心學派遊戲治療深受 Axline 提出的基本原則影響，其中明確指出治療歷程本質上是漸進的，治療師應該尊重並認清這個漸進的步調，而不會刻意去催化、加速這個歷程；治療師的角色是提供安全一致的環境，讓孩子依自己的步調前進。題幹敘述「會企圖積極地去催化這個歷程」違背了不強行推進、順應孩子步調的核心精神，是錯誤敘述，故選 B。

A：兒童中心學派相信孩子有能力為自己負責、有能力用自己的方式解決問題，治療師的任務是提供空間與信任，而非替孩子做決定，敘述正確。

C：兒童中心學派雖然強調非指導性，但仍會在必要時進行設限（例如安全或財物損害的界限），設限本身也是幫助孩子練習為自己的行為負責的一種方式，敘述正確。

D：兒童中心學派治療師致力於提供無條件的接納，讓孩子在被理解、被關懷的關係中感受到安全與溫暖，這是此取向最核心的治療關係特質，敘述正確。

本題考點：兒童中心遊戲治療（child-centered play therapy）——Axline 基本原則，包括漸進歷程、不強行催化、必要設限與無條件接納。

正解：「認知行為遊戲治療」的教學方式。此取向雖具目標導向與指導性，仍透過遊戲、示範、增強及練習，協助兒童學習替代行為與想法；把兒童行為直接標成「壞行為」會造成標籤化與責備，並非適切的認知行為教學，故選 C。

A：認知行為遊戲治療會設定可觀察、可練習的治療目標，符合目標導向介入。

B：題幹所述 Knell 與 Moore 的聯合模式，是此領域結合認知、行為與遊戲治療的早期發展脈絡。

D：行為示範、類化與反應預防均可作為行為介入策略。最強誘答在於其技術名詞較多，但判準是是否能連結到兒童在遊戲中練習的新反應。

本題考點：認知行為遊戲治療（cognitive behavioral play therapy）；行為示範（behavioral modeling）；以具體替代行為取代標籤化責備。