106 年第 2 次臨床心理師臨床心理學總論（二）試題與答案

正解：題眼在「何者錯誤」與「結構化晤談」——判準是結構化程度對資料標準化與個別敘事的影響。結構化晤談以固定題目和順序提升一致性與診斷效率，通常較不容易充分收集個案的獨特性；D 把方向講反了，故為應選項。

A：臨床晤談是直接從個案蒐集資料的早期且基本形式，故非答案。

B：精神分析重視自由聯想與個案主觀經驗，確實促成較開放的晤談風格，故非答案。

C：結構化晤談興起的重要目的之一是提高診斷的一致性與效率，故非答案。

本題考點：結構化晤談（structured interview）以標準化提高一致性；非結構化晤談（unstructured interview）較能追隨個案敘事與獨特性；診斷效率（diagnostic efficiency）與個別化資料深度須權衡。

正解：題眼在「何者錯誤」與魏氏記憶量表的解釋原則——記憶表現必須結合病史、觀察、其他認知功能與轉介問題整合判斷，不能由分數組型單獨診斷特定臨床問題，故選 B。

A：注意力、語言、動機、情緒與感覺動作等非記憶因素都會影響記憶測驗表現，此敘述正確，故非答案。

C：記憶損傷的判定需參照個案原有能力、教育與文化背景、功能影響及其他衡鑑資料，不能只用單一固定標準，故正確。

D：指數分數提供主要認知構念的概括資訊，通常是解釋組型時的重要起點；仍須再看分測驗與其他資料，故此敘述並非錯誤。

本題考點：魏氏記憶量表（Wechsler Memory Scale）——評估結果須做多來源整合；分數組型解釋（profile interpretation）——可形成臨床假設，但不能單獨作為診斷依據。

正解：題眼在患者組與非精神疾病組各 100 人，以及「何者錯誤」——先列四格：患者組中篩出 90 人，真陽性＝90、偽陰性＝10；非精神疾病組中確認 95 人陰性，真陰性＝95、偽陽性＝5。敏感度＝真陽性／所有患者＝90/100；特異度＝真陰性／所有非患者＝95/100；偽陰性率＝偽陰性／所有患者＝10/100。偽陽性應以非患者組為分母，為5/100，而非5/95，故 C 錯誤。

A：90/100 是患者中被正確篩出的比例，符合敏感度定義，故非答案。

B：95/100 是非患者中被正確判為陰性的比例，符合特異度定義，故非答案。

D：10/100 是患者中未被篩出的比例，符合偽陰性率，故非答案。

本題考點：敏感度（sensitivity）＝真陽性／所有實際患者；特異度（specificity）＝真陰性／所有實際非患者；偽陽性率（false positive rate）＝偽陽性／所有實際非患者。

正解：題眼在學校或教育場域衡鑑的「第一個階段」——先釐清兒童所在學習環境的要求、資源、教學品質與問題情境，才能界定轉介問題並決定後續衡鑑，故選 B。

A：家庭特性是重要背景資料，但教育場域的初步工作先要掌握問題發生的學習脈絡。

C：教育安置計畫應在蒐集與整合資料後擬訂，不能先於問題界定。

D：完整心理測驗不是起點；未先評估環境與轉介問題就施測，容易蒐集到不切題資料。這是最強誘答，因為心理測驗確為衡鑑工具，錯在程序過早。

本題考點：教育場域衡鑑（school-based assessment）——先理解學習環境與轉介問題；生態觀點（ecological perspective）——兒童表現須放在家庭、班級與學校脈絡中理解。

正解：題眼在「心理衡鑑中」與「最正確」——判準是臨床心理師是否從轉介問題出發，整合多來源資料與專業知識形成可回答問題的判斷。蒐集並整合個案資料，結合臨床心理學及相關知識回答特定問題，正是心理衡鑑的核心角色，故選 D。

A：施測與計分只是資料蒐集環節，不能取代結果解釋、整合與臨床判斷。

B：專業判斷必須盡量客觀、可追溯，但心理衡鑑不可能完全不涉入判斷；重點在依證據作透明整合。

C：分類可為衡鑑的一部分，但僅把個案歸類過度限縮角色，未涵蓋轉介問題與個別處遇需求。這是最強誘答，因為診斷分類確實重要；但衡鑑不是只貼診斷標籤。

本題考點：心理衡鑑（psychological assessment）整合會談、測驗、觀察與背景資料；轉介問題（referral question）決定資料蒐集與解釋方向；臨床判斷（clinical judgment）須結合證據與專業知識。

正解：題眼在「不屬於」臨床心理師於心理衡鑑的角色——心理師應整合不同來源資料、提出假設與建議，卻不以權威身分仲裁個案與家屬誰對病情的看法較正確，故選 C。

A：對可能成因形成可檢驗假設，並依衡鑑結果提出處遇建議，是衡鑑的核心功能，故非答案。

B：回應轉介問題並提供決策所需資訊，是臨床心理師的重要角色，故非答案。

D：整合晤談、觀察、測驗與背景資料以回答特定轉介問題，正是心理衡鑑的基本任務，故非答案。

本題考點：心理衡鑑（psychological assessment）——整合多元資料以回答轉介問題；多方資訊（multi-informant data）——不同觀點應被比較與說明，而非由心理師簡化為誰對誰錯。

正解：題眼在「測量工具之編製與信效度驗證」與「無法進行」——判準是選項是否為心理計量學中可操作、可檢驗的效度類型。內容效度、效標關聯效度與建構效度都有明確的驗證途徑；「概念效度」不是此處標準的效度檢測類別，故選 D。

A：內容效度可由題目是否充分代表欲測內容領域來檢視，故非答案。

B：效標關聯效度可檢驗量表分數與外在效標的關係，故非答案。

C：建構效度可累積多種證據，檢驗工具是否測得欲測的理論建構，故非答案。

本題考點：內容效度（content validity）檢視題項代表性；效標關聯效度（criterion-related validity）檢視與外在效標的關聯；建構效度（construct validity）檢視工具是否反映理論建構。

正解：題眼在「投射測驗」與「何者錯誤」——投射測驗的限制常包括施測與計分耗時、計分與解釋複雜，以及不同方法間的主觀性問題；不能概括宣稱其診斷敏感度高，故選 C。

A：投射測驗常涉及複雜的施測、編碼或解釋程序，此敘述正確，故非答案。

B：若缺乏標準化程序或評分者訓練，計分與解釋易受主觀判斷影響，是其常見批評，故非答案。

D：專業施測、計分與解釋所需時間及人力成本可能較高，故此敘述正確。

本題考點：投射測驗（projective tests）——以模糊刺激引出反應；診斷效度（diagnostic validity）——工具效用須依特定用途與證據判斷，不能因工具類型而概括保證。

正解：題眼在「行為觀察、心理測驗或個人史」所形成的暫時性假設「具有一致性」——判準是不同資料來源是否共同支持同一個潛在概念。當獨立蒐集的資料收斂到相近的解釋時，表示衡鑑所測得的概念獲得多重證據支持，故選 B。

A：建構效度是較上位的總稱，包含收斂與區辨等多種證據；題幹特別問的是不同方法結果相互一致，較精確的名稱是概念效度中的收斂支持。

C：增益效度關心新加入的測驗資料，是否能在既有資料之外增加預測或判斷價值；題幹沒有比較加入前後的增益。

D：內容效度檢視測驗題目是否充分代表欲測的內容領域，重點在題目取樣，不在多種資料的結論是否一致。

本題考點：概念效度（concept validity）——多種資料來源收斂支持同一假設；增益效度（incremental validity）——新資訊是否增加判斷價值；內容效度（content validity）——題目是否代表內容領域。

正解：題眼在行為衡鑑「何者錯誤」——行為衡鑑直接描述可觀察行為及其情境功能，不以觀察到的行為反推穩定的內在人格特質，故選 A。

B：行為會隨情境、時間與觀察條件改變，再測結果可能受環境變異影響，故非答案。

C：行為衡鑑早期常以直接觀察、紀錄與訪談蒐集資料，故非答案。

D：分析行為發生前的條件與行為後果，是功能分析的核心，故非答案。

本題考點：行為衡鑑（behavioral assessment）——以具體可觀察行為及情境為焦點；功能分析（functional analysis）——檢視前置因素、行為與結果的關係。

正解：題眼在「行為衡鑑」與「傳統衡鑑方式的差異」——判準是行為衡鑑把可觀察行為放回其前因、後果與情境中，尋找可改變的環境變項。它強調行為的環境決定因子，故選 B。

A：將行為視為持久內在特質的結果，是傳統特質取向較常採用的解釋，不是行為衡鑑的核心。

C：功能取向問的是行為在何種情境出現、帶來何種後果，正是行為衡鑑的特色；傳統衡鑑較常以症狀、特質或診斷分類組織資料。

D：症狀的情境脈絡也是行為衡鑑特別重視的資料，而非傳統衡鑑的主要強調處。

本題考點：行為衡鑑（behavioral assessment）——分析行為與環境條件的功能關係；功能分析（functional analysis）——聚焦前因、行為與後果；特質取向（trait approach）——以相對穩定的內在特質解釋行為。

正解：題眼在「心理生理衡鑑」與「不包含」——心理生理衡鑑記錄生理訊號以評估喚起或神經生理功能；MMSE 是以作答評估整體認知狀態的篩檢工具，不是生理訊號，故選 C。

A：膚電反應反映交感神經相關的皮膚導電變化，是常用心理生理指標，故非答案。

B：肌肉張力可透過生理紀錄反映緊張或放鬆狀態，故非答案。

D：腦波活動是神經電生理紀錄，可用於心理生理衡鑑，故非答案。

本題考點：心理生理衡鑑（psychophysiological assessment）——以生理訊號輔助評估；簡易心智功能評估（Mini-Mental State Examination, MMSE）——認知篩檢工具，非心理生理指標。

正解：題眼在「結構式晤談的缺點」——判準是高度標準化雖提升不同施測者間的一致性，卻會限縮追問與調整空間。固定題目與順序容易忽略個案的獨特脈絡，也較難取得豐富的延伸資料，故選 B。

A：月暈效應是衡鑑者受單一突出印象影響整體判斷的偏誤；結構化程序反而有助於降低任意印象的影響。

C：驗證性偏誤是只尋找支持既有假設的資訊。它可能發生在任何會談，但不是結構式晤談最具代表性的限制。

D：結構式晤談的優點之一正是題目與評分一致，通常有較佳的心理計量信度；最強誘答在於把「彈性較少」誤當成「信效度較低」，兩者方向不同。

本題考點：結構式晤談（structured interview）——以標準化提問提升一致性；個案化資料（idiographic information）——需要彈性追問以保留脈絡與豐富性；衡鑑者偏誤（clinician bias）——應以程序化蒐證降低。

正解：題眼在各測驗的「性質」——屋－樹－人測驗以繪圖反應作為投射性材料，屬投射性測驗，故選 C。

A：句子完成測驗通常依未完成語句的反應探索主題與態度，屬投射性或半結構式評估，不是性向測驗。

B：比西量表是個別施測的智力測驗，不是團體式測驗。

D：KMHQ 是人格量表，並非以模糊刺激引發自由反應的投射性測驗。這是最強誘答，因為它同樣用於人格相關評估，關鍵在量表與投射測驗的施測形式不同。

本題考點：屋－樹－人測驗（House-Tree-Person Test）——繪圖式投射性測驗；投射性測驗（projective test）——使用相對模糊的刺激蒐集反應；個別智力測驗（individual intelligence test）——由施測者一對一依標準程序進行。

正解：題眼在「協助診斷智能不足」與「何者錯誤」——判準是智力量表的全量表總分只能提供智力功能證據，診斷還必須整合適應功能與發展史等臨床資料。因此（C）把全量表總分 70 分以下直接等同診斷，錯在省略必要的適應功能衡鑑與整體判斷，故選 C。

A：魏氏智力量表的全量表總分可概括受測者的一般認知能力，成人與孩童各應使用相應版本的量表，故此敘述的方向正確。

B：以離差智商的常態分配概念解讀，70 分以下約落在平均數下兩個標準差附近；題目所列比例是此常模推論，並非診斷比例。

D：現代魏氏量表以受測者相對同齡常模的位置，也就是離差概念來表示智力商數，敘述正確。

本題考點：智能障礙症（intellectual disability）——診斷須整合智力功能、適應功能與發展期證據；離差智商（deviation IQ）——以同齡常模相對位置表示分數；心理衡鑑（psychological assessment）——不得以單一量表切截分數取代診斷。本題涉及魏氏量表版本與常模解讀，題幹的分數與比例僅能依其命題脈絡使用。

正解：題眼在衡鑑晤談技巧的「使用時機與注意事項」——「為什麼」問句容易使個案感到被質疑或被要求辯解，較適合改用開放且具體的問法，因此宜避免使用，故選 D。

A：面質可在關係與時機合宜時，用來指出言行或資料間的不一致；不能一概禁止。

B：臨床心理師須留意非口語行為，但「全心」只放在觀察可能忽略傾聽、互動與自我監測，並非恰當表述。

C：衡鑑晤談須有合理時間框架與流程安排；是否資訊足夠固然重要，卻不能因此完全不設時間限制。

本題考點：衡鑑晤談（assessment interview）——兼顧關係建立、資料蒐集與時間結構；開放式問句（open-ended question）——以較少防衛性的方式促進個案敘說。

正解：題眼在 Exner 綜合系統的「HVI 指數」——它是與過度警覺、猜疑式人際知覺相關的作答型態指標；在題目所列 DSM-IV-TR 診斷中，最貼近此種妄想與猜疑主題的是（C）妄想型思覺失調症，故選 C。本題沿用命題當時用語；現行 DSM-5 中文版稱思覺失調症，且不再以妄想型作為診斷亞型。

A：強迫疾患的核心是侵入性強迫思考與重複行為，不以猜疑性的人際警覺為主要判準。

B：廣泛性焦慮疾患是跨多領域、難以控制的過度擔憂；雖可能緊張警覺，仍不能把一般焦慮直接等同 HVI 所指的猜疑式知覺。

D：創傷後壓力疾患也可有過度警覺，是最強誘答；但其警覺反應必須置於創傷後的再經驗、迴避與威脅線索脈絡，而題幹所指的指標較貼近妄想性猜疑。

本題考點：HVI（Hypervigilance Index）——Exner 羅夏克綜合系統中與過度警覺相關的指標；妄想性（paranoid ideation）——以猜疑、威脅解讀為核心；DSM-IV-TR——舊題診斷名稱須依命題版本辨析。HVI 是系統特定的輔助指標，不能單獨作為診斷依據。

正解：題眼在魏氏智力測驗的「類同」分測驗——它要求個案說明兩個概念有何相似，核心是抽象化、語文概念形成與概念性推理；一般事實知識廣度主要由知識分測驗衡量，故選 C。

A：找出概念間共同類別需要抽象與邏輯推理，屬類同的核心能力，故非答案。

B：將具體事物歸納成上位概念，反映語文概念形成能力，故非答案。

D：以語言比較概念並說明共同性，涉及語文概念思考，故非答案。

本題考點：類同分測驗（Similarities）——評估語文抽象化與概念形成；知識分測驗（Information）——較著重一般事實知識的累積。

正解：題眼在衡鑑會談策略的「不恰當」——判準是會談既要取得可比較的明確資訊，也要保留個案敘說的空間。封閉式問句可用於確認症狀、時間順序或具體事實；若說「不應使用」就是把工具絕對化，故（C）不恰當。

A：會談開始前說明保密性質與例外，有助於知後同意及建立安全的工作關係，敘述適當。

B：個案史檢核清單可減少重要發展、醫療或家庭資訊被遺漏，適合當作蒐集資料的輔助工具。

D：催化與澄清技巧能協助個案延伸、具體化或校正表達，是取得完整資料的適當方法。

本題考點：衡鑑會談（assessment interview）——兼顧開放探索與事實確認；封閉式問句（closed-ended question）——適用於確認具體資訊，不應被一概排除；知後同意（informed consent）——須先說明保密及其限制。

正解：題眼在「何者錯誤」及衡鑑會談初期的任務——初期須先建立安全感與合作關係，通常以較彈性、非過度僵化的方式開始；為建立關係就「應該採用結構化晤談」把程序方向講反了，故選 C。

A：會談的結構化程度可依轉介問題、理論取向與實務限制調整，故非答案。

B：提高結構性可使提問與評分較一致，通常有助於評分者間信度，故非答案。

D：界定問題行為及其可能成因是衡鑑會談的重要目的，故非答案。

本題考點：衡鑑會談（assessment interview）——界定轉介問題並形成初步假設；結構化晤談（structured interview）——有助資訊一致性，但關係建立仍須保有臨床彈性。

正解：題眼在「自然觀察法」——判準是行為須能在自然情境中以低風險、較少干擾的方式重複觀察。社交性退縮可在教室、遊戲或團體互動中記錄頻率、持續時間與情境，故選 B。

A：攻擊行為雖可被觀察，但直接等待或安排其發生可能涉及安全風險；通常須先以既有紀錄、訪談及安全規劃判斷。

C：縱火的危險性極高，不能為了觀察而讓行為在自然情境中發生。

D：偷竊涉及違法與隱私問題，且觀察者介入或不介入都可能造成倫理困境，不適合以自然觀察作為首選。

本題考點：自然觀察法（naturalistic observation）——在日常情境記錄可見行為；行為取樣（behavior sampling）——記錄頻率、持續時間與發生脈絡；倫理風險（ethical risk）——危險或違法行為不可為觀察而放任。

正解：題眼在 BDI-II 的用途——它可重複施測以追蹤憂鬱症狀嚴重度的變化，因此可作為療效評估的指標之一，故選 B。

A：BDI-II 與舊版的題目與計分內容不完全相同，解讀時確要注意版本差異；但不能據此斷言過去 BDI 研究結果一概不可參考。

C：BDI-II 可用於精神醫療與一般族群的憂鬱症狀評估；用途與解釋須配合對象，不能說一般人較不適用。

D：跨文化使用須檢視適切性與常模證據，但不能把它的缺點概括為無法適用於不同種族或文化對象。

本題考點：貝克憂鬱量表第二版（Beck Depression Inventory-II, BDI-II）——自陳式憂鬱症狀量表，可追蹤症狀變化；療效評估（treatment outcome assessment）——應結合臨床晤談與其他功能資料解讀。

正解：題眼在「文字閱讀有困難」以及關係建立後「能適當互動、視知覺推理佳」——這些線索把問題指向特定閱讀學習困難，而非廣泛語言、人際或注意力缺損。以視覺圖像輔助文字學習可利用個案相對優勢支持閱讀理解，故選 D。

A：題幹後續觀察到個案能適當互動，沒有支持語言表達或人際溝通障礙；將初期退縮直接推論為需語言治療，證據不足。

B：初期不專注可能受陌生會談與焦慮影響，不能據此直接判定注意力疾患或建議藥物。

C：退縮在關係建立後改善，較像情境性反應；親子溝通治療不是針對題幹所問閱讀困難的直接處遇。

本題考點：特定學習障礙症（specific learning disorder）——須辨認特定學業技能困難；優勢導向介入（strength-based intervention）——運用視知覺推理等相對強項；鑑別診斷（differential diagnosis）——不能把單次會談的退縮或不專注逕作疾患判定。

正解：題眼在學前幼兒、認知能力較弱與「報告撰寫」——衡鑑報告應以描述可觀察優勢與可支持的發展可能為主，避免超出資料的診斷標籤或直接下處遇指令；C 同時保留個案優勢與支持方向，最恰當，故選 C。

A：僅以「認知能力弱」便直接推到早期療育，缺少對發展領域、功能需求與轉介問題的完整依據。

B：將個案直接稱為發展遲緩兒並建議特教資源，涉及分類與服務安置判斷，不能只由題幹的認知能力較弱推論。

D：以「智能發展不足」定性且直接指定認知訓練，語句過度標籤化，也未呈現個案的具體功能與優勢。

本題考點：衡鑑報告撰寫（assessment report writing）——以資料支持、功能導向且不污名的語言陳述；優勢觀點（strengths-based approach）——同時呈現個案可用能力與支持需求。

正解：題眼在「敏感度」與「特異度」——兩者都是分類工具區分有目標特徵與無目標特徵者的正確程度指標。當衡鑑工具要區分不同類型個案時，必須說明能否辨識應辨識者及排除不應辨識者，故選 A。

B：評分者信度關心不同評分者是否給出一致結果，主要以評分一致性指標檢驗，不是敏感度與特異度的用途。

C：效標效度可比較測驗與外部效標的關係；敏感度與特異度可成為診斷分類表現的證據，但題幹所問的直接目的仍是區分個案類型。

D：信度與效度是不同的測量品質概念，「區分信效度」不是敏感度與特異度的實際使用目的。

本題考點：敏感度（sensitivity）——辨識具有目標特徵者的能力；特異度（specificity）——正確排除不具目標特徵者的能力；診斷分類（diagnostic classification）——須同時考量漏判與誤判。

正解：題眼在魏氏智力測驗回答「不完全」的處理——施測者可中性地重述回答並依標準程序請個案補充，若無補充即往下一題，既釐清答案又不提供線索或教導，故選 C。

A：反覆引導到答對會提供不當提示，破壞標準化施測與分數效度。

B：個案已說不知道仍持續鼓勵再想，可能形成壓力或額外提示，並非中性再詢問。

D：手冊明定可再詢問時必須遵守；但個案回答不完整時，依標準程序進行中性澄清不能被概括成「只有」該種情況才可再詢問。這是最強誘答，因為它強調手冊的重要性，錯在把標準化程序誤縮限為單一情況。

本題考點：標準化施測（standardized administration）——依手冊且避免提示個案；再詢問（querying）——以中性澄清不完整反應，不改變題意或暗示答案。

正解：題眼在「簡式的魏氏智力量表」——判準是簡式是時間或受測限制下的初步估計工具，不能取代完整衡鑑，卻仍有篩檢、快速估計與轉介決策價值，因此（D）正確。

A：簡式與完整版的相關門檻會隨所用分測驗、量表版本與樣本而異，不能以題述固定數值概括所有簡式。

B：常用簡式的選取原則是兼顧語文與非語文推理並維持與全量表的關聯，不可把「圖畫補充與詞彙」當作通用的固定組合。

C：簡式結果可在衡鑑報告中呈現，但必須明確標示其為估計、說明限制，且不宜據此單獨作重大診斷結論；最強誘答在於把「不能取代完整版」誤寫成「不得呈現」。

本題考點：簡式智力測驗（short-form intelligence assessment）——用於初步估計與篩檢；完整心理衡鑑（comprehensive psychological assessment）——重大結論須整合完整資料；結果詮釋（interpretation）——應清楚交代測量範圍與限制。

正解：題眼在提高研究的「內在效度」——內在效度要排除期待效應與評估偏差等替代解釋；雙盲設計使參與者與主要評估者不知道條件分派，可降低這些偏差，故選 C。

A：組內設計能控制部分個體差異，但也可能引入順序、練習或殘留效應，不能概括說是本題最適切作法。

B：多變項策略可同時探討多個變項，卻不必然控制研究者或受試者期待造成的偏差。

D：方便取樣主要影響樣本代表性與外在效度，無助於提高內在效度。

本題考點：內在效度（internal validity）——研究結果可歸因於操弄而非混淆因素的程度；雙盲設計（double-blind design）——降低受試者與評估者期待偏差。

正解：題眼在衡鑑報告「呈現結論的適當表達」——判準是結論強度必須與證據強度相稱。以「似乎」、「可能」、「極可能」等語詞校準肯定程度，能如實表達資料支持的範圍與不確定性，故選 A。

B：專業性不等於過度確定。證據尚不足時以堅定直述掩蓋限制，會使報告的推論超出資料。

C：粗體是版面設計，不能改善結論的證據品質或邏輯清晰度。

D：心理衡鑑應整合測驗、會談、行為觀察及背景資料；只依測驗分數反而忽略重要的臨床脈絡。

本題考點：衡鑑報告（psychological report）——結論須由多來源資料整合；推論強度（strength of inference）——語氣應與證據相稱；資料三角檢證（triangulation）——以不同資料來源交叉支持結論。

正解：題眼在「出現頻率較低」與「何者錯誤」——低頻目標行為若僅等待自然情境，容易耗時且漏記；應延長觀察、採事件取樣，或在合乎倫理下安排觀察情境。因此「自然情境最佳」不成立，故選 B。

A：目標行為須有清楚客觀的操作性定義，才能穩定辨認，故正確。

C：行為頻率紀錄須界定開始與結束，避免重複或漏計，故正確。

D：有效觀察資料需要良好的評分者間信度，故正確。

本題考點：行為觀察（behavioral observation）；低頻行為的事件取樣（event sampling）；評分者間信度（inter-rater reliability）。

正解：題眼在「輕度阿茲海默氏症」與 WAIS-IV 各指數中唯一較高者——判準是早期失智症常先明顯影響新學習、工作記憶與處理效率，相對保留的結晶化語文知識可使語文理解指數較高。因此最可能是（D）語文理解，故選 D。

A：知覺推理可在個別個案中相對保留，但題目比較的是輕度阿茲海默氏症常見的指數型態，通常不如既有語文知識穩定。

B：工作記憶涉及注意維持與短暫資訊操作，常受早期認知退化影響，較不可能是唯一最高指數。

C：處理速度仰賴持續注意、視動協調與快速作業，亦常在失智症中下降。

本題考點：阿茲海默氏症（Alzheimer’s disease）——早期可見新學習與工作記憶下降；語文理解（Verbal Comprehension）——較反映累積的結晶化能力；認知側面型態（cognitive profile）——用於提出假設，仍須結合病史與神經心理衡鑑。本題為常見群體趨勢，個別指數表現不能單獨確診病因。

正解：題眼在「心理衡鑑的目標」——心理衡鑑以轉介問題為中心，整合會談、觀察、測驗與背景資料來回答具體問題並協助處遇決策。（C）最符合，故選 C。

A：以向度描述全貌可協助理解個案，但不是衡鑑唯一或必要的目標。

B：常模分數只是解釋部分測驗結果的工具，不能取代整體衡鑑。

D：描述特質優缺點若未連結轉介問題與決策，仍不是核心目標。

本題考點：心理衡鑑（psychological assessment）；問題導向（problem-oriented assessment）；多元資料整合（data integration）。

正解：題眼在「右半腦損傷」——判準是右半腦較常參與視覺空間分析、整體構形與非語文推理。圖形設計要求分析圖案並以積木重建空間關係，與右半腦損傷的關聯較高，故選 A。

B：常識主要測量累積的語文知識與文化習得，較偏向左半腦語文功能。

C：詞彙需理解與表達字義，是典型的語文能力測量，與左半腦語言網絡關聯較大。

D：記憶廣度涉及注意與短暫聽覺序列記憶，雖可受多種腦功能影響，並非右半腦視覺空間損傷最具代表性的分測驗。

本題考點：圖形設計（Block Design）——測量視覺空間構成與非語文推理；右半腦功能（right-hemisphere function）——較常涉及視覺空間處理；側化（lateralization）——是相對關聯，不能取代完整神經心理衡鑑。

正解：題眼在「班達完形測驗的抄畫」——圖形複製仰賴視覺空間知覺與構成能力；右側頂葉受損常造成空間組織和複製困難，故（C）最適切，選 C。

A：左側腦室擴大是影像學所見，非此測驗特別敏感的局部功能缺損。

B：下視丘主要涉及恆定與內分泌功能，非圖形抄畫的核心能力。

D：邊緣系統較涉及情緒、動機與記憶，不以視覺構成缺陷為主要表徵。

本題考點：班達完形測驗（Bender-Gestalt Test）；視覺動作整合（visual-motor integration）；右側頂葉的視覺空間功能（visuospatial function）。

正解：題眼在「檢定詐病的策略或方法」與「何者錯誤」——判準是詐病判斷須依多重一致或不一致證據，不能把單一再認分數的固定百分比直接當成判定。故（A）以邏輯記憶延宕再認低於 70% 即表示可能詐病，錯在把單一切截值絕對化，故選 A。

B：真實記憶障礙者在提示或再認下通常可比自由回憶表現較好；若再認沒有合理改善，可作為需進一步檢視作答效度的線索。

C：若表現低於隨機猜測可達的程度，可能顯示刻意選擇錯誤或作答不合作，因而值得考慮詐病或無效作答。

D：日常生活功能與測驗分數若出現戲劇化而無法由病程解釋的落差，可作為交叉檢證的警訊。

本題考點：詐病（malingering）——須綜合誘因、病史、行為觀察與作答效度資料；作答效度（performance validity）——看不合理的作答型態與跨資料不一致；再認記憶（recognition memory）——通常可受提示支持，異常型態須再檢視。本題所列百分比受量表版本、作答效度程序與受試者特性影響，不能作為單一診斷門檻。

正解：題眼在「MMPI」與「何者錯誤」——量尺分數反映人格特質與症狀型態，不能單獨直接等同診斷。社交內向性量尺高分不足以診斷社交焦慮症，故（A）錯誤，選 A。

B：量尺名稱源自傳統診斷分類，與現行診斷系統未必完全對應，故正確。

C：思覺失調量尺高分不是診斷；其他個案或一般人也可能升高。這是最強誘答，錯在把量尺名稱誤當診斷結論。

D：慮病量尺高分可反映健康憂慮，但不能單靠它確診罹病焦慮症，故正確。

本題考點：明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）；量尺解釋（scale interpretation）；診斷（diagnosis）須整合多元證據。

正解：題眼在「效度」與「何者錯誤」——判準是因素分析檢驗題目間的潛在構念結構，屬建構效度證據，不是檢驗題目是否涵蓋內容領域的方法。因此（B）錯誤，故選 B。

A：由領域專家判斷題目是否代表應測內容，是蒐集內容效度證據的常用方法，敘述正確。

C：區辨效度檢驗理論上不同的構念不應有過高關聯，屬建構效度的一種證據。

D：題目同質性高只表示題目彼此相關，未必證明它們測到預期構念；若內容過窄或共同受到無關因素影響，建構效度仍可能不足。

本題考點：內容效度（content validity）——由專家與內容藍圖檢視題目代表性；建構效度（construct validity）——檢驗測驗是否反映理論構念；因素分析（factor analysis）——檢驗潛在構念結構。

正解：題眼在「6 因素」與「各因素相關性不高」——多向度量表應分別呈現各因素的品質；全量表信度會混合異質構念，訊息最少且不宜作主要證據，故選 B。

A：描述統計可呈現分數分布與離散情形，是基本資料。

C：各分量尺內部一致性直接對應各因素題目的同質性，故適切。

D：因素負荷量樣式矩陣呈現題目與因素的關聯，是結構判讀的重要資料；它雖技術性高，卻不是多餘資料。

本題考點：探索性因素分析（exploratory factor analysis）；多向度量表（multidimensional scale）；內部一致性信度（internal consistency reliability）。

正解：題眼在「隨機出現」的粗心錯與古典測驗理論——判準是隨機測量誤差不應系統性偏向能力高或低的受測者，也就是與真實分數無相關。如此一來，粗心錯增加的是隨機誤差而非系統性扭曲真實能力的估計，故選 B。

A：測量誤差的變異數並不被假設為 1；其大小會隨測驗與受測族群而異。

C：古典測驗理論假設同一受測者的真實分數在平行測量中穩定，並非各次真實分數無相關。

D：不同測驗的誤差是否相關不是本題解釋單一測驗隨機粗心錯的核心假設。

本題考點：古典測驗理論（classical test theory）——觀察分數由真實分數與誤差組成；隨機測量誤差（random measurement error）——不與真實分數系統性相關；系統誤差（systematic error）——會偏移能力估計，與隨機誤差不同。

正解：題眼在承上題的「探索性因素分析」與「6 因素模式」——因素分析檢驗題目是否形成預期的潛在構念，因此最常作為建構效度的證據，故選 A。

B：效標關聯效度須與外部效標比較；前題未提供此類資料。

C：聚合效度須檢驗相近構念的不同測量是否相關，非單靠本量表因素結構。

D：低因素相關可提供區辨線索，但題目問因素分析最常代表的效度類型，核心仍是建構效度。

本題考點：建構效度（construct validity）；探索性因素分析（exploratory factor analysis）；效標關聯效度（criterion-related validity）與聚合效度（convergent validity）。

正解：題眼在精神分析治療目標與「何者錯誤」——判準是客體關係理論的重心在內化客體關係、自我與他人的表徵及關係模式，不是主要分析本能驅力。故（C）將其偏重說成驅力與內在衝突分析，錯置了理論焦點，故選 C。

A：精神分析的共同目標之一是使原本無法覺察的衝突、願望與關係模式逐步意識化，敘述正確。

B：自我心理學重視自我功能及其在現實適應、整合與防衛上的運作，強化自我功能是適當描述。

D：榮格分析心理學以個體化為重要目標，著重意識與潛意識內容的統整，敘述正確。

本題考點：客體關係理論（object relations theory）——聚焦內在客體與關係表徵；自我心理學（ego psychology）——強調自我功能與適應；個體化（individuation）——榮格取向中意識與潛意識的統整。

正解：題眼在「焦點解決短期治療」——SFBT 聚焦例外、資源、偏好未來與小改變，和重視優勢與希望的正向心理學相近，故選 D。

A：SFBT 可詢問過去成功經驗，但重點不是廣泛聚焦過去與現在。

B：確立精神疾病診斷不是 SFBT 的主要治療重心。

C：它不要求先完全掌握問題成因才找解方。此項看似周延，錯在把病因分析當成改變的必要前提。

本題考點：焦點解決短期治療（solution-focused brief therapy, SFBT）；例外（exceptions）；偏好未來（preferred future）。

正解：題眼在阿德勒治療「適用於多元文化」的原因——判準是治療是否容納個案在自身社會、家庭與文化脈絡中界定意義，而非以治療者的單一標準判斷。阿德勒取向鼓勵個案在自己的社會環境中定義自己，故選 A。

B：出生序與家庭星座是阿德勒取向的重要概念，但其具體意義受家庭結構與文化脈絡影響，不能因「普及性」就成為多元文化適用性的主要理由。

C：探索早期回憶可協助理解生活風格，卻不是此取向文化回應性的關鍵。

D：生活風格分析具有吸引力與否會因文化及個案而異；把它概括為對大多數文化都有吸引力，並未說明如何尊重文化脈絡。

本題考點：阿德勒治療（Adlerian therapy）——重視社會脈絡、歸屬感與生活風格；多元文化諮商（multicultural counseling）——以個案文化脈絡界定問題與目標；生活風格（lifestyle）——個案形成其生活意義與因應方式的模式。

正解：題眼在「本真」——人本存在治療的本真治療師不躲在僵化專家角色後，而以真實、覺察且負責的方式與個案相遇；（D）最符合，故選 D。

A：自我實現是成長的描述，治療師不是供個案模仿的榜樣。

B：本真不等於完全自我揭露；揭露仍要符合個案利益與專業界線。這是最強誘答，錯在把真實誤解成毫無保留。

C：只把治療師定位為客觀技術專家，正是本真所要超越的僵化角色。

本題考點：本真（authenticity）；人本存在治療（humanistic-existential therapy）；適切自我揭露（self-disclosure）。

正解：題眼在「心理治療整合」各取徑的定義——判準是區分共同要素、技術整合、同化整合與理論整合的核心作法。共同要素取徑尋找跨學派皆有助療效的因素，治療同盟正是其中關鍵因素，故選 B。

A：技術整合是依問題與證據選用不同學派的介入技術，不必先尋找共同療效元素；後者是共同要素取徑。

C：同化整合以一個主要理論為基礎，選擇性吸收其他取向的技術或概念；融合觀點以形成新取向，較接近理論整合。

D：理論整合試圖將不同理論概念結合為較一致的新架構；以特定理論為根基吸收多元介入，才是同化整合。

本題考點：共同要素取徑（common factors approach）——重視跨治療的治療同盟等因素；技術整合（technical integration）——彈性選用技術；同化整合（assimilative integration）——以主要取向吸收其他介入；理論整合（theoretical integration）——結合不同理論架構。

正解：題眼在「家庭系統觀點」——症狀被理解為家庭互動系統的訊號；家庭在生命週期轉折時若無法調整，症狀可能承擔維持平衡的功能，故選 C。

A：內在壓力與衝突是心理動力取向較典型的解釋，未呈現系統互動。

B：人際壓力範圍過廣，未指出家庭系統特別強調的結構、規則與生命週期轉換。

D：不適應習得反應較接近行為取向的學習解釋。

本題考點：家庭系統觀點（family systems perspective）；家庭生命週期（family life cycle）；症狀功能（symptom function）。

正解：題眼在完形治療的「現象學探問」與「較不會問」——判準是完形治療優先協助個案描述當下可覺察的經驗與歷程，而非追索抽象的因果解釋。因此它較常問「何事」、「如何」與「當下」，較不會問「為何」，故選 C。

A：「何事」引導個案具體描述正在發生的感受、身體經驗或互動，符合現象學探問。

B：「如何」協助個案覺察經驗發生的過程與方式，是完形治療常用的提問方向。

D：「當下」將注意帶回此時此地的覺察與接觸經驗，符合完形治療的核心。

本題考點：完形治療（Gestalt therapy）——強調此時此地的覺察；現象學探問（phenomenological inquiry）——描述經驗如何呈現；歷程取向（process orientation）——優先探索「如何」而非抽象「為何」。

正解：題眼在「Beck 認知治療」與「不屬於」——Beck 取向以協同實徵檢驗自動化思考與認知扭曲，不採直接駁斥；指導式駁斥是理情行為治療較具代表性的技術，故選 C。

A：自動化思考是 Beck 認知模式的重要概念。

B：認知扭曲的辨識與修正是認知治療核心工作。

D：協同實徵主義是治療師與個案共同驗證證據，正是 Beck 取向特色；關鍵在合作探究，而非權威式糾正。

本題考點：Beck 認知治療（cognitive therapy）；自動化思考（automatic thoughts）；協同實徵主義（collaborative empiricism）與指導式駁斥（directive dispute）。

正解：題眼在「當下正在做什麼」——現實治療（Reality Therapy）的判準是把會談焦點放在個案目前的行為、選擇及其是否有助於滿足需求，而非主要追溯過去經驗，故選 B。治療師會協助個案檢視現在的作法是否有效，並為較負責任的行動作出規劃。

A：理情行為治療著重辨認前置事件後的非理性信念及加以辯證；雖也會討論行為改變，但「目前在做什麼」不是其最具辨識力的核心。

C：阿德勒治療重視早年經驗、生活型態、家庭星座與個案賦予經驗的意義，不能以當下行為焦點概括。

D：存在治療關注自由、責任、孤獨、死亡與生命意義等存在議題；它可談當下經驗，但不是以檢核目前行為作為主要技術。

本題考點：現實治療（Reality Therapy）——聚焦現在的行為與選擇；理情行為治療（Rational Emotive Behavior Therapy）——聚焦非理性信念的辨證；存在治療（Existential Therapy）——聚焦存在處境與意義。

正解：題眼在「完形治療」的改變條件——個案須在此時此地與自身、他人和環境形成覺察的接觸，才能辨識需要並完成未竟事務；故選 D。

A：幽默可有助關係，但不是完形治療的必要條件。

B：治療師風格可能影響會談，卻不是該取向的核心改變機制。

C：信念可作探索內容；完形治療更著重當下經驗與覺察。

本題考點：完形治療（Gestalt therapy）；接觸（contact）；此時此地覺察（here-and-now awareness）。

正解：題眼在「操作制約」與「正確」——判準是結果出現後是否使目標行為未來發生頻率上升。增強的定義正是增加行為發生機率，無論加入愉悅刺激或移除嫌惡刺激，皆符合此判準，故選 A。

B：負增強不是移除個案想要的酬賞物；它是移除嫌惡刺激後，使行為增加。移除所欲酬賞物通常是反應代價，目的在降低行為。這是最強誘答，因為「負」容易被誤認為懲罰；分辨關鍵是負增強的行為結果仍為增加。

C：削除是停止提供原先維持行為的增強物，但通常需搭配替代行為的增強與一致執行；單獨使用可能出現暫時反彈或其他問題行為。

D：懲罰的功能是降低目標行為的發生頻率，不是增加。

本題考點：操作制約（Operant Conditioning）——以行為後果改變未來行為；增強（Reinforcement）增加行為；懲罰（Punishment）與削除（Extinction）用於降低行為。

正解：題眼在存在治療的「自由與責任」——自由帶來選擇與責任，也帶來焦慮；人可能把選擇交給他人或規範以逃避責任。（A）正確，故選 A。

B：不真實指逃避自身選擇與責任、依他人期待而活，不能簡化為不接受命運。

C：存在治療的自由不是擺脫限制或後果，而是在限制中仍須負責；它看似歌頌自由，錯在把自由與責任切開。

D：存在性罪惡感是覺察未充分實現可能性，不是宗教意義的原罪。

本題考點：存在治療（existential therapy）；自由與責任（freedom and responsibility）；不真實（inauthenticity）與存在性罪惡感（existential guilt）。

正解：題眼在 REBT 的「A-B-C」——判準是情緒與行為後果 C 並非由前置事件 A 直接決定，而主要受個案對事件的信念或解釋 B 所中介。非理性信念使同一事件被理解為災難、絕對必須或無法忍受，進而形成不適當後果，故選 C。

A：前置事件是 A 的位置，但 REBT 不把事件本身當成不適當後果的主要決定因子；關鍵在個案如何詮釋事件。

B：情緒反應通常屬 C 的一部分，不是用來解釋不適當行為後果的核心中介。

D：行為的負面效果是後果的描述，不能倒過來作為其主要成因。

本題考點：ABC 模式（ABC Model）——A 是前置事件、B 是信念、C 是情緒與行為後果；理情行為治療（REBT）——以辨識及修正非理性信念為核心。

正解：題眼在「人本與存在取向的相似之處」與「何者錯誤」——兩者皆重視主觀經驗、選擇與責任；把自由與焦慮說成一體兩面，較是存在取向對自由焦慮的特別強調，不能視為兩者共同核心，故選 C。

A：尊重個案選擇是兩取向皆重視的立場，故非答案。

B：兩者都認為個案的主體經驗具有意義，故非答案。

D：兩者均強調個案應對生活選擇負起責任，故非答案。

本題考點：人本治療（humanistic therapy）；存在治療（existential therapy）；主體經驗（subjective experience）與個人責任（personal responsibility）。

正解：題眼在個人中心治療的「立即性」——判準是治療師把正在此時此地發生的治療關係經驗提出來討論。指出治療師與個案當下互動中的感受、距離或反應，正是立即性的運用，故選 B。

A：自傷或傷人風險的即時處置與必要通報屬危機與倫理處遇；「立即」是日常語意，並非 immediacy 的治療概念。

C：治療師自我覺察有助於一致性，但只注意自身情緒，尚未把治療關係中的當下經驗適切地帶入會談。

D：協助制訂緊急行動計畫是問題解決或危機處遇技術，非個人中心治療所稱的立即性。

本題考點：立即性（Immediacy）——討論此時此地的治療關係；個人中心治療（Person-Centered Therapy）——重視真誠一致、同理理解與無條件正向關懷。

正解：題眼在「阿德勒家族治療」——其著重家庭成員的歸屬感、互動目標及錯誤信念；解開家庭錯誤目標是此取向的工作，故選 A。

B：去三角關係是 Bowen 家族治療的重要概念，非阿德勒取向主要目標。

C：促進自我分化同樣屬 Bowen 家族治療的核心。

D：重建家庭組織屬結構派家族治療的代表性目標。

本題考點：阿德勒家族治療（Adlerian family therapy）；錯誤目標（mistaken goals）；家庭治療取向的辨識。

正解：題眼在存在治療的「自由」——判準不是想做什麼就做什麼，而是個體必須為選擇承擔責任；此一責任也會引發存在焦慮。面對自由同時面對責任與其不確定性，故選 D。

A：存在治療不把追求自由主要理解為逃避痛苦，而是承認人在限制中仍需作出選擇。

B：把自由視為假象會否認個體的選擇與責任，與存在取向相反。

C：理性可協助思考，但自由不是先滿足理性條件才存在；存在取向關心個人如何活出自己的選擇。

本題考點：存在治療（Existential Therapy）——重視自由、責任與意義；存在焦慮（Existential Anxiety）——源於必須選擇並承擔後果。

正解：題眼在阿德勒的「鼓勵／建立勇氣」——鼓勵旨在增加歸屬感、勝任感與希望，使個案看見可採取的新可能；（D）最符合，故選 D。

A：表達對權威的不滿未必能建立勇氣，且不是阿德勒鼓勵的定義。

B：治療關係重要，但先使個案認同治療者不是鼓勵的核心作法。

C：面質可用於某些治療時機，卻容易變成權力對抗，不等於建立勇氣。

本題考點：阿德勒治療（Adlerian therapy）；鼓勵（encouragement）；勇氣（courage）與希望（hope）。

正解：題眼在「現象學取向」——判準是理解個案所知覺、詮釋與賦予意義的主觀世界，而非以外在客觀分類取代其經驗。阿德勒治療以個人對世界的主體性參照架構理解其生活型態與目標，故選 D。

A：客觀性參照架構著重外在可驗證標準，不能說明阿德勒取向何以被稱為現象學。

B：即使生理症狀可被客觀描述，阿德勒治療更關注個案如何理解症狀及其在生活目標中的功能。

C：心理症狀的主觀理解雖接近現象學精神，但範圍限於症狀；阿德勒取向處理的是個人整體世界觀與生活型態，D 較完整。

本題考點：現象學取向（Phenomenological Approach）——以個案主觀知覺為理解起點；阿德勒治療（Adlerian Therapy）——從生活型態、目標與社會關懷理解個人。

正解：題眼在「抉擇理論」——Glasser 的抉擇理論強調人對行為選擇與需求滿足的責任，是現實治療的理論基礎，故選 B。

A：意義治療以尋找意義為核心，不奠基於抉擇理論。

C：完形治療強調覺察與接觸，非抉擇理論。

D：敘事治療以外化問題與重寫故事為主要特色，非抉擇理論。

本題考點：抉擇理論（choice theory）；現實治療（reality therapy）；責任（responsibility）與行為選擇（behavioral choice）。

正解：題眼在「獨立樣本 t 檢定」與「何者錯誤」——判準是比較兩個獨立群體平均數時，是否必須讓兩組樣本數相同。t 值可依兩組各自的樣本數、平均數與變異量計算，樣本數不必相等，故 C 為應選項；兩組人數不平衡會影響標準誤與檢定力，若同時不符合等變異數假設，宜改採 Welch t 檢定。

A：傳統 pooled-variance 的獨立樣本 t 檢定假設兩母群變異數相等；若不適合，則可採不假設等變異數的 Welch t 檢定。

B：此檢定以兩組平均數差異相對於其抽樣變異來判斷，敘述正確。

D：其虛無假設為兩組母群平均數相等，亦即男生平均數＝女生平均數。

本題考點：獨立樣本 t 檢定（Independent-Samples t Test）——比較兩獨立群體平均數，兩組人數不必相等；虛無假設（Null Hypothesis）——兩母群平均數相等；等變異數假設（Homogeneity of Variance）——屬傳統 pooled-variance 版本的條件，不成立時改用 Welch t 檢定。

正解：題眼在「維持精神分析的架構」與「何者錯誤」——固定的時間、場所、界線與治療師相對匿名性形成可供移情與工作聯盟發展的穩定容器，與療癒密切相關；（D）錯誤，故選 D。

A：維持治療室狀態的一致性能建立可預測的分析架構，故正確。

B：準時結束晤談可維持時間界線與架構，故正確。

C：治療師保持相當匿名性有助移情工作與界線維持，故正確。

本題考點：精神分析架構（analytic framework）；治療界線（therapeutic boundaries）；移情（transference）。

正解：題眼在「各臨床心理師及其性別」——每位心理師只屬於一個性別，心理師這個因素因而巢狀於性別，兩者不能完全交叉。要同時檢驗性別及同一性別內不同心理師的療效差異，應用性別（各心理師）的巢狀二因子設計，故選 C。

A：分開做單因子變異數分析與 t 檢定會拆散原有的巢狀結構，也無法在同一模型中正確估計心理師層次的變異。

B：完全交叉設計要求每個心理師都能出現在每個性別水準中；人的性別不能如此安排。這是最強誘答，因為題目確有兩個因素，但「有兩因素」不等於因素可交叉。

D：每位個案僅接受分派的一位心理師，不是同一受試者重複接受各水準處遇，故非受試者內設計。

本題考點：巢狀設計（Nested Design）——一因素的水準隸屬於另一因素；完全交叉設計（Crossed Design）——每一因素水準可與另一因素所有水準組合；變異數分析（ANOVA）——依設計結構分解變異。

正解：題眼在「目前有關心理治療的研究」——判準是跨研究比較療效時，最主要的障礙在哪裡。不同研究採用的結果指標與測量工具並不一致，有的看症狀量表分數，有的看功能水準或個案滿意度，評分者與計分方式也各異，療效大小因此難以放在同一把尺上互相比較，故選 C。

A：研究品質與結果並不一致，並非所有研究都支持顯著療效，故非答案。

B：治療後的改善可能來自自然恢復、回歸平均、期待效應或同時發生的其他生活事件；沒有可比較的控制條件，就不能把前後改變歸因於治療本身，故非答案。

D：個案研究法能提供深度資料，但心理治療成效研究以隨機分派的組間比較設計為主，個案研究並非最常見的方法，故非答案。

本題考點：心理治療研究（psychotherapy research）——跨研究比較受測量工具與結果指標不一致所限；結果測量（outcome measurement）；因果推論（causal inference）——前後改變不足以排除自然恢復與期待效應。

正解：題眼在知情同意書「不是絕對需要」——判準是受試者作出自主、知情決定所必需的資訊。保密安排、退出權利與參與報酬會直接影響受試者的風險、權益或選擇；受試者總人數通常不構成其同意所不可或缺的項目，故選 D。

A：個人資料如何保密、何時可能有保密限制，會影響受試者是否願意參加，應清楚說明。

B：若研究提供報酬，報酬內容與條件涉及受試者選擇，應在同意程序中說明。

C：可隨時退出且不受不當處置，是研究自主權的核心資訊。

本題考點：知情同意（Informed Consent）——使受試者理解研究後自主決定；保密（Confidentiality）與退出權（Right to Withdraw）——研究倫理的基本保障；本題依一般研究倫理原則作答，實際同意書內容仍須依研究風險與審查要求調整。

正解：題眼在「ABAB 設計」——A 代表基線期、B 代表介入期，於同一個案反覆撤回與重施介入以觀察行為是否隨條件改變，屬單一個案設計，故選 A。

B：多基線設計不撤回處遇，而跨行為、情境或個案錯開介入時點。

C：混合設計通常結合不同研究設計要素，非 ABAB 的標準分類。

D：巢狀設計處理資料或樣本的階層關係，不是 ABAB 設計。

本題考點：單一個案設計（single-case design）；ABAB 設計（reversal design）；基線（baseline）與介入（intervention）。

正解：題眼在完形治療的「實驗」——判準是實驗並非套用固定技巧，而是在安全關係中邀請個案嘗試新的覺察與經驗方式。其目的在擴展覺察，讓個案有機會發現並採取新的行為可能，故選 B。

A：完形實驗需依個案當下需要共同形成，不是預先計畫好的現成技術；技術若脫離覺察，便失去實驗精神。

C：實驗需要足夠的治療關係、安全感與個案準備度，不能忽略這些條件。

D：完形治療將抗拒理解為具有功能的創造性調適，重點是以覺察探索它，而非要求個案努力克服。

本題考點：完形治療（Gestalt Therapy）——重視當下覺察；實驗（Experiment）——共同創造經驗以擴展可能性；抗拒（Resistance）——應被探索其功能而非強迫排除。

正解：題眼在「打破花瓶後」與「不准看電視」——原本可獲得的愉快刺激被移除，以降低日後打破花瓶這類行為的機率，屬反應代價形式的懲罰，故選 B。

A：負增強是移除嫌惡刺激以增加行為；本題是移除喜愛活動以減少行為，方向相反。

C：削除是停止提供原本維持行為的增強後果，不能概括為事後禁止看電視。

D：正增強是提供愉快刺激以增加行為，與本題減少行為的目的相反。

本題考點：應用行為分析（applied behavior analysis）；懲罰（punishment）；反應代價（response cost）與負增強（negative reinforcement）的方向辨析。

正解：題眼在個案的主訴是「無法應對他人異樣眼光」——處遇應優先連結其疾病意義、情緒壓力與在社交情境中的因應。家長期待可影響整體家庭調適，但與眼前主訴的直接關聯最低，故選 D。

A：盤點既有解決方法並共同發展情境因應策略，直接對應其面對異樣眼光時的困難。

B：疾病與行動受限造成的壓力需要同理與情緒支持，是建立處遇合作的重要部分。

C：個案如何看待疾病、能力與自我期待，會影響羞愧、退縮及社交因應，與主訴密切相關。

本題考點：以主訴為中心的處遇規劃（Problem-Focused Intervention）——優先處理當前困擾及其維持因素；疾病認知（Illness Perception）——影響情緒與因應；家庭脈絡（Family Context）——重要但須依轉介問題排序。

正解：題眼在「討論出院後病況又惡化」與「心因性疾病」——這提示症狀可能與壓力及疾病行為互動，處遇判準是先完成適當的診斷與心理衡鑑，再協助個案建立可持續使用的因應方式，而非只處理出院安排。故（C）確立心因性疾病的診斷、釐清個案對心理壓力與病情交互作用的覺察，並學習因應身心疾病的方法，最能同時處理目前症狀與後續復發風險，故選 C。

A：若個案尚無法覺察壓力與病情的關聯便直接建議出院，只留下門診追蹤，跳過了當前需要的心理衡鑑與衛教；出院本身可能正是壓力觸發線索，不能當成優先處置。

B：釐清覺察並安排出院後心理治療的方向看似合理，卻錯在尚未確立診斷與立即介入需求，就先以出院為前提；（C）比它多了診斷整合與可操作的因應學習。

D：要求個案持續住院至「痊癒」不符合心因性症狀的處遇原則。住院依醫療必要性決定，不能以無限期住院取代對壓力、症狀與因應的處理。

本題考點：身心症狀的心理衡鑑（psychological assessment）——辨識壓力、疾病認知與症狀變化的關聯；生物心理社會處遇（biopsychosocial intervention）——診斷整合、衛教與因應策略須並行；出院計畫（discharge planning）——應建立在風險與需求評估上。

正解：題眼在「不同之處」——人文主義與存在主義都相信個案可作有建設性的選擇，也都重視治療關係；但存在主義特別把人在自由下無可避免的選擇、責任與焦慮置於核心。因此「隨時面臨抉擇的焦慮」最能區分存在主義，故選 C。

A：相信個案有能力做出有建設性的決定，符合人文主義對成長潛能的看法，也與存在取向可相容，非主要差異。

B：自由與個人責任是存在取向的明顯主題，但人文取向亦承認個人自主，單獨列出不足以比 C 更精確地呈現差異。

D：兩者皆重視真實、尊重且有助於改變的個案／治療者關係，故非區分點。

本題考點：存在主義治療（Existential Therapy）——自由、責任、選擇與存在焦慮；人文主義治療（Humanistic Therapy）——重視成長潛能與治療關係；治療關係（Therapeutic Relationship）——為兩取向的共同基礎。

正解：題眼在「最不恰當」與燒燙傷復健期間的疼痛、搔癢及沮喪——判準是承認身體痛苦與情緒反應會交互影響，先同理、評估需求並與醫療團隊合作，而非貶抑情緒困擾。故（B）把個案的最大痛苦斷言為身體而非情緒上的憂鬱，否定其主觀經驗並製造身心二分，最不恰當，故選 B。

A：同理個案面對長期復健、疼痛與有限進步的沮喪，是建立治療關係及進一步評估的適當起點，故非答案。

C：了解個案需求並回饋醫療團隊，可促進跨專業溝通，使疼痛、復健與心理支持被整合處理，故非答案。

D：協助使用適當的注意力轉移可作為疼痛管理策略之一，前提是配合個案狀況而非取代對情緒的理解，故非答案。

本題考點：醫療心理處遇（health psychology intervention）——身體症狀與情緒需整合看待；同理（empathy）——先理解個案經驗，不以專業判斷取代其感受；跨專業合作（interdisciplinary collaboration）——把個案需求納入醫療溝通。

正解：題眼在「當代心理動力治療」與「錯誤」——判準是當代心理動力取向已發展出適用於不同年齡與問題的短程及發展取向介入，不能概括為不適合兒童。故 D 的絕對否定錯誤，為應選項。

A：服務體系的時間與費用限制，使當代心理動力治療發展出較短程、聚焦的形式，敘述可成立。

B：心理動力概念及其結構化介入已被運用於人格疾患處遇，並非只限於神經症式問題。

C：及早建立工作聯盟與正向治療關係有助於個案投入及處理困難情感，是當代取向重視的治療條件。

本題考點：當代心理動力治療（Contemporary Psychodynamic Therapy）——可採短程與聚焦形式；治療聯盟（Therapeutic Alliance）——支持個案投入與治療歷程；兒童心理動力治療（Child Psychodynamic Psychotherapy）——可依發展階段調整介入。

正解：題眼在「不是精神分析的論點」與「願望表達將引發焦慮」——精神分析觀點認為自我會透過防衛機制處理本我衝動與焦慮，常見的是壓抑、轉移或症狀形成，並非以有意識的理性放棄願望作為核心說明。故（A）放棄願望以減輕焦慮，較像直接的意識性決定，非精神分析對防衛性處理的典型論點，故選 A。

B：把內在衝突所致的焦慮轉化為症狀，可對應精神分析的症狀形成觀點；症狀雖造成困擾，也可能暫時表達並遮蔽衝突，故非答案。

C：自我啟動防衛機制以減輕焦慮，是精神分析的核心主張，故非答案。

D：將可能引發焦慮的願望轉向較可接受的目標，符合轉移或置換（displacement）的防衛性思路，故非答案。

本題考點：精神分析理論（psychoanalytic theory）——焦慮源於內在衝突；自我防衛機制（defense mechanisms）——以非意識方式減輕焦慮；症狀形成（symptom formation）——可被理解為衝突的折衷表現。

正解：題眼在保密作法與由健保給付的醫療紀錄——官方答案為 D；惟此題涉及醫療給付與心理治療筆記的資料調閱界線，實務上須依當時適用的法規、給付規範及紀錄類型判斷。就題意，保密並非絕對，為核實給付所必要且具合法依據的範圍內，相關單位得調閱必要資料，故選 D。

A：對兒童錄影屬蒐集敏感資料，原則上須取得法定代理人知後同意；不能因診斷需要而省略。

B：個案欠缺行為能力且無指定監護人時，資料處理仍應以個案權益、必要性及適當法定程序為準，不能以「唯一親密友人」當然排除一切必要資訊分享。

C：危急狀態下，保護個案或他人安全可優先於通常保密義務；把保密一律列為優先，方向錯置。

本題考點：保密（Confidentiality）——原則上保護個案資料，但有安全與法定例外；知後同意（Informed Consent）——錄影與資料蒐集前的重要程序；本題所涉調閱範圍具法規與制度時效敏感性，應以現行規範及資料類型核定。

正解：題眼在專長是「老人心理學」但求助者為「厭食症少女」，且當地沒有更接近的專業資源——判準不是勉強宣稱自己已具備專長，而是在服務可近性與能力界線之間，透過具相關經驗的督導補強能力並持續監測需要。故（C）接案後尋找有經驗的督導協助治療，能讓個案得到可近的服務，也以督導維持專業勝任，故選 C。

A：僅因專長不完全相符便堅定拒絕，忽略了區域內缺乏替代服務與可透過督導提升勝任的可能，故非最佳作法。

B：拒絕正式接案卻在下班時間私下關心，會造成專業界線與責任歸屬不清，故非答案。

D：建議網路諮商看似提供替代管道，卻沒有確認其適切性、可近性與風險；厭食症可能涉及醫療及營養風險，不能以此取代有督導的正式處遇。

本題考點：專業勝任（professional competence）——服務超出既有經驗時應補強訓練、諮詢或督導；督導（supervision）——協助臨床判斷與能力發展；專業界線（professional boundaries）——不可用非正式私人關心取代正式服務。

正解：題眼在倫理準則「主要目的」與「不是」——判準是倫理規範首先保障服務對象福祉、專業服務品質與社會信任，並提供倫理申訴處理的依據；它不是以維護臨床心理師執業權利為主要宗旨，故選 B。

A：促進社會大眾獲得良好臨床心理服務，符合倫理準則以公共利益與服務品質為核心的目的。

C：倫理準則可作為公會處理倫理申訴的判斷基礎，敘述正確。

D：維護專業社會信任並保護服務對象福祉，是倫理規範的核心功能。

本題考點：專業倫理（Professional Ethics）——以服務對象福祉與公共信任為優先；倫理準則（Ethical Standards）——引導專業行為並提供申訴處理依據；本題依題述準則的目的作答，實際規範文字應以適用版本確認。

正解：題眼在「地方公會組成之倫理調查小組」——此題問的是特定公會申訴程序的組成保障；官方答案為 D，依該辦法所示，調查小組至少三人，且其中一人須為被申訴人所屬公會以外的其他公會會員，藉此增加調查的獨立性，故選 D。此類規範可能隨公會辦法修訂，作答應以題目指定辦法當時內容為準。

A：至少三人雖符合人數設計，但「社會公正人士」不是本題所問辦法的指定組成條件，故非答案。

B：全聯會倫理委員會委員並非地方公會倫理調查小組所要求的指定成員，故非答案。

C：由申訴人指定地方公會會員會損及調查小組的中立組成；程序保障在於獨立調查，不在於由一方指定調查者，故非答案。

本題考點：專業倫理申訴程序（professional ethics complaint procedure）——調查組織須有獨立性；利益衝突迴避（conflict-of-interest avoidance）——避免由與被申訴人同屬單一公會的成員完全主導；程序正義（procedural justice）——以可受檢視的組成保障公正。

正解：題眼在心理衡鑑工具使用中「最不違反專業倫理」——判準是兼顧公眾衛教與測驗安全，不公開正式題目、題庫內容或足以破壞工具效度的材料。非專業演講使用模擬題目可說明概念而不洩漏正式測驗內容，故選 A。

B：因媒體要求就介紹測驗內容，若涉及正式題目、作答材料或解釋規則，會損及測驗安全；媒體需求不是公開的理由。

C：正式出版不等於可在大眾演講中公開；公開正式項目反而可能使日後施測失真。

D：以醫院常用為由在媒體介紹特定量表，仍需嚴守測驗安全、適用範圍與專業解釋界線；相較 A 的模擬題目，此作法較不妥。這是最強誘答，因為心理健康推廣本身合理，錯在把衛教目的當成揭露特定測驗內容的授權。

本題考點：測驗安全（Test Security）——避免正式項目與施測材料外流；心理衡鑑（Psychological Assessment）——須由具勝任能力者依適用目的解釋；本題依一般專業倫理原則作答，公開溝通的具體界線仍應依現行規範判斷。

正解：題眼在「何者錯誤」與「在任何情況下，絕對不能」——專業能力範圍的判準是不得在未具勝任能力時獨自執行服務，但遇到緊急、缺乏替代資源等情況，心理師可在取得諮詢、督導或必要訓練下提供有限且適切的服務。故（D）以絕對禁止描述所有情況，忽略例外情境與補強能力的責任，為錯誤敘述，故選 D。

A：私人問題已干擾職務表現時，尋求專業諮詢或協助並判斷是否暫停相關工作，符合自我監測與保護個案的倫理要求，故非答案。

B：私人問題可能妨礙有效執業時，避免從事該活動，是能力界線的適當作法，故非答案。

C：委請他人服務時，應避免把工作交給與服務對象有多重關係者，以降低利益衝突與偏頗風險，故非答案。

本題考點：專業勝任（professional competence）——不得超越能力獨自執業；自我照顧與能力受損（professional impairment）——干擾工作時應尋求協助或調整職務；多重關係（multiple relationships）——委任服務也要避免利益衝突。