106 年第 2 次諮商心理師諮商與心理治療理論試題與答案

這一頁是民國 106 年第 2 次諮商心理師諮商與心理治療理論的整份歷屆試題,共 80 題,題目與標準答案出自考選部「國家考試試題及測驗式試題答案」開放資料,其中 80 題附有詳解。以下逐題列出題幹、選項與答案;要計時作答或記錄成績,請用線上練習。

考選部原始場次代碼:2

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全部 80 題

第 1 題

下列有關諮商心理師即是「具療癒性的人」的敘述,何者錯誤?
  1. (A)諮商心理師可為當事人的模範,應言行合一
  2. (B)諮商心理師是一個怎樣的人和他是否有能力與當事人建立關係有間接的關係
  3. (C)諮商關係對諮商效果具有相當的影響力
  4. (D)一位有效能的諮商心理師能運用特定的技術,且依當事人或情況而提供不同的方法

答案:(B)

詳解與考點

正解:「具療癒性的人」——此說法把諮商心理師的人格特質與治療關係視為有效助人工作的基礎,判準是兩者之間是否具有直接且重要的關聯。諮商心理師的真誠、言行一致與建立關係的能力會直接形塑治療聯盟;B 卻說只有「間接的關係」,低估了治療者人格在關係中的作用,故為應選項。

A:諮商心理師可透過真誠、一致及負責任的行動成為關係中的示範,言行合一有助於建立信任,敘述正確,故非答案。

C:跨取向研究皆重視治療關係對成效的影響;關係不是技術的附屬品,而是諮商得以發生的共同基礎,敘述正確。

D:有效能的諮商心理師除具備技術,也會依當事人的需求、文化與情境調整介入方式,並非機械套用單一方法,敘述正確。

本題考點:療癒性的人(therapeutic person)——判準是治療者的人格品質與關係能力直接影響治療聯盟;治療聯盟(therapeutic alliance)——是諮商成效的重要共同因素。

第 1 題

艾瑞克森(E. H. Erikson)的心理社會化發展階段中「自主與羞慚懷疑」階段,相當於佛洛依德性心理發 展階段的那個階段?
  1. (A)潛伏期
  2. (B)性器期
  3. (C)肛門期
  4. (D)口腔期

答案:(C)

詳解與考點

正解:Erikson 的「自主與羞慚懷疑」——此期幼兒開始控制排泄、練習自主,與 Freud 以排便控制和自主為核心的肛門期相對應,故選 C。

A:潛伏期較著重同儕、學習與性衝動相對沉潛,並非早期自主控制的發展任務。

B:性器期的核心是對父母的情感與認同等俄狄浦斯相關衝突,和自主對羞慚懷疑的對應較遠。

D:口腔期以餵食、依賴與信任相關經驗為主,較接近 Erikson 的信任對不信任。

本題考點:心理社會發展(psychosocial development)與性心理發展(psychosexual development)的階段對照——自主與羞慚懷疑對應肛門期;信任與不信任較接近口腔期。

第 2 題

下列何種治療取向最強調以實證方式來評估其治療效果?
  1. (A)行為治療
  2. (B)認知行為治療
  3. (C)現實治療
  4. (D)阿德勒治療

答案:(A)

詳解與考點

正解:「以實證方式來評估其治療效果」——判準是治療取向是否把可觀察行為、基線測量與介入前後比較放在方法核心。行為治療直接以目標行為的頻率、持續時間或強度追蹤改變,並依資料調整處遇,最強調可驗證的效果評估,故選 A。

B:認知行為治療也重視實證與成效資料,是最強誘答;但題目問「最強調」時,行為治療在其方法論上更直接以可觀察行為和單一個案設計驗證介入效果。

C:現實治療重視選擇、責任與目前行為的評估,核心不在以實驗式資料驗證療效,故不及 A。

D:阿德勒治療重視生活型態、早期經驗與社會興趣,雖可評估改變,並非以行為資料實證療效為主要識別特徵。

本題考點:行為治療(behavior therapy)——以可觀察行為及資料追蹤作為介入與評估依據;實證評估(empirical evaluation)——比較介入前後的明確目標行為變化。

第 2 題

下列有關洪水法的敘述,何者錯誤?
  1. (A)當事人必須強烈且長時間暴露於引發焦慮的刺激下
  2. (B)暴露期間,當事人不得採取任何能減緩焦慮的行為
  3. (C)暴露於引發焦慮的刺激中卻不會有所害怕的結果,這能有效緩和當事人的焦慮
  4. (D)為了避免認知干擾,事前不宜和當事人討論此法的治療細節

答案:(D)

詳解與考點

正解:洪水法(flooding)在治療前必須向當事人清楚說明治療原理與進行方式,取得知情同意與心理準備,這樣當事人才能理解為何要忍受強烈焦慮而不逃避,也才有動機配合到底;「事前不宜討論治療細節」不僅違反知情同意的倫理要求,也與洪水法實際操作相反,故 D 的敘述錯誤,為本題答案。

A:洪水法要求當事人直接暴露於引發焦慮的刺激下,且暴露強度要夠強、時間要夠長,才能讓焦慮曲線走完上升與下降的歷程,敘述正確。

B:暴露期間當事人不能逃離或使用任何減緩焦慮的因應行為(如轉移注意力、逃避),否則焦慮會在尚未消退前就被中斷,逃避行為反而被增強,敘述正確。

C:這正是洪水法背後的消弱(extinction)機轉:當事人在暴露中發現原本害怕的結果並未發生,制約的恐懼反應因而逐漸減弱,敘述正確。

本題考點:洪水法(flooding)——直接、長時間暴露以促成焦慮消弱的行為治療技術;知情同意(informed consent)——治療前需向當事人說明程序與可能歷程。

第 3 題

下列那一個治療模式在憂鬱症的應用上十分廣泛?
  1. (A)認知治療
  2. (B)現實治療
  3. (C)存在治療
  4. (D)行為治療

答案:(A)

詳解與考點

正解:「憂鬱症的應用上十分廣泛」——判準是治療模式是否直接處理憂鬱常見的負向自動思考、認知扭曲與無望感。Beck 的認知治療協助當事人辨識、檢驗並修正失功能信念與想法,因此是憂鬱症心理治療中應用廣泛的模式,故選 A。

B:現實治療聚焦目前選擇與需求滿足,可用於多類適應困擾,但不是以憂鬱認知模式為主要設計。

C:存在治療可探索失落、意義與自由責任等憂鬱相關議題,但其典型辨識特徵不是針對憂鬱症的認知修正。

D:行為治療可用活動安排等方法改善憂鬱;最強誘答在於行為活化確實有助憂鬱,但本題以「治療模式」的傳統配對,最直接指向認知治療。

本題考點:認知治療(cognitive therapy)——檢驗負向自動思考與核心信念;憂鬱認知模式(cognitive model of depression)——負向看待自我、世界與未來會維持憂鬱。

第 3 題

Glasser 將「瘋狂」(crazy)視為下列何者?
  1. (A)一種病態的行為
  2. (B)一種表達權力的方式
  3. (C)不真誠的表達
  4. (D)是創意的展現

答案:(D)

詳解與考點

正解:「Glasser」與「crazy」;現實治療的選擇理論將行為理解為個體嘗試滿足基本需求的創造性因應。當慣常方法失效時,看似脫序的行為仍是創造系統產生的新方式,故「瘋狂」被視為創意的展現,選 D。

A:將其直接視為病態行為,是醫療模式的疾病標籤,與選擇理論的主動選擇觀不同。

B:權力是基本需求之一,但題目問的是瘋狂的定位;它不專指表達權力,而是創造性地嘗試滿足需求。

C:真誠與否屬人本取向的一致性議題,非 Glasser 對瘋狂的解釋。

本題考點:現實治療與選擇理論——判準是行為是否被理解為滿足生存、愛與歸屬、權力、自由、樂趣等需求的選擇;異常行為在此脈絡可視為創意因應,非單純病理。

第 4 題

下列何者是將自己身上無法接受的慾望或衝動加諸於別人身上的防衛機制?
  1. (A)內射
  2. (B)替代
  3. (C)投射
  4. (D)合理化

答案:(C)

詳解與考點

正解:投射(projection)是一種防衛機制,指個體將自己內在無法接受的慾望、衝動或特質,歸屬並加諸到他人身上,藉此否認這些慾望原本屬於自己,例如自己對他人懷有敵意,卻認為是對方在敵視自己。題幹描述的正是這種把自己身上無法接受的慾望或衝動加諸於別人身上的機轉,完全對應投射的定義,故選 C。

A:內射是把外在的人、規範或價值觀吸收、內化為自己心理結構的一部分,方向與投射相反,投射是向外歸咎,內射是向內吸收,與題幹描述不符。

B:替代是把對某個對象的情緒衝動,轉移到另一個較安全、較容易發洩的對象身上,重點在情緒對象的轉移,而非把慾望本身歸屬給他人,與題幹描述不符。

D:合理化是為自己已經做出的行為或無法達成的目標,編造看似合理、可被接受的理由來自我辯護,重點在為自己的行為找藉口,而非把慾望加諸於他人身上,與題幹描述不符。

本題考點:投射(projection)——將自身不可接受的慾望歸咎於他人的防衛機制;防衛機制的辨析(內射、替代、合理化)——各自不同的心理運作方向。

第 4 題

下列何者不是心理治療機轉中情緒向度的重要因素?
  1. (A)接納
  2. (B)發洩
  3. (C)利他
  4. (D)移情

答案:(B)

詳解與考點

正解:題幹的關鍵條件,須依其所觸發的理論判準作答。 心理治療的療效機轉常從認知、情緒、行為三個向度理解改變如何發生,情緒向度指的是那些藉由治療關係本身被承接、進而讓個案的情緒經驗產生轉化的因素。發洩(catharsis)雖然涉及情緒的表達,但其核心機制是把壓抑已久的情緒說出來或演出來,重點在「釋放」這個動作本身,較常被歸類為行為(宣洩)向度的機轉,而非本題所指、需仰賴治療關係品質才能發生的情緒向度因素,故選 B。

A:接納讓個案感受到不論說出什麼都會被治療者無條件地看見與尊重,這份安全感直接發生在治療關係中,屬情緒向度的重要因素。

C:利他讓個案在協助他人(例如團體中回饋其他成員)的過程中重新體驗到自己對他人有價值,這份正向情緒經驗同樣來自治療關係與人際互動,屬情緒向度的重要因素。

D:移情是個案將對生命中重要他人未竟的情感投射到治療者身上,並在治療關係中重新經驗、進而修通這些情緒,其發生與轉化都仰賴治療關係本身,屬情緒向度的重要因素。

本題考點:心理治療機轉的向度區分(cognitive/affective/behavioral dimensions of change)——認知、情緒、行為三個向度理解改變如何發生;情緒向度因素——接納、利他、移情等仰賴治療關係品質而生的情緒轉化機制,與側重釋放動作本身的發洩機轉有別。

第 5 題

下列何者不是退化作用的症狀?
  1. (A)國小的孩童吃營養午餐時需要媽媽來餵他
  2. (B)國小的孩童遇到困難就吸吮拇指
  3. (C)國小的孩童犯錯時哭到像嬰兒蜷縮起來
  4. (D)國小的孩童犯錯時一直說是別人的錯

答案:(D)

詳解與考點

正解:退化作用(regression)是指個體在面對壓力或挫折時,放棄目前發展階段已具備的因應方式,退回到較早期、較幼稚的行為模式以尋求安全感。A 要人餵食、B 吸吮拇指、C 哭到蜷縮如嬰兒,三者都是把行為退回到嬰幼兒期口腔期或依附階段的表現,屬於典型的退化症狀。D「一直說是別人的錯」是把責任外推給他人,屬於否認自身過失、把過錯歸咎他方的防衛型態,本質是投射或推諉,並非退回到某個較早的發展階段,因此 D 不是退化作用的症狀,故選 D。

A:需要媽媽餵食是把自我照顧能力退回到需要他人餵養的嬰兒階段,是退化的典型表現。

B:吸吮拇指是佛洛伊德口腔期(oral stage)的自我安撫行為,遇挫折時重新出現,同樣是退回較早期發展階段的表現。

C:哭到蜷縮成嬰兒的姿勢,是行為與姿態上直接模仿嬰兒的無助狀態,屬於明顯的退化行為。

本題考點:退化作用(regression)——挫折下退回較早發展階段的防衛機制;防衛機制的辨別——需區分退化(退回早期行為)與投射、推諉等把責任外推的其他防衛類型。

第 5 題

下列有關價值觀在諮商的角色之敘述,何者錯誤?
  1. (A)諮商心理師在諮商中可以,也應該保持價值中立
  2. (B)諮商心理師的工作之一是協助當事人了解當事人本身的價值觀
  3. (C)諮商心理師不宜企圖說服當事人接受諮商心理師的價值觀
  4. (D)諮商心理師能以直接或間接的方法表達出他們的價值觀

答案:(A)

詳解與考點

正解:負向題的「可以,也應該保持價值中立」——諮商心理師不應把自己的價值強加給當事人,但人不可能完全沒有價值立場;專業要求是覺察自身價值及其對關係的影響,而非宣稱絕對中立,故 A 錯誤,為應選項。

B:協助當事人辨識、澄清並衡量自己的價值觀,能支持其自主決定,符合諮商工作。

C:說服當事人接受心理師的價值觀會侵害其自主性,故應避免,非答案。

D:心理師的價值可能透過語言、選題、回應與行動直接或間接呈現;關鍵在持續自我覺察並避免價值灌輸。本項最易被誤選,因為「表達價值」聽似不夠中立,錯在把可被覺察的表達等同於不當強加。

本題考點:價值澄清(value clarification)——協助當事人探索其價值;價值覺察(value awareness)——心理師須辨識自身立場;自主性(autonomy)——不得以專業關係灌輸個人價值。

第 6 題

為了建立良好的諮商關係,阿德勒學派較不會使用下列何種技術?
  1. (A)教導
  2. (B)面質
  3. (C)鼓勵
  4. (D)同理

答案:(B)

詳解與考點

正解:阿德勒學派(Adlerian therapy)建立治療關係著重同理、鼓勵與教導,透過同理了解案主的生活型態與主觀經驗,以鼓勵(encouragement)提升案主的社會興趣與勇氣,並適時教導案主新的認知與因應方式,這些技術有助於建立平等、合作的治療同盟。面質(confrontation)雖在阿德勒學派後期歷程(如揭露基本錯誤信念)中會使用,但其目的在挑戰案主不一致或自我挫敗的信念,較具對抗性,不利於關係建立初期所需的信任與合作氛圍,因此在建立良好諮商關係的階段較不會採用,故選 B。

A:教導是阿德勒學派重要技術之一,透過提供新資訊、示範或再教育案主生活型態中的錯誤信念,同時傳達治療者的關心,有助於關係建立。

C:鼓勵是阿德勒學派的核心技術,強調肯定案主既有的努力與資源,藉此建立信任、提升案主參與治療的意願,是關係建立的重要基礎。

D:同理讓案主感受到被理解與接納,是任何治療取向建立關係不可或缺的基本條件,阿德勒學派亦重視此技術。

本題考點:阿德勒學派技術(Adlerian techniques)——鼓勵、同理、教導、面質等技術於治療歷程不同階段的運用時機;治療關係建立——合作性技術與對抗性技術的區辨。

第 6 題

精神分析取向的諮商心理師,不會採取下列何種人格評量的方法?
  1. (A)蒐集夢境
  2. (B)蒐集早期回憶
  3. (C)畫圖測驗
  4. (D)自陳量表

答案:(D)

詳解與考點

正解:精神分析取向的「不會採取」——精神分析偏重探索無意識衝突與象徵材料,夢境、早期回憶及投射性畫圖材料都可作為理解素材;標準化自陳量表主要仰賴當事人有意識的直接報告,非其典型人格評量方法,故選 D。

A:夢的內容與聯想是精神分析探究無意識的重要材料,故非答案。

B:早期回憶可用來理解早年關係經驗與目前的人格主題,符合動力取向的探索方向。

C:畫圖等投射性材料可供探索象徵意義與內在衝突;它不能單獨決定診斷,但不違背精神分析的評量取向。

本題考點:精神分析(psychoanalysis)——重視無意識、夢與早期經驗;投射性方法(projective methods)——以模糊或象徵材料引出內在主題;自陳量表(self-report inventory)較非典型動力取向素材。

第 7 題

下列何者對阿德勒學派治療歷程的敘述錯誤?
  1. (A)諮商心理師會進行生活方式的評估
  2. (B)當事人與諮商心理師兩者之間是合作的關係
  3. (C)諮商心理師會不斷地鼓勵當事人
  4. (D)諮商心理師必須與當事人訂定治療契約

答案:(D)

詳解與考點

正解:阿德勒學派的治療歷程通常分為建立關係、評估(生活方式調查)、洞察(詮釋)、重新導向(再教育)四個階段,強調諮商師與當事人維持合作、平等的工作同盟,並持續給予鼓勵以增進當事人的社會興趣與改變動力;但整個歷程並不特別要求諮商師與當事人「訂定治療契約」這種正式的契約形式,訂定治療契約更常見於行為取向或現實治療等強調具體行為約定的取向,並非阿德勒學派歷程的必要或典型要素,故選項 D 之敘述錯誤,答案為 D。

A:生活方式評估(包含家庭星座、早期回憶等資料蒐集)是阿德勒學派治療歷程中重要的評估階段,用以理解當事人的核心信念與生活型態。

B:阿德勒學派強調諮商關係是諮商心理師與當事人共同合作、朝相同目標努力的平等夥伴關係,而非專家對病人的上對下關係,敘述正確。

C:鼓勵(encouragement)是阿德勒學派最具代表性的介入技術之一,貫穿整個治療歷程,用以強化當事人的自信與社會興趣,敘述正確。

本題考點:阿德勒學派治療歷程(Adlerian therapy process)——建立關係、評估、洞察、再導向四階段;鼓勵技術(encouragement)與合作式治療關係——阿德勒學派的核心特色。

第 7 題

下列對於 E. H. Erikson 的敘述,何者錯誤?
  1. (A)將社會因素引進當代精神分析理論
  2. (B)同時處理兒童早期至成年晚期的發展階段
  3. (C)自我認同(ego identity)的發展是人一生中的關鍵發展階段
  4. (D)以自我心理學(ego psychology)為理論基礎

答案:(C)

詳解與考點

正解:Erikson 的心理社會發展理論以八個依序展開的階段描述人一生的發展,每個階段各自對應一組獨特的心理社會危機(如信任對不信任、自主對羞怯懷疑……直到統合對絕望),自我認同(ego identity)的形成被 Erikson 明確定位在第五階段、也就是青少年期「認同對角色混淆」的核心任務,是八個階段中的其中一個,而非橫跨「人一生」都適用的單一關鍵發展階段。C 敘述把認同發展說成是貫穿一生的「關鍵發展階段」,混淆了「認同議題終身可能被重新協商」與「認同形成是特定於青少年期的階段任務」這兩件事,與 Erikson 理論的實際架構不符,故選 C。

A:Erikson 承接精神分析傳統,但在佛洛伊德以性心理(psychosexual)驅力為核心的架構外,加入家庭、文化、社會制度等社會脈絡因素,發展出心理社會(psychosocial)取向,確實是將社會因素引進當代精神分析理論的重要人物,敘述正確。

B:Erikson 的八階段理論從嬰兒期的信任對不信任,一路延伸到老年期的自我統整對絕望,完整涵蓋兒童早期至成年晚期,敘述正確。

D:Erikson 師承安娜.佛洛伊德,理論上屬於自我心理學(ego psychology)陣營,強調自我(ego)在因應內在驅力與外在現實間的自主功能,以此為其心理社會發展理論的根基,敘述正確。

本題考點:Erikson 心理社會發展理論(psychosocial developmental theory)——八階段依序展開、各有專屬危機;自我認同與認同對角色混淆(identity vs. role confusion)——特定於青少年期的階段任務,而非貫穿一生的單一關鍵階段;自我心理學(ego psychology)——強調自我自主功能的精神分析取向。

第 8 題

關於阿德勒學派治療者與當事人的關係,下列敘述何者錯誤?
  1. (A)治療者與當事人進行人與人的真正接觸,並以當事人的困擾問題作為開始
  2. (B)創造出合作性治療關係的方法,就是幫助當事人覺察自己的資源與優點所在
  3. (C)重視當事人的主觀經驗更甚於使用技術
  4. (D)在諮商初始階段,主要使用的技術為參與同理心的傾聽,儘可能貼近當事人的主觀經驗

答案:(A)

詳解與考點

正解:阿德勒學派治療高度重視治療初期建立平等、合作的治療關係,強調治療者與當事人以人與人的真正接觸展開,這種接觸聚焦於當事人整體生命型態、優點與資源,而非一開始就以困擾問題為切入焦點;把困擾問題作為關係建立的起點,忽略了阿德勒學派強調先建立信任與合作氛圍、再逐步探討問題的順序與精神,故 A 敘述錯誤,選 A。

B:阿德勒學派主張透過協助當事人覺察自己既有的資源、優點與能力,建立起雙方平等合作的治療關係,鼓勵(encouragement)正是貫穿治療歷程的核心技術,敘述正確。

C:阿德勒學派重視理解當事人主觀的生活型態與私人邏輯(private logic),治療關係與對當事人主觀經驗的貼近程度,往往比機械化套用技術更受重視,敘述正確。

D:治療初始階段,阿德勒學派治療者主要透過參與、同理式的傾聽來貼近當事人的主觀世界、建立信任關係,尚未急於介入分析或給予建議,敘述正確。

本題考點:阿德勒學派治療關係(Adlerian therapeutic relationship)——強調平等合作、以人為中心而非以問題為中心展開關係;鼓勵技術(encouragement)——協助當事人覺察自身資源與優點,是建立合作關係的核心方法。

第 8 題

有關阿德勒(Adler)治療的敘述,下列何者錯誤?
  1. (A)強調個人抉擇、責任、生命意義、追求成功與完美
  2. (B)視自卑為不正常狀態
  3. (C)治療採用現象學取向,試圖從當事人的主觀參考架構來了解他對外界的看法
  4. (D)是以當事人與諮商心理師兩者之間的合作協定為基礎

答案:(B)

詳解與考點

正解:阿德勒學派認為自卑感(inferiority feelings)是每個人與生俱來、普遍存在的正常心理狀態,源自個體幼年時期相對於成人與世界的弱小與依賴經驗;自卑感本身並非病態,反而是驅動個體追求卓越、彌補不足、邁向成長的重要動力來源。只有當自卑感過度累積、無法被健康地轉化,才會形成「自卑情結」等病理現象。題幹B將自卑本身視為不正常狀態,混淆了「正常的自卑感」與「病理性的自卑情結」,是錯誤敘述,故選B。

A:阿德勒治療重視個人的抉擇能力、對自己生命負起責任、探索生命意義,並認為人具有追求卓越與完美的內在動力,此為阿德勒學派的核心主張,敘述正確。

C:阿德勒治療採現象學取向,重視從當事人主觀的參考架構(私人邏輯)去理解其對自己、他人與世界的看法,而非以治療者的客觀標準評斷當事人,敘述正確。

D:阿德勒治療強調治療者與當事人之間建立平等、合作的協定關係,共同設定治療目標並朝向改變努力,而非採取權威式的治療者中心模式,敘述正確。

本題考點:阿德勒治療(Adlerian therapy)——自卑感(inferiority feelings)作為正常且具驅力功能的心理現象、追求卓越(striving for superiority);現象學取向與合作式治療關係作為阿德勒治療的基本特徵。

第 9 題

存在主義治療對自我覺察的看法,下列敘述何者錯誤?
  1. (A)自我覺察的能力越高,我們自由的可能性越高
  2. (B)自我覺察的能力越高,我們的焦慮也隨之降低
  3. (C)沒有覺察,常是當事人抗拒心理諮商的一種表現方式
  4. (D)覺察後不論採取或不採取行動,都是一種選擇

答案:(B)

詳解與考點

正解:存在主義治療認為自我覺察與自由、責任是密不可分的整體:覺察能力越高,個人越能看清自己所擁有的選擇與可能性,因而自由的可能性也隨之提高。但覺察同時也讓人清楚意識到選擇背後所伴隨的責任、不確定性與存在限制(如死亡、孤獨),這種因覺察而生的焦慮被視為健康成長歷程中自然且必要的常態性焦慮,而非隨覺察提高而降低。B 敘述覺察能力越高、焦慮反而隨之降低,與存在主義治療對覺察與焦慮呈正向伴隨關係的看法相反,故此敘述錯誤,選 B。

A:覺察能力提高讓個人更清楚自己有哪些可能的選擇,因而擴大了自由的範圍,此敘述符合存在主義治療的核心主張,正確。

C:當事人若始終缺乏覺察、迴避看清自己的處境與選擇,常被視為對諮商歷程的一種抗拒表現,此敘述正確。

D:存在主義治療強調人無法逃避選擇,覺察之後不論是採取行動或刻意不採取行動,本身都已經是一種選擇並須為此負責,此敘述正確。

本題考點:存在主義治療(existential therapy)中的自我覺察(self-awareness)與自由(freedom)——覺察擴大選擇與自由的範圍;常態性焦慮(normal anxiety)——伴隨覺察與自由而生的焦慮,屬成長歷程的自然產物而非隨覺察遞減。

第 9 題

下列對於阿德勒治療學派中「社會興趣」之敘述,何者錯誤?
  1. (A)意指個體感受到自己是屬於群體的一份子
  2. (B)係指個人面對社會現象、事物的態度
  3. (C)是經由教導、學習與運用而來的
  4. (D)與優越感、疏離感是並存的

答案:(D)

詳解與考點

正解:阿德勒學派的社會興趣,指個體對自己身為人類群體一份子的歸屬感,以及願意為群體福祉付出、與他人合作的傾向,阿德勒視之為心理健康的核心指標。社會興趣愈高,個體愈能以合作、貢獻取代對優越感的過度追求,也愈不容易陷入孤立疏離的狀態,也就是說,社會興趣與追求優越感、感到疏離是彼此消長、對立的關係,而非可以同時並存,題幹敘述與優越感、疏離感是並存的,把這種對立關係說反了,故選 D 為錯誤敘述。

A:社會興趣意指個體感受到自己是人類群體的一份子,這正是阿德勒對社會興趣最核心的定義,敘述正確。

B:社會興趣係指個人面對社會現象、事物時所抱持的態度與傾向,說明它並非天生固定的本能,而是會反映在個體如何看待與回應社會,敘述正確。

C:阿德勒認為社會興趣雖有先天的潛能基礎,但真正發展成熟仍需經由後天的教導、學習與練習而來,特別是早期的家庭與教育經驗,敘述正確。

本題考點:阿德勒學派社會興趣——心理健康的核心指標,強調合作與貢獻;優越感的追求與社會興趣——彼此消長而非並存的關係。

第 10 題

學生抱怨他的諮商心理師都不太願意給建議,下列何者是這位諮商心理師採用的學派?
  1. (A)存在主義學派
  2. (B)認知學派
  3. (C)策略學派
  4. (D)行為學派

答案:(A)

詳解與考點

正解:存在主義學派強調當事人是自己生命的主體,治療的核心在協助當事人覺察自己的自由與責任,透過自我探索找到屬於自己的意義與選擇,而不是由治療師提供標準答案或具體建議;治療師若頻繁給建議,等於替當事人做出選擇,違背存在主義重視當事人自主決定的精神,題幹中學生抱怨心理師不太願意給建議,正符合存在主義取向重視當事人自行探索、自行負責的作法,故選A。

B:認知學派的治療師通常相當具指導性,會主動提出認知重建的具體技術、指派家庭作業,並直接指出當事人思考中的謬誤,給建議與指導是常見的作法,與題幹描述不符。

C:策略學派強調治療師主動設計介入策略,包括直接指示、矛盾指令等具高度指導性的技巧,以促成行為改變,同樣不吝於給建議或指令,與題幹描述不符。

D:行為學派的治療師會依循行為原理設計具體的訓練與練習計畫,並明確指導當事人執行特定行為技術,指導性同樣很高,與題幹描述不符。

本題考點:存在主義學派(existential approach)——重視當事人自由、責任與自我探索,治療師避免代替當事人做決定;諮商學派指導性程度的比較——存在主義相對非指導性,認知、策略、行為取向相對指導性較高。

第 10 題

下列何人可被視為存在主義的先驅?
  1. (A)S. Freud
  2. (B)C. Jung
  3. (C)A. Adler
  4. (D)E. H. Erikson

答案:(C)

詳解與考點

正解:阿德勒(A. Adler)雖然出身精神分析陣營,但其理論強調人的主觀知覺(subjective perception)如何形塑個人對世界的理解、重視目的論(teleology,行為受未來目標牽引而非只由過去驅力決定)、強調人的整體性(holism)與社會情懷(social interest),並肯定個人擁有選擇與創造自身生活型態的能力,這些對主觀經驗、意義創造與自由選擇的重視,正是存在主義與人本主義後續發展的重要思想源頭,因此阿德勒在諮商理論史上常被視為存在主義(乃至人本取向)的先驅之一,故選 C。

A:佛洛伊德(S. Freud)的古典精神分析以本能驅力(性與攻擊)、潛意識衝突與決定論為核心,強調早年經驗與生理驅力對行為的決定性影響,與存在主義關注自由、意義與主觀存在經驗的取向相距甚遠。

B:榮格(C. Jung)雖然發展出集體潛意識、原型等更具靈性與象徵色彩的理論,拓展了精神分析的邊界,但其理論核心仍聚焦於潛意識歷程與心靈整合,並非以存在主義所強調的自由選擇、責任與此時此地的存在經驗為主軸。

D:艾瑞克森(E. H. Erikson)延續精神分析、發展出心理社會發展理論,聚焦於人生各階段的心理社會危機與自我認同發展,理論脈絡上更貼近自我心理學,而非存在主義的先驅代表人物。

本題考點:存在主義先驅(precursors of existentialism)在諮商理論史上的定位;阿德勒個體心理學(Adlerian Individual Psychology)——主觀知覺、目的論、社會情懷等重視主體經驗與自由選擇的思想,對存在人本取向的影響。

第 11 題

對於個人中心治療之描述,下列何者錯誤?
  1. (A)個人中心治療不適合協助精神官能症的當事人
  2. (B)諮商效果是因為諮商關係和當事人資源共同發揮作用的結果
  3. (C)當事人是決定諮商效果的關鍵因素
  4. (D)個人中心治療者面臨處於危機的當事人,也會提供較多的結構和指導

答案:(A)

詳解與考點

正解:「個人中心治療」與負向問法「何者錯誤」——判準是此取向是否預先以診斷類別排除當事人。Rogers 的個人中心治療相信人在促進成長的關係中具有改變潛能,並不因「精神官能症」這類診斷標籤而原則上不適用;A 的絕對排除說法錯誤,故為應選項。

B:個人中心治療將有利的諮商關係與當事人的自我實現傾向視為改變條件,敘述正確,故非答案。

C:此取向將當事人置於經驗與改變的主體位置,當事人的投入與資源確是成效關鍵,敘述正確。

D:個人中心治療通常避免指令式帶領;但面對危機時,為維護安全可提供較多結構與必要指導。看似違反非指導原則,錯在把取向原則誤當成危機情境下不得調整的僵化規則。

本題考點:個人中心治療(person-centered therapy)——相信當事人的成長潛能,不以診斷標籤預先排除;自我實現傾向(actualizing tendency)——在促進性關係中朝整合與成長發展。

第 11 題

存在主義諮商心理師在面對一位有幽閉恐懼症的當事人時,他通常會問下列那項內容?
  1. (A)離家多遠時,你的恐慌症狀就會變得很嚴重
  2. (B)第一次出現這些症狀時,是什麼時候
  3. (C)你現在如何看自己這樣的症狀呢
  4. (D)當症狀出現時,你的感覺如何

答案:(C)

詳解與考點

正解:存在主義面對症狀時問「如何看自己」——存在取向不先把幽閉恐懼症化為可消除的客體,而關切當事人如何賦予經驗意義、如何面對自由與限制;C 直接邀請其反思與症狀的關係,故選 C。

A:詢問離家距離較像探查廣場恐懼式的外出範圍與逃避,未切中幽閉恐懼對封閉空間的經驗,故非答案。

B:追問首次發作時間,較偏病史與症狀形成歷程的探詢,未直接進入當事人的存在意義。

D:詢問症狀當下的感覺有助於接觸經驗,但較聚焦現象描述;C 更明確探問當事人對自身處境的意義建構。D 看似也重視主觀經驗,錯在尚未把經驗連到自我理解與存在選擇。

本題考點:存在主義治療(existential therapy)——關切自由、責任、意義與自我覺察;症狀的意義(meaning of symptoms)——探問當事人如何理解其處境。

第 12 題

下列何者為 Rogers 對於「移情關係」的看法?
  1. (A)不強調移情關係的發展
  2. (B)認為移情關係會讓當事人變得倚賴
  3. (C)認為移情關係來自於被評價的氣氛
  4. (D)認為移情關係與諮商心理師的專家角色有關

答案:(A)

詳解與考點

正解:「Rogers」與「移情關係」——判準是個人中心治療是否把分析移情當作治療改變的核心。Rogers 重視治療者的真誠、同理與無條件積極關懷所形成的當下關係,不以發展或解析移情為工作重點,故選 A。

B:移情可能伴隨依賴是某些取向會處理的關係現象,但不是 Rogers 對移情的核心主張。

C:被評價的氣氛是個人中心理論用來說明價值條件的概念,不是其界定移情關係的觀點。

D:把移情連到治療者的專家角色,較接近權威式治療關係可能引發的反應;Rogers 則力求降低專家權威與當事人被動依賴。

本題考點:個人中心治療(person-centered therapy)——以促進性關係的必要條件為核心;移情(transference)——並非 Rogers 治療的主要分析焦點。

第 12 題

下列何者不是 Maslow 認為人們無法實現潛能的原因?
  1. (A)天生較低的自我實現動力
  2. (B)害怕與退縮的傾向
  3. (C)控制或禁止創造性的文化體制
  4. (D)缺乏現實感

答案:(D)

詳解與考點

正解:Maslow 所說「無法實現潛能的原因」——他強調成長動機會受到安全需要、恐懼、防衛與壓抑創造性的社會條件阻礙;「缺乏現實感」不是其用來說明未能自我實現的核心原因,故 D 為應選項。

A:若個人較少朝成長與自我實現發展的動力,確會降低實現潛能的可能,非答案。

B:害怕成長、退縮回安全狀態的傾向,是阻礙自我實現的重要心理力量。

C:控制、壓抑或禁止創造性的文化環境會限制個人發展,符合人本取向對環境條件的重視。

本題考點:自我實現(self-actualization)——朝潛能與成長發展;成長動機(growth motivation)——可能受安全需求與恐懼所阻;創造性(creativity)需要支持性的環境條件。

第 13 題

諮商心理師在協助一位憂鬱症患者時,宣稱他運用同理心與當事人建立關係,並透過奇蹟式問句確認當 事人的諮商期待,同時找出讓當事人焦慮的非理性想法,以經驗式活動讓當事人獲得頓悟。對此諮商心 理師此次治療的描述,下列何者最為貼近與正確?
  1. (A)此諮商心理師是經驗關係取向
  2. (B)此諮商心理師是行動取向
  3. (C)此諮商心理師是後現代治療取向
  4. (D)此諮商心理師運用技術折衷

答案:(D)

詳解與考點

正解:題幹描述心理師同時運用同理心建立關係(人本學派核心技術)、奇蹟式問句確認諮商期待(焦點解決短期治療技術)、找出非理性想法(理情行為治療技術)、以經驗式活動促成頓悟(完形、經驗取向技術),這些技術分別源自不同理論學派,心理師只是擷取各取向中被認為有效的技術加以組合運用,並未依循單一理論的核心哲學假設整合治療歷程,這正是技術折衷主義(technical eclecticism)的特徵,故選 D。

A:經驗關係取向著重治療關係本身的真誠與即時經驗,題幹雖有同理心與經驗式活動的成分,但同時明顯納入奇蹟式問句與非理性想法辨識等認知與焦點解決技術,並非單純以經驗關係為核心的取向。

B:行動取向強調具體行為改變與行動演練,題幹雖有經驗式活動,但整體歷程包含同理關係建立與認知想法探討,不能簡化為單一的行動取向。

C:後現代治療取向如焦點解決短期治療常用奇蹟式問句,但題幹同時運用同理心建立關係與辨識非理性想法等傳統學派技術,已超出單一後現代取向的技術範疇。

本題考點:技術折衷主義(technical eclecticism)——擷取不同理論取向中具實證效果的技術加以組合運用,不受限於單一理論架構;奇蹟式問句(miracle question)——焦點解決短期治療的核心技術。

第 13 題

依存在主義心理治療的觀點,精神疾病是下列何種因素造成的?
  1. (A)個人在並不孤立的文化與人際脈絡中感受少數家人的支持
  2. (B)個人在獨立與依附之間掙扎
  3. (C)個人覺得活著缺乏意義
  4. (D)個人在真誠但又怕受傷害之間掙扎

答案:(C)

詳解與考點

正解:存在主義對精神疾病的解釋——其核心不是把困擾還原為單一症狀,而是關切個人與死亡、自由、孤立、無意義等終極關懷的關係;覺得活著缺乏意義正是存在困擾的核心表現,故選 C。

A:感到家人支持且不孤立通常是保護條件,不能用來解釋精神疾病的形成。

B:獨立與依附的拉扯可造成關係困擾,但未點出存在主義最核心的意義危機。

D:真誠與害怕受傷的衝突也可見於人際關係,然而本項較接近親密關係中的防衛,非本題問的主要存在性病理來源。

本題考點:存在困擾(existential anxiety)——與自由、孤立及死亡等終極關懷有關;意義(meaning)——缺乏意義可形成存在性空虛;存在主義心理治療(existential psychotherapy)重視個人如何回應此處境。

第 14 題

依據完形治療,「心理困擾」的出現與下列那一句描述無關?
  1. (A)個人生活中的形象(figure)和背景(ground)變化太快,使人無力因應
  2. (B)個人以過去生活中受害者的角色出現在現實生活中
  3. (C)個人在現實生活中缺乏行動力,只能以刻板化的行為應付當下危機
  4. (D)個人在現實生活中以防衛機制的方式,建構自我與環境互動的接觸

答案:(A)

詳解與考點

正解:完形治療(Gestalt therapy)認為心理困擾主要來自個人無法在此時此地與環境進行真實、完整的接觸(contact),常見機轉是個人被困在僵化、重複的舊有模式中,或以扭曲的接觸界限(防衛)方式來因應環境,導致未竟事務(unfinished business)持續累積、無法完形。題幹 A 敘述的是形象與背景「變化太快」導致個人無力因應,這描述的其實是環境刺激變動的速度問題,而不是完形治療所強調的僵化、卡住、無法真實接觸的病理機轉;完形理論並不是以「形象背景轉換過快」來解釋心理困擾的成因,故 A 與完形治療的心理病理觀無關,為本題答案。

B:個人以過去生活中受害者的角色出現在現實生活中,正是完形治療所說的把未竟事務、舊有的角色劇本帶入當下關係之中,妨礙了真實的此時此地接觸,與完形病理觀相合。

C:個人在現實生活中缺乏行動力、只能以刻板化行為應付當下危機,描述的正是接觸界限僵化、失去彈性回應能力的狀態,是完形治療常見的困擾樣貌,與其病理觀相合。

D:以防衛機制的方式建構自我與環境的互動,對應完形治療中內攝、投射、迴射、融合等接觸界限干擾(contact boundary disturbance)的概念,這些正是完形治療解釋心理困擾的核心機轉,與其病理觀相合。

本題考點:完形治療(Gestalt therapy)——此時此地的真實接觸與接觸界限干擾;未竟事務(unfinished business)——舊有經驗與僵化模式如何延續到當下造成困擾。

第 14 題

下列對於個人中心治療與存在主義治療的描述,何者錯誤?
  1. (A)二者都屬於個人經驗及治療關係取向
  2. (B)二者都認為諮商關係是治療的核心
  3. (C)二者都強調自我覺察和自我治療的能力
  4. (D)二者都強調諮商技術有其一定的價值

答案:(D)

詳解與考點

正解:個人中心治療(person-centered therapy)與存在主義治療(existential therapy)都屬於強調個人主觀經驗與治療關係的取向,兩者皆將真誠、同理、無條件積極關注等關係品質視為改變的核心動力,並相信當事人本身具有自我覺察與自我實現、自我治療的能力,治療師的角色是陪伴與促進,而非教導技術。正因如此,兩者對具體諮商「技術」本身普遍抱持保留態度,認為技術若凌駕於真誠的關係之上,反而會妨礙當事人真實的自我探索,這與 D「二者都強調諮商技術有其一定的價值」的敘述相反,故選 D。

A:兩者皆聚焦於當事人此時此刻的主觀經驗,並以治療關係作為介入的主要媒介,敘述正確。

B:無論是個人中心治療的核心條件,或存在主義治療對「我與你」(I-Thou)真誠相遇的強調,諮商關係本身都被視為療效的核心,敘述正確。

C:個人中心治療相信當事人具有自我實現傾向,存在主義治療則強調當事人有能力覺察自身處境並為自己的存在負責,兩者都肯定當事人的自我覺察與自我治療能力,敘述正確。

本題考點:個人中心治療(person-centered therapy)與存在主義治療(existential therapy)——皆屬關係取向、經驗取向的治療學派;技術在關係取向治療中的定位——兩派普遍主張治療師的存在方式重於特定技術的運用。

第 15 題

下列何者是 Meichenbaum 的認知行為治療中,行為改變的三個階段?
  1. (A)技能獲得與演練→自我觀察→開始新的內在對話
  2. (B)自我觀察→開始新的內在對話→學習新的方法
  3. (C)學習新的方法→自我觀察→開始新的內在對話
  4. (D)完成家庭作業→壓力免疫訓練→開始新的內在對話

答案:(B)

詳解與考點

正解:Meichenbaum 提出的認知行為治療(含自我教導訓練、壓力免疫訓練)將行為改變歷程劃分為三個依序展開的階段:第一階段是自我觀察,當事人先學會敏銳地覺察並記錄自己在特定情境下的想法、情緒與行為反應;第二階段是開始新的內在對話,當事人在自我觀察的基礎上,辨識出不適應的自我陳述,並練習以新的、具建設性的內在語言取代舊有想法;第三階段才進入學習新的方法,將新的內在對話延伸為具體可行的因應技巧並實際應用於生活情境,依序為「自我觀察→開始新的內在對話→學習新的方法」,故選 B。

A:把「技能獲得與演練」放在最前面,跳過了自我觀察這個奠基階段;技能演練其實對應第三階段學習新方法之後的實踐環節,順序錯置。

C:先「學習新的方法」再進行自我觀察,違反了 Meichenbaum 模式必須先透過自我觀察辨識問題性想法、才能據以發展新內在對話與技巧的邏輯順序,因果倒置。

D:家庭作業與壓力免疫訓練是 Meichenbaum 治療中會運用的具體技術與方案名稱,並非這裡所指行為改變三階段的正式名稱,用技術名稱替換階段名稱造成概念混淆。

本題考點:Meichenbaum 認知行為治療(cognitive behavior modification)——自我觀察、內在對話、技能學習的三階段行為改變模式;自我教導訓練(self-instructional training)的歷程邏輯。

第 15 題

個人中心治療學派是心理治療當中的第幾個勢力?
  1. (A)第一勢力
  2. (B)第二勢力
  3. (C)第三勢力
  4. (D)第四勢力

答案:(C)

詳解與考點

正解:「個人中心治療」的歷史定位——心理治療常把精神分析稱第一勢力、行為取向稱第二勢力,而以人本取向為核心的個人中心治療稱第三勢力,故選 C。

A:第一勢力通常指精神分析取向,並非個人中心治療。

B:第二勢力通常指行為治療及其學習理論脈絡。

D:第四勢力常用於超個人心理學等後續分類,不能取代個人中心治療的第三勢力定位。

本題考點:個人中心治療(person-centered therapy)屬人本心理學(humanistic psychology);第三勢力(third force)是相對於精神分析與行為取向的歷史分類。

第 16 題

有關現實治療的總合行為(total behavior),下列敘述何者錯誤?
  1. (A)所有的行為均包含行動、思考、感受和生存
  2. (B)行為就是一種語言,人們透過行為向外界傳遞訊息
  3. (C)所有的行為都具有目的性
  4. (D)所有的行為都在嘗試滿足個人內在的需求

答案:(A)

詳解與考點

正解:「總合行為」——現實治療把整體行為分為行動、思考、感受與生理四個彼此連動的成分,判準是選項是否正確列出此四分法。A 把第四項寫成「生存」而非生理,混淆了基本需求與總合行為的成分,故為應選項。

B:現實治療可從當事人正在做什麼理解其欲傳遞的需要與選擇,行為具有溝通意義,敘述可成立,故非答案。

C:選擇理論將行為理解為人為滿足需求所作的選擇,故行為具有目的性,敘述正確。

D:所有行為都可從其試圖滿足內在需求來理解,正是現實治療的基本立場,敘述正確。

本題考點:總合行為(total behavior)——由行動、思考、感受與生理組成;選擇理論(choice theory)——行為具有目的,指向需求滿足。

第 16 題

完形治療認為「覺察」是一種歷程,下列何者不屬於完形治療「覺察」歷程中的步驟?
  1. (A)注意某事/物
  2. (B)感受或發現
  3. (C)接觸
  4. (D)表達

答案:(D)

詳解與考點

正解:完形治療把覺察視為「歷程」——其接觸循環由注意或感覺、覺察、能量動員到接觸等環節構成;「表達」雖可能是治療中的行動,卻不屬本題所採覺察歷程步驟,故 D 為應選項。

A:注意某事或某物是由背景浮現為圖形的起點,屬覺察歷程。

B:感受或發現使個人辨認正在發生的需要與經驗,屬覺察的發展。

C:接觸是覺察發展後與環境互動、滿足需要的重要環節,非答案。

本題考點:完形治療(Gestalt therapy)的覺察(awareness)——重視此時此地經驗;接觸循環(contact cycle)——由注意、感受與覺察發展至接觸;本題的步驟命名依教科書分類,非所有著作均用同一術語。

第 17 題

下列何者為現實治療師的工作重點?
  1. (A)個人需求未滿足的抱怨
  2. (B)個人的早期歷史
  3. (C)現在的行為
  4. (D)想法

答案:(C)

詳解與考點

正解:「現實治療師的工作重點」——判準是治療師把改變槓桿放在可立即選擇與調整的面向。現實治療聚焦當事人此刻正在做什麼,藉由檢視目前行為是否有效滿足需求,形成可行計畫;最直接的工作重點是現在的行為,故選 C。

A:抱怨可作為了解未滿足需求的入口,但治療不會停留於抱怨,而會轉向當事人目前可採取的行為。

B:早期歷史不是現實治療的主要焦點;此取向不以追溯過去解釋作為改變的首要途徑。

D:想法也是總合行為的一部分,最強誘答在於改變想法能間接影響行動;然而現實治療的會談焦點通常先落在當下可控制、可評估的行為。

本題考點:現實治療(reality therapy)——聚焦目前選擇與負責任的行動;行為評估(behavioral self-evaluation)——檢視目前作法是否有助於需求滿足。

第 17 題

完形學派的諮商心理師,較不常處理下列那一項?
  1. (A)過去的未竟事務
  2. (B)整合人格中四分五裂的部分
  3. (C)此時此地的感受
  4. (D)行為的動機

答案:(D)

詳解與考點

正解:完形學派「較不常處理」——完形治療重視覺察、未竟事務與人格各部分的整合,並把過去帶回此時此地經驗;它不以追溯行為背後原因或動機作為主要工作,故選 D。

A:未竟事務是完形治療常處理的主題,會邀請當事人於當下重新接觸尚未完成的情感。

B:整合人格中分裂、否認或投射的部分,是完形治療追求完整性的工作。

C:此時此地的感受是完形治療的核心焦點,非答案。

本題考點:完形治療(Gestalt therapy)——強調此時此地(here and now)與覺察;未竟事務(unfinished business)——需被重新接觸與完成;相較因果解釋,更重經驗與整合。

第 18 題

「諮商心理師利用當事人所害怕或恐懼的事件情境,加入對影像的描述,進而更誇大畫面」。以上所述, 最可能是那一種行為治療法?
  1. (A)實境(in vivo)治療
  2. (B)內爆治療(implosive therapy)
  3. (C)系統減敏感法(systematic desensitization)
  4. (D)放鬆訓練(relaxation)

答案:(B)

詳解與考點

正解:「害怕或恐懼的事件情境」加上「更誇大畫面」——判準是治療是否在想像中以強烈、誇張的恐懼情境促發焦慮。內爆治療讓當事人在想像裡面對極端化的恐懼刺激,透過持續暴露使焦慮反應消退,故選 B。

A:實境暴露是在真實環境直接接觸恐懼刺激,題幹明示加入影像描述,並非實際情境。

C:系統減敏感法通常建立焦慮階層,並配合放鬆由低焦慮情境逐步暴露;「誇大畫面」與漸進階層不符。

D:放鬆訓練是降低生理喚起的技術,不是以恐懼影像加劇焦慮的暴露法。

本題考點:內爆治療(implosive therapy)——在想像中強烈暴露於恐懼線索;暴露(exposure)——透過接觸恐懼刺激促進焦慮消退。

第 18 題

根據完形治療的觀點,良好「接觸」的先決條件包括下列那些?①清楚的覺察 ②真誠一致的態度 ③充沛的能量 ④自我表達的能力 ⑤反省的能力
  1. (A)僅①②⑤
  2. (B)僅①③⑤
  3. (C)僅③④⑤
  4. (D)僅①③④

答案:(D)

詳解與考點

正解:完形治療的「良好接觸先決條件」——接觸需要能清楚覺察自己與環境的界線,也需要足夠能量投入,並能以自我表達回應需要;①、③、④成立,故選 D。

A:此組合含②真誠一致的態度與⑤反省能力,卻漏掉良好接觸所需的能量與自我表達,故不正確。

B:此組合雖有①、③,仍把⑤反省能力列入並遺漏④自我表達;完形取向重在當下覺察與接觸,不以反省作為此處的必要條件。

C:此組合同時把⑤列為條件且少了①清楚覺察,與良好接觸的基本要求不符。

本題考點:接觸(contact)——個體在自我與環境界線上投入互動;覺察(awareness)、能量(energy)與自我表達(self-expression)是本題所採良好接觸的條件;術語的細部分類依教科書架構而異。

第 19 題

當代行為治療呈現多元的理論發展,並將靈性整合至諮商過程,下列何者不屬此一趨勢下的取向?
  1. (A)對話行為治療(dialectical behavior therapy)
  2. (B)正念減壓法(mindfulness-based stress reduction )
  3. (C)眼動心身重健法(eye movement desensitization and reprocessing)
  4. (D)接納與承諾治療(acceptance and commitment therapy)

答案:(C)

詳解與考點

正解:當代行為治療發展出所謂「第三波」(third wave)取向,將正念、接納與靈性等元素整合進傳統行為治療的架構中,代表取向包括對話行為治療(DBT)、正念減壓法(MBSR)與接納與承諾治療(ACT),三者皆以正念、接納、覺察等具靈性色彩的元素作為核心介入成分。眼動心身重健法(EMDR)則是以雙側刺激(如眼球轉動)搭配回想創傷記憶、依循適應性訊息處理模式(adaptive information processing model)發展出的創傷治療技術,理論根源與介入機制自成一格,並非在整合正念/靈性元素的第三波行為治療脈絡下發展出來,故選 C。

A:對話行為治療結合行為治療與正念練習,是第三波行為治療將靈性元素納入介入策略的代表取向之一。

B:正念減壓法直接以正念冥想作為核心技術,是心理治療引入東方靈性修練傳統、發展出結構化介入方案的代表,屬於此一整合趨勢。

D:接納與承諾治療以正念、接納、認知脫鉤等歷程取代症狀直接消除,同樣是第三波行為治療中明確納入正念與靈性元素的取向。

本題考點:第三波行為治療(third-wave behavior therapy)——將正念、接納、靈性元素整合進行為治療的當代發展趨勢;眼動心身重健法(EMDR)——以雙側刺激處理創傷記憶的獨立治療取向,理論根源不同於第三波行為治療。

第 19 題

下列有關現實治療的敘述,何者正確?①創始人為 William Glasser ②依據選擇理論(Choice Theory) 而完成 ③生存的需求是指我們期望如何去過生活,如何表達自我及與誰互動等 ④潛意識過程與夢境 為現實治療所採用
  1. (A)僅①②
  2. (B)僅①③
  3. (C)僅③④
  4. (D)僅②④

答案:(A)

詳解與考點

正解:組合題中現實治療的理論來源與基本需求定義——① William Glasser 為創始人,②現實治療以選擇理論為理論基礎,兩者成立;③把「期望如何過生活、表達自我及與誰互動」誤當生存需求,④潛意識與夢境也非現實治療的主要工具,故選 A。

B:此組合含③;該敘述描述的較接近愛與歸屬、自由或個人想要的生活圖像,不能界定為生存需求。

C:此組合同時含③與④。現實治療聚焦當前可選擇的行為與負責任的計畫,不以探索潛意識過程和夢境為核心。

D:此組合含④,錯把動力取向常用的潛意識與夢境工作納入現實治療。

本題考點:現實治療(reality therapy)——由 William Glasser 發展;選擇理論(Choice Theory)——強調選擇、責任與當前行為;基本需求(basic needs)不可與個人理想生活圖像混同。

第 20 題

下列何者不屬於認知治療所著重的範疇?
  1. (A)心理需求的自我觀察與自我監控
  2. (B)情緒的自我觀察與自我監控
  3. (C)行為的自我觀察與自我監控
  4. (D)自動化思考的自我觀察與自我監控

答案:(A)

詳解與考點

正解:Beck 的認知治療(cognitive therapy)以認知—情緒—行為三者的交互作用為核心架構,治療歷程要求當事人學會自我觀察與監控三個範疇:自動化思考(automatic thoughts)、情緒反應與外顯行為,藉此檢視想法如何牽動情緒與行動,再透過認知重建加以修正。「心理需求」(psychological needs)並不在這個三聯架構之內,探討基本需求是否被滿足、以此解釋行為動機,屬於需求取向的理論脈絡(如現實治療的基本需求論),而非認知治療關注的自我監控項目,故選 A。

B:情緒的自我觀察與監控是認知治療辨識「想法—情緒」連結的重要步驟,透過情緒溫度計等方式量化情緒強度,用以追蹤認知介入的成效。

C:行為的自我觀察與監控對應行為活化、行為實驗等技術,記錄具體行為與其前後脈絡,是認知治療評估功能與驗證信念的常用做法。

D:自動化思考的自我觀察與監控是認知治療最核心的工作項目,透過思考紀錄表覺察觸發情境下浮現的自動化想法,是認知重建的第一步。

本題考點:認知治療(cognitive therapy)的認知—情緒—行為三聯自我監控架構;自動化思考(automatic thoughts)——認知治療介入的核心對象。

第 20 題

根據 Wubbolding 的觀點,現實治療法中的提問(questioning)的效用不包含下列何者?
  1. (A)進入當事人內在世界
  2. (B)蒐集當事人資料
  3. (C)提供當事人資料
  4. (D)發現當事人的限制

答案:(D)

詳解與考點

正解:Wubbolding 所說提問的「效用不包含」——現實治療的提問用來理解當事人的主觀世界、蒐集其想要與正在做的事,並促進自我評估;「發現當事人的限制」不是此處所列的提問效用,故選 D。

A:提問可協助心理師理解當事人的需求、知覺與生活圖像,即進入其內在世界,非答案。

B:詢問想要什麼、正在做什麼及是否有效,能蒐集諮商所需資料,符合提問功能。

C:在對話中,提問也能讓當事人透過回答看見自己目前的選擇與結果,因而獲得資料,非答案。

本題考點:現實治療(reality therapy)的提問(questioning)——用以理解當事人的主觀世界、蒐集資料並促進自我評估;WDEP 系統(WDEP system)——以想要、行動、評估、計畫組織對話。

第 21 題

下列對於認知行為治療的敘述何者錯誤?
  1. (A)REBT 比起其他認知行為治療取向更容易挑戰當事人
  2. (B)REBT 因忽視童年經驗的重要性而受批評
  3. (C)Beck 和 Meichenbaum 的主要貢獻是去除了治療過程中的神秘感,且強調同盟關係的教育模式
  4. (D)Beck 和 Meichenbaum 治療取向中當事人的角色是被動的

答案:(D)

詳解與考點

正解:認知行為治療與負向問法「何者錯誤」——判準是當事人在治療中是被動接受,還是主動參與檢驗與練習。Beck 與 Meichenbaum 的取向強調合作關係、心理教育與會談外作業,當事人是主動的共同工作者;D 說角色被動,與此不符,故為應選項。

A:REBT 的治療師常直接挑戰不合理信念,較其他部分認知行為取向更具對質性,敘述正確,故非答案。

B:REBT 對早期經驗著墨較少而曾受批評,敘述正確。

C:Beck 與 Meichenbaum 皆使治療步驟可說明、可學習,並重視合作的教育模式,敘述正確。

本題考點:認知行為治療(cognitive behavioral therapy)——以合作實證與心理教育進行改變;合作經驗論(collaborative empiricism)——治療師與當事人共同檢驗想法及練習新行為。

第 21 題

下列何種狀況,現實治療的心理師會和當事人討論過去的經驗?
  1. (A)和現在行為有關的重大創傷經驗
  2. (B)和家人的關係互動
  3. (C)成功的人際關係
  4. (D)不滿意的人際關係

答案:(C)

詳解與考點

正解:現實治療何時才談「過去經驗」——此取向主要處理現在可選擇的行為;若回顧過去,目的在辨認曾成功滿足需求的經驗,並將其轉化為當前可行的選擇,因此成功的人際關係最符合,故選 C。

A:重大創傷經驗固然重要,但現實治療不以深度回溯創傷為核心,不能只因其與現在有關就成為首選。

B:泛稱與家人的關係互動,沒有指出可供目前運用的成功經驗,過於寬泛。

D:不滿意的人際關係可成為目前評估的材料,但若特別回顧過去,現實治療較著眼已成功的關係選擇。D 最易被誤選,因為它確實是當事人想改變的問題,錯在把問題史當作此取向回顧過去的主要目的。

本題考點:現實治療(reality therapy)——聚焦現在與可選擇的行動;成功認同(success identity)——可作為建立有效選擇的資源;自我評估(self-evaluation)用於檢視行為是否有效。

第 22 題

認知行為矯治將治療焦點放在以諮商心理師和當事人互動關係為基礎來理解壓力的本質,協助當事人了 解自己在不同壓力下的反應。這種情況最可能是壓力免疫訓練的第幾階段?
  1. (A)第一階段
  2. (B)第二階段
  3. (C)第三階段
  4. (D)第四階段

答案:(A)

詳解與考點

正解:「理解壓力的本質」與「不同壓力下的反應」——壓力免疫訓練先以教育與概念化建立對壓力反應的共同理解,再教因應技能,最後在情境中應用。題幹描述的是概念化與理解壓力的階段,故為第一階段,選 A。

B:第二階段主要是技能習得與演練,例如認知重建、放鬆或問題解決;題幹尚未進入教導因應技巧。

C:第三階段是應用與追蹤,把已學技能帶入逐步增加的壓力情境,與題幹的初步理解不同。

D:壓力免疫訓練通常以三階段說明,第四階段不是本模式的標準核心階段。

本題考點:壓力免疫訓練(stress inoculation training)——依序包含概念化、技能習得與應用;概念化階段(conceptualization phase)——理解壓力來源、評價與反應模式。

第 22 題

有關行為治療在做功能評估時所採用的 ABC 模式,下列何者正確?
  1. (A)A 是指 antecedent;B 是指 belief;C 是指 consequence
  2. (B)A 是指 antecedent;B 是指 behavior;C 是指 consequence
  3. (C)A 是指 assessment interview;B 是指 belief;C 是指 consequence
  4. (D)A 是指 assessment interview;B 是指 behaviors;C 是指 cognition

答案:(B)

詳解與考點

正解:B。行為治療進行功能評估(functional assessment)時所採用的 ABC 模式,是分析行為前後脈絡的基本架構:A 指前置事件(antecedent,行為發生之前的情境或刺激)、B 指行為本身(behavior,實際觀察到的行為表現)、C 指後果(consequence,行為發生後隨之而來、可能強化或削弱該行為的結果),透過釐清這三者的關係,找出維持特定行為的環境條件與增強機制,故選 B。

A:把 B 解釋為信念(belief),是 Ellis 理性情緒行為治療(REBT)中 A(activating event)-B(belief)-C(consequence)模式的用語,該模式用於分析想法如何中介事件與情緒後果,與行為治療功能評估所用的 ABC 模式屬於不同理論脈絡下的相似縮寫,容易混淆。

C:把 A 解釋為評估晤談(assessment interview)、B 解釋為信念,同時混用了功能評估架構與晤談方法的用語,並非行為治療 ABC 模式對三個字母的實際定義。

D:把 A 解釋為評估晤談、C 解釋為認知(cognition),同樣是拼裝不同概念名詞湊成的組合,偏離了行為治療 ABC 模式原本「前置事件-行為-後果」的定義架構。

本題考點:行為治療的功能評估(functional assessment in behavior therapy)——以 ABC(antecedent-behavior-consequence)模式分析行為維持機制;與 REBT 的 ABC 模式區辨——同樣字母縮寫但代表不同的理論架構,避免混淆。

第 23 題

郊遊時,某名女大學生的打扮和其他一起郊遊的女大學生沒太大差別,但認為大家都在注意她,以致不 敢和別人講話,顯得非常緊張和不安。請問如果她前來諮商,最適合進行那一種認知治療技術?
  1. (A)排解災難法
  2. (B)重新歸因法
  3. (C)重新界定法
  4. (D)排除自我中心法

答案:(D)

詳解與考點

正解:個案誤以為「大家都在注意她」,判準是自我中心化而非後果災難化或歸因錯誤。 這名女大學生的困擾核心是「自我中心化」的認知扭曲,也就是把自己過度放在他人注意力的焦點,誤以為別人都在看她、注意她,因而產生焦慮不安。排除自我中心法(decentering)正是針對這種「以為自己是眾人注意焦點」的認知扭曲設計的技術,透過引導個案檢視證據,覺察他人其實各有各的關注焦點,自己並非時時刻刻都被放大檢視,故選 D。

A:排解災難法處理的是把後果災難化、誇大負面結果嚴重性的思考型態,例如認為「別人注意到我就會發生可怕的事」,本題個案的困擾重點是誤判自己被注意的程度,而非對後果的災難化推論,較不切合。

B:重新歸因法處理的是把事件原因錯誤地歸諸自己或他人的思考型態,用於協助個案重新檢視責任歸屬是否合理,本題並非歸因錯誤的問題,而是對「自己是否為焦點」這件事本身的誤判。

C:重新界定法是把個案認為超出自身能力控制的問題,重新界定為可以透過努力處理、屬於自己能力範圍內的問題,藉此提升掌控感,與本題「誤以為自己被過度注意」的核心議題方向不同。

本題考點:認知治療技術(cognitive therapy techniques,Beck)——排解災難法、重新歸因法、重新界定法、排除自我中心法各自對應不同認知扭曲;自我中心化(personalization/egocentrism)——誤判自己為他人注意焦點的認知偏誤。

第 23 題

下列那一項現代行為治療法的敘述,何者錯誤?
  1. (A)具有教育色彩,強調當事人的自我管理
  2. (B)認為適應是由環境、個人因素和個體行為三者交互作用歷程
  3. (C)社會認知取向,認為人有能力做自我指導繼而自我改變
  4. (D)較為人本取向,評估當事人的需要來擬定改變計畫

答案:(D)

詳解與考點

正解:D。現代行為治療(如社會學習/社會認知取向的行為治療)雖然重視評估當事人的需要以擬定改變計畫,但其理論基礎仍是行為與社會學習原理,強調環境、個人認知因素與行為三者的交互作用,以及可觀察、可驗證的行為改變歷程,並非以人本取向(強調自我實現、無條件積極關注、現象學經驗等)為理論核心;把現代行為治療定位為「較為人本取向」混淆了兩個不同的治療典範,是錯誤敘述,故選 D。

A:現代行為治療常帶有教育與訓練色彩,教導當事人自我觀察、自我監控與自我管理的技巧,讓當事人成為自己行為改變歷程的主動參與者,敘述正確。

B:Bandura 社會認知論所提出的三元交互決定論(triadic reciprocal determinism)主張環境、個人(含認知)與行為三者彼此交互影響、共同決定適應結果,這正是現代行為治療重要的理論基礎,敘述正確。

C:現代行為治療深受社會認知取向影響,肯定人具有透過自我觀察與自我調節進行自我指導、進而自我改變的能力,敘述正確。

本題考點:現代行為治療(contemporary behavior therapy)之理論基礎——社會認知取向與三元交互決定論;行為取向與人本取向治療典範的區辨。

第 24 題

下述何者特別強調社會情境、歷史與文化等對家庭的影響?①結構學派 ②女性主義 ③敘事治療 ④Bowen 取向 ⑤經驗學派
  1. (A)僅②③
  2. (B)僅②③④
  3. (C)②③⑤
  4. (D)①②③④

答案:(A)

詳解與考點

正解:「社會情境、歷史與文化」——判準是取向是否把問題置於權力、文化論述與社會建構脈絡,而不只放在家庭內部結構或個人分化。女性主義治療檢視性別權力與社會制度;敘事治療檢視文化論述如何形塑問題故事,故成立的是②③,選 A。

B:④Bowen 取向重點在家庭情緒系統、多世代傳遞與自我分化;雖會探討家庭歷程,但不是本題所指強調社會文化脈絡的取向,因此組合多列④而錯。

C:⑤經驗學派著重當下經驗、情感表達與溝通,不以歷史文化分析作為主要鏡頭,因此組合含⑤而錯。

D:①結構學派著重次系統、界線與家庭結構調整,並非特別以社會歷史文化為核心;本項同時誤列①與④。

本題考點:女性主義治療(feminist therapy)——以性別、權力與社會脈絡理解困擾;敘事治療(narrative therapy)——解構文化論述與問題飽和故事。

第 24 題

下列對 Beck 的認知治療敘述,何者錯誤?
  1. (A)認為情緒困擾的人傾向於表現出邏輯錯誤
  2. (B)自動化的思考導致情緒的反應
  3. (C)認知治療是一種著重洞察的治療取向
  4. (D)認知治療不強調治療關係的品質

答案:(D)

詳解與考點

正解:Beck 認知治療的負向題「何者錯誤」——認知治療雖採結構化、合作且聚焦問題的方式,治療關係仍是合作經驗主義與改變得以進行的基礎;D 說不強調關係品質,與此不符,故為應選項。

A:認知治療認為情緒困擾常伴隨推論錯誤、選擇性注意等認知扭曲,敘述正確。

B:自動化思考會影響情緒反應,是 Beck 認知模式的核心,非答案。

C:認知治療會協助當事人覺察與檢驗思考,具有促進洞察的面向;但它不只停留在洞察,也結合行為實驗與練習,故本項不構成題目所問的錯誤。

本題考點:認知治療(cognitive therapy)——檢驗自動化思考(automatic thoughts)與認知扭曲(cognitive distortions);合作經驗主義(collaborative empiricism)——以良好治療關係共同檢驗信念。

第 25 題

阿德勒家族治療取向的諮商心理師認為下列何者為解開家庭錯誤互動的核心所在?
  1. (A)行為目的之辨識與確認
  2. (B)家庭氣氛的了解與重構
  3. (C)個人不同角色的整合
  4. (D)尋找家庭次系統間的平衡

答案:(A)

詳解與考點

正解:阿德勒學派家族治療取向強調個人的行為都具有社會性的目的,家庭成員間錯誤的互動模式,往往來自成員(尤其是兒童)以偏差或無效的方式追求某種被關注、掌控權、報復或表現無能等目的。治療師唯有先辨識並確認家庭成員行為背後真正的目的,才能理解互動為何一再重演,並協助家庭找到更具建設性的替代方式,因此行為目的之辨識與確認是解開家庭錯誤互動的核心,故選 A。

B:家庭氣氛的了解有助於掌握家庭整體的價值觀與情緒基調,是阿德勒取向評估家庭的重要面向之一,但它提供的是背景脈絡,真正用來鬆動錯誤互動循環的關鍵仍在於辨識行為目的。

C:個人不同角色的整合較貼近強調自我統整或角色理論的取向,不是阿德勒家族治療用來解釋家庭錯誤互動的核心概念。

D:尋找家庭次系統間的平衡是結構取向家族治療(如 Minuchin)關注的重點,聚焦在界限與階層結構,與阿德勒取向以行為目的分析互動的邏輯不同。

本題考點:阿德勒學派家族治療(Adlerian family therapy)——以社會目的論理解行為;行為的目的(goals of behavior,如尋求關注、權力、報復、表現無能)——Dreikurs 提出的兒童偏差行為四目標,是分析家庭互動的核心工具。

第 25 題

面對堅持一定要有髮禁的中學教育人員,下列對話中,那組諮商人員的反應不屬於認知-行為取向針對 認知層面的典型反應?
  1. (A)校長:「若沒有髮禁,學生就會作怪,校園裡也就完全沒有章法了…」諮商人員:「聽來,你很擔心 解除髮禁對校長及校園的負面衝擊…」
  2. (B)學務主任:「不能沒有髮禁,更不能沒有懲戒,沒有懲戒權,管教有何用?!」諮商人員:「對你而 言,若無懲戒權就無法管教,當你無法管教學生時,你會對自己有何評價?」
  3. (C)教官:「沒有髮禁,就無法區辨學生…」諮商人員:「你相信透過髮禁可以達到區辨學生的目的,你 想要區辨學生的目的又是什麼呢?」
  4. (D)生教組長:「學生是不成熟的,所以學校一定要對學生的髮式有所規範才行…」諮商人員:「你如何 確認學生是不成熟的呢?」

答案:(A)

詳解與考點

正解:「不屬於認知-行為取向針對認知層面的典型反應」——認知工作會辨認信念、檢驗證據、探問推論或目的;A 僅反映校長的擔心,沒有進一步辨識或檢視「解除髮禁必致失序」的信念,故選 A。

B:追問「無法管教時會如何評價自己」能揭露其核心信念與自我評價,屬認知層面的探問。

C:探問區辨學生的目的,能檢視信念背後的假設與目標,符合認知-行為取向的功能分析。

D:詢問如何確認學生不成熟,直接要求檢驗證據與概括性判斷,典型地處理認知。A 看似具同理性,錯在同理本身未觸及或檢驗認知內容。

本題考點:認知-行為治療(cognitive behavioral therapy)——辨認並檢驗自動化思考與核心信念;蘇格拉底式提問(Socratic questioning)——以問題檢視證據、推論與替代觀點;同理反映本身不等同認知介入。

第 26 題

Satir 認為最重要的家庭規則有兩種,一種是掌控訊息的分享(溝通);另一種是下列何者?
  1. (A)發展獨特的個性
  2. (B)建立行為的規範
  3. (C)控制個人的情緒
  4. (D)促進家庭的和諧

答案:(A)

詳解與考點

正解:「Satir」與「家庭規則」——判準是家庭規則除了調節溝通,也如何界定家庭成員可呈現的自我。Satir 認為家庭規則一方面掌控訊息分享,另一方面會規定成員能否發展與表達獨特個性;僵化規則會壓縮真實自我,故選 A。

B:行為規範可存在於家庭中,但不是題目所問與溝通並列的 Satir 核心家庭規則。

C:控制情緒可能是僵化家庭規則造成的結果或內容之一,不能概括為另一項基本功能。

D:促進和諧看似符合家庭治療目標,是最強誘答;但 Satir 的重點是成員能真實溝通與發展個性,不是要求表面無衝突的和諧。

本題考點:薩提爾模式(Satir model)——關注家庭溝通與成員自我價值;家庭規則(family rules)——會影響訊息分享及個性的發展與表達。

第 26 題

在應用 Ellis 的 REBT 治療方法時,諮商心理師會將治療焦點放在下列那一項?
  1. (A)認知
  2. (B)情緒
  3. (C)行為
  4. (D)症狀

答案:(A)

詳解與考點

正解:Ellis 的 REBT 所處理的改變槓桿——理情行為治療認為困擾不只由事件造成,而與個人對事件的非理性信念及評價有關;治療師會辨識、辯駁並重建此信念系統,焦點首先在認知,故選 A。

B:REBT 也關心情緒,但目標是協助當事人由不健康情緒轉為較健康的情緒,主要途徑仍是修正評價與信念。

C:行為作業可用於鞏固改變,但它是認知、情緒與行為整合中的方法,不是本題所問的主要焦點。

D:症狀緩解可能是結果,REBT 不把只壓低症狀當作核心,而著眼於非理性信念的改變。

本題考點:理情行為治療(rational emotive behavior therapy, REBT)——辨識非理性信念(irrational beliefs);ABC 模式(ABC model)——信念介於事件與情緒行為後果之間;認知辯駁(disputation)用來重建較合理的評價。

第 27 題

「家人之間為了獲取權力或控制,因而會拉攏第三者與之對抗」,此看法是下列那一位家族治療大師看 待家人關係的主要觀點?
  1. (A)J. Haley
  2. (B)S. Minuchin
  3. (C)M. Bowen
  4. (D)C. Whitaker

答案:(B)

詳解與考點

正解:「獲取權力或控制」及「拉攏第三者對抗」——判準是家族治療大師如何解釋家庭互動中的聯盟、界線與權力。Minuchin 的結構取向把家庭視為有次系統、界線與權力配置的組織,會分析結盟、跨代聯盟與三角關係如何維持失功能結構,故選 B。

A:Haley 的策略取向也關注權力與控制,因而是最強誘答;但本題將拉攏第三者的家庭結盟放在結構與次系統關係的描述中,較直接指向 Minuchin。

C:Bowen 關注三角關係與情緒系統,但其核心是降低焦慮、提升自我分化,非以權力控制作為主要語言。

D:Whitaker 的經驗取向著重自發性接觸與家庭成長,並不以聯盟權力結構為主要觀點。

本題考點:結構家族治療(structural family therapy)——分析次系統、界線與權力配置;結盟(alliance)——家庭成員間可能用以維持既有結構的互動關係。

第 27 題

下列何者與家族治療理論的發展和演進有關?①社會工作 ②場域理論 ③兒童輔導運動 ④角色理論 ⑤憂鬱症病因學研究
  1. (A)①②③④⑤
  2. (B)僅①②③④
  3. (C)僅①②③⑤
  4. (D)僅②③④

答案:(B)

詳解與考點

正解:本題考家庭治療形成時所吸收的理論與實務脈絡。①社會工作帶來家庭處遇的視角,②場域理論提供互動系統的理解,③兒童輔導運動擴展了對兒童與家庭關係的關注,④角色理論則有助於分析家庭成員的角色與互動;⑤憂鬱症病因學研究不是題目所列的發展來源,故僅①②③④成立,故選 B。

A:①②③④⑤多納入⑤,把特定疾患的病因研究誤作家庭治療發展的共同理論脈絡。

C:①②③⑤同時含⑤且漏掉④;家庭角色如何分配、期待與互動,正是角色理論對家庭治療的重要啟發。

D:②③④雖保留三項相關來源,卻漏掉①社會工作對家庭處遇與環境脈絡的早期影響。

本題考點:家族治療的發展脈絡(development of family therapy)——社會工作(social work)、場域理論(field theory)、兒童輔導運動(child guidance movement)與角色理論(role theory);須區分理論源流與特定疾患的病因研究。

第 28 題

下列關於女性主義諮商的敘述,何者錯誤?
  1. (A)強調治療關係應符合平等主義原則
  2. (B)重視治療者的真誠、示範以及自我揭露
  3. (C)認為政治的即個人的,刻板的性別意識深刻地影響個人
  4. (D)主張「症狀」的意義應該被重新解釋為某種生存策略

答案:(C)

詳解與考點

正解:女性主義諮商的核心主張是「個人的即政治的」(the personal is political)——個人的困擾與痛苦經驗往往根植於社會政治結構中的性別權力不對等,必須把個人議題放進社會政治脈絡中理解,而不是單純視為個人內在的病理問題。C卻把這句核心主張的因果順序顛倒成「政治的即個人的」,語意上等於暗示要把政治性、結構性的議題化約為個人層次的問題,方向恰與女性主義諮商想要凸顯「個人議題有其政治根源」的精神相反,故C是錯誤敘述,選C。

A:女性主義諮商強調治療關係應盡量減少傳統治療中專家與病人之間的權力落差,主張治療者與當事人之間符合平等主義(egalitarian)的合作關係,敘述正確。

B:女性主義諮商重視治療者展現真誠、適度自我揭露並以身作則,藉此縮短治療關係中的權力距離、示範健康的互動方式,敘述正確。

D:女性主義諮商主張把當事人的「症狀」重新理解為她在壓迫或不利處境下所發展出來的一種求生存策略,而非單純的病理表現,敘述正確。

本題考點:女性主義諮商(feminist counseling)——重視性別權力結構對個人經驗的影響、主張治療關係平等化;「個人的即政治的」(the personal is political)——女性主義諮商的核心主張,強調個人困擾應放進社會政治脈絡理解,而非反向把政治議題個人化。

第 28 題

下列關於各家族治療處理家人之間互動的敘述,何者錯誤?
  1. (A)Bowen 取向會阻斷三角關係,並鼓勵家人採取「我-立場」以及「你-立場」的態度進行分化
  2. (B)溝通體驗學派會致力於增加家人之間的交流和情感的表達,減少不一致的現象
  3. (C)行為學派會教導父母使用正向的控制和連結,來排除強制而無效的親子溝通
  4. (D)結構學派會聚焦在重新調整家人間情感的界限,並且強化階層的組織

答案:(A)

詳解與考點

正解:Bowen 取向的負向敘述——Bowen 治療要降低三角關係的焦慮性捲入,並培養每位成員清楚的「我-立場」;「你-立場」不是其分化的典型主張,A 把概念錯置,故為應選項。

B:溝通體驗學派重視直接溝通、情感表達與一致性,敘述正確,故非答案。

C:行為取向家族治療可教導父母以正向增強、明確規則與有效連結取代強制性互動,敘述正確。

D:結構取向聚焦次系統界線與家庭階層,會透過重組互動改善界線與權力安排,敘述正確。

本題考點:Bowen 家族治療(Bowen family systems therapy)——自我分化(differentiation of self)與我-立場(I-position);三角關係(triangulation)——焦慮在關係間流動;結構家族治療(structural family therapy)重視界線與階層。

第 29 題

下列關於女性主義諮商對婚姻暴力的處置描述,何者正確?
  1. (A)男性身為加害者乃反映他們其實也深受性別社會化之苦,應該要為他們提供治療
  2. (B)女性受暴是因為權力不平等所致,應該要強制她與加害者隔離以保護其安全
  3. (C)婚姻暴力彰顯出夫妻權力的不對等,應該透過密集的夫妻會談來重新分配權力
  4. (D)女性主義諮商強調平等的諮商關係,維持中立、客觀的立場是必要的

答案:(A)

詳解與考點

正解:女性主義諮商將性別置於社會權力結構脈絡中理解,主張男性之所以成為施暴者,往往同樣是父權社會對男性性別角色社會化(例如壓抑情感、以控制與支配證明陽剛氣概)下的產物,這種社會化過程本身也讓男性受苦;因此女性主義諮商並不將施暴者簡化為單純的惡人,而主張應同時針對施暴男性提供治療,協助其覺察並改變受社會化影響而習得的暴力因應模式,這個觀點正確描述了女性主義諮商對婚姻暴力議題的立場,故選A。

B:女性主義諮商重視當事人的自主與賦權(empowerment),是否與加害者隔離應由當事人在充分了解風險與資源後自行決定,而非由諮商師片面強制執行,強制隔離忽略了案主的自我決定權,與女性主義諮商的核心精神不符。

C:婚姻暴力涉及明顯的權力與安全失衡,聯合的夫妻會談可能使受暴者在施暴者在場的情況下不敢真實表達,甚至招致報復,一般實務與女性主義觀點均不建議以密集夫妻會談作為處置婚暴的方式,此敘述並不正確。

D:女性主義諮商明確反對治療師採取中立、客觀的立場,主張性別不平等本身就是問題的根源,治療師應具備性別意識並在必要時採取倡議與社會行動的角色,而非置身事外地保持中立,此敘述與女性主義諮商的立場相反。

本題考點:女性主義諮商(feminist counseling)——將個人議題置於性別權力結構中理解,強調賦權與社會行動而非治療師中立;婚姻暴力處置的性別觀點——同時關注受暴者安全與施暴者的性別社會化根源。

第 29 題

小美與先生結婚 25 年,全家關係一直都相當緊密,但最近 22 歲的女兒想離家去外面獨自居住,此事 引起家中很大的爭執,讓小美相當困擾,希望女兒能打消此念頭。若以家庭系統的觀點來看,小美及她 的家庭正面對下列那個議題?
  1. (A)錯誤的行為目的
  2. (B)不良的溝通模式
  3. (C)家庭系統間的界線模糊
  4. (D)家庭發展週期的轉變

答案:(D)

詳解與考點

正解:「結婚 25 年」及成年女兒欲離家獨居——家庭正由有成年子女同住的階段,轉入子女離家與父母重新調整關係的階段;衝突的主要脈絡是家庭發展週期轉變,故選 D。

A:錯誤行為目的屬阿德勒取向理解兒童行為的概念,不能完整說明成年女兒離家引發的家庭轉換。

B:不良溝通可能使爭執升高,但題幹最具決定性的訊號是生命階段改變,而非特定溝通技巧缺失。

C:全家過度緊密可能提示界線議題,卻不能取代子女離家這個可預期的家庭生命週期任務;C 是最強誘答,因為緊密關係確可能伴隨界線模糊,錯在沒有把轉折事件放回發展階段理解。

本題考點:家庭發展週期(family life cycle)——家庭隨成員年齡與角色變化調整;離巢階段(launching stage)——成年子女離家、親子關係重新協商;界線(boundaries)是互動品質概念,不能取代發展階段判斷。

第 30 題

女性主義治療過程中,諮商心理師會以下列那一個方式鼓勵當事人進行自我肯定訓練?
  1. (A)獨尊自我論點,以提昇自我信心
  2. (B)削弱個人關係力量,以強化工具力量
  3. (C)為堅持自我權力,可適度忽略他人權力
  4. (D)在不同對象的互動中,運用不同的自我肯定表達方式

答案:(D)

詳解與考點

正解:「女性主義治療」與「自我肯定訓練」——判準是自我肯定是否同時尊重自己與他人的權益,並能依關係與權力情境彈性表達。女性主義治療協助當事人覺察權力脈絡、擴增選擇與發聲能力;在不同對象互動中採取合宜的自我肯定表達,最符合此精神,故選 D。

A:自我肯定不是獨尊自我,而是能清楚表達需要並尊重關係中他人的權益。

B:女性主義治療重視關係與互依,不會把關係力量一概削弱以追求工具性力量。

C:為維護自身權力而忽略他人權力,會重演壓迫關係,與平等與賦權取向相違。

本題考點:女性主義治療(feminist therapy)——辨識權力脈絡並促進賦權;自我肯定(assertiveness)——尊重自己與他人權益的清楚表達。

第 30 題

小明的父母感情不睦長期分居,小明因此成為媽媽的最佳情緒支柱,小明也以照顧媽媽為自己的責任; 最近在選擇大學的系所時,他很猶豫如果選擇最想唸的學校而遠離家裡,就會像爸爸離家一樣,沒有負 起照顧媽媽的責任。若依結構家庭治療的觀點來看,小明面對下列什麼問題?
  1. (A)照顧父母的意願與自我生涯衝突
  2. (B)未能找到有效方法以協助父母面對溝通困境
  3. (C)過度涉入父母關係的次系統中
  4. (D)與母親的溝通困境,無法表達自我想法

答案:(C)

詳解與考點

正解:小明成為母親情緒支柱並以照顧她為責任,判準是其是否跨入原屬父母的配偶次系統。 結構家庭治療(structural family therapy, Minuchin)重視家庭次系統(subsystem)之間的界限(boundary)是否清晰。題幹中,小明的父母關係疏離、長期分居,小明被拉入原本應屬於配偶次系統的位置,成為媽媽的情緒支柱,並承接起照顧媽媽的責任,這是親職化(parentification)現象,代表小明跨越了世代界限、過度涉入父母關係的次系統之中;他在選校時的猶豫,正反映出這種過度涉入所造成的個人化界限模糊——若選擇遠離家裡,等同放棄承接自父母次系統的照顧責任,故選 C。

A:小明面對的核心並非單純「照顧父母的意願」與「自我生涯」兩個各自獨立目標之間的衝突,而是因界限模糊、被拉入父母次系統所產生的角色錯置,選校猶豫只是這個結構性問題外顯出來的表徵,把問題化約為單純的生涯選擇衝突,未觸及結構性的界限議題。

B:題幹描述的重點在於小明「承接」照顧媽媽的責任、進而影響自身的生涯決定,而非小明去協助父母溝通,題幹並未呈現小明嘗試介入調解父母溝通困境卻徒勞無功的歷程,敘述與題幹情境不符。

D:題幹並未描述小明與母親之間存在表達自我想法的溝通障礙,相反地,小明對母親的照顧責任感十分清楚明確,問題不在於溝通不良或無法表達,而在於他所處的家庭結構位置本身,敘述方向與題幹不符。

本題考點:結構家庭治療(structural family therapy)——關注家庭次系統與界限的清晰度;親職化與界限跨越(parentification/boundary violation)——孩子越界承接配偶次系統角色的現象。

第 31 題

「我焦慮時便無法專心工作」,這時一位存在主義學派的諮商心理師會認為當事人的焦慮是屬於下列那 一項?
  1. (A)性壓抑的表現
  2. (B)制約學習的結果
  3. (C)人類面臨的生存狀況之一
  4. (D)社會文化箝制的象徵

答案:(C)

詳解與考點

正解:存在主義治療將焦慮區分為正常(存在性)焦慮與神經質焦慮,正常焦慮源自人類必然面對的生存處境——自由與責任、孤獨、無意義、死亡等存在課題,是人之所以為人無可迴避的一部分。當事人因焦慮而無法專心工作,存在主義諮商心理師會將此焦慮理解為人類面對自身存在處境時自然湧現的反應,也就是人類生存狀況之一,故答案為 C。

A:將焦慮解釋為性壓抑的表現,是精神分析取向、尤其是古典 Freud 學派的觀點,聚焦於性驅力受壓抑後的轉化,並非存在主義治療理解焦慮的方式。

B:把焦慮視為制約學習的結果,屬於行為主義取向的觀點,強調焦慮是透過刺激反應聯結後天習得,同樣不是存在主義的詮釋角度。

D:將焦慮歸因於社會文化箝制的象徵,較接近社會建構或批判取向對心理困擾的解讀,存在主義治療雖不否認社會脈絡的影響,但核心仍放在個人面對存在課題本身,而非以社會箝制作為焦慮的主要解釋。

本題考點:存在主義治療的焦慮觀——正常(存在性)焦慮與神經質焦慮的區分;生存處境(givens of existence)——自由、孤獨、無意義、死亡等人類必然面對的存在課題。

第 31 題

下列何者不是女性主義諮商所強調的概念?
  1. (A)社會興趣
  2. (B)多元觀點
  3. (C)自我實現
  4. (D)家庭價值

答案:(D)

詳解與考點

正解:「女性主義諮商所強調的概念」與負向問法,判準是概念是否直接處理性別化權力、社會文化脈絡與多元經驗。家庭價值本身不是女性主義諮商的固定核心概念;若把特定家庭規範當成普遍價值,反而可能忽略不同家庭型態與權力關係,故選 D。

A:社會興趣雖是阿德勒取向的代表概念,但女性主義諮商也重視個人與社群、社會正義的連結,不能僅因名稱屬另一學派就判為非答案。

B:多元觀點要求看見性別、階級、族群與文化位置如何影響經驗,是女性主義諮商的重要立場,故非答案。

C:自我實現較常與人本取向連結,但女性主義諮商支持當事人發展自主與力量;最強誘答在於它不是女性主義專有術語,卻不與其賦權目標衝突。

本題考點:女性主義諮商(feminist therapy)——判準是權力分析、多元觀點與賦權;社會興趣(social interest)可與社會正義關懷相容;家庭價值(family values)不是其預設的單一核心。

第 32 題

下列對於焦點解決短期治療基本假定的描述,何者錯誤?
  1. (A)當事人有充分的能力解決其問題
  2. (B)當事人的每個問題都有例外
  3. (C)當事人的問題只要小小的改變就有解決的可能
  4. (D)為了當事人的改變,諮商心理師可以有限度地自行設計治療策略

答案:(D)

詳解與考點

正解:焦點解決短期治療(solution-focused brief therapy, SFBT)秉持當事人是自身問題專家、諮商心理師與當事人協同合作的立場,介入策略應由當事人自身的目標、資源與例外經驗發展而來,諮商心理師的角色是透過提問(如例外問句、奇蹟問句、刻度問句)引導當事人找出自己的解決之道,而非由諮商心理師憑自己的判斷、有限度地自行設計治療策略強加於當事人身上,這與 SFBT「當事人為改變的主導者」的基本假定相違背,故選 D。

A:SFBT 假定當事人本身已具備足夠資源與能力解決自己的問題,諮商心理師只是協助其看見與運用這些能力,敘述正確,屬於基本假定。

B:SFBT 假定即使問題看似無所不在,當事人的生活中一定存在問題不發生或較不嚴重的例外時刻,這是例外問句得以運作的理論基礎,敘述正確,屬於基本假定。

C:SFBT 強調改變不需要巨大突破,當事人的問題只要出現小小的改變,就可能引發連鎖反應、逐步帶動更大的改善,敘述正確,屬於基本假定。

本題考點:焦點解決短期治療(SFBT)基本假定——當事人是解決問題的專家、問題必有例外、小改變可帶動大改變;諮商心理師角色定位——引導而非替當事人設計治療策略。

第 32 題

下列有關女性主義與其他學派在諮商心理師角色與功能的敘述,何者正確?
  1. (A)女性主義和阿德勒學派都強調社會公平與社會興趣
  2. (B)女性主義和個人中心都強調治療關係本身就足以引發當事人改變
  3. (C)女性主義和存在主義都強調治療歷程中的政治與權力關係
  4. (D)女性主義和後現代主義都認為諮商心理師是專家的角色

答案:(A)

詳解與考點

正解:比較「心理師角色與功能」而非只比概念名稱。女性主義諮商關切壓迫、權力與社會改變;阿德勒取向的社會興趣也將個人福祉置於共同體與社會責任中,兩者都可延伸到社會公平,故選 A。

B:個人中心取向高度重視真誠、同理與無條件正向關懷的治療關係;但女性主義諮商不把關係本身視為唯一改變條件,還會處理性別化處境與權力,故不正確。

C:存在主義關心自由、責任、孤獨與生命意義,未如女性主義諮商將政治與權力關係作為核心分析,故不正確。

D:後現代取向通常採合作、去中心化立場,女性主義諮商也警覺專家權力;兩者皆不以心理師是權威專家為特色。

本題考點:女性主義諮商(feminist therapy)——關切社會正義與權力;阿德勒取向(Adlerian therapy)——以社會興趣(social interest)連結個人與共同體;後現代取向(postmodern therapies)——重視合作與去專家化。

第 33 題

下列對於敘事治療技術的描述,何者錯誤?
  1. (A)諮商心理師通常對於當事人的問題有些想法後,會進一步提問問題
  2. (B)外化是解構敘事力量的一種過程
  3. (C)外化對話可以對抗那些壓迫且充滿問題的故事
  4. (D)諮商心理師透過探索「獨特事件」協助當事人編寫新的替代故事

答案:(A)

詳解與考點

正解:「敘事治療技術」與負向問法「何者錯誤」——判準是治療師是否以專家姿態先形成對問題的答案,再用問題驗證。敘事治療採取不知道的立場,以好奇提問協作探索當事人的意義;A 說治療師通常先有自己的想法後再提問,容易把治療師假設置於當事人故事之前,故為應選項。

B:外化將人與問題區分,使問題可被共同檢視與解構,敘述正確,故非答案。

C:外化對話能鬆動壓迫且問題飽和的故事,讓當事人不再被問題定義,敘述正確。

D:探索獨特事件可找出問題故事未能涵蓋的經驗,進而厚描替代故事,敘述正確。

本題考點:敘事治療(narrative therapy)——採協作與不知道的立場;外化(externalizing)——人不是問題,問題才是問題;獨特事件(unique outcomes)——開展替代故事的例外經驗。

第 33 題

下列何者是敘事治療的基本理念?
  1. (A)邀請當事人重新敘說充滿問題的故事時,會使他一直卡在問題之中
  2. (B)傾聽當事人的故事時,諮商心理師宜依據自己的專業,主導當事人開展他的故事
  3. (C)為快速了解當事人的故事,諮商心理師應邀請當事人多用概括性的語言描述
  4. (D)敘事治療沒有特定的治療公式可遵循,對每位當事人的介入都是獨特的

答案:(D)

詳解與考點

正解:「敘事治療的基本理念」,判準是問題外化、當事人作為自身故事的作者,以及對獨特經驗保持好奇。敘事治療不以一套固定公式套用所有人,而是依當事人的語言、關係與替代故事共同建構介入,故選 D。

A:重新敘說不是要反覆困在問題故事,而是透過外化與例外經驗,鬆動問題主導的敘事,故不正確。

B:心理師不應以專業身分主導故事,而應採合作探問,讓當事人的知識與意義居於中心。

C:概括性語言容易把人化約為固定標籤;敘事治療較會邀請具體描述事件、關係與例外,以開展較厚實的故事。

本題考點:敘事治療(narrative therapy)——以合作探問與問題外化(externalization)開展替代故事;去中心化但有影響力(decentered yet influential)——心理師不主導當事人的生命意義。

第 34 題

用「你是如何做到的?」來賦能當事人,是下列那些學派典型的作法?①存在主義學派 ②敘事治療 ③阿德勒學派 ④焦點解決治療
  1. (A)②③
  2. (B)③④
  3. (C)②④
  4. (D)①②

答案:(C)

詳解與考點

正解:關鍵在「如何做到」這個問句不是追問問題成因,而是引出例外經驗、既有資源與可複製策略的賦能問句。敘事治療藉外化問題與重寫故事凸顯當事人的能動性;焦點解決治療則常從例外、因應與進展提問建構解決圖像,②④均成立,故選 C。

A:②③雖包含敘事治療,但③阿德勒取向的典型概念化聚焦家庭星座、早期記憶、生活型態與錯誤信念;這類從成功經驗回溯資源的問句不是其典型標記。

B:③④同樣把③納入。阿德勒取向重視鼓勵,卻不能因此將此一例外取向的賦能問句當成其典型技術。

D:①②中的②正確,但①存在主義取向著重自覺、自由、責任與存在焦慮,並非以解決例外問句作為典型技術。

本題考點:敘事治療(narrative therapy)與焦點解決短期治療(solution-focused brief therapy)——皆可透過提問喚起當事人的能動性與資源;學派辨析應看典型介入目的,而非僅看「賦能」一詞。

第 34 題

下列那個理論取向的諮商心理師,常會在治療結束時,發給當事人一張「進步證明書」?
  1. (A)女性主義治療
  2. (B)阿德勒治療
  3. (C)完形治療
  4. (D)敘事治療

答案:(D)

詳解與考點

正解:治療結束時的「進步證明書」,這是將改變具體見證、讓當事人帶走偏好身分敘事的作法。敘事治療會運用見證、文件與儀式來厚實替代故事,因此以證明書確認其已達成的改變,故選 D。

A:女性主義治療重視賦權、平等關係與社會脈絡,但進步證明書不是其辨識性技術。

B:阿德勒治療常用鼓勵、生活型態探索與重新導向;其目標雖也促進改變,沒有以治療證書作為典型手法。

C:完形治療著重此時此地覺察與經驗實驗,非以書面文件見證改變。

本題考點:敘事治療(narrative therapy)——治療文件(therapeutic documents)可見證當事人的能力與偏好故事;替代故事(alternative story)——使改變不只停在單次談話。

第 35 題

下列何者不是森田療法對「治癒」的看法?
  1. (A)對行動負起自我責任
  2. (B)不再探究症狀的解除
  3. (C)不再焦慮恐懼而有自信
  4. (D)如其所是的接受自我

答案:(C)

詳解與考點

正解:森田療法強調「順其自然」(あるがまま,如其所是)的態度,主張焦慮恐懼等情緒本身無需刻意消除,治癒並不等於不再感到焦慮恐懼、進而變得自信滿滿;相反地,森田療法認為即使仍帶著焦慮恐懼的情緒,個體仍能接納這些情緒的存在,同時將注意力轉向當下該做的事、對自己的行動負起責任,這才是治癒的樣貌。因此「不再焦慮恐懼而有自信」這種以情緒消除為治癒指標的觀點,並非森田療法對治癒的看法,故選C。

A:森田療法主張治癒的核心在於「目的本位」,也就是不論情緒狀態如何,仍能依循生活中該完成的目的採取行動,對自己的行動負起責任,此為森田療法對治癒的重要看法。

B:森田療法認為過度探究、對抗症狀反而會使個體陷入「精神交互作用」,使症狀更加惡化;治癒意味著不再執著於症狀是否已經解除,而是帶著症狀繼續生活,此為森田療法對治癒的重要看法。

D:如其所是地接受自我,是森田療法「順其自然」精神的具體展現,也是治癒狀態的核心特徵之一,此為森田療法對治癒的重要看法。

本題考點:森田療法(Morita therapy)——順其自然/如其所是(あるがまま)、目的本位(purpose-oriented action)、精神交互作用;治癒不等於症狀或情緒的消除,而是帶著症狀仍能負責任地行動生活。

第 35 題

下列有關問題解決導向諮商與心理治療模式之敘述,何者正確?
  1. (A)心理治療所尋求的是完全的治癒
  2. (B)適用於那些被生命意義議題所困擾的當事人
  3. (C)關係不重要,因此不需花太多時間建立關係
  4. (D)不花太多時間傾聽當事人的問題,資料蒐集應簡短而直接切入

答案:(D)

詳解與考點

正解:問題解決導向的諮商與心理治療模式強調短期、聚焦、有效率地界定問題並產生具體解決方案,晤談會盡快切入當事人當下最迫切的困擾,資料蒐集只鎖定與問題解決直接相關的訊息,不做曠日費時、鉅細靡遺的背景探索,故「不花太多時間傾聽當事人的問題,資料蒐集應簡短而直接切入」正確地掌握了此模式的操作精神,選 D。

A:問題解決導向模式鎖定的是具體、可界定的問題與可行的因應方式,追求的是問題獲得改善或當事人具備因應能力,而非人格重整或「完全治癒」這種深度、長期的治療目標。

B:生命意義層次的困擾(存在焦慮、死亡、自由、孤獨、無意義感)屬存在主義取向處理的核心議題,需要較深的意義探索,與問題解決導向著重具體、可操作問題的取向並不相合。

C:問題解決導向模式雖然聚焦有效率,仍需要基本的治療關係作為介入的基礎,只是不像個人中心學派那樣把關係本身視為主要療效機制;把關係說成「不重要」,混淆了「精簡而不深究」與「完全不需要」兩件事。

本題考點:問題解決導向治療(problem-solving-oriented therapy)——短期聚焦、以具體問題界定與方案產出為核心的介入取向;與存在取向、關係取向治療的目標區辨。

第 36 題

下列對諮商理論的敘述,何者正確?①理論無法與其存在的社會背景脫離 ②諮商理論係奠基於已通過 驗證的假設 ③多元文化諮商被喻為諮商理論的第五勢力 ④諮商心理師應檢視其所持理論之文化議題
  1. (A)②③
  2. (B)②④
  3. (C)①④
  4. (D)①③

答案:(C)

詳解與考點

正解:判準是諮商理論如何形成,以及諮商心理師如何運用理論的普遍原則。理論必在特定社會、文化與歷史脈絡中發展,故①正確;諮商心理師也須檢視所採理論是否隱含特定文化價值與權力觀點,故④正確。②把理論說成皆奠基於「已通過驗證」的假設過度絕對,③又將多元文化諮商常被稱為的第四勢力誤說成第五勢力,故選 C。

A:②③同時含有兩項錯誤:理論不必然都由已驗證假設構成,且多元文化諮商的勢力稱號誤植。

B:②④雖有④,卻保留②的絕對說法;理論可提供可檢驗的假設,但不能因此把所有理論等同於已被完全驗證的命題。

D:①③雖有①,卻把多元文化諮商的定位誤列為第五勢力。分辨關鍵在理論的文化反思與其歷史稱號是兩個不同判準。

本題考點:諮商理論的社會文化脈絡(sociocultural context);多元文化諮商(multicultural counseling);文化自我檢視(cultural self-reflection)——理論既受脈絡形塑,實務使用時也要檢視其文化限制。

第 36 題

下列那些諮商理論受到社會建構論的影響?①焦點解決短期治療 ②理性情緒行為治療 ③敘事治療 ④完形治療
  1. (A)僅①③
  2. (B)僅②④
  3. (C)僅②③
  4. (D)僅①③④

答案:(A)

詳解與考點

正解:「社會建構論的影響」,判準是知識與問題意義是否被視為在語言、互動與文化脈絡中共同建構。焦點解決短期治療重視例外、資源與目標的對話建構;敘事治療則檢視主導論述並共寫替代故事,成立的是①③,故選 A。

B:②理性情緒行為治療以辨識與駁斥非理性信念為核心;④完形治療著重覺察與此時此地經驗,兩者均非社會建構論的典型代表。

C:③正確,但②不符上述判準,故此組合錯誤。

D:①③正確,惟④的核心是現象學覺察與經驗整合,不是社會建構論,故組合過多。

本題考點:社會建構論(social constructionism)——意義在語言與關係中形成;焦點解決短期治療(solution-focused brief therapy)與敘事治療(narrative therapy)皆受此取向影響。

第 37 題

從社會建構論的觀點,下列敘述何者正確?
  1. (A)真理獨立存在於客觀世界中
  2. (B)對每個說故事的人而言,他們所說的故事都是真理
  3. (C)治療的本身就是當事人自己不斷建構的歷程
  4. (D)世界既存的假設就是我們所認定的唯一真理

答案:(B)

詳解與考點

正解:社會建構論主張,並不存在一個獨立於語言與社會脈絡之外、放諸四海皆準的客觀真理;人們對現實的理解是透過語言、敘說與社會互動所共同建構出來的意義。因此,每一個人依其生命經驗所說出的故事,在其自身的意義系統裡都是真實且有效的真理,不存在一個更高階、可以否定或取代個人敘說的絕對真理標準,這正是社會建構論多元真理立場的具體表達,故選B。

A:社會建構論正是要挑戰真理獨立存在於客觀世界、等待被發現這種本質論的立場,主張現實與意義是透過社會語言歷程建構出來,而非客觀既存、可被中立發現的,此敘述與社會建構論的核心主張相反。

C:把治療歷程描述成當事人自己(個人)不斷建構,強調的是個人內在單獨進行的意義建構歷程,這較接近個人建構論的立場;社會建構論則更強調意義是在治療師與當事人的對話、社會互動中共同建構而成,並非當事人獨自完成,兩者在建構主體是個人或社會關係這一點上有本質差異。

D:把世界既存的假設視為唯一真理,等於承認有一套先於個人、放諸四海皆準的既定真理標準,這正是社會建構論試圖鬆動、質疑的對象,敘述方向相反。

本題考點:社會建構論——主張現實與意義透過語言及社會互動共同建構,反對客觀真理與本質論;社會建構論與個人建構論之辨——前者強調意義的社會共構歷程,後者側重個人內在認知歷程;敘事治療的多元真理觀——尊重每個人敘說故事中的真實性。

第 37 題

敘事治療中談到「人與問題的關係」的概念,下列敘述何者錯誤?
  1. (A)人從來不是問題,問題才是問題
  2. (B)所謂「問題」,實為藏匿在經驗及事件背後的文化信念逐漸內化、壓迫造成的
  3. (C)問題是基於個人過濾生活事件,對其所賦予的意義,且連結生命中許多不同事件而成
  4. (D)問題是與自我不可分的,自己該為問題負責

答案:(D)

詳解與考點

正解:「人與問題的關係」及負向問法。敘事治療以「人不是問題,問題才是問題」區分人與問題,並檢視文化論述如何影響問題故事;D 把問題說成與自我不可分,正違反外化原則,故為應選項。

A:這正是敘事治療外化對話的核心表述,將人的身分與問題效果分開,故非答案。

B:問題故事可能受到內化的文化信念與壓迫性論述支持,檢視其來源有助於削弱問題的支配,故非答案。

C:問題常由個人對事件賦予的意義串連而成,敘事治療會探索此種主導故事,故非答案。

本題考點:問題外化(externalization)——人不是問題,問題才是問題;主導論述(dominant discourse)——文化信念可形塑問題故事;替代敘事(alternative narrative)——重建較具能力感的生命意義。

第 38 題

下列何者為心理劇進行的正確階段?
  1. (A)演出、換場、演出後討論
  2. (B)準備、演出、有效的結束
  3. (C)暖身、演出、演出後討論
  4. (D)演出、深化、有效的結束

答案:(C)

詳解與考點

正解:心理劇(psychodrama)由 Moreno 創立,其標準進行階段依序為:暖身(warm-up,協助團體與主角進入準備狀態、選出主角與主題)、演出(action,透過角色扮演、角色交換等技術將主角的內在世界具象化演出)、分享/演出後討論(sharing,團體成員回饋與自身的連結、協助主角重新整合經驗)。C 完整依序列出這三個標準階段,故選 C。

A:「演出、換場、演出後討論」把心理劇開場前不可或缺的暖身階段省略,直接從演出開始,也把心理劇中場景轉換的技術性動作誤植為獨立的主要階段,順序與內涵均與標準架構不符。

B:「準備、演出、有效的結束」用語模糊地帶過了暖身階段應有的具體功能,也遺漏了演出後至關重要的分享環節——分享讓主角從演出情境中重新社會化、避免帶著未處理的情緒結束,僅止於有效的結束並不足以涵蓋這個歷程。

D:「演出、深化、有效的結束」同樣缺少暖身這個必要的起始階段,深化也並非心理劇標準三階段的用語,而是演出歷程中可能運用的技術,並非獨立的主要階段。

本題考點:心理劇(psychodrama)三階段——暖身(warm-up)、演出(action)、分享/演出後討論(sharing);Moreno 的角色理論——透過具體演出與角色扮演促成頓悟與情緒宣洩。

第 38 題

下列那些是焦點解決短期諮商常使用的技術?①假設解決問句 ②奇蹟問句 ③量尺問句 ④困擾擬人化
  1. (A)僅①③
  2. (B)僅②④
  3. (C)僅①②③
  4. (D)僅②③④

答案:(C)

詳解與考點

正解:「焦點解決短期諮商常使用的技術」。此取向以未來導向、例外與可觀察的小改變為判準:①假設解決問句、②奇蹟問句與③量尺問句都用來描繪目標和找出下一步;④困擾擬人化屬敘事治療的問題外化,故選 C。

A:①③雖正確,卻漏掉同為焦點解決經典技術的②奇蹟問句。

B:②正確,惟④把問題擬人化是外化對話,並非焦點解決的典型技術。

D:②③正確,但④不符;最強誘答在於兩者都不把人視為病理,但焦點解決用例外與目標提問,敘事治療才明確外化問題。

本題考點:焦點解決短期治療(solution-focused brief therapy)——假設解決問句、奇蹟問句(miracle question)與量尺問句(scaling question);問題外化(externalization)——敘事治療的技術。

第 39 題

下列那一個不是心理劇中使用替身技術的方式?
  1. (A)以輔角扮演主角
  2. (B)多重替身演出不同面向
  3. (C)主角變身導演
  4. (D)可同時表現口語與非口語之行為訊息

答案:(C)

詳解與考點

正解:「心理劇」與「替身技術」——判準是輔角是否代替主角,將主角尚未說出或難以表達的內在經驗說出來。替身由輔角站在主角旁邊,以語言和動作表達可能的感受,主角可以修正或拒絕;「主角變身導演」不是替身的操作方式,故選 C。

A:輔角可擔任主角的替身,為主角試探性地表達內在聲音,敘述正確。

B:可安排多位替身表達主角不同、甚至衝突的感受或立場,敘述正確。

D:替身能同時以口語與姿勢、表情等非口語行為傳達經驗,協助主角辨認未說出口的內容,敘述正確。

本題考點:心理劇(psychodrama)——以行動演出探索人際與內在經驗;替身(doubling)——由輔角代為表達主角可能的內在感受。

第 39 題

人本取向藝術治療的基本原則,下列何者錯誤?
  1. (A)協助消除當事人特定的焦慮、痛苦或其他情緒
  2. (B)強調生活問題的解決
  3. (C)鼓勵經由創造性表達來實現自我
  4. (D)尋求自我超越

答案:(A)

詳解與考點

正解:「人本取向藝術治療」與負向問法,判準是是否以創造歷程促進自我探索、成長與自我實現,而非以症狀消除作直接目標。A 將重點放在消除特定焦慮或痛苦,較像症狀取向的治療目的,故為應選項。

B:人本取向藝術治療可藉創作增進自我理解與選擇,從而協助個案面對生活問題,故非答案。

C:創造性表達讓當事人以個人方式探索經驗與潛能,與自我實現的方向一致,故非答案。

D:尋求超越既有自我限制、擴展生命可能性,與人本取向強調成長的精神相符,故非答案。

本題考點:人本取向藝術治療(humanistic art therapy)——重視創造性表達(creative expression)與自我實現(self-actualization);症狀減輕可為結果,但不是其首要判準。

第 40 題

下列有關榮格遊戲治療之敘述,何者錯誤?
  1. (A)鼓勵所有形式的象徵性表達
  2. (B)Allan 認為榮格遊戲治療主要的原則是自我-本我軸,這個概念表達了意識(自我)及潛意識(本我) 的存在
  3. (C)諮商心理師在遊戲單元中與兒童針對其象徵意義一起工作
  4. (D)諮商心理師治療的重點放在兒童身上,並不鼓勵兒童的父母本身接受治療

答案:(D)

詳解與考點

正解:榮格取向遊戲治療雖然聚焦於兒童個人內在的象徵歷程,但因為兒童的心理發展深受家庭系統與親子關係影響,此取向的實務並不會排斥、反而通常鼓勵兒童的父母本身也一同參與或接受相關的治療性工作,以協助整個家庭系統配合並支持兒童的轉變。題幹敘述「並不鼓勵兒童的父母本身接受治療」,把治療焦點窄化為完全排除家長,與榮格取向重視家庭脈絡的實務做法相反,是錯誤敘述,故選 D。

A:榮格取向重視象徵在心理歷程中的重要性,鼓勵兒童以遊戲、繪畫、沙盤等各種形式自由表達內在的象徵素材,敘述正確。

B:Allan 對榮格遊戲治療的論述,確實以自我-本我軸為核心概念,說明意識與潛意識之間動態互動與連結的重要性,敘述正確。

C:榮格取向治療師會在遊戲單元中,陪伴兒童一起探討其遊戲內容所呈現出的象徵意義,協助兒童逐漸整合意識與潛意識的素材,敘述正確。

本題考點:榮格遊戲治療(Jungian play therapy)——自我-本我軸(ego-Self axis)、象徵表達的運用;家庭系統參與在兒童治療中的角色。

第 40 題

下列那一遊戲治療取向最能符合以下所描述之特色?「此遊戲治療的主要特色是諮商心理師與兒童發展 及建立安全、依附的關係,兒童在此安全和依附的關係裡,探索他的心理世界。」
  1. (A)榮格取向
  2. (B)客體關係取向
  3. (C)兒童發展取向
  4. (D)完形取向

答案:(B)

詳解與考點

正解:「安全、依附的關係」與「探索心理世界」。客體關係取向遊戲治療著重兒童早期關係表徵與依附經驗,心理師提供可依靠的關係,使兒童能透過遊戲探索內在世界,故選 B。

A:榮格取向遊戲治療較著重象徵、原型與個體化歷程,非以依附關係作最主要辨識線索。

C:兒童發展取向會依發展任務與能力規劃介入,但題幹聚焦的是關係安全與內在關係世界,而非一般發展階段。

D:完形取向遊戲治療強調覺察、接觸與整合感受,也會運用遊戲;最強誘答在於同樣重視當下經驗,但題幹的依附與心理世界更指向客體關係。

本題考點:客體關係取向遊戲治療(object relations play therapy)——安全依附關係(secure attachment relationship)支持內在世界探索;關係表徵(relationship representations)——理解兒童如何經驗自己與他人。

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