護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政歷屆試題

正解：判準是護理人員法有沒有讓護理人員免除刑事責任——護理人員若因執業過失致病人傷亡，仍須依《刑法》負相應刑事責任，護理人員法並未賦予刑事豁免權，故C「護理人員法保障護理人員在涉及刑法上的責任時可免於刑罰」為錯誤敘述。

A：侵權行為造成他人損害須負民事賠償責任，且多以金錢賠償，敘述正確。 B：執業時應注意而未注意致病人受傷害，可能構成過失傷害罪（《刑法》第284條現行已整併為過失傷害罪，不再區分業務過失），敘述正確。 D：護理人員若有違失，由地方衛生機關的懲戒委員會就個案決定執照撤銷或停權等懲戒，敘述方向正確。

本題考點：護理糾紛的法律責任判準——民事責任（侵權行為、金錢賠償）與刑事責任（過失傷害罪，《刑法》第284條）分屬不同體系、互不排除，護理人員法規範的是執業與懲戒事項，並不能使刑事責任免除；懲戒（執照撤銷或停權）則由地方衛生機關的懲戒委員會依法審議。

正解：題眼在「N1 要晉升 N2」——判準是各晉階層級所對應的書面成果要求。臺灣醫院護理能力進階制度中，N1 晉 N2 的書面成果為案例分析報告，重點在呈現單一病人的評估、問題判斷、措施與結果之間的連結，故選 C。

A：在職訓練是持續專業發展的重要資料，但時數本身反映的是受訓量，不是本階所要求的臨床推論能力成果，故非答案。

B：病人照護時數反映臨床參與的量，同樣不是本階段用以檢核專業判斷能力的成果形式，故非答案。

D：個案報告（含審查程序）屬更高階的書面成果要求，一般安排在 N2 晉 N3 階段，所需的分析深度與審查程序都高於案例分析報告，層級對不上本題所問。這是最強誘答——它與案例書面成果最相近，分辨關鍵在於兩者分屬不同晉階層級。

本題考點：護理能力進階（clinical ladder）以臨床能力與專業成果作為晉階證據；案例分析（case analysis）呈現評估、判斷與照護推論；個案報告則對應更高階的分析與審查要求。

正解：題眼是「送餐有誤」後的「檢討及改進」——應以病人飲食安全的系統改善為準。流程須分析醫囑傳遞、辨識、備餐與送餐何處失效；（B）找犯錯者調職只處理個人，未修正失效流程，故為最不適當。

A：檢討導因可找出流程失效點，故非答案。

C：檢討員工知識技能可辨識訓練需求，是系統分析的一環，故非答案。

D：稽核備餐正確性可監測改善是否落實，故非答案。最強誘答是（C）檢討能力；若結合流程檢討與訓練，仍是預防再發的措施。

本題考點：病人安全事件管理（patient safety incident management）重根本原因分析；品質改善（quality improvement）聚焦流程失效；公正文化（just culture）避免單純究責。

正解：題眼在「何者錯誤」與效率、效能的比較——效率看投入資源是否經濟適切，效能看是否達成預定目標或結果。（B）把「投入人力所達成的目標」歸為效率，實際上是在評估目標達成，應屬效能，故 B 為應選項。

A：投入的人力需求量屬資源使用與配置的評估，符合效率標準，故非答案。

C：投入財力是否充足是在檢視資源投入情形，可歸為效率面向，故非答案。

D：投入財力所產生的執行結果是在看成果是否達成，符合效能標準，故非答案。最強誘答是（A），因人力「需求量」也可能影響目標；分辨關鍵仍是題幹問投入資源，還是最終成果。

本題考點：效率（efficiency）比較投入與資源運用；效能（effectiveness）評估目標與結果達成；結構—過程—結果（structure-process-outcome）有助區分資源、執行與成果。

正解：題眼在「不計算在直接護理時數」——判準是工作是否與病人或家屬直接互動、直接提供照護。書寫（D）護理紀錄是照護必要的間接工作，但進行紀錄時並未直接對病人提供服務，故選 D。

A：傷口換藥直接在病人身上執行評估與處置，屬直接護理時數。

B：測量體溫與血壓直接取得病人的生命徵象，是直接照護活動。

C：與病人及家屬會談直接進行溝通、評估或衛教，仍屬直接護理。這是最強誘答——會談未必有侵入性技術，但直接護理的判準是直接服務對象，不是是否操作器械。

本題考點：直接護理（direct nursing care）為與病人或家屬直接進行的評估、處置、溝通與衛教；間接護理（indirect nursing care）包括紀錄、交班與行政協調等支持照護工作。